【导语】“tinazhou”通过精心收集，向本站投稿了10篇h7n9禽流感诊疗方案，下面是小编给各位读者分享的h7n9禽流感诊疗方案，欢迎大家分享。
- 目录
篇1：人感染h7n9禽流感诊疗方案
人感染h7n9禽流感诊疗方案
在人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)疫情高发季节，为有效应对H7N9疫情，做好H7N9医疗救治有关工作，切实保障人民群众健康安全，国家制定了人感染h7n9禽流感诊疗方案，一起来看看。
人感染H7N9禽流感诊疗方案(第1版)
人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分离到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。
一、病原学
流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型(H1～H18)和11个N亚型(N1～N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。
H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。
禽流感病毒普遍对热敏感，加热至value=“65” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>65℃ 30分钟或value=“100” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在value=“4” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。
(二)传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的.环境感染。
(三)高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。
三、发病机制和病理
人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体);人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体和唾液酸α-2,6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2,3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。
H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6, IL-8)等，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡损伤和透明膜形成等。
四、临床表现
潜伏期多为7天以内，也可长达10天。
(一)症状、体征。
肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS。
少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
(二)实验室检查。
1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。
2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。
(1)核酸检测：对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选核酸检测。对重症病例应定期检测呼吸道分泌物核酸，直至阴转。
(2)甲型流感病毒通用型抗原检测：呼吸道标本甲型流感病毒通用型抗原快速检测H7N9禽流感病毒阳性率低。对高度怀疑人感染H7N9禽流感病例，应尽快送检呼吸道标本检测核酸。
(3)病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(4)血清学检测:动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。
1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例:符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。
(2)确诊病例:有上述临床表现和病原学检测阳性。
(3)重症病例：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);③ 多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L;⑥ 收缩压<90 mmHg需要积极的液体复苏。
3.易发展为重症的危险因素。
(1)年龄≥65岁。
(2)合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。
(3)发病后持续高热(T≥value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃)。
(4)淋巴细胞计数持续降低。
(5)CRP、LDH及CK持续增高。
(6)胸部影像学提示肺炎快速进展。
(二)鉴别诊断。
主要依靠病原学鉴别诊断。
六、治疗
(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
(二)对症治疗。根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。
(三)抗病毒治疗。对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。
1.抗病毒药物使用原则。
(1)在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。
(2)抗病毒药物应尽早使用，无需等待病原学检测结果。
2.抗病毒药物。
篇2：人感染H7N9禽流感诊疗方案
2017人感染H7N9禽流感诊疗方案
人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分离到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。
一、病原学
流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型(H1～H18)和11个N亚型(N1～N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。
H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。
禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。
(二)传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的.环境感染。
