“衮衮少年”通过精心收集，向本站投稿了16篇细菌性脓胸的内科治疗的论文，今天小编在这给大家整理后的细菌性脓胸的内科治疗的论文，我们一起来看看吧！
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篇1：细菌性脓胸的内科治疗的论文
细菌性脓胸的内科治疗的论文
本文作者：胡芸倩、梁永杰 单位：上海市浦东医院呼吸科、上海市东方医院呼吸科
细菌性脓胸是一种严重的感染性疾病。内科治疗需长期使用抗生素;胸外科传统手术治疗创伤大，患者常难以接受。外科胸腔镜治疗创伤和痛苦少，被建议用于脓胸的早期治疗。但胸腔镜手术费用较高，需专业的胸外科医生操作，限制了该技术的临床推广。大部分基层医院目前仍以内科保守治疗为主。我科曾收治多名脓胸患者，内科治疗非常成功，现将治疗体会总结如下:病例介绍男性，59岁，工程监理，既往体健。因“右侧胸痛1月余，加重3日”入院。1月前无诱因下出现右胸闷痛，于当地医院就诊予伤药外敷治疗数周无好转。于入院前10天出现精神萎，胃纳差，体重下降十余斤;右胸闷痛进一步加重并放射至右背部，右侧卧位及深呼吸时疼痛加重。
查体:血压130/80mmHg。神志清楚，形体消瘦，面色萎黄，被动体位。右侧胸廓略饱满，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心率90次/分，律齐。余(－)。SpO2(未吸氧)93%。
入院后诊治过程
急查血常规示:白细胞20．35×109/L，中性89.4%;提示严重感染。胸部CT示:右侧大片均匀的密度增浓影，基底较宽，边界清晰，呈半圆形突向肺野，累及叶间裂;提示右侧包裹性胸腔积液(见图1)。胸水B超定位示:右侧胸膜增厚、毛糙，胸水透声性较差，无分隔，在胸腔较低处形成局限性包裹。立即行胸腔闭式引流，穿刺液恶臭、外观浑浊;胸水白细胞＞15.0×109/L，中性粒细胞80%;胸水葡萄糖:0.53mmol/L;乳酸脱氢酶:16633;腺苷脱氨酶:217U/L;临床诊断细菌性脓胸。反复予碳酸氢钠、庆大霉素冲洗胸腔;全身抗感染和营养支持治疗，20天后复查提示脓液吸收，改予口服抗生素序贯治疗10天。3月后复查胸部CT示右下肺组织膨胀良好。
治疗体会
一、早期、及时确诊脓胸
患者为局限性包裹性脓胸，缺少脓胸的典型临床表现，漏诊、误诊达一个多月。我们接诊患者时发现纳差、消瘦明显，存在严重消耗，若不及时治疗，病情将进一步恶化，出现败血症，甚至死亡。及早进行胸腔穿刺抽液是早期诊断脓胸的重要手段。主要依据有:胸水的气味和外观、胸水常规细胞分类、胸水PH值和葡萄糖检测。
二、尽早彻底引流脓液，冲洗脓腔，促进肺复张
根据胸部CT、胸水B超结果，及早置管引流。考虑到引流的'同时需要反复进行胸腔冲洗，故选择双腔引流管置管。引流24小时后胸痛明显改善，5天后复查胸部CT示胸腔积液明显减少(图2)。在进行引流的同时，我们每日一次对胸腔进行冲洗，以稀释脓液、加速脓液的排出。具体方法:(1)碱化胸腔环境:将5%碳酸氢钠通过留置胸壁的引流管反复冲洗至引流液清澈，使胸腔呈碱性，破坏细菌的酸性生长环境，有利于庆大霉素发挥抗菌活性;(2)抗生素溶液局部冲洗:甲硝唑主要针对厌氧菌，但其抗菌谱相对较窄，可自伤口吸收。而脓胸常为混合性感染，因此我们选用抗菌谱广、不易被胸膜吸收，且胸膜反应相对较少的庆大霉素稀释液(生理盐水100ml+硫酸庆大霉素注射液48万单位)冲洗胸腔。保留20～30分钟再放开并外接引流;(3)消除粘连:如果存在多房分隔，可在抗生素冲洗后注入生理盐水20ml+尿激酶50万U，冲洗速度宜慢，以免粘连带撕裂引起出血。置管1～2周后引流袋内引流液变清，每日引流量小于50～100ml，胸水白细胞计数＜0.5×109/L，且胸片及胸水B超示胸液基本排空，可拔管。鼓励患者通过咳嗽、深呼吸促进肺复张。通过肺的舒缩运动不断挤出胸腔中的脓液，使脏层胸膜上的脓痂脱落，减轻脏层胸膜纤维化。治疗脓胸不推荐常规胸腔穿刺，反复多次的穿刺可使脓液经胸壁针道污染穿刺部位软组织。在置管的最初一周内，每日用碘伏消毒引流管周围皮肤并消毒纱布覆盖;贴膜往往透气性差，不利于置管部位伤口愈合。
三、根据致病菌特点，选用有效的抗生素治疗
细菌性脓胸的病原体常见为革兰阴性杆菌(40%)、金黄色葡萄球菌(20%)和肺炎链球菌(10%)，单独或合并厌氧菌感染超过40%。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌最为常见。致病菌进入胸腔途径为直接侵入、淋巴转移、血行播散。该患者平素体健，无手术外伤史，发病原因考虑为细菌性肺炎直接侵犯胸膜所致。在病原学检查结果尚未明确时，我们采用经验性抗感染。根据感染原发部位、侵入途径及脓液的特性判断该患者为肺炎链球菌、大肠杆菌及厌氧菌的混合感染，因此选用β－内酰胺/酶抑制剂联合甲硝唑进行治疗，三天后患者的症状已明显改善。胸水细菌培养结果:肺炎链球菌40%、大肠杆菌40%及厌氧菌20%，与我们的临床判断完全吻合。
四、全身支持治疗
患者消耗严重、摄入不足，入院后给予营养支持，静脉补充氨基酸、丙种球蛋白及白蛋白，维持水电和酸碱平衡;同时给予消化酶改善食欲，鼓励患者进食高热量、高维生素、高蛋白的食物，改善营养状况，增强体质。
总结
细菌性脓胸治疗的关键在于早发现、早治疗。在医疗技术条件受限、患者经济状况不佳、无法耐受外科手术的情况下，应积极进行内科综合治疗。早期诊断脓胸的关键在于积液性质的判断，尽早彻底的引流脓液可以最大限度地避免胸膜粘连的程度和范围，这对预后至关重要。在胸腔双腔置管引流的基础上联合碱化胸腔环境、抗生素溶液局部冲洗、消除粘连等措施达到治疗目的。本例患者采用上述治疗，在无外科手术干预的情况下达到了预期治疗效果，最大限度地节约了医疗费用、缩短了治疗周期。当然对于内科保守治疗2周左右吸收不明显者应尽早手术，防止其发展为慢性脓胸增加治疗难度与费用。
篇2：细菌性发烧感冒怎么治疗
治疗细菌性发烧感冒的方法
1.避免孩子受风
