【导语】“阿拉拉”通过精心收集,向本站投稿了6篇我的营销外科学,下面是小编为大家整理后的我的营销外科学,仅供参考,欢迎大家阅读,一起分享。
篇1:我的营销外科学
小体会往往蕴含大道理,善于归纳解析,就能收到意想不到的效果,
我们经常为了制定医药的营销策略和促销手段绞尽脑汁、一筹莫展,如果能掌握生活中一些简单的道理,化繁为简地运用到实际的决策和工作中,就能制定符合实际情况的策略,轻松解决问题。勤于思敏于行,有心者才能成为营销高手。
笔者在药企做过多年的营销管理工作,从经历过的丰富的营销实战中摘取几个小的工作体会,分别是刀柄理论、清障理论和创愈理论,在此,与大家共勉。
刀柄理论
如果是小刀,刀柄一般不会很大,而刀片比较大,这把刀的使用效果很大程度上由刀刃的锋利所决定,就象我们通常使用的水果刀。如果是大刀,那么刀片在一定范围内不会无限地大,而刀柄的增大程度却远大于刀片,成为了一把长柄的大刀,这把刀的威力和灵活程度在很大程度上是由刀柄所决定的,刀柄方方面面的构造是决定刀的使用效果的关键,这就是刀柄理论。
小事用小刀,列阵撕杀则必须用大刀。
这个理论所可以直接应用到营销组织的适时改造工作中。刀片如同企业的销售推广部分,刀柄则如同市场管理部分。企业初创,市场管理主要围绕着销售来完成,销售业绩直接决定了整个企业运营的顺利与否,所以企业小的时候重视销售工作,就像我们使用小刀时特别重视小刀的刀刃,考虑的是刀刃的锋利程度,以及刀的切入速度,这时候销售队员的个人力量如同刀刃决定着销售的结果。
当企业具备一定的实力,拥有相当大的规模的时候,销售计划的制定、市场策略的建立和实施、后勤工作的支持、产品概念的提炼、推广活动的举办等决定企业未来的销售情况。就像是用大刀,其刀柄的设计,比如刀柄的长度、粗细和重量决定了整把刀的性能,而刀刃对整把刀的作用相对减弱。
市场规模决定着刀柄塑造的力度,企业应该把组织管理和市场推广放在主导的地位。
笔者所在的企业在销量逐年攀高的同时也逐年加大对市场部门的投入。2004 年,笔者所在公司的销售规模达市值一亿的时候,启动了“双引擎”战略,强化了商务部和市场部的建设。一方面,以商务部为引擎,增加商务部职员数量,从原来只有1个人增加到10几人,为客户提供更深层次的服务,更好地维护了与客户之间的关系,增加了客户对企业的了解,使得企业与客户之间的关系更加紧密、感情更加深厚,也增加了企业和市场之间传递与反馈信息的渠道;另一方面,以市场部为引擎,增加市场部职员数量,对全国市场采取分区管理,举办了大量活动,进行终端促销,牢牢地把企业和市场捆绑在了一起。结果,当年的销售额在已经连续3年增长100%的基础上,再度增长了134%,为企业未来几年的发展奠定了坚实的基础。
用刀的功能部分来做比喻,便于企业理解处于什么阶段时如何改造自己的组织结构,调整工作重心,升级管理素质,向着更辉煌的目标前进。
创愈理论
人体的免疫系统遭受破坏的时候,在受损的同时也会产生一定的抵抗能力,下次再遭受同样的破坏时,就会迅速作出反应,最大程度地降低损害,这在某种程度上,可说是一种“自我修复”的过程。这个理论同样适用于企业的营销系统,市场也具有自我修复的能力。
人体的组织受到损伤时,破溃流血时,“自我修复”功能启动,结果是排除坏死的组织,由新生组织代替。市场在面临压力时,也会启动一定的“自我修复”机制。
一般而言,企业为了完成销售额而“迫使”代理商超出现有销售能力购进产品即“压货”是不可取的,理论上可能会有全盘崩溃的危险。
但是,年底,迫于完成企业制定的销售指标的压力,笔者不得不让代理商“压货”,压货的数量相当于当年销量的30%~40%,对于“压货”是否会影响第二年的销量,笔者和代理商都非常担心。结果,“压货”并没有对第二年的销售额造成巨大影响。第一次“压货”的顺利解决笔者还未充分关注,但是当同样的事情发生了第二次乃至在五年内连续发生时,笔者惊讶地发现了市场的“自愈” 能力远比想象中强大,“压货”反而凸显了市场强大的消化能力。
究其原因,一方面,“压货”是一种压力,迫使代理商积极地提高单产量和增加消化窗口;另一方面,企业和代理商之间是“唇齿相依”的,“压货”对于企业而言也是一种压力,代理商的 会直接导致企业的 ,因此,必须相处办法来减压,企业唯有与代理商共同在一线奋战,才能消除与代理商之间不可避免的矛盾,所以,企业在帮助市场消化方面采取了一系列积极措施,比如设立奖励政策、举办促销活动等等,
当然,这一切发生的前提是在产品的品质保证和医药政策相对稳定的基础上的。
企业在招商代理中都希望能够“压货”而又不让市场混乱,但最终能够做到的企业却少之又少,究其原因,一方面市场不允许企业这么做,另一方面压货越多,企业的创面就会越大,虽然能够使第二年的市场潜力变大,但如果把握不好这个“度” 就会适得其反,所以压货也要具备一定的实力和能力,也要确保代理机构能够接受,这时企业和代理商都面临着巨大压力,但是,积极的策略和行动能够变压力为动力,促进创口的迅速愈合,使企业快速“创愈”。
“创愈”理论不仅可以应用在营销过程中,在中小企业的行政管理和应对优秀销售队员流失的状况下也同样有效,从“受创”到“创愈”,企业的制度会越来越完善,生命力也会越来越顽强。
清障战术
清障即清除前进道路上的障碍。用在医药营销的招商代理中就是不怕代价地适时地清理重点市场,把一些阻碍市场发展的代理机构清理出去,便于企业战略思路的落实和对市场发展的掌控。
清创理论来源于医学中的清创手术,临床上遇到组织受创伤时,包扎处理之前,首先需要先对伤口进行清理,去除坏死和污染的组织,并进行消毒和杀菌处理。清创的过程中患者可能需要忍受很大的痛苦,如果需要清除坏死的组织,还会造成伤口创面的扩大,但清创过程是必不可少的,只有清理了创面的坏死组织才能更为有效地杀灭细菌,促进伤口的快速愈合。
下面用一个实例来说明清障战术的实际作用。
一家企业的单一品种在两年招商中有了300个代理商,开发的医院400家,其中20来个代理商占企业年销量的80%,占医院开发总数的60%。企业准备对市场进行清创处理,动手之时遇到了较大的阻力。
企业在药品的招商代理的实战中一般比较注意维护自己的市场,轻易不敢触动代理机构的利益。表面上看来阻力是来自于市场,实际上是来自于一些与代理商朝夕相处的区域经理,经过他们传达给企业的信息发生了变形,导致了企业迟迟不能下决定。
笔者根据多年来招商工作中的经验断定,反复利用市场拆分的策略一定能够取得很好的效果。鼓励企业进行代理机构的市场清理。
笔者认为,代理商的重要性取决于他们对企业所有产品品种的权重排位,只要保留 8%占市场份额大、合作关系良好的代理机构就不会对市场造成颠覆性的影响。因此,首先应清理对企业指令不能有效执行的机构,这些机构一般在产品的运作上没有很好的方法,只有利用企业给予的良好政策才能获得利润。
清理的策略也很重要,在清理之前企业也应该对他们有一个系统的了解和把握:
1、必须关注他区域的开发利用率
2、必须考虑到他对中标价的维护力度
3、企业的品种在他的所有代理品种中的权重
清理市场时也不必等到企业在该地区有了新的代理机构再进行清理,企业要有敢于承担市场空缺的魄力,保持强势。如果企业等到找到代理机构后在清理市场就会出现其他新的问题,造成接盘后对代理机构的压力很大。其实企业往往在清理了市场以后都能在较短的时间内找到替代机构,市场真空的持续时间一般不会超过两个月,医院也不会在两月内退货销户。
在经过3个月的市场清理风暴后,前面提到的那家企业完成了对市场的净化和清理。结果不仅没有影响回款,而且,新加盟的代理机构为企业带来了新的生机和活力。代理机构的精简让企业能够专著于为少数优秀的代理机构提供更优质的服务,使得产值迅速增加。从开始着手清理到增补新的代理机构,一共用了8个月的时间,当年的销售额翻了一番,并且,代理机构的数量也恢复到了七八十家。
综上所述,不难发现,企业在进行市场管理时应该勇于清除对市场运作不力的代理商,不要恐惧处理面太大的问题,不要拘泥于保留大多数的习惯性思维。事实上,清理之后企业可以撤回分散在不重要的代理商身上的精力,以便更有作为。只有敢于打击多数,使市场变得单纯和有序,企业才能在招商代理工作中获得最大的成功。
以上是笔者在多年的营销战中总结出来的几点心得,是来自实战的经验所得,在这里跟大家一起分享,希望能有所启发。其实在营销中有很多理念性的东西都很重要,对这些理念的掌握和合理应用能够对中小企业的销售脱困发挥重要作用。
篇2:外科学硕士个人简历
外科学硕士个人简历
id=“1602112”>个人概况:
姓名: 韩先生
性别: 男
出生年月:1980年 1月
健康状况: 健康
婚姻状况:未婚
毕业院校:华中科技大学
专业: 外科学
通信地址:
邮编:
联系电话:
电子邮件:
教育背景:
--20 咸宁医学院 临床医学专业 学历:本科
-- 华中科技大学同济医学院 学历:硕士
主修课程:
医学分子生物学、医学免疫学、生物化学实验技术、医学实验动物学
急诊医学、现代组化技术、生物大分子发光标记与检测、分子生物学实验技术
自然辨证法、科学社会主义、英语、程序设计、卫生统计学等
科研经历
1 0.45%乳酸钠溶液在十二指肠残端瘘中的应用分析
