神经内科护理对策及防范论文

时间:2022-11-29 10:32:47 作者:复合型废物 综合材料 收藏本文 下载本文

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篇1:神经内科护理对策及防范论文

神经内科护理对策及防范论文

1护理安全隐息及原因

1.1意外受伤

1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退,运动障碍发生率高,如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。

1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护,肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席,在凉席外移的情况下翻身导致坠床。

1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护,如突然翻身抽搐易致舍咬伤。

1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋,未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法,易致烫伤。

1.2走失精神异常及老年痴呆患者,如防护措施不到位,未做到24小时连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。

1.3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难,咳嗽反射减弱,如进食呛咳,可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程,如未充分证实胃管在胃内,鼻饲速度过快,鼻饲时床头未抬高,引起食物返流而致误吸。

1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点,如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果,造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范,护理记录不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷,甚至法律诉讼中的潜在隐患。

1.5管理因素

1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够,管理措施不到位,质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力,没有定期召开质量与安全分析会,对出现的问题没有进行分析、总结,没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程,服务规范用语及出院护理质量控制标准等,使护士在日常工作中无章可循,随意性大,存在安全隐患。

1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高,对护士的业务培训不到位,职业道德教育薄弱,管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因,也是对病人安全的最大威胁,当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高,如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低,经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。

1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编,不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺,工作超负荷时,多数护士无发适应多重角色的转换,而出现角色冲突,长期以往将使护士身心疲惫,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

2防范措施

2.1加强护理安全教育,提高护士的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习,定期对护士进行护理安全教育,提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会,对典型案例进行分析讨论,提高护士的安全防范意识,降低安全隐患的发生。

2.2严格执行各种规章制度,严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度,如查对制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、交接班制度及分级护理制度等,明确各级护理人员职责,严格履行自己的岗位职责。护士长应随时检查各种规章制度执行情况,并将其纳人考核、年终总结,采取相应的奖惩措施,以杜绝安全隐患的'发生。[2]

2.3加强护理人员的业务培训,提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训,增强护士的急救意识,提高护士的急救水平及应急能力。

2.4建立差错事故报告登记制度,确保护理安全加强质量控制,每月进行总结及反馈,对护理工作中出现的安全隐患,鼓励大家积极上报,不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚,对故意隐瞒不报者故意惩罚。

2.5加强健康教育,确保患者安全给予患者及家属安全知识宣教,指导患者及家属正确应用床档、约束带,避免坠床。对年老体弱、视力减弱、走路不稳、头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护,避免跌倒。对癫痛患者加强防护,将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间,防止舍咬伤。呕吐时将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸致窒息。

篇2:神经内科护理论文

神经内科护理论文

【摘要】 目的 分析神经内科护理在脑血栓患者恢复健康过程中的临床作用效果。方法 60例脑血栓患者随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者主要接受常规护理, 观察组患者则采用神经内科护理疗法, 并观察两组患者护理效果。结果 观察组患者有效率93.3%, 对照组患者有效率73.3%, 观察组明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.7%, 明显高于对照组66.7%(P<0.05)。结论 在脑血栓患者恢复过程中, 神经内科护理能够增强患者心理抵抗力, 通过运动疗法促进血液循环, 从而提升患者的恢复速度, 对提高患者满意度也具有重要的意义, 值得临床推广使用。

【关键词】 神经内科护理;脑血栓;康复运动;作用分析

脑血栓的发病率较高, 是常见的老年疾病。脑血栓是由于血液循环不畅引发的, 导致患者丧失生活自理能力, 严重的会威胁到患者的生命安全[1]。鉴于脑血栓病种接诊率较高、治疗周期长的特点, 本院于1月引进了神经内科护理治疗方法, 对脑血栓患者实施了神经内科护理程序的救治, 取得了显著效果。现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集201月~1月本院接收的60例脑血栓患者作为研究对象。临床根据两组患者护理方式不同随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中女 16例, 男 14例;年龄 42~86岁,平均年龄(62.72±8.03)岁;重型脑血栓患者 10例, 中度12例, 轻型8例。观察组中男14例, 女16例;年龄41~89岁,平均年龄(64.86±8.24)岁;重型患者9例, 中度14例, 轻型7例。两组患者性别、平均年龄、患病程度比例等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组进行常规治疗干预:按照医生嘱托, 按时给患者服用药物, 进行恢复情况检查, 提示患者注意生活作息习惯, 观察病情发展状况, 及时将恢复情况汇报给医生。

