口腔正畸病例的范文

时间:2022-11-25 21:24:20 作者:大姐你绣花呢 综合材料 收藏本文 下载本文

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篇1:口腔正畸进修自我鉴定

口腔正畸进修自我鉴定

口腔正畸进修自我鉴定

8月吉林大学口腔医院新医疗楼落成使用,占地面积1.5公顷,建筑面积2.3万平方。“天山石”石材的大楼外挂表面,地上四层地下一层的挺拔身姿,给人以耳目一新的感觉。楼内环境明亮温馨,从远大系统中央空调的安装,到自动升降扶梯的采用,以及细微处的饮水杯、指示牌,吉林大学口腔医院都在尽最大努力照顾到患者的需求。新医疗楼同时拥有开放病床100张, 吉林大学口腔医院特意为新医疗楼购进了意大利产“安福士”综合治疗机(牙椅)180台。日门诊量600人次左右,年收容住院患者1000人次左右。目前为东三省及内蒙古地区设备最先进、规模最大的口腔医学院。

口腔医学研究所自1976年组建以来,已完成和正在进行的科研项目95项。其中国家自然基金3项、部级9项。

学院现为“中华口腔医学会”、“全国牙防组”、“全国口腔医学专业教材评审委员会”、“中华医院管理学会”、“中国口腔信息网落”等机构的成员单位。参加了全国统编教材《口腔组织病理学》、《口腔正畸学》和《口腔设备学》的编写工作。还与湖北口腔医学院等兄弟院系合办了《口腔医学纵横》杂志。

百分网办学规模

学院现有教职员工301人,其中教授(含相应职称、下同)12人、副教授34人、讲师134人。拥有一级学科博士点、博士后及多个硕士点。在校学生180人,设有口腔内科学教研室、口腔外科学教研室、口腔修复学教研室、口腔正畸学教研室,口腔预防学教研室、口腔基础教研室和口腔放射线学教研室。并设有与之相适应的7个临床科室。现为吉林省牙病防治指导组的常务办公机构。

百分网发展前景

学院坚持党的教育方针,继承和发扬党和人民军队办学的革命传统和创业精神,以培养“政治坚定,技术优良的白求恩式医务工作者”为目标。正在为全国各地输送合格的口腔医学专门人才。围绕医、教、研的主旋律,努力向口腔病患者提供“精湛的医术、亲情的服务、优美的环境”,创建“院有特色、科有特点、人有特长”的专科医学院。

百分网对外合作

学院与日本、加拿大、澳大利亚、美国等国家的院校建立友好关系。1993年同日本东京医科齿科大学齿学部建立了姊妹关系。1994年与美国哥伦比亚大学合作建立了“口腔种植研究中心”。

百分网所获荣誉

学院先后在驻长28家医院社会评议监督活动中,以总分第一名的'成绩被评为“优胜单位”;在全市“五好达标”活动中以总分第一名的成绩被评为“优胜单位”;在全拾金杯―红旗”竞赛中,又以总分第一名成绩被评为“最佳单位”;在全市“白求恩杯”竞赛中连年达标,被评为“优胜单位”和“最佳单位”。被卫生部授予全国“文明建设先进集体”称号;被省卫生厅授予全拾文明建设先进集体”称号;被省委组织部、宣传部、高工委、省教委党组授予“先进党委”称号;被市卫生局授予医德医风建设“先进单位”称号,被原白求恩医科大学授予综合治理“先进单位”称号。

百分网历史沿革

概述

吉林大学口腔医学院(原名白求恩医科大学口腔医学院),从建系、建院、成立学院、合并到吉林大学,大体经历了四个阶段。

筹建口腔医学系

1970年为适应当时医疗卫生事业的发展,原吉林医科大学党委决定开设口腔医学专业,当年在省内统绍决定口腔医学专业学员24名。

1978年在全国科技、教育大会东风的鼓舞下,为办好口腔专业,不断提高教学及师资水平,1978年7月29日校党委决定:“筹建工作由二院党委统一领导、口腔系人员设备可以逐渐加以补充,招生规模每年50名,从1979年开始招生“。与此同时批准口腔医学成立了四个教研室,确定了各教研室成员和负责人。

1979年6月恢复校名后的白求恩医科大学党委为加强对口腔专业的领导,健全组织机构,任命何廷贵同志为口腔专业主任(兼),王化岐同志为口腔专业副主任,任命曹树民同志为口腔外科教研室主任;孙清穆同志为口腔内科教研室主任,张斌同志为口腔矫形科主任,梁傥同志为副主任;欧阳喈同志为口腔基础教研室副主任。