不管孩子是在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中睡着，父母应该避免孩子受风，小儿睡觉时，遭受风的侵袭，是造成发烧感冒的原因之一。
2.着凉、冷饮激发感冒
秋季由于早晚温差大，但白天气温也不是很低，带小孩到超市，超市里空调开放，小儿满身的汗水很快就没有了，再给小儿吃些冷饮，从里到外都是凉的，结果小儿外感风寒，从凉爽的超市到闷热的户外，小儿又会风热感冒。
3.直吹冷风小孩易患发烧感冒
电风扇或空调风口直接对着小儿，也是小儿患感冒的原因。
4.一暖一凉易感冒
晚上睡觉前，妈妈怕孩子冷就会给孩子盖的比较多，等到了深夜，妈妈也睡着了再加上孩子睡觉不老实，就会把被子踹开，一暖一凉孩子就感冒了。
5.注意预防集体生活的孩子
幼儿园开学了，再加上感冒高发期，就会有孩子在幼儿园感冒，加上隔离困难，一个孩子感冒，很容易传播给另一个孩子，就会开始不断的感冒。因此，集体生活的孩子感冒的几率高。
6.出汗后马上洗澡诱发发烧感冒
孩子出汗后马上洗澡，也是诱发发烧感冒的原因之一，要等到汗下去，或先用干毛巾擦干再洗澡。这一点家里的爷爷奶奶要注意。
引起发烧通常有6大原因
1.感冒
病因：不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。
症状：症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。
建议;医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39℃以上的危险。
2.耳鼻喉发炎
病因：耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。
症状：症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。
建议：医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39℃以上的危险。
3.脑炎、脑膜炎
症状：6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。
建议：尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。)脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹)，甚至死亡，所以危险性极高。
4.穿太多、发牙热、夏季热
病因：这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。
建议：只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。
5.打预防针
病因：因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。
建议：若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。
6.尿道感染
病因：1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。
症状：除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。
建议：因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
感冒发烧的六大饮食禁忌
一忌多喝冷饮：如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧，胃肠道功能下降，多喝冷饮会加重病情，甚至使病情恶化而危及生命。
二忌多食蜂蜜：发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用蜂蜜，会使患者内热得不到很好的清理、消除，还容易并发其他病症。
三忌多食辛辣：由于体温升高，体内新陈代谢旺盛，在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品，会以热助热，加重病情，不利于退热与早日康复。
四忌多吃鸡蛋：鸡蛋所含营养的确丰富，但不宜在发烧期间多吃鸡蛋，这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量增高，加剧发烧症状，并延长发热时间，增加患者痛苦。
五忌多喝茶：喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态，且使脉搏加快，血压升高，进而使患者体温升高、烦躁不安。同时，茶叶水会影响药物的分解、吸收，降低药物的疗效。
六忌强迫进食：有些孩子发烧时，家长往往认为发烧消耗营养，不吃东西那就更不行了。于是，他们强迫孩子进食，有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实，这种做法适得其反，不仅不能促进食欲，而且还会倒胃口，甚至引起呕吐、腹泻等，使病情加重。
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篇3：细菌性腮腺炎治疗方法
细菌性腮腺炎，顾名思义，多是由于细菌感染而引起的腮腺炎。腮腺炎对身体的危害还是比较大的，而治疗的方法也是人们希望知道的。细菌性腮腺炎的治疗方法也有很多。但具体细菌性腮腺炎治疗方法是什么呢？让我们通过下文来了解一下吧！
一般治疗
急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。
病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使用前述中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎会引起身体发热，在发烧39度以上的时候，可以选用吲哚美辛栓，根据自己的病情的严重情况而视，每次1个或者半个。或选用赛普达，一次一袋即可。