观察组采取在对照组常规干预的基础上添加神经内科护理疗法, 具体如下:①心理康复治疗。脑血栓发病突然, 严重影响患者的正常生活, 给患者及其家属带来众多不便,患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中, 医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理, 增加与患者的交流, 减缓患者的精神压力, 使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经, 以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后, 医护人员根据患者的'实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练, 比如, 发病4 d后, 要增强关节和肢体活动, 通过帮助患者进行简单的坐立行走练习, 促进他们身体内的血液流通, 提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间, 易出现应激性溃疡问题, 医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查, 保证患者呼吸道和导尿管的通畅。

1. 3 疗效判定标准 按照脑血栓患者的恢复情况可分为:痊愈(生活完全能够自理、思路清晰)、基本痊愈(能够借助辅助物自行走动, 具有语言功能)、未痊愈(无生活自理能力、口齿不清晰、思维不受控制)。有效率=(痊愈+基本痊愈)/总例数×100%。由医护人员和患者进行沟通和治疗, 判定患者的运动能力和语言表达能力, 做好记录。或者, 采用问卷调查形式, 在患者出院当天发放满意度调查表并100%收回, 对患者满意度进行调查。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 康复等级比较 通过神经内科护理治疗, 两组脑血栓患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的痊愈和基本痊愈的人数明显多于对照组, 而未痊愈的人数少于对照组, 见表1。

2. 2 患者满意度调查 观察组患者对恢复运动缺陷的护理方法的评价高于对照组的常规护理, 差异具有统计学意义(P<0.05), 见表2。

3 讨论

3. 1 神经内科护理可以帮助患者建立信心、提高恢复速度 患者受病痛的折磨, 情绪低落, 配合医务人员治疗的积极性不高, 不利于病情恢复。神经内科护理方法强调心理疗法。护理人员在给患者治疗的过程中注意给患者讲解关于脑血栓病的基本知识, 包括发病原因、康复疗法、康复阶段以及积极的治疗态度对病情恢复的帮助作用等内容, 鼓励患者调整心态, 保持好心情, 建立战胜病痛的信心。叮嘱患者及其家属注意患者饮食, 减少食物对病情的刺激, 配合家属对患者进行精心地照顾, 及时给予他们专业的指导和帮助。

3. 2 神经内科护理降低了引起脑血栓及其诱发疾病的发病概率 引起脑血栓发病的因素很多, 病发种类也相当繁多, 做好防治工作显得至关重要。临床证明, 严重粥样硬化、血栓扩张、高血压、糖尿病等病症可直接诱发脑血栓。糖尿病或急性糖升高易引起脑血管患者改变弥散方向, 降低动脉血管弹性, 同时引起高血糖, 从而产生大量乳酸, 导致酸中毒和脑水肿, 扩大脑梗死范围。脑血栓易引起肢体瘫痪和语言障碍等症状, 严重地影响了患者的生活质量。临床学者发现, 神经内科护理能有效缓解患者的高血糖等症状, 维持患者良好的康复状态, 遏制肌肉萎缩等并发症的出现。

参考文献

[1] 李娟.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床应用分析.健康之路, 2014(1):88-93.

[2] 阮爱梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析.按摩与康复医学(下旬刊), 2012,3(11):78-82.

[3] 王玉红, 刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察.吉林医学, 2011,32(9):45-55.

[4] 杨俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究.中外健康文摘, 2012,9(6):57-63.

篇3:神经内科护理安全隐患分析及对策论文

一、护理人员因素

1.1护理人员服务意识

随着经济的快速发展,护理人员物质化追求倾向越来越强,而为患者全身心的护理服务意识淡化。有些护理人员文化基础差、甚至缺乏系统的人文教育或继续教育使一部分护理人员服务意识淡薄甚至缺失。部分护理人员存在明哲保身的思想,从而工作积极性不高,以避免重大事故为基准,导致了一些有损患者利益的事件发生。这些也是护理管理者值得重点研究的热点问题。

1.2护理人员法律意识

神经内科的护理存在一定的风险性,故对护理人员的法律意识具有较高要求。目前,大部分护理人员在专业学习期间,较少或未接触过护理职业道德和有关法律制度的系统的学习,这些因素造成了目前护理人员队伍整体法律意识较弱。很多护理人员因日常繁重的工作,缺少主动学习相关法律、法规和有关条例制度的时间,会成为护理业务不规范、不系统、不准确的导火线,甚至对患者的个人权利造成侵害。

1.3护理人员业务技能

近年来,神经内科护理现代化技术发展迅速,新型药品、新医疗护理设备快速应用于临床,随之产生的新知识迫使神经内科护理人员要增强专科学习。而一些护理人员学习积极性低,接受新事物能力差,驾驭新设备技术水平低,成为制约护理水平的重要因素。部分护理人员知识老化,甚至在不明医嘱的情况下,盲目操作,酿成事故。

