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篇1：护理个案论文
摘要
目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。
方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。
结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。
结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
关键词
2型糖尿病，护理
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]
一、临床资料
患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。
二、护理
1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
2、胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。
3、病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。
4、健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：
（1）、糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。
（2）饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。
（3）运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。
（4）用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。
（5）疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。
（6）并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。
（7）定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。
参考文献
[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[J]护士进修杂志2月第27卷第4期.
[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[J]中国实用护理杂志203月11日第28卷第8期.
篇2：护理个案论文
摘要
外科伤口为细菌感染，治疗不当能够造成伤口感染现象出现，造成伤口愈合时间延长同时质量效果差。外科医疗工作者要系统的分析、合理的控制、良好的交流、耐心护理，推动伤口快速愈合。从恢复阶段中要保持良好的观察，了解伤口情况同时制定应急方法。
关键词
外科伤口；换药方法；护理
1、外科伤口换药的目的及方法
1.1、换药的原则：无菌操作是每位医护人员必须牢记的准则。外科工作者从换药过程中，和病人进行直接的接触，所以一定要做到无菌操作。从换药过程中应当了解患者伤口位置、现状等等，从换药过程中保证材料齐全。在换药之前应当保持自身清洁，做好相应的预防措施。从换药完成时能够结合伤口具体现状科学合理的转变治疗计划，存在另外特殊情况的病人要快速调整治疗方案，防止伤口恶化。
1.2、外科伤口换药目的：换药为业务过程内非常关键的操作，同时为外科病房内非常常见的治疗手段。外科患者身体损伤，很有可能出现出血现象，出现感染之后也许存在化脓情况，上述种种均能够导致敷料污染。换药，也就是更换敷料，能够及时消除覆盖物，保持良好的环境，推动肉芽组织快速恢复，推动伤口痊愈。工作者从换药过程中，能够了解伤口具体现状，结合伤口具体现状转变治疗计划，制定相应的应对措施，推动伤口痊愈。部分患者存在水肿情况，从换药过程中能够合理控制松紧度，防止给血管产生压迫造成血液不能够流通阻碍伤口痊愈。
1.3、伤口的处理方法
（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的.痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。
（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。
（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。
（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。
1.4、换药的常用药品：
（1）盐水。
（2）3%双氧水。
（3）0.02% 高锰酸钾溶液。
（4）0.1%雷佛奴尔（黄纱条）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。
（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。
（8）粉剂、软膏类。
（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
2、医务人员在护理中的注意事项
2.1、注意事项
2.1.1、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。
2.1.2、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。
2.1.3、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。
2.1.4、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。
2.1.5、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。
2.1.6、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。
2.1.7、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。
2.1.8、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。
2.2、护理措施
2.2.1、心理护理：身体遭受损伤的患者往往精神比较紧张，可能造成患者和家属情绪失控，在患者非常的担忧。部分意外情况也许能够造成患者和家属产生消极思想，为治疗产生明显阻碍。护理工作者应当了解其心情，推广普及相关知识，推动患者保持良好的心理状态，在精神层面进行抚慰，推动患者提高治愈信心。
2.2.2、积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应当避免给伤口造成明显的刺激，某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎，推动医疗工作顺利进行，了解患者现状，进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状，告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显，要科学合理的调整饮食结构，特别注重补充蛋白质，推动伤口能够快速愈合，保证治疗效果。
参考文献
[1]高洪霞.人文关怀护理在门诊换药病人中的应用[J].护理研究,2011(25).
[2]刘渤.人性化服务在换药室护理质量管理中的应用[J].护理研究,2009(2).
[3]郑孝炳.外科换药的环境条件和应掌握的环节[J].中华中西医杂志,2010(5).
篇3：儿科护理个案论文
儿科护理个案论文
1、儿科护理学中如何实施病案教学
1.1教学案例的收集与整理
进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：
（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。
（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。
（3）案例要容易被学生理解，难易适度。
