【导语】“然后我们跳舞”通过精心收集,向本站投稿了8篇休克的护理要点,下面是小编为大家推荐的休克的护理要点,欢迎大家分享。
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篇1:休克的护理要点
休克大家应该都很清楚,这已经是一种很严重的现象了,休克不是一种什么独立的疾病,它是由很多的原因引起的,如果休克不能够得到及时的处理,就会引起其他器官的一些衰竭,休克引起的死亡率是非常高的,因此大家应该去多了解关于休克的护理要点,才能够减少休克带来的危害。
休克的一般护理
(1)密切观察病情变化:休克病人病情严重,应置于重症监护病房,并设专人护型;准确记录24小时液体出入量,作为调整补液汁划的重要依据。病房应保持安静、整洁、舒适。
(2)体位:平卧位或将头和躯十抬高20。―30。,下肢抬高15。―20。,可防止肠肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加问心血量及改善脑血流。
(3)保持呼吸道通畅:昏迷病人,头应偏向一侧或置入通气管,以免舌后坠或呕吐物误吸。病情许可时,鼓励病人做深而慢呼吸及有效咳嗽;痰液及分泌物堵塞呼吸道时.及时予以清除,必要时做雾化吸入。严章呼吸困难者,可行气管插管或气管切开,并尽早使用呼吸机辅助呼吸。休克病人均有不向程度的缺氧,应常规吸氧,用口罩法或呼气末正压通气.可提高PaO2,和肺泡换气功能,改善机体缺氧状态,一般氧流量控制在每分钟6L左右。
(4)有效止血:对于创伤所致的大出血病人,应立即采取措施,如加压包扎、上止血带、钳夹犯管等控制活动性大出血、必要时使用抗休克裤。
如果出现了休克的现象一定是要立即送到附近的医院的,我们在平时对休克的护理要点也是要多了解的,知道了一些护理要点才能够很好的减少休克造成的死亡率,希望患者也都能够健康的康复。
篇2:休克的观察要点
1.意识状态 反映脑组织的灌注情况。神志清楚,反应良好,表示循环血量已够;神志淡漠或烦躁、头昏、眼花第一文库网,或从卧位改变到坐位出现晕厥,表示有效循环血量不足。
2肢体温度和色泽 反映末梢灌注情况。四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后迅速转红润,表示休克好转。四肢皮肤常苍白、湿冷,轻压指甲或口唇时颜色苍白,松压后恢复红润缓慢,表示休克未纠正。
3血压 休克代偿期,剧烈的`血管收缩,血压可以保持或高于正常;休克抑制期血压逐渐下降,收缩压低于90mmhg,脉压小于20 mmhg,;血压回升,脉压增加,表示休克有所好转。
4 心率或脉率 心率增快或脉率细速常出现在血压下降之前。休克指数(脉率/
收缩压 mmhg表示)有助于判断休克程度。休克指数正常值0.5,表示无休克,超过1.0-1.5,表示休克存在,2.0以上表示休克严重
5 尿量 反映肾脏灌注情况,也可反映器官血流灌注情况。休克患者应常规留置尿管,每小时监测尿量和尿比重,尿量小于25ml/h,尿比重增加,说明肾血管收缩或血容量仍不足;血压正常,但尿量仍少,尿比重高,反映肾脏灌注仍不足;如血压正常,尿量少,尿比重低,则可能发生急性肾衰竭。尿量稳定在30ml/h以上,表示休克好转。
6 脉搏:休克时脉率增快,如脉率增快并细弱则表示休克加重。
7 呼吸:呼吸增快、变慢、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下,均表示病情危重。
8 中心静脉压 对于需长时间治疗的休克患者来说,中心静脉压测定非常重要。中心静脉压主要受血容量、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等因素的影响。中心静脉压正常值为0.49~1.18kPa(5~12cmH2O)。在低血压的情况下,中心静脉压<0.49Pa(5cmH2O)时,表示血容量不足;>1.49kPa(15cmH2O)则表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;>1.96kPa(20cmH2O)时,提示充血性心力衰竭。
9还应监测血电解质、血糖、丙酮酸、乳酸、血清转氨酶、氨等血液生化指标。血清转氨酶升高提示肝细胞功能受损严重,血氨增加提示出现肝功能衰竭。此外,还应监测弥散性血管内凝血的相关指标。
篇3:休克病人怎样心理护理
休克病人的心理护理
一、对病人作心理上的安抚
护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
二、给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30o),并将下肢拾高30o,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
三、对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
四、要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。
但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
五、护士应做好病人亲友或陪伴人员的安慰工作
劝导他们不要在病人面前表现出情绪波动而干扰病人心绪的宁静。并指导他们一些简单的生活护理技术,以配合医护人员做好工作。
篇4:休克的护理都有哪些内容