成立口腔医院

为适应迅速发展的口腔医学事业,控制口腔疾病的发生,提高全民口腔健康意识,学校党委决定在口腔系的基础上,成立口腔医院,故学校在1984年3月任命欧阳喈同志为口腔系主任。1984年7月任命梁傥同志为口腔系副主任,在1984年12月任命欧阳喈同志为口腔医院副院长。

1985年1月5日学校党委决定“口腔系从二院分出成立口腔医院,经一年的筹备,口腔医院于1986年1月21日在新建大楼正式开诊。

篇2:口腔实习正畸总结

一 有关实习的目的的探讨

(1)实习的目的:作为实习生,我们来这的目的是学习,学习再学习,学习医学知识,学会将书本知识与临床实践相结合,为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性,但终归是在临床实践中体现的。

综上所述,实习的目的:①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床

(2)实习的要求:实习生不是医生、护士而是“准医生”、“准护士”,各法律法规及本院未授予实习生处方权,故未在上级医生授权下,勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药,然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。

一句话:我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开,不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。

(3)实习的目标:我们实习是有目标、有方向的。

(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理,对普通病人所做的检查,对普通病情的药物之运用,对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述,第一步:问病史;第二步:体格检查(包括症状和体征);第三部:初步诊断与鉴别诊断;第四步:辅助检查;第五步:诊断与鉴别诊断;第六步:处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;

(护理)现阶段我们要求达到:对药物的配伍,对基本护理操作规范,对换药的注意事项,对护理单的基本书写等要求掌握,对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉,对消毒和灭菌要求要掌握;

(口腔)现阶段我们要求达到:对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握,对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉,对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。

(4)实习的沟通:主要包括三部分

①与上级医师的沟通:该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。 首先,我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;

其次,牢记滴水之恩当涌泉相报,我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师; 再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述:人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物,所以问问题一定要问对人); 最后,与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。

②与同级医师的沟通:懂得示弱,懂得不懂,万万不要妄自尊大,目空一切,这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正,水往低处流说的就是这个道理。

③与患者及其家属的沟通:这一沟通是必须要会的,他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点:我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。

a 换位思考,把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属,把怒火冲天的家属用温开水冷却下来,让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。

b 深挖医学知识,病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字,所以我们要以理服人,空口无凭,不能乱讲。

c 大的方面,运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。

d 同病相怜,运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。 总之,我们的目标是:家属情绪稳定配合临床处理病情

(5) 实习的结果:对于实习,我们应当“步步为营”,实习一个科室就要有对一个科室的总结,以不断丰富我们的医疗知识,医学本就是一个不断积累、不断升华的过程,所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验,不乞求绝对掌握,但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生,经过实习这座桥梁,将走向社会这片新的天地。 古人说:海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念,对任何疾病都不得屈服之。

篇3:口腔实习正畸总结

见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”

我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。

根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:

1. 用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。 许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;

2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;

3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;

4.用牙胶尖填充根管;

5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种: 组织麻醉和必兰麻. 用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。

然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。

另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。

篇4:口腔正畸进修个人总结

感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢华西各位领导为我们提供良好的学习的平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

华西是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约1500人次。

在华西为期3个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如:甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告 。在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用。

三个月的进修学习,非常感谢华西各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!

篇5:口腔正畸进修个人总结

在过去的一年里,在医院领导的'正确指导领导下,在同志们的帮助下,我取得了一些成绩,但离单位领导的要求还有一定差距。这一年来一方面我加强学习,增强知识,刻苦钻研业务知识,不断提高自身素质。另一方面我回到的工作单位后,努力协调自身能力,适应新形势下工作的需要。

本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后,在本院领导的关心支持下,本人又再次后回到工作岗位,继续工作。

一、进修学习总结

在第四军医大学口腔医院进修学习,为期10个月。此次进修的主要内容是:

先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间,专业不断加强,对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对病人的处理得当,从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。

第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座,对医务人员进行技术培训,多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议,中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地,

