儿科出科实习心得体会

时间:2022-12-11 06:28:07 作者:悟空 其他心得 收藏本文 下载本文

“悟空”通过精心收集,向本站投稿了19篇儿科出科实习心得体会,下面就是小编给大家带来的儿科出科实习心得体会,希望大家喜欢阅读!

篇1:儿科出科鉴定

儿科出科鉴定

儿科出科鉴定

短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的`就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

时间过得真快,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病

情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,

篇2:儿科出科总结报告

儿科出科总结报告

在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。

为了科室的`各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。

我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬。

篇3:儿科护士出科总结

马上我们又要迎来了自己的节日-护士节,下面是我的一些心得理会。很多人说,我们护士是人间的天使,用温柔的心守护着生命,但我更觉得我们是平凡的小草。在医院这个大集体,如果医生是花,那么我们护士就是绒绒的绿草。小草无处不在,映绿了春天,使鲜花更显出她的美丽。

我们每天在病床间忙碌,有送病人出院的欣喜,有听到病人一声声真诚的道谢时的宽慰,也有繁忙工作的压力,不被理解的委屈。我们想给病人更多的关爱,我们也愿意给我们的合作者-医生更多的关怀和更好的工作配合。一名护士,必须要有一份阳光的心态,一个亲切的笑容,用温柔中的刚强来营造一个健康的工作氛围。文章儿科护士年度总结4篇出自

护士是一个高压力的工作,因为职业的特质,护士总是在不断的付出,不断给与病人关爱。因为与生命打交道,我们的工作分外的沉重和庄严。

篇4:儿科护士出科总结

时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的.发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

篇5:儿科护士出科总结

时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

篇6:儿科实习心得体会

这一次实习,就像是从我的心里打开了一扇窗,透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生,我很自豪,也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得,只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了,面对这一次结束,我想我也应该重新整理好自己的思绪,重新认定前行的道路,不管将来会遇到怎样的磨难和挫折,都有决心去对抗,能够坚定不移的走完这一条路,让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待,能够再一次出发,走向最终的目的地。

以前在学校学习的时候,看见很多学长学姐去实习,觉得很辛苦,所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段,我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己,做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍,告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情,但是最重要的不是这一片光亮,而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。

进入了实习之后,我才认识到,原来成为一名医生,身上的责任是如此的繁重,这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉,而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中,我很害怕,害怕自己无法承担这一份责任,无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我,胆子很小,不敢做任何越界的决定,以至于很长一段时间,我都处于一种比较消极的状态。

在儿科实习,孩子比较多,这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母,面对小孩生病时,内心是一种怎样的状态,这些加起来,总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间,不仅要没日没夜的工作,也要加倍学习,提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了,后来的我,慢慢的想清楚了这些事情,也逐渐让自己明白了责任的意义。

责任,不仅仅是一种压力,更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来,也时时束缚着我们,不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉,是我事业人生之中永远的光亮,也是照明我未来道路的一盏永久的明灯,我会做好一名医生,让这份事业得到更多的价值。

篇7:儿科实习心得体会

在大二期间的每个星期二下午是到临床实习的时间。在见习过程中我收获了很多,更深的接触到临床的各种护理操作,也知道了做一名护士需要具备熟练的护理技能,独立的临床思维,有爱心和耐心。我们在学校所学的都是一些理论知识,现在接触到临床才知道实际工作并非我们所想那么简单,每个患者患的同一个疾病,症状也并非书上所写的那么典型,每个病人症状都有自己的特点。很多时候更需要靠护理人员的临床经验积累,特别是当你面对的是不成熟的小朋友,他们还不懂得为什么要看医生,为什么护士要给他们打针,只是哭闹,而且小朋友的血管不好打,有的时候不能一针见血,还要面对家长施加的压力。所以我们要学会敏锐观察病人,从病人身上学习,做任何事也都要谨慎小心,多留着个心眼。第一医院见习期间,我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受,深深的意识到了基础专业知识学习的必要性,理论知识与实际操作的相结合的重要性,以及由于小儿与成人有其不同的生理特点,儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员,也需要更熟练的护理技能。

第一次课,带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病:肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房,介绍一些典型的患者,使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友,他的妈妈带着他到医院来输血,在与小朋友聊天的过程中,我们了解到他是一位地中海性贫血的患者,基本上每隔一段时间都要到

医院来输血。小朋友很乖,不哭不闹,但是一生下来就患上这种遗传性疾病,给他的家人也带来经济上的负担,而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响,这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病,白血病发病原因至今尚不明确,较多的证据认为与某些病毒感染有关,或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展,各种化学物质侵入到我们生活的周围,甲醛超标的新装屋,化工厂等,都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们,白血病的患者越来越多,尤其是小儿白血病,这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。

