【导语】“慕子”通过精心收集,向本站投稿了18篇胸外科护理年度工作计划,下面小编给大家整理后的胸外科护理年度工作计划,欢迎阅读与借鉴!
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篇1:胸外科护理年度工作计划
为了加强外科护理队伍建设,发挥外科护理优势加强安全管理,提高护理服务质量,并根据二年评审标准及优质护理活动方案,深化优质护理内涵建设;为患者提供安全、优质、满意的护理服务,本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处,保证各项工作顺利实施,现结合本科具体情况,制定本年度护理计划。
一、带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献主动服务意
识,质量安全意识,从而促使护理质量提高。
二、护理质量管理是核心,加大质量控制力度,坚持质控组的质量
控制,对查出的问题及时通报并进行整改,对查出的结果进行排名,年终护理质量前三名者给予一定的奖励,连续二年后三名者给予惩罚。
三、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质。
1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造,争取本科学历占全科护士55%以上。
2、向护理部申请送护理骨干短期学习,以管理知识及专科知识进
展为主。普外科护理工作计划
3、制定科室的培训考核计划,加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识,加强护士业务培训,每月坚持晨会学习提问,每月组织一次业务学习,每月坚持护理大查房,每月坚持进行技能操作考核,以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力,不断收集专科理论知识,利用网络进行知
识的拓展掌握,不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大、认真、心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
四、护理安全是护理管理的重点,应常抓不懈,各司其职、层层把
关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、落实患者的各项安全制度与规范,健全完善患者风险评估,如
患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接,专
人专柜专?管理,抢救仪器保持功能状态,定期检查,完好率达100%。
3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查,注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、强化执行医嘱的准确性,医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对,绝对保证病人的安全,静脉输血要求落实双核对并双签字,加药签字,对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合,在进行导尿,静脉留置针操作时应交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管的管理。如:引流管是否滑脱、
堵塞,开关是否打开,各管路均?患者的生命安危,决不可掉以轻心。
五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管,其中环节监控重点。
1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理,做
到重点交待,重点跟班、重点查房。
2、对新入院、转入、危重、大手术后病人,有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督,检查和监控节假日、双休日、工作繁忙,易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理,不断关心每一位护士的工作,生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作,生活与成长。
3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、严格执行消毒隔离制度,做好病区环境卫生学监测工作,结果
达到,对护士手卫生进行监督,同时做好随时消毒,终末消毒,日常消毒工作。
七、进一步深入推进责任制整体护理,强化优质护理服务内涵,落
实护理服务三级责任制,即护士首接负责制,责任制护士全程负责制,护士长首尾负责制,加强各关键点的控制即:关键的制度,关键的时间,落实护士长每日五查房制;即晨交班查,护理晚交班前查,在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己,假设我是病人,我满意这样的护理吗?无论什么?质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让更多的患者满意。
八、护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%(合格分90分)
2、特一级护理合格率≥90%(合格分80分)
3、分级护理合格率≥90%(合格分80分)
4、护理文件书写合格率≥90%(合格分85分)
5、急救药品物品管理合格率100%
6、器械消毒灭菌合格率100%
7、消毒隔离合格率100%(合格分90分)
8、病区管理质量合格率≥90%(合格分85分)
9、年压疮发生次数为0
10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、优质护理覆盖率100%
12、年护理严重差错,护理事故发生次数为0
13、三基考核质量合格率100%(合格分理论80分,操作
14、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、病人对护理服务的满意度率≥90% 85分)
胸外科护理年度工作计划4
一、加强政治学习,坚定政治信念
在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医生,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识
医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;
在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;
在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到__医院急诊科为期x个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务
在领导下,积极尝试新的__技术,__探查术等等,了解了__术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这几年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,在此也是就过去一年工作来总结下:
一、思想理论
以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时刻刻争做优秀党员。我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员,我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以八不准严格要求自己,时时自查,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了心胸外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;
在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;
参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院心胸外科学习心胸外科系统腔镜手术,熟练掌握__等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习心胸外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。
四、努力工作,不忘学习
我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的'签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率__%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:
1、是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破。
2、是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破。
3、是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破。
4、是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
随着时间一天天的过去,在医院一年的工作又落下的帷幕,__医院在这一年里救死扶伤无数,这不仅仅是我一个人的功劳,是医院各个基层、各个岗位的同事一起奋合作的结果,这一年来,我进步很大,在我师父的悉心教导下,我逐渐可以独当一面了,医院来的每一位患者都能在无形中锻炼我的工作能力,使得我在走向一位成熟的外科医生的道路上披荆斩棘,一路畅通。现对我这一年的工作作出总结:
一、虚心求教,增加自身能力
我于两年前来到的我们医院外科,有幸跟著名的外科医生__主任在一个科室,他可是我们医院的模范,就没有他救不回来的病人,我在学校的时候就听老师讲过他的事情,所以__主任一直是我心中的偶像、楷模。我抓住机会,见缝插针,随时向他请教问题,他也很喜欢我这积极向上的性格,知道我打心底想成为一个好医生,于是收我为徒,给了我太多的教导,没有任何私心的对我倾囊以授,从来不会有任何的保留,每次上手术台都会叫上我在一旁观摩,他让我见证了太多的奇迹,他的那双手仿佛是被上帝亲吻过的,总能奇迹般的把患者从死神手里拉回来,还会时不时的给我提问,增强我的见解。手术室对他来说仿佛自己家一样,我从来看不到他脸上的紧张,他真的教会我太多太多,没有他也不会有我今年这样的成绩。
二、工作总结,体现自身价值
