“zhongxiaojun”通过精心收集,向本站投稿了15篇核医学科护理工作总结,下面是小编精心整理后的核医学科护理工作总结,仅供参考,大家一起来看看吧。
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篇1:关于核医学科保证书
敬爱的学校领导:
今天我怀着愧疚和懊悔写下这份检讨书,表示我对上课早退这种不良行为的深刻认识以及再也不无故早退的决心。
早在我踏进校门,老师就已三申五令,一再强调,全校同学不得迟到早退。但是我还是无故早退了。关于早退的事情,我觉得有必要说一说。事情的经过是这样的:我一般都是会按时上课的,但这一次是我想去上自习,学习一些自己更感兴趣的东西,我觉得这些原因向老师请假是不充分的,而且向老师用这种方式请假也是不可能被同意的。所以,我选择了早退这种行为。虽然我知道这种行为也是不对的,但是我还是做了,所以,我觉得有必要而且也是应该向老师做出这份书面检讨,让我自己深深的反省一下自己的错误。
对不起,老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道,老师对于我的私自早退也非常的生气。我也知道,对于学生,保证每堂课按时上课,不早退,不旷课是一项最基本的责任,也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后,我冷静的想了很久,我渐渐的认识到自己将要为自己的冲动付出代价了。老师反复教导言犹在耳,严肃认真的表情犹在眼前,我深为震撼,也已经深刻的认识到事已至此的重要性。如今,大错既成,我深深懊悔不已。深刻检讨,认为在本人的思想中已深藏了致命的错误:思想觉悟不高,对他人的尊重不够,对重要事项重视严重不足。平时生活作风懒散,如果不是因为过于懒散也不至于如此。为了更好的认识错误,也是为了让老师你能够相信学生我能够真正的改正自己的错误,保证不再重犯,我将自己所犯的错误归结如下:
1.思想上的错误:对于自己不是很感兴趣的课程的重视不够。对于这一点,我开始反省的时候并没有太在意,但是,经过深刻的反省,我终于认识到了,这个错误才是导致我旷课的重要原因。试问:如果我很喜欢这门课程,我自己会无故随意旷这门课吗?这个错误也反映到了我平时没有早退的课堂效率上。很多我不感兴趣的课程,往往我并没有自始自终的专心听讲,这种行为虽然没有扰乱同学和老师的教与学,但是这对于自己来说,却是一个严重的错误。对于学校开设的每一门课程都有学校的理由,我们作为学生就更应该去认真学习。
2.行为上的错误:不应该私自旷课。对于这一点,是很明显的一个错误。而且这个错误在一定程度上其实是对老师和同学的不尊重,而且让老师也很担心。试问:如果全班大部分同学都不去上课,那么作为教书育人的老师得到了应有的尊重了吗?而且如果该来上课的同学没有来到课堂,那么这段时间,这些同学到底干什么去了?有危险吗?……这些都是让老师担心的问题,试想:如果老师整堂课都怀着担心的心情上课,那么老师对于其他同学的授课质量就可能受到或多或少的影响。所以,这不仅仅是对老师的不尊重,也是对大多数渴望得到知识的同学的不尊重。
3.对同学和自己的影响上的错误:我的早退如果没有受到处罚很有可能让更多的有早退甚至旷课想法的同学做出这种不理智的行为。另外,早退了以后,没有学到自己本该学到的许多知识,这对于我自己未来的综合素质行为习惯的提高和改进都有很大不良影响。
对于以上的错误,我已经深深的认识到了它们的严重性——这种损人却又不利己的错误。为了更好的向老师检讨自己,我特提出以下几点改正意见,好让自己和老师同学督促自己改正我的错误:
1.向老师认错。既然自己已经犯了错,我就应该去面对,要认识到自己的错误,避免以后犯同样的错误。所以,我写下这篇深刻的检讨,向老师表明我认错的决心。
2.提高纪律性。我应该认真学习学校的校规校纪,并且做到自觉遵守。不无故迟到、早退,不无故旷课。有事应该先向老师请假。
3.提高自己的思想觉悟。对各门课程都应该引起重视,并且要养成良好的学习和生活作风。
4.好好学习,培养自己广泛的兴趣。作为学生,特别是新世纪的学生,学好学校开设的每门课程外,更应该培养自己广泛的兴趣爱好,让自己成为具有多种本领的人。这不仅仅是为了自己的明天,更是为了祖国的明天。
5.学会正确处理问题。以后遇到事情需要冷静的处理,凡事需要三思而后行,多角度的权衡利弊,不能再像以前一样冲动行事,这一点对于自己无论是做人,还是做事都是很重要的。
对于自己以前所犯的错误,我已经深刻的认识到了它的严重性,特写下这篇检讨,让老师提出批评,并希望得到老师的原谅。并且向老师保证我以后将不会再犯以上的错误,特别是不会再无故早退了。希望老师能够给我一次改正的机会,并且真心的接受老师的批评和教诲。同时希望老师在往后的时光里能够监督我,提醒我。我一定不会再让老师失望了。
篇2:关于核医学科保证书
本周,河西区辖区内的天津市肿瘤医院、环湖医院、河西医院等129家各级各类医疗机构和医疗机构的法定代表人向河西区卫生局相继递交《医疗机构依法执业承诺保证书》,杜绝非法行医现象,进一步推动打击非法行医工作。
据了解,目前河西区现有对社会开展诊疗服务活动的医疗机构129个,其中市属医疗机构21个,区属医疗机构108个。今后打击非法行医采取辖区管理,各级医疗机构必须接受市、区两级卫生行政部门的监督管理。为严厉打击非法行医行为,河西区对辖区内各级各类医疗机构开始实行打击非法行医责任和依法执业诚信承诺制度,要求医疗机构法定代表人切实承担起管理职责,坚决纠正违法违规行为,做好本医疗机构的依法执业工作,并接受卫生行政部门的监督检查。
129家医疗机构及其法定代表人郑重承诺:在今后的执业活动中,坚决杜绝聘用非卫生技术人员行医、出租、承包科室、非法从事性病诊疗活动、利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术等非法行医行为。今后,凡出现非法行医问题的医疗机构,将依法承担相应的法律责任,有关人员还将被追究相关责任。
篇3:疼痛科护理工作总结
我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现,得到了带习老师的好评,对于疼痛科未来的发展,和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们几个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心个新,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
篇4:疼痛科护理工作总结
疼痛是一种令人不快的主观感受。长期的疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理变化,还能影响其家庭甚至社会的交往。为了降低疼痛对患者的伤害,我国特在《医疗机构诊疗科目名录》中增加了“疼痛科”的诊疗科目。疼痛科是一个多学科、交叉性的科室,其患者的病种主要包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
疼痛科是一个多学科的交叉性科室,其患者的病种包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
在这个科室我感觉自己很快适应了这里的工作氛围。看到那些身心疼痛的病人在我的照料下康复。心里难免有点小小的成就感。在里面我学到了很多需要遵守的规章制度比如:
一、七禁
1.禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2.禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3.禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4.禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5.禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情。
6.禁忌同时阻滞双侧神经节。
7.禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不
1.不勉强患者作治疗。
2.不给患者交待清楚不操作。
3.精力不集中不操作。
4.不明确诊断不治疗。
5.不在疲劳时进行神经阻滞。
6.不轻易采取神经破坏疗法。
7.条件不具备,不追求高难度技术操作。
8.急救措施不落实不操作。
三、十四要
1.要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
2.要有高度的责任心,严防差错事故,安全第一。
3.业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避,勉强操作,要及时报告上级医师以便妥善处理。
4.要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,减少病员痛苦。
5.要选用简单有效的处方组合。
6.要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。
8.根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗,重要部位不能过多穿刺。
9.注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要认真实验,以防药液注错部位引起不良后果。
10.要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救成功率。
12.要严密观察有治疗反应的病人,直到安全离院。
13.反复运用原疗法效果不佳时,要善于运用综合疗法,以提高疗效,不可过度追求单一疗法。
14.要善于利用现代科技信息不断与外界交流,吐故纳新,充实扩大本专业内涵,促进专业发展。等等。
这让我越来越喜欢这个行业。这不仅仅是一份工作。更是一份责任。
3疼痛是我家,发展靠大家疼痛科年终总结
冬去春来,时光荏苒,不知不觉我们疼痛科成立已经四个年头了,20XX年2月16日,太和医院疼痛科全体职工欢聚一堂,在主任及护士长的主持下召开20XX年工作总结和20XX年工作目标及安排。
首先,向主任从科室人员发展、门诊业务量、出院病人总数、科研教学、进修轮转、科室宣传、业务学习、医疗质控、经济效益、病人满意度等等方面带我们回顾了20XX年我科取得的工作成效。他说20XX年是硕果累累的一年,我们取得了多方面的优异成绩,其中,我科医师张力自主完成科研一项,医师陆国强获得院级技能比赛二等奖,护士长袁桂平获得院级最佳质控员,护士徐露露考取英国圣堡丁大学的全球健康管理专业的研究生,护士张风琴获得发明专利一项,科室20XX年全年无差错事故纠纷事件,病人满意度跃居全院第一,护理三基考试获得全院第五名,连续两年在院级年终评比中获得二等奖等等,这些荣誉来之不易,和向主任和两位护士长的英明领导密不可分,也和全体同事的辛勤付出密不可分。
那么20XX年我们要实现哪些目标呢?在制定目标之前,我们还是得先分析我科目前的现状,20XX年建科,经过四年的快速发展,现在处于瓶颈期,发展趋于平缓,如何突破,值得深思,其中一个重要的方面是如何吸引病人,留住病人,让病人对我科满意,那么就要求我们在科室宣传,医疗技术和护理服务上多花心思,多下功夫。20XX年,我科将搬进新的病区,济安东二楼,配有先进的手术室和微创治疗设备,这些资源将为我科发展新技术提供了强大的硬件保障,再加上我科众多年青医生经过进修及自身学习,已经能在各种业务中独挡一面,这些人才构成了我科强大的软实力。所以在新的一年,我们将在科室技术、宣传、效益、管理方面更上一层楼。
最后,向主任强调,只有大家把科室当作自己的家,科室才能发展,如果大家把科亊当成家事,何愁疼痛科不能发展壮大,我们科有才能的人很多,只要大家群策群力,各显神通,太和疼痛科的明天一定会更加美好。在农历新年到来之际,主任和护士长对每位职工提出了殷切希望,要求大家说出20XX年自己的年计划,脚踏实地地实现新年目标。
篇5:内分泌科护理工作总结
20**年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下,坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展,按照20**年医院工作的指导思想,结合本病区实际工作,团结协作,依法执业,廉洁行医,深入开展护理优质服务工作,认真完成护理部布置的各项护理工作,圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号,一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下:
一、政治思想方面:
1、积极响应院部号召,认真组织学习20**年医院工作报告的精神与内容,积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神,树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识,认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作,积极发挥科室团队精神,积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”,“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设,加强党风廉政和行风建设的学习与落实,依法执业,廉洁行医,大力弘扬先进典型和先进人物,积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的`团队氛围。科室无“小金库”,无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象,无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案,应急预案,科学合理弹性排班。“以人为本”,人性化管理,保证护理质量和护理安全,无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士职业道德水平和整体素质,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评,收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”,通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目,激发护士了的工作积极性与主动性。
