《外科学》辅导:外科感染治疗方面

时间:2023-03-13 03:42:16 作者:逃跑的草莓籽 综合材料 收藏本文 下载本文

【导语】“逃跑的草莓籽”通过精心收集,向本站投稿了10篇《外科学》辅导:外科感染治疗方面,这次小编在这里给大家整理后的《外科学》辅导:外科感染治疗方面,供大家阅读参考。

篇1:《外科学》辅导:外科感染治疗方面

一 总的治疗原则消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增加病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。

局部治疗

1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。

2.外敷药物:消肿、止痛。

3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎。

4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

二  分类叙述

㈠疖:以局部治疗为主,但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。

疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷,或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流,但面部疖应尽量避免作切开。

㈡痈:

1.充分休息、加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。

2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

3.较小的痈在早期经上述处理后,坏死组织脱落,伤口可逐渐愈合外,大部分痈都因病变范围较大,医 学教育网原创引流不畅,感染不易控制而需作切开引流术。

切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织。

㈢急性蜂窝织炎治疗

1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。

2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。

3.一旦形成脓肿,应行切开引流。

㈣新生儿皮下坏疽治疗

1.新生儿的免疫功能较差,如不及时和积极治疗,本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

2.诊断一旦明确,即应作多处切口引流,切口一般约需作5—7处,每个切口约长1cm.经过此种处理,病变常可得到控制。

3.如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。

4.术后应经常换药,保持引流通畅;必要时。在创面清洁后作植皮术。

5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。

㈤丹毒治疗:休息,抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。全身应用抗菌药物。

篇2:执业医师《外科学》辅导:外科感染治疗方面

一 总的治疗原则消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增加病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。

局部治疗

1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。

2.外敷药物:消肿、止痛。

3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎。

4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

二  分类叙述

㈠疖:以局部治疗为主,但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。

疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷,或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流,但面部疖应尽量避免作切开。

㈡痈:

1.充分休息、加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。

2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

3.较小的痈在早期经上述处理后,坏死组织脱落,伤口可逐渐愈合外,大部分痈都因病变范围较大,引流不畅,感染不易控制而需作切开引流术。

切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织。

㈢急性蜂窝织炎治疗

1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。

2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。

3.一旦形成脓肿,应行切开引流。

㈣新生儿皮下坏疽治疗

1.新生儿的免疫功能较差,如不及时和积极治疗,本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

2.诊断一旦明确,即应作多处切口引流,切口一般约需作5—7处,每个切口约长1cm.经过此种处理,病变常可得到控制。

3.如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。

4.术后应经常换药,保持引流通畅;必要时。在创面清洁后作植皮术。

5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。

篇3:[荐]临床执业医师《外科学》辅导:外科感染治疗方面

[荐]临床执业医师《外科学》辅导:外科感染治疗方面

临床执业医师《外科学》辅导:外科感染治疗方面汇总

2010-08-18 09:40:46浏览次数:31

一总的治疗原则消除感染的病因,清除脓液、坏死组织,增加病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的'原则。

局部治疗

1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。

2.外敷药物:消肿、止痛。

3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎。

4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

二分类叙述

㈠疖:以局部治疗为主,但有时也需全身应用抗菌药物。而疖病一般均需辅以抗菌药物。

疖在早期未溃时切忌挤压。可作热敷,或外敷药膏。已有脓头尚未破溃者可作切开引流或药线引流,但面部疖应尽量避免作切开。

㈡痈:

1.充分休息、加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。

2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

3.较小的痈在早期经上述处理后,坏死组织脱落,伤口可逐渐愈合外,大部分痈都因病变范围较大,引流不畅,感染不易控制而需作切开引流术。

切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织。

㈢急性蜂窝织炎治疗

1.可用50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。也可作紫外线或超短波治疗。

2.一般需同时应用磺胺药或抗生素。

3.一旦形成脓肿,应行切开引流。

㈣新生儿皮下坏疽治疗

1.新生儿的免疫功能较差,如不及时和积极治疗,本病可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

2.诊断一旦明确,即应作多处切口引流,切口一般约需作5-7处,每个切口约长1cm.经过此种处理,病变常可得到控制。

3.如有坏死出现,应随时将坏死皮肤切除。

4.术后应经常换药,保持引流通畅;必要时。在创面清洁后作植皮术。

5.全身应用青霉素等抗茵药物和加强全身支持疗法。

㈤丹毒治疗:休息,抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。全身应用抗菌药物。

㈥甲沟炎治疗:早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂或三黄软膏,给予磺胺药或抗生素。已有脓液者,可在甲沟处做纵形切开引流。必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲。

㈦脓性指头炎治疗:肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

㈧急性化脓性腱鞘炎及手掌深部间隙感染治疗:早期治疗与脓性指头炎相同,如无好转,应早期切开减压与引流,以防肌腱坏死。

㈨全身化脓性感染治疗原则提高病人抵抗力,消灭细菌感染。

1.感染病灶的处理:切除坏死组织,去除异物,切开引流,截除坏疽肢体,拔除留置体内的导管。

2.抗生素的应用:早期大剂量联合应用;及时做抗生素敏感试验。发现真菌性败血症时,停用广谱抗生素,改换有效的窄谱抗生素,并应用抗真菌药物。

3.提高抵抗力:反复、多次输新鲜血,纠正水和电解质平衡失调,给予足量的热量,适量补充维生素。

4.对症处理:药物或物理降温;使用激素或人工冬眠。

㈩破伤风综合治疗措施

1.清除毒素来源:彻底清创,敞开引流,用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗与湿敷。

2.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

3.控制和解除痉挛:保持环境安静,避免刺激。轻者可用镇静剂与安眠药物,重者可用氯丙嗪。对严重的抽搐还可用硫喷妥钠、副醛或肌肉松驰剂。

4.防治并发症:维持水、电解质平衡,鼻饲或全胃肠外营养。防治呼吸系统等其他部位的感染,抑制破伤风杆菌。保持呼吸道通畅。

(十一)气性坏疽

1.紧急手术处理:在病变区作广泛、多处切开,切除已无生活力的组织。不用止血带,伤口敞开,用氧化剂冲洗、湿敷。必要时可作截肢术。

2.高压氧疗法:控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。

3.抗生素:大剂量使用青霉素或四环素族等。

4.全身支持疗法:少量多次输血,纠正水、电解质代谢失调,营养和对症治疗。改善全身状态。

篇4:执业医师《外科学》辅导:外科感染机制

1.局限性炎症反应 外科病人发生感染的部位可以是伤口、腹腔、肺部或人体任何部位微生物侵入组织并增殖,导致炎症反应的局部激活而形成临床感染。病菌增殖。产生多种酶现毒素,可以激活凝血、补体、激肽系统以及血小板和巨噬细胞等,导致炎症介质诸如补体活化成分、缓激肽、肿瘤坏死因子(tnf-a)、白介素-1、血小板活化因子(paf)、血栓素(txa )等的分成,并引发相应的效应症状,出现炎症的特征性表现:红、肿、热、痛等。炎症介质可引起血管通透性增加及血管扩张,使得病变区域的血流增加。炎症反应产生的趋化因子吸引吞噬细胞进入感染部位。白细胞与血管内皮细胞以粘附分子结合而附壁,内皮细胞收缩使血管内皮间隙增大,有利于吞噬的移行,促使吞噬细胞进入感染区域以清除感染病原菌。中性粒细胞主要发挥吞噬作用,单核-巨噬细胞通过释放促炎细胞因子协助炎症及吞噬过程。局部炎症反应的作用是使入侵的病原微生物局限化并最终被清除。