（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。
1.2病案讨论
教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。
1.3设计实例
例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。
2、病案教学应用的启示
2.1促进学生的主动学习
在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。
2.2培养学生学会学习
教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。
2.3培养学生的创新能力和创造精神
病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。
2.4培养学生的综合素质
学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。
3、结语
病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。
篇4：妇科护理专业论文
中医特色在妇科护理中的应用
摘要：目的探究中医特色在妇科疾病护理中的应用效果。方法将随机抽样选取5月至5月我院妇科收治的120例患者纳入观察对象，分两组，各60例（观察组和对照组），对照组实施常规护理措施，观察组实施常规护理措施，并加入中医特色护理措施。评价在妇科护理中，中医特色的应用效果。结果观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组20.00%；观察组的护患纠纷少于对照组（χ2=4.615、4.821）；观察组患者对护理的满意度优于对照组；两组患者的护理质量对比，观察组优于对照组。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科护理中，适当的加入中医特色护理措施，有利于减少护患纠纷，降低妇科患者的不良反应发生率，提升护理质量。
关键词：中医特色；妇科；护理；应用效果
0引言
医学模式的转变使得护理模式也发生了相应的变化，以往的“以疾病为中心”的护理模式已经不适用于当前的护理工作，取而代之的是“以病人为中心”的护理模式。这种护理模式更注重人性化护理管理，已经得到临床护理工作者和患者的广泛认可[1]。而中医特色护理从理论上更符合这种要求，因此，本文选取205月至205月我院妇科收治的120例患者作为观察对象，探究中医特色在妇科护理中的应用效果。详细报告如下。
1资料与方法
1.1对象与分组。以随机抽样的方式选取2014年5月至2015年5月于我院妇科实施护理的120例患者为观察对象，这些收治的妇科患者中，进行妇科手术的患者77例。将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中，观察组，年龄22~45岁，平均（30.2±2.5）岁；对照组，年龄23~48岁，平均（43.5±1.5）岁。两组患者在一般资料对比方面，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法。对照组：常规护理。（病情观察，体征监测）观察组：以责任制为依据，将护士分为每两人一组，每组护士负责2名或3名病人。实施中医特色护理。针对行妇科手术患者，①若出现腹胀，除了进行足部、穴位按摩，还应口服中药以帮助排气。②若出现切口红肿，应用大黄、芒硝的中药包敷用，应用中药热奄包。③针对患者，用双柏散贴敷下腹部以消癥杀胚，化瘀止痛。④针对便秘者，应予以患者润燥汤（如果是妊娠期患者，应大横穴、中脘穴、足三里进行按摩）。另外还应该注重饮食护理和康复护理（为患者创造安静适合修养的病房环境），在中医护理技术操作、情志护理方面也要加强。
1.3评价指标。①患者的不良反应发生情况；②护患纠纷；③护理质量；④护理满意度。
1.4统计学处理。将软件SPSS21.0应用于统计分析和处理资料中，计量资料以（χ—±s）表示，通过t检验，计数资料通过%、χ2表示和检验。以P<0.05为标准，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的不良反应和护患纠纷状况。观察组患者的不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；对照组患者的不良反应出现12例，20.00%，护患纠纷7件，11.67%。两组对比，观察组的不良反应和护患纠纷发生率均少于对照组（χ2=4.615、4.821），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的基础护理和护理满意度评分。观察组基础护理评分（90.55±6.55），护理满意度（93.64±5.55）；对照组基础护理评分（82.45±5.45），护理满意度（83.75±4.55），观察组优于对照组（t=7.363、10.674），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，护理模式的多样化使得护理取得较理想的效果。中医护理得到临床护理人员的广泛认可。中医护理是以中医基本理论为基础，实施的护理内容。以中医理论的观点来看，人体各个组织、器官虽然功能不一，但是其强调整体性，其内在是一个相互协调、平衡的整体[2]。因此，针对妇科病患者，应该针对患者疾病类型采用适合的中药进行调理。中医理论认为，人体不仅仅受到自身因素的影响而出现变化，而且与外界环境（社会环境和自然环境）的动态变化相关。中医护理讲究望、闻、问、切，在实际护理工作中，应先对患者的实际状况进行评估，掌握有效信息，以便于确立相应的护理方法。在进行情志、饮食、用药、康复等方面的护理工作时，要极为重视。除了必要的用药护理之外，最重要的是情志护理和饮食护理，由于人的活动与生理以及疾病的变化都与人的情绪有关，而患者的情绪变化（受外界刺激发生反应）更加突出，因此，需消除患者的烦躁等不良情绪。患者的愉悦心情不仅有利于体内气血的流通和顺畅，还有之后的身体恢复[4]。在中医理论中，饮食护理极为重要，患者通过食补，可调养自身机体。对于患者而言，食疗比药物治疗更安全。因此，在饮食护理时，除了要符合膳食合理和营养搭配的`原则，还需要注重饮食禁忌和饮食卫生。另外，生活起居护理也是中医护理中最为关键的护理内容。在此过程中，护理人员要注重患者病房的环境卫生、通风等方面。本文研究结果表明，实施中医特色护理措施的观察组患者不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；实施常规护理措施的对照组患者的不良反应出现12例（20.00%），比观察组多8例，护患纠纷7件（11.67%），比观察组多6例。在基础护理和护理满意度方面，观察组基础护理评分（90.55±6.55）优于对照组基础护理评分（82.45±5.45），观察组的护理满意度（93.64±5.55）优于对照组的护理满意度（83.75±4.55）。对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在基础护理中加入中医特色，有利于减少妇科患者的护患纠纷，降低患者的不良反应发生概率。同时，有利于提升基础护理质量，患者对护理的满意度较高。本次研究与梁菊花在《中医特色护理在妇科病区应用的效果探究》中的研究结论并无太大差异[5]。综上所述，对于妇科的患者进行护理时，在常规护理基础上加入中医特色护理内容，有利于维护良好的护患关系，提升护理质量，帮助患者尽早康复。
参考文献
[1]陈清,陈热花.中医特色护理在妇科手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,12（12）:135-136.
[2]茹海凤.中医护理特色在ICU中的应用[J].实用护理杂志,2002,18（07）:51-52.
[3]宋勤.中医特色护理在妇科手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2015,18（18）:122-123.
[4]段晨光,汪小冬,孟晓耘,张雅丽.移动护理系统在中医特色康复指导中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31（15）:32-34+51.
[5]梁菊花.中医特色护理在妇科病区应用的效果探究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（33）:5134-5135.