二、增强法律意识:
1、认真组织学习《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度,建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。
1、科学制定了我科学习计划和制度,有每月一次的业务学习,每月一次的技术比武,每月一次学习心得交流会,每周一题晨会提问等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核,合理安排排班,保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式,对新护士坚持岗前培训,完成了新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,成绩在90分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训,效果好。
四、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。
1、加强质量控制,严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查,由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进,提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进,不断提高护理质量。
2、做好危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”,急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次,效果好。
3、加强病房管理,做到病区环境的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会,并对早会交班质量进行点评,强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度,坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理,提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%,压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度,落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施,开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理,认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理,防患于未燃,每月认真组织护理安全讨论一次以上,对科室出现的缺点、隐患,运用pdca实行持续质量改进,认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施,杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色,积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学习,牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习,其中已有有5名护士学完100学时学习,通过考核顺利获得结业证书,其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证,把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容,邀请我科的中医专家讲课,把基础理论知识与专科护理有机的结合,形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理,努力提高中医护理效益。在护理工作中,充分运用中医之特长,结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起,我们就在中医护理理论指导下,通过“望、闻、问、切”的手段,对患者进行全面、细致评估,对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析,在确立其病因、病性、病位的前提下,充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护。在具体的中医护理操作中,通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核,要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域,我们在开展刮痧,拔罐,水针,按摩,中药贴敷,中药熏洗,中药泡足等中医护理操作的同时,还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操,如头面部穴位按摩操,床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操,肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域,由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目,组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中,一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然,在工作中我们还存在着一些不足,如科室业务水平有待进一步提高;病房管理,急救意识及技能有待进一步提高,中医特色需进一步的开展,护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中,我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉,更上一个台阶!
篇6:老年病科护理工作总结
一、医德医风教育方面:
1、落实<<乌鲁木齐市米东区人民医院护理工作规范>>中相关内容,利用多种形式加强护士医德医风教育,提高全科护理人员医德医风水平和服务意识水平。
2、完善我科病人满意度调查表,每月汇总满意度调查,做到结果及时反馈,服务质量持续改进。上半年进行在院病人满意度1125份,护理工作满意度达98.4%。
3、通过病人满意度调查、公休会、病人意见箱(本)了解病人意见,认真总结,持续整改。继续落实临床科室出院患者满意度调查,开展住院患者满意度调查人数1125人,满意率达98.4%。
上半年收到患者表扬184次。
4、1-6月没有发生差错事故及投诉事件
二、护理队伍建设方面:
1、提高科室护理人员学历结构,提高大专以上护士比例,现大专以上学历占90%,积极鼓励护士参加护理本科阶段学习.