经过一年多的学习,我早已拥有一个外科医生应该具有的素质和胆量以及能力,今年年初,我第一次上手术台主刀,我的师傅在傍边监督我,给予我鼓励,患者是一位二十多岁的青年,因为在路上飙车,翻车后滚入灌木丛内,小腿被一根树棍贯穿,这算不上什么大手术,但是第一次主刀,我紧张的汗水止不住的流,最后在师傅的鼓励下,顺利的把木棍取了出来,手术顺利结束,至今我一共上手术台主刀救治患者共计__位,均十分的顺利,这离不开我之前累积的经验,以及师傅的教导,成为了我们院的中流砥柱。
三、对未来工作的设想
我的医龄还是过于简短,导致很多患者家属都不太相信我的能力,医患的信任问题是我当前最应该加强的地方,我得学会如何去跟患者家属沟通,毕竟当一些患者进入昏迷晕厥的时候,只能从家属的口中得知患者的情况。我希望我能在未来的一年里深得我师父的真传,努力工作,争取在来年升为副主任,成为师父的左右手,继续为医院贡献自己的价值。
篇2:胸外科护理年度工作计划
1、创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。
2、连枷胸flail chest:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完全肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。
3、局限性气肿:当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气肿。
4、胸部吸吮伤口sucking wound:对于开放性气胸患者,伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发生吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。
5、凝固性血胸coagulating hemothorax:当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺,心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸,凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓的活动,损害呼吸功能。
6.感染性血胸infective hemothorax 血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在积血中迅速滋生繁殖,引起感染性血胸,最终导致脓血胸pyohemothorax 7.进行性血胸progreive hemothorax:持续大量出血所致胸膜腔积血。
8.迟发性血胸delayed hemothorax:少数伤员因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积血。
9、全脓胸:大量脓性渗出液布满全胸膜腔时,称为全脓胸。
10、胸廓形成术:目前是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。这种手术不仅要切除覆盖在脓腔上的肋骨,而且要切除增厚的壁胸膜纤维板,但需保留肋间神经血管,肋间肌和肋间骨膜。
11、Pancoast肿瘤:即上叶顶部肺癌,可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨,锁骨下动脉和静脉,臂丛神经,颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛,上肢静脉怒张,水肿,臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球凹陷,面部无汗等颈交感神经综合症(Hornei综合症)。
12、内脏器官纵膈:前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵膈,又称内脏器官纵膈。
13、体外循环CPB:是将回心的上下腔或右心房的静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换),再经人工心泵入人体动脉的血液循环。在体外循环下,可停止病人呼吸阻断或不阻断心脏血流,切开心脏进行心内直视手术。
14、艾森曼格综合症Eisenmenger:肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,呈现双向或右向左分流,病人出现发绀,最终导致右心衰竭而死亡。
15、差异性青紫:肺动脉压升高时,产生右向左分流,出现下半身青紫,即为差异性青紫。
16、第三心室:隔膜性狭窄在右心室漏斗部下方形成环状纤维性隔膜,将右心室分隔成两个大小不等的心室腔,其上方扩大的薄壁心室称为第三心室。
17、二尖瓣面容:二尖瓣狭窄病人体格检查常可见颧部潮红,口唇轻度发绀,即为所谓二尖瓣面容。
18、法洛四联症:是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括解剖畸形、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。
19、激光心肌打孔血运重建术:应用激光在左心室外膜向心腔内打孔,在心肌上建立新的血运,称为激光心肌打孔血运重建术。 20、Bentall手术:冠状动脉口移植术。 问答: 1.肋骨骨折的治疗原则:镇痛,清理呼吸道分泌物,固定胸廓,防治并发症。
2、闭式胸腔引流术适应证:
(1)中大量气胸,开放性气胸,张力性气胸; (2)胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;
(3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者; (4)拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者; (5)剖胸手术。
3、胸部损伤急诊开胸探查的手术指证: (1)胸膜腔内进行性出血; (2)心脏大血管损伤;
(3)严重肺裂伤或气管支气管损伤; (4)食管破裂; (5)胸肌损伤; (6)胸壁大块缺损;
(7)胸内存留较大的异物。
4.闭式胸腔引流术的方法:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。取半卧位,消毒后在胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。
5、三种气胸比较:
(1)鉴别点:闭合性/开放性/张力性;
(2)气体来源:经肺漏气/经胸壁、肺/经支气管、肺;
(3)破口状态:肺塌瘘闭漏气停止/瘘口持续开放、气体自由交通/破口形成活瓣、漏气只进不出;
(4)胸内压力:负压减弱/负压消失/负压逆转为正压; (5)肺部塌陷:部分塌陷/完全萎缩/完全压闭;
(6)继发病:器官偏移/纵膈摆动、残气对流/心肺受压、心跳骤停; (7)症状特点:轻度或无/呼吸困难、吸吮音/憋气胸胀、皮下气肿; (8)处理要点:胸穿抽气/堵抽引流、清创修补/紧急减压、引流、手术。
6.提示存在进行性血胸的征象:
(1)持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定。 (2)闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;
(3)血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近。
7.具备以下情况考虑感染性血胸: (1)有畏寒、高热等感染的全身表现
(2)抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现混浊或絮状物提示感染
(3)胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似,即500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1 (4)积血涂片和细菌培养发现致病菌
8.当闭式胸腔引流量减少,而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据,应考虑凝固性血胸。 9.急诊室开胸探查手术指证: (1)穿透性胸伤重症休克者
(2)穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心肌压塞。 10.致病菌进入胸膜腔的途径:
(1)肺部化脓感染,特别是靠近胸膜的病变,直接扩散到胸膜腔。因支气管肺炎常为双肺分布,故可发生双侧脓胸;
(2)胸部开放伤、肺损伤、气管及食管伤
(3)邻近感染灶扩散,如纵膈感染、膈下脓肿、化脓性心包炎等 (4)败血症或脓毒血症病人,细菌经血循环到达胸膜腔
(5)胸腔手术污染,术后发生血胸感染、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘等
(6)其它,如自发性气胸闭式引流或反复穿刺,纵膈畸胎瘤激发感染、破裂等。、破裂等。 11.急性脓肿的治疗原则: (1)控制感染
(2)积极排尽胸膜腔积脓
(3)尽快促使肺膨胀及支持治疗 12慢性脓肿的治疗原则:
(1)改善营养,提高机体抵抗力
(2)去除造成慢性脓肿的病因,清除感染,闭合脓腔 (3)尽可能保存和恢复肺功能 13.慢性脓肿病因; (1)急诊脓胸就诊过迟,未及时治疗,逐渐进入慢性期(2)急性脓胸处理不当,如引流太迟,引流管拔出过早,引流管过细,引流位置不当或插入太深,致排脓不畅(3)脓腔内有异物存留,如弹片、死骨、棉球、引流管残端等(4)合并支气管或食管瘘而未及时处理,或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶,反复传入感染致脓腔不能闭合(5)有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等。
14、肺癌诊断方法:
(1)X线、CT:①、中央型肺癌:a肺门类圆形阴影,边缘毛糙,分叶;b单侧性肺门肿块;c肺不张或阻塞性肺炎并存,形成“S”型的典型征象;f间接征象:肺不张,阻塞性肺气肿。②、周围型肺癌:早期:局限性小斑片状阴影:肿块增大呈圆形或类圆形,边缘呈分叶状,有切迹或毛刺,癌性空洞。
(2)痰细胞学检查,准确率为85%以上;
(3)支气管检查,对中央型肺癌诊断的阳性率较高;
(4)纵膈镜检查,可直接观察气管前隆凸下以及两侧支气管区淋巴结情况; (5)正电子发射断层扫描(PET);
(6)经胸壁穿刺活组织检查,对周围型肺癌阳性率较高; (7)转移病灶活组织检查; (8)胸水检查; (9)剖胸检查; (10)MRI;
(11)放射性核素扫描。
15.肺癌晚期症状:
(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹、声音嘶哑 (3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高
(4)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性、大量积液,可以引起气促;有时肿瘤侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛
(5)肿瘤侵入纵膈,压迫食管,可以引起吞咽困难
(6)上叶顶肺癌,也称Pancoast肿瘤可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症(Honer综合征) 16.肺癌手术禁忌证:
(1)远处转移,如脑、骨、肝等器官转移
(2)心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人 (3)广泛肺门、纵膈淋巴结转移,无法清除者 (4)严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者
(5)胸外淋巴结转移,如锁骨上淋巴结(N3)转移等,是否行肺切除,应慎重考虑 17食管三个狭窄、四个分段:
狭窄:咽部:食管与左支气管交叉处;膈肌食管裂孔处
四段:从食管入口至胸骨切迹为颈段;胸骨切迹至气管分叉为上胸段;气管分叉至贲门入口等分为二,分别为中胸段和下胸段。
18、食管癌病理形成分型:
(1)髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩张,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色,为均质致密的实体肿块。
(2)蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样凸起,隆起的边缘与其周围的粘膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。
(3)瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。
(4)缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现梗阻。
19、食管癌吞钡X线表现: 早期可见:(1)食管粘膜皱襞紊乱,粗糙或有中断现象(2)小的充盈缺损(3)局限性管壁僵硬,蠕动中断(4)小龛影。
中晚期:有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。
20.食管癌临床病理分期:
早期:0期——病变长度 不定,病变范围 限于粘膜层,转移情况 无
I期——病变长度
III期——病变长度>5com,侵及肌层全层或有外侵,有局部淋巴结转移
晚期:IV期——病变长度>5com,有明显外侵,有远处淋巴结转移或有其他器官转移 21.食管癌的转移途径: ①食管壁内扩散:食管粘膜及粘膜下层有丰富的淋巴管相互交通,癌细胞可沿淋巴管向上下扩散。
②直接扩散:肿瘤直接向四周扩散,穿透肌层及外膜,侵及邻近组织和器官。
③淋巴转移:是食管癌最主要的转移途径。上端食管癌转移至锁骨上及淋巴结,中下段则多转移至器官旁,贲门及胃左动脉旁淋巴结。但各段均可向上端或下端转移。 ④血运转移:较少见,主要向肺,肝,肾,肋骨,脊柱等转移。 22.食管癌的手术适征:
全身情况良好,各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除,无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。
23、纵膈临床解剖分区:
纵膈是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称。简单的分区法是将胸骨角与第4,5胸椎间隙连一直线,把纵膈分为上下两部。目前多采用纵膈三区分法:即气管,心包前方至胸骨的间隙为前纵膈,气管心包后的部分(包括食管及脊柱旁)为后纵膈,前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵膈,又称内脏器官纵膈。 24.CPB(体外循环)的组成:
(1)血泵(2)氧合器(3)变温器(4)微栓过滤器(5)血液浓缩器 25.动脉导管未闭的病理生理: 出生后主动脉压力升高,肺动脉阻力下降,无论收缩期或舒张期,主动脉压力均超过肺动脉,主动脉血经动脉导管持续流向肺动脉,形成左向右分流。分流量大小取决于主动脉和肺动脉之间的压力阶差和导管的粗细。可达左心排血量的20%~70%。左房回心血量增加,左心容量负荷加重,导致左心肥大,甚至左心衰竭。由于肺血量增加,肺循环压力升高,右心负担加重,至右心肥大。肺小动脉长期承受大量主动脉血流而引起痉挛性收缩和继发性管壁增厚,肺循环阻力逐渐增高。当肺动脉压力等于主动脉舒张压时,仅收缩期存在分流;当其压力接近或超过主动脉压力,呈双向或逆向分流,临床上出现发绀,形成艾森曼格(Eisenmenger)综合征,终至右心衰竭而死亡。
26.动脉导管未闭手术治疗的并发症:
(1)左喉返神经损伤(2)导管再通2~3%(3)术后高血压(4)术中及术后大出血
27、PDA手术方法:
动脉导管未闭的手术方法可分为四种类型:
(1)结扎或钳闭术:左侧标准剖胸切口,当动脉导管未闭合并其他先天性心血管畸形需体外循环心内直视手术时,如动脉导管部粗,肺动脉压力不高,可经胸骨正中切口解剖胸动脉分叉处心包折返,先游离和结扎动脉导管,再心内直视矫治其他畸形。
(2)切断缝合术:此法适应于导管粗大,损伤出血或感染后不宜结扎或钳闭的病例。 (3)内口缝合法:此法适应于粗短,壁脆或瘤样改变的动脉导管,伴有肺动脉高压,感染性心内膜炎结扎后再通病例,合并需要体外循环心内直视矫正的其他心血管疾病。
(4)导管封堵术:经皮穿刺股静脉和股动脉,置入右心和左心导管,此法创伤小,用于适宜封堵的选择性病例。
28、室间隔缺损分型:
根据缺损解剖位置不同,分为膜部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损三大类型及若干亚型,其中膜部缺损最常见,其次为漏斗部缺损,肌部缺损较少见。
29、主动脉缩窄手术指证:
上下肢动脉收缩压差>50mmHg,主动脉缩窄处管径<50%正常段主动脉内径,即具备手术指证。一般认为适合的择期手术年龄为4-8岁,不易出现生长发育后吻合口再狭窄。婴幼儿单纯主动脉狭窄者,若上肢收缩压>150mmHg,应及时手术。婴幼儿出现心力衰竭反复或难以完全控制,应尽早手术。主动脉狭窄合并大型室间隔缺损的新生儿,应先矫治主动脉狭窄,同时行肺动脉狭窄术,延缓肺血管梗阻性病变,二期修复室间隔缺损。婴幼儿合并大型室间隔缺损伴心力衰竭者,也可同时解除主动脉缩窄,修复室间隔缺损。 30.二尖瓣狭窄的病理类型:
(1) 隔膜型:纤维增厚和粘连主要位于瓣膜交界和边缘,瓣叶活动限制少 (2)隔膜漏斗型:瓣膜广泛受累,腱索粘连,瓣叶活动受到限制
(3)漏斗型:瓣膜明显纤维化、增厚、钙化,腱索、乳头肌融合和挛缩,瓣膜活动严重受限,呈漏斗状。
31、二尖瓣狭窄病理生理:
(1)左房室跨瓣压差和左房压力改变:正常成人二尖瓣口面积4-5cm2,舒张期房室间屋跨瓣压差;瓣口缩小至大约1.5cm2时为轻度狭窄,跨瓣压差产生,左房压轻度增加;瓣口缩小至1cm2时为重度狭窄,跨瓣压差及左房压明显升高。
(2)左房压升高对肺循环的影响:①左房压升高→静脉压升高→肺毛细血管压升高→肺淤血→呼吸困难②肺动脉高压形成(左房压升高被动后向传递,肺小动脉收缩—由左房压及肺静脉压升高触发;肺血管床的器质性闭塞性改变)。
(3)肺动脉高压对右室的影响:右室肥厚,扩张,三尖瓣相对性关闭不全。 32.二尖瓣关闭不全的病理生理:
慢性二尖瓣关闭不全时左心室代偿扩大,增加的左室舒张末容量使收缩期前向心搏量得以维持。扩大的左心房可容纳收缩期的返流血量,收缩期左心房峰值压虽明显升高但舒张期则骤然下降,避免了肺循环压力持续升高。因此,在相当长时期内不会出现明显肺淤血及其相应的临床症状。一旦左室舒张末直径大于6.0cm,左室收缩功能下降,则出现肺淤血、左心功能不全,进而出现肺动脉压升高、右心功能不全的临床表现。急性二尖瓣关闭不全时,缺乏左心房和左心室扩大的代偿机制,左室心搏量增加不足代偿返流血量,前向心搏量锐减,使左心房压力与肺循环压力持续升高,导致肺淤血、急性肺水肿和心源性休克。 33.主动脉瓣关闭不全的手术适应证:
(1)症状出现是绝对手术指征(2)病人无症状,但左室收缩末径>55mm、左室舒张末径>80mm、射血分数(EF)<50%、缩短分数(FS)<29%、左室收缩末容量>300ml,应考虑手术·
34.冠心病的手术适应证:
(1)顽固反复发作的心绞痛,3支冠脉主要分支中至少有一支近端血管腔狭窄70%,远端血管直径≧1.0mm (2)3支管腔狭窄﹥50%,EF≧0.3 (3)左冠状动脉主干管腔狭窄﹥50%,不论有无症状,均应尽早手术 (4)经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者
35、冠状动脉旁路移植手术适应证:
(1)适应证:心绞痛内科治疗不缓解,主干及主要分支明显狭窄,梗塞后某些严重并发症。 (2)禁忌症:慢性充血性心衰,肺高压。
36、心脏粘液瘤临表:
(1)血流阻塞现象:左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸,气急等。体格检查在心尖区可以听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。瘤体活动度较大的病例,在变动体位时,杂音的响度和性质可随之改变。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞时可呈现颈静脉,肝肿大,腹水,下肢水肿等三尖瓣狭窄或狭窄性心包炎相类似的症状。体格检查在胸骨左缘第
4、5肋间可听到舒张期杂音。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发作昏厥,抽搐,甚至引致死亡。
(2)全身反应:由于粘液瘤出血,变性,坏死,引起全身免疫反应,常有发热,消瘦,贫血,食欲不振,关节痛,荨麻疹,无力,血沉加快,血清蛋白的电泳改变等表现。
(3)动脉栓塞:少数病例(15%)出现栓塞现象,如偏瘫,失语,昏迷,急性腹痛(肠系膜动脉栓塞);肢体疼痛,缺血(肢体动脉栓塞)等。 37.胸主动脉瘤分类:
A按照主动脉分类层次和范围可分为: (1)真性动脉瘤,即全层瘤变和扩大;
(2)假性动脉瘤,瘤壁无动脉壁的全层结构,仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织; (3)夹层动脉瘤。
B.按照病理形态可将动脉瘤分为三类:
(1)囊性动脉瘤:病变仅累及局部主动脉壁,突出呈囊状,与主动脉腔相连的颈部较窄;(2)梭形动脉瘤:病变累及主动脉壁全周,长度不一,瘤壁厚薄部均匀;
(3)夹层动脉瘤:主动脉壁发生中层坏死或退行性病变,当内膜破裂,血液在主动脉压的作用下,在中层形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤。 38.胸主动脉瘤的病因:
(1)动脉硬化(2)主动脉中层囊性坏死(3)创伤性主动脉瘤(4)细菌性感染(5)梅毒。
胸外科护理年度工作计划
篇3:胸外科护理年度工作计划