1.4护理管理因素

目前护理人员数量仍满足不了临床需求,这与神经内科患者的需求的矛盾越来越突出,因此,护理人员人事管理成为制约护理水平的因素之一。护理人员的管理体系不健全,评估制度、监控机制存在不足。护理人员操作缺乏规范、缺乏评估,使神经内科护理安全存在隐患。有研究表明,科学系统的评估机制可促进护理水平的提高。

二、患者疾病因素

神经内科疾病特点为病情发展变化快、危重,不同程度伴有意识及感觉缺陷,神经内科患者自身的疾病因素成为护理隐患的因素。主要的护理安全隐患或损伤事件包括患者偶发精神及神经病变,患者由于精神症状或偏瘫、动作迟缓、视力模糊而导致坠床、跌倒;病变是感觉产生障碍,患者不同程度痛温觉敏感性下降,易被烫伤或冻伤;神经内科病变所致情绪不稳定,烦躁激动,导致攻击行为或不配合治疗的拔针、拔管等行为;癫痫症状易导致咬伤与骨折;病变所累积呼吸运动障碍,咳嗽反射减弱,痰液粘稠等因素,发生呼吸困难;由于认知能力下降、智力障碍,可发生走失。有研究表明,由于患者出现低血糖性脑病及感染等因素导致的护理安全隐患。

三、病房设计与环境因素

目前多数医院的病房设计缺乏专业性和针对性,不能有效的预防危险发生,未做到防微杜渐,如有的无护栏、地面未做防滑处理、灯光系统不科学等,这些因素使患者易发生滑到、跌倒等事故。另外,有的病房设计未考虑环境卫生,存在消毒隔离不严格,易发交叉感染。

四、护理安全隐患策略

4.1提高主动服务意识

向患者及家属发放护理服务满意问卷,设立投诉信箱和护士长邮箱,做到件件有回应,并将问卷结果适当的与护理人员津贴相关联,研讨科学的奖惩机制,建立护理人员行为指南、量化指标等,促进提高服务意识。还要通过先进评比,优秀护理人员报告等宣讲护理人员服务意识。建立服务考核制度,设计制作服务指标量化标准,由护士长每周对护理人员服务指标进行对照检查及量化打分,促进提高服务意识。对已出院患者,建立定期回访服务项目指南,并做好回访记录。

4.2提高法律意识

开设法律讲堂,经常开展法律与职业道德考试,多渠道提高法律意识。建立培训长效机制,聘请专业法律顾问,建立网络学习的平台。制订每月学习计划,探讨和完善自主研发的10min法制考核制度。引导护理人员主动学法、依法护理、尊重患者、各项操作合法化。以法律为准绳,以高标准服务为宗旨,制订服务指南,在指南的附则中对每项服务涉及的法律解释进行阐述,完善护理人员的法律知识结构,提高法律意识。开展护理事故典型案例讨论会,每月一次,每位护理人员参与讨论,并轮流做好讨论记录。

4.3提高业务水平

护理技能是护理人员的业务基础,也是促进护患关系的重要途径。因此,在业务上加强对护理人员基本功的训练,要求规范、精准、以患者为本,同时,加强对新设备、新药剂的业务学习,定期进行护理人员技能专项训练和技能竞赛。加强对新仪器设备的专项技能培训,购置模拟人设备等,强化“三基三严”训练,参加院外的交流比赛等活动,每年评比优秀操作技能护理人员,并开展示范活动,带动神经内科护理人员,重视技能训练,提高技能水平。

4.4加强管理体系建设

研究神经内科护理行为进行临床路径化,从患者入院即开始一系列规范的并有逐项评估相伴随的科学的机制。做到各项操作有规范、各项操作可追踪、各项操作为患者、各项操作可点评。使护理人员在护理工作开展的同时,首先进行自我评估,规范护理行为,管理人员对护理过程动态化、及时化监督核查,提高管理效率。同时,完善一系列报表、标准、管理规范等制度。完善交接班制度,重视细节管理,有效提高护理安全。针对性的制订护理宣讲手册,告知患者及家属,提高安全意识,减少危害事件发生。针对各种安全事件,制订紧急护理规范。

4.5环境安全建设

科学研究神经内科病房设计,由专家进行论证,对病房设施的每个细节进行考量,如地面处理,病床位置、高度,走廊设计,扶手护栏,家属区域等。对病房进行针对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌的消毒工作,规范护理人员无菌操作。

五、总结

神经内科护理要求技术含量高,操作迅速、准确,在开展业务性护理的同时,更要结合患者发病重、变化快的特点,提升护理技能,关怀存有意识障碍、行为障碍的患者。提高护理人员服务意识与法律意识、业务技能水平,健全管理体系、加强环境安全建设,利用提高优质护理水平,降低神经内科护理安全危害事件发生率。

