【导语】“玫瑰少年安炯燮”通过精心收集，向本站投稿了4篇混合痔术后自控镇痛的护理分析论文，以下是小编为大家准备的混合痔术后自控镇痛的护理分析论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
篇1：混合痔术后自控镇痛的护理分析论文
混合痔术后自控镇痛的护理分析论文
痔属于临床常见肛肠疾病，其发生率在国内高达80%左右，需加强重视。肛门处的神经末梢十分丰富，手术处理不当极易损伤脊神经支配的组织，从而引发剧烈疼痛[1]，为此加强术后麻醉镇痛就显得十分关键。为了进一步探讨混合痔术后自控镇痛的护理方法与效果，本院将整体护理干预应用其中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计入选对象80例，全部为本院接诊的混合痔术后自控镇痛患者，入选时间为12月~12月。所有患者入院后均签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为两组，对照组：男32例，女18例；年龄25~65(49.7±5.7)岁；手术时间38.71±7.14min。研究组：男34例，女16例；年龄24~67(49.5±5.9)岁；手术时间37.18±7.71min。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1自控镇痛方法选择的'泵注仪器为微电脑电动注药泵(DDB-I-A型)(苏食药监械(准)字2014第2540514号)，而PCI药物的配置包括酒石酸布托啡诺注射液6mg+曲马多注射液0.6g+盐酸格拉司琼注射液3mg+0.9%生理盐水100ml，均采取静脉持续给药，用药方式为，初次剂量为3ml，持续给药量则为每小时1.5ml，同时PCA量为每小时1ml，极限量规则为6ml，维持48h。
1.2.2护理方法对照组患者实施常规护理，包括尽量为患者营造舒适安静及整洁的环境，减少病房内外的噪音，减轻患者的不良心理暗示与心理压力；对手术部位加强保护，做好体位与管道护理，尽量确保患者舒适；定期协助患者翻身与咳痰，并保护皮肤清洁与干燥，减少褥疮；指导患者术后进食与营养支持。研究组在对照组基础上实施整体护理，包括以下内容：
(1)健康宣教：大部分患者对自控镇痛并不了解，为此应加强健康教育，同时告知他们术后护理方式、目的及可能出现的不良事件，促使他们提前做好身心准备。也可让他们认识到术后镇痛的重要性，从而消除他们对继续用药的担忧，指导与鼓励他们在术后疼痛时主动按压自控按钮。此外，还将镇痛泵应用方法与识别简单故障提示等告知患者，促使他们加强自我保护。
(2)心理疏导：及时与患者及其家属建立良好的关系，予以积极的心理疏导，促使他们以良好的心态接受与配合治疗、护理。术后镇痛治疗会引发心理负担，为此促使他们建立良好的心理预期，部分患者过于恐惧则要实施心理暗示或转移注意力，协助他们克服恐惧。
(3)疼痛干预：主诉有疼痛的患者应及时对镇痛泵各个部分的连接情况进行检查，确保入药途径顺畅后，可适当增加用药剂量来缓解疼痛。针对可能加剧疼痛的各种因素应及时采取措施处理，尽量减轻他们术后的肢体肿胀引发的疼痛，比如抬高术侧肢体，以及保持外展中立位等。
(4)不良反应干预：嗜睡、恶心呕吐等属于常见不良反应，应对病情加强观察，若有不良反应则要及时停止或减少用药。
1.3观察指标
观察记录两组术后2、12、48h时疼痛VAS评分，以及不良反应发生率与护理满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取(x-±s)表示，行t检验，计数资料行字2检验，P<0.05为有统计学意义的标准。
2结果
2.1术后疼痛VAS评分对比
两组患者术后2h疼痛对比无显著性差异(P>0.05)，但术后12、24h研究组均显著低于对照组(P<0.05)。
2.2护理满意率对比
研究组患者护理满意率为95.00%(38/40)，对照组则为82.50%(33/40)，研究组护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。2.3不良反应发生率对比研究组发生嗜睡1例、眩晕2例、恶心呕吐2例，不良反应发生率为12.50%，对照组则发生3例嗜睡、4例眩晕及5例恶心呕吐，不良反应发生率为30.00%，研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
混合痔术后疼痛患者较多，部分患者难以忍受，使得术后效果不佳。近几年，本院将术后自控镇痛应用在混合痔术后患者中，取得了不错的效果。为了提高临床效果，还应重视其临床护理干预，本院将整体护理干预应用其中，显示可取得不错的效果。本院针对接诊的80例混合痔术后自控镇痛患者实施对照，随机均分为两组，对照组实施常规护理，研究组加用整体护理干预。结果显示，两组术后2h疼痛VAS评分对比无显著性差异，但术后12、24h时研究组疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)；研究组护理满意率为95.00%，显著高于对照组的82.50%，研究组不良反应发生率为12.50%，显著低于对照组的30.00%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后自控镇痛已经被证实在一定程度上可缓解疼痛，而整体护理干预将健康教育、心理干预、疼痛干预及不良反应干预等应用其中，使得患者了解相关疾病、治疗及自控镇痛知识，同时以良好的心态接受治疗与护理，提高临床效果，可见安全性高，值得借鉴。