偏方治疗
用鲜而多汁的仙人掌一块，去掉皮刺，捣烂如泥，可鸡蛋清调匀，敷患处。每日换一次，连用2-3天即可治愈。这是在农村普遍采用的治疗腮腺炎的方法，效果好。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。
用蛇皮(龙衣)5克炒鸡蛋，不要放盐，每天1次，连续吃3天。
中医治疗
清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。
将适量马齿苋洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。
豆腐30克，绿豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日1剂，连服3天。
通过上文的介绍，相信你已经知道细菌性腮腺炎治疗方法是什么了吧！对于细菌性腮腺炎，还是应该早点治疗，避免引起其它并发症，不仅增加了治疗的难度，而且还对患者的身体健康造成一定的影响，在治疗期间，患者还应该注意饮食方面的问题。
篇4：感冒病毒性和细菌性怎么治疗
感冒病毒性和细菌性的治疗方法
1、一有苗头就喝果汁
美国范德堡大学医学院预防医学教授威廉·夏夫纳表示，补足水分可减少咽喉痛、鼻塞等症状，因此感冒刚发作时就要多喝白开水或果汁。果汁中的营养成分有助于缓解感冒症状，但不要喝添加了糖、防腐剂的果汁。午餐时可以喝些鸡汤，减轻感冒症状。
2、清洗鼻腔
一旦出现感冒症状，可以用生理盐水喷涂鼻腔，减轻症状。然后再洗个热水澡，效果更好。夏夫纳教授表示，这是由于盐有杀菌消炎的作用，有助清理鼻腔。
3、盐水漱口
用温盐水漱口，可缓解喉咙沙哑。美国梅奥诊所《家庭偏方》一书主编菲利普·哈根解释，盐能吸走喉咙发炎组织里多余的水分，有助减轻炎症;盐还能清除发炎组织的黏液，减少刺激;盐水漱口还能冲刷掉口腔病菌，预防感冒。
4、两小时内及时服药
如果出现鼻塞、头疼等不适，应第一时间对症服药。美国密歇根大学医学中心预防和替代医学主任马克·莫亚德表示，止痛药可抵抗身体酸痛，抗过敏药可缓解流鼻涕、眼泪症状，缓解鼻腔充血，保持呼吸通顺，头脑清醒。
5、感冒第一天尽量别上班
休息得好能增强人体免疫力，加快感冒痊愈。但大多数人坚持抱病上班，美国巴尔的摩慈善医疗中心内科医师珍妮特·奥马尼表示，感冒头几天是传染性最强的时候，应尽量请假或上班时避免与同事身体接触，同时要经常洗手，或用酒精给手部杀菌消毒。
6、吃点蜂蜜
美国科罗拉多大学医学院教授哈利·罗特巴特表示，吃一匙蜂蜜或加到茶里泡着喝，对付轻微咳嗽十分有效。
7、晚餐健康
感冒后晚餐尤其重要，宜吃富含蛋白质的瘦肉、鱼或豆类，糙米饭、全麦面包等富含B族维生素的全谷物主食，以及富含大量植物抗氧化成分的果蔬。
8、坚持轻微运动
萨德勒表示，感冒了不要一直卧床不起，应该适当做些运动，有利康复。心跳小于100次/分的轻度运动可增强免疫系统功能。
感冒的病因
1、急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。
2、当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。
3、鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。
关于感冒不可不知的常识
1、接吻不会传染感冒
研究发现，导致普通感冒的病毒几乎不会通过口腔进入人体。唾液传播病毒的几率是其他途径的8000分之一。接吻或分享饮料不会传播感冒病毒。大多数感冒病毒通过鼻子和眼睛进入人体，传播途径包括：咳嗽、喷嚏或手部触摸等。
2、洗衣服不会杀死感冒病毒
洗衣服可以去除99%的细菌，如果脏衣服上有100万个细菌，那么洗过的衣服仍然会有1万个。而感冒病毒比细菌更难从衣服上洗掉。
3、维生素C不能治疗感冒
一项涉及1万多人的临床试验发现，维生素C没有治疗感冒的功效。不过，也有研究显示，每天适度补充一些维生素C，可以预防感冒，使患感冒的风险降低一半。
4、患感冒的几率与职业有关
研究发现，47%的办公电脑、42%的鼠标和45%的电话带有感冒病毒。最容易感染感冒病毒的职业是律师、教师、会计、银行职员、医生、主持人和电视编导5、擤鼻涕无助治疗。
感冒鼻塞并非黏液造成的，而是鼻子里血管肿胀所致。使劲擤鼻子只会导致感冒病毒、细菌和炎症化学物进入鼻窦，形成二次感染。最佳方法是，轻轻擤鼻子，每次一个鼻孔。
6、暖和不能防感冒
接触寒冷并不见得一定会感冒。秋冬季节，气温低、更潮湿，于是很多人愿意呆在室内，进而更容易发生病毒交叉传染。
7、免疫系统差不见得更容易感冒
感冒症状是免疫系统与病毒“斗争”形成的。所以感冒症状严重不见得免疫系统弱。
8、爱社交不易感冒
人们通常认为，爱社交的人接触人多，更容易得感冒。实际上，社交广泛的人比社交圈子小的人感冒几率更小。因为爱社交的人通常性格开朗活泼，不宜出现负面情绪，身体的抵抗力相对较高，感冒几率也更小。
篇5：中医怎么治疗细菌性阴道炎
中医治疗细菌性阴道炎方法
1、一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,专家提示:真正意义上的细菌性阴炎治愈标准,是要在连续3个月,检查结果为阴性。
2、丈夫或性伴侣应同时进行治疗。细菌性阴炎会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成反复交叉感染。
3、治疗细菌性阴炎期间要保持外阴清洁,禁止性交。在治疗细菌性阴炎期间都必须禁止性生活,以免性交摩擦使阴道充血,炎症加剧。治疗结束后,应在下次月经干净后复查白带,呈阴性后方可恢复性生活。