随着20__年护理工作的顺利完成,20__年在院领导、护理部及主管院长的引领下,结合本科室实际情况,围绕医院管理工作目标、医院等级复审活动、从医院规章制度、病房护理管理、护理质控、“三基“培训、科研教学、优质护理服务等几个方面开展科室工作,具体计划如下:
一、转变护理服务理念、提升护士职业素养
1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上,再次学习开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神,使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的,鼓励护士主动发言,讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。
2、加强护士能级对应管理:将危重患者集中病房收治,利于高层级护士对危重患者的集中护理,便于护士长对各层级护士进行科学调配,提高护理质量,保证护理安全。
3、实行病房责任制护理,科室目前共有12个病房,责任组长和责任护士共11人,根据病房床位设置情况,每人分管2-3个病房的病人,病人所有一切护理工作全部由负责本病房的护士完成,定期进行质量考核,督促、指导优质护理服务的开展及落实。
4、提高护患沟通技能,培养护士日常礼仪,规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵,实现“零投诉”目标。提供便民措施,如轮椅、推车、针线、指甲刀,剃须刀等。采取多种形式健康教育,如宣传版面,发放健康资料,墙壁上醒目处挂有各种温馨提示,如农保、医保
报销政策,病人出、入院流程表。
二、狠抓护理质量,确保护理安全
1、认真做好一级质控,结合医院工作,细化分工,明确职责,增强科室护士参与质量管理的意识,制定科室质控组长及成员,层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法,培养护士发现质控问题的意识及能力,让每位护士都有机会参与到质控中,使护士在质控中发现别人的问题和长处,纠正自己的不足,培养护士的观察能力和管理能力。普外科护理工作计划
2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线,督查护士工作的各个环节,对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核,对问题多的护士单独进行培训,对护理部和科室考核中发现的问题,找出问题存在的原因,制定改进措施,不断提高护理工作质量。
3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结,结合科室自身工作情况,及时修正科室护理工作职责、流程,以督导护士做好自我质控,提高护理管理质量。
4、护士长除每月召开公休座谈会外,每天随时巡视病房,掌握科室工作动态,听取病人意见,了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意,发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表,了解病人提出的意见和建议并进行改进,不断满足
病人需求。对于病人经常表扬的护士,科室将给予一定的物质奖励,对于被投诉的护士,予以引导、教育和必要的经济处罚。
5、工作中加强护理安全管理力度,落实《患者安全目标》,严抓影响护理质量的高危因素,如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者,在护士长和科室质控副组长带领下,不断改进,严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件,对发生不良事件的护士,给予引导、指正及教育,避免经后继续发生,并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面,每月召开护理安全质控管理分析会议,查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
三、制订护士培训计划,在岗培训要围绕临床
1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划,对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训,护理部每月一次培训,科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16:30)科室护理人员参加,实行轮流主讲,讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿,鼓励用普通话讲课,要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核,内容、形式不定,主要为:
⑴ NO-N2层级护士,重点加强基础护理知识和基本技能的培训,通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式,使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
⑵ N3-N4层级护士,在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上,
重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训,逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力,做好护士的阶梯建设,为医院的发展储备人才。
2、不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容,如遇开展新业务及疑难病例,及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时,给护士创造机会,鼓励她们参加多种形式的学习,拓宽知识面,提高学历层次。
3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习,开拓眼界,增长知识,加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训,增强团队合作意识,培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。
4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组”、“伤口、造口、压疮、失禁”小组和“静脉输液治疗”小组组织的活动。
4、在每年一度的“5.12”护士节活动中,鼓励科室护士积极参加,利用业余时间不断学习和练习,借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。
四、加强科研教学工作,不断提升教学质量
1、认真做好学生的临床见习、实习和护士进修教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称,责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求,制定相应的带教计划,并认真落实。在带教中要因人制宜,注重护生
的素质及实践能力的培养。在学生出科前组织双向测评,及时对出现的问题进行改进。
2、加强对新业务新技术的指导工作,积极开展和引进新业务新技术,了解国内外护理发展动态,不断总结工作经验,积累资料。鼓励大家撰写护理论文。副主任护师以上人员每人每年发表一篇核心论文,主管护师每人每年发表一篇省级论文,护师每人每年撰写1篇论文,并组织交流学习。
3、科研立项、新技术新业务申报、科研论文等与科室年终综合目标管理考核成绩及个人职称聘任挂钩。护士长带头对全科护士进行科研基本功的学习,主要从文献检索、立题、科研设计、实验构思、统计学处理及论文的撰写等方面对护士进行集中培训,鼓励护士在业余时间多看参考文献,尝试论文写作,并让科室曾经发表过论文的护士对大家讲授经验,对取得成绩的护理给予物质奖励,以激发护士科研论文写作的积极性。
4、组织科室优秀护理人员外出学习,学习新技术,提高我科护理人员专业技术水平,促进科室发展。
篇4:胸外科工作计划
一、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量。使每一名责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
二、改善服务流程,提高服务质量提升护士形象
1.等级医院检查后,的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用,首先每天的晨会交班,要求每个护士的站位及站姿要规范整齐,通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。
2.另外通过强化推行“首诊负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,例如每天早上交接班时和护理时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍,严格按照交接班程序进行交接班,同时护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年病人及家属无投诉。
三、进一步提供优质服务
1.我科强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把我们的关爱之意传递给病人,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如责任护士在病人出院一周内进行电话随访。
2.弹性排班:结合我科具体情况,排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
3.优化护理模式,落实责任护理:加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有何海勤、肖艳等。
四、护理安全管理
胸外科大手术患者多、留置各种引流管的患者也较多,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1.保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。
2.腕带及标识的大力推广:今年护理部在科室推广各种标识牌的应用,时刻提示医护人员及患者家属特别要注意,同时也有利于拉近护患关系,体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。3.重视急诊急救及突发事件的培训:培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
五、加强护士三基三严的培训
1.规范了护士的操作技能,提高护士的护理技术操作能力。根据护理部和科室的培训计划,每月定期培训、考核,由科内评选出优秀护士参与科内示教或推荐参加院内护理技能操作竞赛。按照计划全员过关。提高了科室护士的无菌观念和操作能力。
