“不如吃鸡腿”通过精心收集,向本站投稿了12篇医学实习教育心得体会,下面是小编为大家整理后的医学实习教育心得体会,以供大家参考借鉴!
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篇1:医学实习心得体会
回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。 在实习中最特别的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
1、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
2、找学科的特点,把握学习方向
在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
篇2:医学实习心得体会
医学实习心得体会精选
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。XX年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想――去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测,熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”的.原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
XX、2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
………………………………
正义得到了伸张,但你可以设想一下,还会有多少基层医生敢继续行医!
医生是人,人是有欲望的。面对金钱大多数医生同其他人一样都会动心。大家提到医生收受红包或药物回扣时都义愤填膺,我也有同样的看法。然而如何解决?我想举一个传染病的例子。传染病的发生需要传染源、传染途径和易感人群,阻断其中任何一个环节都可以控制传染病的发生。医生由于其对金钱的欲望可算作是易感人群,提高医生的觉悟能力就象是提高易感人群的免疫力,这是办法,但惩罚易感人群并不是一个好办法。我认为更好更可行的办法是控制传染源和切断传染途径。就药品回扣而言,这更容易做到,药厂的帐目是可以定期检查的,为何药厂的帐面存在这么多的药物推广费而没有被惩罚的,我想这必然是因为腐败,有人要说,这是因为医生胃口太大,不满足他们不行。试想,如果所有药厂都取消推广费,难道医生就不开药了不成?同样大家要都不给红包,难道医生就不看病了不成?再说医药代表,医药代表照我看根本是应该取缔的,所谓医药代表的工作便是促销药物,但他们对药物的了解往往还不如医生,这种医药代表除了用钱开路外还有什么其他办法?
篇3: 医学实习心得体会
医学实习心得体会
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
XX、2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的'临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
篇4:医学实习心得体会
3、找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,医学教,育网|搜集整理将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
感谢xx医院给我实习的机会,也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
篇5:医学实习心得体会
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。XX年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想――去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
XX、2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
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我是一名医生,今天想为医生说几句话。说话当然有立场,
替医生说话当然是站在医生立场上,不是我不知道或不敢说医疗
行业中存在的问题。主要是舆论对医院和医生的反面报道已足够
多,而医生的声音却很少听到。本来是轮不到由我来说,有那么
多人大代表是医生,由他们说话当然更合情理;有那么多卫生官
员,他们的话当然也更有权威,可是从他们的话中我却听不到医
生的声音。我虽位卑言轻,不敢有所代表。但说的都是我这么一
位普通医生的心声。这里我不想谈医生的工作是如何辛苦、医生
的待遇如何的不公、医生的安全又如何得不到保障,只想探讨一
些医生人性中的基本弱点,以求得到大家的理解。同时也想对某
些医疗改革政策谈一些个人看法。由于立场不同,只说一面,可
能会使大家感到不适,如有不同意见,欢迎来信:chiao@china.
com
一、医生是人
医生是一种崇高的职业,大家在将自己的生命都交给医生的
时候,必然会对从事此职业的医生的道德、技术等方面水平提出
教高的要求,许多对医生的不满正是由于理想与现实中的反差所
引发。然而医生是人,虽然有人把医务人员称作‘白衣天使‘,但
医生是人而不是天使,这是毫无疑问的。
医生是人,是人就有美丑善恶。在大家高中毕业填报志愿时
,大家有没有发现报考医学专业的人具有更高的道德水准?显然
不是,多数人的报考原因在于医生职业的稳定性和可能的高收入
,同报考其他专业的人一样,都是受利益驱使。既然大家起点都
一样,凭什么对医生提出特殊道德要求?医疗工作关系到人的生
命,要求医生能全心全意,尽其所能,这种敬业精神虽然不是所
有人都能做到,但确实是医生也是各行业必须提倡的。然而脱离
社会普遍道德水平要求医生就显得过分了。比如报上常谈到医
院‘见死不救‘的现象,意思不外主张病人没钱医生也应该给其治
病。谈论者显然系高人,我不知道他们是否遇到过乞丐?我想应
该是遇见过的,不知他们有没有施舍一些?也许施舍过,但不知
是否动辄施舍上千万元现金以改善其生活。你能要求饭店给没钱
吃饭的人吃饭,房东给没钱住房的居住吗?我想这不仅不可能,
而且会助长好吃懒做的风气。多少医生同其他人一样具有恻隐之
心,看到没钱治病的人也想帮上一把,由于中国的国情,没钱看
病的人是很多的,医生们有这个能力吗?医院也没有这个能力,
因为国家并没有给医院足够拨款让其承担此项义务。而且如果真
的制定了一项政策让医院必须接受此类病人,我想某些不想尽赡
养义务的家伙就会将其久病的家人往医院门口一扔了事,你们看
会不会?看到外边体育彩票卖得热热闹闹,作为一名医生总是在
想,为什么就没有专门的帮助无助病人的彩票哪,这不更加需要
吗?有关机构可制定标准,将其用于更需要救助的病人,这不是
比各自募捐要好一些吗?