1、开展全院疑难病历讨论1次《甲状腺危象的抢救及护理》,护理查房2次,分别是:⑴《甲状腺危象护理查房》⑵《眼科手术病人护理查房》,危重病历讨论6次⑴《糖尿病酮症危重患者的护理》⑵《心衰危重患者的护理》⑶《冠心病危重患者的护理》⑷《脑梗塞危重患者的护理》⑸《心理失常危重患者的护理》⑹《慢性心力衰竭危重患者的护理》讨论科室内疑难病例的护理要点及注意事项,使护理人员在护理查房过程中收获更多的知识,参加院内业务查房2次,6人次。
2、完成全院实习生带教查房《糖尿病病人的`护理程序》,参加实习生19名。
3、完成全院护理观摩《输液反应的应急预案》的工作。
三、护理风险与安全质量管理方面
1、学习护理部重新修定并完善的二级质控检查标准,逐项落实核心内容,做好护理质量重点环节管理,科室监督有效地落实检查,结果纳入个人考核结果。
2.开展护理人员安全教育,安全意识深入人心,安全核查步步为营。护理工作安全为先,要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程,严把护理质量关,防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理;患者识别至少使用两种以上方法,给每位患者佩戴手腕带;规范使用PDA.对每位住院患者做好跌倒坠床、压疮危险评估,跌倒/坠床、压疮危险评估率达100%,截止6月30日共收住高危患者935人次,护士能对每位高危患者做好宣教,标示醒目,评估率达100%,保证患者安全。
3、成立科室护理质量管理小组,充分发挥护理质量安全小组的作用,质控小组每周对科室护理工作质量进行检查,上半年质控病区消毒隔离管理24次,平均98.6分合格率98.6%,住院病人分级护理120人次,平均99.8分合格率99.8%;静脉治疗管理120人次,平均99.9分合格率99.9%;危重症管理43人次,平均98.6分合格率98.6%;身份识别与沟通120人次,平均99.7分合格率99.7%;安全用药及抢救车管理120人次,平均99.6分合格率99.6%;仪器设备管理6人次,平均99.5分合格率99.5%;护理带教24人次,平均100分合格率100%;跌倒坠床60人次,平均99.9分合格率99.9%;压疮60人次,平均99.9分合格率99.9%;输血管理24人次,平均100分合格率100%;护理员管理6人次,平均92.6分合格率92.6%;召开质控小组会议6次,对质控中存在问题讨论分析,提出整改,加强全科护理人员的安全意识和能力,提高护理质量和病人的安全性。
3、护士对不良事件报告制度知晓率100%,上半年我科上报不良事件3起,其中跌倒1例,未造成患者不良后果,定为四级不良事件,1例药物服用错误,未造成不良后果,定为三级不良事件、1例治疗延时,未造成患者不良后果,定为四级不良事件。科室针对发生的护理不良事件进行讨论分析,提出改进措施,对科室的住院病人严格进行评估,对于高风险的患者给予重点关注,重点交接班,发现问题及时与医生沟通,有效降低不良事件的发生。
4、上半年对所有住院病人均进行压疮、跌倒/坠床评分,其中跌倒高危评分≧45分有935人,并采取有效防范措施防止意外发生。
5、落实“5+1”S管理工作,按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全,组织全科通过学习、培训、讨论、交流经验,落实每一个环节,打造一个舒适、明亮、整洁、安全的工作环境,循序渐进的规范我们的行为,提升人员素质与保障患者安全为一体,塑造医院的良好形象。现初步落实整理阶段工作。
6、加强护理文书书写质量.对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量。完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中的十字原则,即“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、每日进行晨间护理,到病房对患者进行宣教,带领护理员整理床单元,采用湿式扫床,一床一巾,避免交叉感染;及时更换有污迹的床单被服。上半年共召开公休座谈会6次,征求患者的意见及建议,对存在的问题及时解决。
8、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%,严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。积极主动接受院感知识培训,完成医院感染管理知识培训计划。
9、完善急救药品物品管理,严格按照医院急救药品管理制度对科室内急救药品及物品实行专人管理,定点放置,定期检查,切实保证急救药品物品完好率达100%。各急救物品始终处于完好备用状态。
四、教学与科研管理方面
1、根据护理部的安排,上半年我科一共完成了8名实习护生的带教工作,总实习周数32周,实习期间未发生任何差错事故。结合本科室的具体情况,制定了教学计划,进行入科培训,出科理论考核8人次,平均分:98.8分,护理操作考核8人次,平均分:98.6分,合格率100%。
2、带教老师根据对每个学员的个性及特点的了解,对学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力稍若的,以“教”为主,对于有些主动性差的,则适当督促,对于各项已熟练的操作者,做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
3、安排实习生积极参加护理部组织的教学查房2次,每周二小讲课1次,巩固实习学员的理论知识,能把理论与实际相结合。
五、其他工作
1、完成医院各项指令性工作、参加全民体检2人次、参加和田医疗帮扶工作1人,计3月,下乡、义诊5人次、中小学生和高考体检1人次等。
2、积极参予创文明城市、文明单位活动,从小事做起、从自己做起,为我市我院创城工作添砖加瓦。
3、上半年上报科室精神风貌报导2次。完成乌鲁木齐市卫生局、米东区卫生局和各级学会交办的指令性工作。
六、不足及改进
1、在专科护理中专业知识欠缺、业务水平没有较大提高、
2、低年资护士工作能力不够,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
3、护士对患者提供健康教育知识不够完整,个人专科素质不高。
4、专科特色欠缺。
5、护士创新意识有待增强。
在以后的工作中,我科全体护理人员将在院部和护理部的领导下认真学习新知识、新业务,领会护理改革精神,把护理安全和风险防范工作落到实处,加强专科护理培训、提高护士业务素质,把专科服务质量提高到一个新的平台,为等级医院评审打下良好基础,下半年争取再选送1-2名护士骨干外出学习进修。
内分泌老年病科护理组
篇7:老年病科护理工作总结
20xx年干诊老年病科围绕医院和护理部中心工作,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的原则,深化优质护理服务内涵、开展岗位培训、有效控制成本、持续提高护理质量。
1深化优质护理服务内涵
继续推行护理管理“一科一特色”活动 如老年心内科开展“预见护理,保障安全”、神经内科开展“真诚沟通,用心交流”;落实对住院病人“入院热心接,有问耐心讲,病情细心观,困难诚心帮,出院爱心送,电话安心访”的人文关怀服务链。全年家庭随访308人次,对412位出院病人进行了电话随访。收到锦旗32面,表扬信12封。
2持续提高护理质量