(三)高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。
三、发病机制和病理
人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体);人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体和唾液酸α-2,6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2,3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。
H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6, IL-8)等，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡损伤和透明膜形成等。
四、临床表现
潜伏期多为7天以内，也可长达10天。
(一)症状、体征。
肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS。
少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
(二)实验室检查。
1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。
2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。
(1)核酸检测：对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选核酸检测。对重症病例应定期检测呼吸道分泌物核酸，直至阴转。
(2)甲型流感病毒通用型抗原检测：呼吸道标本甲型流感病毒通用型抗原快速检测H7N9禽流感病毒阳性率低。对高度怀疑人感染H7N9禽流感病例，应尽快送检呼吸道标本检测核酸。
(3)病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(4)血清学检测:动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。
1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例:符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。
(2)确诊病例:有上述临床表现和病原学检测阳性。
(3)重症病例：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);③ 多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L;⑥ 收缩压<90 mmHg需要积极的液体复苏。
3.易发展为重症的危险因素。
(1)年龄≥65岁。
(2)合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。
(3)发病后持续高热(T≥39℃)。
(4)淋巴细胞计数持续降低。
(5)CRP、LDH及CK持续增高。
(6)胸部影像学提示肺炎快速进展。
(二)鉴别诊断。
主要依靠病原学鉴别诊断。
六、治疗
(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
(二)对症治疗。根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。
(三)抗病毒治疗。对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。
1.抗病毒药物使用原则。
(1)在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。
(2)抗病毒药物应尽早使用，无需等待病原学检测结果。
2.抗病毒药物。
(1)神经氨酸酶抑制剂：
①奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可适当延长。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药(宜选择儿童剂型)。
②帕拉米韦(Peramivir)：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，常规疗程5～7天，可根据临床需要调整。
③扎那米韦(Zanamivir)：适用于7岁以上人群。每日2次，间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。不建议用于重症或有并发症的患者。
(2)离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议使用。
(四)中医药辨证论治。
1.热毒犯肺，肺失宣降证(疑似病例或确诊病例病情轻者)。
症状：发热，咳嗽，甚者喘促，少痰，或头痛，或肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。
治法：清热解毒，宣肺止咳。
参考处方和剂量：银翘散、白虎汤、宣白承气汤。
金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g
知母10g、桑白皮15g、全瓜蒌30g、青蒿15g
黄芩15g、麻黄6g、生甘草6g
水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。
加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。
中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。
2.热毒壅肺，内闭外脱证(临床表现高热、ARDS、脓毒性休克等患者)。
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见痰中带血，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。
治法：解毒泻肺，益气固脱。
参考处方和剂量：宣白承气汤、参萸汤、参附汤。
生大黄10g、全瓜蒌30g、炒葶苈子30g、人参15g
生石膏30g、栀子10g、虎杖15g、制附子10g
山萸肉15g
水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。
加减：
高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;
肢冷、汗出淋漓者加煅龙骨、煅牡蛎;
中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，宜尽早中医治疗。
(五)加强支持治疗，维持内环境稳定，防治继发感染。一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。