(以录用临床外科杂志205月第15卷第5期)
2 术后胃瘫的诊断与治疗 (投稿中)
临床工作
在武汉同济医院外科从事临床住院医生工作二年,熟悉外科疾病的诊疗常规,具有较强的'临床操作技能。对待患者态度和善,耐心负责,受到患者和上级医生的普遍好评
英语水平:
* 基本技能:听、说、读、写能力较强
* 能熟练阅读并翻译相关专业中、英文医学文献,
* 能及时快速获取相关英文专业文献信息
* 标准测试:国家六级;
计算机水平:
学习应用vfp,c,vb等语言
microsoft office, spss, photoshop, acrobat, endnote et al.
个性特点:
诚实、踏实、认真、随和
兴趣爱好:
喜欢读书、音乐、旅游,另外爱好体育运动,如羽毛球、足球、乒乓球等
自我评价:
本人具有较强的专业理论知识,基础扎实且广泛,能在专业领域提出自己的独到见解,为人诚信开朗,勤奋务实,有较强的适应能力和协调能力,责任感强,热爱集体,能恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神。
篇3:外科学教学方法体会
外科学教学方法体会
医学教育是一门实践性强的学科,特别是外科学教学,更要求强化学生的基本技能训练.教师应不断更新教学观念,改进教学方法,提高教学水平.
作 者:段凌 作者单位:郑州市卫生学校,河南,郑州,450000 刊 名:卫生职业教育 英文刊名:HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年,卷(期):2009 27(3) 分类号:G424.1 关键词:外科学 教学方法 体会篇4:中医外科学试题
中医外科学试题
一、单项选择题(共20分,每题1分):每题四个备选答案,只有一个最佳答案,答题时只许从中选择一个最佳答案。
1、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法( )
A、牡痔 B、气痔
C、血痔 D、脉痔
2、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种( )
A、15 B、25
C、17 D、19
3、疮疡阳证中,中期(化脓期)病情进展,则脉率较快,可在( )
A、80~84次/分 B、84~90次/分
C、80~100次/分 D、90~95次/分
4、直肠上端与乙状结肠相接相当于( )
A、第四骶椎平面 B、第三骶椎平面
C、第二骶椎平面 D、第一骶椎平面
5、肛门外括约肌深部位于( )
A、皮下部的上外侧 B、浅部的上外侧
C、内括约肌的下方 D、浅部的上方
6、直肠下动脉是( )
A、肠系膜下动脉的分支 B、阴部内动脉的分支
C、髂内动脉的分支 D、腹主动脉的分支
7、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通( )
A、齿线附近 B、肛门皮下
C、肛管 D、肛门白线附近
8、骶管麻醉时,骶裂孔的解剖标志( )
A、第四骶骨棘突和左右两骶骨角B、第五骶骨棘突和左右两骶骨角
C、第三骶骨棘突和左右两骶骨角D、第二骶骨棘突和左右两骶骨角
9、消痔灵注射法洞状静脉区注射时,注射药量( )
A、2~5ML B、1~3ML
C、3~6ML D、5~10ML
10、硬化萎缩注射法,一般每次注射不超过几个痔核 ( )
A、3 B、5
C、6 D、7
11、乳痈成脓切开引流应采用( )
A、竖切口 B斜切口
C、横切口 D放射状切口
12、“生肌玉红膏”处方出自 ( )
A、《医宗金鉴》 B、《外科大成》
C、《疡医大全》 D、《外科正宗》
13、下列哪一个病名与臁疮无关?( )
A 裙边疮 B 裤口疮
C 老烂腿 D 浸淫疮
14、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是( )
A、附骨疽 B、烂疔
C、疫疔 D、流注
15、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病?( )
A、乳腺癌 B、乳腺增生病
C、乳腺炎 D、乳房纤维腺瘤
16、下列疾病中无血尿的`是( )
A、尿石症 B、膀胱癌
C、肾癌 D、慢性前列腺炎
17、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现?( )
A、腹痛 B、腹胀
C、呕吐 D、腹泻
18、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是( )
A、药物治疗 B、手术治疗
C、注射硬化剂 D、穿弹力袜
19指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型( )
A、洗剂 B、油剂
C、膏药 D、酊剂
20、深2度烧伤的痛觉特征是( )
A、痛觉迟钝 B、剧痛,感觉过敏
C、痛觉消失 D、红肿热痛,痛觉过敏
二.多项选择题(共20分,每题1分):每题四个备选答案,正确答案为2-4个,答题时选出所有正确的答案。
1、外科特殊之毒包括( )
A、药毒 B、食物毒
C、疫疠之毒 D、蛇毒
2、“五善”中心善的症状是 ( )
A、精神爽快 B、言语清亮
C、舌润不渴 D、寝寐安宁
3、“七恶”中脾恶的症状是( )
A、皮肤枯槁 B、形体消瘦
C、不思饮食 D、疮陷脓臭
4、掺药的消散药常用的有( )
A、阴毒内消散 B、红灵丹
C、桃花散 D、阳毒内消散
5、下列哪些疾病往往损伤筋骨( )
A、附骨疽 B、蛇头疔
C、流痰 D、环跳疽
6、走黄内治时常选用哪些方剂合并加减( )
A、五味消毒饮 B、犀角地黄汤
C、黄连解毒汤 D、清骨散
7、肿瘤性乳房疾病,采用药物敷贴可用( )
A、玉露散 B、桂麝散
C、阳和解凝膏 D、黑退消
8、乳痈成脓的临床表现( )
A、皮肤 欣红肿痛 B、壮热不退
C、恶寒发热 D、肿块按之有波动感
9、肉瘿的特征( )
A、颈前结块柔韧而圆 B、发展缓慢
C、能随吞咽动作上下移动 D、颈部静脉扩张
10、筋瘤的临床表现是( )
A、青筋垒垒,盘曲成团,如蚯蚓聚结 B、每至下午自感患肢沉重作胀
C、表面呈青蓝色 D、质地柔软或因发炎后硬结
11、皮肤病的自觉症状是( )
A、痒、痛 B、热、痛
C、麻木、烧灼 D、蚁走感
12、属原发性皮损有( )
A、斑疹、丘疹 B、脓疱、糜烂
C、风团、疱疹 D、结节、脓疱
13、药物性皮炎的皮疹特点是( )
A、常缓慢发生 B、常突然发生
C、皮损分布为全身性、对称性、广泛性(固定性红斑型除外)
D、由面颈部迅速向躯干四肢发展
14、对患前列腺增生症病人指检时,常可发现前列腺( )
A、表面光滑无结节 B、有不同程度胀大
C、边缘模糊不清楚 D、中央沟变浅或消失
15、破伤风的主要临床表现有( )
A、牙关紧闭、苦笑面孔 B、剧烈头痛、喷射性呕吐
C、项背强直、角弓反张 D、轻微刺激可诱发和加剧抽搐
16、有头疽的特点是( )
A、初起有粟米状脓头 B、红肿热痛、易向深部及周围扩散
C、范围在9cm以上 D、范围常在9cm以下
17、急性深静脉血栓形成的早期临床表现是:
A、肢体肿胀 B、肢体疼痛
C、色素沉着 D、浅静脉迂曲扭张
18、蛇肚疔的局部表现是( )
A、患指呈圆柱状,红肿 B、患指关节轻度屈曲
C、局部麻痒作痛 D、被动伸指引起剧痛
19、以疾病特性命名的有( )
A、冻疮 B、烂疔
C、丹毒 D、流注
20、痛是由多种因素引起的,因气而引起的疼痛多( )
A、皮色不红,得温痛缓 B、攻痛无常
C、时感抽掣 D、喜缓怒甚
三.填空题(共20分,每空1分)。
1、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生( ),他创制( )用于麻醉。
2、晋代有了我国现存的第一部外科学专著( )。
3、外科中的疮疡发病因素,尤以( )、( )最为常见。
4、望诊是通过医生的视觉,观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、( )、( )、( )等几个方面。
5、辨别阴证、阳证时,疼痛比较剧烈的属( ),不痛、隐痛、酸痛属( )。
6、我国第一部论述梅毒的专书是明代( )的( )。
7、我国第一部病原病理学专著,是隋代( )等集体编写的( )。
8、外科疾病在未溃之前,正是( )应见有余之脉,已溃之后为( )之际,应见不足之脉。
9、湿邪阴滞,一般来说,在上焦宜( ),在中焦宜( ),在下焦宜利。
10、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的( )命名的,烂疔、流注是以疾病的( )命名的。
四、问答题(共50分)。
1、中医外治法中掺药的种类很多,简述其清热收涩药的作用及适应证。(7分)
2、简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂。(7分)