2.全身性炎症反应 侵袭性感染引起的全身性炎症反应与局部感染的径路一样,只是炎症反应的激活更为普遍,而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统,导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺现5-ht导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时,可以释放出大量tnf等促炎信号,使得循环中的巨噬细胞、中性粒细胞被激活,而且远隔部位的巨噬细胞,如肺泡巨噬细胞、肝内枯否细胞亦被激活,引起播散性炎症细胞活化。全身水平上的炎症启动,导致全身血管扩张、血流增加(高血流动力学状态)以及全身水肿。炎症反应生成的趋化因子促使白细胞/内皮细胞相互反应及移行。全身促炎细胞因子连锁反应,刺激中性粒细胞释放溶酶体酶,并通过呼吸爆发生成氧自由基,目的在于杀死吞噬的细菌及分解坏死组织,但也可引起微血管内皮及血管周围部位的损伤。微循环的炎症性损伤可引起血聚及血管收缩,最终导致微循环阻断及组织破坏。坏死组织的形成又可引发局灶性炎症反应,并扩展到全身,如此形成恶性循环。全身炎症反应介导的组织特异性破坏是多器官功能障碍发生发展的直接机制。

3.炎症介质在sirs中的作用 炎症细胞释放的介质通常在局部发挥作用。在大量炎症细胞激活引发sirs时,血中炎症介质如活化的补体、白三烯、血栓素、tnf-a、il-1等,在不同时序有不同程度的升高。炎症介质生成量在。持续时间长则病性严重,预后差。促炎介质一般均具有激活炎症细胞,收缩内皮细胞,增加血管通透性,收缩血管,以及引发炎症连锁反应的作用。参与sirs的主要促炎介质有:

(1)细胞因子:tnf-a、il-1、il-8是重要的促炎细胞因子。tnf能活化内皮细胞,激活中性粒细胞、促进其边聚及跨内皮细胞游出,刺激单核-巨噬细胞生成细胞因子。在启动宿主应答反应、诱导急性炎症中tnf-a起到关键作用。il-1主要激活巨噬细胞和内皮细胞,而il-8是中性粒细胞的趋化因子,可促进炎症反应。

(2)花生四烯酸代谢物:包括前列环素、血栓素、白三烯等。前列环素由巨噬细胞、内皮细胞生成,可使血管扩张。血管壁通透性增高。血栓素使血小板聚集、微血管收缩、促使微血栓形成。花生四烯酸以脂氧化酶作用生成白三烯,可激活白细胞、收缩平滑肌;其中ltb 有很强的中性粒细胞趋化作用。血小板活化因子paf可激活血小板,释放组胺、5-ht等,是很强的促炎介质。

(3)其它:组织损伤后可激活补体、凝血因子、激肽与纤溶系统。补体激洛是扣伤后的早期改变,sirs病人血浆中常有c3a、c5a等活化补体片段。除了促使肥大细胞释放组胺外,c3a、c5a有很强的趋化作用。凝血因子xiia在激活是,可分解激肽,后者具有活化白细胞、扩张血管及增加血管通透性的作用。

4.炎症反应的调控与失控 炎症是重要的防御反应,但对外界刺激反应过度可对自身机体造成损害,炎症受到机体抗炎机制的控制。炎症细胞的激活有着明显的自限性,如内毒素刺激使巨噬细胞的tnf-a表达迅速增加,但持续甚短。炎症细胞活化后又迅速失活,提示在细胞水平上有负反馈自我调节作用。炎症细胞生成的某些介质,具有抗炎作用,如il-10、il-4能抑制淋巴细胞。巨噬细胞生成细胞因子;可溶性tnf受体与血中tnf结合可以阻断tnf的作用。机体分泌的糖皮质激素有很强的抗炎作用,能抑制包括细胞因子、粘附分子、花生四烯酸代谢物等从多炎症介质的生成,可以视为最重要的抗炎激素。上述作用均具有抗炎症效应。促炎效应与抗炎症效应两者之间可以发挥协调、抑制或是相互拮抗的作用。在促炎反应占主导时表现为sirs,而当抗炎反应占主导时表现为免疫抑制,即所谓代偿性抗炎症反应综合征(compensato-ry anti-inflammatory response syndrome, cars)cars的作用在于限制炎症,保护机体免受炎症的损害,但可致免疫功能低下,使机体易于感染。