篇4:神经内科护理安全隐患分析及对策论文

一、资料与方法

1.1一般资料

入选患者共106例,均为该院神经内科就诊者,其中男性66例,女性40例,年龄最小23岁,最大65岁,平均年龄(42.2±1.6)岁。将患者随机分为研究组和对照组,各53例,两组患者年龄、性别相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者均实施常规性护理,研究组患者在此基础上,将临床护理风险分为误吸、镇静、压疮、低颅压综合征和其它护理风险几大类,并制订临床的护理措施,尽可能减少该类风险的发生。具体措施包括。

1.2.1误吸

为尽可能减少误吸的发生率,临床采取以下措施:①注意改善患者的吞咽及咳嗽功能,以减轻对误吸造成的影响;②脑脊液漏患者采用气管气囊或者是口咽部位持续性低负压的吸入方法;③对留置胃管或鼻饲的患者,使用螺旋型的鼻管或胃管;④及时观察患者体征变化,多次评估其吞咽功能变化情况以及随时监测其食道,避免反流问题;⑤患者饮食上多以糊状或团状食品入口,最好避免残渣类食物;⑥加强患者的口腔护理,并利用各种方法刺激其口腔黏膜神经肽的释放,从而改善患者的吞咽反射状况。

1.2.2镇静

在镇静用药方面,对所有护理工作者进行培训与考核,考核不通过者继续学习,不予上岗。临床护士必须充分了解镇静药品选择、用量、具体使用方法等,并对每一位患者的镇静应用进行详细的登记。

1.2.3压疮

对神经内科患者的护理方面,要尽量避免压疮的发生以减少患者病痛外其它痛苦,就采取以下措施:①经常让患者翻身,最好每2h左右翻身一次,无法自行翻动的患者应由护理人员或家属帮助翻转;②无法自行翻身的患者最好使用气垫床;③已出现压疮的患者,在压疮处可使用红花酒精进行按摩;④体型消瘦以及手术时间较长的患者,可以在其易发生压疮的部位提前做棉垫保护处理;⑤注意患者饮食营养的调节。

1.2.4低颅压综合征

针对低颅压综合症的护理对策包括:①随时监测患者的颅内压变化情况,始终保持压力在70~200mmH2O范围以内;②尽量避免患者的颅内压升高,对增高的情况及反应做好鉴别工作;③及时调节脑室引流管至适当高度④给患者进行挪位时要先行夹闭引流管,等患者归位以后再放开管道继续引流;⑤对患者所用病床的床头高度要适当调整,一般在15~30°之间,以保持患者的舒适。

1.2.5其它护理风险

要求护理人员必须针对性地采取相应的应对措施,比如在病床外围进行床栏保护、对患者及其家属进行各类医学知识的宣教、及时调整患者和家属心理状态及情绪变化、加强病房的巡视、积极与患者和家属沟通等,以减少此类意外事故的发生。

1.3观察指标

所有患者于出院前记录其发生护理风险的情况,并进行统计与比较。

1.4统计学分析

采用SPSS11.0统计学软件包建立数据库,计数资料采用2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

二、结果

研究组患者的护理风险发生率明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

神经内科患者由于临床多插管、长期卧床等,对护理的.要求相对较高,患者也易发生压疮、误吸等护理风险问题。因而探讨和研究护理风险因素,并有效指导临床护理工作,具有十分重要的意义。在本组研究中我们发现,误吸、镇静、压疮、低颅压综合征均为神经内科的主要护理风险,笔者通过对两组患者采用不同的护理手段,发现常规护理的对照组患者护理风险发生率相对较高,而在风险分类的基础上针对各风险制订有效的护理措施与手段再实施临床护理的研究组患者,护理风险的发生率就明显低于对照组,提示护理风险于神经内科临床具有危害性,护理工作要围绕可能发生的各类护理风险开展,从而减少风险的产生,减少并发症,提高患者预后,提高生活质量。根据笔者提临床经验总结分析,神经内科护理风险的造成主要包含如下原因。

3.1造成误吸的因素

神经内科患者多数因各类病症造成神经肌肉的协调能力减弱,从而导致患者的吞咽功能受限,昏迷者的吞咽功能或咳嗽功能甚至可能消失,患者大量的脑脊液漏、气管插管气囊的压力过低、或者是留置的胃管以及鼻饲不正确等问题,也是引起误吸的因素之一。