第二次课程是进入到第一医院的PICU,也就是儿科的重症监护病房,在PICU里面,都是病情比较严重的患儿。带教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备,并给我们介绍了PICU常见的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿,患的是先天性心脏病,那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥,我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来,看到她孙子孙子身上带着各种管道,苍白的脸,老人的泪泪滚滚落下来,当时我么看着也觉得难受,而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费,对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。这次的见习让我明白,作为一名医护人员要有同理心,同情患者的遭遇,鼓励和支持患者,使他们能在心灵上也得到护理,促进疾病的康复。 每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题,我们对临床有着太多的问号,相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接

近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦,但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确,护士的工作很零碎,很杂乱,打针、发药仅仅是基本的工作,她们还要做很多的工作,面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘,但是你还是得去做,因为你做了,你收自身获了成就,也许不会有太多的人记得住你这个小护士,但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”

以上就是我见习的一些心得体会,希望未来我能当一名好护士。

篇8:儿科实习心得体会

在儿科已经呆了三周了,再一周,我就可以从这个鬼科室出去了,想想就好兴奋,终于可以不要再忍受了。不过剩下的一周也还是够我受得了,毕竟革命尚未成功,我还需努力......

回想这三周,我的感受除了忙,还是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有时我都不知道自己叫什么了,只记得自己在儿科实习。从早上08:00到科室,要忙到23:00才能会宿舍。从门诊到病房,从查房到开单,从写病程到办出院,从化验单到整病历,从值班到交班,还负责当别人的出气筒,时不时挨顿骂。概括起来就是:做好了没人夸,一做错就死定。整个吃力不讨好!

其实我也挺衰的,做好事的时候没一个人会看见,但稍一偷懒就被抓。想想就气啊,我努力想当一个好学生,结果......真想哭!记得我每天晚上都有去儿科加班到11点才回来,直到星期天晚上累了,就休息了一下,没去科室,结果就点名,被抓了。还有就是值班,那天晚上我做完所有事情,请示一线后就回去睡觉了,结果凌晨一个病人变症,突发呼吸骤停,一直抢救到06:00,连科室主任到来了,我去在宿舍睡觉,结果自然惨不忍睹......当天早上交班,全科室都向我投来同情的目光,并为我祈祷三分钟,默哀三分钟,然后就是批斗会......苦啊!

不过俱往矣,数人流人物,希望那时我还在......

一周之后......

呵呵,今天终于出科了,我此刻的心情实在是无法形容,但喜悦之情溢于言表,谁都看得出来。这几天,过得很high,因为一想到不久的将来,就可以从这鬼科室出去,浑身上下就充满了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,脚也不抽筋了,整一个爽字了得。回头看着还在儿科受苦受难的兄弟姐妹们,我深表同情,不过也小小的幸灾乐祸了一番。兄弟们,我saygoodbay了,你们顶住啊。

其实在儿科,我虽然过的郁闷,但学到挺多东西的。本来外科这轮的实习,我过的有气无力的,但儿科让我打起精神。刚开始是不得不精神起来,后来就成习惯,这样挺好的,至少除掉我身上颓废的味道,让我重新振作,我会继续将这活力进行到底的。

不说了,这种历史性的时刻,我要去happy了,发泄一下下喽。哈哈......

篇9:儿科实习心得体会

两个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里,我认识到了儿科临床工作的复杂性,同时也巩固了自己的内科知识。

在儿科,我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化,这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药,其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求,<3岁的患儿是0。25ml;3~5岁的患儿是0。5ml;5~10岁的患儿是0。75ml;>10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样,他们不会配合我们的操作,这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理,并指导家属更科学的照顾患儿,以促进他们更快的恢复健康。

在儿科实习,进行静脉穿刺的机会不多,但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺,所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺,她好乖,是爷爷奶奶陪同来的,小朋友不怕疼,一直对我笑,我虽然没什么经验,可是那一次穿刺的`却非常成功,小朋友的静脉虽然很细,但是弹性却非常好,所以比老年人的静脉更好穿刺一些,我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕,都会哭,穿刺的时候怕疼,拔针的时候也怕疼,记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候,对我说:“护士阿姨,你让我把针带回去好吗?”听似很天真地话,但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的,一定要对小朋友多多关心,时时刻刻注意自己说话的语气、方法;任何事情都需要从家长和患儿的角度想想;然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病,比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等;还亲眼目睹了急诊患儿的急救,真的收获很多。

正因为在儿科动手操作的机会很少,所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习,让我们获益良多,掌握了体温表大消毒的方法,小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。

在儿科实习的时间并不长,但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情,真的好舍不得离开,这段时间过得好开心,虽然很多时候都忙得乱七八糟的,但是这让我过得很充实,实习是个不断积累知识和经验的过程,我必须往前走,这是我作为一名实习护士的使命!

最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾,我们会在今后的实习生涯中更加努力,争取将来成为一名合格的护士!