10个月的进修学习,在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

二、岗位工作总结

1.回到工作岗位,我努力加强思想政治学习,提高思想政治水平,提高自身素质。思想政治学习是顺利开展各项工作的关键。因此,我非常重视学习,不断提高自身的政治素质。坚持在干中学,在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学习。通过学习,提高了自己的政治素养,增强了工作能力,在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己,团结和尊重同志。 2.做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学习,坚持学以致用、用以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间,我与同事一起加班加点工作,完善医院各种规章制度。完善我院医疗质量管理体系,建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系,加强对医疗质量、病案管理。健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。(请修改这部分内容)

为适应新的工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

篇6:口腔正畸科实习自我鉴定

在今天这个社会,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了一家xx口腔医院,开始了我这个假期的社会实习。

通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。

第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。

第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问。交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。

第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。

通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。

通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。

篇7:青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文

青少年口腔正畸中依从性干预效果分析论文

0 引言

口腔正畸,即口腔矫正。口腔畸形既影响颜面美观,也影响心理健康。口腔矫正能使牙齿整齐,改善颜面指数。如今随着生活质量的改善,越来越多的人开始关注牙齿、口腔、面颊美观的问题。一般情况下,口腔正畸需要 1~2 年的时间,这一过程不单需要院方的治疗手段,患者的积极配合也十分关键[1-2].本文旨在研究依从性干预在青少年口腔正畸中的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以 年 1 月至 2014 年 12 月间在本院就诊的 80 例口腔正畸青少年患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。其中观察组 40 例,21 例为男性,19 例为女性;年龄 13~17 岁,平均年龄(15.60±1.42)岁;12 例为牙缝宽,10 例为牙列拥挤,10 例为反颌,8 例为埋伏牙。对照组中40 例,23 例为男性,17 例为女性;年龄 14~18 岁,平均年龄(16.45±2.03)岁;13 例为牙缝宽,11 例为牙列拥挤,9例为反颌,7 例为埋伏牙。两组患者的一般资料无显着差异,P>0.05,有可比性。

1.2 方法。对照组:进行健康教育。(1)治疗前健康宣教:①告知患者口腔正畸的重要性,对颌骨发育和预防牙周病有积极作用;②详细介绍口腔正畸的方法,目的,存在问题,消除其对口腔正畸的误解,了解治疗方法,治疗中将会出现的疼痛等问题;③强调及时复诊的重要性。(2)治疗中的健康教育:①说明矫正装置的佩戴及注意事项;②说明保持口腔卫生的重要性,指导刷牙方法;③复诊时根据患者具体情况宣教,强调医患配合的重要作用。观察组:在对照组的方法上加以依从性干预。(1) 从心理上拉近与青少年病患的距离,减少说教性,多聆听,多交谈,多赞赏和鼓励,帮助其提高自觉性;(2) 从认知上进行引导,给予患者及家长客观导向,避免期望值过大,而应以实际情况的最佳效果为期望,并让其明白积极配合在口腔正畸中的重要作用;(3) 从行为上,要求其注意饮食及口腔卫生 , 尽量避免食用过硬、过黏食物,不可前牙啃咬,形成良好的刷牙、漱口习惯,提醒其按照医嘱及时复诊,保持正畸装置完好,有异常时及时到医院检查[3].

1.3 评价标准。①依从性:以患者的复诊情况,矫正装置、口腔卫生的保持是否良好为评价内容。及时复诊、口腔卫生好、矫正装置正确保持,三项中符合两项即为依从性好,反之则为差。②满意度:以疗程是否适当,口腔矫正效果,颜面是否美观为满意度评价内容,每项 1 分,满意为 3 分,基本满意为 2 分,不满意为 1 分。总满意度 = 满意度 + 基本满意度。

1.4 统计学方法。以 SPSS 15.0 统计学软件分析处理数据,以 x2对计数资料进行检验,以 x-±s 表示计量资料,用 t 进行检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性比较。观察组依从性好为 90.00%,对照组为60.00%,观察组依从性较好,两组数据相比较,P<0.05,差异有统计学意义。见表 1.

2.2 满意度比较。观察组中有 2 例不满意,4 例基本满意,34 例满意,总满意度为 95.00%.对照组有 10 例不满意,12例基本满意,18 例满意,总满意度 75.00%.观察组总满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。见表 2.

3 讨论

青少年是口腔正畸的主要群体,矫正多是为了颜面美观,对于畸形本身的危害不够了解。青少年依从性与成年人相比较差,造成此种现象的因素较多,有生理因素也有心理因素。青少年患者本身不够成熟,因生活条件的不断提高,娇生惯养的越来越多,任性、受挫能力不足,怕疼怕痛,爱美,对口腔正畸认知度不足,被动治疗,容易对矫正治疗产生抵抗、逆反、敷衍等心理[4].