炎症反应的失控与促炎、抗炎效应的失衡有关。一般认为与炎症诱发因素的持续作用以及炎症细胞致敏有关。临床上感染及休克常诱发sirs,与细菌、毒素中的持续作用、缺血再灌注损伤使得促炎介质大量生成有关。sirs也会出现在临床侵袭经治疗情况基本稳定又再次遭遇较轻打击之后。原发性损伤使机体处于炎症细胞易被激活的“致敏”状态,而“第二次打击”即使较轻,也可以造成很强烈的全身反应。

篇5:临床执业医师《外科学》辅导:污染伤口和感染伤口

问题:以下属于污染伤口的是

a.伤口被锐器刺、割伤

b.伤口有致病菌,已发生感染

c.伤口有较多分泌物

d.伤口内有致病菌存在,但未发生感染

e.伤后时间较长

答案b怎么不算呢?

答案及解析:本题选d。

伤口分三类清洁伤口,污染伤口,感染伤口。

感染伤口指细菌已经繁殖并引起组织急性炎症、坏死、化脓的伤口,疖、痈等化脓性感染切开引流后的伤口,以及清洁伤口、污染伤口缝合后继发感染的手术切口。

污染伤口:有细菌沾染,但是没有发展为感染伤口(也就是没有细菌的繁殖并炎症经过清创),可以一期愈合。

篇6:执业医师《外科学》辅导:磷酸盐结石治疗

女,30岁。因右肾结石行eswl治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是?

a.口服维生索b6或氧化镁

b.口服别嘌呤醇

c.碱化尿液,服卡托普利

d.碱化尿液,少食动物内脏

e.控制感染,服氢氧化铝凝胶

提问:书上明确指出磷酸盐结石易在碱性尿中形成,这题答案是否有错?

答案及解析:本题选e,无误。题中明确是磷酸盐结石,治疗上选用了抗感染和限制钙的吸收。

a.口服维生索b6或氧化镁:草酸钙结石

b.口服别嘌呤醇:尿酸结石

c.碱化尿液,服卡托普利

d.碱化尿液,少食动物内脏:尿酸结石

e.控制感染,服氢氧化铝凝胶:磷酸钙结石

总结

1、纯磷酸钙结石比较少见,主要发生于肾小管酸中毒。后者多系常染色体显性遗传,有时也可继发于海绵肾组织等疾病。成石的原因在于肾酸化功能减退,致尿ph升高,磷酸钙在碱性环境中较易发生沉淀和析出结晶。

磷酸铵镁结石用抗生素(控制菌尿)+乙酰氧肟酸(解脲酶竞争性抑制剂)治疗。

2、抗感染:对有尿路感染证据者,可使有广谱抗生素,或根据药敏选用。实际尿路结石较少发生尿路感染。

3、减少钙吸收:服用氢氧化铝凝胶、氧化镁或氯化镁都可减少钙的吸收。同时镁还可和草酸结合,减少草酸钙的形成。

新版教材关于尿石症的治疗中,不主张限钙饮食,也就不提倡用氢氧化铝凝胶或氧化镁,因为中国人城乡居民的日摄入钙量普遍偏低,平均400mg/d(正常需要是800-1000mg/d)。强调限钙弊多利少。实际上草酸是更为危险的成石因素,因此主张限草酸摄入。

食入过多的动物蛋白也会导致尿酸钙排泄增加,故肉类蛋白摄入量不宜超过1g/(kg.d)。尿钠过多亦会促使结石形成,氯化钠的食入量<5g/d。

篇7:执业医师《外科学》辅导:乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。

1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意,据统计,五年生存率可达到80%左右。关于乳腺癌的手术范围近年来有许多改进,亦存在很多的争议,目前倾向于尽量保留乳腺的小范围手术,并视病情采取综合治疗,以期减少病人的创伤和痛苦,提高病人的生存质量。