4、一定要对生活用品进行同步“治疗”。毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗细菌性阴炎的成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内裤要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。
细菌性阴道炎的得病原因
1、间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
2、性传递
是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
3、大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。
4、过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎的症状表现
10%～50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。
1、白带增多的症状。
白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。
2、外阴及阴道瘙痒的症状。
表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,病人常不自觉地抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿,溃烂,有烧灼感。
阴道分泌物检查有如下特点:
pH值达5.0～5.5,比正常高。
白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。
有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。
合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
总之，阴道炎主要还是要生活中预防，预防细菌性阴道炎还是以预防感染为主，建议大家养成好的生活卫生习惯，例如：
1、上厕所前应该洗手,不滥用不洁卫生纸。
2、排便后擦拭外阴时宜从前向后擦,每日清洗外阴。
3、换洗内裤并放于通风处晾干。
4、自己的盆具、毛巾自己专用。内裤与袜子不同盆清洗。
5、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶。提倡淋浴,不洗盆塘。浴后不直接坐在浴室坐椅上。不在消毒不严的泳池内游泳。
篇6：肝硬化内科治疗分析论文
肝硬化内科治疗分析论文
1资料与方法
1.1一般资料：选取2月～2月内科住院治疗的56例肝硬化上消化道出血患者，均为肝炎后肝硬化，其中男42例，女14例，年龄38～72岁，平均（42.5±3.0）岁；用随机分组的方式将56例患者分为对照组（28例）和联合用药组（28例），两组患者的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1综合治疗：患者入院后常规禁食并放置胃管，平卧休息将下肢抬高，加强心电监护。保持静脉通常，补充血容量以维持血流动力学稳定，血红蛋白水平应维持在80g/L以上，同时酌情补充血浆、血小板等[2]。
1.2.2药物治疗：药物治疗是肝硬化上消化道出血患者内科治疗的重要部分，本次调查对照组患者单用奥曲肽治疗，0.1mg奥曲肽加入5%葡萄糖溶液10ml缓慢静脉推注，而后25μg/h持续静脉滴注24h。联合用药组患者予以“奥曲肽加凝血酶加洛赛克”联合用药方案持续治疗3～5d，方法为：0.1mg奥曲肽加入5%葡萄糖溶液10ml缓慢静脉推注，而后25μg/h持续静脉滴注24h；10～100U凝血酶加入生理盐水1ml经胃管灌入；洛赛克40mg静脉推注，1次/d，药物剂量根据患者个体情况酌情增减。
1.3临床效果：①疗效评估标准：所有患者治疗3d后进行疗效评估，以治疗后胃管引流液无血、大便由黑转黄、大便潜血试验持续阴性者为治疗有效；治疗3d后仍有呕血、活动性出血为治疗无效；②不良反应：密切观察血压升高、心肌、腹痛等不良反应发生情况。
1.4统计学处理：使用SPSS12.0软件进行2分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效：对照组治疗有效率为64.29%（18/28），联合用药组治疗有效率为92.86%（26/28），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应：对照组血压升高1例，心悸2例，占10.71%；联合用药组心悸3例，占10.71%；两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
肝硬化是各种原因引起的`进行性、弥漫性、纤维性损害的肝脏病变，晚期可能出现肝性脑病、上消化道出现等严重并发症，死亡率高[3]。随着对肝硬化并发上消化道出现的研究深入，临床研究证实胃肠病变也是出血的重要原因之一。因此，在一般治疗基础上，使用能够降低门静脉压的胃肠保护药是有效止血的关键。奥曲肽属于人工合成的生长抑素类药物，能够选择性收缩血管，有效减少门静脉、奇静脉血流量，还具有抑制胃酸分泌、防止血凝块溶解的作用[4]。凝血酶能够直接止血，经胃管注入可以加强联合用药方案的止血功效。洛赛克有效抑制胃酸分泌，起效快且药效持久。总之，联合用药方案具有止血效果佳、不良反应小的优势，能够及时控制肝硬化上消化道出血情况，从而降低病死率及严重并发症的发生。
篇7：细菌性阴炎治疗方法
1.间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
2.性传递
是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。