3、消托补三法是治疗外科病的三个总则,简述其具体运用并指出补托的代表方剂。(12分)
4、试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法。(12)
5、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。(12分)
五、病案分析 (共40分,每题20分)。
1、患者,男性,48岁,系河南省郑州市郊区农民,自述近三月来大便时带脓血,色泽晦暗,大便日行4-7次不等,且伴有里急后重,排便不尽感,曾用中西药对症治疗无效,查舌红,苔黄腻,脉滑数。
肛诊检查:距肛缘4cm处直肠后壁有一3cm×5cm大小的肿物,质地稍硬,活动度差,边缘隆起,中心凹陷,指套染有暗紫色血迹,粘液涂片未发现癌细胞。
要求:⑴根据临床所学知识,简述下一步的诊断思路。
⑵中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。
⑶西医的可疑诊断及治疗原则。
2、患者,男性,45岁,郑州市某公司业务员,有烟酒嗜好。自述近一年来,肛门部经常有不适的感觉,尤其是大便时肛门疼痛,常在数分钟内消失,有时不排便也偶有疼痛的感觉,但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时,粪便前常伴有少量粘液。查舌质红,苔黄腻,脉弦数。
肛诊检查:截石位6点肛管直肠交界处有压痛,并在此处触及有小米粒大硬节;肛镜检查见6点处肛隐窝及肛乳头红肿,并附有少量白色脓性分泌物。
要求:⑴诊断。
⑵辨证分型、治则及方剂。
⑶外治法及药物、用法。
篇5:外科学试题及答案
外科学试题及答案
[A型题」
1.下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
2.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
3.胃溃疡最好发于
A.胃底部
B.胃近贲门处
C.胃近幽门处
D.胃大弯
E.胃小弯
4.胃癌最常以下列哪种方式发生转移
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
5.下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
6.直肠肛管手术时的常用体位是
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是
7.肛裂“三联症”是指
A.疼痛、便秘和出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
8.下列关于肛瘘的描述中正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
9.引起上消化道大出血的最常见病因是
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
10.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊乱
11.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官
A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D.肾
E.肾素——醛固硐系统
12.血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节
A.不足1%
B.不足2%
C.不足3%
D.不足5%
E.5%以上
13.低钾血症最初表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
14.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.酸碱平衡失调
15.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
E.阿托品
16.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
17.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是
A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少
B.核糖核酸(RNA)含量增多
C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
18.氮芥属于
A.细胞毒素类药物
B.激素类药物
C.生物碱类药物
D.抗生素类药物
E.抗代谢类药物
19.颅内压增高的“三主征”是指
A.头晕、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、呕吐
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛呕吐、视神经乳头水肿
20.甲状腺术后最危急的并发症是
A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息
21.前列腺增生病人最早出现的症状是
A.排尿困难B.尿潴留C.尿频
D.无痛性血尿E.腹股沟疝
22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折
A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折
23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对
24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气美膜杆菌E.肺炎球菌
25.骨与关节结核中,发病率最高的是
A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核
26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒
27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是
A.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区
28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征
A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应
29.对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是
A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后
30.肾母细胞瘤的主要临床特点是
A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高
D.常早期转移至颅骨和肝E.血中促红细胞的生成素升高
31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢趾端发黑、干瘪
B.患肢麻木、发凉,轻度间歇性破行
C.患肢发生坏疽、溃疡
D.患肢皮肤出现紫斑、潮红
E.患肢小腿肌萎缩,足背,胚后动脉搏动消失
32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤
E.长期服用雌激素
33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素
D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压,引流胆管
34.妊娠期急性阑尾炎多发生于
A.前6个月内B.6-7个月间
C.妊娠7-8个月间D.妊娠8-9月间E.以上都不对
35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是
A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查
36.如长期应用速尿易导致
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒
37.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生
A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒
38.非胃肠道手术病人,术前应禁食
A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时
39.丹毒的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌
C.Β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌
40.下列各项补液的措施中不恰当的是
A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人,宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人,宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人,宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
41.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的
A.除儿童外,一般调节在每分钟4-6mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴
D.对失血性休克,应快速输人所需血量
E.对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜
42.输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应
D.细菌污染反应E.出血倾向
43.下列哪项对中心静脉压的影响最小
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力
44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.OKPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡
45.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便
C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水
E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46.对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的°Ⅱ烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎
C.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿
C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者
48.如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现
A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性,两侧对称
C.年龄多在20-40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼
49.对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确
A.形成胶肿前,给广谱抗菌药
B.如感染不重,可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50.下列哪项不可能是斜迹的特点
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51.关于厦股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当
A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52.下列选项中哪个不属于早期胃癌
A.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移
53.下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的
A.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月
55.高钾血症的心电图改变最不可能是
A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波
E.RP间期延长
56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
A.H+-Na+的交换B.HCO3-的重吸收
C.肾素——醛固硐系统兴奋,醛固硐的分泌增加D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出E.尿的酸化而排出H+
57.下列哪项不是气管插管的并发症
A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染
58.一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查
A.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT
59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是
A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼
E.从耳朵流出大量血
60.急性肠梗阻不会出现哪个变化
A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍
61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症
A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎
D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻
62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中,哪个是错误的
A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病
63.关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的
A.三腔管一般放置24小时
B.出血停血时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出
C.应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸人性肺炎
D.放置三腔管时间不宜超过3-5天
E.每隔12小时,应将气囊放空10-20分钟,如有出血再充气压迫
64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流,其中不是在该手术中被切断的血管是
A.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉
65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D.使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用
66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小
A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片
D.多普勒超声检查E.肢体血流图
67.对患隐睾小儿的处理中错误的是
A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效,于4周岁左右行睾丸下降固定术C.合并斜疝者,同时作疲修补术
D.如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除
E.如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术作睾丸自体移植术
68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症