对照国家卫生计生委下发的《优质护理服务评价细则》和《进一步改善医疗服务行动计划考核评价标准》组织本科系护士长进行自查和互查。各科系完成专科护理常规的修订工作。9月底,参加老年病科肠内营养示范基地的遴选,借此规范了肠内营养的实施流程、健康指导等8项内容。重视一级护理质控的落实,规范了一级质控原始记录书写,责任到人。在常规质量管理基础上,加强重点环节、重点时段和重点病人的护理质量管理。在节前做好安全检查,雨雪天做跌倒风险提示。按照PDCA的管理模式,对存在问题及时反馈并落实整改,定期追踪整改效果,保证护理质量持续改进。此外,按照护理部要求每月网上填报压疮发生率、跌倒发生率等护理敏感指标。
3打造学习型团队,提高临床工作能力
完成片内20xx年在职护士培训计划,增加了临床常见护理技术操作存在问题反馈、糖尿病病人健康指导和肠内营养护理相关培训内容。进行了专科理论知识考试和片内技术操作竞赛。110名护士次参加了辽宁省老年专业委员会学术会议和辽宁省心血管专业委员会学术会议。
4控制护理成本,提高工作效率
落实护理单元二级库管理工作。征求护士对一次性卫生材料使用的意见,及时向耗材管理委员会反馈新耗材在使用中存在的问题,并获得相关部门帮助解决。各科室根据工作量合理调配护士人力,弹性排班,节约人力成本。
20xx年全体干诊老年病科护士将深入推进优质护理服务,深化专科内涵、提升专科护理水平,为病人提供更优质的护理服务。
篇8:老年病科护理年度工作总结
20xx年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
一、实践学习
自今年5月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。
记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
二、不足有待改进
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的`教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
篇9:给医院核医学科的感谢信
给医院核医学科的感谢信
尊敬的核医学科领导:
核医学科,对我而言,一个陌生而又新鲜的学科,坐落在省立医院一个拐角,那么默默无闻,鲜为人知。我甲状腺癌术后,经人介绍到省立医院核医学科就诊。
第一次来院时,被洪波主任的真诚深深折服,一种伟大的母爱情怀在她身上体现得无比真切,在洪波主任的介绍下,19日入院。在核医学科病房里,何静老师领着我忙前忙后,简直就是邻家的一位老大姐,亲切的微笑和平易近人的谈吐,让我都忘了在住院治疗,仿佛在跟团旅游。
然而,现实的困境却阻拦了我的思绪,由于核医学科病房院方食堂不提供送餐,服用碘后得隔离治疗五天,我不能离开病房,一日三餐成了大问题。正当我焦头烂额时,保洁员项大姐一番真诚的话语再次触动我的心弦,如果你实在没有办法,如果你不嫌弃,五天之中我都可以给你送饭。天呢,新世界的合肥居然还有如此善良的人。
后来B超显示,手术后经淋巴还有两处残留点,当时心情低落到极点,始终不能理解,明明做了手术,而且做得彻底干净,为什么里面却还有残留呢?一个人默默回到病房掩面痛哭,并非怕死,我们这个年龄,死是不负责任的举动,主要考虑沉重的'医药费。
第二天,刘学公主任查房时,耐心地开导,听说你情绪不好,不用怕,做两三次治疗,以后再定期复查,生活质量还是很高的。简短的几句话,彻底地化解了我的顾虑。因为我见过刘主任的简历主任、专家、教授,所有头衔他都拥有,随后他又讲,你可以去办个大重病医疗救助,对你经济负担会有所缓解。
这就是我所接触到的核医学科,医术高超,医德高尚,团结向上的一支医疗队伍,这段时间非常感谢你们的医治、帮助和关心。
等到来年草莓成熟时,我邀请大家到我家东大圩做客。
篇10: 科优质护理服务工作总结
XXXX――XXXX年以来为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,院科两级积极响应,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,在全科范围内开展的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动。从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、护理部自xxxx年开始启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。现全院优质护理病房覆盖率达到100% 。
2、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
二、加强管理,强化措施
1、完善优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
3、定期开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我科护理工作,并以此为契机全面提高我科护理水平,为患者提供 “优质、安全”的护理服务。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。制定紧急状态下的人力资源调配制度。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全科护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、依法执业,保障安全
1、对全科护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
六、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、对全科在岗护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
七、加强监控,保障质量
1、按照护理部规定统一制做护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
八、制定预案,提高应急能力
护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置,及时化解危机。
九、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十、存在问题
1、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们不仅稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要以外,还要不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
篇11:科护理工作计划
新的一年里,我们全科护理人员,要在院两委和护理部的正确领导下,继续认真贯彻落实院、护理部制订的各项规章制度及工作计划与目标,全面提高护士的自身素质,增强服务意识和竞争意识,努力与新楼新环境相匹配;与快速发展的医疗新形势相适应,更好地为每一个患者服务,争得社会和经济效益两丰收。
一、科护理工作指标:
1、内瘘血管穿刺成功率≥99%;
2、护士专科理论继续教育学习年达100%;
3、反渗水、透析液、各室空气、物表、护士手、细菌培养合格率达100%;
4、由护士操作与疏忽导致的出血与凝血发生次数为零。
5、患者满意度≥95%。
二、具体措施:
1、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其它医院同行进行交流,以《实用血液净化》为基础,参看《中国血液净化杂志》相关内容,熟知血透远期并发症的临床表现,熟练新机型以及HDF操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到提高生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
2、做好护理质量安全管理工作:血透科现已小具规模,透析机由最初的2台增至10台,透析人数达70人,月透析次数达500多次,另有环境差,护理人员相对少、工作量大等不利因素存在,透析时患者血液处于体外循环中,因之护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分管各5台机器(主班1-5正班6-10),在班护士分工并密切配合来完成透析患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应、机器异常报警、穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。同时科内护理质检小组定期检查,认真查找安全隐患,每月召开一次护士会,表扬成绩通报不足查找隐患,做到全员参与讨论,激发护士责任感和积极性,并制订防范措施及时修补漏洞。
3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
4保证透析液配制的无菌、浓度与质量。
5、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
三、做好各项消毒隔离工作:
接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需、按量、按浓度配制,专用试纸监测浓度,严格按消毒时间、消毒方法执行机器的内外部,各种物品、空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
总之20xx年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
篇12:甲状腺科护理心得体会
甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。
地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的`护理措施,减少并发症的发生。
因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。
1、普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。
对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。
至少要12h特别护理。
这样可以避免术后意外的发生。
密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。
2、重点观察及护理
2.1术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。
多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。
因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。
2.2引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。
发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。
如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。
术后24~72h每天引流量<30ml时,可拔出引流管。
篇13:感染科护理论文
甘露醇在临床运用相当广泛,特别在神经内科是最常见的一种治疗方法,用于减轻脑水肿、降低颅内压。但此药对局部静脉损伤较重,轻者引起无菌性炎症,重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆的损伤。现将我们在临床中发生的一例因病情需要,静脉滴注20%甘露醇注射液致足背大片皮肤坏死报告如下。
1病例资料
患者,女,76岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,再发头痛、头晕、胸闷一月余,于2月4日急诊收入科。入科后给予抗感染、化痰、吸氧、输液对症支持治疗,2月7日晚突然出现神志不清,右侧肢体肌张力低,头颅ct:大面积脑梗死。遵医嘱20%甘露醇250ml,每6h1次,加压静脉滴注,用于降低颅内压减轻脑水肿。常规选择上肢静脉穿刺4天。由于患者体形较胖,2月8日8pm,双上肢穿刺困难,在家属监护下选足背静脉穿刺。当滴入100ml后,出现液体外渗,立即拔针重新选上肢静脉穿刺。余未予特殊处理,次晨上午查房时发现足背液体外渗部位红肿,炎症波及整个足背,边缘鲜红,中央有8cm7cm皮肤深红色,立即给新鲜马铃薯片与50%硫酸镁局部交替湿敷,同时加用抗生素,炎症逐渐消退,而穿刺中心周围约4cm5cm,皮肤由深红色变黑红色,后又变成灰黑色坏死灶,在坏死边界清楚后于4月10日在麻醉下清除坏死组织,经换药创面肉芽新鲜,4月28日局麻下行右小腿皮肤缺损游离植皮术,手术顺利,植皮活,伤口愈合。
2讨论
2.1发病原因
使用甘露醇时多要求快速滴入,因此易刺激局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死[1]。由于患者体型胖,双上肢穿刺困难,选择穿刺部位不恰当,足背静脉属末梢血管,较细、弹性较差,不好固定,肌肉皮下组织少,下肢静脉由于体位关系,静脉回流较上肢差。当液体渗漏后不易透过毛细血管进入血液,不能被局部组织吸收,在局部利用渗透作用,造成局部水肿,炎性渗出。当时未及时采取补救措施,局部合并感染,致组织坏死。
2.2发病机制
甘露醇为单糖,无毒,不能透过血脑屏障,体内不代谢,可将组织中的水分吸到血浆,使组织脱水,微循环阻力降低,供氧增加。甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关。甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害,可激活炎症介质和丝分裂素,活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞凋亡。快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素e1、e2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬[2]。
2.3护理体会
2.3.1输液的观察
对高龄、昏迷、慢性病患者在静脉输入甘露醇时要加强巡视,密切观察输液是否通畅、局部有无肿胀和渗出、输液处皮肤颜色等,对有陪护的患者也应介绍甘露醇外渗的严重性,请予注意以期望早发现、早处理。当发现输液部位有可疑渗出时,即使回血良好,也应停止在该处继续滴注甘露醇,局部予以妥善处理。
2.3.2血管的选择
血管应粗、直、弹性好、回流通畅、无静脉瓣且易固定、便于观察的静脉。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺,在穿刺时用5%gs或生理盐水注射液,成功后滴入50~100ml后换上20%甘露醇注射液。输液时间已超过24h的静脉通路,在输入甘露醇时要慎重,尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。