在现实生活当中我们看到,有很多的人因为休克,使得自己身体造成很多的伤害,而且有的人因为休克,送了自己的生命,所以对于很多人都想具体了解一下休克的护理,为了你能对休克的护理有一个具体的了解,就来看看下面的内容介绍,希望你能对这些知识有一个具体的掌握。
一、休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。
1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。
2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。
3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭。
一般护理
1)体位
2)吸氧
3)保持正常体温
(3)扩容的护理
(4)血管活性药物应用
(5)配合治疗的其他护理
1)维持心脏功能。
2)维护呼吸功能。
3)维护肾功能。
4)处理原发病。
5)全身支持疗法。
休克的护理都有哪些内容?以上就做了具体的介绍,相信通过对以上内容的了解,你已经对休克的护理有了更多的认识,所以对于这方面想了解的一些人,可以通过对以上内容的了解,掌握休克的护理,这样才能在自己休克的时候,或者是别人修课的时候,能尽快的做好护理。
篇5:休克
休克
休克xiū kè[释义]①(名)临床上常见的一种综合病症;主要症状是血压下降;血流减慢;四肢发冷;脸色苍白;体温下降;神志淡漠等。
②(动)发生休克。因为流血过多;他已经~了。(作谓语)〈外〉英语(shock)。
篇6:休克的急救与护理方法
有很多疾病发作的时候不注意及时做治疗的话,那么就会容易出现休克的现象,大家都知道什么是休克吗,休克就是假性死亡,如果休克严重的话就会引发真的死亡,对身体来说是非常不好的,所以说当休克的现象发生的时候我们必须要进行急救,这样才能让这个假性死亡状变过来,而不是因此而出现真的死亡现象,那么休克的时候给如何来急救和护理呢?
休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。 1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖,但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
一:概念 是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。 二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。 三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
休克可不是一件小事,如果休克的时候不重视的话,那么休克很容易造成巨大的损失,导致死亡的现象发生,还有可能因为休克而不及时改善和缓解的话造成很大的风险,这样就不好了,如果懂得如何在休克的时候自救,选择急救措施来改善的话,那么就可以避免这样的事情发生了。
篇7:休克病人 心理护理很重要
休克病人的心理护理
一、对病人作心理上的安抚
休克病人的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。但是,由于病人是清醒,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。
护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
二、给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30o),并将下肢拾高30o,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
三、对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
四、要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。
但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
篇8:休克病人的急救护理介绍
休克是一种比较危险的症状,出现休克的原因有很多,但是如果人们一旦陷入休克的状态,大家一定要重视起来,一定要去医院接受治疗,休克很有可能会造成死亡,所以当患者出现休克状态的时候可以做一些简单的急救措施,接下来我们就为大家详细的介绍一下休克病人的急救护理。
1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
早期休克的临床表现:病人表现精神兴奋、烦燥不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。
上面的这些内容就是关于休克病人的急救护理的介绍了,这些方法都是很简单实用的,但是对于患有容易休克的疾病来说,急救是挽救生命最重要的措施,因为休克的时候是很突然的,无法得到医生的帮助,这个时候全凭急救措施来拯救患者。
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休克的护理要点(精选8篇)
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