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篇1：生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式作为一种新兴的医学模式在现代医疗工作中的应用被逐渐的重视，其原因在于这种医学模式的中心是人而不是疾病，其比生物医学模式更具有人性化。随着现代社会经济的发展人们在看病的过程中不止满足于疾病的诊治更重要的是医生对其的态度及重视。因此以疾病为中心、把人看作是机器的生物医学模式已不能满足于人们看病的需求，所以生物心里社会医学模式的出现是必然的。
在现代医学领域随着临床医学，基础医学的发展及环境医学和社会医学的崛起，医学模式也已由疾病为中心模式向群体．保健，预防和主动参与为特点的以病人为中心的生物，心理 社会的综合治疗模式转变，这种转变给医务工作者提出了更高的要求，更广泛，更人性化的职业内容。对于长期处于生物医学模式下的医务工作者来说要转变是需要时间和过程的，然而病人的需求变化却来得突然而迅猛，以至于医患之间的.沟通发生冲突导致了很多的医疗纠纷。因此对于广大的医务工作者乃至即将成为医生的我们为了适应这种更高的要求，更广泛，更人性化的职业时有一个良好地医患关系是必然的。因为医患之间必须构筑一个良好的思想情感和知识上的沟通第一文库网交流平台，意识上的共鸣，行为上的一致。从而，实现生物、心理、社会医学模式的根本转变。
医疗工作是一种双向的工作，以医生为主体，病人为客体的关系。在病人信任，认可我们的情况下，我们必须给予病人以尊重，通过我们的交流来缓解或消除其心理负担，以便于更好的开始医患之间的合作。在诊治的过程中我们必须保护病人的隐私不被泄露，尊重和保护病人的权力，不强迫病人做一些他们不愿做的治疗，保护他们的知情同意权。所以对于即将步入医务工作的我们来说，必须学好如何与病人沟通，尊重和保护他们，得到病人的信任与认可，营造一个好的医患环境，减少医疗纠纷的发生，同时也保护好自己。作为学生，在未进入医院工作之前必须要学好专业知识，充分的装备自己，同时学校更应该培养学生与患者之间的沟通能力，从一开始就训练以人为本的医疗行为思维模式。使生物心理社会医学模式在以后的医务工作中更加广泛，更加深入的应用，让其替代生物医学模式成为主要的医学模式。
篇2：新千年的挑战:生物心理社会医学模式
新千年的挑战:生物心理社会医学模式
疾病的生物心理社会模式是基于细胞、组织、器官、人际关系以及环境影响等多种因素相互作用的一种构想.在新千年中,人们最关心的是行为、环境、心理和社会因素在促进疾病的.恢复、保持心情愉快以及抵抗疾病中的作用.应付压力机制与社会、行为因素密切相关,该机制可以很清楚地说明外部环境压力和由某种心理反应而引发疾病的情形.压力和消极心理及社会因素对身体和细胞的免疫状态和功能方面都将产生影响.未来几十年我们不但要关注行为和心理社会因素通过神经生理机制对健康状况产生影响,而且更有必要揭示有利于健康和人体机能最佳发展的生物心理社会医学等综合因素.此外,还应推进初级预防科学.
作 者：卡罗尔・瑞夫 伯顿・辛格 翟宏 刘宁生 作者单位：卡罗尔・瑞夫(威斯康星-麦迪逊大学)伯顿・辛格(普林斯顿大学,美国)
翟宏(赣南师范学院,学科建设办公室)
刘宁生(赣南医学院,外语教研室,江西,赣州,341000)
刊 名：赣南师范学院学报 英文刊名：JOURNAL OF GANNAN TEACHERS' COLLEGE 年，卷(期)： “”(5) 分类号：B849 关键词：生物心理社会医学模式 应付压力机制 心理反应 健康 人体机能 初级预防科学篇3：生物心理社会学医学模式
美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）在1977年“科学”杂志上发表了题为“需要新的医学模式；对生物医学的挑战”的文章,批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题，为此，他提出了一个新的医学模式，即生物心理社会医学模式。