2.3.3外渗的处理
在使用甘露醇的过程中,一旦出现静脉炎或外渗,应立即给予妥善处理,停止在该处继续输液,抬高患肢。渗漏液少时,在渗漏后24h内给予热敷,使血管收缩减少药物吸收,同时密切观察红斑及硬结进展情况,或使用0.5%碘酒外涂[3],可以促进漏出液的吸收,减轻肿胀和疼痛;渗漏液多时用0.25%奴夫卡因5ml做局部封闭;使用50%硫酸镁湿热敷,镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张;使用中药,有报道[4],烫伤膏具有收缩局部血管,减缓局部水肿和药液扩散,起到消肿、止痛、防腐、收敛作用,从而减轻局部组织损伤。
2.4避免输液外渗
为了避免输液外渗,给病人免除痛苦,一要加强基本功的训练,提高穿刺技术,避免穿破血管。二对病人要有高度的责任感和同情心,在用药过程中应及时巡视,严密观察,在应用甘露醇注射液时,细心选择合适的针头和穿刺部位,选择粗、直、弹性好,易固定的静脉穿刺。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺。同一静脉避免多次穿刺重复输液,在滴注过程中,如有外渗,不应在该处远端再作静脉穿刺,必要时应每12h换输液部位,最好在输注20%甘露醇时重新穿刺,以免在一处静脉长时间输液造成药物外渗。
2.5加强医务人员的自身素质修养
随着护理模式的转变,以病人为中心,保证质量和安全是关键,及时发现外渗及时处理,特别是在加压输液时,护理人员必须守护在病人床前,滴完后方可离开。对神志清楚的病人要交代注意事项,能及时发现得到及时处理。而对神志不清、意识障碍的病人要有高度的责任感,及时巡视、发现局部如有肿胀,皮肤颜色发亮等外渗现象,立即更换注射部位,并积极采取抬高患肢,局部湿敷等措施,可避免局部组织坏死现象。
临床护士应高度重视甘露醇外渗引起的严重后果,因此对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生甘露醇外渗的高危人群应多巡视、多观察、早发现、早处理,以避免发生由静脉滴注甘露醇外渗造成的皮肤坏死。
篇14:护理呼吸科自我鉴定
拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位——xx市xx医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的工作必须今天完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。此外,xx医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场xx市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人认真负责、热情礼貌。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习计划,还在实践中学到了许多临床知识,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度!
篇15:内分泌科护理常规文档
内分泌科护理常规文档
糖尿病酮症酸中毒
护理常规
【病情观察】
1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理:
(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
【健康指导】
l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。
4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。
低 血 糖
概念:血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl,同时有相应的临床症状。
【疾病相关知识】
1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食
2、低血糖指标:小于2.8mmol/L
3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳
【护理措施】
1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物
【饮食指导】
1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料
2、按时、按量、规律进食
3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量
【心理指导】
1、消除害怕焦虑、恐惧心理
2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力
3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪
【健康指导】
1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药
3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡
痛 风
概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
【疾病相关知识】
1、诱因:与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切,也可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。
2、临床特点为:高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍。
【护理措施】
1、注意休息,避免劳累。
2、若手、腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动,可减轻疼痛,也可在受累关节给于25%冰湿敷硫酸镁,消除关节的肿胀和疼痛。
3、注意患部皮肤的保护。
【饮食指导】
1、避免进食高嘌呤的`食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。
2、不食用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食减性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果使尿的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
3、痛风病人中肥胖者,热量不应过高,应限制在5020-6276KJ/d。
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、遵医嘱正确用药,观察药物疗效及时处理不良反应。
3、使用别嘌呤除有皮疹、发热、胃肠道反应外、还有肝功能损害、骨髓抑制等在肾功能不全者,宜减半量应用
【心理指导】
1、消除害怕疼痛心理
2、告知患者及家属疾病相关知识,缓解心理压力
3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪
【健康指导】