2.加强护士的在职培训,鼓励护士进行继续教育或自学考试等,提高护士的整体素质。科室各级各类人员按照培训计划开展顺利。
六、教学管理方面
认真落实实习带教计划,做到专人老师专管教学,严抓细带,定期开展专科“四新”讲座,做到来有所学、学有所获、教后有提高的带教结果。及时反馈带教结果,做到教学质量与绩效挂钩。
七、科研管理方面:
科室订阅各类护理杂志,护士长及教学组长带头鼓励、帮助护士撰写论文,做到论文发表与绩效挂钩,今年护士长参编的人教版《急危重症护理学》已于9月份出版。八、存在问题及整改措施1.存在的问题:
(1)护士“慎独”精神差,节假日、双休日,护士长不在的时候,基础护理执行不规范及不到位。(2)护士对专科理论知识普遍掌握不佳。(3)护士对患者进行健康教育不够深入,介绍功能锻炼、药理作用的知识不够详细,护理记录单上体现护理内涵不够,患者不能很好的掌握。
2.整改措施是:
(1)加强节假日管理,护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量,检查结果与当月绩效挂钩。
(2)对重点护士加强监督管理。
(3)成立“健康教育护理组”,制定专科功能锻炼的计划,组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核,使每一位护士都能掌握这些知识,能够为患者提供有效的健康指导,并在护理记录单上体现护理内涵。
篇5:胸外科工作计划
__年医院工作的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的__届五中全会精神,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕医院第三届职工代表大会确定的发展战略目标,“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”,加大改革力度,实现思路创新、经营创新、管理创新,开创医院工作的新局面。
全年医院工作的总体目标是:在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,经济效益和社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。全院业务收入增长__%,医疗性收入达到__%。
一、工作重点
(一)加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制。
为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象,进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况,重新核定科室岗位人员职数,同时对医院分配方案进行较大的改革,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
(二)继续抓好学科建设,加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立医院品牌。
医院的学科不仅代表着医院的水平和特色,决定着医院的竞争力和发展后劲,而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件,对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜。上半年要完善外科系统的整合分科建设,把现有的外一科和外二科整合为三个科:即外一科(普外科)、外二科(骨伤科和胸外科)、外三科(包括脑外、泌外和烧伤),把妇产科分为妇科和产科,同时要加大对五官科、儿科等科室的学科建设力度;在年内争取完成内科系统的整合与建设,即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上,整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合,强化激励措施,培育院内重点学科,打造出多个重点学科品牌,形成拳头学科群,带动医院的整体发展。
医院竞争的核心就是学科的竞争,而学科竞争的实质是人才的竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队,医院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造,重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养,同时积极引进高学历专业人才。依托国内知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为医院及县域学科领域的权威,逐步形成优势,发挥专家、名医辐射效应,并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。
(三)加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,着力提高诊疗水平。
为推动医院的医疗技术创新,尽快实现学科的跨越式发展,要建立健全科技创新激励机制,完善奖励制度,鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。根据去年12月医院第三届职工代表大会通过并已实施的《医院工作管理奖惩办法》及今年即将制定出台的《医院新技术新业务审定及奖励办法》、《医院论文审定及奖励办法》,加大对技术创新和科研项目的奖励力度,鼓励积极引进适宜新技术项目和新疗法。各科要充分利用现有条件,挖掘自身潜力,发挥学科优势,积极创造条件开展新业务,为医院新一轮发展寻找新的经济增长点,如腔镜手术,普外科、泌尿外科、妇产科的医生必须人人掌握,积极开展;儿科的新生儿重症监护、五官科的鼻内窥镜、传染科的肝病治疗等要加快发展的步伐。要注重加强科技合作与创新,采取聘请上级医院专家来我院指导或外出进修以及与上级医院合作等形式,积极开展二级医院以上的技术项目,同时进一步完善开展新技术项目所需的医疗设施,使我院跻身全市县级医院医疗水平先进行列。
四)进一步调整医院收入结构,使医院经济健康快速发展。
医院收入结构经过两年来的着力调整,已经取得了较大成效,医疗性收入接近业务总收入的50%,业务总收入的“含金量”大大增加,医院的可用财力明显增强。要使医院业务步入良性轨道,还必须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例,使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度,对超出药品比例的科室和个人将给予重罚,药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点,力争使全年的药品收入比例控制在48%左右。
(五)强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。
1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。
2、要围绕医疗质量,根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平,是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。4、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。
5、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。
(六)进一步提高医疗服务质量,为医院等级评审打下坚实基础。
新的一轮医院评审,除考评医疗技术水平和医疗硬件设施外,更多地考虑病人满意度,并将这一指标列为否决指标之一。我们要在去年创建群众满意医院活动的基础上,进一步树立“以病人为中心”的服务理念,对与此不相适应的规章制度重新修订完善,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,在继续广泛开展亲情服务的同时,逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式,开展专业导医和迎宾礼仪服务,开展窗口创优活动,努力提高服务水平,从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以更多的人文关怀,为病人创造舒适、温馨的就医环境。
(七)进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象。
1、要坚持教育先行,规范制度建设,将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中,在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围,提高广大医务人员的整体素质。
2、以保持共产党员先进性教育活动为契机,强化共产党员在医院改革、发展中的先锋模范作用,共产党员应切实担负起医院发展中排头兵的职责,在医疗行风建设中作表率,在医院发展中作表率。
3、进一步抓好制度规范的落实,加大监督检查力度,切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成,小病大治等现象。
(八)做好全县干部保健工作,完善健康服务中心各项功能。
全县开展的干部健康体检工作,体现了党和政府对国家工作人员的关心,同时是我院拓展服务市场的一个极好契机,要充分利用我院的技术设备等优势,全院职工齐心协力,为体检对象提供优质规范的服务,挖掘潜在的医疗市场,带动医院各项业务的发展。
(九)更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传力度,提升医院的社会信誉度。
随着医药卫生体制改革的深化,以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,对医疗服务模式提出了新的挑战,我们要结合各临床医技科室的特点,特别是对新近购进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目,通过信息栏、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化,让更多的老百姓得到由此带来的实惠。
篇6:胸外科护理试题及答案
胸外科护理试题及答案
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘
3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则
6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降
7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.