4.过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。
篇8：细菌性阴炎治疗方法
1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
2.药物治疗
(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。
(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。
(4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法
可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。
4.合并症治疗
检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
男性性伴侣同时予以治疗。
篇9：细菌性前列腺炎的治疗方法
1.猕猴桃饮
原料：猕猴桃，车前子，滑石，甘草。
制法：将猕猴桃洗净捣烂取汁备用，车前子、甘草。滑石加水煎煮取汁，并兑入猕猴桃汁中，代茶饮。
2.枯草黄瓜汤
原料：黄瓜，夏枯草，扁蓄，瞿麦，味精。盐、香油各适量。
制法：将夏枯草、扁蓄，瞿麦水煎，去渣取汁。将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，再加调味料后食用。
3.参芪冬瓜汤
原料：党参，黄芪，冬瓜，味精、香油、盐适量。
制法：将党参、黄芪放沙锅内加水煎煮15分钟，去渣滤清，趁热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜熟烂能食，加入调味料即可佐餐。
4.肉桂车前粳米粥
原料：肉桂，车前草，粳米，红糖适量。
制法：先将肉桂、车前草煎水、去渣取汁，然后入粳米煮粥，熟后调入红糖，空腹食用。
5. 泥鳅鱼炖豆腐。
活泥鳅鱼，鲜豆腐，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。
6.芪茅饮。
生黄芪，白茅根，肉苁蓉，西瓜皮，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。
7.车前绿豆粱米粥：
将车前子、橘皮、通草纱布包，煮汁去渣，入绿豆和高粱米煮粥。空腹服，连服数日。
篇10：细菌性前列腺炎的治疗方法
爵床红枣汤：将爵床草(干者减半)洗净切碎，同红枣一起加水。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
白兰花猪肉汤：将猪瘦肉洗净，切小块，与鲜白兰花加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。
车前绿豆粱米粥：将车前子、橘皮、通草纱布包，煮汁去渣，入绿豆和高粱米，煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉：将山慈菇花，凌霄花共研为细末。白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。
中成药物 ：体外实验证明一部分中药如：黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对表皮葡萄球菌有抑菌或杀菌作用，而不同种中药制成各种中成药物后，在治疗中就起到了不同的理想的抗压杀菌作用，具有理想的康复疗效，如：李氏灵消三效组合。
篇11：细菌性前列腺炎的治疗方法
1.湿热下注
【主症】多为慢性前列腺炎急性发作，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀庸，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黄柏。
2.阴虚火旺
【主症】尿后余沥，阴茎阜丸作痛，小便黄浊，会阴不适，梦遗、早泄，手足心热，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔，脉弦数或细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地、山药、山萸肉、甘草。
3.肾气不足
主症】尿频质清，尿道滴白，小便淋漓不尽，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，阳痿，早泄，舌淡苔薄，脉细或沉缓。
【治法】温补肾阳。
篇12：孕妇细菌性发烧感冒怎么治疗
神仙粥
原料：糯米50克，葱白两段(约30克)，生姜七片(约15克)，米醋50毫升。
做法：糯米淘洗干净煮成稀粥，加入葱白、生起煮5分钟左右，然后加50毫升米醋搅匀，趁热服下，盖上被子使身体微热出汗即可。
功效：散寒解表，适用于风寒感冒，也可用于治疗流感。神仙粥是应对风寒感冒的食疗名方，对风寒引起的头痛、乏力、发热等症状非常有效。
姜汤
原料：生姜，红糖。
做法：取生姜切片，放入适量水中煮5分钟，加入一大勺红糖搅匀即可，趁热饮用，最好盖上被子使身体微微出汗。
功效：散寒解表。姜汤是我们常用的治疗感冒的方法，姜味辛，性温，有驱寒暖胃、发散风寒的功效，正好应对风寒引起的感冒发热等症状。姜有很好的止呕作用，孕妇出现呕吐现象时可以含几片姜或者喝姜汤来缓解。
桑叶菊花茶
原料：桑叶5克，菊花10克。
做法：开水冲泡，代茶饮。
功效：疏风散热。用于风热感冒。桑叶、菊花都有疏散风热的作用，治疗风热感冒的中成药桑菊丸就是以它们为主要材料制作的。
芦根粥
原料：鲜芦根20克(或干芦根10克)，粳米25克。
做法：先把芦根放进水里煎煮，等到水剩下一半的时候放入粳米，煮成粥即可食用。
功效：清热生津。芦根性寒，有清热生津、除烦止呕的功效，可以用于治疗各种热病烦渴。
孕妇感冒发烧吃什么药