1、指导病人保持心情愉快,避免情绪紧张,生活要有规律,肥胖者应减轻体重。
2、指导病人严格控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,勿饮酒,每天至少饮2000ML水,有助于尿酸由尿液排除。
3、鼓励患者定期且适当运动,并指导患者保护关节的技巧:运动后疼痛超过1-2小时,应暂时停止此项运动;使用大块肌肉,如能肩部负重的不用手提;交替完成轻重不同的工作,不要长时间持续进行重的工作;经常改变姿势,保持受累关节舒适,若局部有肿胀和湿热,尽可能避免其活动。
4、指导病人自我检查,如平时用手触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。
5、嘱病人定期复查血尿酸,门诊随诊。
甲状腺功能减退
概念:简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为:呆小型、幼年型甲减、成年型甲减。
【疾病相关知识】
1、诱因 :遗传因素、自身免疫因素、手术、放疗、肿瘤等
2、多见于中年女性,男女之比为1s5~10
3、临床表现
一般表现:畏寒少汗、体温偏低、乏力少言、动作缓慢、畏食而体重不减或增加。典型粘液性水肿病人表情淡漠,眼脸浮肿、面色苍白、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、增厚脱屑、毛发脱落、眉毛稀疏。
神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现 心血管系统:窦性心动过缓、心音减弱、心浊音界扩大
消化系统:畏食、腹胀、便秘
【护理措施】
1、卧床休息
2、保温,吸氧,保持呼吸道通畅
3、建立正常的排便型态:每日要定排便,以养成规律排便的习惯;适当按摩腹部、肛门四周,以促进胃肠蠕动和引起便意,适当运动,如散步、慢跑
4、观察生命体征变化及全身粘液性水肿情况,每日记录患者体重
5、重度黏液性水肿患者,绝对卧床休息,加强皮肤护理
6、注意保暖,适当加穿衣服,避免四肢暴露在冷空气中,用热水袋保暖时防止烫伤
【饮食指导】
1、给予高蛋白、高纤维素、低钠、低脂肪饮食,细嚼慢咽、少量多餐。如蔬菜、水果、全麦制品
2、每日摄入足够的水分,防止脱水。
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、坚持定时、定量服药,不可随意停药或减量
3、必要时根据医嘱给予轻泻剂,并观察大便次数、性质、量
【心理指导】
1、加强沟通,鼓励患者说出自己的真实感受
2、鼓励患者家属及亲友来探视,使患者感到温暖
3、鼓励多参与社交活动,并与患有同样疾病且病情已改善的病友交流,以降低社交障碍
【健康指导】
1、遵医嘱调整剂量,慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物
2、注意个人卫生,冬季要保暖,预防感染和外伤
3、终生替代治疗者,不可随意停药或变更剂量
4、地方性缺碘者可采用碘化盐,药物引起者应调整剂量或停药
5、出现低血压、心动过缓、体温降低(体温〈35摄氏度〉,应及时就诊
高 血 压
护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、轻度高血压可做一般日常工作;中度高血压适当休息;严重高血压尤其舒张压在14.6KPa(110mmhg)以上者卧床休息。
三、舒适安静的环境与良好的服务,可使病人保持平静的心情。根据病人不同性格予以指导,训练自我控制能力。
四、饮食应以低动物脂肪、低胆固醇为主 ,超体重者应控制饮食量、多吃蔬菜、水果,限制钠盐,忌烟酒。
五、熟悉各种降压药物的使用方法及副作用,器重有利尿剂、中枢性降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂和复方制品类、如中枢性降压药可乐定可致口干、软弱、嗜睡、心动过缓,长期服用可致糖尿;甲基多巴可致嗜睡、晕沉,药物热及肝功能损害:血管扩张药敏乐定可引起水肿、毛发增多;交感神经抑制剂胍乙啶和血管扩张药均可致体位性低血压等如出现副作用应及时通知医生。
六、严密观察病情,注意合并心、脑、肾病的护理,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、脑水肿等。
七、高血压心脏病病人如有心力衰竭,按心力衰竭护理,伴有冠状动脉硬化者,常突然心绞痛,应立即通知医师,协助处理。
八、高血压危象时,绝对卧床休息。按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂,并加床档以防意外。注意皮肤及口腔护理。用硝普钠降压时,注意该药溶液对光敏感,需新鲜配制,黑 布包裹,并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者,可发生硫氰酸中毒,应酌情应用。
九、合并脑溢血和脑血栓形成时,执行脑血栓和脑出血护理常规。
十、出现尿毒症时,执行尿毒症护理常规。
肺 炎
护理常规
一、一般肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利
于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理常规。如有休克早期表现,
应及时报告医师,并积极进行抢救。
二、留痰观察。准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。痰与痰杯及时消毒。
三、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
四、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。应立即报告医师,并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
发 热
护理常规
一、绝对卧床休息,减少活动。
二、疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
三、饮食护理:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮
水3000ml以上;对不能进食者按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱。
四、测体温、脉搏、呼吸:每4小时测量一次,待体温恢复正常3日后可改为每日测量1
次,必要时测血压。
五、体温达38oC以上时行头部冷敷,体温达39.5oC以上时给予物理降温。行温水或酒精擦
浴,降温后30分钟测量体温并记录于体温单上;物理降温无效时采用药物降温。
六、体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
七、口腔护理:对不能进食或昏迷病人行口腔护理,每日3次。
八、皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤及被服,加强皮肤护理,防压疮发生。
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★ 信息科工作总结
★ 安保科工作总结
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核医学科护理工作总结(精选15篇)
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