3.2镇静

对于神经内科危重患者来说,多数因病情造成疼痛、意识混乱、颅内压过高等问题,临床为缓解患者痛苦,多采用镇静的方法来进行治疗,一方面稳定患者的情绪与行为,另一方面能够有效降低氧耗和颅内压力,较好地保护患者脑细胞。但是,临床上出现镇静护理风险情况多因护理人员对于镇静药品选择、用量、具体使用方法等掌握不全面、使用不当等而造成,当镇静药物注射时护理人员未能准确评估镇静深度时,极易引起患者脑灌注压异常发生,患者易呼吸不良,使对病情的观察与把握也提高了难度。因此,在对镇静的使用与护理方面,护理人员应进一步做到专业、细致、谨慎,且必须具有较强的责任心和较丰富的医护专业知识。

3.3压疮

压疮是临床病患较常见的一种并发症,主要发生在危重病人身上,多因不能翻身或卫生情况不佳等因素造成。

3.4颅压综合征的临床表现

低颅压综合征较常发生在腰穿、休克、颅脑外伤、脑脊液过度引流脱水过多、过度换气等问题的患者身上,临床上多表现出头痛头昏、恶心呕吐、颈项强直、听力下降等症状,如不及时治疗,很可能引发颅内出血或者是脑疝等并发症,危急患者生命健康。

3.5它护理风险

其它护理风险主要指精神科患者临床较常出现的摔伤、坠落、患者随意走动造成走失等的意外状况的发生。

篇5:神经内科护理继续教育论文

神经内科护理继续教育论文

1资料与方法

1.1研究方法

采用问卷调查法,使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面,一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面,25个条目,主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识,包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题,选项分别为非常需求、需求、一般、不需求,分别计4、3、2、1分,总分为100分,得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份,收回114份,剔除信息不全的问卷,共收集到有效问卷100份。

1.2统计学方法

采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析,采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本次调查对象共100名,年龄24~25岁,平均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名,护士57名;本科及其以上学历32名,大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。

2.2护理人员继续教育需求情况

本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分,其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大,尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。

2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析

单因素分析结果显示,除医院级别外,年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响,组间差异有统计学意义(P<0.05),年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的`需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。

3讨论

神经内科住院病人的病情通常较危重,疾病专科性强,因此护理工作的专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限,临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育,以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理,对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练,能大大改善患者的神经功能缺陷状况,促进其肢体功能的恢复,提高生存质量,降低并发症的发生率,可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意,尤其是护士的满意度更低,而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示,大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见,年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求,年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短,为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系,简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。

为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人,医院必须建立神经内科护理人员的培养机制,为其提供继续教育的机会,注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识,尤其是康复护理操作技术的指导和训练,并建立考核机制,对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训,从而确保神经内科的护理质量。

篇6:神经内科护理工作计划

20xx 神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要 以抓好护理质量为核心, 本着“以病人为中心”, 以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回 避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提 醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴, 使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。 减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理 搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用 药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点, 对病人现存的和 潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等 对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学 生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。 同 时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师, 培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段 护理文书存在问题, 记录要“客观、真实、准确、及时完整”, 避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生 记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能 力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高 病人满意度,避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出 院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二 基础护理日加上健康宣教日, 各个班次随时做好教育指导及安全 防范措施。

3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以 现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护 理工作中的问题,提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。

1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识, 院内感染知识等。

2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪 器的使用。

3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大 家讲解药理作用及注意事项。

4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真 落实。

5、经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。

五、按医院的要求积极做好各项护理工作。

1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。

2、不定期的.组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家 庭护理知识,提高病人生活质量。

3、认真做好筛查及数据的统计工作

篇7:神经内科护理工作计划

一:紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。

二:年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。

三:抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。

四:继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。

五:有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。

六:做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。

七:做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。

八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。

九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上 5:00—8:00 增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。

十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房 ,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。

十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。

十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。

十三;奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。

十五:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。

十六:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。

以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。

篇8:神经内科护理年终工作总结

我院属于部队医院,依部队而诞生,从事军事化管理,以“全心全意为人民服务”为宗旨。这一年,领导教育我们要像军人一样约束自己,在工作岗位上要全心全意投入,一心只为病人着想,在党的伟大领导下,光荣完成自己的使命。将这一思想运用于临床,我深刻体会到了“全心全意”的意蕴:想病人所想,急病人所急,用爱心,耐心对待病人,不将工作外的情绪带入工作中,诚心接纳病人及家属提出的意见。

护士被誉为“白衣天使”,想必体现之处也在于此,对于初出茅庐的我来说,还有很多不足之处,有时会浮现浮躁之气,有时会带入一些不满情绪。我会认真总结这一年中所得教训,认真改正领导及病人所指出的缺点,在新的一年展现一个全新的“天使形象”!

