医院科室见习纪事

时间:2023-03-10 03:53:26 作者:好想吃榴莲 综合材料 收藏本文 下载本文

【导语】“好想吃榴莲”通过精心收集,向本站投稿了9篇医院科室见习纪事,下面是小编收集整理后的医院科室见习纪事,供大家参考借鉴,欢迎大家分享。

篇1:医院科室见习纪事

医院科室见习纪事

启蒙

――针推科见习纪事

初来乍到,对未来在湛江的一切都怀有一份隐隐的期待。当然期待的总是美好,不曾想象过会遭遇所谓意料之外。比如上班第一天就被医教科领导G在住院楼门口干等了一个多小时,这算是被放鸽子呢还是被放鸽子?终于等到轮科安排表热乎乎出炉,结结实实被吓了一大跳――前两周轮针推科!一个少有接触的领域。和吴倩一起两个女孩面面相觑,最后咬一咬牙:“算了,早晚都是来的,上吧。”在湛医的见习,就在一点点意外一点点无措中拉开了帷幕。

1.关于科室

最初在针灸一室的工作说不上顺不顺利,凭着感觉慢慢摸索,少说多问多观察再做。两周说长不长,说短不短,荒废还是收获,关键在自己。想起了见习交流会时某位师姐说过的话:“要给自己定个目标,你想学到什么?”与科室里的师姐悄悄耳语一番讨教经验后,恰好师兄递过来一个扎着针的纱布包,说:“有空就练一练针吧。”盯着纱布袋,心里有了目标雏形――未来两周,至少掌握常用穴位,学会扎针。摊开掌心,看这双不算灵活的手,能抓住什么。

同学问:“在针推要做什么?”

答曰:“加电。”

是的,最简单的工作就是给病人的电针机加电,一项新奇感会被渐渐磨灭的工作。从初试时师兄师姐站一排监看着我的动作以防不测,到后来的有条不紊,中间是日渐培养出来的默契和信任,师兄师姐与自己的,病人与医生的。细节是最经得起推敲的,一个主动而细心的学生,时间再久最后还是会被留心。以前主任总是动不动就喊:“小毕,来!”接着师姐冲过去协助,我在一旁哀怨并羡慕着。终于后来是――

“林诗蓉,来!”

“哎,好!”心花朵朵开。

自认为艰难的事,跨出了第一步,接下来的九十九步就走得有底气了。第一天下班后就主动向主任自暴其短并试着提出要求,接下来的每天默念着“勤能补拙是良训”,观察主任扎针手法,在科室的贴图一个个找穴位,有空练练针。有时候主任递给师兄一块蘸了酒精的棉球,师兄不动声色地接过消毒手,捻起毫针开始为病人施针。接下来是师姐。见习第4天,跟着主任上病房时,终于一块棉球递到了我面前,霎那间心里激动感动暖流涌动~。那次扎针主任的评价是:“没有学过针灸,能扎成这样已经算不错了。”虽然知道这句话绝对是鼓励成分居多,还是心里小鹿乱撞了好一阵子。

自此对针灸真正感兴趣。

2.那些人

针灸一室加上我总共4个医生:毕业自广中医在湛一工作多年刘芳主任,来自海南医学院09针灸专业的陈伟师兄,广中医09中西医专业的毕馨文师姐。

跟师兄的交流最多,学习的生活的,无论请教他哪方面他都很乐意回答,尤其是与针灸相关的知识。作为师兄的小跟班跑上跑下,一站就是整个上午或下午,师兄下班前最常问的一个问题就是:“今天累不?”其次是上班一见面就问“怎么这么早来?”一周下来,很想赶在他开口前插话:“不累。不算太早。要不师兄你换个问题吧?”

在科室实习了一个多月,师兄俨然已经是主任的得力助手,工作时两人默契十足,看得我欣羡不已。最令我佩服的是他的亲和力,从科室辐射至病房。内五科两个脑血管疾病恢复期的阿公每天都需要主任做针刺治疗,两床的家属阿婆都很喜欢师兄,一看到他就眉开眼笑:“靓仔来了啊。”

师兄:“阿公今天精神好很多了喔。”

阿婆:“是啊,他看到你都高兴很多,呵呵。他现在能扶着走了。”

师兄:“能走了啊,那就好。”

Balabalabala~

阿婆(连连点头):“靓仔现在都很能干了,针扎得很好。妹仔你现在跟着他学哦?”

我(笑):“是啊,他现在是我老师了。”

阿婆:“是吧,都可以当老师了。”

师兄:“没有啦,我学得还不够多。”

Balabalabala~

走廊里――

师兄(悄声):“那一床的阿公,之前是0级肌力,坚持针灸治疗后,现在可以阿婆可以扶着他走了。”

我(惊叹):“哇!针灸这么有效?”

师兄(笑):“是啊。”

我:“那他治疗多久了?”

师兄(低声):“他们住院很久了,花费很大的。”

看着师兄的侧脸,明白他对病人的怜悯,我突然间不知要说什么。

怎样去主动关心病人,通过自然的交流拉近医患距离?要培养什么样的医学情怀,才能成长为一名好医生?这些问题从来没有问过师兄,但跟着他的这一周,心里的答案隐隐成形。有一句话说“病人是我们最好的老师”,很多时候我们确实总是期望从病人身上得到什么――临床知识或技术,但病人有自己的期望,对我们医生、学生的,一句发自内心的问好,也许就是他们心灵的灵丹妙药。

小毕师姐不爱说话不爱笑,乍一看让人觉得冷漠不可亲近。但一个科室里怎么可以没有一个贴心的师姐,要争取!抱着这种想法,我每天厚着脸皮贴近她不耻下问自来熟撒娇不懈努力,期间师姐不为所动。终于后来有一次犯错把电针机波形调错,病人感觉不适,我默默地到角落划圈圈时,师姐拍拍我说:“师妹,你来。看,这个是断续波,减肥的病人一般用这个波形,要将频率调大,这样肌肉受刺激的间隔就不会太长,就不会觉得难受・・・・・・”虽然后来证实师姐说的话不完全对,但当时的我已经受宠若惊,一边点头一边心里狂吼:“师姐你的心果然还是热的!!”在师姐出科前两天,我赖着她跟我合影留念,看着照片里笑容略显拘谨的她,觉得:学会跟不同的人打交道,其实也是一种经验。虽然后来师姐出科时走得潇洒利落,连头都不回一下,泪~