A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石
69.关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确A.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿
70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
A.休克
B.损伤性骨化C.感染
D.内脏损伤E.周围神经损伤
71.在脊髓损伤中,下列哪个表现是最不可能出现的
A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫
72.下列哪一种骨折不属于完全骨折
A.嵌插骨折B.螺旋骨折C,裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折
73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是
A.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染
E.软组织损伤的程度
74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动
C.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形
E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟,且不少于20步
75.关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的
A.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线
E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口
76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源
A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉
D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉
77.下列哪一项不是造成半月板损伤的'因素
A.半屈B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立
78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行
79.下列哪项不属于开放性伤口
A.清洁伤口
B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂
80.烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括
A.血pH值、CO2CP,红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
81.一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜
A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿斯匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
82.一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为
A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅲ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合
83.一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。见伤口血已自止,边缘略肿胀,伤处及周围有泥土等污物,宜进行的处理是
A.清洁去污并清理伤口,行一期缝合B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素
D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确
84.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A.9%,I°烧伤
B.10%,深°Ⅱ烧伤
C.10%,浅°Ⅱ烧伤
D.18%,线°Ⅱ烧伤
E.18%,深°Ⅱ烧伤
85.一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿,则该病人烧伤面积为
A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%
86.一妇女孕3个月,诉近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏105次/分,两手颤动,则对该患者治疗以下列哪项为宜
A.无需特殊处理,观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如甲亢平C.口服碘剂
D.做术前准备,手术治疗E.放射治疗
87.一女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心慌,抽搐等症状,但未在意,查:见其验面潮红,实验室检查其血钙较低,则该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对
88.一哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T 36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是
A.急性乳房炎B.乳腺纤维腺瘤C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病E.Paget病
89.女,65岁,背部有一4X3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是
A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤
90.男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为
A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核
D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎
91.一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列术式哪个为宜
A.腹会阴联合直肠癌根治术B.径腹腔直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术
92.女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块,与皮肤
轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为
A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1
93.女,32岁,转移性右下腹痛1天,体温38℃,其最不可能出现的临床表现是
A.腹痛
B.恶心、呕吐C.黄疸
D.排便里急后重E.贫血
94.女,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院,查体:血压8/5.3KPa,脉搏110次/分,体温37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀,腹痛,触诊柔韧感,全腹肌紧张,压病,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是
A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
95.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A.脾一肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.经颈由静脉肝内门体分流术E.脾脏静脉分流术