来到神经内科之初,处于懵懂状态。然而,感谢护士长的悉心安排,让我熟悉各个班次的流程并熟知神经内科常见疾病;感谢各位老师的谆谆教导,让我懂得很多专业知识,并在各位老师的叮嘱下,独自完成各项护理操作。最终,拨开云雾见月明,我的头脑思路逐渐清晰,已经能够独立在科室中分担一些工作,从一个实习生蜕变成真正的护士,这其中,有过汗水、泪水、批评,同样有努力、快乐、表扬,唯一不变的是我的执着!今后,我依旧要向前看,制定更高的目标,更加细心地完成工作,并且多多学习,拓宽自己的知识面,不断完善自己提高自己,努力与长辈看齐。

带着激情敲响20xx年的大门,就让护理事业展开神圣洁白的翅膀在这片美好的天空中自由徜徉,就让我用这双手创造更美好的未来,用有限的生命投入到无限的护理工作中,解除他人的病患痛苦,升华自身。回望过去,去其糟粕,取其精华:展望未来,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感谢各位领导,给予了我参加到这项神圣职业中的机会:感谢各位老师,让我融入到了这项神圣的职业中。就让我们共同努力,让神经内科迈向更高的阶段!

篇9:神经内科护理年终工作总结

20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:

一、各项指标按年初计划完成情况

1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核,合格率100%。

2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核,合格率75%。

3、科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。

4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。

5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。

6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。

7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。

8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。

9、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,x例Ⅱ类事件)

10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现

问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。

11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士x月上岗。

12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。

二、认真落实患者安全目标

1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人一致;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带管理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。

2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。

3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。

4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。

5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。

6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。

7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。

8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。

9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。

10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。

11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。

12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。

13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。

14、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件),不良事件漏报率为0%。

三、护理安全工作得到进一步规范

1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数x次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。

2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。

3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。

4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于x月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。

5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。

6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。

7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。

8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。

9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。

11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。

12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。

13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。

四、科内在职培训按计划完成

1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。

2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人,组织培训x次,理论和操作考核各x次,心肺复苏考核x次,合格率100%。其中N0、N1层护士x人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层(工作1-2年)护士x人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作2-3年)护士x人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)x人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士(20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内)进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。

3、科内按时组织业务学习(按护理部年初计划工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织),并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。

4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。

5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。

6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者

的护理要点及急救技术.

7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。

8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。

9、外出进修专科护士培训未按计划完成。

五、护理质控工作进一步得到提高

1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。

2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。

3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。

4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题(提高规培人员专科知识掌握率)并按计划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。

5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与安全。

篇10:神经内科护理年终工作总结

时间过得真快,不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的一年中,在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中,我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作,病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所,在这里体现了“三个集中”——危重病人集中,有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇,中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外,脑出血,脑梗塞,癫痫,脑干出血,蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者,医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始,就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者,九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次,每次都要将患者抬到舒适的位置,摆好体位。遇到发烧,皮肤不好的患者还要加翻,即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险,护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护,可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人,我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等,会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。

耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理,掌握与患者沟通的技巧,用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导,使患者情绪稳定,缓解压力,使病情尽快得到控制。做好日常生活护理,更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接班时,都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班,床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的'变化。

20xx年来,我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅,感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。

20xx年在院领导及护理部的领导下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。

一、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度:要求每日对医嘱进行查对,每日护士长参加,详细核对各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;保证护理安全。

三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。

四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1、不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况,全方位评价优质护理服务工作开展情况。

2、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度

3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、注重服务细节,提高病人满意度。坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。

五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。

六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药,确保了患者口服用药安全。

七、充分调动护士积极性

1、修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。

2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量,在考评、指导的过程中不断强化责任护士的责任意识,履责能力,使病人得到应有的关爱和照顾。

八、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生。

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置,开启后的无菌药液及时注明开启时间。

3、对于医疗垃圾分类放置,用后的物品及时毁型。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。

5、护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。

九、取得的成绩

1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。

2、获得20xx年院级优秀护理集体称号。

3、护士李啸峰获得20xx年院级十佳护士称号。

4、护士长殷翠华获得20xx年院级优秀护士长称号。

5、接受三甲医院复审专家的检查指导。

6、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。

7、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”,获得省、市级新技术应用三等奖。

十、存在的不足:

1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善(药剂科统一配药、送药);护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。

3、护士整体内涵素质有待提高。

篇11:神经内科护理工作计划

一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据20xx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。

四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

在开始工作的时候,提前做个工作计划就能让自己的工作效率事倍功半。不过已经开始工作了也没事,现在可以根据已经工作了的不足来安排工作计划。以下是由查字典范文大全为大家整理的护理工作计划范文,希望对你有帮助,如果你喜欢,请继续关注查字典范文大全。

人们都说三分治疗,七分护理 ,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为白衣天使 .20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的 三基 及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2 3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用 5.12 护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员 护士长 护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