恩格尔在文中说：“今天占统治地位的疾病模式是生物医学模式，分子生物学是它的基本学科。”这种模式认为疾病完全可以用偏离正常的，可测量的生物学（躯体）变量来说明。在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。生物医学模式不仅要求把疾病视为独立于社会行为的实体，而且要求根据躯体（生化成神经生理）过程的紊乱来解释行为的障碍。因此，生物医学模式既包括还原论，即最终从简单的基本原理中推导出复杂现象的哲学观点，又包括心身二元论。即把精神的东西同身体的东西分开的学说。在这里还原论的基本原理是物理主义原理，即它认为化学和物理学的语言最终足以解释生物学现象。
在我们的文化中，早在医生们开始受职业教育以前，他们的态度和信仰就受到生物医学模式的影响。因此这种模式已成为一种文化上的至上命令，它的局限性易受忽视。简言之，它现在已获得教条的地位。在科学中，当一个模式不能适宜地解释所有资料时，就要修改或摈弃这个模式，
而教条则要求不一致的资料勉强适应模式或对这些资料干脆排斥不管。生物医学教条要求包括“精神病”在内的所有疾病用物理机制的紊乱来解释。结果只有两种办法才能把疾病和行为调和起来：一种是还原论的办法，它说疾病的一切行为现象必须用物理化学原理来解释，另一种呈排外主义的办法，它说任何不能作如此解释的必须从疾病范畴中排除出去。……
为了理解疾病的决定因素以及到达合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须也考虑到病人、病人在其中生活的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。这就要求一种生物心理社会模式。
传统的生物医学观点认为生物学指标是决定疾病的最终标准，它会导致目前的矛盾：某些人实验室检查结果是阳性，说他们需要治疗，而事实上他们感到很好，而感到有病的人却说他们没有病。生物心理社会模式包括病人和病，也包括环境。对于一个焦虑不安和机能障碍的病人，医生必须考虑社会和心理因素以及生物学因素所起的相对作用，这些因素既包含在病人的焦虑不安和机能障碍中，也包含在病人决定是否承认自己是病人和是否承担在治疗中有合作的责任之中。
生物心理社会医学模式的提出对医学和精神病学都是一个挑战。……医学机构被认为是冷酷和不近人情的。作为生物医学中心的这些机构威望越高，这种抱怨越多。许多医生的生物医学基础知识很好，但医治病人必不可少的品质很差。许多人承认单单在生物医学模式范围内这些是难以改善的。霍夫曼把不必要的住院、滥用药物、过多的手术和不适当的使用诊断试验直接归因于生物医学还原论和它的支持者对卫生保健系统的统治。
篇4：生物实验课堂教学模式初探
生物实验课堂教学模式初探
实验是学习科学必要的手段.生物实验是让学生形象地认识生物体的'结构层次,了解生命活动规律;能为学生提供感陛认识和直接经验,培养他们观察思考、动手动脑、分析总结的能力,激发他们不断探究的兴趣.
作 者：杨海霞 作者单位：河北省廊坊市第九中学,065000 刊 名：河北理科教学研究 英文刊名：HEBEI LIKE JIAOXUE YANJIU 年，卷(期)： “”(5) 分类号：G63 关键词：篇5：高二生物四种训练模式
高二生物四种训练模式
四种训练的模式：同步训练模式、方法规律训练模式、错题突破模式和考前训练模式。通过这四种模式的有机结合来训练可以获得最大的学习效果。
1、同步训练模式。平常根据自己的课程进度进行训练。同步训练模式中整个题目都是按照知识块来进行分类训练。每个知识块都有基础题、拓展题、创新题等。基础题主要是巩固你的基础知识，做到灵活运用、理解透彻。
拓展题也是考试中在这个知识点所涉及到的最难点，考查你对知识的理解和应用。创新题体现在考试的方向，考查你对知识的灵活运用以及与生活实际的联系，符合课标要求，体现对探究过程的考查。针对这些内容列出每个题目的“考查点是什么”，让自己潜移默化地理解老师出题的意图，逐步掌握在每一个知识点老师出题的奥秘是什么，从而全面掌握每一个知识点。
2、方法能力训练模式。按照解题方法、解题技巧进行训练。方法能力训练模式，让你在学习到一个小阶段时，通过方法能力的专项训练来提高解题的能力。能够从方法、技巧的角度再来看待题目、看待知识。通过方法技巧的学习，能够不断体会和总结出对于不同知识适用什么样的方法，从而提高自身的解题能力。