医生是人,‘老虎还有打盹的时候‘,是人就会有失误,就象
人必然会生病一样。作为人在生活中自然会有情绪波动,考虑问
题常常不能做到十分周到,面对着一生中数以千计的患者要作出
数以万计的医疗决定(而且常常是在短时间内就要作出决定),
由于职业的关系,一旦决定失误,常常生命悠关。患者往往只看
到自己的利益受到损害,哪里会想到你正确医治、从死亡边缘救
回来的那些病例,得理不饶人,对你穷追猛打,甚至将你告上法
庭,当然患者由于利益受损要求得到赔偿,合情合法。然而法庭
也就事论事,不及其他,让一个收入仅千余元的医生为其偶然的
失误付出巨额赔款,你是否认为十分合理?
医生是人,是人就有良莠不齐。我国医疗水平的落后我想不
必加以展开讨论,广大基层医生水平的低劣也有目共睹,但是我
们不能抹杀他们在处理大量常见病多发病方面的作用。如果因为
医生诊治水平低下害人就将其送上被告席,虽然合法合理,似乎
正义得到了伸张,但你可以设想一下,还会有多少基层医生敢继
续行医!
医生是人,人是有欲望的。面对金钱大多数医生同其他人一
样都会动心。大家提到医生收受红包或药物回扣时都义愤填膺,
我也有同样的看法。然而如何解决?我想举一个传染病的例子。
传染病的发生需要传染源、传染途径和易感人群,阻断其中任何
一个环节都可以控制传染病的发生。医生由于其对金钱的欲望可
算作是易感人群,提高医生的觉悟能力就象是提高易感人群的免
疫力,这是办法,但惩罚易感人群并不是一个好办法。我认为更
好更可行的办法是控制传染源和切断传染途径。就药品回
扣而言,这更容易做到,药厂的帐目是可以定期检查的,为何药厂的帐
面存在这么多的药物推广费(许多药要超过成本的一半)而没有
被惩罚的,我想这必然是因为腐败,有人要说,这是因为医生胃
口太大,不满足他们不行。试想,如果所有药厂都取消推广费,
难道医生就不开药了不成?同样大家要都不给红包,难道医生就
不看病了不成?再说医药代表,医药代表照我看根本是应该取缔
的,所谓医药代表的工作便是促销药物,但他们对药物的了解往
往还不如医生,这种医药代表除了用钱开路外还有什么其他办法?