刘芳主任是个随和的老师,她也许不会特别给你讲小课,但只要你在旁边看她扎针,她就会顺便讲一下穴位。至今没看过她严厉的样子,但学生犯了错是一定会说的。见习第6天,本来加电这种工作已经做得得心应手,但隔了一会儿突然听见病人惊叫:“哎!哎!痛,快关了。”我心下一惊,奔上前去关掉电源。老师果断下令:“这个我来加。”后来老师告诉我,那台电针机是比较敏感的,以前的学生都有经验了在上面做了记号*,之前没人交代过我所以才会发生失误,以后加电要注意,接着钻进帘子里一边加电一边跟病人说“不好意思”。我恍然大悟,又想起之前某位师姐说过的话:“见习生是没有能力承担医疗责任的,所犯的错都由带教老师负责。”觉得羞愧,返回病床前跟病人道歉,病人表示谅解。庆幸这只是个小失误,现在的我确实没有能力承担更大的医疗责任,但不至于连一声“对不起”的歉意也是由老师来传达。

两周内在老师示意下亲手为病人施针9人次,有顺利的也有欠佳甚至失败的,但老师总尽量找机会让我们多操作,熟悉的病人家属也不反对。我想这就是对医学生的一种包容和理解,我们的成长医生与病人都有所参与,他们不吝啬给予机会,我们才能把握机会。

出科那天,我想在QQ空间发表一条说说,斟酌了很久,最后说的是:“感谢针灸1室,虽然没学好,但对我针灸方面的启蒙,却是从这里开始的。”我想没有比它更恰当的句子了。

起点

――外科见习纪事

湛江第一中医院的外科分普通外科和泌尿外科。去报到前已经从舍友茜余那里打听了外科见习的那些事儿,最后确定目标:直奔普外。并不是说害怕接触泌尿外科的工作,而是普外的病种多,相应地实践动手机会也会更多。而且据说普外的带教老师是一位好好先生,比起泌尿外科的“我很忙”老师,对学生而言当然更有吸引力。

普外的病种确实很多,很杂:气胸、腹股沟斜疝、褥疮、外伤、隐睾、阑尾炎、脂肪瘤等等,有一部分病号是从内科转过来做手术的。出院的没几个,新收入院的陆续而来,预示着接下来见习两周都不会太安闲,除了第一天。

第一天的见习让我颇为忐忑,主要的原因就是师姐甫见面问的那句“之前在哪个科见习?哦,门诊啊。”见习的第一个科是门诊,有利有弊,最大的弊处就是“其他人在住院部待两周,很多东西都上手了”(师姐语)。更别说我待的是针推科――没有电脑,没有病历,没有查房,没有医嘱,甚至没有化验单・・・也就是说,一切才刚刚开始。师兄(带教老师)带着师姐(实习生),从开遗嘱到写病历,都对她委以重任,对比之下,初来乍到的我显得有点闲散。师兄试着让我开的医嘱、贴的化验单全部有瑕疵,加速崩溃了我的自信心。但我又不得不感谢师兄师姐的放手,让我知道,我目前最缺乏的是什么。很快,定下了在普外的见习目标:学会写病历,掌握换药、拆线等外科基本技能,熟悉外科常见病种,尝试将中医四诊应用于临床。

舍友泳欣也来报到之后,顿时让我有种微妙的惺惺相惜之感,两个初涉住院部的女生彼此提点、帮助,不再有孤军作战的恐慌。

1.关于科室工作

当初男生拿着轮科安排表,打算用他的妇科换我的外科时,我虽然很心动,却没被打动。妇科是我以后医学生活里一定会涉足的领域,而外科见习机会却很可能仅有一次。事实上,对比其他科室固定的工作流程,外科的工作确实来得更“丰富”些。

上午:准备病历本―早会交班―查房―开医嘱、化验单―换药―(上手术台/参观手术)

下午:写病历―(问诊―开中药)―写病历―(上手术台/参观手术)―贴化验单

因为病号太多,我们掉进了写病历的漩涡。加班是常有的事,虽然师兄走之前都会说“下班啦”“自己安排时间下班啊”,但空白的病历就在那里,走不得。

有手术是比较令人精神振奋的消息。第一次进手术室时,师姐说“师妹你上台吧”,我无比兴奋地回应“好!”,然后开始了第一次手忙脚乱、错漏百出的洗手穿衣。我很庆幸湛一手术室的护士姐姐们这么善解人意,“刀子嘴”是用来对付师兄的,“豆腐心”是留给我们师妹的。也很感谢师兄,即使被护士们一再抱怨,也坚持将我们带进手术室。我想我不会忘记第一次上手术台时,师兄站在那里等我洗完手,接着一步步教我穿手术衣的场景,还有护士姐姐一边数落一边替我把不听话的发丝塞回手术帽。

其实见习生上台,能做的事很有限,无非是拉钩、传递器械什么的',夹在主刀和器械护士之间,还要注意不被你来我往的器械划伤。但只有站在那个位置,你才能清晰地了解整个手术过程。

2.这些人

一开始的带教老师是邓壮师兄,被舍友茜余称为“全科室最年轻帅气的医生”,因为这个评价,报道那天明明他就坐在我旁边,我还在四处寻找那传说中的“科室之最”。最年轻是真的,性格上的内敛、羞涩让人一览无遗,说话很少正视别人的眼睛,开心的时候露在口罩外面的一双眼睛眯成一条线。我最想吐槽的是他说话时的低音量。本来师姐说话就轻声细语,师兄交代事情时声音更加细不可闻,每次开医嘱看他们两个配合默契,我 不得不在一旁努力伸长耳朵。

第二周,邓壮师兄下急诊,黄一恒师兄取而代之,他带教的那一周,至今想起来,仍觉得回忆生动饱满。师兄很阳光,爱说爱笑爱带教,开朗热情,一位曾经在外科待过的师姐说:“跟着黄一恒师兄,是件很幸运的事。”确实如此。喜欢他说说笑笑的一面,更敬佩他认真细致的工作态度。早上第一个到达科室的是他,7点40分时病历本早已叠得整齐摊在桌上翻阅;一群人浩浩荡荡地去查房,永远是他与病号讲得最多、最细致;不容忍马虎,在手术台上要求器械护士打起十二万分精神跟紧他的节奏。

想起上《临床预备课》课时,某位老师曾发表过这样一番“高见”:“对病人不能将病情讲得太绝对,要为自己留一条后路。”但跟着一恒师兄,见他与病人谈话时态度总是自然坦荡,将一个病从发病讲到预后转归,不模棱两可,好让病人心里有底。相比之下,我更欣赏他的做法。没有病人会排斥真诚用心的医生,也没有病人会乐见敷衍了事的医生,很多时候,“庸医”这两个字,并不一定与医生的专业能力挂钩,只与态度有关。

手术室的护士姐姐曾调侃师兄:“对师妹这么好,对我们却这么凶。”事实如此,身为一个是完美主义者,他似乎将所有的耐心都给了病人和我们。放开手来,让我们尝试,给我们犯错的机会,自己已准备好善后。