篇5：妇科护理毕业论文
【摘要】为探讨较好的护理干预办法在老年妇科病人术护理的应用效果，本文阐述了妇科恶性肿瘤病术后的较好护理干预办法，并注重了心理情感护理和并发症的护理。显示为提高老年妇女的生命质量积极而周详的术后专业准备，有效地控制合并症，术后的严密监护，重视深层次的情感护理以及健康宣教，是老年妇科病人安全渡过手术期的重要保证。
【关键词】老年；妇科；护理
根据中华医学会老年医学学会的建议：我国以60岁以上为老年人。我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1。3亿，占人口总数的10.6%。据预测20**年我国60岁以上的老年人口将超过2亿，2040年将增加到3.74亿[1]，更是随着人类社会的进步，科学的不断发展，人的寿命不断的延长，人口老龄比例会越来越高，尤其妇女的预期寿命比男性高4~5年，人口老龄化已成为当今世界面临的共同问题。女性老年人由于生理功能的减退，修复能力的下降，器官功能的衰退，免疫功能的低下，且痛觉、触觉阈值下降，以及长期接触并积累一些外界环境中的有害物质，导致其更易患妇科疾病。
随着医疗护理技术的提高和完善，越来越多的老年妇女愿接受手术，而且接受手术的年龄逐渐增大，如何使老年人更好的得到治疗术后护理，提高生活质量，成了医护人员的追求[2]。妇女进入老年后其手术耐受性较差，且术后的并发症也复杂又存在着合并症、营养、经济、信仰等诸多的特殊护理问题。因此加强老年妇科的术后护理十分必要。
1 术后护理服务
1、1 术后一般护理：护理的重点是早期发现异常症状。注意观察患者的面色、血压、脉搏、呼吸及肢体皮温情况间接了解潜在的病变在生命征方面的表现。护士应帮助病人穿好衣服，将病人送到休息室休息，认真写好手术记录单，注意患者外阴阴道流血及腹痛等情况，阴道流血量不多、腹痛好转、测量血压、脉搏、呼吸正常方可离院。阴道有纱布填塞的患者要向和患者本人和家属强调在术后12～24小时内自行取出纱布，不能遗忘。严格执行查对制度。除了行宫内节育器取出术的老年妇女外，门诊多数老年患者进行小手术都是为了取标本送病理检查以明确疾病的诊断。故在留取标本时要千万注意查对患者的姓名，年龄、标本来源部位，更要保护好盛标本的容器，以防打翻、洒漏，防止差错的发生。术后常规进行各项生命体征指标监测，必要时行心电图及血氧饱和度监测。
1、2 情感护理。老年人护理有其特有的特殊性，从病人一进院时应主动热情接待， 老年病人多数由于已不工作，退休后社会地位转变，子女远离照顾不周，以及同辈人亡，故引起孤独寂寞及无聊感。再加上病理、心理因素的'影响，住院后环境的改变，甚至产生一种被社会抛弃的“无用感”，感到人情淡漠，世态炎凉。在护理中更应该注意对老年病人的称呼应有尊敬之意，用温暖的语言安慰病人。多巡视病房，对病人的语言亲切，善于与病人及其家属沟通，实施关爱性抚触护理，让病人感到温暖和被关怀[3]。加上部分老年人医疗知识的局限性，会产生情绪低落，万念俱灰的消极心理。比如妇科老年病人由于对卵巢和子宫的功能认识不足，对妇科手术存在误解，认为切除卵巢会使身体衰老得更快而表现出情绪低落，顾虑重重。且对医务人员和家属的言行和表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实的病情，这是护士应注意语气温和，避免使用含糊不清的言语及神态和表情。部分老年患者由于经济问题，常感到前途曙光黯淡、悲观、失望，表现为沉默寡言，暗自泪流。这是更需要护理人员耐心和周到的态度服务，缓解老年病人的不适心里。用亲情、友情唤起病人对生命的热爱，增加对医护人员的信任和战胜疾病的信心，从而改变其心理状态，配合手术治疗。
1、3 术后专科护理：护士要完成好妇科的一些专业护理，比如包括保持外阴清洁干燥，做好尿管护理，尿管拔除后协助督促及时小便。注意观察阴道分泌物，根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化， 阴道填塞纱条者，于术后24 h内取出，切口有引流条者，外敷湿透时随时换药，保持敷料清洁。双侧腹股沟部有负压引流管时，应观察引流量、性质，每日局部伤口换药一次。根据医嘱及时完成治疗及输液。严密观察病情的变化。妇科老年病人抵抗力下降，器官功能减退，储备力降低，使药物代谢血药浓度偏高，用药剂量应酌情减少，机体内环境稳定失调，适应能力减退，水电解质平衡易失调；老年病人全身情况比年轻病人差，免疫力低下，常合并其他内科疾病，因此护理过程中也应按照不同老年妇科患者的病情给予一定的护理，提醒老年人按时按量吃药[4]。
1、4 健康宣教：根据老年人记忆力差和听力下降的特点，健康教育时语速要慢，音调稍高，距离保持在1m内，分开多次进行，使用通俗易懂的语言，反复进行可增强记忆效果，宣教后进行提问，直到掌握为止。为保证宣教效果，同时对家属和陪护进行宣教。知道患者术后注意休息，增加营养，保持外阴清洁，勤换内裤，按医嘱口服抗生素3～5d。禁性生活及盆浴一定时间，如有阴道流血量多，腹痛剧烈等情况随时就诊。1周后需要到门诊复查恢复情况及了解病理检查结果。定期到门诊作体格检查作好健康保健。护士可以安排病人在适合病房，或者安排相当年龄的老年人住同一病房，解除其孤独感[5]。这样也便于请手术恢复良好的老年病人以亲身经历现身说法等，既可以加强与病人的病情联系，精神有所寄托，又可从另一侧面减轻病人的顾虑，增强对手术的信赖。