青少年群体依从性差的主要表现为:不及时到医院复诊,不注意口腔卫生,矫正装置异常不及时到医院修复等。口腔卫生和矫正装置的保持影响到疗程的'长短,因而适当的干预十分必要[5].通过心理、认知、行为干预,与青少年患者建立良好的沟通桥梁,使青少年能轻松愉快地接受矫正治疗,对于治疗能够有清晰的认识,有助于提高自身的自觉性以及主动性。通过良性沟通,多鼓励多赞扬,对加强青少年矫正治疗成功的信心具有正面作用。

本次研究中,对对照组与观察组分别采用了不同的护理方式,结果显示,观察组依从性好的比例和满意度分别为90.00% 和 95.00%,都高于对照组的 60.00% 和 75.00%.实践证明,依从性干预能够改善医患关系,提高青少年患者的自觉性、主动性,增强其依从性,有效地缩短治疗进程,值得普及。

参考文献

[1]李炎钊,黄念全 . 认知行为干预疗法对青少年正畸疗效的影响 [J]. 国际口腔医学杂志,,42(02):160-162.

[2] 张韶丽,王贞慧,张雪琨,姜宏敏,娄凤兰 . 青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析 [J]. 解放军护理杂志,,30(21):17-19.

[3] 李黎 . 青少年口腔正畸临床治疗分析 [J]. 中国社区医师,2014,30(18):79-80.

[4] 霍珊 . 青少年口腔正畸临床治疗效果观察 [J]. 中国卫生产业,2013,l(07):153-154.

[5] 于海忠 . 青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究 [J].河北医学,2014,20(01):111-113.

篇8:口腔执业医师实践技能病例分析:白斑

十四、白  斑

[概述]

白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害,在临床上和病理上不具有其他任何可定义的损害特征,也不包括局部刺激引起的白色角化症。白斑是一种癌前病变,病因尚不十分清楚,可能与吸烟,嚼槟榔,酒、酸辣及过热刺激,牙源性刺激,白色念珠菌感染等局部因素有关;全身因素可能与遗传、免疫、缺铁性贫血、维生素缺乏及局部微循环障碍有关。白斑临床上常分为均质型白斑、颗粒状白斑、疣状白斑及溃疡型白斑四种类型。

[诊断要点]

白斑的诊断需在完全去除各种局部刺激因素,至少观察4周后,经临床检查白色斑块不消失或未明显缩小者,才能初步确立。同时,还需组织病理学检查以排除其他疾病的可能性,并根据其上皮细胞的不典型性及异常增生的存在,判断白斑的预后。有人认为只有存在上皮细胞异常增生者才能诊断白斑。

1.均质型白斑

(1)为发生于口腔黏膜上的白色或灰白色的较硬的斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,损害形态大小不一,但与周围组织界限清楚。舌腹或口底的病损表面也可呈皱纸状。

(2)白色斑块受牵拉时,患处会出现红纹将病变组织分成小斑块。

(3)患者一般无自觉症状,或感觉局部发厚、粗糙等。

2.颗粒状白斑

(1)多见于颊部口角区黏膜,又称结节一颗粒状白斑。

(2)损害表面红、白相间,红色区域为萎缩性红斑;红斑表面有许多白色小颗粒或结节突起,常伴有糜烂,刺激痛。

(3)本型白斑多可查到白色念珠菌感染。

3.疣状白斑

(1)损害呈乳白色突起,表面高低不平呈乳头状或毛刺状,基底稍硬,触诊稍硬。

(2)好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底;患处粗糙感明显,常因溃疡而发生疼痛。

4.溃疡型白斑

(1)上述三型白斑发生溃疡时均称为溃疡型白斑。

(2)患处有假膜、渗血、白色斑块等多种损害混杂出现。

(3)患者可有反复发作史及疼痛症状。注意,溃疡型白斑癌变的可能性更大。

[鉴别诊断及其依据]

1.白色角化症  因长期受机械性或化学性刺激而引起的白色角化斑块。临床表现为灰白色、浅白色或白色的边界不清的斑块或斑片,不高于或微高于黏膜表面,平滑柔软而无自觉症状。最具鉴别意义的是,上述刺激因素去除后,病损逐渐变薄,最后可完全消退。