(六)重症病例的治疗。采取抗病毒、抗休克、纠正低氧血症、防治MODS和继发感染、维持水电解质平衡等综合措施。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其他并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.氧疗。患者病情出现下列情况之一,应进行氧疗:
①吸空气时SpO2<92%。
②呼吸频率增快(呼吸频率>24bpm),呼吸困难或窘迫。
2.呼吸功能支持。
机械通气:患者经氧疗2小时,SpO2仍<92%,或呼吸困难、呼吸窘迫改善不明显时,宜进行机械通气治疗。可参照ARDS机械通气的原则进行治疗。ARDS治疗中可发生纵隔气肿、呼吸机相关肺炎等并发症,应当引起注意。
无创正压通气:出现呼吸窘迫和(或)低氧血症、氧疗效果不佳的患者,可早期尝试使用无创通气,推荐使用口鼻面罩。无创通气治疗1～2小时无改善,需及早考虑实施有创通气。
有创正压通气：运用ARDS保护性通气策略,采用小潮气量，合适的PEEP，积极的肺复张，严重时采取俯卧位通气。有条件的可根据病情选择体外膜氧合(ECMO)。
七、医院感染预防与控制
根据呼吸道及密切接触传播途径采取预防和控制措施，加强个人防护。在疾病的不同阶段，针对不同的有创操作，采取相应措施，预防继发感染。具体措施参考国家卫生计生委制定的人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南等相关技术方案执行。
八、解除隔离标准
人感染H7N9禽流感住院患者，间隔24小时病毒核酸检测2次阴性，解除隔离。
人感染H7N9禽流感早检早治流程图
篇3：人感染H7N9禽流感诊疗方案版
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。
(二)传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。
(三)高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
三、发病机制和病理
H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体)，较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞(唾液酸α-2,6型受体为主)结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞(唾液酸α-2,3型受体为主)。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。
四、临床表现
根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。
(一)症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物)，气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。
(1)核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real-time PCR(或普通RT-PCR)检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物(ETA)。
(2)甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。
(3)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(4)动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。
五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。
(2)确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
(3)重症病例：
符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：
1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>50% ;
2.呼吸困难，呼吸频率>24次/分;
3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%;
4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。
易发展为重症的危险因素包括：
1.年龄>60岁;
2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等;
3.发病后持续高热(T>39℃)3天及3天以上;
4.淋巴细胞计数持续降低;
5.CRP、LDH及CK持续增高;
6.胸部影像学提示肺炎。
出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。
(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
六、治疗
(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
1.抗病毒药物使用原则。
(1)在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。
(2)抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。
重点在以下人群中使用：
篇4：人感染H7N9禽流感诊疗方案版
②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;
③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：
A.与疑似或确诊病例有密切接触史者(包括医护人员)出现流感样症状;
B.聚集性流感样病例;
C.1周内接触过禽类的流感样病例;
D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例;
E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;
F.其他不明原因肺炎病例。
(3)对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。
2.神经氨酸酶抑制剂：
(1)奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次;体重15～23Kg者，予45mg每日2次;体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次;体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的`儿童，可选用奥司他韦混悬液。
(2)帕拉米韦(Peramivir)：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