1、5 感染护理：年人由于实质细胞体积缩小、数目减小，腺体分泌功能减退，因此抵抗力及全身反应较之低下，尤其是免疫反应低下，容易感染炎症。所以预防和及时发现各种感染十分重要。除了内在的因素导致的典型疾病外，多数妇科疾病都是由于外在的因素导致的，如外阴炎、宫颈炎等。要提倡老年妇科病人术后要长期及间断护理并且一定要预防感染的发生。医治妇科疾病最先进行的是清洁护理，清洁护理不单指用清洁药剂对局部进行的一种操作技术，它还在礼仪、心理、宣教等方面有一定的要求。有的疾病术后瘙痒、异味可以通过医治护理短时间内痊愈，有的则比较顽固，需要长时间的护理，应嘱患者不要用指甲搔抓，避免划破患处皮肤而感染。有的患者长期患有尿遗症，还有由于不注意医嘱导致旧病复发的现象，所以护理中应提醒患者小便后注意清洗，保持尿道阴道周围的清洁。也要注意外阴清洁护理，由于妇科肿瘤病人常有阴道出血症状，而老年妇女卵巢功能衰退，雌性激素缺乏，常患有老年阴道炎，阴道分泌物增多[6]。除可通过阴道用药增强其抵抗力外，应指导老年患者每天清洗外阴，勤换内裤，保证外阴清洁干燥。
1、6 心理护理：大多数老年病人对手术存在顾虑，有会因文化程度的差异而有不同的心理反应，医护人员应充分评估老年病人的身心需要，从不同角度去观察病人，了解其心理状态、家庭情况和经济状况，重视心理因素对疾病康复的影响，有的放矢地解决病人的心理问题。手术后的老年人及家属常有沉重的思想负担，实施关爱性触摸护理，能给病人及家属提供情感的支持，使其感受到医护人员对他的关爱，更好配合治疗。文化程度低的病人，认为只有接受医护人员的治疗，听从他们的安排，疾病就容易好，相对心理负担比较轻。而一些受教育较高的病人，对所患疾病比较注意，通过阅读此方面书籍，知道此疾病的预后从而产生迷惑。对不同的文化及不同的认识程度应灵活处理，提供不同的心理护理，帮助病人解决不同阶段疾病带来的不适应，同时要关心鼓励病人，使其产生战胜疾病的信心。因此老年护理不仅局限于生活护理和疼痛的护理，还有重视心理层次的护理。
1、7 饮食护理：老年人的基础代谢逐渐降低一般比成人低。根据患者胃肠功能恢复情况，术后24h内进食少量流食， 48h进半流食，以清淡易消化饮食为主，逐渐增量，以高蛋白、低脂肪、同时多吃水果蔬菜；以保证维生素及无机盐的供应，对进食不足者，应静脉补充营养及电解质。
2 术后并发症的护理
2、1 尿潴留的预防：有些手术后为预防术后尿潴留需要留置尿管，术后留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。对于留置尿管的护理要注意老年女性尿道纤维化变硬，括约肌萎缩、松弛，使尿流速度减慢，易引起留置尿管的脱落和堵塞，因此护士应注意在术后加强巡视，密切观察尿液的颜色和尿量，保持尿管通畅。老年人的膀胱肌层变薄，纤维组织增生，收缩无力，易发生排尿无力、不畅，因此在拔除尿管前应先夹紧尿管， 2h开放一次，反复3~5次，可避免拔管后小便自解困难，引起尿潴留[7]。
2、2 腹胀的预防：手术麻醉后患者胃肠蠕动减弱，伤口疼痛，术后早期活动又少，加上老年人胃肠功能恢复缓慢，是老年患者易出现腹胀，影响伤口愈合和营养的吸收。为预防腹胀的发生，术后及时应注意观察肛门排气情况，协助翻身，鼓励病人早期活动，促进血液循环，以有利于伤口愈合，并促进胃肠功能恢复， 预防腹胀及肠粘连。如出现腹胀不易排气，可于胃部放置热水袋和热宝， 或采用生理盐水低位灌肠，或使用胃肠动力药物或促排便药物促进排气。术后早期下床活动可改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。
2、3 跌倒的预防：护士应有意识的对老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。调整的时候注意防止老年人因体位变化引起血压不稳定，突然起床时发生跌倒的情况，随时提供必要的扶助，特别需要耐心反复交待相关事项，直到确定其完全掌握为止，例如呼唤开关的使用等。
2、4 伤口血肿、裂开：少数患者，尤其年老体弱或过度肥胖者，可出现伤口裂开的严重并发症。多数伤口是清洁封闭创口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物，直到拆线都不必更换敷料。创口出血甚多，或切口压痛明显、肿胀、检有波动感，应考虑为切口血肿[8]。护士在通知医师同时，立即用无菌手术巾覆盖包扎，送手术室协助缝合处理。
参考文献
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[8] 曹琴. 222例老年妇科门诊手术病人的护理体会[J].泰州职业技术学院学报, 2008,(03)
篇6：妇科基础护理时间表运用论文
妇科基础护理时间表运用论文
1资料与方法
1.1一般资料
2011－01～07我院妇科住院患者600例，均为女性，年龄21～78岁。其中子宫肌瘤300例，子宫内膜异位症50例，宫颈上皮内瘤变101例，宫外孕40例，卵巢癌35例，宫颈癌40例，其它病例34例。随机将患者分为观察组和对照组各300例，两组年龄、病种、病情、治疗方法、文化程度比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组护士每天按照分级护理标准要求及基础护理服务项目适时提供基础护理服务。
1.2.2观察组护士每天告知患者及家属各项基础护理的内容及时间并按照分级护理标准要求及“妇科基础护理时间表”，在规定时段内提供对应的基础护理服务。
1.2.3两组患者均由相同的护理人员提供服务。
2结果