篇10:儿科实习心得体会

特别遗憾在儿牙科只待了短短的两周时间,由于我的考研假与儿牙科实习相冲突,虽然两周时间实在是太短了,但是我的带教老师仍然在用心教我,希望我能在有限的实习时间里,掌握更多的知识,尤其是临床经验。就我个人感受而言,我很喜欢儿牙科的氛围,当然不是说,我喜欢听小孩子们哭闹的声音,而是儿牙科护士医生之间的氛围,也许是因为经常和小孩子打交道,不论是护士还是医生,每个人说话都很温柔耐心,相互之间也很热情,对实习生也很热情,总的来说,有一种家的感觉。

儿牙科与其他科室最大的不同点就是,所接纳的患者都是小孩子,他们本身就对医生有恐惧感,从而抗拒看牙齿,即使被父母带来,他们最开始也不愿意去相信医生,配合医生,经常是还没开始做任何治疗,小孩子就已经吧嗒吧嗒的掉眼泪珠子了。因而,儿牙科,基本上从早上上班开始,到下班结束,整个科室都回荡着小孩子的哭声。但同样地有很多,经过医生的温言哄“骗”,小朋友们大多可以配合,太小的小朋友没有办法去理解医生的话,就只能采用夹板来解决了。但我带教老师这里,很少遇到哭闹不止的小朋友。通过观察学习,我也知道了该如何和小患者们打交道啦!

一般小朋友们来到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的说就是害怕治疗过程中的疼痛。因而作为医生,首先做的就是,跟小朋友交流告诉他并保证肯定不会疼,第二步就是,让小朋友放松的躺在治疗椅上,然后去检查,检查的工具,可以事先让小朋友去看看,告诉他我们要做什么,这样做绝对不会疼的,检查完毕后,若有很多的牙齿需要治疗,就先做比较简单的牙齿,比如浅龋,窝沟封闭等,第一次的治疗,主要是让小朋友适应去治疗牙齿的过程,消除他的紧张害怕情绪,以便于第二次做治疗时,他能配合的更好,最重要的是让小朋友建立起对医生的信任感。另外,在做治疗时,也需要对表现的很好的小朋友不时的进行言语表扬,并告诉他,表现好的话,是会有礼物的,治疗结束时,第一次可以只贴一朵小红花,以示鼓励,这样医生可以告诉小朋友,下次表现好,可以获得两朵小红花,小朋友大多会因此而受到鼓舞,为了多得到小红花,后面的治疗大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不够的,治疗只是一方面,最重要的是,医生要给家长做口腔卫生宣教,并督促家长定期来检查小朋友们的换牙情况,龋坏情况等等。让家长去重视孩子的口腔健康,并纠正不良习惯,以及提早发现异常情况,及时诊治。这些都是与其他科室不同的,也意味着儿牙科需要更多的耐心。

除此之外,我还学会了,如何做间隙保持器,双曲舌簧的弯制,儿牙科专用器械的配备等等,但我印象深刻的是,老师关于学习的方法的态度,我感到很惭愧,原本总认为那种听课只是为了查人罢了,现在明白了,查人并不是主要目的,它是为了让我们去学习新的技术,不在闭塞的只用老的技术,并指导我们更新技术,完善我们的治疗方法,与时俱进,而不是只局限于自己已知的知识。

实际上,我在儿牙科的时间都不到两周,但却学会了最重要的一课,就是学无止境,不进则退,尤其是对于我们医学生来说,或者应该说对于从事医疗行业的人来说,我们只要从事临床的工作,学习就不能停止,即使不从事临床工作,学习也不应止步,只有不断地去学习,我们才能更完善,不断进步,不被时代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,该努力的去学习,不为任何理由,只为了让自己变得更好!在此衷心的感谢儿牙科所有的医生护士老师们!

篇11:儿科实习心得体会

日月如梭,梭留在织成的锦缎里。时间太快,马上就要结束在儿科四病区的实习生活了,感恩在这里的一段日子造就了越来越好的我。

踩着晨曦,踏着夕阳,守着日落,盼着天明。这是我实习生活的日常,也是所有老师们的日常。进入医院,我就是市附二医院的一份子,要时刻监督自己,为医院添一份新的活力。进入科室,我就是儿科四的一份子,要为科室出一份我的力量。儿科的护理与治疗繁琐且严谨,多听多看多学,抓住一切可学习的机会,把握住每一次可操作的机会,多多总结经验,避免给老师们添不必要的麻烦,提前做好护理以及备药铺盘,减轻老师们上治疗的负担。能做好老师们的小帮手,就是我这个“小菜鸟”实习生活的一大收获。正如那句话所说:“把每件简单的事做好就是不简单,把每件平凡的事做好就是不平凡。”我将怀揣着简单又平凡,去成就我的不简单与不平凡。

在儿科的“宝贝”们都是脆弱的,家属们是心疼又无助的。在家属们神经高度紧绷的时候,就很容易产生各种误会分歧与冲突。有些家属不理解我们的工作,甚至态度是恶劣的。我记得在我值班的某天,有个家属在病床上睡着了,将小孩放在一旁椅子上看电视,我路过时看见就去将他叫醒,并告知家属不能睡床,这位家属非但没有起来还大声说道“我交了钱的为什么不能睡?”等之类的话。事后我回到护士站和陈璐老师聊到说某床家属态度很恶劣,陈璐老师立即开导我说“不是每一个人都是有礼貌的,支持护理工作的,在我们的工作中遇到这样的人很多,而越是遇到这种情况,越要做好自己,在不违背工作原则情况下,与患者或家属进行沟通,让别人挑不出问题。”老师的话给了我莫大的鼓励和力量,让我更加坚定了“做好自己”的决心。