很开心能在见习时遇到梁凤萍师姐,是个很温柔可爱的人。她说――

“师妹,你换药让我看看。”于是我学会了换药。

“今天是个值得纪念的日子,你们都学会了拆线。”汗・・・

“师妹,记得写病历,不要让我留下来加班。”于是我们斗志昂扬地一头扎进病历的海洋。

“好幸福啊,有两个这么勤奋的师妹。”害羞中・・・

至今仍想不起来那天与我谈论理法方药的师兄叫什么名字。埋头在处方上开药,觉得有人靠近,一抬头就看见一双似笑非笑的眼睛,那时侯只觉得疑惑,后来才明白了他在笑什么――在他评点过我的处方,以至于我自己都觉得自己的辩证过于片面后。现在想起来,觉得这位师兄很厉害,几句话的循循诱导,就诱发了我的头脑风暴。最后还是用了师兄建议的“逍遥散”,虽然对于他在“利水”方面的偏重,并不是完全赞同。他说:“慢慢来,你现在开一个方要30分钟,下次就20分钟,一次比一次用的时间短。总要有个过程的。”这番话,是我处在西医化环境中不放弃用中医思考的动力。

3.有些感悟

之前一直以为血淋淋的场面通常能引起心灵震动,但我发现上手术台并没有想象中令人敬畏,因为外科医生那些简单粗暴的解剖动作。后来跟舍友碧云探讨了一下,认为,手术台上躺着的是麻醉的病人,我们看到的却是剖开的器官组织,没有呻吟,没有痛感,弱化了生命存在感。并不是医学生真的冷血,而是场合问题。当一个鲜活生命的力量一点点流逝时,怎么可能会没有感觉?在那台“腹腔剖探术”中,第一次见到出血量如此大时,我嗅到了危急感,神经瞬间绷紧了,担忧着控制不了的意外事件。还有25床患气胸的阿伯,床位就对着办公室,我每次打完病历一抬头,就看见他安静的侧影,和空荡荡的病房,令人不忍。想跟他多说几句话,虽然他听力不好。

生命的尊严是什么?是生如夏花般绚烂,还是死如秋叶般静美?21床褥疮的阿姨,换药时只能任由人翻身摆弄;14床患肠梗阻的阿伯,查房时便盆就坦露在床上――我没办法忽视这些令人难堪的细节。同学说开玩笑说的“不要活那么久,太痛苦了”不是没有道理的,病痛折损的,不只身体精神,还有尊严。也有一种说法:接受治疗,为的就是挽救或延续生命,其实就是为了人的尊严,为了更好地活下去。也不能说不对,到底怎么样才算维护尊严,这个问题可能没有标准答案。医院这个地方,瞬时间悲欢轮转。

4.总结

换科后,我更加想念普外的一切,最眷恋的,居然是自己开的那三个处方:五苓散合五皮饮加减治腹水便秘,逍遥散加减治躁脏,参苓白术散合玉屏风散加减治脾肺气虚。第一个病人服用后确实通便了,第三个病人说喝了没感觉,第二个我忘了观察疗效。外科是我在住院部的起点,我学到的所有东西,都是从这里开始的。那些手把手教我的前辈,感谢他们!

重塑

――内一科见习纪事

端午过后,赶了个大早到内一科报道,因为之前已经跟杨帆师姐(职称:主治医师)打过招呼,她见到我也不惊讶,只淡淡地说了声:“坐。”主动提出要跟着她,是有我自己考虑的,据消息,师姐不会要求学生写太多病历,性格又温柔,对于我而言,是再适合不过的带教老师了。知道我是见习学生,她说:“这两天先熟悉病历,暂时不要求写病历了。”

在外科有一段时间我掉进了写病历的漩涡。外科的病历书写相对而言没有那么规范,像是一方低矮的天花板,任人发挥。因此我在内一的主要目标之一,就是学会规范的病历书写。但又怕工作太多,机械地忙着,没有时间去学习其他。所以师姐的这句话,让我如闻天籁。

这是我第一次没有实习生带着,独自一人跟着带教老师,面对师姐时总觉得陌生而拘谨。多么希望有个实习的师兄或师姐来活跃一下氛围。况且,我对内一科的病种并不是很感兴趣――心病,不外乎心绞痛、心悸梗死、心衰、心悸。对于循环系统,我一直觉得很复杂,当初学诊断时也是花费了很大的精力。见习了两天后,发现这边高血压、高血糖、高血脂等常见病也很多,才衍生出一点兴趣。周六留下来摸索了写病历的规律,于是干脆加个班把病历都写了。周一师姐终于说:“以后病历都在Word上写吧。”隐约觉得,师姐开始放手了。那天我确定了在内一科见习的目标:学会规范的病历书写,学会心脏各瓣膜区听诊,了解常见病种诊疗,锻炼中医四诊、辩证能力。

1.工作

内一科室实行轮值制,我跟着师姐值班值休,享受到了在外科享受不到的中午懒觉。但恰恰是因为上班时间少,每天下午还是挣扎着爬起来去科室查房、写病历,争取当日事当日毕。有时间的话就去病房转一转,听听各种心音,可惜缺乏经验,不灵敏的耳朵没能接受到准确的临床信息,一知半解。有一天,师姐不上班但需要开会,来科室看到我在埋头写病历,有点惊讶。就算是笨鸟,努力扑腾,也会让人生出几许赞赏吧,我如是猜想。后来证实我的猜想是对的,师姐开始在查房的时候给我小讲课,我的笔记满满地记了好几页。

内一培养出了一个相对而言比较独立的我,贴化验单、新收、开遗嘱、写病历,一切只能尽力自己做好,不再像在外科一样什么都由实习的师姐开路。我有了很多第一次的体验:第一次一个人处理新收,第一次写完整的入院记录和首记,第一次写出院小结,第一次值夜班。这么多的第一次,让回忆变得厚实有重量。

2.师姐

杨帆师姐很年轻,不只是我觉得,连病人都这么说“哎呦杨医生好年轻”。师姐不好意思地扶了下眼镜回答“不是啦”,但事实上,她已经是一个在读小学的儿子的妈。她待人很温柔,却也不容易亲近。在科室,我出乎意料地没犯什么错,偶尔一两次神经脱线,师姐也只是笑笑地指出来,没有给我体会到不满情绪的机会。后来有一次,我把医嘱开错,写在了临嘱,师姐脱口而出:“长嘱啊姐姐”。我当时脑袋里顿时冒出几个大字――师姐你是被妖怪附身了么?原来你也会开玩笑。

最后一晚值班,师姐把我写的病历看了一遍,看到我写着“患者眠差,欲返家就寝”时忍不住笑了出来,接着郑重地说:“与病情、医嘱无关的,就不用写。病历也是具有法律文书,每一句不恰当的话都可能成为医疗纠纷时被攻击的弱点。”――这是我见习这么久以来第一次正视这个问题。病历不只是医疗文书这么简单。当然后来我也觉得不好意思,这么会把病历写得这么・・・呃,“写实”?