(3)扎那米韦(Zanamivir)：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。
3.离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议使用。
(四)中医药辨证论治。
1.疫毒犯肺，肺失宣降证(疑似病例或确诊病例病情轻者)。
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳。
参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。
金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g
知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g
黄芩15g、生甘草6g
水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。
加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。
中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。
2.疫毒壅肺，内闭外脱证(临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者)。
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。
治法：解毒泻肺，益气固脱。
参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。
生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g
生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g
山萸肉15g、西洋参15g
水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。
加减：
高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;
肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;
中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。
(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
(六)重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。
七、医院感染防控
严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(版)》的相关规定。
八、转科或出院标准
(一)因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。
(二)体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。
附件：有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图
附件
有疫情地区人感染H7N9禽流感
早检早治流程图
注：对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例，应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测。
1.具备PCR检测条件的，应行H7N9或H7核酸检测。
2.不具备PCR检测条件的，可先行甲型流感病毒抗原检测。
3.甲型流感或H7N9禽流感病原学检测阳性，抗病毒治疗;病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗。
篇5：h7n9禽流感防控方案
为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保辖区百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。
一、职 责
(一)为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。
(二)H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。
各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。
各工作小组名单及职责如下:
1、领导小组
组 长:
副组长:
成 员:各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。
领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。
2、应急急救队
组 长:
副组长:
成 员:
工作要求:所有队员必须服从组长的领导，根据组长的'安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
3、疫情处置小组
组 长:
副组长:
成 员:
工作要求:所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
4、后勤保障小组
组 长:
成 员:
工作要求:所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
二、应急措施
(一)疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。
(二)紧急疫情防控程序
1.报告疫情
发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。
2、预案启动
发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。
3、安排和部署
根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
4、消杀
由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。
5、总结
疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。
三、保障系统
(一)物质保障
准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。
(二)技术保障
由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。
(三)人员保障
启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制甲型流感的技术决策、建议及现场诊断。
