膀胱结石术后护理有哪些

时间:2024-04-01 03:40:43 作者:nic91 综合材料 收藏本文 下载本文

【导语】“nic91”通过精心收集,向本站投稿了3篇膀胱结石术后护理有哪些,以下是小编为大家整理后的膀胱结石术后护理有哪些,欢迎阅读与收藏。

篇1:膀胱结石术后护理有哪些

膀胱是经常患结石的部位,被称为膀胱结石,小的结石会经过尿液的排出而流出来,而大的结石则会继续生长,从而影响患者正常的功能,因此我们要定期对身体进行检查,这类隐藏在身体的疾病才能查出来,而患者诊断有膀胱结石后就要进行相关的治疗,如手术治疗、碎石治疗等,而膀胱结石术后还要做好相应的护理,那么膀胱结石术后护理有哪些?

常见的膀胱结石术后护理方法有很多方面,这里我们简单分析一些日常容易做到的膀胱结石术后护理方法:

1、术后观察

手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。

2、远离烟、酒

很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。

3、适量锻炼

患者术后要参加一些有氧运动,适当锻炼身体,多在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

4、多喝水

对于结石患者,多喝水尤其重要,特别是患者要在在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。

5、合理饮食

日常饮食对于患者膀胱结石的恢复有很大的帮助,因此患者膀胱结石术后要注意控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。

要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。

膀胱结石术后的护理多是注意饮食、卫生,更要注意术后一周内的护理,患者做手术治疗后,身体虚弱无力,就要多输水治疗,饮食方面要流质或是清淡类的食物,不要观察排尿的情况,并且术后一周的时候还要复查,有些患者是术后三天进行复查,要观察结石是否成功排出,有问题时要进一步采取医治。

篇2:膀胱结石术后注意什么呢

膀胱结石手术后应该着重注意以下几点:

一、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,应该以白开水为主,饮食中应禁食含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

二、限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。

三、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

四、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。五、草酸盐结石患者,应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。 膀胱结石患者要以清淡、低蛋白、低脂肪的食物为主。不要大吃大喝,同时要限制超量营养。因为人们大吃大喝的食物主要是以高蛋白、高糖和高脂肪为主的食物,这样就会增加结石形成的危险性。膀胱结石患者平时要适当多吃些粗粮和素食。膀胱结石饮食要多样化,多吃些富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。新鲜水果:苹果、梨、西瓜、橙等。可以服用中医药物,如苗方溶石灵,能够全面调理肾、脾、肝等脏腑的机能,补肾益气,恢复肾主水司气化之功能,防止浊物沉积而成石;健运脾脏,化湿利水,使得尿液不至受热煎熬成砂;疏肝理气,使气化升降得序,水液正常通达,而砂石难成。最重要的一点就是平时要多喝水,要养多成喝水习惯。因为多喝水可增加膀胱结石患者尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时也能排出一些细小的结石。

篇3:医学论文:论微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理

医学论文:论微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理

随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切除术、膀胱镜下碎石取石术成为该病治疗的首选方法。手术效果与围术期的配合护理密切相关,本文回顾分析42例实施微创手术治疗的前列腺增生并膀胱结石患者的'护理资料,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2007年10月一20l2年5月在本院择期行微创手术治疗的前列腺增生结合膀胱结石患者42例,均符合《2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中相关诊断标准,经直肠指检、直肠B超、国际前列腺症状评分(IPSS)、尿动力学检查确诊。患者年龄52~76岁,平均(64.33-I-4.21)岁,前列腺大小43—85 g,平均(59.23±8.28)g;前列腺增生I度6例、Ⅱ度24例、Ⅲ度12例;结石直径1.1~3.7cm,平均(1.81±0.32)cm。42例患者均行膀胱镜钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切除术治疗。

1.2 结 果42例患者均顺利完成手术治疗,取石率100%,术后5~7d拔除尿管,拔管后患者排尿顺畅。术后3例水电解质紊乱,经处理后好转。术后2例出血严重,进行体位制动,加快生理盐水冲洗速度,并给予止血药物治疗后好转。4例膀胱痉挛,通过将气囊内少许液体抽出,保持引流通畅后好转。