3、错题突破训练模式。让你不再犯相同的错误。错题突破训练模式，让你在每一个小阶段的时候，都能够轻松的复习自己以前做错的题目，能够分析自己做错的原因。可以逐步缩小自己错题的范围和没有掌握的知识的范围，做到有针对性的复习。很多好学生都采用这个方法来进行学习。
4、考前突击训练模式。让你快速掌握必考题目。考前突击训练模式，是让你在最后阶段，面对考试前时间有限的情况，怎么办根据自己的经验，把认为最重要的题目、常考的题目在这里找出来，在最后的时刻，只要有3到5天的时间，把这些题目认真的做一遍，必定会起到事半功倍的效果。
如何利用好假期学生物
1、清楚自己遇到哪些问题，并且寻找导致问题的因素
如果你觉得自己没有努力，有的还沉迷于游戏中，而且你认知到专注很重要，那么从放假起，就变得更加专注一些;如果你觉得书写不好直接让自己的表达能力减分，那么从放假起就注重书写质量;如果你觉得一些你认为不考的知识点和题型，在考试中却出现了，那么放假就抽时间好好的补救;你自己的问题，只有你自己知道。
2、清楚你自己力所能及能做到什么
很多学生知道问题出在哪里，自己也想着解决，结果自己力量够不上解决这些问题，因为很多问题绝对不是轻描淡写就行的，要全面系统地分析。再有，很多学生都知道，写作要有深度，那么怎样做才能有深度，你自己能解决哪些问题，如果连一点思路都没有，那么在放假之前或者放假期间，可以找一些靠得住的资源，例如说资料、学校老师、信赖的人等等。
了解自己，清楚自己，然后做最好的自己。寻找可行性高的复习方案，一个可行性高的复习方案，可以为你避免浪费时间的现象，提高复习效率。
从考试的角度看，为了考试的需要而准备，那么需要你要知道考试考什么，包括知识点、题型、要求、以及你要达到的分数等等。那么要求你，可以最大限度地做考试必考的综合题，看看做题的时候暴露出哪些问题。把这些问题都明确下来一一弥补。
假期怎么才能逆袭
1、先给自己定定目标(大、小、长、短)，这样学习会有一个方向;然后梳理自身的学习情况，找出自己掌握的薄弱环节、存在的问题、容易丢分的知识点;再者合理的分配时间，有针对性的制定学习任务，一一的去落实。
2、同时，可以用这段时间学习掌握速读记忆的能力，提高阅读学习效率。速读记忆是一种高效的学习、复习方法，其训练原理就在于激活“脑、眼”潜能，培养形成眼脑直映式的阅读、学习方式。
3、做题也不能少，做题的时候要学会反思、归类、整理出对应的解题思路。遇到错的题(粗心做错也好、不会做也罢)，最好能把这些错题收集起来，每个科目都建立一个独立的错题集(错题集要归类)，当我们进行考前复习的时候，它们是重点复习对象，保证不再同样的问题上再出错、再丢分。
篇6：积极心理生物教学论文
积极心理生物教学论文
一、积极心理教育的策略
1。运用积极心理暗示行为
威廉杰姆士认为“人性最深层的需求就是渴望别人的欣赏和赞美”，皮格马利翁效应和罗森塔尔实验均表明积极的心理暗示能产生“情绪效应”和“期待效应”，让学生树立与保持积极的心理，积极地开发自己的潜能，从而获得学习的巨大效益，体验到极大的学习乐趣。因此，教师应放下“师道尊严”，时时以富有人格魅力的“德漠克利特式的微笑”溢于脸上，不遗余力地去发现和挖掘学生的闪光点，用赏识的心态欣赏每一个学生的点滴进步，营造和谐、融洽、亲和的课堂，创造积极向上的原动力，暂时有学习困难的学生能找到自信、赢得力量，学习优秀的学生能感到欣赏与赞许，从而更加促使学生自主、自愿、自由学习。
2。构建和谐师生环境
现代教育教学理论认为，教学中师生关系应该是和谐、民主和平等的，要有较强的凝聚力、向上的活动风尚、积极的价值取向。在这样的教学环境中，教师乐教，教得效率高，学生乐学，学得质量高。教师首先要不断提高自身的理论素养和人格修养，以积极的心理投入师生关系的建设，用自己丰富的学识和人生感悟去理解、影响、塑造学生，充分发挥学生的主动性，而不是给予学生过多的约束和控制。其次，教师应“弯下腰、蹲下身”，提高自己的人格魅力，和学生平等、互动交流，耐心解决学生遇到的问题。最后，教师应优化评价策略，进行积极的教学评价，使不同层次、不同类型的学生都能不断地实现自我，超越自我，从而获得积极的自我认同，体验到成功的喜悦。教师还要适当通过学生间的心理互助和情感交流，实现互相帮助、互相学习、共同提高的.目的。