传统的乳癌根治术是将整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝淋巴脂肪组织整块切除;由于位置在内侧象限的癌肿,胸骨旁淋巴结癌转移机率较大,因而产生了乳癌的扩大根治术式;即在根治术的基础上,切除患侧的第2~4肋软骨及相应的肋间肌,将胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结链一并清除。

大量的国内外回顾性调查和分析提示:乳腺癌根治切除或扩大根治切除并不能有效地提高病人的五年或十年生存率,而对病人的生理和心理的致残却是明显的;术后生存率及预后并不决定于手术方式,而与癌肿的生物学特性和机体的免疫反应,尤其是局部淋巴结转移的程度有密切关系。

为此,目前外科多采用保留胸肌的改良根治术,即将患乳切除加腋窝淋巴结清扫。近年国外学术界又新兴起了对早期乳癌施行保留乳腺的部分乳房切除术,术后辅以局限性放疗;有报导认为具有与改良根治性手术相同的效果。此术式目前国内尚未作为常规术式施行。

在我国,根据近年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,乳腺癌的治疗,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

鉴于上述原则,有关乳癌术式的选择,以下方案可作为一般临床参考:根据临床分期,

对于ⅰ期和ⅱ期尚无淋巴结肿大者,可采用改良根治切除术,术后根据有无淋巴结癌转移,决定是否加用放射治疗。

对于ⅱ期晚及ⅲ期乳癌,可采用根治性切除术,术后根据腋窝淋巴结转移的数目及范围,决定是否加用放疗和化疗,对于ⅲ期晚的乳癌;或因重要脏器功能不全、年老体弱、合并其它疾病不能耐受根治性手术者;或局部病灶晚期破溃、出血者,可选择患乳单纯切除的姑息性手术,术后可配合放疗或化疗。

对于ⅳ期乳癌则不宜施行手术,可根据情况采用内分泌药物、化学药物治疗,必要时辅以放射治疗。

2.放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。如手术后证实已有淋巴结转移,应于术后2~3周,在锁骨上、胸骨旁或腋窝区等进行放射治疗。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。

3.内分泌治疗:内分泌治疗的不良反应比化学治疗少,疗效较持久,凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。激素的效用与患者的年龄,特别是否已经绝经有很大关系,故所用药物及手段因月经情况而异。绝经前(或闭经后5年以内)患者的治疗:

(1)去势疗法:包括手术去势(卵巢切除)和放射去势(x线照射卵巢);前者用于全身情况较好,急需内分泌治疗生效者,后者用于全身情况差,难于耐受手术者。

(2)激素药物疗法:丙酸睾丸酮,100毫克肌注,每日1次,连用5次后,减为每周3次,视症状缓解情况及全身反应。可减量使用,持续4个月左右,如用药6周无效,可停用;二甲睾酮,为睾丸酮的衍生物,作用较丙酸睾丸酮强2.5倍,可供口服,150~300毫克/日;三苯氧胺,20毫克口服,1次/日。对于绝经后(闭经5年以上)患者的治疗,根据需要,选用以下药物:三苯氧胺10毫克口服,2次/日;乙烯雌酚1~2毫克口服,3次/日。

4.化学药物治疗:对乳癌病人的大量长期随访发现,凡腋窝淋巴结有转移者,虽经手术后放疗,五年内仍有2/3的病人出现癌复发。若受侵犯的淋巴结达到或超过4个,则复发率更高;从而提示大多数病人在接受手术或放射治疗时,实际上已有血运性播散存在。

因此,化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。常用的药物有5-氟脲嘧啶,500毫克静滴,隔日1次,10克为一个疗程;噻替哌,10毫克,肌肉或静脉注射,每日或隔日1次,200~300毫克为一个疗程。近年多采用联合用药,如cmf化疗方案,即环磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶,一般可降低术后复发率40%左右,但要求连续应用5~6个疗程,旨在癌细胞的不同增殖周期予以杀灭。