2.白色水肿  本病好发于中年以上患者的前磨牙及磨牙的咬合线处,患处黏膜水肿呈一透明的灰白色的“面纱样”膜,表面光滑,质地柔软,界限不清,可以部分刮去,但在晚期表面粗糙有皱纹。组织学检查可见棘细胞水肿,棘细胞层增厚。

3.白色海绵状斑痣  为一原因不明的遗传性疾病,患处为特殊的珠光色或灰白色黏膜损害,呈皱襞状,海绵状或鳞片状;病损处具有正常口腔黏膜的柔性和弹性,不像白斑那样发硬粗糙。本病可发生于口腔黏膜各部位,颊黏膜多见;亦可发生于鼻腔、肛门和外阴部。

4.迷脂症  是皮脂腺异位错生在唇、颊黏膜上所形成的一种无主观症状的疾病。患者唇、颊部黏膜上有针头大小的孤立或聚集成簇的淡黄色或淡白色的斑点,看似丘疹,但触之无明显高出,柔软、弹性正常。舌舔有颗粒感,一般无自觉症状。

5.扁平苔藓  病损多表现为白色或乳白色的条纹,一般易于与白斑鉴别。但斑片状扁平苔藓与白斑有时难以鉴别,组织活检、病理学检查是区分白斑和扁平苔藓的根本方法。扁平苔藓常表现为基底细胞液化变性,固有层密集淋巴细胞浸润,以及嗜酸小体的存在等。

篇9:口腔执业医师实践技能病例分析:边缘性龈炎

十、边缘性龈炎

[概述]

本病又称龈缘炎或单纯性龈炎,为最常见的牙龈疾病,病损一般局限于游离龈和龈乳头,严重时可波及附着龈,下前牙最多见,其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。在龈缘附近牙面上沉积的牙菌斑为引发本病的始动因子,牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可引发或加重牙龈的炎症。

[诊断要点]

1.患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊,但无自发性出血,亦无痛感。

2.患处牙龈充血发红,长期炎症可成深红或紫色,质地松软,边缘变厚、变钝,与牙面分离;龈乳头圆钝、肥大,表面光滑发亮。

3.龈沟轻探出血,此为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

4.龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上,但既无附着丧失,也无牙槽骨吸收。

5.患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素。

[鉴别诊断及其依据]

1.早期牙周炎  早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探针仔细检查,尤其是下前牙和第一磨牙邻面。

2.血液病  对以牙龈出血为主诉同时有牙龈炎症表现者,应与某些全身性疾病鉴别,如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。     3.坏死性溃疡性龈炎  虽然也是以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味。

4.艾滋病相关龈炎  可见游离龈呈明显的火红色线状充血,附着龈有点状红斑,有刷牙后出血或自发性出血。去除牙石后,牙龈充血仍不消退。

[治疗原则]

1.去除病因  首选洁治术,彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

2.药物治疗  常用双氧水冲洗龈沟,龈沟涂布碘制剂,必要时氯己定液含漱。

注意:如为急性龈乳头炎时,先治疗急性炎症,并消除病因后再按上法治疗。

3.疗效维护  教会患者正确刷牙和使用牙线等控制菌斑的方法,并定期洁治,以保持口腔卫生,避免复发。

[病例分析]

某患者,男,36岁。因下前牙刷牙出血就诊。

检查:下切牙颈部牙石i°沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,轻探出血。无附着丧失。请问其诊断与治疗方法。

1.诊断  下切牙边缘性龈炎。

诊断依据:患处牙龈红肿,有龈袋,轻探牙龈出血。无附着丧失。

2.治疗方法

(1)行龈上洁治术,彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

(2)龈袋用双氧水冲洗冲,吸干后涂布碘甘油。

(3)作好口腔卫生宣教工作,教会患者正确刷牙方法,定期复查。

[思考题]

1.试述边缘性龈炎的诊断要点。

2.试述边缘性龈炎与早期牙周炎的鉴别要点。

3.试述边缘性龈炎与坏死性溃疡性龈炎的鉴别要点4.试述边缘性龈炎的治疗原则。

篇10:口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死

七、牙髓坏死

[概述]

牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来,也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时,由于血供严重不足,可发生渐进性坏死,老年人多见。牙髓坏死如不及时治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎。

[诊断要点]

1.一般无自觉症状。常有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史。

2.患牙牙冠变色,呈暗黄色或灰色,无光泽。

3.牙髓活力测验无反应。

4.x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。

[鉴别诊断及其依据]