二、生物教学中渗透积极心理的案例
接下来以苏科版《生物》八年级上册“植物的生殖和发育”第1节“植物的生殖”第1课时为例，谈谈积极心理教育在生物教学中的渗透。为了将本课多而零碎、枯燥抽象的知识讲得条理清楚、形象生动，笔者以“花的梦想”为线索，将有性生殖过程中复杂的生命现象有序地联系起来，使教学内容不零乱，富有整体感，并渗透情感态度价值观教育，激发学生树立为实现梦想努力学习的决心；指导学生制作、使用简易实用的“植物双受精”的简易学具，充分体现了“教学做合一”；合理利用信息技术，使得隐性世界显性化、抽象世界具体化、静态世界动态化、单一世界多样化，有效地突出重点，突破难点，教学不再枯燥乏味，而显得生动活泼；整个教学过程中以学生为主体，学生在主动思考、合作探究的过程中建构知识，提高素养，生成情感，促使教学目标有效达成。教学过程中，以“花如何实现梦想”为主线进行线索教学，通过“一步曲：开花、传粉；二步曲：花粉管的萌发和双受精；三步曲：果实和种子的形成”梦想“三步曲”的呈现，借助问题的引领和生活化的联系，学生通过观察、假设、验证、结论，自主体验，合作探究，实现知识的自我建构、能力的提升和情感的生成。最后，借助视频再次重现“开花、传粉、受精、结果和种子的形成”一系列过程，总结升华：花的梦想———形成果实和种子终于变成了现实，每个同学今天的梦想可能就是明天的现实，让我们调整好人生航船的方向，瞄准目标，拥抱梦想！在课堂结束的同时实现情感的升华。
三、结语
“处处留心皆学问”，积极心理教育在教学实践中无处不在，无时不有。有效利用积极心理的正向功能，有助于教师树立新的教学理念，建构新的教学模式，形成新的教学风格，有助于学生形成良好的学习兴趣及学习方法，从而实现教学的最优化。
篇7：生物心理教学思考论文
生物心理教学思考论文
一、充分利用生物学教材，对学生进行心理健康教育
1.通过生理知识，对学生进行性心理和恋爱心理指导
青少年时期，身体各器官组织的发育趋近成熟，由性心理成熟引发的性意识觉醒，必然要启动青少年恋爱行为的产生。我们有些教师一旦发现学生陷入早恋漩涡中，往往表现出震惊甚至是愤怒。会认为学生太不争气，道德品质太差等。其实，此时少年的恋爱与道德品质无关，这是青春期学生成长的特点之一。作为生物教师我们知道性成熟与萌发不仅与生物学基础有关，更重要的还要受神经、内分泌的影响。在教材中就有许多这方面的知识，如初中生物教材第一册讲述了动物的本能；激素调节中讲述性腺与性激素；生殖和发育。这些常识性的知识，只要我们利用合理并加以指导学生阅读，既满足了学生的好奇心，也揭开了性知识的神秘面纱。学生就会感到青春期生理和心理的变化如日月经天、江河行地一样正常。那么，好奇和疑虑就会荡然无存。一旦有些学生陷入早恋的迷茫，我们生物教师还可以晓之以理，动之以情，因势利导地给予切实有效的帮助。帮助学生摆脱早恋的羁绊。
2.利用生物学知识，破除学生迷信心理
海南特殊的地理位置和长期存在的封建迷信现象，对学生或多或少的存在着影响，个别学生宣传“公期”，少数学生对“鬼月”忌讳等问题时有发生，一些学生有时相信某些活动、仪式、数字、自然现象、日期会带来好运，忌讳某些数字并尽量避免。生物课上结合伟大的生物学家达尔文的进化论，为学生解释自然界的生物普遍现象，鼓励学生用辩证唯物主义和科学知识的认识自然现象，帮助他们形成正确的观念和行为。生物学是一门自然科学，在教材中贯穿了许多的科学知识。如有些学生很相信A型、B型、AB型、0型血人的性格、命运、婚姻爱好等内容，而且会被这些无科学道理的内容定型，甚至认命，没有上进心。我就利用血型系统的命名与判定及遗传知识，帮助学生科学地认识血型，避免形成错误的认识。如有的学生受老年人的影响，相信遇到某类动物为喜，碰到某类动物为恶的错误认识，我通过初中教材中的动物的通讯和动物的“语言”这节课的，让学生认识到偶遇动物与其他的事物并没有必然的联系，迷信的说法属无稽之谈。又如在鉴定骨的成分实验中，通过骨燃烧后，学生会看到剩下的物质很易碎，呈灰色的现象，借此帮助学生认识骨灰，便于学生理解人生前死后都是物质的，同自然界中的万物一样，世界上并没有神、鬼、灵魂的存在，让学生辨证地看待世界。生物学是反迷信的很好教材，只要我们善于挖掘和利用，就会收到良好的教育效果。