医生是人,人都有自私的一面。多数医生都想治好自己的病
人,但他们决不想为了病人把自己的身家性命搭上。给病人开刀
是有风险的,出了问题医生难辞其咎,所以要病人家属签字,这
已成为惯例。为了减轻自己的责任,签字前的谈话往往夸大手术
的风险,这也已成了惯例。病人家属又不懂医,他常常会由此而
作出错误判断。可悲的是随着病人法制意识的增强,医疗纠纷的
增多,越来越多的检查和治疗项目需要病人家属签字,签字前家
属当然需要考虑考虑,这显然会延误治疗,而大家知道治病往往
是分秒必争的,由于医生谈话的误导,越来越多的病人在谈话后
会选择保守的治疗方法。实际上只要医生跟你谈话,让你签字,
就说明他认为此方案利大于蔽,否则谈话都是多余。签字只是一
个例子,它说明宽松的医疗环境、相互信任的医患关系是何等的`
重要。我国医患关系的紧张程度大概已是世界之最,因此我要大
声的向媒体请求:为了重建病人对医生应有的信任,能否暂停对
医生的口诛笔伐!失职的医生自会有法律去惩办。
二、关于某些新出台的医疗政策
‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘DD让病人能少花钱
,看好病,国家也能减少负担,利国利民,这有多么理想啊!看
看现在是怎么做的:为了用尽量少的钱,国家便减少卫生投入,
我不知道有多少病人对医院的住院或门急诊设施感到满意,结果
矛盾却由医生来承担;为看好病,少花钱,国家便控制医疗收费
,看一个门急诊只要几元钱,‘拿手术刀的不如拿剃头刀‘。这确
实短期内可使病人和国家减少医疗支出,但是长此以往,由于医
疗设施得不到更新,医生积极性受到压制,人才大量外流(比如
当医药代表或出国),必将影响我国医疗事业的发展。现在大家
都同意,二十一世纪是信息技术的世纪,同时也是生物医学的世
纪。广大医生作为第一线的高科技人才为什么不能得到国家的重
视和政策的倾斜,医学工作为什么不能象信息等其他高科技产业
一样,得到更大的投入。医学是一门科学,只有尽快提高我国的
医学水平,降低药物及其他医疗成本,充分落实预防为主的方针
,才可能真正‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘,使百姓受
益。
‘后勤社会化与医院分开‘DD这我举双手同意。后勤应该为
医疗第一线服务,而目前的现状是医生因为有求于后勤,因此后
勤部门凌驾于医疗部门之上,后勤已严重影响到医疗工作的顺利
开展。作为一名医生,希望这个过程能快一些。
‘医药分开‘DD我到现在还不懂为什么要医药分开,一个理
由也没想到。如果是为了怕医生拿回扣,难道医药分开后医生就
拿不到了?医药分开后医院将难以控制对药物疗效或副作用的反
馈,这是我想到的缺点。
‘病人可看病历‘DD医生书写病历主要是两个目的:一是可
让其他医生了解病史,另外通过对病历的总结,医生可找到某些
疾病的规律。病人想了解病情,可以问医生,因为多数病人虽有
文化但是看不懂病历的,病历作为法律依据我想是可以的,但肯
定不是医生书写时的目的,况且医生也没有学过如何书写法律文
书,时间也不允许,这样了草、简单、漏洞百出的病历肯定是只
能用作参考的,病人读了难免会误会。因
为写了病人的事情病人就有权索要吗?记者的采访笔记、新闻报道怎么没有人索要?
‘病人挑医生‘DD所有选择都应是双向选择,病人有权挑医
生,不知医生是否能挑病人?玩笑。目前由于优质优价的原则没
有在医疗收费上得到很好体现,虽然专家号稍贵一些,但并没有
与普通号拉开足够差距,这样会造成专家供不应求的局面,从而
使‘病人挑医生政策‘形同虚设。如果真的实行优质优价,大幅度
提高专家号的医疗收费,则穷人势必不再有看专家的机会。病人
挑医生前提是他要能了解哪位医生水平高、哪个水平低,如何才
能让他知晓?难道年纪大、长相温顺的医生就一定好吗?医生的
进步离不开经验,实习医生显然没有人会挑,那他又如何进步哪?