按照基础护理时间表实施护理(观察组)与没有按照时间表实施护理(对照组)比较，观察组比对照组护理质量明显提高。护理部和科室的护理质量考核与住院患者对护理满意度调查结果显示，两组患者的基础护理质量达标例数(达标率)、危重病人护理质量达标例数(达标率)及住院患者对护理服务的满意人数(满意度)经卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径，是护士与患者沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现［3］。按照基础护理时间表，我科全体责任护士团结协作以生活护理、基础护理为切入点，集中统一时间一起为危重患者进行翻身、导管护理、更换床单位、协助更衣、擦浴、洗头等护理。保证了护理措施的安全实施，减少了护理不良事件的发生。需要单独完成的`护理如口腔护理、会阴护理、尿道口护理、指/趾甲护理等基础护理由分管责任护士全程负责完成，这种既分工又合作的责任制整体基础护理模式，既提高了工作效率及护理质量，又有利于环节质量控制。同时患者及家属明确基础护理的时间及内容，形成了护士主动护理和患者及家属主动配合相结合的护理新格局。通过护理部和科室的护理质量考核与对住院患者对护理满意度调查结果显示，观察组患者及家属对护理的满意度比对照组提高了6.3%(P＜0.05)，危重病人护理达标率比对照组提高了3.3%(P＜0.05)，有统计学意义。实施基础护理时间表后，护士严格按照时间及内容要求实施基础护理，避免了操作时的盲目性、随意性，保证了基础护理措施的全面实施。按照妇科护理特点及患者需求，优化了基础护理的时间，合理安排了各时段的基础护理项目，调动了广大护理人员工作的积极性和主动性，使护理人员更加贴近患者，夯实了基础护理，实现对患者的优质护理。通过考核显示，观察组基础护理质量达标例率比对照组提高了4.1%(P＜0.05)，提示基础护理时间表切实可行，值得推广应用。
篇7：个案护理论文写作中的几个要点
个案护理论文写作中的几个要点
个案护理是选择工作中遇到的一些具有特殊性或典型代表性的成功病例,总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的`深入剖析,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律,属于经验型文章的一种.写个案护理是很多人写作的开始,下面就个案护理在选题和写作中的几个要点进行总结.
作 者：张立新 作者单位： 刊 名：现代临床护理 ISTIC英文刊名：MODERN CLINICAL NURSING 年，卷(期)：2006 5(6) 分类号：H1 关键词：篇8：个案追踪法医院护理的论文
个案追踪法医院护理的论文
1考核结果
在追踪考核过程中，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌握，医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多。
2个案追踪考核中发现的问题
2.1医院中的部分制度与本医院的.实际工作不符
一方面是大家对等级医院评审要求的规章制度等相互照搬照抄，没有结合医院实际情况，片面追求材料的准备；另一方面，护士的工作往往是通过经验积累或口口相传完成的，对于各项规章制度等缺少理解和实践，造成理论与实践脱节的现象。
2.2护理人员的学习方法有待改变
第一周期等级医院评审注重片段式的提问和检查，没有指导医院加强内涵管理和过程管理，对所发现的问题缺乏追踪及持续有效监管，使得医院的培训缺乏针对性，流于形式，护理人员在工作中机械记忆，被动工作，注重完成工作量。
2.3不理解护理程序
追踪考核过程中，护士的思路仍然以执行医嘱为中心，片段性护理，很少考虑患者的个体需求。
3改进措施
3.1完善相应的制度、规范等
根据本院的具体情况，完善护理制度、流程等，补充原来没有的、口口相传的规范，修订操作性不强和过时的护理制度、流程等。对运行中感到不妥的制度，随时修改，使理论与实践相统一。
3.2对护士长进行个案追踪法考核
护士长的理念和能力直接影响护理人员的综合素质，护理人员对各项规章制度等的理解和运用情况，取决于护士长的培训力度，所以，首先要培训考核护士长。
3.3建立个案追踪考核法的长效机制
建立培训质量管理小组，制定计划，定期进行个案追踪，考核护士的服务过程，提高护士学习知识、运用知识的能力。综上所述，个案追踪考核法作为一种新的培训方法，使得培训工作更加有针对性，保证了理论与实践的紧密结合。
篇9：妇科门诊中人性化护理作用论文
妇科门诊中人性化护理作用论文
1资料与方法
1.1一般资料
选择3月一2O1O年12月我院妇科门诊手术病人300例，均为女性；年龄18岁～55岁；有痛手术132例，无痛手术168例；人工流产术66例，清宫术32例，扩宫术16例，取环术68例，安环术59例，输卵管通水术16例，诊断性刮宫术43例。随机分为对照组和观察组，每组15O例，两组病人年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组采取常规护理。观察组采取人性化护理。
①门诊护理的重要性。门诊是医院最前沿的窗口，护理质量的好坏，直接影响病人的就诊率和满意度。护士是观察病情，发现异常变化的卫士，一个好的护士不仅能发现问题，及时做好处置，还应开展预防各种疾病的宣传和指导工作。要求妇科门诊护士营造宽松、温馨的氛围，创造整洁、卫生的环境，高标准、高质量地做好门诊护理工作，护士除了具有熟练的护理专业知识外，更要具有高度的事业心和责任感，满腔热情地为病人服务。
②心理护理。社会心理因素对疾病与健康的影响更值得关注与重视，在当今健康意识迅速提高的时代，门诊医疗的需求越来越大，门诊就诊病人多，病种复杂，就医程序繁琐。另外，病人在挂号、候诊及医生的检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应，任何一种不良的刺激均可使病人情绪变化，甚至发生病情突变[。妇科病人是一个特殊的群体，心理和情感脆弱，更需要给予更多的关怀。护士要主动迎接和引导、和蔼地询问病人就诊的目的和症状、耐心地解释、组织有秩序的候诊，同时要保持环境安静，以提高诊治效率。正确的心理护理可使病人感到温暖和可依赖，使病人对医护人员更加信任，更有利于融洽护患关系，从而提高病人的遵医行为，使手术顺利进行，达到预期的目的。