专家说，其实孕期吃不吃药要看情况。比如高烧，其对孕妇及胎儿的影响远远大于药物的影响，因为高烧对细胞伤害很大，会使细胞里的蛋白质变性，最终影响胎儿的发育，可能导致畸胎、流产甚至死胎。在这种时候，就要采取有效措施进行降温。此外，当一些疾病危害到孕妇的生命时，或影响极其严重时，也应采取有效的防治措施。
其实所谓怀孕了就绝对不能吃药的观点是错误的，事实上孕妇到医院就诊时，医生会根据用药的种类(性质)、胚胎发育的状况、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析，选择合适的药物。
孕妇用药必须在医生的指导下进行，切勿私自用药。因为它不仅和药品本身有关，还和孕程有关。
一般而言，孕妇发烧可以用对乙酰氨基酚治疗，每次服用一剂对乙酰氨基酚，药效可持续6小时，即24小时内可服用4次。布洛芬类、柴胡注射液等可用。
消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有报道指出，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合。
此外，孕妇感冒如果没明确的细菌感染证据，不要用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%―40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下服用。
造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧更严重。所以，孕妇发烧时重要的是找出发烧的病因、对症下药，这比单纯退烧更重要。
篇13：慢性细菌性前列腺炎的治疗方法
(1)特殊治疗：
①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片(100mg/片)，每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌(如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次)，即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
(2)一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆?能药物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛。
篇14：慢性细菌性前列腺炎的治疗方法
1.湿热下注
【主症】多为慢性前列腺炎急性发作，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀庸，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黄柏。
2.阴虚火旺
【主症】尿后余沥，阴茎阜丸作痛，小便黄浊，会阴不适，梦遗、早泄，手足心热，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔，脉弦数或细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地、山药、山萸肉、甘草。
3.肾气不足
主症】尿频质清，尿道滴白，小便淋漓不尽，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，阳痿，早泄，舌淡苔薄，脉细或沉缓。
【治法】温补肾阳。
治疗慢性前列腺炎偏方
爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。
车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。
中成药物 ：体外实验证明一部分中药如：黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对表皮葡萄球菌有抑菌或杀菌作用，而不同种中药制成各种中成药物后，在治疗中就起到了不同的理想的抗压杀菌作用，具有理想的康复疗效，如：李氏灵消三效组合。
篇15：中医学内科论文
摘要：中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学，是现代中医发展的结晶。国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限，使中西医病证相对应，开创现代中医教学新思维与新方法，在心衰病的教学中尤为体现。本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述。
关键词：五诊十纲；中医内科学；心衰病；教学法
随着现代医学的突飞猛进和社会进步带来的变化，如何改革中医内科学的教学，使现代医学与之无缝衔接，满足社会发展需求，力求培养出传承创新的专业人才是不断探索的话题。国医大师邓铁涛教授在结合现代医学优势的基础上，提出现代中医“望、闻、问、切、查”五诊；再结合上古圣人“治未病”、“养生”和现代预防医学的思想，形成“阴阳、表里、寒热、虚实、已未”十纲的诊治[1]，以四诊八纲为辨证基础，洋为中用，丰富了中医辨病辨证体系，拓宽中医内科学的教学思维模式。而心衰病是中医内科学新提出和规范的疾病，四诊八纲在心衰病的教学中难以概括全面，特别在病名上，容易与中医内科学上的喘证、水肿病等相混淆，导致病位不明确，治疗效果欠佳，将理化仪器检查与辨已病未病融入，更能体现现代中医辨病辨证的完整性与严谨性。
1“五诊”与“十纲”的提出顺应医学发展的趋势