‘病人是消费者‘DD这还没有成为政策,但我很怕它成为政
策。我的担心不是没有理由的,政策是由人大制定的,大家一定
知道今年人大曾因卫生部的一位领导‘病人不是消费者‘的言论而
大光其火。我对消费者的定义不清楚,故不敢下病人是否消费者
的结论。但我总觉得病人看病与其他消费是有区别的,最大的区
别在于其他消费在付出代价以后都有所得。而人都是要死的,由
于医疗水平所限,许多疾病还无法诊断或无法治逾。病人可能在
花了大量的钱之后,病情却毫无起色甚至死亡。如果病人或家属
觉得自己是消费者,他此时肯定会委屈万分,这正是医疗纠纷的
主要根源。
篇6:医学实习心得体会
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。XX年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
XX、2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的'重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
篇7: 医学实习心得体会
埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
这一年,具体而言。自己的主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5、学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。
篇8:医学毕业实习心得体会
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就2 3周的实习时间,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
篇9:医学毕业实习心得体会
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则,大胆操作
举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:“这项工作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛苦,所以,“医疗无小事”这话一点不假。
分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。
总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性
病案举例:1.患者女性,老年,因“腹痛恶心反复二周”入院,入院后体检:莫氏征(+),医学教,育网|搜集整理但反复B超检查未见胆囊异常情况。
分析:由于病人临床表现明显,首先考虑“胆囊结石”,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取___位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧“结核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。
分析:经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从_线结果入手、分析,“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考:“病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。”事实是,经CT复查证明了我这一想法。
总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维
举例:课堂上老师曾给我讲过一个例子:一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性,创造出用大剂量维生素C静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。
病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教,育网|搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。
总结:医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结:
实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获。
篇10:医学检验实习心得体会
我自20XX年10月11日到济宁医学院附属医院进修,至20XX年1月11日结束。在这短暂的三个月的时间里,圆满的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识,而且提高了各项检验技能。
我进修的体会和总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真,很注重质量。在这三个月里,我体验了济宁医学院附属医院的进修生活,感受到了省级医院老师们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度,同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。济宁医学院附属医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室,是济宁市检验医学的学术中心。
检验科已使用LIS管理,病人的个人信息保存在就诊卡里,所化验的项目打印在条码上,先将条码扫描在打印报告的电脑里,仪器会自动扫描条码后,把结果传输到该病人名下,既大大提高了工作效率,也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象,有效地减少了医疗纠纷的发生,这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的指导下,我顺利地完成了免疫室的进修任务,进一步强化了基本理论和基本技能的学习,对以前所做的检测项目有了新的认识,所遇到问题也得到解决,同时,接触很多以前没见过的检测方法,如乙肝五项定量检查、ANA(抗核抗体)、ENA(可提取性抗核抗体)、ds-DNA(抗双链DNA抗体)、自免肝检查、淋巴毒实验、T细胞亚群、HLA-B27、地高辛等药物浓度检测等,并熟练掌握了这些项目的操作,同时,也接触了很多先进仪器,如罗氏E1700电化学发光仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。
通过学习,了解到以前做得很多成熟的检测方法,也存在很多缺点,如乙肝五项ELISA法定性HBsAg假阴性和抗-HBC假阳性很多,用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用,如ds-DNA是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一;ANA、ENA对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病,有重要的诊断价值。CCP对类风湿性关节炎的辅助诊断价值。MP、EB、MP-IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等发热项目的检测为发热病人的及时诊断提供了科学的检验数据及依据。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植HLA配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。
如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候,社会焦点高度集中在医生身上,以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生,今天却如临深渊,如履薄冰,一点风吹草动,即引起社会舆论批评声一片,因此,现在医生应该有自我保护意识,但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作为,我认为“自我保护”有两层意思,一是严格按照操作规程和院内感染的规定操作,保护好自身的安全,身体免受感染;二是加强自身修养,提高技术水平,把所学到的知识应用到实际工作中去,理论联系实际,加倍努力,给临床和患者提供满意的检测结果和服务。
这次进修经历,使我感慨万千,一次次被感动,一次次被吸引。老师们熟练操作的身影,患者康复的笑容和老师们的谆谆教导,时时萦绕在我脑海里。在今后的工作中,我将把我所学到的先进的理念和精湛的技术应用到临床工作中去,以便更好的为广大患者服务!