10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题
A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的
A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
15.手术后卧位,下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量:成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—
1.18kPa(5-12cmH2O)
17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:
A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是
18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:
A、
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:
A、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
21.烧伤的`急救,下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之
E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开
22.伤口包扎目的不包括:
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血
23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送
24.发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:
A.注意观察呼吸,防止窒息的发生 B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变 E.观察输液量,防止休克的发生
25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中,M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是
28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是
A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖,避免受凉 B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C,湿度为 %。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、、三期。
4.换药的顺序先换 ,再换 ,最后换 。
5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、、
6.甲亢术后最严重的并发症是 ,预防关键在于 ,使病人基础代谢率降至 以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。
9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备 ,一旦发现窒息,立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体。请问:
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?
参考答案
单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1.4-5
2.28-32 70
3.急性渗出期、急性感染期、修复期
4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征
6.甲状腺危象,做好术前准备,20%
7.切开引流
8. 20
9.气管切开包和无菌手套
10.股疝
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.观察休克病人的病情:①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色
和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤
护理:加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛;②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染;③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机,转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能
2)配药后短时间内应用
3)保护静脉(从远端开始)
4)用过注射物品浸水中
5)防治并发症
①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制:每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗
③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药)
④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液)
⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 :禁食、补液、胃肠减压 ,积极做好术前准备。
术后护理:①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
②保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状。
③体位:平卧位,BP平稳取半卧位
④活动:第一天坐起轻微活动,第2天床边活动, 第三天室内活动,预防术后肠粘连 ⑤饮食:术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理:术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
篇7:护理工作计划
外科护理工作计划
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
骨科护理工作计划
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
胸外科护理工作计划
一。加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
妇产科护理工作计划
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施医学。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
篇8:护理工作计划
20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上,为进一步深化优质护理服务工作内涵,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以创建二级甲等中医医院为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上,特制定20xx年优质护理服务工作计划。
1、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识。
具体措施:
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。
4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
3、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。明确岗位职责,小组内不同层级护士能力互补,满足患者的需求,护士之间相互合作,低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者,每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,提供连续、全程的护理服务,责任护士不在班时交由本组其他护士分管,保证同一组病人护理的延续性。常态情况下,护士在病房或病人身边,把工作站前移到病房,配置流动治疗车,车上有病人需要的护理用具,减少来回走动时间,定时巡视,密切观察患者生命体征和病情变化,认真执行床边交接班。
4、加强管理,确保护理安全
1)、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
2)、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查,每月组织科室护理人员开会讨论,分析原因,提出改进措施并实施。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要,增加晨晚间护理时段的护理人员,主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等,实行关爱式的基本生活照顾,切实让患者体会到优质服务。
6、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程,在治疗护理过程中讲述疾病相关知识,教会患者适合的康复训练,让健康教育落到实处,促进患者早日康复,提高患者满意度。
7、开展满意度调查,促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查,每月召开护患沟通会,并进行优质护理服务满意度调查,以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受,对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改,使薄弱环节得以及时纠正,以促进优质护理服务持续改进。
篇9:护理工作计划
20xx年的一年中,我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。新年的来临,我们都制定出了20xx年护理工作计划,时刻警示我们更是一刻也不能放松,因为20xx年是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1、医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2、质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3、设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4、服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
5、培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。20xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7、推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8、重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9、院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
20xx年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
篇10:护理工作计划
新的一年到来,我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口的增加等等,不进则退。结合我科的实际,我们制定出了护理工作计划如下。
这一年我们将以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。
1、继续完善各项规章制度,健全各班工作职责;完善急诊、入院、手术“绿色通道”,使急诊服务及时、安全、便捷、有效;完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
2、抓优质服务工作,坚持以病人为中心,更新服务理念,加强主动服务意识和急诊急救意识,强化医疗安全意识和自我保护意识。规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
3、希望在院部的支持下,使急诊的医生能够相对固定,并进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳定急诊急救队伍。
4、能够增加护士的编制,争取开放二楼的留观室,以拓展科室的业务,满足患者的需求,从而缓解科室留观床位不足的现状。
5、积极创新,努力开展新业务、新技术,从而加快科室业务的发展,争取使科室业务收入比今年提高25%以上。大力鼓励科研,提高大家对论文写作的积极性,要求护师以上每人交论文一篇。
