老年痴呆病历范文

时间:2022-11-25 14:21:48 作者:c为常数 综合材料 收藏本文 下载本文

“c为常数”通过精心收集,向本站投稿了15篇老年痴呆病历范文,下面就是小编给大家带来的老年痴呆病历范文,希望能帮助到大家!

篇1:怎么会得老年痴呆

老年痴呆又叫做阿尔茨海默病,这种疾病是因为神经退行性改变而引发的,病人会有认知功能弱化倾向,甚至导致日常生活都不能够自理。具体来说,表现为失语、记忆力下降、空间定位障碍、执行能力障碍等。本病在老年人当中发生的比例较高,最终可以导致全面痴呆,下面介绍关于老年痴呆的病因。

阿尔茨海默病主要是神经细胞的损失(或退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。并且发现有三种不同体染色体显性基因与少数家族性、早发性AD有关。只找到一个易感性基因:APOE基因的ε4等位片段。发病的年纪有50%的遗传性。在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。研究发现老年斑是β淀粉样蛋白的沉积所造成。

诊断痴呆是多种疾病引起的,诊断AD时除详细进行临床检查外,更需要进行复杂的神经心理学检查 、影像学检查,如CT、核磁共振,甚至RET(正电子发射体层摄影)。通过这些检查才能除去许多可以引起痴呆的其他疾病,由于最终确诊需要病理检查脑组织, 所以死体解剖对诊断的正确性是决定性的。

由上面介绍可以知道,老年痴呆多数是因为某些基因改变导致发病。另外需要注意,老年痴呆的早期的时候并没有引起足够的重视,直到病情发展到晚期,患者连生活能力都几乎丧失,才到医院进行检查治疗。所以老年朋友最好每年都做一下例行的身体检查,这样能够及早的发现疾病。

篇2:老年痴呆如何预防

每年9月21日是世界老年痴呆日,今年的主题是“早行动,早受益”。卫生部北京医院神经内科主任医师彭丹涛教授告诉《生命时报》记者,及早发现老年痴呆症的苗头对患者本身和家庭都是有利的,之后通过加强思维能力锻炼等方法,可延缓症状的发生。

老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。彭丹涛教授介绍,早期老年痴呆的具体表现有七大类。

一是近期记忆减退,患者会忘记刚说过的话、做过的事。如刚给儿女打过电话,隔一会儿又打,但他自己根本记不得曾打过;记得老朋友,但记不住新朋友和新事情。

二是计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢。 三是视空间技能损害,在离家稍远的地方容易迷路走失;把东西放错地方;很难完成把东西放在桌角,总是放不准确位置等。

四是思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情,一时间难以找到合适的词语表达自己的意思;提笔忘字。

五是性格和情感改变,如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状,如总怀疑别人说他的坏话;绘声绘色地描述根本没有发生的事情。

六是判断力差,易将东西放错地方。如把电熨斗放在冰箱上,把手表放在饭碗里。

七是生活和工作的主动性丧失。正常人有时也会对一些事情感到厌倦,但调整后能很快恢复。痴呆症患者则表现得极为被动和消极,终日无所事事,在家里无目的地晃来晃去,有的在夜间反复下地走动。

对于患老年痴呆症的早期患者,家属应尽早带其前往正规医院的神经内科进行检查和规范治疗,争取能够在医生的指导下,缓解病情。

篇3:血管性老年痴呆

随着老年人身体协调性的不断下降以及饮食方面的不注意,很容易导致一些疾病的产生,如果不早日加以治疗,很可能造成一些病变,导致老年痴呆情况的发生。

其中血管性老年痴呆就是比较常见的一种分类,它是由于各种位置的原因掺杂在一起导致老人的大脑供血不足而产生的。

老年痴呆的治疗是一个漫长过程,而血管性老年痴呆是老年痴呆的一种类型,那么,血管性老年痴呆的护理有哪些呢?针对这个问题,下面就请专家来为大家介绍下老年痴呆的护理,希望对您有所帮助。

首先,近年来,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,一类是心理脆弱,丧失自理能力,不愿给家人增加负担,寻求一死了之,另一类是病态表现,由于脑组织受损及退化,患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下,发生自我伤害事件。因此,护理人员应仔细评估和及时发现患者的自伤倾向,给予严密观察和全面照顾。