96.男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为
A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫梗阻
97.男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断
A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶
98.男患者,35岁,两下肢跛行2年,吸烟史,每日一盒,查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗效果最差
A.戒烟
B.防止受冷、受潮
C.限制活动
D.静注硫酸镁溶液
E.静注低分子右旋糖酐
99.女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当
A.清创后缩短指骨,缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口
C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用几士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植
100.女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
A.弹响指B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性
101.男,25岁,与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3B.胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大的异物
[A3/A4型题]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
男,40岁,糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12KPa。
102.该患者可能的诊断为
A.颈部的疖B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿
103.糖尿病病人易患该病的病因是
A.糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确
104.此时宜给予下列何种治疗
A.适当休息B.加强营养
C.应用抗菌药物,必要时用镇痛剂D.同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜
105.如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息,加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏
E.行手术疗法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男性,46岁,因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受。
106.则该患者可能的并发症是
A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐
D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆
107.宜怎样处理
A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗
C.口服碘剂,静脉滴注氢化可的松
D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均为适宜处理
男患者,62岁,糖尿病病史,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
108.此时宜考虑
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症B.大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D.绿脓杆菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症
109.该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发
A.真菌性败血症B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌败血症D.革兰阴性细菌败血症E.绿脓杆菌败血症
110.为确诊其再次高热原因,宜
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作真菌检查和培养D.抽血作厌氧性培养E.抽骨髓作细菌培养
111.如该病人上述诊断成立,应如何处理
A.加大原抗生素药的剂量B.输血,进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。
112.首先应考虑哪种疾病
A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget病
113.如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期
A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期
114.如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备
A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要
115.应行哪项手术方案
A.乳癌根治切除术B.扩大的乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗
男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
116.该患者初步考虑可能为
A.食管癌
B.食管静脉曲张C.食管炎
D.食管中段牵引型憩宝E.贲门失弛缓症
117.行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断
A.局部食管粘膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像,食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
118.治疗下列哪项不宜
A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
119.该患者最可能同时伴有的症状是
A.恶心、呕吐B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散
120.行根治性手术治疗,手术范围包括
A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对
121.根据术后的病理报告,提示该病人为DukesCl期,则该肿瘤
A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C,穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
男性,52岁,十二指肠溃疡病史,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
122.考虑该患者是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
123.为确诊,宜做下列哪项检查
A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊
124.患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断
A.无明显异常听见
B.左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
125.宜如何处理
A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液
D.全身给抗生素E.以上各项均对