3.选取教材相关的内容，帮助学生克服自卑心理，增强抗挫折的能力
中学生在校园的学习生活中对未来充满了希望和幻想，为实现理想他们会付出种种努力，甚至是刻意的'追求。当这种需求持续性不能满足或部分满足，就会产生挫折感，常常会因为对人生的思考，学习的担忧，社会的障碍而体验到令人失意的挫折心理，甚至失去信心。在生物教学中，我结合多个典型事例对学生进行抗挫折的教育，例如在介绍“杂交水稻之父”袁隆平时，让学生了解科学家历尽千辛万苦，在九年的时间，每年至少有300多天稻田里开展科学研究，也遇到了非议和嘲讽。有人说，搞杂交水稻简直就是天方夜谭。对此，他付之一笑，继续从事自己的工作，终于在世界上成功地培育出杂交水稻。此外，课外读物中《一个著名的实验》为了验证细菌是从哪里来的，历经四年获得成功，《光合作用的发现》经过海尔蒙特、普利斯特、英格豪斯三位科学家由失败到成功，经历了许多挫折，由此，教育学生，人们的成功往往是在挫折逆境中崛起才获得的。不断提高耐挫折的能力才能不断走向成功，通过教学帮助学生学会自我宽慰，情绪乐观，奋发图强，争取成功。
4.利用实验和实践活动，帮助学生克服孤独心理，协调学生人际关系
现在的学生大多数是独生子女，在家庭中往往与电视和网络为伴，进入青春期后，部分学生封闭内心，性格孤僻，害怕交往，与同学的交往往往是在虚幻的QQ上，他们不愿意参与学校和班级的集体活动，这种孤独的心理应引起我们教师的重视。现行教材编入实验和实践活动，作为生物教师我们要调动学生积极性，主动参与到这些活动和实践中去，例如：我带学生到城郊采摘草莓，组织学生在学校开展无土栽培草莓课外活动，组织学生参观红树林，参观生态文明村，增加学生之间接触的机会，指导学生合理分工，团结协作，打开他们封闭的心灵。我还结合学科的特点，经常组织丰富多彩的生物课外活动，如认识海南特有的植物，参观兰花基地，采集植物标本、制作动物标本等，让学生积极融入到整个集体中，在学习和实践中不断克服封闭心理，培养学生健康向上的性格和素质。
二、充分利用教学资源优势，促进学生心理健康发展
生物学作为一门自然科学，学校、家庭和社会为课程实施提供可丰富多彩的课程资源，我们教学中所需要的资源统称为课程资源。它既包括教材、教具、仪器设备等有形的物质资源，也包括学生已有的知识和经验、家长的支持态度和能力等无形的资源。还有周围环境提供的自然资源。充分利用现有的课程资源，积极开发新的课程资源，全面应用社会资源是深化教学改革、提高教学效益的重要途径。不同学校、不同地区的课程资源状况不一，特点也不一样。
作为海南的生物教师我们应从海南的特点出发，充分挖掘海南生物教学的课程资源，重点利用学校资源、社区资源、家庭资源、媒体资源、隐性资源。因地制宜，为学生提供全方位的学习和认知。使学生在学习生物知识的同时也是对社会和环境的适应过程。在社会竞争不断加剧的今天，很多学生由于家庭、社会以及个体素质等诸多因素，存在着诸多的心理问题，使他们在生活中遇到或想象很多意外事情，造成心理上紧张，这是一种负性情绪甚至会影响到他一生的发展。因此，及时对学生进行必要的心理疏导和矫正，这也是生物教师的责任。
如有一天下课后，一名女生悄悄追上我，告诉我，她很害怕带毛的动物，不敢看，不敢摸。想改也不知怎么改，又怕老师、同学笑话。因为我是生物老师，看起来胆量很大，很相信我，所以请我帮助她克服这个毛病。根据这种情况，我决定利用生物实验室中小型鸟类标本、小型哺乳类标本，帮她克服恐惧。首先，我建议她去玩具店购买并欣赏毛绒类的玩具，选一样小物品作为钥匙链随身携带，让她天天能接触到这类物品，自然地接受毛绒类玩具带来的感受，使其感受到毛的东西并不可怕。接着，请她做科代表的助理，生物教学中经常需要很多的用具，让她与科代表一起去拿，增多了进入实验室的机会，有机会我就给她讲解标本的制作方法，培养她的学习兴趣。然后，让她接触生活中的宠物，体会到他人对小动物的喜爱之情，减少紧张情绪。最后，我建议她买一只小狗喂养。