3.感悟

有一天下午加班时,确实撞见了一起小小的医疗纠纷啊,虽然家属吵闹的声音很刺耳。一开始,家属只是抱怨检查结果回报的效率太慢,花钱做检查却还不知道结果怎么样。后来就吵着要投诉,甩下一句“就你们还配得起医生这两个字!”就扬长而去。整个科室瞬间都安静下来,我悄悄抬眼看着被训斥了一通却始终反应淡淡的医生,突然觉得有点可悲。整件事其实他没有什么责任,毕竟检验科的工作效率我们有目共睹,但一个不擅长表达的医生,在这样的事件中,永远只会处于被动的位置。身为医生,还有什么比被指责“不配当医生”更难堪呢?

再后来,又有一名家属拿着账单来科室问他:“怎么这么多费用?需要做怎么多检查吗?・・・・・・”絮絮叨叨地念着,发现医生爱理不理地在忙自己的事后,动了怒:“有些检查不用做的干嘛给我们做?”医生一句话都没说,家属甩门而去。我一直对他的一言不发很不解,这种时候,哪怕你说点什么也好呀,医患之间,该沟通的时候怎么可以保持沉默呢?后来我才了解到这名医生的坎坷经历:错过了评职称的机会,对工作产生了麻木感。我觉得更加可悲。

还记得,当初爸爸怂恿我报广中医时说:“大妹是适合读医的,胆大又心细。”见习至今我觉得并不是如此,胆大是有的,却是鲁莽而粗心,碰上大点事就畏首畏脚,缺乏果敢和敏捷。我跟爸爸说:“我觉得自己可能不适合当医生,对病人并没有很持续的同情心。认真做好,也只是因为性格上的好强不服输而已。就算当初我不幸报读了金融、会计专业什么的,我也会咬着牙撑下去。”爸爸说:“当医生并不需要很多同情心,过多的怜悯会影响判断。”虽然觉得他在硬拗,但这句话也不是没道理。到底我适不适合当医生,我想见习结束后会有答案。

出科了,仔细想一想,我定下的目标还是没有达到,特别是没有抓紧机会学好心脏听诊,可惜了。到别的科后,我愈发怀念内一科的规范、严谨,从查房、开化验单、开医嘱到写病历,师姐在工作中为我树立了一个好榜样。感谢内一科,重塑了一个独立而严谨的我。

回归

――内五科见习纪事

从内一科出科,到内五科(脑病、肺病科)报到――这是我见习期间的第四个科室。

去报到之前是满怀期待的,因为去年见习的师兄师姐和已经从那里出科的同学都一致推崇:“内五科,好呀!”能得到这么广泛的好评,内五科该有多大的神奇魅力呢?我从心底涌出一种能去这个科室见习的庆幸感。

教学秘书让我们自选带教老师,根据之前打探到的情报,我没花费多少时间就选定了蔡棉翔师兄(职称:住院医师)。据说师兄人很随和,跟过的学生都说好――我暗地里为自己的小精明沾沾自喜。但没有什么计划是绝对完美的,跟着师兄一天我就很快察觉到了未来见习的不完美,比如:师兄收的病号都是雷州人,查房时用雷话沟通,我理解得很费力;病种较局限,主要是脑动脉供血不足、肺炎;最为关键的一点是:师兄是西医专业的,中医对他来说是个陌生的领域。

我感到有点失落。说到底,这一切还是归咎于自己――害怕遇上严厉的老师被骂得狗血淋头,巴不得见习期间遇到的老师都随和亲切,好将内心深处的几分胆怯和不自信藏得严密不被窥见。“现在跟的师兄毕竟太年轻,教不了我太多东西。”这句话一直萦绕在心头,汇成一股挥之不去的遗憾。

直到有一晚躺在床上,脑海里描绘出师兄专注开医嘱的侧脸时,我才意识到,其实说这句话的我更年轻而无知。路太长,无论遇到哪位前辈,都只能牵着我走一小段,剩下的要自己双脚丈量。而且,所谓“老师”,并不局限于医生,临床上病人才是最好的老师。自此心里豁然开朗,也明确了在这个科室的见习目标:掌握科室病历的规范书写;熟悉常见疾病的临床表现及诊治;掌握肺部听诊方法;了解科室常用方剂。

1.关于工作

内五科一天的工作流程如下:早会交班――查房――开医嘱――写病历――新收。我逐渐找到了这个科室饱受赞誉的原因:规范而高效。比如,护士的交班记录详细,早会时医生一边从电脑调出记录一边认真聆听;主任带领查房时不着急不敷衍,密切关注病重病人,下达指示,遇到典型病例还会给学生来个小讲课;病历资料规整,高效完成。跟着蔡师兄的着两周,是我最不为工作所苦的两周,学着有效率地完成任务,不加班不加点,一个人负责所有病人的病程记录,也觉得尚可。我想起之前在外科见习时黄一恒师兄说过的一句话“写病历速度要快,不能被这东西拖住脚步,如果一整天都在电脑前忙不停,就没时间做别的事了。”之前我没怎么在意,现在我逐渐认可了这番话。毕竟临床上最重要的是疗效,病历写得再好,也抵不过让病人痊愈出院,来得更有满足感。

在科室我经常去病房转转,询问病情的同时,抓住合适的机会体验心肺听诊。第一次清楚听到哮鸣音、干湿音,把到沉脉、细脉、弦脉、数脉;第一次看到耳石症的手法复位,接触过荨麻疹、肺结核病人;第一次见识到急性左心衰、蛛网膜下腔出血病号的抢救;看了不少肺炎的DR片虽然现在仍不能清楚看出什么。在内五科,只要有心,可以创造很多临床机会。

2.那些人

蔡棉翔师兄很年轻,目测大概二十五、六岁,明朗的轮廓尚带着几分大学生般的稚气未脱。看得出来他很热衷于自己的工作,勤查房勤加班,乐于带教却不苛待学生,可以说是“严于律己,宽以待人”。虽然是西医出身,在中医院也养成了查房时看舌象、把脉的习惯。有好几次他对我说:“中医太复杂了,这么多个方剂我只记得归脾汤。”说完不好意思地笑了。

师兄一手字很是大气磅礴,叫人不易看懂,我花了一个多星期去熟悉他的字体,有时还会出错。为了让我有实践机会,师兄好几次将医嘱快速写在草稿纸上,再一一说明,让我誊抄,我在心里狂喊着“师兄你不用做到这样”,却忍不住感谢他的体贴和细心。