在儿科四的这几周,佩服老师的事情很多很多,其中一件就是老师的穿刺技术,有些患儿的血管比针还细,甚至都看不见,循环也不好,小孩子又好动又哭闹,经常是几个人都按不住的,我作为旁观者都觉得很有难度,但是老师们沉着冷静的操作令我实在是佩服。在工作中,看到老师们认真仔细的照顾每一个患儿,了解每个患儿的病情状况,温柔又耐心。对待我们学生耐心教导,手把手的传授经验,真心地给老师们点个赞,感谢老师们,老师们成为了我想努力成为的人。

在儿科这几周的实习是我实习生活中的十分之一,也是我生命中的小小分之一,但也是宝贵的小小分之一。将这几周所学到的知识与经验牢记在心,吸取经验投入工作,完善自我。

不忘初心,砥砺前行。认真学习,努力工作,让实习生活变得更加有意义!

篇12: 儿科实习心得体会

总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。

说起听诊,真是一项技术活儿从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声。接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。YEAH~

篇13:肾内科出科实习心得体会

1.血液透析失衡综合征的定义

系在透析过程中或透析后不久出现的以神经精神症状为主要表现的临床综合征。轻型者仅有焦虑不安,头痛,可伴恶心、呕吐、视物模糊、脉压增宽和心率减缓等颅内高压症状;中等程度者可有肌阵挛、震颤、定向力障碍、嗜睡等症状;重型者可表现为癫痫样发作、昏迷,甚至死亡。发病机制尚不完全清楚,被认为主要是因血液内潴留,代谢产物清除过快,脑脊液中溶质(以尿素为突出)浓度下降相对缓慢,形成浓度阶差,导致水分向颅内转移,产生以脑水肿、颅内高压为特点的临床症候群,此又称尿素转移假说。又因酸血症被迅速纠正,使血中PCO2相应上升,后者可迅速弥散入脑脊液,而HCO3-移动却相对缓慢,造成血中酸中毒被纠正的同时反而加重了脑中酸中毒,后者亦可加重脑水肿。此外,还有葡萄糖转移、渗透浓度等多项假说。临床上本综合征多见于刚接受血液透析治疗的严重氮质血症与酸中毒者。本症应与高血压脑病、硬脑膜腔下血肿、脑血管意外、透析高钙血症及硬水综合征等鉴别。对发生者可用高渗溶液静注和对症治疗,严重者应停止透析并及时给予生命支持措施。

2.硝酸甘油针剂的使用方法

硝酸甘油制剂是一种通过扩张静脉、动脉血管而发挥治疗作用的药物。冠心病心绞痛和心力衰竭可以通过扩张静脉、动脉血管、减轻心脏前、后负荷、增加冠状动脉血供等减少心肌做功、降低心肌耗氧量,缓解心脏对氧的供需矛盾来治疗心绞痛和心力衰竭。硝酸甘油针剂的使用常规就是从10ug/min开始输入,每5 min监测生命体征,如果血压、心率稳定则再增加剂量为20 ug/min,5 min后测生命体征仍然稳定再增加到30 ug/min,依次进行直达治疗剂量。

3.钾离子在人体的分布、吸收与排泄

在不同组织中钾含量分布有明显差异,肌肉70% ,皮肤及皮下占10% ,红细胞占6%~ 7% ,骨骼占6% ,脑组织占4% ~5% ;从细胞内外看,98% 在细胞内,胞外占2%。钾的摄人吸收与排泄:人体钾主要来源于食物,在一般膳食条件下每日可摄人3~5g钾,足

够代谢需要。其排泄途径有:经肾排泄占85%(每升尿排钾30~40mg),钾经肾小球滤过后在近曲小管全部吸收,又在远曲小管分泌并与钠交换排出;经肠道排泄10% ;其余以汗液排出,每日排钾总量40~100mmol/L。

4.血液的组成及生成

(1)血液由血浆和血细胞组成;血浆相当于结缔组织的细胞间质,为浅黄色半透明液体,其中除含有大量水分以外,还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。血细胞分为三类:红细胞、白细胞、血

小板。

5.血尿床诊断思路

出现血尿一般都是泌尿系的血管受到损伤,故能引起泌尿系血管损伤的原因都可以引起血尿。

(1)肾脏及尿路疾病

①炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

②结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,即容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害

③肿瘤:泌尿系任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生

④外伤:是指暴力伤及泌尿系统

⑤药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等

⑥先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎。

胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

(2)全身性疾病

①出血性疾病:血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等

②结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等

③感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等 ④心血管病病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成