作者：杨清 温冬娣 蔡友娟 单位：东莞市人民医院肛肠科
篇2：混合痔术后疼痛的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：李学玲，李长寿，孙宁静
【关键词】 混合痔
混合痔为肛肠科常见病、多发病，手术是目前治疗混合痔的重要手段。混合痔术后常见疼痛、出血、尿潴留、肛管狭窄、切口生长迟缓等并发症，特别是疼痛较常见，使多数患者因恐惧而延缓手术时机，造成病情加重，严重影响生活质量。我们于2月-7月共手术治疗混合痔126例，分别采用外剥内扎、消痔灵注射、侧切术、肛门整形、肛门紧缩术等，同时配合术前、术后疼痛护理。术后患者情绪稳定，自诉疼痛感不明显或无疼痛感，生活质量较高。 1 临床资料
1.1 一般资料
本组共126例，其中男89例，女37例，年龄36～68岁，病程5～。102例合并脱出、24例嵌顿、39例伴有肛门溢液。手术全部采用外剥内扎内痔消痔灵注射，47例加侧切、92例加肛门整形、39例加肛门紧缩。
1.2 方法
针对患者对疼痛的认知程度，及对本次手术后疼痛的认知程度和患者术后疼痛的表现程度，制定个体化的术前、术后护理措施，并严格落实。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
混和痔手术患者通常都有心理和情绪问题，据有关报道，在混合痔手术患者中高达66%的人有心理异常，其中人格障碍占32%～56%，38%～59%的患者伴有焦虑和抑郁［1］。对患者担心自己术后不能忍受疼痛者，术前我们主动认真介绍该手术有局麻、腰麻、骶麻、鞍麻等麻醉方式，并告诉患者各种麻醉方式的优缺点，供患者选择。与患者进行良好的沟通，告诉患者手术只是将人体多余的组织切除等相关手术知识，术后虽有不同程度的疼痛，但是，手术中及术后应用吲哚美辛栓、切口亚甲蓝封闭、口服醋氯酸分片及镇痛泵等镇痛药和镇痛方法，可以较好地缓解疼痛。详细介绍口服镇痛药物的时间和剂量，用栓的方法、时间、数量等，使患者积极接受并配合术后镇痛治疗。向患者介绍病区内相同疾病无疼痛主诉的病例，避免与术后疼痛明显的患者同住一病室，消除紧张情绪和顾虑，保证手术顺利进行。
2.1.2 术前准备
术前当天告知患者次日手术的时间、主刀医师的业务水平、业务能力、业务态度、工作年限和患者出现术后并发症的处理方法，让
患者相信医师的能力而放松心情。训练患者正确的熏洗坐浴方法及其他准备工作，术前当晚患者睡眠较差的给予安定10mg口服，有利于镇静、催眠。
2.2 术后护理
2.2.1 切口护理
密切观察患者伤口疼痛、切口敷料渗出情况，是否有切口边缘水肿、切口沾染异物、切口边缘血栓形成、切口感染等，及时告知医师处置。
2.2.2 用药指导
术后保持肛门切口及肛周皮肤清洁。每晚及便后用熏蒸剂坐浴（组方：黄连、黄柏、苦参、槐角、甘草等）能活血化瘀，清热利湿，达到消炎止痛，杀菌之效，以保持肛门处的清洁干燥。同时告诉患者熏洗时间不能太长，温度不能过高，每次约10～20min，以免加重疮面水肿。
2.2.3 生活护理
密切观察患者术后饮食及排便情况。每天告知患者多食富含纤维素的食品及营养丰富易消化的食物。老年人可适当增加蜂蜜、花生、核桃等滋阴补肾食品，禁食辛辣刺激性食物。密切观察患者排便情况，许多患者因惧怕术后排便带来的疼痛而不能主动排便，造成宿便的.形成，使大便干结排出困难。告诉患者有便意时就去排便不可憋便。如术前大便质欠软排便不利，术后48h内不能排便者给予开
塞露或清洁灌肠等办法，协助患者完成术后第1次排便。并督促患者每日排便，培养起良好的晨起反射，鼓励患者适当活动，保持身体舒适状态，适当改变体位，指导患者做腹式呼吸，注意肌肉放松。 3 结果
126例患者在术后，其中诉切口无疼痛20例，占15.9%；诉切口疼痛不明显88例，占69.8%；诉疼痛明显18例，占14.3%。应用镇痛泵1例，用盐酸哌替啶镇痛1次5例，口服醋氯芬酸片镇痛12例，术后3d应用吲哚美辛栓镇痛106例。所有患者术后情绪稳定，心理状况健康，无并发抑郁及焦虑，生命体征平稳，排便规律，生活自理，行动自如，自诉疼痛感不明显或无疼痛感，无并发症发生，均顺利出院，平均切口愈合时间12.5d。
4 讨论
疼痛是一种复杂的生理心理反应。在一个人对疼痛的反应中，情绪因素起了很大作用。焦虑、忧郁能使痛阈减低而增加疼痛感。据有关报道，手术后疼痛是一种常见症状，约32%的患者诉疼痛极为严重，41%诉中度疼痛，27%认为疼痛较轻。少数患者持续疼痛的原因为原先心理素质不够健全，痛阈较低不愿活动，饮食减退，处于术后忧郁状态［2］。护理人员与患者接触的时间相对较长，其在进行术前教育的时间进行疼痛教育最易为患者所接受。
肛肠术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留并发症，还可以产生一系列的病理生理改变，使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高，严重可导致心脑血管意外，直接影响手术质量及术后切口恢复
［3］。
在应用镇痛药物的同时，我们
篇3：混合痔术后疼痛的护理
配合护理降低了术后疼痛，术后诉无疼痛者15.9%；诉疼痛不明显者69.8%；诉疼痛明显者仅占14.3%，较好地解决了患者术后疼痛的问题，提高了患者生活质量，缩短了切口恢复的时间。
【参考文献】
［1］吴红芳.疼痛心理学在混合痔术后的应用［J］.中国肛肠病杂志,2008，28（3）:56-57.