不擅表达的我很少能跟人打成一片,特别是两个人独处时,最怕出现不知聊什么而保持沉默的尴尬场面。但和师兄相处,氛围很自然,我想这得归根于他的亲切和・・・容易饿肚子?中午12点不到,他开始摸肚子说:“师妹,吃饭时间到了,打两份饭,我要青菜、豆腐、鸡肉,你要吃什么随便点。”晚上上夜班,他拿出刀子快速把西瓜切了,呼唤道:“师妹,快来吃西瓜。”从超市买来甜点,看我吃完一块后说:“师妹,多吃一块吧。”・・・

总的来说,师兄是最接近我们学生的一个人物代表。他年轻,在与病人交流时还欠缺技巧;他活力,热爱工作,爽朗而热情;他真实,管的病人痊愈出院他喜形于色,病人纠缠不清他无奈而厌烦。看着他,其实不难揣摩未来的我们会怎么成长。

一年前因为采访任务而与张钟少师兄有过联系,在外科时又奉命去再次采访他,算是熟悉的陌生人。在病房里见识过的第一次抢救,是急性左心衰,病人端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,双肺布满湿音、哮鸣音。当时的我站在护士姐姐身边,看着抢救车上的瓶瓶罐罐犹有疑问,回到科室后师兄主动问“这是不是你们第一次看见抢救”,看我们点头如捣蒜,就即兴给我们上小课。另外一次,在科室办公室,他将良性阵发性位置性眩晕从病因病机讲到诊治。看着他毫不费力地调动脑海里的储备知识,真心觉得:好远,成长为像他这样的医师,路好漫长。

林来胜主任带领的大查房,是我至今为止看到的阵容最庞大、费时最长的查房,两位主任,一位副主任,四位医师,七个见习、实习生,浩浩荡荡地穿梭在病房里。看到主任就很有喜感,个子矮矮胖胖的,眼镜半架在鼻梁上,一把嗓子永远像是熬夜了一般。有两次站在师兄旁边,主任突然说:“你们同学见习要知道最基础的知识呀,病人收缩压220mmHg属于高血压中哪一级呀?”当时戴着口罩的我心一跳,用蚊子哼鸣般的声音挤出了三个字“极高危组”。也不知主任有没有听到,就见他继续强调“是高血压3级,极高危组,如果连这个都不知道可是会笑死人的。”再有一次,主任用激光枪的目光将我们见习生扫了一遍后,高声问道“有没有海南中医学院的学生啊?”见我们摇头后又问:“那你们是哪个学校的?”当时的我站得最近,吐字清晰地回道:“广中医。”

――“哦,广州中医药大学,那更高水平呀。来,我问你,梅核气用什么方。”

――“半夏厚朴汤。”

――“对,半夏厚朴汤。这个病人的慢性咽炎,查体咽部无充血、无滤泡,中医辩证是痰湿阻滞,可以用这个方,但是半夏的量要大・・・・・・”

事后回想,有些后怕,还好当时主任问的是最基础的知识点,如果是再难点的问题而我回答不上来,那真是对不起“广中医出产”这个标签。

见习以来,看到的住院部的主任都是高高在上的,要我们仰头去仰望的,难以亲近。作为学生,我们更希望的是他们能转身看看我们,跟我们多说说话,就算是些许指导,也足够我们反复咀嚼、思考。相比之下,林主任的亲切就是值得我们尊敬的原因。

周文静师妹是湛江中医药学校的11级学生,将在湛一迎来她8个月的实习期,毕业――这个对我而言尚有距离感的敏感词语,对她而言却是迫在眉睫。她是我待在内五科的第一个周三来报到的,对自己的实习工作急切而茫然,想很快学好一切,却又不知从哪里学起。像雏鸟般,开始寻求一个可以依赖的人。很像两个月前的我。

从贴化验单、送病人做检查到写病历,我逐步教她,却效率不高。有陆续听过舍友对这一批学生在科室工作方面的评价:不礼貌、不勤奋、不聪明。我觉得师妹虽然不算机灵,却也上进,对她也尽了几分心力。她最常说的几句话是――

“师姐,我怕自己做不好,你陪我好不好?”

“师姐,你不要那么快出科好吗?留下来教我。”

“我觉得我不适合当医生。”

面对这个19岁孩子时不时的胆怯、笨拙、迷茫,我偶尔忍不住无奈、失去耐性,只能一遍遍地告诉她――

“你只有8个月的实习时间,要抓紧时间好好学,不然毕业了怎么办?”

“不要怕,有什么好怕的?这是最简单的工作,你一个人就可以做好,尽管放开手去做。”

我出科那一天她再次问“不走可以吗?”我原以为,广中医的孩子,对未来已很迷茫,但发现,原来还有一批专科的孩子,更茫然、更无所适从,而且缺乏目标。我搞不清楚他们对未来怎么规划,可是没有谁能一直陪着谁走一路。也许,这么早就体验医院百态有点不妥,但能作为拼搏资本的,恰恰就是他们的年轻。

3.关于学习

见习交流会时,有一位师兄曾语重心长地说过:“你可以不聪明,但不可以不上进。临床上看到什么,要赶快回去翻书找答案。”在内五科我真正把这番话落实了,从各项检查的临床意义、相关症状学到肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,一一温习了一遍。不敢保证看了就能记住,但不看一定记不住。人总是善忘的,唯一阻止记忆流失的办法就是不断重复、重复,最后整合。我经常自嘲:只会应付考试,无论理论基础还是临床功夫都薄弱得一击击破。而见习,正是弥补这个缺陷的学习机会。我不是没想过,为什么不过着白天规规矩矩上班,晚上看韩剧、小说的日子呢?我的答案是:那不适合我。我也规规矩矩上班,但会争取把工作做出自己的风格;也看小说,但会下意识地把大部分时间留给书本。我过我自己想要的见习生活。

4.总结

总的来说,内五科是促进我转变见习态度、工作节奏掌握得最好的一个科室,是促使我从临床回归课本的一个学习的平台。在这里,我不再以完成病历的份数来衡量工作效率,不再以加班时长作为勤奋的标志,学会了如何在有限的时间内保质地达到既定目标,学会如何取得病人的信任。有了足够的时间去好好翻书,温习呼吸系统疾病这一大章节的知识,从临床回归理论。蔡棉翔师兄强调了3次“我读书那会哪有什么见习,你们有这样的机会挺好的,回去再看看书就更好了。”我会记住。

现在想想,两周的见习还是有遗憾。比如,开医嘱老是出错,给师兄添了麻烦;忽略了对中医理法方药的学习,对科室常用方剂仍是一知半解・・・・・曾乾龙同学说过:“见习真是暴露不足的地方啊,继续努力,查漏补缺!”说得真好。