经过以上几个阶段，历时一个学期的辅助工作，她的恐惧的心理完全消失了，我感到非常欣慰。培养学生健康的心理是每个教师的责任，对学生进行心理健康教育具有灵活性，，作为生物教师只要充分发挥学科的优势，及时做好学生的心理辅导工作，健康的心理就能以潜移默化的方式积淀在学生的心理结构中。这是一个很有艺术和爱心的过程。需要我们每位教师共同努力，才能促进学生心理健康发展。
篇8：从社会医学角度分析发展自我护理模式的必要性论文
自我护理最早由美国著名护理理论家Orem于 1971年提出，她认为个人应对与其健康有关的自我 护理负责[1]。该理论提出后，国外十分重视护理工 作中病人的参与并做了大量研究，目前国内也有许 多针对患者自我护理的研究，这些研究从多个方面 证实了自我护理模式有利于患者的愈后和康 复[卜3]。对这些文献进行分析，发现绝大部分研究 都是将自我护理模式运用到医疗过程中，而应用于 人群自我健康管理以及慢性病自我管理的研究较 少。在当前医学模式、健康观和疾病观逐渐转变的 形势下，我们认为，自我护理模式应该得到更广泛的 应用，如公共卫生领域、健康管理领域等。本文主要 从社会医学的角度对自我护理模式更广泛应用的必 要性进行论述。
1自我护理的内涵及发展
Orem在1971年首次提出了自理的概念，她 认为自我护理是学习来的，而且是有目标和方向的 个体活动，是一种真实存在于生活中的行为，这种行 为是通过人自身及环境因素对它的影响，不断调整 和适应并逐渐成熟的，它对人的生活、健康和集体 产生影响[4]。Levin等[]在1979年提出，自我护理 是一个积极的认知过程，在这个过程中，病人为了提 高健康水平、阻止疾病发展、识别和参与治疗而采取一系列行为。Dodd[]认为，自我护理是一个自我 观察、症状感知、判断疾病严重性以及选择治疗的 决定过程。Gantz认为，自我护理分为自我护理维 持和自我护理管理两部分。自我护理维持指遵从正 确的健康行为，如合理的饮食、正确的锻炼和遵医 嘱服药等；自我护理管理包括：能识别自我健康微妙 的变化、评估症状和体征出现的重要性、正确对待 出现的症状和体征及监测治疗的效果这一系列全面 的、复杂的过程。自我护理管理要求病人有一定的 敏锐力和感知力，它是建立在自我护理维持之上 的[7]。这个概念的提出使得自我护理更具有可操作 性。在此基础上，WHO在发布自我保健的 概念，认为这是人们为了获得健康、预防和治疗疾 病而采取的措施和行为。它包括以下几方面的内容 与相关因素：卫生（一般卫生条件与个人卫生）、营养 (饮食种类和质量）、生活方式（体育活动和休息）、环 境、社会和经济因素以及自我药疗。
从自我护理内涵的演变过程可以看出，其应用 领域早已不仅仅是医疗过程，而是更倾向于自我保 健、疾病预防和健康管理等。
篇9：从社会医学角度分析发展自我护理模式的必要性论文
2.1自我护理模式是新健康观和医学模式的发展要求1948年WHO提出了新的健康定义，即“健康 不仅仅是没有疾病，而是生理上、心理上和社会适应 上的完好状态”。1977年，美国医学家Engle在生 物医学模式的基础上提出了 “生物-心理-社会”医学 模式。尽管新的健康观和新的医学模式早已提出， 但至今尚未在护理领域深入普及。这除了有生物医 学模式定势较大和人们思维贯性的原因外，更重要 的是现在的护理模式自身的方法论问题还未完全确 立。新的健康观和医学模式在肯定生物因素作用的 同时，还强调心理、社会因素对健康和疾病的影响， 而良好的心理状态和社会适应能力归根到底要靠自 我调节和培养。所以，要实现护理模式的根本转变， 必须强调发挥病人主观能动性。这要求护理人员注 重把护理科学技术同病人的主观能动性相结合，将 病人参与为中心的思想融进护士的护理程序、操作 程序及健康教育程序中，使病人及其家属主动参与 健康决策和促进自我护理。