篇6：教育局h7n9禽流感防控方案
为科学有序的做好H7N9禽流感防控工作，提高防控和应对H7N9禽流感防控的能力，保障广大师生的身体健康和生命安全，维护正常的考学秩序和生活秩序，制定本方案：
一、成立H7N9禽流感防控领导小组：
组 长：xxx
副组长：xxx
组 员：xxx
领导小组下设办公室，由陈xx任办公室主任，钟正安任联络员(电话：xxxxxxxxxx)。
二、积极开展多种形式的健康宣传教育，普及H7N9禽流感防控知识，倡导环境卫生，科学洗手等卫生行为，提高师生对流感防治的正确认识和自我保护能力。各学校要通过板报、宣传栏和校园广播等途径宣传防控知识。
三、各学校要加强上学期间的学生体温监测，如发现发热，应及时到医院就诊，并报告上级防控部门。热退48小时后才能返校。
四、各学校要加强教室、功能室和办公室的开门开窗通风及清洁工作，指定专人负责，保持空气流通。放学后，对教室、功能室和办公室等重点区域进行消毒。
五、市局派驻各单位的蹲点干部负责本蹲点单位的防控工作。各单位要成立相应机构，指定专人负责与市局防控办的联络工作，定时向局防控办反馈信息。
篇7：教育局h7n9禽流感防控方案
一、高度重视，及时对学校防控工作作出部署，加快落实各项防控措施。各地教育行政部门和各级各类学校要增强防控意识，高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，主动加强与卫生部门的沟通和联系，及时了解本地疫情和防控工作部署，在当地政府的统一领导和卫生部门的具体指导下，结合学校实际和特点，采取有针对性的措施，切实落实各项防控要求。
二、落实疫情报告制度，加强监测报告，强化早期处置。各地中小学校和托幼机构要切实落实晨检、因病缺勤、病因追查与登记制度，一旦发现师生有流感样症状(如发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻等)，要督促其及时就医，并依照有关规定报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。高校校医院要严格按照有关规定，做好流感疫情监测、排查和报告工作，落实预检分诊、消毒隔离、医疗废物处置等管理制度，确保做到传染病疫情早发现、早报告、早处置。
三、加强校园环境卫生管理，强化检查监督，保证学校食品安全。要坚持经常性的卫生扫除，强化卫生检查，消除卫生死角，保持校园环境整洁。要切实落实食品安全和饮用水安全管理制度，学校食堂和农村义务教育学生营养改善计划食品供应单位，要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等关键环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工，加工食品时要确保煮熟煮透。有自备水源、二次供水设施、食堂蓄水池的学校要在卫生部门的'指导下做好相关供水设施的清洁、消毒等管理工作，定期请当地卫生部门进行水质检测，确保饮水安全。
四、宣传普及防控知识，做好健康教育和舆论引导工作，提高学生自我防护能力。各级各类学校要把流感等春季传染病防控知识作为当前学校卫生防病宣传教育重点，通过健康教育课及其他多种宣传形式向师生、家长普及科学防控知识，重点教育并督促学生保持良好个人卫生习惯，包括经常用肥皂和流水洗手;咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻;避免接触禽类(家禽、野禽)、牲畜等易于携带禽流感病毒的动物，一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便，要立刻用肥皂和清水彻底清洁双手;保持居住及学习场所的经常开窗通风;加强体育锻炼，注意膳食营养，提高自身免疫力;减少或避免前往人群稠密场所;如出现流感样症状要及时到医院看病，留在家中休息等。
五、要强化应急值守工作，确保信息畅通。各级教育部门和各级各类学校要加强值班工作，做到人员到位、联络畅通、反应迅速，发现问题及时上报。中小学要认真落实病因追查登记制度，高校要加强发热门诊的值班力量，加强与卫生部门的疫情信息沟通，做到传染病病人的及时发现、及时报告和及时治疗。
篇8：乡镇h7n9禽流感防控方案
乡镇h7n9禽流感防控方案
乡镇h7n9禽流感防控方案（1）提高认识，切实加强组织领导
各乡镇要根据本辖区防控工作要求，进一步提高认识，切实加强组织领导、落实责任，制定方案、周密部署，再次对中小养殖场和散养户的免疫推行“以村为单位，组织免疫小分队，集中人力、集中时间、集中区域，逐村开展、逐户逐场、整村推进”，确实做到应免尽免，不留空挡。在重大动物疫病防疫工作中，落实政府保密度，技术部门保质量。各乡镇要负责具体组织发动，做好群众思想动员工作，向群众宣传动物强免工作的重要性，保证养殖户接受免疫注射；各基层动物防疫监督分站负责免疫密度和免疫质量。要严格落实各项防控措施，确保本辖区不发生重大动物疫情。对因防疫工作不到位、工作失职、渎职而造成疫情传播或扩散的要严格追究相关责任人的责任。
（2）全面推行春秋两季集中免疫工作
按照国家总体需要，重大动物疫病防疫实行规模场程序化免疫，散养户春秋两季集中免疫，重点是高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟推行强制免疫，同时要加强常见动物疫病的防治工作。各乡镇要在当前强制免疫工作的基础上，严格落实禽流感H7N9防控工作。要结合本辖区防控工作现状，引起高度重视，查漏补缺，确保各项防控工作严格落实到位，以消除各种安全隐患。
（3）全面开展消毒灭源和疫情排查工作
当前，由于气候原因，正值动物疫病大流行期间，我县又地处三省七县交界的特殊地理位置，畜禽交易频繁，流动量大，同时我县又是候鸟迁徙带，要求各乡镇要深入第一线进行疫情排查，做到不漏村、不漏场、不漏户、不漏畜禽、不留盲区、不留死角。排查工作中，一经发现有病死或死因不明动物现象，要在第一时间上报当地动物防疫监督分站或农牧局，同时对病死或死因不明动物严格进行无害化处理。要组织开展大规模的饲养场、散养户及畜禽交易场所等消毒灭源行动工作，以消除各种疫情隐患，做到净化环境，减少疫病传播的机会。
（4）切实加强应急管理
各乡镇要进一步健全和完善突发重大动物疫情的.应急机制。一要完善应急预案。建立健全应急工作的预案和制度，提高规范处置水平，加强应急值守。二要严格落实应急储备。制定突发重大动物疫情应急储备指导意见，加强应急物资的储备管理，提高县、乡应急保障能力。三要加强应急队伍建设，不定期地开展应急培训、演练，提高实战能力。四要严格疫情接报和核查处置制度。坚持值班制度和疫情举报核查制度，对接报的每一起疫情，都要派人到现场核查，发现可疑动物疫情，严格按照技术规范进行处置；发现疑似重大动物疫情，立即按照应急预案的规定，坚决、果断采取控制措施，严防疫情扩散蔓延。五要加强对疫情信息报告网络的监管，严格按程序进行疫情上报，确保全年疫情报告无差错。
篇9：学校h7n9禽流感防控方案
一、工作目标
(一)普及H7N9禽流感防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。