思考

――急诊科见习纪事

一。急诊内科

离开内五科到急诊科报到,如愿跟到了急诊内科的李星河,心里甚是高兴,期待他能给我多一点、再多一点中医应用上的指导。师兄确实让我见识到了他的中医功底。第一个午班,来了不少感冒、发烧的病人,师兄一番望闻问切后,中药处方一挥而就。之后他给我讲了治疗风证的中医辩证用药经验:风寒感冒初起可到市面上买“榄葱茶”泡服,疗效立竿见影;临床上多以三拗汤打底,随症加减;风寒化热,多日未退,用麻杏石甘汤合柴葛解肌汤以解表清热;风热感冒多用银翘散、桑菊饮等辛凉之品试之。我点头如捣蒜。

回想大一、大二的时候,每逢感冒,我必定细细思量一番,颇为自信地以身试药,疗效却不尽人意。小小一个感冒,将我挫伤得颜面无光。后来即便学了《中医内科学》,仍觉得临床辩证用药不准。问题到底出在哪?我想,归根到底,是临床应用与理论的脱节,病人不可能按照书上那般生病,辩证施治就不能太过僵硬死板。所以,师兄传授的经验,虽然称不上专家意见,对我而言却是弥足珍贵,让我有跃跃欲试的冲动。

隔天的早夜班,见到了急诊抢救。病人一来就气喘吁吁地倚在急诊室门口,满头大汗地喊了声“救命啊,好难受”,就见师兄面色不变地扶着她往抢救室走,跟护士下达抢救指令。回到科室,师兄问:“师妹,这个病人是什么情况。”我脱口而出:“哮喘。”他摇了摇头:“是喘息型支气管炎急性发作。”我仔细回忆了病人的症状:喘息,呼吸困难,咳嗽,咳痰,双肺听诊明显哮鸣音,与哮喘急性发作期症状相似,但确有不同。师兄在这么短的时间内就做出了鉴别诊断,原来这就是急诊科的临床医师。

在急诊科最常见的是感冒、发烧、急腹症。而我做最多的是:观察,记录,思考。因为有轮科师姐在,我不需要写门诊病历,便按照师兄给的建议,多观察,逐步培养临床思维。之前在住院部见习的时候,并不觉得临床思维有多重要,毕竟病人都是从门诊收进来的,已有了初步诊断,只需要再问诊一番,完善检查后便可确诊。而事实上,门诊才是临床的第一线,诊断下得准确与否,决定了一个急诊医师的水平高低。而面对一个情绪焦虑的病人,如何快速而有效地引导问答,是一个关键环节。师兄问诊时,牢牢掌握住主动权,逻辑性强,节奏紧凑,我在一旁很难跟得上他的思维。

有一次,送来了一个急腹症的男病人,我在一旁听师兄问诊,设想过几种可能:阑尾炎?肠穿孔?肠梗阻?师兄问诊时,病人随口说到“小便不利”时,我没怎么留意,师兄却立马接着问:“小便不利多久了?有没有腰痛?”问清楚后就开了泌尿系的超声检查,考虑肾结石。检查结果验证了师兄的初步诊断是正确的。

这大概就是急诊与普通门诊的不同,不是以病人的倾诉为主线,而是有逻辑地快速引导病人进入状况,争分夺秒间,收集信息,鉴别,排除,下初步诊断,安排相关检查。

那些人

急诊室门口旁的医师照片上附注的介绍,是这么说的:李星河,主治医师,医学硕士。我仰头注视这段文字时,还没意识到,我跟的是一个研究生毕业的医师――医学硕士,对湛一而言是硕果仅存。

我自我介绍时说:“老师,我是广中医的见习生,这两周跟着你学习。”

他点点了点头,沉默一阵后突然开口:“其实,我比较喜欢你们叫我师兄,叫老师太老了。”我暗笑:“我以为老师的称呼会显得比较尊重。”

他摇头:“我不需要你们的尊重。”

我:“・・・・”

一开始,我只知道师兄的大学时期在广州度过,却不好意思问他是哪个学校毕业的。直到最后一个早班,和我闲聊时,他无意间提到他在“省中医”的实习经历,我不动声色地问:“师兄你是一院还是二院的?”

“二院,这个医院就我一个广中医二院毕业的医生。”

我无语对苍天,原来他是跟我同一个学校出来的师兄,居然不早点告诉我。

之后我们聊了很多,仿佛这个空闲的上午就注定是用来让我解惑的。工作经历达5年的前辈,即便是用风轻云淡的语气述说着经历,我仍觉得真心钦佩,试图借此一窥自己以后的路。

师兄老家在吴川,在海南求学近,大学时光却在广州度过,几番辗转,最终还是回到了湛江,在湛一落地生根。我托腮饶有趣味地听着,插嘴道:“好丰富的阅历啊,现在想想,还好我当初没选择留在家读汕头大学,不然这一辈子就在一个地方这么过了。”也幸好,见习时坚决不留在广州,不然怎么能遇见这么多、这么多亲切的人呢?

聊到毕业后何去何从的问题,师兄语气笃定:“不用太担心,广中医出来的人,还是有一定技术水平的。看病其实不难,最重要的是诊断清楚,之后按照指南规范化治疗。作为学生,你只要学好临床基础课程,上了临床后很多东西就懂了。所以,有时间要多看书。至于找工作,先选择你想要生活的城市,再考虑工作的医院。不要因为工作而失去生活的乐趣。当然,刚毕业出来会觉得很苦,轮科医生的工资很低,但挨过那段时间就好了。”

目前的我,并不认同师兄所谓的“看病其实不难”,也不知道师兄的这5年时光是否过得真如他说的,这般轻描淡写。但不可否认,促膝长谈后,我心里对未来的不安淡了几分,不再惶惶然。终于可以稍微将埋藏在神经里的那条绷紧的弦,调松。心里千百次预想的未来模样,也许低眉顺眼,也许龇牙咧嘴,但总有一天会清晰,我都无谓去纠结了。做好当下的事最紧要,现在的自己是怎么样,决定了未来的自己是怎么样。

陈海腊师姐是从基层医院(印象中是遂溪医院)调过来的轮科医生。初见面,她就盯着我的脸看,笑着问:“师妹,有没有人说过你的脸看起来很好捏?”接着身体力行地对我的脸颊进行了蹂躏。很她相处氛围很融洽,其他无特殊。她印象最令我深刻的是那番“女医生进化论”――从红苹果到皱苹果的蜕变。在特呈岛通宵的一夜,让我觉得:也许,高强度的工作负荷(比如值夜班)不一定能击倒我。能击垮我的,除了信念摇摇欲坠,再无其他。我想,我会争取做一颗健康红润的好苹果。

二。创伤急诊

1.工作and学习

我在这里的工作包括,登记、开项目单、开西药处方、协助清创缝合术、出车。不完全统计,参与过十数次急诊手术。学最多的就是,骨科体查方法和看骨关节X光片。花了最多时间去学习桡骨茎突腱鞘炎、腱鞘囊肿这两个常见病。