其次,是要防止走失:老年痴呆患者因记忆功能受损,老年痴呆的护理是尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免其单独外出均是血管性痴呆的护理注意事项。同时,建议家属在患者衣兜内放置卡片,写明患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦发生患者迷路,容易被人发现送回。

最后,要防止跌伤:血管性老年痴呆多伴有锥体外系统病变,出现共济失调,患者站立、行走困难,易发生跌倒、摔伤等,加之老年人骨质疏松,极易骨折。因此,要保护好患者的安全,上下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持,以免发生跌倒。这是老年痴呆的护理之一。

篇4:老年痴呆什么原因

导致老年痴呆的病因

1、遗传因素

国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。

2、内分泌疾患

如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

3、营养及代谢障碍

营养严重缺乏,如维生素b1、b12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。

4、苭物及其他物质中毒

酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

5、艾滋病

艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(hiv)。

6、其他

脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。

常见老年痴呆症早期信号有哪些

1、记忆障碍

常常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问。

2、视空间技能障碍

不能准确地判断物品的位置,找不到自己的房间、床,分不清衣服的左右、反正。

3、语言障碍

虽然口若悬河,可是听者却不能听清他的话语,口吃而含糊。

4、书写困难

写出的内容词不达意,甚至写不出自己的名字。

5、失用和失认

原来可以熟练地骑车、游泳,病后不会了,不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔。

6、计算障碍

购物不会算账,严重的连最简单的加、减法也不会了。

7、精神功能障碍

常常出现狂躁、幻觉、性格改变等。

8、运动障碍

无目的地来回走动、到处开门、关门,大小便失禁等。

篇5:老年痴呆调查报告

老年痴呆调查报告

9月21日是“世界老年痴呆症日”。随着人口老龄化的加快,老年痴呆症正大步向我们走来。世界卫生组织发布数据显示,每4秒钟就会出现一个新的痴呆症病例。专家估计,我省老年痴呆症患者至少60万,老年痴呆症正成为严重的家庭和社会负担。

老年痴呆症,又称阿尔茨海默病。调查数据显示,目前我国55岁以上人群患病率接近4.2%,65岁以上为7.2%,80岁以上患病比例高达20%-40%,中国老年痴呆症患者占世界同类人群的三分之一。越来越庞大的老年痴呆症患者群体成为公共卫生的一大难点。

南京脑科医院老年精神科李海林主任介绍,对于老年痴呆的症状,很多人只是停留在近事记忆的遗忘,但是忽视行为动作和脾气情绪的改变。老年痴呆患者,最早的症状可能是记忆障碍,随后还会出现情绪不稳定,表现为焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。近年来老年痴呆症发病率越来越高,成为继心血管病、脑血管病和癌症之后老年健康的“第四杀手”。现有药物只能控制、延缓病情恶化,尚无法治愈。患者每月仅治疗就需花费千元,导致目前到医院接受正规治疗的不足20%,农村则更少。患者后期往往失去生活自理能力,需要社会和亲人的帮助才能度过余生。

失智老人走失之痛,如何缓解?

9月21日是“国际失智症日”,也称“世界阿尔茨海默病日”“世界老年痴呆症日”。据统计,江苏老年痴呆症患者至少60万,家庭与社会如何应对失智症人口增加所带来的考验,已成为未来发展、卫生及社会政策研讨的重大议题。而失智老人屡屡走失,就是其中一个亟待解决的难题。

“朋友81岁的父亲从吴江松陵镇迎松小区走失,穿藏青色长裤、红黑相间布拖鞋,脑子有些糊涂……”昨天,记者的朋友圈被大家接力转发的这则信息刷屏。

这样的“走失之痛”,时不时在朋友圈触动人心。在公安部门的接警记录里,类似报警也不鲜见,仅7月21日到9月21日,南京市公安局指挥中心110报警台接报60岁以上老人走失警情就达170多起。

“最近老人走失的警情特别多,几乎每周都有三五起,其中大部分当事人是老年痴呆症患者。”南京玄武公安分局新庄警务工作服务站焦卫清警长告诉记者。今年8月10日晚上,警务站接到群众报警称,在白马公园北门路边有一位老人摔倒,显得有些神智不清。焦卫清通过警务平台找到老人的女儿高女士,半个小时后高女士赶到现场,哭着拥抱母亲,此前家人已经找了老人四五个小时。