2.2自我护理模式是解决人口老龄化卫生需求増加的重要 途径至，我国60岁以上老年人已达到1. 67 亿[8]。据中国人口信息研究中心测算，到， 我国老龄化水平将达到16. 61% ;到2050年，我国 老年人口总量预计将达到4. 38亿，老年人口占全国 总人口的比例将达到28. 76%，我国人口老龄化形 式非常严峻。人口老龄化导致卫生服务需求和疾病 费用负担增大，我国第四次全国卫生服务调查显示， 65岁及以上老年人慢性病患病率高达64. 5%;老年 人失能率为18.8%[9]。研究显示，如果我国各年龄组 的两周就诊率和住院率保持不变，人口老龄化导致的 就诊人数与住院人数将逐年增长，与相比， 就诊人数和住院人数将分别增长51. 82%和 48. 24%,到20这两项指标将分别为79. 60%和 77. 27%，在未来50年里，人口老龄化将导致就诊人 数增长178. 12%，住院人数增长187. 19%[10]。近年来，我国医疗保障人群覆盖率不断扩大，但这些制 度的制订及实施过程中，缺少对老年人的优惠，甚至 出现老年人医疗保障的“死角”。人口老龄化导致卫 生需求增加以及老年人医疗保障制度的.不健全为自 我护理模式提供了发展的空间，通过提高老年人及 其家人的护理能力，能够降低老年人对社会卫生资 源的需求，从而可以在一定程度上减缓卫生需求的 增加。
2.3自我护理模式有利于慢性病规范化管理慢性病指以心血管疾病、糖尿病、肿瘤及精神异 常为代表的一组病症。目前我国城乡居民慢性病患 病率达 到 15 10%。 第 四 次 全 国 卫 生 服 务 调 查 显 示，35岁以上人口高血压患病率为9. 39%，城市更 是高达15.42%[9];0中国慢性病监测及糖尿 病专题调查报告显示，中国18岁及以上居民糖尿病 患病率为9. 7%，60岁以上老年人其患病率高 达19. 6%，全国约有成年糖尿病患者9 700万人。国 家卫生部部长陈竺表示，中国人慢性病正处于井喷 状。世界银行也发出警示，慢性病在中国已进入高 速增长状态[11]。严峻的慢性病现状促使慢性病规 范化管理在我国卫生工作中逐渐被提上日程，卫生 部等部门印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步 均等化的意见》，明确提出了要进行慢性病管理，并 提出了具体要求，目前慢性病管理工作在社区卫生 服务工作中已经稳步开展。但是慢性病由于发病时 间长，容易受多种危险因素及生活方式的影响，并且 需要长期而系统的治疗[12]，仅靠医务人员并不能保 证其完全规范化治疗。很多研究已经显示，把患者 纳入到治疗过程中，增加患者的参与性，提倡患者自 我护理和管理，对慢性病的管理具有很大的帮助，并 取得了一定成效。而患者参与正是自我护理模式的 核心内容，所以，结合我国慢性病现状以及慢性病特 点，自我护理模式在我国慢性病防治过程中将会起 到重要作用，其有利于慢性病的规范化管理。
2.4自我护理模式可以缓解卫生资源不足的现状我国卫生资源主要面临数量不足、配置不均衡 以及整体质量有待提升的现状[13?14]。国家 卫生统计年鉴显示，我国每千人口执业（助理）医师 数为1. 79人，每千人口注册护士数为1. 52人，远低 于美国每千人口医师数2. 7和每千人口护士数9. 8 人的水平。中国城市每千人口执业（助理） 医师数为2.97人，每千人口注册护士数为3.09人， 而在农村则分别为1.32人和0.89人。在人口老龄 化严重、慢性病发病率快速升高的严峻形势下，卫生 资源不足以及配置不合理，使我国卫生服务供给面 临着巨大挑战。另外，我国医护比仅为0.85 = 1，远 低于1:2的标准[15]，这说明我国护士数量存在更 严重的不足，而老年人护理以及慢性病管理更倾向 于依托护理人员，这进一步加重了卫生服务供给不 足的现状。由于卫生人才的培养周期较长，所以卫 生人力资源不足这一问题近期很难得到完全解决。 与卫生人才培养相比，人群健康教育及提高患者自 护能力却是比较容易做到的，这也符合卫生事业的 发展规律，因此我们认为，自我护理模式可有效缓解 目前我国卫生资源不足以及配置不合理的现状。
3自我护理模式面临的挑战