2.那些人

在这里跟的是陈东升师兄。有了前车之鉴,我一见面就冲他叫师兄而不是老师,但看清他布满沧桑的脸后,觉得这个称呼不妥,却不好意思改口,就一直这么叫了下来。第一个午班,协助师兄进行了一次清创缝合,我却在术前就犯错,造成术区污染。师兄只是指正,没有责怪。那时候起我就意识到他对学生的耐性和温和。之后他随兴给我小讲课,将清创、缝合、拆线的操作与注意事项讲了一遍,还提出要给机会让我缝合,可惜这个承诺一直到我最后一个午班都没有实现。

我很感谢师兄对我的耐心。有时候,他对待接踵而来的病人会显得不耐烦,忍不住就提高音量,但对我,永远是淡淡地笑着,轻轻地说话。我想,这源于他作为一个前辈,对临床实习生的理解和体贴吧。

没病人的时候,我和师兄很少特意交谈,一张桌子各据一方,他看骨科书、伤寒论,我看诊断、西内、方剂,整理笔记。师兄可能是有看书的好习惯,而我则是为了努力跟上他的节奏。记得有一次,师兄让我开“羌活胜湿汤”,当时脑子一片空白,师兄问:“记得吗?”我羞赧地摇摇头,只想挖个洞把自己埋进去。他说:“再想想。”最后终于想起来,将处方写完给师兄,就见他快速地随症加减,再将处方递给我:“重抄。”这件事,让我产生了小小的沮丧。犹记得上学期的方剂竞赛,我靠着默写出的大量方剂在班里名列前茅,没想到一上临床却忘光了。看来,要做到像师兄这般,不假思索便将处方一挥而就,还能灵活加减,我还需时日呀。

有一次回答我关于腱鞘炎的提问时,师兄说到:“我在广州黄埔中医院工作时,曾经用小针刀治疗过这种病。”我顺口问:“那师兄你是毕业于哪间学校呀?”他回答:“也是广中医。”我小小激动了一把,觉得广中医真是桃李满天下。多年前从学校走出去的前辈,如今正坐在我面前呢。

既然能在广州医院立足,为何要放工资不菲的工作,回到湛江,重新从住院医师做起呢?师兄说:“因为太累了,每天忙像个陀螺一样不停地转,一到周末就只想睡大觉,没有其他活动。”这番话,让我重新考虑自己的未来规划。

这两位师兄,有共同的特点,就是中医出身,西医基础扎实。我想,李星河师兄说得对:“学好西医很重要。西医清楚、简单,而中医复杂、难学,所以真正的好中医都是西学中。”

邓状师兄(住院医师)是我在外科见时的带教老师之一。有一次提前去创伤急诊报到,刚好赶上师兄的清创缝合手术,我马上戴上外科手套打算协助他。师兄见我凑过去把线穿好,就问:“缝合过没?”

――“还没有。”

――“知道怎么缝吗?”

――“知道,我昨天研究了一天的操作视频。”我点头。

――“那你来吧。”他当机立断,把持针钳递给我。

――“啊?我来啊?”受宠若惊。

――“你都戴手套了,当然是你来。”他笑笑的,眼睛眯成一条线。

――“好!”再也不迟疑,接过钳子。

那是我在创伤急诊的第一次缝合术,也是唯一一次。为了这一次小手术,我提前做好了充分准备,终于抓住了师兄不吝啬给予的机会。整个手术过程,他在一边协助我,一边细心地提点我,让我顺利完成了我的第一次。能遇上邓壮师兄,真的很幸运。

3.总结

在急诊科见习的两周,是我跟带教老师交流最多的两周。他们不仅我学习,更重要的是教我思考――关于临床思维,关于工作、生活。从大二开始,我一直犹豫着:毕业后,站在抉择的路口,我该何去何从?是回老家落地生根,还是在大城市拼一拼,以青春为代价?与师兄交流后,我不再纠结这些问题,因为他们的经历告诉我:努力终将会得到回报。无论将来我选择哪个方向,最终都会过上想要的生活,只要我挨得过那段最艰苦的岁月。

结束

――骨科

我在湛江市第一中医院见习的最后一个科室是骨科。对于骨科,我有一种特殊的情感:这是我以后不会专攻的领域,所以想在见习时多去涉足了解。大二时,我曾在广中医一附院的二骨科(脊柱病专科)当过志愿者,留下很深刻的印象,希望在湛一的骨科也能创造美好的回忆。但见习生活进行了两个多月,也终于产生了淡淡的倦怠感,只希望这最后两周能按时上下班,多点时间去沉淀自我。其实说白了,就是累了,想歇一歇。

1.关于工作

然而事与愿违。报到那天,错过了查房,带教的杜家彬师兄(职称:住院医师)又不在科室,只好自己带着师弟查房,对老师管的病人进行了第一次会面和查体。所幸的是,病人都很配合,让我有机会将直腿抬高试验、加强试验、4字试验、跟臀试验、腰椎棘突压痛、叩击痛等检查做了个遍,对病人的病情也有了初步了解。然而,回到科室登录病历系统一看,觉得眼前一黑:师兄管了20床病人,而我要负责全部病人的病程记录。顿时觉得我的天空暗淡无色。习惯了内五科的工作节奏,我早已不愿为了写病历而加班加点。另外,让我很不习惯的是,师兄很是行踪神秘,去新收、开医嘱或者是上手术台都不会告知我,我只能揣测他的行踪并跟紧。

这种情况没有持续太久。山不就我,我就去就山。每天开完早会就问他“什么时候去查房”,查完房就问他“哪几床需要换药”,换完药就坐在他身边开医嘱。第四天,师兄新收会捎上我,开医嘱会跟我讲用药变更的理由,做关节腔灌注治疗或抽液会叫上我,一边操作一边讲解。我甚感欣慰。遗憾的是一直没机会上手术台。

因为有外科的见习经验,骨科的工作上手很快,一天的工作流程如下:早会――查房――换药――开医嘱――写病历――新收。适应得很快。

2.那些人

报到那一天,跟教学秘书指名道姓说要:“我想跟着杜家彬老师。”因为宿舍其他三个女孩都陆续跟过他,对他的评价还可以。坚雯说:“他不是一个热情的人,所以你要主动提问。”碧云说:“跟他值一次夜班后,你跟他的感情应该会突飞猛进。”

第一次碰上这么不热情的师兄,还好,见习怎么久早已磨练出我的厚脸皮,只要我主动点,总能跟他磨合好的。

我跟他没有太多工作之外的交流,却习惯从他的一言一行揣测他的一切。

见多了为写病历所苦恼的医生,我曾调侃说:“真是不能想象,这些医生要是没有见习生、实习生帮忙,该怎么办?”师兄却没有给我这种感觉,这源于他的高效率。我一个不留意,他可能就写完了入院记录、首次病程记录;用电脑工作是纯键盘操作,手指起落间就开完医嘱、化验单。我开始明白,对于他们而言,我们其实是可有可无的存在,那些曾经耐心教导过我们的人,真的是怀揣着一颗温柔的心,手把手地教我们。