(二)完善H7N9禽流感疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(三)建立快速反应机制，及时采取有效防控措施，预防和控制H7N9禽流感在教育系统的发生和蔓延。
二、组织管理
成立学校H7N9禽流感防治工作领导小组，负责指导防控工作。
(略)
领导小组主要职责：在市局H7N9禽流感应急处置工作领导小组统一领导下，指导和落实H7N9禽流感防控的各项工作;及时收集H7N9禽流感疫情信息和防控工作情况，分析、研究防控工作形势，提出学校防控传染病的措施并组织实施，确保校园秩序的稳定;及时总结推广各地各校、传染病防控工作的经验;督导、检查学校H7N9禽流感防控工作。
三、学校职责
学校H7N9禽流感工作领导小组，具体负责落实学校的防控工作。
主要职责：根据当地政府和上级教育主管部门的防控工作预案制订学校的H7N9禽流感防控工作预案。建立健全H7N9禽流感防控责任制度，并将责任分解到部门，落实到人;检查督促各部门认真落实防控措施;开展对师生的卫生宣传教育;建立每日学生缺课登记制度，查明缺课原因，及时了解学生身体状况，发现有较多学生患同类病症状的学生，要及时督促到医院就诊，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗;配合卫生部门做好对H7N9禽流感病人或疑似病人的隔离消毒工作。
四、经常性预防与控制措施
(一)宣传教育
1、体育与心理健康教育课宣讲，发放致家长、学生一封信。(教导处负责)
2、主题班会、晨会专项宣讲;利用宣传橱窗等进行知识宣传。(教导处、办公室负责)
3、举办卫生健康知识讲座，开展多种形式的预防传染病的宣传教育，增强广大师生员工公共卫生意识和自我保护能力，改变随地吐痰，乱扔垃圾等陋习，培养良好的卫生习惯。(教导处、团委负责)
4、利用家长会等形式，向家长讲解预防H7N9禽流感知识和学校传染病防控要求，以取得家长的配合与支持。(教导处负责)
(二)预防措施
1、学校应严格学校门卫管理，坚持出入证和来访登记制度，及时掌握校内各种人员流动情况。(总务处负责)
2、改善学校卫生设施条件，加强对教室、图书室、办公室、食堂、学生宿舍等人群聚集场所的通风检查和校园公共设施的消毒，搞好校园卫生。(教导处、总务处、服务部负责)
3、坚持晨检制度，做好因病缺课学生情况统计分析工作，一旦发现同类疾病感染病人异常增多，就及时报告当地病控部门和上级教育行政部门，并主动协助当地疾控部门进行分析处置。(教导处负责)
4、采取积极措施，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。(教导处负责)
(三)督导检查
定期对学校的H7N9禽流感防控工作进行督导和检查，学校要坚持进行定期自查，发现问题及时进行整改。(领导小组负责)
五、预防与应急
(一)应急措施
1、建立H7N9禽流感疫情每日“零报告”制度。学校要确定专人负责向上级主管部门报告本地出现的疫情及其疫情变化情况。(教导处负责)
2、避免人群聚集和流动。在疫情发生期间不组织师生参加各类大型集体活动。(领导小组负责)
3、加强校园环境的清洁及消毒工作。对教室、图书室、实验室、厕所等人群聚集的场所要按相关要按相关要求，安排专人定期进行消毒，并保证空气流通。(总务处负责)
4、建立考勤制度。对缺勤师生员工要逐一登记，并查明其原因。(教导处负责)
5、调整教学方式。
一旦发现孩子有呼吸道感染症状时，要及时就医，并告知体温恢复正常2日后方可返校上学。学校放假期间，学校领导和值班干部要坚守岗位。班主任注意加强与学生及家长的联系，要求学生尽量少到公共场所活动。(领导小组、教导处负责)
6、加强宣传与舆论导向，尊重师生的知情需求。在利用多种形式大力宣传H7N9禽流感科学防治知识的同时，主动、及时、准确地发布国家有关部门及学校H7N9禽流感防控的信息，使学校信息公开、透明，对全校师生员工进行正确的引导，稳定师生情绪、心态，消除不必要的紧张和恐情心理。(办公室、教导处、团委负责)
(二)应急反应
1、一般事件的应急反应。
疫情发生应根据当地政府的统一部署，启动应急预案，开展学校H7N9禽流感防控工作，落实防控应急措施。
2、重特大事件的应急反应。
除做好一般事件的应急反应工作外，根据当地政府的统一部署，启动工作预案，对学校H7N9禽流感防控工作进行布置，根据疫情，实施各项应急措施。
篇10：学校h7n9禽流感防控方案
为有力地保障全校师生身心健康和生命安全，确保我校能够依法、科学、规范、有序、高效地应对可能发生的春季传染病防治及“人感染H7N9禽流感”疫情，坚决阻断春季传染病防治及“人感染H7N9禽流感”疫情在学校的发生和蔓延，维护学校正常教学秩序和学校稳定，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和迎江教育局2017年1月14日学校卫生工作专题会议的要求，结合我校实际，特制定安庆市绿地实验学校2017年春季传染病及人感染H7N9禽流感”防控工作方案。
一、成立组织
根据上级主管部门的部署和要求，成立我校春季传染病及H7N9禽流感防控工作领导小组，具体成员如下：
组 长：嵇 玉
副组长：宋苗杰、孙 朋、汪金平
成 员：王福成、刘 通、张安平、江道平、陈刚、汤诗俊、潮家留、潮家升、余永寿、蒋佳佳、郝满霞、舒春笋及班主任。
二、建立健全防控制度
1、每日晨检、因病缺勤病登记、追踪和复课查验制度制度。各班实施晨检、因病缺勤病因登记、追踪和复课查验制度，做好健康监测数据上报工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2、定期通风、消毒制度。每日教室、功能教室等场所要每天开窗通风2次，每次不少于15分钟。每天室内消毒2次，并做好记录。如出现的“人感染H7N9禽流感”确诊病例，应按照疾控中心指导的消毒方法进行消毒处理。
3、启动零报告制度。各班要在每天在下午四点前向区学部健康老师(小学部郝满霞、中学部舒春笋)进行零报告。如发现疑似病例时，健康老师应在1小时内立即向传染病防控领导小组、区教育局和安庆市疾控中心报告。
4、大型活动报告制度。如组织大型聚集型活动，于活动7日前上报区教育局和卫生部门，同时制定完善应急预案。
5、环境整洁制度。坚持每日对校园环境卫生进行清扫，确保校园垃圾及时清理，对垃圾存放场所每日要进行消毒处理。
6、外来人员登记制度。外来人员进入校园，必须有有效证件并完整登记个人信息。
三、具体防控措施：
(一)预防措施
1、做好春季传染病及H7N9传染病的.防控宣传工作。
(1)召开卫生工作会议(校长室、德育处)
(2)班主任上好班级春季传染病及“人感染H7N9禽流感”防控主题班会，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。通过健康教育课等形式多样的方法和途径，开展健康知识的普及和健康行为的推广活动，尤其是大力宣传预防“人感染H7N9禽流感”等传染病 的常识。(班主任利用星期五早读上好主题班会，健康教师郝满霞、舒春笋检查、拍照、存档)
(3)利用致家长的一封信的形式，宣讲预防“人感染H7N9禽流感”知识和学校防控“人感染H7N9禽流感”工作要求，以取得家长和配合和支持，形成群防群控的互动机制和良好氛围。(德育处)
(4)布置一期宣传栏(德育处)
2、坚持通风消毒。
(1)每天两次 对教室、图书室等公共场所进行通风换气15分钟以上。(班主任及功能室负责人负责).