女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
126.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A.既往健康B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D.扪及肿大胆囊、无触痛E.无发热
127.为明确黄疸性质,最有意义的检查是
A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.肝功能检查E.ERCP
128.如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优
A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查
129.B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在
A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
130.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行
A.WhiPPle胰头十二脂肠切除术B.扩大切除术C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术
131.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体
A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml
答案部分
篇6:外科学试题库及答案
外科学试题库及答案
1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
正确答案:C
2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞
正确答案:E
3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
正确答案:D
4.甲状腺癌的常见病理类型不包括
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌
正确答案:D
5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
正确答案:D
6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是
A.与内分泌功能失调有关
B.0~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
正确答案:E
7.临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.结肠套入结肠
正确答案:C
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉
正确答案:C
9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
正确答案:E
10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
正确答案:B
11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
正确答案:E
12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是
A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗方
C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
正确答案:B
13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是
A.属继发性胆管结石 医学教 育网搜集整理
B.一般不合并肝外胆管结石
C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.右侧肝较左侧肝多见
E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
正确答案:C
14.下列关于肝损伤的叙述,不正确的是
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张
正确答案:E
15.胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
正确答案:D
16.慢性阑尾炎最主要的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触疼
D.右下腹局限性压疼
E.腰大肌试验阳性
正确答案:B
17.下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外
A.小肠扭转
B小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
正确答案:B
18.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡医学 教育网搜集整理
E.胰腺外伤
正确答案:A
19.关于脾破裂的叙述,错误的是
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
正确答案:E
20.上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内窥镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入制酸药
正确答案:D
21.患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.黏连性肠梗阻
E.胆囊炎
正确答案:D
22.患者男性,36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:A
23.患者男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7度,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:C
24.患者女性,25岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为
A皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染“正确答案
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
正确答案:C
25.患者男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A.急性胰腺炎”正确答案
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
正确答案:A
26.患者女性,17岁,因反抗***,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
A.血管损伤医 学教 育网搜集整理
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.胸导管损伤
正确答案:B
27.患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A.腹部B超
B.腹部CT
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
正确答案:C
28.患者女性,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
正确答案:A
29.患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
正确答案:E
30.患者女性,21岁。因心慌伴乏力,消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺III°,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
正确答案:C
31.患者女性,34岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