还有不少老人则没有这么幸运,走失多日甚至从此失踪,其遭遇令人揪心,家属备感焦虑痛苦。

不戴手环不去养老院,家人无助

怎样防止老人走失?1月13日,江苏省红十字会与南京市红十字会曾联合向社会免费发放1万只预防走失的“红手环”,那是一种硅胶材质腕带,家属可将家庭住址、家人联系方式、配带者病史、血型等重要信息写在纸条上存放其中,佩戴者如遇突发情况或走失,有关部门和热心市民可据此获得相关信息,及时联系其家人。

然而在实际操作中,防走失手环的推广使用效果并不理想。台湾恒安照护集团文山老人服务中心督导金敬轩告诉记者,老人通常并不愿意戴防走失手环。钟山职业技术学院老年事业管理系副主任华夏告诉记者:“在关注失智症群体方面,政府、社会力量都做了一些努力,包括开发防走失手环等智能设备、运用GPS技术的定位手机等,还有些标记类物件,比如老年人穿戴式名牌胸牌等,但有些老年人要面子,不愿承认自己有痴呆症状,拒绝使用。”

失智老人的子女通常已到中年,工作繁忙、各方面压力较大,面对不愿去养老机构或医院的.失智老人往往一筹莫展。南京大学政府管理学院顾海教授介绍,大概有90%的失智老人患病后并未接触专业的养老院和医院,而是由家属在家承受护理压力。这是一个庞大而沉默的群体,他们像一个个无助的孤岛,急需专业力量的支持。

根植社区的照护,亟待扶持

记者调查中发现,失智老人中有一部分是轻度患者,子女不太愿意将老人送到专门的养老机构,而失智老人一旦得不到专业的医疗照护,往往病情发展迅速,加剧走失的风险。这中间,凸显社区以及养老机构对于失智失能老人专业照护体系的缺乏。

吴江区震泽镇颐养院主任倪菊芳曾尝试接纳失智老人,但现实结果是“纠结与为难”。震泽镇颐养院由吴江市第四人民医院负责管理,常年有专业内科医生、护士值班,看护生病老人具有较大优势。“照顾中风偏瘫、晚期癌症等不能自理的老人容易,护理失智老人则感觉难度太大。”倪菊芳解释,有些老人力气大,护工都拉不住,个别老人可能伤害他人,还是要有专业的照护人员,但目前这类人员严重匮乏。

在台湾,照护失智失能老人这几年来积累了不少经验。恒安照护集团文山老人服务中心力推“根植社区的特殊照护”,对老人实施多层级照护。中心督导金敬轩告诉记者,台湾自20xx年起推动“长期照顾十年计划”,服务包括机构式照顾、居家式照顾和社区式照顾三种类型,服务项目包括失智症机构照顾、失智症居家服务、失智症老人日间照顾中心、失智症老人团体家屋、家庭照顾者喘息服务、早期失智症患者瑞智学堂、专业人员培训及教育倡导、中低收入老人家庭照顾者特别照顾津贴等。“这些立体式的照护,有效缓解了失智老人家庭的担忧。”

老年人长期照护服务模式在实际运营中需要大量的技术和服务支撑。江苏省社科院研究员方明认为,在我国,由于目前养老服务发展水平还比较低,民政部门对养老服务管理的重心还主要集中在老年人的基本生活方面,老年人的继续医疗、康复服务等则大多由医疗卫生部门负责,这导致我国老年人长期照护服务领域存在“医护分离”的尴尬。她呼吁,国家尽快加大对于失智失能老人专业机构的扶持、社区照护人员的培育,加大这部分老人在专业机构或社区得到专业照护的几率,从根本上减少走失造成的家庭之痛。

篇6:病历委托书

委托人(患者本人): 性别 年龄

有效证件号码:住址:

受托人:性别 年龄 联系电话:

有效证件号码:住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他

本人于本人郑重委托由作为我的

代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名: (手印)年 月 日

受托人签名:(手印)年 月 日

篇7:住院病历

住院病例

姓名:xxx 职业:工人

性别:女 住址:xx市xx路xx号

年龄:44岁 入院日期:1994年3月1日10时 民族:汉 记录日期:1994年3月1日10时 籍贯:xx省xx市病史陈述者:患者本人

婚姻:已婚 可靠程度:可靠

主诉:劳累后心悸、气促,加重2年,发热伴下肢水肿3天。

现病史:十五年前(1979年)无明显诱因,劳累后出现心慌、气促,短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊,诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全” (用药不详)。当时能胜任一般工作,未进行特殊治疗。两年前,因受凉咳嗽,心悸、气促加重,咳稀薄白色泡沫样痰,有时痰中带血,色鲜红,三天后因大咯血,住本市第二医院治疗(用药不详)后,心悸、气促减轻,咯血停止,当时无发热、胸痛及盗汗等症状,下肢无水肿。此后轻微劳动,即感心悸、气促,下肢轻度水肿,晨起消退。半年前,因受凉发热,除心悸、气促加重外,且不能平卧,伴有腹胀、恶心、下肢水肿,无关节肿痛。

曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万U,一日2次, “链霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、气促减轻,尿!增多,水肿消失,体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,可参加日常活动。三天前体温波动在37. s.c 39℃之间,下午较高,无寒战,咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。()曾自服“APC”o. 5g,一日三次,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,尿登减少,下肢水肿,遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差,食欲减退,大便尚正常。

既往史:体质差,3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。

呼吸系统:无潮热、盗汗、胸痛等病史。

循环系统:无心前区疼痛及高血压病史。

消化系统:无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统:无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。

血液系统:无苍白、鼻妞、皮下出血史。

内分泌及代谢系统:无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。

神经系统:无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。

运动系统:无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。

个人史:生于兰州,自幼上学,20岁参加印染工作,无外地长期居住史,家庭居住条件一般,未在潮湿环境下居住过,无烟酒哈好。

婚姻史:25岁结婚,配偶健康,感情好。

月经史及生育史:月经初潮13天,月经,不多,色正常,无血块及痛经史,白带盆不多,无异味。孕二产一,足月顺产,现有一子,人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。

家族史:父母健康,家族中无类似病人,亦无传染、遗传疾病。

体格检查

T37. 8C P108次/分R38次/分BP98/6OmmHg

发育正常,营养中等,意识清晰,半卧位,呼吸急促,查体合作。

皮肤毅膜:面颊轻度发纷,皮肤干燥,弹性差,全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣,毛发分布正常。

琳巴结:右领下可触及一个约1 >< ic.的淋巴结,质稍硬,表面光滑,轻度压痛,左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。

头部及其器官:

头颅:无畸形及疲痕,压痛和结节,头发润泽,分布均匀。

眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。

鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无弯曲,鼻瀚膜正常,无出血及脓性分泌物,鼻旁窦区无压痛。

口:口唇轻度发‘,颊粘膜无出血点、溃疡,无“’・平”龋‘,齿,无红肿溢浓,无铅线,舌体大小正常、居中,舌苔薄白,舌质暗紫,咽轻度充血,右侧扁桃体肿大工度,无脓性分泌物。

两侧腮腺不肿大,无压痛。

颈部:柔软。两侧对称,可见颐静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,气管居中,甲状腺未触及。

胸部:胸部对称,无畸形,无脚壁静脉曲张及皮下气肿,胸骨无压痛,两侧乳房对称,无肿块。

肺脏:

望诊:两侧呼吸运动对称,呼吸急促,节律整齐。

触诊:两侧呼吸活动度对称,语颤无异常,无胸膜摩擦感。

叩诊:呈清音,两肺下界在锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩肿下角线第 10肋间,肺下缘动度3cm

听诊:两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及少!小水泡音,听诊语音无异常,无胸膜摩擦音。心脏:

望诊:心前区无隆起,心前区可见弥散性搏动,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,

触诊:心尖搏动位置同上,心尖部可触及舒张期震颇。

叩诊:心界向左扩大,心腰部较突出,心界大小如下表所示:

听诊:心率108次/分,节律整齐,心尖部可闻及SM4/6级,吹风样,粗糙,向左腋下传导:DM中等度,隆隆样,局限不传导;P2>A2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。

血管:

挠动脉:脉率108次/分,律齐,搏动细弱。

腹部:

望诊:腹平坦,两侧对称,无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蟠动波。触诊:腹软,无压痛,无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下 10cm,质中等硬度,边缘钝,表面光滑,有轻度压痛,脾未触及。

叩诊:呈鼓音,肝上界在右锁骨中线上第5肋间,腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。

肛门及外生殖器:外阴经产式,无疖肿及脓性分泌物,尿道口无炎症,无肛门裂、痔、脱肛、痰管,直肠指诊未检查。

脊柱四肢:脊柱生理弯曲存在,无畸形,无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛,无畸形,无柞状指(趾),两下肢明显凹陷性水肿。