③术前护理。告知病人手术前准备及注意事项，护士要与病人进行一对一、面对面的交谈，并记录在门诊病历上。执行手术护理常规，排空小便，避免术中操作损伤膀胱；建立静脉通道，备好抢救物品和药品，如气管插管用品、氧气、阿托品等；摆好截石位，固定膝关节，以利于手术医生的操作。
④术中护理。妇科门诊手术虽然手术时间短，但不少病人都存在不同程度的恐惧感，我们要求手术接诊护士，接诊时多与病人沟通，了解病人的想法和需求，并根据实际情况有的放矢地给予干预，使病人对手术有一定的认识。真诚地告诉病人，只要精神和全身放松、主动配合，手术时间就会短，而且疼痛是可以忍受的。术中应适时地帮助病人擦汗、握握病人的手等，让病人感到亲切和安慰，病人感到胸闷、有牵拉痛不适时，嘱其做深呼吸，不必紧张，这样就会更好地消除其紧张和惧怕心理，使之积极地配合手术n]。
⑤术后护理。术毕帮助病人穿好衣裤，车床护送至休息室休息，注意术后不良反应，如恶心呕吐、血压下降、头晕等。严密观察其生命体征、面色、腹痛及阴道流血情况等。交代病人术后注意事项，培养良好的作息和生活习惯，注意个人卫生，保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴部，避免不沽性生活。勤换内衣，不宜盆浴，防止污水进人阴道，引起感染。常规将病人留院观察2h，让病人感到温馨和舒适，同时也可减轻病人子宫收缩痛，并进行饮食指导，最后由家属陪伴离院。
1.2.2观察指标
采用焦虑自评量表(SAs)和抑郁自评量表(SDs)对病人进行心理特征的观察，同时比较两组病人就诊程序知晓率、疾病掌握率、保健知识掌握率和对医护服务的'满意度。
1.2.3统计学方法
采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人手术前后SAS和SDS评分比较两组病人术后SAS和SDS评分均降低，观察组评分低于对照组(P<0.05)。
2.2两组病人就诊程序知晓情况、疾病和保健知识掌握情况和满意度比较。
3讨论
医疗服务的目标是促进人群的身心健康发展，只有把人的健康放在首位，医疗服务才能体现出崇高的价值目标。人性化护理是一种创造性的、个性化的、行之有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态，在医疗市场竞争的新形势下，对病人实行人性化护理服务已成为医院提高核心竞争力的重要手段。笔者在临床工作中，将护理工作的重点放在协助疾病的诊断与治疗过程中，为病人提供人性化的护理，让病人有宾至如归之感，不仅仅提高了医护人员的自身素质，做好了妇科门诊的护理工作，同时也促进了科室的发展。
篇10：妇科手术患者个性化护理应用论文
妇科手术患者个性化护理应用论文
患者在手术前常会出现焦虑和紧张，失眠为其突出表现。由于失眠会对手术过程及术后的恢复，尤其是免疫功能带来负面影响，为探讨实施个性化护理干预对改善妇科手术患者睡眠质量的应用价值，2013－04—2014－06间，我们对34例妇科择期手术患者分别实施常规护理和个性化护理干预，比较围术期患者睡眠情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组34例妇科病患者，年龄33～71岁，平均46.28岁。其中子宫肌瘤手术16例，卵巢囊肿手术10例，宫外孕手术6例，妇科肿瘤手术2例。所有患者入院前均睡眠正常，并正常交流表达自己的心理感受和需要。随机将34例患者分为观察组和对照组，每组17例。2组患者年龄、文化程度、职业等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组实施术前健康教育、保持病室洁静，改善睡眠环境、术后病情观察等常规护理措施，观察组在此基础上，实施围术期个性化护理干预:
(1)心理护理:患者首次进入较为陌生的医院环境后，常产生消极抵抗或者紧张情绪。护理人员应通过与患者及亲友充分交流，对患者生理、心理、社会经济状态、文化知识等背景等综合评估，正确分析患者个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等情况。鼓励患者说出内心各种不适感，对部分缺乏自身病情了解产生不良情绪患者，应详细讲述妇科疾病基础知识及手术必要性和安全性。让病区恢复较好患者与其交流，改善焦虑、恐惧心理。术后第1时间及时告知手术成功消息，缓解患者顾虑，为保证睡眠打下良好基础。
(2)个性化控制疼痛护理措施:疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，所以控制疼痛的个性心理护理可缓解疼痛及抑郁。抑郁是住院患者睡眠障碍的常见原因之一，护士应及时准确对疼痛进行评估，加强疼痛控制。在病情许可的前提下，鼓励患者从事一些自己喜欢的事情，如听音乐、看电视、读书等，以转移对疼痛的注意力。开展心理疏导，必要时应用镇痛剂，有效控制睡眠障碍。
(3)体位护理:为患者提供安全舒适的体位是护理人员的职责，在病情许可前提下，可根据患者自我感受及需要决定是否可以垫枕，是否可以自由翻身等。通过调整体位护理干预后，减少患者因体位不适而引起的.失眠。
1．3调查方法
入院后发放睡眠时间情况调查表34份，由患者或家属填写，了解术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天的睡眠时间情况，并于出院时全部有效回收。
2结果
2组患者均顺利完成手术，出院后34份调查表均有效回收。睡眠情况调查表显示;观察组患者在术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天等各个调查时间段睡眠时间均多于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3小结