化疗期间应经常检查肝功能和白细胞计数;如白细胞计数降至3000/mm3以下,应延长间隔时间,必要时甚至停药。

篇8:外科医院感染工作总结

外科医院感染工作总结

一、医院感染监测情况:

xx年内科共计出院病人xxx人,发生院内感染人数为xx人,感染率为1.98%,感染例次为43例次,无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为:脑梗患者年老、长期卧床,老年患者、身体抵抗力低下,存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的`特点,发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人,原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人,基础疾病多,病情重、病程长,且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失,排痰功能下降,长期卧床痰液坠积不易咳出,导尿侵袭性操作等因素,针对我科特点,我科医护人员认真规范进行各种医疗操作,护理工作认真负责,鼓励帮助患者翻身促进痰液排出,进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理,均有效减少了我科医院内感染的发生。

二、严格执行《消毒隔离制度》,加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理,加强环境管理,科室院感小组定期进行科室自查,发现问题及时整改,并及时总结记录。

三、配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。

四、重视院感知识教育培训工作,全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。

五、规范医疗废物管理:规范我科的医疗废物管理,无医疗废物违规处理事件,无医疗废物流失事件。

六、职业暴露工作情况:重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习,增强科室医护人员的自我保护意识,全年无医务人员职业暴露事件发生。

七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测,将其纳入科室“危急值”管理,组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施,并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例,进行实战演练,及时隔离病人,按要求贴接触隔离标识,并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训,对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。

八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核,手卫生依从性对比有所提高。

存在的不足:

1、部分工作人员手卫生依丛性较低,日常工作中存在少数未按指征洗手现象;

2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象;

3、偶有治疗室清洁不到位,照明灯积有尘,空调出风口有蜘蛛网等现象。

4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。

5、个别月份《院感管理手册》中发现问题,科室已经做了整改与改进,但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。

6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。

针对上述存在问题我科将继续引起高度重视,认真加以整改。

篇9:上呼吸道感染怎么治疗

上呼吸道感染是比较常见的疾病,每年冬季都有很多患者出现病情反复的情况。当发现状况的时候,患者要注意及时治疗,那么你知道上呼吸道感染怎么治疗吗?一起来了解一下吧。

上呼吸道感染的治疗方法

1、对症治疗。适当选用下述药物及疗法:口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍,或肌注复方柴胡注射液2~4ml,1~2/d。鼻塞可用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口,华素片、银黄含片或溶菌酶片等,或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg,2~3//d。

2、有细菌感染,可用抗菌药物治疗。

3、中医中药治疗。外感风寒,可选用荆防败毒散、香苏饮等;外感风热,可选用银翘散,桑菊饮等。

4、降温及镇静。高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~lOmg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。

5、鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。

上呼吸道感染不能吃哪些食物

上呼吸道感染患者不能吃辛辣刺激性的食物,但是一些肉类也是暂时不能吃的,像猪肉、鸭肉、鸡肉、羊肉等荤腥厚味的食物也最好不吃。柿子、醋等酸、涩性强的食品少吃或者不吃。

风寒感冒引起的上呼吸道感染患者,一定不能吃冷的食物,像黄瓜、西瓜、菜瓜、茭白、生菱角、竹笋、河蟹、田螺、螺蛳、蛤蜊、蚌、海带、小白菜等寒凉伤气的食品不要吃。要是风热感冒这类的上呼吸道感染患者呢,除了不能吃辣椒,像胡椒、花椒、葱、姜、蒜、茴香菜、韭菜、榨菜、芥菜、八角茴香、桂皮这些热性的调味品也不要吃。

上呼吸道感染吃哪些食物好

主食应以清淡易消化,比较软的的食物,米饭尽量煮软一点。或者食用半流质的食物,如米粥、菜粥、瘦肉粥等,不仅营养好,而且容易吞咽,对于上呼吸道感染引起的咽喉肿痛比较适合。食用含脂肪少的瘦肉,或者草鱼,甲鱼等滋阴的食物。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,增强人体自身的抵抗力。如白萝卜、银耳、百合、苦瓜、西红柿等。