⑤内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症

(3)邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路

6.年轻患者的肾病综合征的常见病理类型及病理特征

青少年的肾病综合征类型常见病理类型为系膜增生性肾炎,系膜增生性肾炎的病理特征:光镜下可见弥漫性肾小膜系膜细胞增生伴基质增多是本病的特征,当系膜病变进展时,可出现间质炎症细胞浸润及纤维化,肾小管萎缩。免疫荧光可以分为四种类型,以IgM沉积,伴或不伴有C3沉积;以IgG、C3沉积为主;仅C3沉积;免疫病理阴性。电镜下可见系膜细胞及基质增生,重症病例尚可见节段性系膜插入,肾小球基底膜基本正常。

7.血液净化疗法

血液净化是指用人工的方法清楚血液中的内源性或外源性有害物质,从而解除一些临床病症的致病原因,终止或减缓某些病理生理过程的一系列治疗方法。常用的两种方法为血液透析和腹膜透析

该两种方法均是治疗终末期肾衰竭的有效方法,但对于某些患者,选择其中的某种方式可能更为合适。

8.腹膜透析

腹膜透析是治疗急慢性肾衰的主要肾脏替代疗法之一。

(1)与血液透析相比,腹膜透析有以下优点:

①腹膜透析对血流动力学的不利影响较小,即使在高龄的心脏病患者中,一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血。

②腹膜透析患者以较少的降压药可获得更好的控制血压的效果;可以更安全、更好地保持水、电解质和酸碱平衡;对免疫系统的干扰相对少;发生血源性传染病的机会少;通过腹腔内投入胰岛素使血糖控制更加理想和方便。

③对残余肾功能的影响较血透少。

④腹透对中、小分子物质的清除率逊于血液透析,但腹透能持续缓慢24小时在体内不断进行,因此清除总量不低,且对中、大分子物质的清楚优于血液透析。

⑤腹膜透析可在家中进行,对于居住地远离透析中心和住在养老院的患者,腹膜透析较血液透析更为便利。腹透的医疗费用相对较低。

(2)腹膜透析的基本原理:腹膜是一具有半渗透性能的生物膜,具有弥散、渗透、分泌和吸收功能。腹膜透析即利用腹膜作为透析膜,将配制的透析液灌入腹膜腔,根据腹膜两侧溶质浓度的不同,溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动(弥散作用),而水分则从渗透浓度低的一侧向高的一侧移动(渗透作用),体内的代谢废物和过多电解质被清除至透析液侧被排出体外。如此间歇或持续地更换透析液,可达到清除体内聚积的代谢物质和纠正水、电解质及酸碱失衡的目的。

(3)腹膜透析指征:

①慢性肾脏疾病达到第5期时【估算的GFR﹤15ml/(min?1.73m2)】,一般就应该开始透析治疗。对于合并顽固性液体潴留、反复发生高钾血症、与尿毒症有关的营养不良、尿毒症神经病变等患者,虽未达第5期,也应该实施肾脏替代治疗。糖尿病肾病引起的尿毒症患者应放宽透析指征,在GFR﹤15~20ml/min时就应该施行。②抢救重症药物中毒无血液灌流装置时。③急性肾衰竭非高分解代谢型等。

(4)腹膜透析的相对禁忌症

①腹腔内有新植入物者,或存在腹腔内脏外商,或腹部大手术早期,或结肠造瘘或粪瘘;②腹膜漏:腹腔内液体漏到皮下组织、阴道或直肠,增加感染危险,膈肌漏则可引起呼吸困难;③腹腔内恶性肿瘤,尤伴腹膜转移或腹膜癌病者;④有进展性肺部疾患或复发性气胸,或严重肺部病变伴肺功能不全者。⑤合并炎症性或缺血性肠病者,或反复发作的憩室炎患者,因肠道微生物穿过黏膜引发腹腔感染的危险性增加,故不宜腹透。⑥腹壁或皮

肤有感染灶者,可能由于接触或穿过感染部位导致透析管出口处、隧道或腹腔感染;⑦腹腔存在机械缺陷者,如外科无法修补的腹部疝、腹裂等;⑧妊娠;⑨严重的腰骶椎间盘疾病患者。

存在下列情况时,也不宜进行腹透:①腹膜功能丧失或广泛腹腔粘连,使腹腔血流量显著降低,有效腹膜透析面积减少和通透性降低,可能导致腹膜透析不充分和腹膜透析失败。②严重营养不良者,伤口愈合困难,且不能耐受腹膜透析所致的蛋白质的丢失。③过度瘦小、不能忍受所需透析液量者;或身材过大不能获得充分透析者。④有精神、神经疾病的患者,精确运动较差,手、眼不能协调,或对透析过程中出现的问题无法正确判断和解决的患者,均不宜进行腹透治疗。

(5)腹膜透析的常见并发症及其处理

①机械性并发症

1)腹痛:发生原因有关注或排出液体速度过快,透析管放置过深,透析液高渗或温度过低、过高,或透析液PH过低,腹膜炎等。尤其需要排除腹膜腔内脏病变。

2)引流不畅:早期多为单向阻塞。若在发生腹膜炎之后则多为透析管移位或管腔被纤维蛋白、血凝块或脓栓等物阻塞或肠粘连等以前你。可分别采取更换体位、轻压腹部或稍移动导管方向。