缺点和不足:由于进修时间有限,有些检验项目未能学习,在理论和操作方面还有些欠缺,今后需要在这些方面加强学习和锻炼。
篇11:教育实习心得体会
我实习所在学校是韶关市第一中学,实习基本内容包括四部分:《心理健康教育》课堂教学、班主任工作、教育调查和心理咨询。
经历了六个星期的教育实习生活,让我尝试了身为一名教师的苦与乐,更让我体会到当一名教师所肩负的责任,在这一个多月里,我能以教师的身份严格要求自己,为人师表,处处注意自己的言行和仪表,关爱学生,本着对学生负责的态度尽全力做好教学及班主任的每一项工作;同时,作为一名实习生,能够遵守实习学校的规章制度,尊重实习学校领导和老师,虚心听取他们的指导意见,完成我们的实习任务。
一、在班主任工作实习方面:
(1)在工作准备方面
我担任高一(10)班的实习班主任,首先我通过指导老师较快地了解了整个班的情况特点和个别好动生的基本情况,同时了解班级地一些日常工作。
其次,我通过与学生多接触沟通,细心观察的方法较快地熟悉和掌握学生的情况。每天早读和晚修我都会去教室,慢慢地融入了这个班集体。
(2)在班级日常管理方面
在六周的时间里,更多的是抓学生的学习,纪律和卫生,每天早上都很早到课室提醒科代表带读,巡视早读情况,监督打瞌睡,发呆或赶写前天晚上作业的同学,提高早度效率。登记好迟到的同学,进行时间观念教育。
对活跃的学生,班级纪律难管理,宿舍纪律同样难管理。针对晚休特别吵的问题,再三批评教育都没有效果,最后指导班主任声明:违纪超过一定的上限数就自动退宿,让家长来接送上学放学。之后,情况有好转。看来对于顽皮得学生还应适当采取些硬办法。
(3)在班级活动方面
1、跳蚤市场我们班的跳蚤市场所卖的产品是:魔法香皂。看到学生们的精心准备,觉得很兴奋,也很想参与到他们之中去。确实,这些实践经验对于一个人的一生有很重要的意义。我认为学生除了学习,高中生除了学习基础文化知识,还非常有必要的有选择地参加一些社会实践活动。这对于积累人生经验,对于做人处事,对于以后的工作都能增长一些智慧与技巧。
2、露天电影。那天晚上,我们高一级全级观看了国庆爱国主义专题教育大片《建国大业》。同学们都很兴奋,首先是为祖**亲迎来了六十周岁的生日而兴奋,其次是为看露天电影而兴奋。韶关一中,是一家全封闭式教学的重点高中,学生们的住宿生活,了学习,还是学习,所以,他们对娱乐活动的热情是高涨的,是期待着的,是渴望着的,如饥似渴的。偶尔的一些露天电影,可以缓解他们对于娱乐活动的饥渴,这是一种很好的心理教育、成长教育的方式。
3、红歌会。国庆节的高一级红歌会,我们班以大合唱《中国人》获得了全年级第一名,以及精神文明鼓励奖。对于,这两个奖,我很惊讶,因为我们班的同学在练歌的时候态度并不是很积极,很多同学都在私下做自己的事情。有很多次,文娱委员都很无奈,但是总是找不到解决的方法,领唱的同学也为此很着急。那时候,我想我们班不倒数第一已经是的安慰了。可是却出乎我的意料,那天晚上,我们班的歌声是如此得响亮,如此得动听,感动得我潸然泪下。当我们班唱到高 潮部分的时候,红歌会场突然停电了,我紧张得神经发麻,但是却出乎我意料,同学们在指挥的领导下,坚持到了最后,由配乐大合唱临时成了清唱大合唱。迎来了全场1000千多师生热烈的掌声。
篇12:教育实习心得体会
怀着满腔的热情和负责的态度,我圆满地完成了教育实习的各项任务,也深刻体验到了太阳底下最光荣事业的崇高与艰辛。
我实习所在的学校是华师附属南国实验中学,实习基本资料包括三部分:课堂教学、班主任工作和教育调查。下头我将从几个方面对我的实习进行总结。
一、课堂教学
我教的是初一(3)班和(4)班两个班的数学,经过多次的教学实践,我的语言表达本事、课堂组织本事和教学方法等等都得到了相当大的提高。
从初见指导教师开始,我便进入了教师主角。第一天我就批改了两个班的作业,了解了各个学生的学习情景并建立了学生档案;第一天我就明白自我教学实习的资料--一元一次方程,这让我有充足的时间备课。
教学实习之前我的任务主要是见习、批改作业和与学生沟通。我每一天都会听初一级两位数学教师的课并进行比较,学习老教师的言简意赅和年轻教师的课堂互动技巧。除此之外,我还争取机会跨学科听课,学习其他教师的课堂组织技巧,集思广益。在批改作业的过程中,我把出现的问题及时地记录下来,与指导教师讨论解决的办法,并进行个别辅导。有时也下班级利用自习课答疑,增进了我与学生之间的了解,为我的教学工作做好铺垫。