手术是一种强烈的应激源，可引起紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应，从而导致睡眠质量下降。加之手术后疼痛、陌生住院环境、卧位改变等因素的影响，睡眠障碍在择期手术患者住院期间发病率较高，择期手术患者围术期良好的睡眠是保持和恢复体力的有效办法之一。不仅是手术顺利完成的重要因素之一，同时也能促进伤口愈合，尽快康复。我们通过心理疏导，使患者对病情及手术治疗充分了解，避免不必要的恐慌和焦虑。同时做好体位和控制疼痛等个性化护理干预，减轻各种不利因素对患者睡眠质量的影响，使患者以积极的心态面对手术及术后恢复，改善睡眠质量，促进患者早日康复。
篇11：护理干预在妇科术后的研究论文
护理干预在妇科术后的研究论文
【摘要】目的：研究护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用。方法：选取我院80例妇科腹部手术患者（8月-12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，分别行常规护理和综合护理，对比其两组不同程度疼痛情况和切口愈合时间。结果：观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。结论：护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得研究。
【关键词】护理干预；减轻；妇科腹部；术后疼痛
近年来，随着我国女性生活压力和工作压力的增加，临床上妇科疾病的发生几率越来越高，如宫颈癌、异位妊娠、卵巢肿瘤等，对其生活质量造成了严重影响[1]。目前临床上对于妇科疾病的治疗方式主要以手术治疗为主，虽然手术具有一定疗效，但易导致患者术后产生不同程度的疼痛感，对患者预后情况造成不利影响。而对其实施一项有效的护理干预显得尤为重要[2]。本院对护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用进行分析，并总结分析结果（2016至20），具体情况见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例妇科腹部手术患者（208月—2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，各40例。观察组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值24岁，年龄平均值（43.67±1.24）岁。对照组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值25岁，年龄平均值（44.09±1.35）岁。两组妇科腹部手术患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
本组患者实施常规护理，主要内容包括：病情观察、饮食指导及日常护理等。
1.2.2观察组护理方法
本组患者采取综合护理干预，具体措施：
（1）心理护理：由于腹部手术易导致患者产生疼痛感，进而使其产生一系列负面情绪，如抑郁、紧张、焦虑等，对疾病的恢复十分不利[3]。因此，护理人员应对其保持尊重与同情，耐心倾听患者的诉说，使其负面情绪得以消除；用和蔼、亲切的态度面对每位患者，对于疼痛难忍患者，应鼓励其适当宣泄，通过实施上述措施，从而促进护患关系的和谐。此外，告知患者不良情绪易加重疼痛感，使其疼痛阀值提高，保持乐观的心态对缓解其疼痛感具有重要作用[4]。
（2）舒适干预：护理人员应根据患者的性格特点、兴趣爱好、生活习惯、生活方式等，为其选择舒缓、轻松的音乐，给予患者温馨、舒适的'病房环境，使其舒适感得到提高；当患者疼痛发作时，护理人员应陪伴在患者身边，协助其取舒适体位进行休息，给予其充分的安慰与鼓励，还可通过转移注意力的方式缓解其疼痛感，如听音乐、看书、看报纸、看电视等；此外，还可通过按摩患者切口部位，由此促进血液循环，从而达到缓解疼痛的目的。
（3）疼痛干预：护理人员应及时询问患者感受，当患者主动诉说疼痛感时，护理人员应对其呼吸方式、掌心出汗、生命体征、局部肌肉紧张度等情况进行监测，有利于对患者疼痛程度进行充分掌握；若患者疼痛评分在5分以内，则可通过协助患者保持舒适体位缓解疼痛感；研究显示，术后6小时内取半卧位进行休息，能够使其腹部肌肉张力得到缓解，进而使其切口疼痛情况得到改善。
1.3观察指标
对比且分析两组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况。对比且分析两组妇科腹部手术患者切口愈合时间。
1.4统计学方法
对本次所有研究数据采用SPSS20.0软件进行核对后，用均数±标准差的形式，表示两组妇科腹部手术患者切口愈合时间，并用t值检验，用（%）的形式，表示两组不同程度疼痛情况，当两组妇科腹部手术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组不同程度疼痛情况
观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。
2.2比较两组切口愈合时间
观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组——切口愈合时间（30.98±1.87）d，两组间相比较，P＜0.05。
3讨论