3)血性透出液:常见于手术止血不彻底,或有损伤致少量渗血、导管头部损伤腹腔脏器表面血管乙级少量女性患者月经期。

4)透析液渗漏

②代谢并发症

1)水过多和肺水肿

2)高张性脱水及反应性低血糖

3)低蛋白血症:腹膜透析时蛋白质和氨基酸丢失较多,因此每日饮食中至少供给生物效价高的蛋白质50~60g。

4)低钾血症:腹膜液不含钾,每日通过腹膜清除钾20mmol/L左右,因此,长期不能进食、呕吐和腹泻病例,非常容易发生低钾血症。

③腹膜炎:是腹透最常见的并发症

9.肾穿刺适应证是什么?

(1) 原发性肾脏病:a、急性肾炎综合征:当肾功能急剧恶化或疑急进性肾炎时应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2~3月病情无好转时,也应行肾活检检查。b、原发性肾病综合征。c、无症状性血尿:异型红细胞血尿临床诊断不清时。d、无症状性蛋白尿:蛋白尿持续>1g/天,诊断不清时。

(2) 继发性或遗传性肾脏病:当临床怀疑而无法确诊时;或临床已确诊,但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义时,应行肾穿刺。

(3) 急性肾功能衰竭:临床或实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧恶化时)。

(4) 移植肾:肾功能明显减退原因不明时;严重排异反应决定是否切除移植肾时;怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时,均应行肾穿刺。

10.哪些患者不宜

作肾穿刺?

1)绝对禁忌征有:

明显出血倾向;

重度高血压;

孤立肾;

终末期固缩肾;

精神病或不配合操作。

2)相对禁忌征:

活动性肾盂肾炎、

肾结核、

肾盂积水或积脓、

肾脓肿或肾周围脓肿;

肾肿瘤或肾动脉瘤;

多囊肾或肾脏大囊肿;

肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾;

慢性肾功能衰竭;

过度肥胖;

重度腹水。

11.肾穿刺有哪些并发症?血尿;肾周血肿; 动静脉瘘;感染;误穿其它脏器。

12.什么情况下需行静脉肾盂造影?其禁忌有哪些?

静脉肾盂造影即将有机碘注入静脉内,经肾排泄。造影剂几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管系统,最后排入肾盏、肾盂使之显影。此方法不但可显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱的解剖形态,而且可了解两肾的排泄功能。当临床怀疑肾脏感染性疾病(如肾结核、慢性肾盂肾炎)损伤肾脏,使肾盂、肾盏破坏变形甚至导致肾功能下降,应行静脉肾盂造影。另外,因外科性血尿疑泌尿系结石、肿瘤时应行此项检查。

肾功能严重受损,及严重的肝脏、心血管疾患为本法的禁忌症,应慎重。

13. 为什么血尿病人需作尿红细胞形态检查?

血尿是常见的临床表现之一,判断血尿的来源,对明确病因和治疗有重要意义。从形态上观察尿中红细胞,可将其分为两种类型:

(1) 均一型:尿红细胞外形、大小基本正常,提示血尿是非肾小球疾病引起,多见于肾肿瘤、肾结核、肾外伤及泌尿系结石,又称非肾小球源性血尿或外科性血尿。

(2) 多形型:尿红细胞形态变化多样,或呈面包圈状,或呈葫芦状,大小不等,有破碎的红细胞,提示血尿是肾小球疾病引起,多见于急性肾炎、慢性肾炎及继发性肾炎,又称肾小球源性血尿或内科性血尿(80%以上异形)。

篇14:肾内科出科实习心得体会

1。血液透析失衡综合征的定义

系在透析过程中或透析后不久出现的以神经精神症状为主要表现的临床综合征。轻型者仅有焦虑不安,头痛,可伴恶心、呕吐、视物模糊、脉压增宽和心率减缓等颅内高压症状;中等程度者可有肌阵挛、震颤、定向力障碍、嗜睡等症状;重型者可表现为癫痫样发作、昏迷,甚至死亡。发病机制尚不完全清楚,被认为主要是因血液内潴留,代谢产物清除过快,脑脊液中溶质(以尿素为突出)浓度下降相对缓慢,形成浓度阶差,导致水分向颅内转移,产生以脑水肿、颅内高压为特点的临床症候群,此又称尿素转移假说。又因酸血症被迅速纠正,使血中PCO2相应上升,后者可迅速弥散入脑脊液,而HCO3—移动却相对缓慢,造成血中酸中毒被纠正的同时反而加重了脑中酸中毒,后者亦可加重脑水肿。此外,还有葡萄糖转移、渗透浓度等多项假说。临床上本综合征多见于刚接受血液透析治疗的严重氮质血症与酸中毒者。本症应与高血压脑病、硬脑膜腔下血肿、脑血管意外、透析高钙血症及硬水综合征等鉴别。对发生者可用高渗溶液静注和对症治疗,严重者应停止透析并及时给予生命支持措施。