篇12: 神经内科年度护理工作总结

自20xx年7月23日成立,经历从无到有,从小到大,从弱到强的发展历程,已成为全院的重要科室之一,在组建不到4个月的时间里,收住病人650人次,住院好转率98.7%,床位占用率55.78%,自7月23号到11月12日科室治疗费630634.36元,住院费311650元,总收入3480858.98元。

一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1.一是开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。

二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督,

三是医院与科室,科室与个人均签订了《廉政建设和纠纷工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。今年全科护理质量评比三等奖,拒收红包、物品合计数百元,得到医院的充分肯定。

2.开展服务月活动,创新优质服务新模式今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。

一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。对患者健康教育,入院宣教完成率达100%,加大力度根据病房管理,严格执行早8:00—10:30午14:00—16:30探视制度。

二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》建立“医患联系卡”。

三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”

四是深化主动服务内涵,主动与病人沟通,赠一份温暖祝愿。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,4个月来,可是在坚持以“病人为本”采取人性化管理,吸引了大量病患者的就医就诊,同时广泛征询社会各界人士、病人及家对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为二甲复审重中之重。为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。

一是抓合理用药。

二是抓单病种费用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周转。

通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优,职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合;

二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;强化业务培训,2年以内护士每周培训一次,2—3年护士每月培训一次严格实习学习带教制度。每月两次安全、质量检查,对不合格表现给以两彻底:

(1)彻底整改

(2)彻底查办。

3.加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估。因此,自组科来,未有一次差错事故的发生,为科室树立了良好的信誉。

在新的一年里,我们将发扬优点,克服缺点,紧跟医院战略部署,狠抓科室管理,严格要求,加大业务学习力度,积极开展新技术,新项目,使我科业务技术水平再上一个新台阶。

篇13:神经内科危重病患的感染防范论文

神经内科危重病患的感染防范论文

神经内科危重患者常见疾病为急性脑卒中、吉兰-巴雷综合征、脑炎和持续性癫痫等,由于多数患者年龄大,常合并其他基础疾病,而且由于病情长期卧床,加上许多患者抢救时实行气管切开术,因此院内感染是除了疾病以外的第二大死亡因素。我们长期在重症监护病区护理重症患者,现对院内感染的预防和措施作一介绍。

1临床资料

2011—2012年在我院神经内科654例住院重症患者进行调查分析,其中325例发生院内感染(49.7%),其中男性169例,女性156例。院内感染中上呼吸道感染35.3%,下呼吸道感染47.6%,泌尿道感染12%,皮肤及软组织感染5%,其他感染1%。痊愈及好转282例,抢救174例,成功115例,死亡59例,气管切开47例,切开天数15~65d,平均34d。根据调查分析,神经内科重症患者感染率较高,因感染导致的死亡率仅次于病理性死亡率,因此控制患者感染率是护理工作的重点之一[1]。

2护理体会

神经内科重症患者以脑梗塞、脑出血和帕金森患者发生院内感染概率较大,因此在护理时着重以此类疾病为对象来加强预防和护理工作。

2.1心理护理

首先,在日常工作中,对于患者尤其老年患者注重给予心理鼓励,加强战胜疾病死亡信心,配合医生和护士进行有效的医疗行为。意识清醒和非完全意识丧失者,术前详细讲解气管切开的目的、方法、术中配合、术后交流方法,让患者做到心中有数,必要时请亲身经历的成功患者现身说法给予心理支持。对术前昏迷和术后逐渐清醒者,及时补充术前健康教育内容。对昏迷患者满足患者家属的心理需要,鼓励患者家属做好人文关怀。对于家属简单讲解常见抢救措施的必要性和存在的危险。并交待气管切开患者的护理及注意事项。让患者家属认同医院的工作并积极配合,建立良好的有利于促进康复的氛围。

2.2加强病区和医疗器械的消毒隔离工作

2.2.1病房环境:每日定时通风,保持室内空气清洁、新鲜,室内温度20~24℃,湿度60%~70%,室内空气消毒1次/d,消毒方法可采用紫外线照射60min或1∶200的84消毒液按10mL/m3的用量喷洒均匀,病室采用湿式清扫,物品表面和地面湿式擦拭2次/d,避免空气中尘土飞扬。严格控制病房出入人员,护理人员相对固定,所有进入病房的人员必须戴口罩。定期空气培养,监控室内环境。

2.2.2医疗器械:呼吸治疗设备如吸氧管、吸痰管和呼吸机等人工呼吸装置应严格执行一次性适用原则,条件略差的医院要做到严格消毒,切断外源性传播途径。湿化瓶每日消毒,用含有效氯400mg/L的消毒液浸泡30min,再用95%乙醇10mL均匀冲洗内壁,1min后盛无菌蒸馏水作湿化液后使用[2]。每日更换鼻导管。