篇10:泌尿感染怎么治疗

治疗泌尿感染的方法

(1)鸡头粥:

粳米50克,鸡头米(即芡实米,为芡实的种仁)30克。将鸡头米研碎同粳米一起煮粥。早晚食用。

适应症:脾虚小便频数、尿浊。

(2)鸭肫皮粥:

粳米50克,鸭肫皮(又称鸭内金)一只,白糖适量。将鸭肫皮洗净,用文火炒黄或焙干,研为细末备用。粳米煮粥,成粥后加入鸭肫皮粉,再煮一沸,食用时加白糖调味。每日2次,每次一碗。作早、晚餐,温热食用。

适应症:小便频数。

(3)神仙粥:

粳米100克,山药60克,芡实仁30克,韭菜子15克,白糖适量。山药去皮、切片,芡实仁捣成渣。将芡实仁、韭菜籽、粳米一同入锅煮粥,熬煮至六成熟时,加入山药片,继续熬至粥稠,加白糖调味。早、晚空腹食用。食后再饮少许热黄酒,效果更佳。

适应症:脾肾阳虚淋浊。

(4)小麦米粥:

小麦100克,粳米30克,白糖、桂花糖各适量。小麦与粳米分别浸泡发胀,淘洗干净,一并入锅煮粥,熬至米粒熟烂成稀粥时,加白糖、桂花糖调味,作早、晚餐温热食用。

适应症:小便不畅,老人淋涩。

(5)青小豆麦粥:

小麦50克,青小豆50克,通草5克。先以500毫升清水煮通草,去渣后再加入洗净的青小豆和麦粒共煮成粥。作早餐食用。

适应症:急性泌尿道感染。

(6)大麦姜汁:

大麦100克,生姜15克,蜂蜜少许。大麦;生姜洗净,用清水煎汁,弃渣,加蜂蜜调味,分三次饭前服用,适应症:小便淋沥涩痛。

(7)玉米须车前饮:

玉米须50克,车前子20克,生甘草10克。车前子用纱布包好,与玉米须、生甘草一起置砂锅内,用500毫升清水煎取汁液400毫升,每日3次。

适应症:急慢性尿道炎、膀胱炎,湿热引起的小便不利等症。

注意:孕妇忌服。

(8)薏米粳米粥:

薏米30克,粳米50克,白糖适量。薏米、粳米分别淘洗干净,入锅用清水煮粥,粥成后加白糖调味。每日2次,每次1碗,10~15天为1个疗程。

适应症:泌尿道感染,小便淋漓涩痛,淋浊。

引起泌尿感染的原因

一、上尿路感染,在女性极为常见:

①女性尿道短,细菌上行较男性更容易。

②女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。

③一般约有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要诱因。

二、尿路畸形或功能缺陷,可导致膀胱输尿管反流,即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等,亦易发生尿路感染。

三、尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。

由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。

四、滥用非那西丁者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。

五、膀胱内的器械检查时,插入导尿管或膀胱镜后,可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后,尿路必然受感染。

六、糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。

女人得了支原体感染了怎么治疗

小儿泌尿道感染的认识及治疗

中医儿科知识点辅导:治疗概要——其他疗法

执业助理医师《儿科学》辅导:新生儿败血症感染途径

医师考试辅导:几种疾病的药物治疗

我的营销外科学

执业医师《内科学》辅导:急性肺脓肿的抗生素治疗

医院感染管理制度

院内感染工作计划

高血压怎么治疗

《外科学》辅导:外科感染治疗方面(精选10篇)

欢迎下载DOC格式的《外科学》辅导:外科感染治疗方面,但愿能给您带来参考作用!
推荐度: 推荐 推荐 推荐 推荐 推荐
点击下载文档 文档为doc格式
点击下载本文文档