感谢他们。

未到骨科报到之前,已从舍友那里了解了关于46床阿公的情况:坏疽,缠绵病榻已久。翻他的病历时,才发现情况比我想象的更严重,一身都是病,连家人都放弃手术治疗,把老人放在医院里得过且过。给他换药时,焦黑的左足散发着浓重的腥臭味,长长的溃疡口流着脓液,连师弟都不想靠近。自己去查房时,问他:“今天感觉怎么样?”他盯着我看了一阵,浑浊的眼球才转动一下,张口长叹一声:“苦命啊・・・・・・”我顿时觉得喉咙被什么梗着,最后拍了拍他的肩膀,轻声安慰:“没事的。”可是连我自己都不信。死亡的方式有很多种,可能是瞬间的事,也可能是分分秒秒的痛苦折磨。两者一样不幸,只是风烛残年之时如此苟延残喘,令人不忍。

28床的阿婆是唯一一个坚持叫我“林医生”的病号。查房时说晚上睡不好,想吃中药,最后我开了归脾汤,随症加味,隔天阿婆说只是稍微好转。我只好又详细望闻问切一番,再加减药味,两剂见效。我心里乐开了花。后来想想,让阿婆症状缓解的因素太多了,并不单纯是中药的功效。但即便如此,这件事仍然给我学中医带来信心。

骨科的见习生活波澜不惊,没有惊喜,也没有意外。最后一个见习的科室,我就这样离开了,有点遗憾。

篇2:医院科室自查报告

我科在院内各级领导的支持与关心下,于20××年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中,我科边自查,边整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下:

1、病历书写不够完善

我科近2个月以来,通过交班的时间及上班空闲时间,组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究,并认真学习新农合的法律法规,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。

2、感控不够规范

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织以我科护长XX、手术护士XX为主的科内感控组,进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。

3、病区卫生脏乱

科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室;各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫,医务人员对在院病人叮嘱提醒,对于个别病房没有污物桶给予及时的补充,通过这些举措,使我病区焕然一新。

今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的`学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。

篇3:医院科室工作总结

按照医院清廉医院建设统一部署要求,检验科高度重视清廉医院创建工作,现将11月工作完成情况报告如下:

1、积极配合医院关于清廉医院、清廉医保的各项工作。

2、照医保办下发的“国检”清单,主要针对不合理检查,不合理收费方面对照检验项目设置、收费方面继续自查自纠,对梳理出的检验套餐组合及没有明确收费标准的项目说明情况形成报告递交院领导审批。

3、按院领导指示,已将XX项没有明确收费标准的项目整理资料交物价科,拟申报湖南省公立医疗机构特需医疗服务价格项目新增申请。

4.完成以支部为单位收集各科对人事科拟定的年终个人考评、科室评先评优方案(征求意见稿)的意见,向医院报告了西院医技科室晚班工作情况,并提出工作建议。

5、于11月9日和23日完成两次科室业务知识培训,特别是为提高工作人员应急工作能力,加强工作技能,于23日举行了生物安全应急事件及急诊急救检验输血两场演练。

6、按医院要求,统一更换了含清廉文化宣传内容的鼠标垫,增进清廉文化氛围。

7.及时在科内传达院周会精神,特别传达了对于相应科室个人的医疗纠纷事件、违反医德医风劳动纪律方面的处理意见,以起到警示作用,提高安全生产、遵纪守法意识。

8、工作亮点:获得湖南省临床检验中心颁发的“二0二0年度湖南省临床检验室间质量评价活动先进单位”,据此编写的新闻稿在市级媒体报道。

9、存在的不足:工作还需进一歩深入,在对员工的劳动纪律教育管理上还需加强自觉意识养成。

以上是11月清廉医院建设工作完成情况,将继续按照医院工作布署,加强清廉医院建设工作。

医学检验科

篇4:医院科室年终总结

2016在领导下在全科医生的辛勤工作下,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成;经济效益和社会效益双增长。

一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1.首先我们认真组织科室医师,反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范,落实医生查房制度.一年来,科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。3.科室一方面加大对医生的管理和培训。4,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.

二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

a,我科人员利用专家做诊时间,卫生局讲课时间,桂林业务培训时间努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

b,我科在院长的领导和安排下,我院大力对医疗业务骨干进行培养.度培养了骨科外科妇产科科业务骨干,为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才.

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:

四.不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。

篇5:医院科室年终总结

一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现作工作总结如下:

一、全科人员在政治上认真学习国家及卫生部精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬过去的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓药品比例。三是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,科室业务增长速度迅速,1、门诊量 次;较去年同期 % ;2、接急诊 人次;较去年同期 % ;3、收住院 人次;较去年同期上涨 % ;4、手术 人次;较去年同期上涨 % ;5、床位使用率 %,较去年同期下降 % ;6、平均住院天数 天;较去年同期下降 %;。

四、积极引进和运用新技术,今年加大了对PICC手术的推广和运用,引进了输液港技术,填补了皖南片此项技术上的空白,标志我科静脉治疗技术上了一个新的台阶,同时为患者后续治疗建立了一条无痛、通畅的绿色通道,避免了反复穿刺带来的痛苦,为保证病人治疗的连续性提供了保障。

五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我科实际,广泛宣传我科在医疗范围、专科专病、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,进行多科协作治疗肿瘤,增强了医院整体知名度和专科专病知名度,为医院业务的发展起到了一定的推动作用。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

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篇6:医院科室工作计划

一、科室管理方面

一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。

二、业务发展计划

面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面,20xx年计划开展2—3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取20xx年我科全年总收入较20xx年增长10%左右。

医疗安全方面,我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。20xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。

篇7:医院科室工作计划

为了全面加强临床护理工作,深化专业内涵,拓展服务领域,促进优质护理服务可持续发展,以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订工作计划如下:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。

2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5,12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理*,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的'职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1—2项。

(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。

篇8:医院科室年度工作计划

一、继续实行护理质量二级管理体系。

尤其要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制。

护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写。

从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入年度持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组,研究和讨论护理记录书写规范,通过每月一例复杂病例的学习与考试,使护理记录得到有效的提高。

四、加强护理过程中的安全管理。

加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年,业务完成达137%,如何在这个基础上有所突破,这不仅仅是摆在科主任面前的难题,也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬,但我相信:优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。

篇9:医院科室年度工作计划

20xx年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工 作,有效控制院内感染。

对此我科特制定20xx年工作计划,具体如下:

一、主要目标:

1、妇产科院感知识培训率达20xx医院科室工作计划以上,培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好 记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

医院科室工作总结

医院科室年终总结

医院科室总结

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医院科室见习纪事(精选9篇)

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