我的教学实习从20__年10月20日正式开始。备课时我阅读了许多相关的教学资料,认真研究教材,参考各种教案,并向明白教师请教经验,力求准确把握教学目标、重点、难点,理清教学思路。开始由于缺乏教学经验,我备课出现了重点不够突出,知识点讲解不够透彻的情景,在教师的指导下,我吸取了教训,进行了改善,并收到了不错的效果。备课本事在不断的探索实践中不知不觉地提高。在课堂上,我思路清晰,表达清楚,板书整齐,且已和学生建立了和谐的师生关系,他们都进取配合我的教学,基本上都能到达预计的教学目标。但也许是个人性格原因,我不能很好地调动学生,课堂气氛不够活跃,这是我有待改善的地方。
课后我认真及时地批改作业并做好记录,发现学生哪些知识点已经掌握,哪些还需再次强调,这些都能够作为下一次课的参考。在改作业时,若有些学生多次犯同一个错误,我便会请他(她)到办公室,进行个别辅导,尽量照顾到每一位学生。
我的每节课指导教师都会十分负责地坚持去听,做出全面细致地评价,细心地指出我上课过程中的亮点和不足,并给予有效的实际教学提议,鼓励我构成具有自我个人特色的教学风格。在教师的悉心指导下,我的教态、语言、板书、提问技巧、与学生互动、对学生的思路引导各方面都有了明显的提高。
二、班主任工作
从一踏进实习学校开始,我就开始和学生打交道,着手班主任工作。怀着对每一位学生都认真负责的态度和我与学生同在的理念,我较好地完成了班主任的各项工作,得到了指导教师的肯定和学生的爱戴。
(1)在工作准备方面
我担任初一(4)班的实习班主任,首先我经过指导教师较快地了解了整个班的情景特点和和班级的一些日常工作。然后,我经过与学生多接触沟通,细心观察的方法很快地熟悉和掌握学生的情景,慢慢地融入了这个班团体。和学生相处十分融洽。
(2)在班级日常管理方面
担任实习班主任期间,我的日常工作是:指导早读、早操、眼保健操和午读,检查卫生,督促学生及时完成作业,查看午休情景等。课间有空便下班级,跟学生聊天,并了解他们的学习、兴趣爱好等,并且对后进生进行个别教育,促进其转化。
此外,是协助指导教师对班干的培养,因为教师的时间和空间的关系,不能全部亲手管理班上事务,所以培养一批进取的团结的班干部尤为重要,到达让学生管理学生的目的。根据原先定下的班规,我们还及时执行加分和扣分的奖罚制度,促进学生自觉维护班级纪律。
(3)在班级活动方面
在实习期间,很庆幸与学生经历了几次活动--迎中秋庆国庆的主题班会课、拔河比赛、广播操比赛、校运会、羽毛球比赛、《真诚慷慨地赞美他人》的主题班会。和学生一齐经历,与学生同在,我们的心渐渐融在一齐。
在校运会之前的几次活动中,我看到了班上学生个个多才多艺,机智聪明,综合素质高,这让我欣喜。但很遗憾在考验班级凝聚力的比赛中我们班的成绩都不能如人所愿,我和班主任指导教师都深刻意识到提高班级凝聚力迫在眉睫,要争取在接下来的校运会中取得好成绩。
在校运会的准备阶段,我们吸取前面的经验教训,重点训练学生的合作本事,提高学生的团体荣誉感,变队形时的默契和喊口号时的气势在不断改善。最终,在开幕式的入场表演中,我们班取得了第一名的优异成绩,班上的体育健儿也成绩骄人,获得了许多金银铜牌,获得了团体总分第二名。在这次校运会中学生的团队精神被充分调动起来,班级凝聚力迅速增强,这更增加了全班学生的信心。当我听到有学生对我的指导教师说“这次运动会取得好成绩,多亏了蔡教师!”时,我激动的心境难以用言语形容。看到他们渐渐成长,我也由衷地开心!
团队活动和主题班会也是实习班主任的重要工作之一。经过组织班级的羽毛球比赛和《真诚慷慨地赞美他人》主题班会,我的组织本事得到了较大提高,也取得了不错的效果。可是自我在把握全局方面的本事还有待提高,期望自我扩大视野,提高各方面的本事。
三、教育调查
我们实习队的调研课题是《初一学生对初中学习的看法》,只对初一级学生进行调查。队友们进取配合,分工合作,共同完成了问卷派发与回收,数据统计与分析,访谈及访谈整理与分析,最终顺利整理成文,完成调查报告的撰写。
医学实习教育心得体会(共12篇)