神经系统:腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在,无病理反射及脑膜刺激征阴性。

实验室检查及器械检查:

血象:红细胞4. OX 10's /L(400万/mm3 ),血红蛋白lOOg/L(lOg写),白细胞12 X 103/L(1/mm3),中性分叶核粒细胞0.60(60%),杆状核粒细胞0.20(20%), 血沉:40mm/h,

X线胸透:心影普遍增大,食管吞钡见左房段有显著压迹。

心电图:左房肥大(呈二尖瓣型P波),双侧心室肥大。

病情摘要

XXX,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重,不能平卧,下肢水肿,经用青、链霉素及地高辛治疗,三天后症状减轻。以后每天服地高辛25-0. Smg,可以参加S常活动。三天前受凉后上述症状又加重,发热,尿少,下肢水肿,急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”, 以后经常咽痛。

体检:T37. 8C P108次/分R38次/分BP13. 1/8.0 KPa(98/6OmrnHg)。

半卧位,呼吸急促,面颊及口唇轻度发纷,咽轻度充血,右扁桃体肿大工度,颈静脉怒张,肝颐静脉回流征阳性,两肺呼吸音粗糙,两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散,心尖部可触及舒张期震颤,心界向左扩大,心腰部突出,心率快,律整,P2>A2,心尖部可闻及SM4/6级吹风样,粗糙,向左胶下传导,DM中等度,隆隆样,局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间,下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12>< 109/L (12000/mm』),血沉40rnm/h,X线胸透心影普遍增大,食管左房段明显受压。

心电图:左房肥大,双侧心室肥大。

初步诊断:

1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大

心功能班级

2.上呼吸道感染

篇8:病历证明

邓浩,男,学号XXX,为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。

请校医院予以补办为盼。

特此证明。

北京工商大学法学院

XXX年11月17日

篇9:病历证明

姓名: 徐静 性别:男 年龄: 22 婚姻:未婚 民族: 汉 职业:

籍贯: 内蒙 住址:大同市友谊南街 入院日期: 记录日期:X2.8.22 病史叙述者: 可靠程度:优 主诉:寒战、发热、右胸痛三天

现病史:患者四天前因淋浴受凉后全身不适,出现咽痛。次日晨出现畏寒、寒战,月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃,伴有咳嗽和右上胸部疼痛,胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。自服去痛片后出汗,体温稍降,但未降至正常。昨日再出现寒战,高热(曾达39.5℃)咳嗽和胸痛加剧,并咳出少许铁锈色痰,经家人劝说来我院急诊。病后食欲下降,尿量稍减,色深黄,大便秘结,睡眠差。

特此证明。

XX单位(加盖公章)

XXXX年XX月XX日

篇10:病历证明

兹证明病人AAA,男,41岁,因患急性阑尾炎,于XXX年3月6日住院。经立即施行手术和十天治疗后,现已痊愈,将于XXX年3月16日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。

主治医生:XXXXXX

XXX年3月16日

篇11:病历证明

NO。姓名 性别 年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

科医师

年 月 日

篇12:病历证明

委托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话:

受托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话:

委托内容如下:

本人 , 年 月 日在*******医院儿科住院,因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件,由于本人无法亲自前往贵院复印病历,特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续,本人亲自委托真实有效,一切后果自负。

受托人:

年 年 月 日

注明:签名必须手写,打印一律无效

篇13:病历证明

xxx:

现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

委 托 人 签 名:

委托人身份证号:

代理人身份证号:

年 月 日

篇14:病历证明

病案室:

兹有XXX(性别女X,身份证XXX),前来复印患者XXX(性别X,身份证号XXX)的病历资料,请予以办理,谢谢!

医务部

XX年XX月XX日

篇15:病历管理制度

(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情景由医务科及时办理。

(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴。

(三)住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管;病人转科时,病历不得交病人或家属转送;病人转院时,病历不得借出。

(四)病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的'医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家属不得擅自查阅病历,采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。

(五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须是医院医护人员持签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。

(六)严禁我院医务人员违反规章制度帮忙患者复印或者复制病历的有关资料,一经发现将严肃处理,其造成的不良后果自负。

(七)病历封存的处理程序:

封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存(病案室留复印件)。

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病历档案管理总结

会诊病历书写范文

老年痴呆病历范文(精选15篇)

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