随着医学的不断发展与进步，诊断明确与否摆在举足轻重的地位，传统中医对疾病的诊断单靠望闻问切四诊已经不能满足现代人对疾病诊断的要求，容易造成医疗的疏漏，在辨病明确的基础上辨证论治即“辨病为先，辨证为次”的现代中医临床思维模式[2]才是现代中医的`特色，例如恶性肿瘤辨病不明确，如何辨证也是徒劳。如何以传统四诊为支撑点，拓展中医诊断的新方法，国医大师邓铁涛教授提出“望、闻、问、切、查”五诊，即运用现代医学的新技术来发扬中医，把西医学的体格检查与理化影像作为中医四诊辨病的延伸，如听诊器协助诊断咳嗽病，心电图协助诊断心悸病。国医大师干祖望教授提出150年前的中医诊断依据，只能依靠望、闻、问、切捕捉得来。现在有了条件，应该再加上一个检查的查诊，发展为五诊[3]。八纲辨证是中医辨证论治的准绳，是临床上广泛运用的基本辨证方法。而国医大师干祖望教授经过长期临床实践和探索，提倡阴阳为总纲，包含万事万物互相对立的两面，统帅寒热、表里、虚实六目，纲统领目而不是并列关系，“寒热、表里、虚实、标本、体用”为十纲[4]；夏克平学者以道家经典《老子》有无辨证观和《黄帝内经》治未病思想为理论基础，认为八纲仅适用于有症状体征的已病，而健康、亚健康、潜病、前病、传变则属于未病之无证，辨证应先辨“有无”，“有无”为十纲辨证的纲领[5]；邓铁涛教授根据上工治未病的思想，结合中医养生与现代预防医学，提出阴阳为万物之纲纪，地位不可动摇，在表里、寒热、虚实辨证的基础上辨别已病与未病，极大地促进中医辨证论治的发展，为中医内科学的教学与临床起到承前启后的作用。
2“五诊十纲”为心衰病教学中提供创新思维与方法
2.1规范病名明确诊断心衰病是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证。古籍虽有心衰病的相关论述，但鲜有提及心衰病病名。《素问逆调论》云“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”《金匮要略水气病脉证并治》云“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”大部分医家通过四诊合参以“心水、心悸、喘证、支饮、水肿”等病名来描述心衰病。直至西晋王叔和《脉经》“心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘证、水肿等只是心衰病的一种主症，并不能系统概括心衰病，如心衰病是心系疾病的最终转归，而心悸病是心脏体用受损的表现；喘证以肺系疾病为主，水肿病关键在肾脏，关系其余四脏，气喘、水肿是心衰病的主症之一，不能混为一谈。在无法明确诊断情况下，五诊中的查诊起到重要的辅助作用，通过B型脑利钠肽、N-末端原脑利钠肽或者超声心电图协助四诊合参，便能排除鉴别诊断，准确辨病从而规范病名。2.2拓宽病因便于理解心衰病病因，与外邪侵袭，饮食不节，情志失调，劳逸过度，年老久病，禀赋异常有关。如何理解饮食不节、情志失调，劳逸过度引起严重的心衰病，用中医理论阐释比较抽象，难以被学生接受，五诊十纲的引入使得病因浅显易懂。在未病方面，通过查诊发现乙型溶血性链球菌感染导致风湿热或者病毒引起的重症急性心肌炎，与外感风湿热、疫毒之邪侵袭而发病相符；饮食不节制易患高血压病和糖尿病，长期不控制导致高血压性心脏病、糖尿病性心脏病；吸烟、酗酒容易导致酒精性心肌病，与嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，痰热内蕴，痹阻心脉吻合；随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、老年性心脏瓣膜病等几率也随之上升，契合年老久病，心肾亏虚，发为心衰；为求证禀赋异常的病因，可以运用基因检测手段筛选罹患某种心脏疾病的概率，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面，精神神经因素如过度紧张焦虑，与过度体力活动容易引发血流动力学变化，妊娠分娩加重心脏负荷而诱发心衰，与中医学的情志失调，劳逸过度不谋而合。2.3辨别已未防病传变《素问至真要大论》云：“谨守病机，各司其属。有则求之，无则求之。虚则责之，实则责之。疏其血气，令其调达，而致和平。”所言“有”为已病，指有一定症状体征的显形病证；“无”为未病，指无症状体征的隐性病患。“有者求之，无者求之”明确临床辨证要辨别已未[6]。心衰病已病辨证上病位以心为本，五脏相关；病性属本虚标实，气虚为主，兼夹阴虚、阳虚，标实有痰浊、血瘀、水饮；病情发展分为急性慢性。邓铁涛教授强调心衰病病机为“五脏皆致心衰，非独心也”，“本虚标实，以心阳亏虚为本，瘀血水停为标“，治疗上主张“阴阳分治，以温补阳气为上”，代表方为暖心方（红参、熟附子、薏苡仁、橘红）与养心方（生晒参、麦冬、法半夏、茯苓、三七）[7]。而未病辨证上包括两方面：一为对未病之个体的早期预防养生：对于先天禀赋异常的未病个体，可以通过基因检测手段进行筛查，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等家族遗传病，同时进行良好生活方式如积极运动、健康饮食、控制烟酒、限盐与脂肪等的干预；对于亚健康的未病个体，可以通过气候、环境、饮食、运动、人体体质等方面进行调摄，从而减少疾病的发生；二为指导无症状体征之病体的用药调摄。心衰病是各种心脏疾病的最终转归和其他脏腑疾病的危重阶段，如冠心病、心脏瓣膜病、高血压病等，通过五诊中的“查”诊，如心电图、冠脉造影、超声心动图、血压计等辅助，早期诊断早期治疗，防止向心衰病进展，做到“未病先防，既病防变。”在心衰病早期治疗方面，陈可冀院士认为，气虚血瘀型病人多见于心衰早期，病位主要在心肺，方宜用加味保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂、丹参、川芎、赤芍等）[8]。四诊八纲是中医辨病辨证的基础，核心地位不可动摇。在望闻问切中加入查诊，在八纲中引入已未，绝不是中医西化，而是在继承发扬传统中医的基础上顺应时代的发展，利用现代医学为中医学服务，互辅互补，相得益彰，促进中西医医学的交流。
参考文献
[1]吴伟，王创畅.“五诊十纲”中医临床新思维探讨[J].中医杂志，2014，55（6）:455-457.