A给激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
正确答案:E
32.患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
正确答案:B
33.患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A.血栓闭塞性脉管炎
B.髂股动脉栓塞
C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎 医学教育 网搜集 整理
正确答案:B
34.患者男性,35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.血栓性外痔
正确答案:E
35.患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A.乳腺导管内增生
B乳腺导管内乳头状瘤
C乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
正确答案:B
36.患者男性,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.CT
D.B超
E.钡餐检查
正确答案:B
37.患者男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行的检查是
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术
正确答案:D
38.患者男性,40岁。因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的'治疗正确的是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
正确答案:A
39.患者男性,35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的处理是
A.缝合切口,结束手术
B.术后放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
正确答案:D
40.患者男性,50岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门局部切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.骶后径路局部切除术
正确答案:B
41.患者男性,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
正确答案:E
42.患者女性,20岁。甲状腺术后12小时,于饮水时出现呛咳,初步的诊断为
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤
正确答案:E
43.患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
正确答案:A
44.患者男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
正确答案:E
45.患者女性,38岁,公共汽车售票员,半年前在工作中与乘客吵架后,出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,三个月感到眼睛发胀,大便溏泻,尿多。体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大
B.皮肤粗糙
C.甲状腺肿大
D.腹部可闻及杂音
E.神经反射正常
正确答案:C
46.患者男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
正确答案:C
47.患者男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为
A.病局部缺血期
B.病营养障碍期
C.病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化医 学教育网搜集整理
E.雷诺综合征
正确答案:A
48.患者男性,30岁。左上腹外伤后4小时,神清、面色苍白,P120次/分,Bp70/50mmHg.上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
正确答案:C
49.患者男性,35岁,因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀,尤其于活动之后疼痛加剧。检查,血压正常,右下肢正常,左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),肤温降低。血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.73.应考虑
A,浅层血栓性静脉炎
B.急性淋巴管炎
C.广泛的深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E.髂动脉栓塞
正确答案:C
50.患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
正确答案:D
共享题干多选题
患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样疼,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8
51.此时应考虑的诊断为
A,胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
正确答案:B
52.为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.胃镜检查
D.上消化道造影
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
正确答案:E
成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脉博100次/分
53.此病人应诊断为
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
正确答案:B
54.应采取的扩容措施最好为
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
正确答案:C
55.在下列何种情况下,可使用血管扩张剂
A.补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B.补液量充足,CVP正常,BP未改善者
C.补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,病人血压明显下降时
正确答案:A
56.若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解,下一步的处理措施为
A.加大补液量
B.应用血管扩张剂
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物
正确答案:C
患者女性,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。
57.该患者最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
正确答案:D
58.对诊断最有价值的辅助检查为
A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
正确答案:D
59.术中冰冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
A.放疗
B.内分泌治疗(TAM10mgBidpo)
C.化疗(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)
D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)
E.卵巢切除术
正确答案:C
患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感
60.应诊断为
A,左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.隐静脉曲张结节膨大医 学教育网搜集整理
E.左侧股疝
正确答案:E
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