［2］徐俊冕.医学心理学［M］.上海：上海医科大学出版社,1990：139.
［3］李维菊,朱平增,尚翠萍,等.患者对术后急性镇痛服务认知的调查分析［J］.中国实用护理杂志,2007，23（13）：68.
篇4：浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在2012年7月～2014年11月收治的手术患者150例，所有患者不存在心肝肾等严重疾病，不存在手术禁忌，排除精神疾病患者。依照护理方法的不同分为综合组和对照组各75例，综合组年龄44.7±3.6岁，子宫切除术22例，剖宫产术18例，盆腔手术13例，附件清除术22例；对照组年龄46.7±2.9岁，子宫切除术17例，剖宫产术22例，盆腔手术15例，附件清除术21例，两组患者一般一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，严密观察患者生命体征，注意并发症护理工作等。综合组采取综合护理干预措施。在术前护理工作中，加强术前健康宣传工作，根据患者性格和文化层次制定个体宣传方案，告知患者术后可能存在的疼痛情况、原因及处理措施等，提高患者对术后疼痛的认识，为正确预期患者术后疼痛情况，可以通过口头宣传工作及视频等方式进行疼痛宣传工作，提高患者对术后疼痛的心理耐受力。在疼痛护理中做好护理工作，术后告知患者疼痛原因，指导患者保持舒适体位，帮助患者保持正确的体位减少疼痛，在术后护理中协助患者尽量放松腹部肌肉，减少切口的疼痛刺激。叮嘱患者做好局部护理工作，遵照医嘱按摩患者局部毛细血管，加速血液循环，加快对组织胺等物质的吸收，改善局部血液循环，减少疼痛物质的产生，达到消肿止痛目的。术后疼痛护理工作需要加强与患者的交流工作，可以通过精神放松法提高患者对疼痛的耐受力，在患者无法忍受情况下给予镇痛药。疼痛多集中在切口，因此需要及时清理药物和辅料，注意创口清洁工作。做好患者的心理护理工作，为患者提供舒适、温馨的环境，患者术后可能存在消极、低落等情绪，在护理中根据患者具体病情和心理开展工作，对患者保持亲切的语气，让患者了解疼痛的原因，保证患者能够正确认识和对待术后疼痛。
1.3观察指标
观察两组疼痛情况、护理满意度、切口愈合时间等。疼痛情况分为4个等级，无痛为0级，轻度疼痛能够忍受为I级，中毒疼痛，难以忍受需要采用镇痛剂为II级，存在持续性剧烈疼痛，严重影响睡眠为III级。患者护理满意根据我院设计调查问卷表，分为满意、较为满意、一般及不满意，其中满意率和较为满意率为满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS14.0统计软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计量资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后疼痛情况比较
经过一段时间的`护理，综合组疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理情况比较
综合组疼痛药物使用时间为4.15±1.24d，切口愈合时间为22.34±3.61d，对照组疼痛药物使用时间为7.62±1.28d，切口愈合时间为31.67±2.96d，综合组疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度比较
综合组护理满意度（94.7％）明显高于对照组（65.3％，P＜0.05）。
3讨论
妇产科手术患者普遍存在术后疼痛情况，这是临床工作中不可避免的问题，如何有效缓解患者疼痛已经成为研究的热点问题。综合护理能够更加全面评价患者疼痛情况及存在的问题，根据患者具体情况采取合理干预措施，改善患者疼痛情况。在不少研究中表明，在妇产科手术患者中采用综合护理干预措施，能够改善患者术后疼痛情况，缩短切口愈合时间。本研究结果与之相一致，针对妇产科手术患者采用综合护理干预，与常规护理相比，能够明显改善术后疼痛情况，提高护理满意度。在综合护理工作的开展中需要重视患者的心理干预，告知患者疼痛产生的原因，缓解患者存在的心理压力，教导患者术后疼痛缓解的措施，鼓励患者尽快下床活动，提高肢体灵活度。总之，在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预能够提高护理效果，改善术后疼痛情况，具有使用价值。
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