2。硝酸甘油针剂的使用方法

硝酸甘油制剂是一种通过扩张静脉、动脉血管而发挥治疗作用的药物。冠心病心绞痛和心力衰竭可以通过扩张静脉、动脉血管、减轻心脏前、后负荷、增加冠状动脉血供等减少心肌做功、降低心肌耗氧量,缓解心脏对氧的供需矛盾来治疗心绞痛和心力衰竭。硝酸甘油针剂的使用常规就是从10ug/min开始输入,每5 min监测生命体征,如果血压、心率稳定则再增加剂量为20 ug/min,5 min后测生命体征仍然稳定再增加到30 ug/min,依次进行直达治疗剂量。

3。钾离子在人体的分布、吸收与排泄

在不同组织中钾含量分布有明显差异,肌肉70% ,皮肤及皮下占10% ,红细胞占6%~ 7% ,骨骼占6% ,脑组织占4% ~5% ;从细胞内外看,98% 在细胞内,胞外占2%。钾的摄人吸收与排泄:人体钾主要来源于食物,在一般膳食条件下每日可摄人3~5g钾,足

够代谢需要。其排泄途径有:经肾排泄占85%(每升尿排钾30~40mg),钾经肾小球滤过后在近曲小管全部吸收,又在远曲小管分泌并与钠交换排出;经肠道排泄10% ;其余以汗液排出,每日排钾总量40~100mmol/L。

4。血液的组成及生成

(1)血液由血浆和血细胞组成;血浆相当于结缔组织的细胞间质,为浅黄色半透明液体,其中除含有大量水分以外,还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。血细胞分为三类:红细胞、白细胞、血小板。

5。血尿床诊断思路

出现血尿一般都是泌尿系的血管受到损伤,故能引起泌尿系血管损伤的原因都可以引起血尿。

(1)肾脏及尿路疾病

①炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

②结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,即容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害

③肿瘤:泌尿系任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生

④外伤:是指暴力伤及泌尿系统

⑤药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等

⑥先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎。

胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

(2)全身性疾病

①出血性疾病:血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等

②结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等

③感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等   ④心血管病病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成

⑤内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症

(3)邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路

6。年轻患者的肾病综合征的常见病理类型及病理特征

青少年的肾病综合征类型常见病理类型为系膜增生性肾炎,系膜增生性肾炎的病理特征:光镜下可见弥漫性肾小膜系膜细胞增生伴基质增多是本病的.特征,当系膜病变进展时,可出现间质炎症细胞浸润及纤维化,肾小管萎缩。免疫荧光可以分为四种类型,以IgM沉积,伴或不伴有C3沉积;以IgG、C3沉积为主;仅C3沉积;免疫病理阴性。电镜下可见系膜细胞及基质增生,重症病例尚可见节段性系膜插入,肾小球基底膜基本正常。

7。血液净化疗法

血液净化是指用人工的方法清楚血液中的内源性或外源性有害物质,从而解除一些临床病症的致病原因,终止或减缓某些病理生理过程的一系列治疗方法。常用的两种方法为血液透析和腹膜透析。该两种方法均是治疗终末期肾衰竭的有效方法,但对于某些患者,选择其中的某种方式可能更为合适。

8。腹膜透析

腹膜透析是治疗急慢性肾衰的主要肾脏替代疗法之一。

(1)与血液透析相比,腹膜透析有以下优点:

①腹膜透析对血流动力学的不利影响较小,即使在高龄的心脏病患者中,一般也不会诱发或加重心律失常、引起低血压或加重心脏缺血。

②腹膜透析患者以较少的降压药可获得更好的控制血压的效果;可以更安全、更好地保持水、电解质和酸碱平衡;对免疫系统的干扰相对少;发生血源X传染病的机会少;通过腹腔内投入胰岛素使血糖控制更加理想和方便。

③对残余肾功能的影响较血透少。

④腹透对中、小分子物质的清除率逊于血液透析,但腹透能持续缓慢24小时在体内不断进行,因此清除总量不低,且对中、大分子物质的清楚优于血液透析。

⑤腹膜透析可在家中进行,对于居住地远离透析中心和住在养老院的患者,腹膜透析较血液透析更为便利。腹透的医疗费用相对较低。

篇15:儿科护士实习心得体会

护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。

六、加强美感意识

有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的'作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。

七、培养团队意识

只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。

八、重视对聘用护士的人文关怀

聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。

儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

篇16:儿科护士实习心得体会

一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。

在儿科待了一个月了,深深喜欢上了那群可爱的小天使,人们都说我们是天使,可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友,那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱,那些在高兴的时候围着你转的小朋友,那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:?妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,大家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?