[2]吴伟，卿立金.“辨病为先，辨证为次”：现代中医临床思维模式的思考[J].中医杂志，2010，51（12）：1061-1063.
[3]干祖望.干祖望医书三种[M].济南：山东科学技术出版社，2002.
[4]王东方.立十纲理论，重临床实用-老中医干祖望教授学术思想研究[J].吉林中医药杂志，2005，25（1）：10-11.
[5]夏克平，王化猛.论有无辨证的确立[J].中医药临床杂志，2010，22（12）:1100-1103.
[6]夏克平，夏俊东.论五诊十纲诊断体系的确立及其临床必要性[J].中医研究，2012，25（1）：9-11.
[7]李南夷.邓铁涛教授治疗心衰的思路与方法[J].新中医，1995，2（10）：6-8.
[8]李立志.陈可冀治疗充血性心力衰竭经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，2（4）：136-138.
篇16：内科护理论文
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄（55.2±10.5）岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。
1.2一般方法
对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占6.67%（1/15），用药不当4名，占26.67%（4/15），文书书写不规范4名，占26.67%（4/15），患者因素10例，占66.67%（10/15），其他2名，占13.33%（2/15）。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占14.55%（8/55），护理人员工作责任感不强12例，占21.82%（12/55），医患交流障碍24例，占43.64%（24/55），服务水平缺陷20例，占36.36%（20/55），环境因素5例，9.09%（5/55），其他7例，占12.73%（7/55）。
3结论
3.1心血管内科护理过程中主要不安全因素分析
3.1.1护理人员因素
护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数，若护理不当极易引发安全事故，造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为26.67%，用药不当为27.67%，护理人员工作责任感不强为21.82%，等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点：①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下，多数医院采取护士聘请制，一些年轻护理工作年限短，临床经验不足，难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉，因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外，重专业护理轻人文护理，导致医患沟通交流难，难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂，长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪，影响护理工作。此外，部分工作人员责任感不强，没有按照“三查七对”制度操作，对患者病情变化观察不够，从而造成安全事故，引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分，是司法鉴定的依据，是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强，存在书写不规范现象，如患者病情变化未记录，记录不真实，记录与医嘱矛盾等。
3.1.2医院因素
心血管内科病房床位多，仪器设备多，人员来往多，相对拥挤，噪音大，影响患者休息，易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位，地面湿润，导致患者摔倒，易引发患者不满情绪，严重时甚至加重患者病情，从而引发医疗纠纷。此外，治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多，护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等，结账时易引发医疗纠纷。除上述以外，医院制度、饮食等也可能引发纠纷。
3.1.3患者自身因素
患者是护理工作中一方，若患者不配合治疗或护理，护理工作也难以开展。患者因素主要有两点；①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快，稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足，没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗，可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展，很多患者及其家属对治疗期望过高，若在实际治疗或护理过程中，达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化，则会把责任推到医护人员或医院身上，引发医疗纠纷。
3.2预防心血管内科护理安全事故的有效措施
3.2.1完善心血管内科护理相关规章制度
规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度，如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等，并严格执行，提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外，所有护理人员要明确各自岗位，严格按照交接班制度、分级护理制度等操作，在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我，为患者提供优质服务。
3.2.2加强医院环境建设
条件允许的情况下加强医院环境建设，如保持病房干净、整洁、明亮，在病房中添加电视、微波炉等，为患者提供良好、和谐的住院环境。
3.2.3提高护理人员综合素质
主要表现在以下几个方面：①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座，加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习，提高护理人员法律意识，严格执行，避免出现医疗纠纷，若发生了医疗纠纷，则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作，真实、全面、正确的记录患者病情，不允许书写潦草，一旦发现严惩不贷。此外，提高护理人员安全意识，在工作中严格按照标准操作，避免出现医疗安全事故。②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识，而且要熟练操作医疗器械（心肺复苏、呼吸机等），具备一定的沟通交流能力，最终能独立、高效的完成护理工作。③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训，提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流，关心、尊重患者，实行人文护理，构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施，切实提高护理水平。（本文来自于《心血管病防治知识》杂志。《心血管病防治知识》杂志简介详见.）
3.2.4实行人文管理
医院实行人文管理不仅是针对患者，而且要为护理人员创造良好的工作环境，多关心护理人员，帮助护理人员排解内心的苦闷，从而让护理人员真正的为患者服务，避免因护理人员情绪引发医疗事故。
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细菌性脓胸的内科治疗的论文（通用16篇）