与传统意义的护理相比，自我护理模式对护士 和患者都有更高的要求。Orem强调护士必须接受 系统的完整教育，而不是职业训练。护士应进行“思 考护理”，而不只是熟练地执行标准化操作。护士必 须掌握护理的艺术，具体包括掌握护理学的理论基 础及自然科学和人文科学的理论基础，还包括熟练 掌握社会和人际交往的技术和对机体调整的技术。 自我护理模式对医护人员的沟通技巧也有一定要 求，否则病人未按医护人员要求去做，医护人员给予 病人的自我护理教育与病人真正掌握的自我护理知识将会存在较大差距[16]。另外，自我护理模式也受患 者的影响，患者的文化程度、性别及年龄等都会影响自 我护理的效果。文化程度高的病人容易接受并配合进 行自我护理，而老年人自我护理能力则较弱，这些因素 都会影响自我护理模式具体实施过程中的效果。
社会的进步和发展促使人们对健康的追求越来 越高，而由于人口老龄化、慢性病患病率升高以及卫 生资源的相对不足和不合理配置，使人们需要更多的 自我保健知识和自理能力来保持身心健康，提高生活 质量。这些因素使自我护理模式有了更广泛的应用 领域，自我护理模式也成为解决这些问题的新途径。 今后的研究应该探索如何在更广阔的领域应用自我 护理模式，以及如何提高自我护理模式的实施效果。
篇10：心理与社会治疗模式案例
一、基本资料
吴某，男，45岁，上海市浦东新区人，职业技术学校毕业，家住本市某路某号某室。
二、背景资料
案主是独子，父亲早逝，与母亲相依为命。案主技校毕业后，分在一家工厂做工。太太小他三岁，婚后生有一子。母亲在他结婚第二年过世，只留下一点钱。案主的太太先下岗，两年后案主也下岗。在接案会谈中，案主给人初步的印象是木讷、无助、忠厚老实。由于案主和太太有工作能力，不符合社会救助条件，因此整日抑郁寡欢。
三、主要问题
案主与其太太纷纷下岗，使其迫不得已只能找工作，加上年龄也偏大，因此案主在求职问题上总是显得非常的焦虑及恐惧，这种被动的心理与行为不仅发生在求职上，在与家人沟通时他也相当被动，甚至与太太结识也是太太主动。
从小因为家里经济条件不好，很少主动与人交往，免得被人看不起，因此造成了案主生性孤僻，不爱与人交往接触。
作为家中独子，他与母亲相依为命，母亲给予了相当大的保护与宠爱，许多事情也不必他动手，也很少让他参加社会性活动，因此造成案主面对压力的时候缺乏应对的经验。
四、问题分析
案主处于功能较弱的家庭系统及社会交往系统。从心理动态诊断角度看，案主的超我发展比较弱，具有自我贬低倾向，缺乏信心。案主面对挫折的自我防卫反应是逃避、退缩甚至归因于他人不喜欢自己。从根本上看，童年经历了贫困和许多伤害性经验，导致案主过度压抑内在心理需求，并采取逃避等不当的防卫反应。社会工作者可以同时促使案主个人、案主所处的环境这两方面的改变，使得案主和环境达到平衡。
五、服务模式：心理与社会治疗模式
直接与案主接触并进行研究、诊断及治疗等。案主很多问题的产生都是因为受到了心理、家庭、社会各方面的影响，这三者的互动作用决定了案主现在的状况。
六、工作计划
协助案主恢复自信，改善悲观情绪，使其对生活充满信心，改变其对求职与他人沟通上的焦虑害怕的情绪，使其成为一个对社会有用之人。
（一）与案主建立专业关系，了解案主目前的状况，舒缓可能会产生的不安与忧虑。
（二）制订治疗目标与策略。在于案主会谈过程中，工作者感到案主内心对他人接纳态度www.wenku1.com/news/55D779B7245AAEA9.html过度敏感，但却有与他人改善关系的'动机。因此，治疗目标是提供案主与他人互动的信心和主动性，改变策略将以直接治疗程序为主。
（三）为了能降低案主自我觉知个人不当行为反应的焦虑和改变抗拒，拟先就当前社会生活中的人际互动经验的探讨与描述，配合高度支持性技术的运用，帮助案主宣泄内在情绪压力。
（四）在案主情绪较平稳后再运用反映性讨论技术，帮助案主察觉个人内心感受和想法对行为表现的影响，以便了解环境压力与个人的关系。改变的重点将放在与案主探讨内在心理动力来源与过去生活经验的关系，以及与行为反映的关系，以增进个人知觉问题根源，鼓励案主采取不同的行为表现与工作者、家庭成员进行互动，知觉他人行为反应与人际关系是否会因此而有所不同，以增加主动与他人交往的自信。
（五）根据案主转变的情况，适时为案主提供职介所等机构的就业信息，鼓励其就业。转介案主申请最低保障及评估案主家庭的需要。
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