6、很抓“三基三严,制定各级各类人员培训考核计划,加强业务知识和技能培训,尤其是针对入科3年以下护士;加大对各级医护人员培训效果的考核;采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
7、加大在岗培训力度,有计划的开展急诊医学继续教育项目。在院部的支持下,安排一名医生和一名护士到内地大医院学习急诊急救,回来在科室讲课,以便带动科室整体急救水平,加快科室发展
8、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通;对大批量病员有分类管理的程序;立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
9、加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
10、加强急诊医疗、护理文书的书写和考评,重点检查与医疗、护理质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,促进基础质量持续改进和提高。
11、强化对急诊设备(心电监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等)的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练、规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。进一步加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
12、进一步完善120指挥调度系统、院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护、除颤仪,呼吸机等。加强对抢救室和“120”救护车内急救物资(用物、药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
13、严格执行消毒隔离制度,进一步加强院内感染管理,预防和控制院内感染。同时加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
篇11:护理工作计划
20xx年要作好以下七件事情:
1)做好科室护理人员的思想稳定工作。
2)狠抓制度落实,规范管理把好安全关。
3)狠抓计划落实,抓好三基三严的培训,夯实基础。
4)作好质量控制。保证质量的持续改进。
5)积极创新改善服务措施。
6)提高护理文书的书写内涵质量。
7)作好实习带教工作。
具体措施如下:
一、作好科室护理人员的思想稳定工作
思想是行动的源头,在医疗体制改革的初期,作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例,并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。
二、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。 科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外,还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,务求达到效果。
三、抓好安全管理工作
1.认真落实护理10项核心制度,制定科室今年的安全管理措施,并严格落实。
2.加强科室的日常检查工作,做到早预防早处理。
3.加强每班床头交接班,做好护理规范交班的管理,包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程,按护理部要求落实中夜班巡回记录。
4.加强节假日管理,护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量,检查结果与当月绩效挂钩。
5.对重点护士加强监督管理。
6.落实患者安全告知书和入院须知,严格标识管理。
7. 对于科室发生的不安全事件登记齐全及时汇报,并有处理措施。
篇12:护理工作计划
【摘要】计划生育技术服务工作主要是由医疗、护理、药具、咨询等多方面组成,其中护理工作是否到位、是否规范,将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此,本文对护理工作在计划生育技术服务中的重要作用表述如下。
【关键词】护理 计划生育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】20xx-1752(20xx)32-0008-02
计划生育技术服务是人口和计划生育工作的一个重要部分,是我国的基本国策。计划生育技术服务工作主要是由医疗、护理、药具、咨询等多方面组成,其中护理工作是否到位、是否规范,将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此,本文对护理工作在计划生育技术服务中重要作用表述如下:
1 计生护理工作服务的宗旨
进入21世纪以来,伴随着国民经济和社会环境的飞速发展,人们对医护服务质量的要求不断提升,现代护理在医疗中的地位也变的更加重要,虽然计划生育技术服务服务对象不同于医疗单位,面对的基本都是健康或亚健康人群,且大都为免费服务,但是基础性的护理工作丝毫不能放松,护理人员要树立以人为本的服务理念、提高以人为本的服务意识,增强责任心,努力打造尊重、和谐、有礼、友善的医患关系,为塑造良好计划生育服务形象打下基础。
2 在计划生育服务中,对护理人员的要求
1)护理人员应具备良好的职业素养,热爱自己的岗位,具有以人为本的服务精神,有较强的责任心,能将服务对象视为亲、友,为其提供最周到、贴心、安全、合理的服务;2)要具备积极和创造性,可以为患者提供多样以及个性的服务;3)严以律己,能尊重和保障患者的人格及隐私权益,重视健康教育及人文护理服务,以满足育龄妇女的不同需要。此外,在做好本职工作的同时,还要注意吸收和关注最新的计生方面的信息,以便能及时更新护理理念和开展相关的临床服务的扩展。
3 护理工作在计划生育技术服务中的作用
3.1基层宣传:在基层的计生服务工作中护理人员在除负责日常护理工作的同时还要担负着育龄妇女普查、普治、随访等工作,要与大量育龄人群接触,以宣传计划生育法律法规和生殖健康知识。
还要根据群众的不同需求,积极主动的提供相应的服务如:对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生、优育,知识;向育龄夫妇介绍妇科常见病症状、预防及简单治疗;指导孕妇孕期保健;对产后妇女提供产后保健、育儿指导,帮助其选择适宜的避孕节育措施;指导更年期保健等,为计生工作做好一线服务。
3.2护理作用:在计划生育技术服务工作中,服务的对象大多为健康个体,患者对计划生育技术服务工作的性质和内容都缺乏了解,通常会因为惧怕手术、疼痛以及怕影响以后生活等原因,而产生恐惧心理,不配合服务,为计生工作带来一定的阻力,因此,计生技术服务在坚持以人为本、宝剑有效的基础上,还要特别重视患者生理及心理的需求,护理人员在实际工作中不仅要为患者提供到位的躯体护理,还要根据患者的不同情况提供心理辅。以消除其紧张、惊恐、忧郁等心理和生理应激反应。为计生工作的实施消除阻碍,为患者打消后顾之忧,以提高计生服务品质。
首先,在计生技术服务中:如施行节育、避孕、绝育、书输卵管和精管复通术以及相关检查等项,都会对服务对象的躯体造成一定的创作,特别是需要接受手术的育龄夫妇都会产生较大的心理负担和刺激,造成消极心理反应,这些反应都会对手术的实施和质量造成一定的影响。
其次,像患有生殖道、性传播疾病的育龄群众,由于受生理变化、病痛、社会环境以及生活压力的影响,其心理和生理状态都会都会随之改变,会出现特殊的心理需求与心理反应。患者往往会出现心情凝重,忧郁,消极,焦虑紧张等状况。在为其治疗会表现为情绪不稳定,易怒,依赖性增强,希望得到更多的重视和关怀,这就要求护理人员要护理人员与之交流沟通,要结合社会文化营造良好的康复环境,尽可能满足其精神需求,并提醒家属安慰和体贴患者。对于不孕不育,传染性性病,性功能障碍等的治疗,护理人员要掌握专业的相关知识使患者正确的'认识自己的病况,从而消除疑虑和无谓的恐惧。对治疗树立信心,对病人的隐私做到按照相关规定严格保密,切实体现出新时期计划生育技术服务以人为本的理念。通过交流与理解,建立起一种共同参与、平等的、朋友式的护患关系。良好的护理工作可帮助这些服务对象适时得到生理和心理上的照顾,支持和抚慰,及时减轻心理压力,使治疗的效果更佳。此外,因为计划生育作为我国的基本国策,在进行服务的同时,要做好相关知识的宣传工作,提高群众的重视程度,保持低生育率。
4 结论
总之,开展好计划生育技术服务工作是现今国家政策和社会大众的共同需求,也为计划生育服务站工作的服务质量提出了更高的要求,护理工作作为计生服务的一个重要环节,也担负着不可推卸的责任和使命,护理工作人员首先,要自觉提高个人工作服务水平,增强责任心,努力为患者提供最优质、完善的服务;其次,也希望各级领导可以提高对计生部门护理工作的重视,打破因历史和体制原因造成的计生系统护理职能弱化的现象,让护理工作在计划生育技术服务中的重要作用得到更大的提升。
篇13:护理工作计划
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心”的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
篇14:护理工作计划
20xx年,在医院各级领导关心支持下,儿科病房环境设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,根据护理部20xx年护理工作计划结合本科室实际工作,特制订20xx年儿科护理工作计划如下:
一、持续开展优质护理服务
1、组织全体护理人员认真学习《优质护理服务评价细则》,按评价标准找差距,抓落实,改善并提高护理服务。
2、按照护理部对护士修养与礼仪规范的要求,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,推行“问好”从我做起,从身边的人做起。使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给患者提供舒心服务打下良好基础。
二、开展责任制整体护理,改善临床护理服务:
1、试行开展责任制整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为患儿进行整体护理。
2、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。
三、重视护理人员素质培养
以《第五版基础护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。
1、制定20xx年训练计划,由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬,给予奖励,激发护士爱岗敬业热情,更好的为患儿提供爱心服务。
四、加强基础护理,规范工作秩序。
1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒,严防医源性感染。
2、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。
篇15:护理工作计划
根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20XX年部署护理工作的主要任务和计划特定20XX年护理工作计划如下:
1、加强病区护理管理,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,加快专科人才的培养,并做好护理人员的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对新上岗的护士进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,定期进行沟通技巧及临床操作技能的培训。
6、完善护理文书记录,减少安全隐患。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
9、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进,充分发挥护理质量控制小组的作用。
10、护士长定期与不定期进行质量检查,对存在的问题进行分析讨论并及进整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
11、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员的整体素质,具体措施如下:
(1)组织学习医院各项规章制度,岗位职责,护理核心制度;
(2)制定业务学习及技能操作计划,并准备好课件,组织护理人员学习并进行考核、记录成绩;
(3)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力;
(4)熟练掌握急救器材及仪器的使用,定期检查及维修。
12、加强护理人员,清洁工的管理,保证护理工作安全顺利的进行,抓好病区清洁卫生工作,保持病房干净。
总之,我们发在院领导的正确指导下,团结一心,扎实工作,使各项护理工作质量和服务水平为断提高,以便更好的为病人服务。
篇16:护理工作计划
回顾总结20xx年我们**医院护理工作在开展过程中,通过多方面的努力,所取得的一些成绩,以及在成绩背后所暴露出来的一些问题,我们每个人都必须对自己进行一次反省,看哪些成绩的取得有自己的付出与努力,或者哪些工作开展得不顺利,甚至出现了失误等情况,有我们自身的责任,如果每个人都能欣然接受成绩,更能诚然面对缺点与责任,从而努力克服它,对我们20xx年度工作目标的实现将不无裨益!