2 护 理

2.1 心理支持前列腺增生合并膀胱结石好发于中老年人,年龄较大手术耐受性差,同时因缺乏对微创手术的了解,会对手术疗效及安全性有所担忧,易产生紧张、焦虑心理。护理人员根据患者的心理状态实施针对性心理护理。本组28例患者有不同程度的焦虑、恐惧心理,10例患者消极、悲观,甚至拒绝治疗,介绍同类疾病患者或者成功治疗病例现身说法后,心情缓解,信心增加。7例因担忧医疗费用而出现消极心理,护理人员告知其城乡医疗保险制度可报销一部分后好转。

2.2 保温护理术中低温易引发凝血功能障碍、低氧血症等并发症。 患者人室前应将温度调至23℃~ 25℃;缩短皮肤消毒时问,减少四肢在外暴露时间,并用棉垫覆盖。冲洗液及输注液体的温度过低会加重患者低温表现,因此护理人员术前12 h将冲洗液放到恒温箱中加温保存,将所需输注的液体及血液采用冀州助邦HWQ一Ⅱ型输液加温器加温至38℃ ~40℃。本组5例随着手术的进行体温下降,其中3例发生寒颤,调整输液温度后体温恢复正常。

2.3 引流护理 注意保持三腔气囊导尿管通畅,防止压迫或扭曲管道。冲洗液持续冲洗膀胱,冲洗速度为100~140滴/min,冲洗颜色变浅后可适当调慢冲洗速度。本组3例术后因引流不畅有膀胱疼痛表现,查找原因发现是血块堵塞导管,及时将血块抽出,并用冲洗器或注射器反复冲洗后通畅。

2.4 并发症预防护理

2.4.1 出 血患者术后往往有不同程度血尿症状,护理人员应严密观察患者血压及引流液变化情况。本组2例术后出血严重,笔者探查发现,2例患者出血的原因与钬激光碎石术引发粘膜损伤有关。

因此在术中护理人员应积极配合术者,避免切穿包膜而引发出血,发现出血后进行体位制动,加快生理盐水冲洗速度,并给予止血药物治疗。

2.4.2 水、电解质紊乱 术中冲洗液经创面进入静脉系统,容易引起血液被稀释及低钠血症,导致水、电解质紊乱。笔者认为,术中误伤粘膜也会引发冲洗液外渗而引发水、电解质紊乱。故术中护理人员应确保患者膀胱充盈,避免因吸人膀胱壁造成膀胱穿孔导致的冲洗液外渗。当患者返回病房后,应观察患者神志变化,监测血生化,了解电解质、渗透压变化情况。本组3例出现水、电解质紊乱,静脉滴注5 ~10%葡萄糖1 500 mL及输注10%NaC10~40 mL后缓解。

2.4.3 膀胱痉挛 当患者出现急迫排尿感、尿道口溢尿、肛门坠胀、尿道阵发性疼痛时提示发生膀胱痉挛。本组4例术后出现膀胱痉挛,通过将气囊内少许液体抽出,将冲洗液温度调整为20℃~30℃ ,避免高压冲洗,并保持引流通畅后膀胱痉挛缓解。

2.4.4 下肢静脉血栓 因术后卧床时间较长,血液减慢,容易引起下肢深静脉血栓。护理人员应尽早协助患者开展下肢屈伸运动,卧床期间做好皮肤护理,鼓励患者尽早下床活动。

2.4.5 感染在实施引流过程中严格实施无菌化操作。为防止穿刺置管局部感染,笔者采用0.5% 碘伏清洁尿道,2次/d;同时在松弛膀胱颈气囊压迫前,也采用碘伏对外露10 cm左右的导尿管进行消毒。本组无1例出现感染。

2.4.6 尿失禁根据患者病情早期进行盆底肌功能锻炼,并加强沟通缓解患者紧张心情。指导患者有意识地收缩肛门,然后收缩尿道,使盆底肌产生上提感;盆底肌上提的同时将大腿和腹部肌肉放松,每次收缩>3 S,然后完全放松,连续训练30 min,3次/d。本组无1例发生尿失禁。

本组对42例患者均采取适宜体位后再行手术,术后无1例因体位变换而发生低血压,且均顺利完成手术治疗,取石率100%,术后5~7d拔除尿管,拔管后患者排尿顺畅,同时术后膀胱痉挛发病率仅为9.52%,无1例发生尿失禁,显著低于谢家恩等 报道的发病率。可见,本研究的围术期优质护理可有效促进患者术后恢复和减少并发症。

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