2.3注重患者的.气管切开术后护理

2.3.1气道湿化:呼吸道黏膜由于失去上呼吸道的吸入气体的湿化作用,而产生干燥并导致黏液纤毛系统损伤,清除异物的能力大大降低;并会导致呼吸道黏膜糜烂、溃疡而产生呢过细菌感染。实验证明,提高呼吸道湿化度,能有效地降低呼吸道感染率[3]。我们采用加热加湿器或人工鼻保持呼吸道湿润。机械通气>72h、分泌物黏稠、气道灼伤和小儿等患者使用加热加湿器,可提高通气气流的相对湿度和温度,使患者感到呼吸道温和、舒适,咳痰容易。加热加湿器设置在以保证最大适宜温度37℃;避免温度>37℃,以防止烫伤气道[4]。人工鼻能改善痰的性状和分泌物的颜色,防止新的细菌感染,也不影响呼吸功能的改善[5]。能自主呼吸患者我们均采用面罩雾化器,根据痰液的色、质、量给予持续或间断湿化。此方法既能保持有效湿化,减少痰痂形成,又可防止过度湿化。湿化液以灭菌注射用水或0.45%的氯化钠注射液为基础[4],根据患者病情、痰培养药敏情况加入药物,避免了因0.9%氯化钠注射液进入支气管内水分蒸发快,钠离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,进而引起肺水肿,不利于气体交换的弊端。

2.3.2吸痰护理:吸痰护理也是造成肺部感染的直接原因。严格执行一次性吸痰器、吸氧管,对雾化器、湿化瓶、呼吸机管件等应24h更换或灭菌消毒1次。吸痰时机和压力的选择是护理的注意点,一般听到痰鸣音或血氧饱和度改变时吸痰。吸痰前调节好吸痰负压器,一般成人压力40.0~53.5kPa;儿童<40.0kPa,动作轻柔,左右旋转边退边吸,时间不超过15s,切忌在同一个部位长时间反复提插或抽吸,以免损伤呼吸道黏膜。若痰液黏稠需稀释痰液应改变体位,拍背后吸痰。吸痰前后加大氧流量,以防心律失常、低血压和低氧血症的发生。

2.4注重导尿患者消毒工作

尽量缩短患者导尿时间,及时做会阴冲洗,导尿患者每日2次膀胱冲洗,定期更换导尿管,每3d更换导尿袋,预防逆行感染。

2.5其他预防感染相关的基础护理工作

①加强口腔卫生护理,每日3~4次,并根据口腔pH值选用口腔清洗液。防止口腔细菌吸入呼吸道,引发感染[6]。②抬高床头30°,经常帮助患者翻身,拍背,利于患者肺部正常扩张,有助患者正常呼吸,防止长期平卧引起坠积性肺炎。

3讨论

神经内科重症患者常常失去治疗疾病的信心,作为护士应注意观察患者和家属的情绪,给予充分的心理关怀和鼓励,树立患者家属和医生并肩作战的信心,帮助患者和家属充分配合医生工作。在工作中针对性地注意防范感染发生,从口腔卫生、泌尿系局部卫生、直接接触器具的消毒灭菌到房间的消毒卫生,从每个可能感染的环节控制细菌的入侵。注重基础护理,注意及时翻身拍背抬高床头,帮助患者呼吸道通气,防止感染。

只要从每个环节细处着眼,针对性地加强治疗和防范;合理利用抗生素,防止广谱抗生素的滥用;增强患者战胜疾病的信心,就能较好地控制重症患者的院内感染,提高医疗质量,减少患者病死率。

篇14:医院神经内科护理工作计划

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。

1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。

4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。

1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。

2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。

3、认真做好筛查及数据的统计工作。

篇15:医院神经内科护理工作计划

【神经内科护理工作计划一】

20XX神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。

【神经内科护理工作计划二】

工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,都要制定工作计划,用到工作计划这种公文。工作计划实际上有许多不同种类,它们不仅有时间长短之分,而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲,比较长远、宏大的为规划,比较切近、具体的为安排,比较繁杂、全面的为方案,比较简明、概括的为要点,比较深入、细致的为计划,比较粗略、雏形的为设想,无论如何都是计划文种的范畴。以下是由范文大全为大家整理的医院神经内科护理工作计划模板料,希望对你有所帮助。

一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。

四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

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人们都说三分治疗,七分护理,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为白衣天使.20XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20XX年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核23次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的`现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

【神经内科护理工作计划三】

20XX神经内一科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以三甲复审为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。

1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。

4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。

1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。

2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。

3、认真做好筛查及数据的统计工作。

篇16:神经内科护理计划结尾

八:开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。

九:合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。

十:每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。

十一:搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。

十二:继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。

十三;奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。

十五:做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。

十六:关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。

以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。

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