下面我将2xx年度护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法:
一、严以律已带动全局
在20xx年的工作当中,我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的,基本上都能任劳任怨,为医院着想,克服人员少的问题,甚至加班加点,如期完成各项护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪,觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了,甚至有人在背后搞小动作,说了些不该说的话,做了些不该做的事,但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定,我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触,都是正常的、暂时的,所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化,因为我相信,在20xx年的工作与生活当中,我能够以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。
二、抓好学习量化管理突出先进
在20xx年的业务学习基础上,20xx年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习,现将学习计划作如下安排:
一季度:1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量2月——学习三测单的绘制3月——集中对
1、2月的学习状况进行考核,人人过关
二季度:
4月、5月——学习“三基”基础护理部分6月——集中对
4、5月的学习状况进行考核,人人过关
三季度:
7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床8月——学习无菌技术操作9月——集中对
7、8月学习状况进行考核,人人过关
四季度:
10月——学习臀部肌肉注射11月——学习皮下注射12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开,我们护理人员的业务素质将会稳步提高,我准备再拟定一个日常工作量化考核方案,对大家的工作打分;另外,我们护理站还将明细奖罚制度,建立奖罚基金,如果这一方案能经院领导批准,我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励,以示表彰!我们知道,奖罚均不是目的,而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己,提高自己,形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围,为医院做出贡献,实现自己的价值。
三、支持协作谋求发展
一个有理想、有事业心的人,除了在工作上要求自己兢兢业业,更希望这一切能得到领导的重视与肯定,得到同事之间的鼓励与协作。
我感谢我们医院领导与医护人员对我在20xx年工作上的帮助与支持,使我在工作中学到了很多工作经验,使我在不断的锻炼与成长当中,更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。
对于我们护理工作现有的水平,离我们想达到的目标还有距离,难免在工作中存在这样那样的问题,但我觉得能够发现问题并不是一件坏事,我们没有理由,也决不能回避这些问题,我希望院领导能把大家调动起来,都来监督我们的护理工作,随时发现问题,随时更正,共同扶持建设好这支护理队伍,把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导,以期进步!
相反,我也坚决反对有人在发现问题时,不是善意地指出问题的原因所在,帮助我们迅速改正,而是动辄扩大事态,甚至不避讳病人及其家属,辱骂护理人员,致其羞愧哭泣,无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生,是因为我认为,这样既不尊重自己的形象,也没有尊重他人的人格,不仅不能最恰当地把问题解决,同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题,却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!
我们都清楚,护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作,又是要求最严格的工作,不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成,还要与患者与家属沟通好,事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂,很不容易!
所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀,不仅为自己,也为他人、为医院,能够携手共进,谋求更大的发展!以上所言,均就事论事,不针对任何个人,望谅解!
年月
篇17:护理工作计划
根据20xx年医院工作总体目标,在新的一年里我科室人员在院领导、护理部的带领下配合科主任,重点围绕“质量、安全、服务、费用”管理核心内容,坚持以病人为中心,以提高服务质量为核心,加强患者安全管理,保障患者护理安全,现制订20xx年护理工作计划如下:
一、在政治思想方面:
按期加强政治思想理论思想及法律、法规的教育,树立良好的医德医风,及时传达院行政会议精神,强化我科护理人员的政治思想素质,拟定护理服务理念,视病人为亲人,爱医院如爱家的服务理念,以“病人为中心“实行优质服务,即始终把思想工作放在首位,以优质服务为标准,以病人安全、满意为目标。
二、在业务素质方面:
加强业务学习,提高专业水平和急诊救护能力,通过我科制订的三基、急救技能培训计划进行培训学习,提高我科护理人员的急诊救护技术,坚持并强化护士各项护理技能训练,如:吸痰、上氧、导尿、心肺复苏技术等,急救仪器的使用与维护人人达标,认真学习“三基知识”。
三、在急救药品、物品、仪器的管理方面:
实行专人负责,科内的急救仪器、药品、物品的管理,班班有交接,专人负责,保证良好运转,使之处于抢救状态,为病人的抢救赢得宝贵时间。
四、在病区管理方面:
严格岗位职责管理,协调科间各种关系,促使各项工作良性协调发展,重视病区科学配置工作,抢救物资,器械配置充足、性能良好,科学人力资源调配,完成应急抢救工作,加强环境卫生管理工作,保持环境清洁卫生。
五、在行政工作方面:
加强行政工作的管理,全科人员坚持不早退,不旷工,杜绝脱岗现象,服从院领导的各种任务的工作安排。
篇18:护理工作计划
在院两委的正确领导下,我院门诊部各项工作有序开展,为进一步理清思路,更好的做好明年各项工作,特计划如下:
一、进一步改善就医环境,改进服务流程,强化网上、电话预约挂号,增设导诊人员,进一步完善各项便民服务措施,进一步做好为老弱病残患者提供代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等服务,严格履行辅助检查科室窗口对各种检查结果等候时间进行承诺内容,完善为患者提供检查结果等询方式,进一步提升医院形象。
二、计划20xx年完成门诊量人次,实现业务收入超过200万元。
三、门诊三楼东边以一体化妇产科门诊、妇产科门诊、中医专家门诊为主,由于就诊患者经常较多,患者候诊秩序混乱,建议医院在门诊三楼增派一名专职导诊人员,维护就、候诊秩序,确保医疗秩序井然有序。
四、条件许可时(有出诊医师)在门诊大厅设立方便门诊,解决门诊病人一些简单的就诊和检查问题,方便快捷,缓冲其他门诊的压力。
五、为妇产科门诊申请增添一台电子镜,以提高妇科检查阳性率及诊断符合率,更加精确的诊治妇科疾病。
六、为针灸科申请增加TDP磁热治疗仪10台、穴位神经刺激仪一台、疼痛治疗仪一台、电脑中药熏蒸多功能治疗机一台、多功能艾灸仪微波治疗仪一台、中频治疗仪等。
七、狠抓门诊医疗质量管理,加强门诊医务人员法律法规学习,进一步强化医务人员的医疗风险防范意识,规范各种医疗行为,严格执行各项医疗核心制度,熟练掌握门诊就诊病人突发事件的处理预案及各项急救措施,不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写情况,对出现质量问题的医师进行正面说服警示教育,对屡教不改者采取经济处罚手段使其改正,减少医患纠纷及投诉,杜绝医疗事故的发生。
八、进一步强化门诊医务人员的医德医风教育,对门诊医务人员定期组织学习,学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风规范,医师行为规范、护理人员行为规范等,结合实例不断进行警示教育,狠刹门诊诊疗环节的各种不正之风。
九、加强业务学习,提高业务水平,定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,提高医务人员业务水平和职业素质。
★ 胸外科实习鉴定
★ 个人护理工作计划
★ 护理教学工作计划
★ 急诊护理工作计划
胸外科护理年度工作计划(共18篇)