慢性根尖周炎:主要鉴别依据为x线片。慢性根尖周炎患牙x线片一般都有根尖周骨质影像密度减低或根周膜影像模糊、增宽等明显改变。牙髓坏死x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。此外,有窦型慢性根尖周炎的牙龈有来自患牙根尖的窦管口。

[治疗原则]

1.前牙行根管治疗术,后牙行牙髓塑化术,年轻恒牙则均采用根管治疗术。

2.渐进性坏死的后牙,也可做干髓术。

3.老年退行性变所致牙髓坏死,临床无症状,根尖无病变者,可不治疗。

[病例分析]

某患者,男,28岁,因右上前牙变色就诊。

检查:右上1牙冠呈灰色,舌侧有充填物,叩诊(+),冷热诊无反应。拔髓不痛,但有腐臭味。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。

1.诊断  斗牙髓坏死。

诊断依据:患牙牙冠变色,冷热诊无反应,拔髓有腐臭味等。

2.治疗  行根管治疗术。

3.注意事项  术中应彻底去净坏死牙髓,消除根管感染源,并严防器械超出根尖孔,以防感染扩散至根尖区而引发根尖周炎。

[思考题]

1.试述牙髓坏死的诊断要点。

2.试述牙髓坏死与慢性根尖周炎的诊断要点。

3.试述牙髓坏死的治疗原则。

篇11:口腔执业医师实践技能病例分析:猖獗龋

四、猖獗龋

[概述]

龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合症患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。

[诊断要点]

1.患者可在较短的时间内(6—12个月),全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。

2.龋病进展极为迅速,患牙可在一年时间内变成残冠或残根。

3.患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合症,或为头颈部肿瘤行放射治疗者,其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少。

[治疗原则]

1.病因治疗  积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生,保持牙面清洁,努力控制菌斑。

2.充填法治疗  因龋损严重,其治疗应按以下步骤进行:(1)尽快在短期内将全部龋齿腐质去净并行暂时充填,以及时终止龋病发展。

(2)去腐时应予适当的预防性扩展,并将洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。

(3)当病因治疗奏效、龋病进展得到控制时,换行永久充填,恢复患牙的形态和功能。

[病例分析]

某男患者,58岁。自诉8个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速就诊。

检查:全口前牙唇面、邻面多有大小不一的深约1~1.5mm的龋损,全口后牙的牙合面、邻面和颊面多有深约2—3mm形态不规则的龋损,所有龋损探诊软感明显,潮湿易于挖除。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。

1.诊断  全口牙齿猖獗龋。

诊断依据:患者有接受放疗史,全口绝大多数牙的多个牙面在8个月内同时患龋,且为急性龋表现,龋损进展迅速。

2.治疗  尽快将患牙腐质去净并行暂时充填。待龋病得到控制时,换行永久充填。

3.注意事项

(1)去腐时应予适当预扩,必须将洞缘扩展至自洁区。

(2)在治疗龋齿的同时,应积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生。

[思考题]

1.试述猖獗龋的诊断要点。

2.试述猖獗龋的治疗原则。

篇12:牙周炎正畸方法

最近牙周炎这种疾病是经常出现的一种疾病,但是不知道大家有没有听说过牙周炎正畸的方法呢,最近很多人的牙齿都出嫁来畸形的问题,这种情况是非常严重的,需要尽快矫正,可能我们很多人对于牙周炎正畸方法还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下牙周炎正畸方法吧。

1. 第一阶段应进行牙周基础治疗。这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者,应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿,以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑,牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素,加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导,纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性,教会患者清除菌斑的方法,如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。

2.手术治疗 基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估,若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血,或根分叉病变I-II度,或牙龈及牙槽骨形态不良,则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整,清除感染组织,还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变,并可进行牙周组织的再生性治疗。

牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上,改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行,一般在治疗后(手术后)3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤,建立协调的合关系,建立稳定的平衡合;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能。

3.维护期治疗 牙周炎患者经过治疗后,仍应终生自我维护牙周健康,养成良好的口腔卫生习惯;定期进行专业维护,以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。

以上内容为我们介绍了牙周炎正畸方法有哪些的相关问题,打击不妨采用以下以上的方法进行治疗,牙周炎的问题给我们的身体带来了巨大的困扰,尽早的治疗才能帮助我们尽快的恢复正常的身体健康水平,希望大家都能到大医院就诊。

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