随着我国环境的污染，我国妇科疾病的发生率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理，严重影响了患者的生活质量和心理健康。目前临床上对于妇科疾病通常采取手术治疗，但术后易引起伤口疼痛，进而导致患者产生一系列负面情绪，对疾病的恢复十分不利[5]。研究显示，给予患者一套有效的护理干预，能够使其疼痛感得以减轻，同时还能避免一系列并发症的发生，如肺栓塞、下肢血栓等，促进患者切口早期愈合，在一定程度上降低了妇科腹部手术的病死率[6]。从本文研究数据可见，实施综合护理干预，能够有效改善患者疼痛程度，且能够促进患者切口早期愈合，由此说明，综合护理对缓解患者疼痛和促进切口愈合均具有重要作用。本研究结果表明，观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。综上所述，综合护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
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篇12：妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭护理论文
妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭护理论文
急性肾功功能衰竭是一种临床重症，根据有关资料显示，该病近年来的死亡率在40.0%～50.0%，患者在发病后数小时或者数天内使得肾单位调节能力急剧下降，体内的电解质不能保持平衡，同时代谢产物无法顺利排出，对于一些妇科腹部手术患者，如果在术后存在并发症或者是伤害到输尿管都很容易并发急性肝肾功能衰竭。本文主要对我院在2013年2月～2015年2月接收的40例妇科腹部手术合并急性肾功能衰竭患者临床护理的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年2月～2015年2月接收的40例妇科腹部手术合并急性肾功能衰竭患者，年龄26～48岁，平均年龄为（37.4±7.5）岁，所有患者在腹部手术后不同时间内出现腹痛，对相关指标进行检测，患者的血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平高于健康人群，同时患者出现了呕吐，血压升高，心律失常、恶心呕吐等不良反应，经一步确诊，所有患者均为急性肾功能衰竭，针对患者出现的急性肾功能衰竭，及时的帮助患者补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗等，同时开展针对性的止疼、止呕等治疗。
1.2方法
妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在上述治疗的基础上积极地采取干预措施进行护理，主要采取的措施有以下几点：
（1）积极地开展心理护理，患者在做完腹部手术之后突然出现急性肾功能衰竭，这会使得患者出现忧虑、紧张、恐惧等心理，这种不良情绪对于患者的治疗会产生较大影响，所以在患者发病之后护理人员及时的与患者交流沟通、向患者讲解病情的有关内容，并通过成功案例讲解让患者消除心中的疑虑，积极的配合接受治疗；
（2）抗感染护理，保持病房的空气流通，并保证一定的温度，定时的测量患者的体温，合理的使用抗生素，同时注意保持患者的口腔卫生，同时注意导尿管的护理，做好术后并发症的预防工作，保持外阴清洁，预防逆行感染，对有咳嗽者，协助将痰咳出，必要时给予雾化吸入；
（3）饮食护理，饮食指导工作需要结核患者的病情发展进行适当的调节，在患者发病后的少尿期，应该选择一些低钠、高维生素、优质低蛋白等食物为主，严格的限制含钾食物的摄入，食用一些蛋类、牛奶等。在多尿期，保证患者每日饮水量不小于2000ml，保证营养的均衡，在这个时期主要以各种蔬菜为主，保证足够热量、维生素、蛋白质的摄入，保证患者的免疫功能；
（4）指导患者休息，指导患者卧床休息，从而降低肾脏的负担，相应的降低代谢率，降低了蛋白质分解代谢，降低氮质血症，并定期的对患者的血压、心率等生理指标实施监测，并及时的了解患者肾功能的变化。
1.3观察指标
观察所有患者在治疗基础上采取护理措施之后，患者病情的`改善情况，并检查患者体内血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平变化。
2结果
40例妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗的基础上进行护理，38例患者经过护理体内血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平恢复正常，临床症状消失，获得了痊愈，有2例患者因为治疗无效死亡，治疗护理总有效率为95.0%。
3讨论
对于妇科腹部手术患者，在手术之后肾小球滤过率以及肾小球的浓缩稀释功能均下降，同时如果在手术中对输尿管造成损伤都很容易出现急性肾功能衰竭，同时，患者的手术创伤、败血症、低血压、失血过多等很容易引起肾功能不全，急性肾功能衰竭发病后病情比较严重，如果不能及时有效地治疗很容易造成患者的死亡。对于妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在术后应该积极地补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗等，然后及时的采取有关措施进行护理，才能更好地提高治疗效果。在临床护理中应该重视常规的护理，并在常规护理基础上采取措施加强护理，在本次的护理中主要是对患者进行心理护理，让患者建立自信，并积极的接受治疗，然后根据患者病情的发展及时的给予健康饮食指导，在不同的时期指导患者科学的饮食，然后在治疗期间做好抗感染护理工作，腹部手术和急性肾功能衰竭使得抗感染治疗尤为重要，要注意合理适量的使用抗生素。综上所述，对于妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者需要及时的采取干预护理措施，从而提高患者的预后。
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