(2)加强对重点场所、重点部位的公共设施和公共用具消毒。(总务处和物业负责，每天对教室、卫生间、垃圾桶、垃圾场进行两次消毒，做好消毒记录、并拍照)
3、贯彻每日晨检、因病缺勤登记、追踪和复课查验等制度。
(1)班主任严格执行学生因病缺课登记制度，做好缺课学生情况统计分析工作，要对学生的发热情况进行监测与排查。一旦发现不明原因高热、咳嗽、有急性呼吸道感染等病症时，要及时报告学部卫生健康教师，并配合当地卫生部门进行调查分析。(班 主任、卫生健康教师)
(2)办公室和物业加强教职工考勤，办公室和物业对教职工发热情况进行监测与排查，一旦发现不明原因高热、咳嗽、有急性呼吸道感染等病症时，要及时报告校长室，并配合当地卫生部门进行调查分析。(学部负责人、物业负责人)
(3)师生复课查验。不提倡教职工、学生带病上班上课，教职工、学生因病休假康复后复课，班主任、学部负责人要查验医院证明，并保留复课证明复印件。(学部负责人、物业负责人)
4、加强门卫管理。坚持凭证出入和来访登记制度，及时掌握校内民工、临时工、经营人员尤其是外来人员等各种人员流动情况。(总务处，物业)
5、强化卫生关注。加大必要的投入，积极改善学校卫生设施与条件，有针对性地加强校园环境卫生、公共场所卫生、食品卫生安全方面的管理力度，创造清洁的校园卫生环境。杜绝乱扔、乱贴、乱画、乱吐等陋习，培养文明健康的卫生习惯。(总务处、物业实施;团支部、少先队卫生检查)
6、做好预防H7N9传染病的必要药品等物资储备。总务处购买、储存一定数量84消毒液、消毒工具、防护服，口罩、手套。(总务处)
(二)应急防控措施
1、学生或教职工一旦出现H7N9传染性疾病症状，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经指定医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班;
2、学生或教职工在校内出现H7N9传染病，及时组建处理病情的领导小组，在领导小组成员的统一安排下，要求H7N9传染病者立即戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校安全管理人员或校医立即通知疾控中心。学生出现H7N9传染病症状的班 主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院(护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套)。如果是本校教职工出现H7N9传染病，也要求戴防护口罩、手套，由医生初步检查后，是传染病立即转市传染病医院并通知其 家属，家属不能到校的由工会主席护送去医院(护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套)。
3、在园内发现H7N9传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用隔离室进行隔离观察，并由安全管理人员马上打“120”电话，送定点传染病医院诊治。
4、学校对H7N9传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与H7N9传染病人密切接触的学生儿、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。
5、H7N9传染病人在医院接受治疗时，禁止任何学生、同事前往探望。
6、学校师生员工中发现H7N9传染病人，立即上报区疾控中心、教育局，并对病人作跟踪了解。
7、如出现多例H7N9传染病患者，请示教育局和其他政府部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群,具体做到：①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内 人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和教育局的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作，消毒结束后 进行通风换气。 ③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对H7N9传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、学生进行随访，并采取必要的隔离观察措施。
8、学校领导发现H7N9传染病人后，迅速通过有关卫生部门向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜H7N9传染病的信念。
(三)、严格责任追究制度.
对不履行职责、玩忽职守的部门和个人要根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》进行严肃查处。
h7n9禽流感诊疗方案（共10篇）