也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。

记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线。搜集。整理还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。

进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科,外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热,咳嗽,甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,

给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现

等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,

了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”

篇17:儿科护士实习心得体会

还是只有一个星期的小科。按理说我只是个打酱油的,虽说实际上亦如此。但在打酱油的路途中,我也有一些或小或大的收获和感触。

一个星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。这么棒的排班时间,让我着实高兴了一把。这般高兴并非是自己完全不在乎自己的实习想偷懒,而是前段时间的排班真的有些让人吃不消。高兴归高兴,该认真的还是要认真。

是日听说的带教老师已被挑走的时候,还有些小小地伤心。还好,我的带教老师也是个很不错的老师。我的带教老师不仅具备儿科护士极强的亲和力和极高的耐心,而且老师哄小孩和给小孩打留置针等技术好得更是令人乍舌。跟在老师后面学东西,虽要不停地穿梭于病房里,不停要换瓶,要接针,要发体温计收体温计,要配液要冲管,但是,老师和小孩子还有那些爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨们沟通地真的很好。由第一天始,我便像老师那般亲切地和家属们沟通,把自己当做一名真正的合格的儿科护士般进行学习。一边学习操作,一边向老师请教一些自己没搞懂的问题。

再次想要感谢老师。感谢老师主动给我讲解很多问题;感谢老师很耐心很仔细地给我指出我的不是;很感谢老师给予的交班机会;很感谢老师在我出科前给我的小总结;很感谢老师对我的细心观察;很感谢老师很真心的赞扬和鼓励。

这些感谢,都是我在儿科实习的收获,让我受益匪浅的收获。

说到交班。虽说只是儿科病房内的床边交班,没有医生护士一起交班时的那般严格和标准,但是想要交好班,一定要有足够的信心。之前在跟在老师后面看老师和其他老师的交班,或者是听取其他老师和老师的交班,总感觉很简单,但真的要自己实际操作的时候,还是会发现有很多小细节自己没有弄明白弄清楚的。这次交班,让我有侧重点地去观察病情,有针对性地和病人家属沟通了解病情。总之,巡视病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房转了一圈你到底发现了什么?有什么异常的情况?千万不要去到病房后不知道自己要做些什么,回来后也不知道病房内有多少个病人,这些病人又在做些什么治疗......

在儿科的一周,是我下病房实习的第一周。在病房与其他像手术室,ICU一类的可是的区别就是和病人及其家属的沟通一项。在儿科,我自我反省了下,觉得大体上还是可以的,但是态度还是稍显生硬。有时候确实把握不好人与人沟通的度。我想,沟通应该是护理工作中一个经久不衰的重点,以后无论在哪个病房都要不断地积累经验.学会沟通,让良好的沟通成为推动工作的动力,而非是阻挠的。

做的不好有三点:其一是没有学会一次性排气,这个不知道是因为在儿科头皮针小的缘故无法很好地排气还是因为本人技术不过关;其二是冲管,这个我真心承认是自己技术不过关,得加强练习;其三是查对制度,理论和实践没能好好结合的悲催后果,我以后一定要死死记住,在操作前不是问,你叫 X是不是?而是要问:你叫什么名字呀?...

一周的时间,过得很快。我也终于无悔于自己的时间。能遇到一位好的带教老师真的很重要,再次感谢老师!若没有遇到好老师,自己也要做好准备来,如下星期在妇科。。。希望在报到时看到的老师们爱理不理不冷不热的感觉是错觉而已。不管怎样,靠自己调整。自己只是来学东西的,管他们怎么样,自己记得自己是在干嘛,为什么要这般就行了。

儿科护士实习心得体会

篇18:新生儿科实习心得体会

短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。

在新生儿科,我们主要护理对象是高危新生儿,比如新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、急性呼吸窘迫综合症、病理性黄疸及早产儿。这里每个婴儿都配备一个暖箱和监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。

新生儿科不同与其他科室,家属是不能进来的,因为婴儿的自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起感染。我们护理人员进去都要经过手卫生,在触碰每个婴儿前也要手消毒。

新生儿科疾病与成人不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于婴儿自身的特点以及不懂得与医护人员配合,所以护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量生活护理,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

了解新生儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。新生儿科护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了。

在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。

篇19:新生儿科实习心得体会

时间过得真快啊,转眼我行将终了儿科的实习,回首回头回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,自负每小我心中都有一种属于自己的滋味,在儿科近一个月的实习生活中我受害颇多,相比看广安门中医院挂号。行将要出科了,却有好多的不舍,对待我们的实习科里的师长们都蛮着重,从而让我们按部就班的练习与生长,在此,对各位师长表示衷心的感激。

在实习经过中,自己肃静严厉恪守医院及各科室的规章制度,认实在践护士职责,看看解放军总医院血液科。肃静严厉请求自己,尊敬师长,互助同砚,结实职业,瞻仰儿童事业,真心实意为患儿着想。同时要会意家族,切确执掌好护患关联,能做好阐明与问候职业,多说“对不起”,是家族也会意儿科护士的职业,裁汰不用要的误解或过激行为的发生。西安西京医院皮肤科。在师长的指导下,我根基掌握了儿科一些罕见病的护理以及一些根基操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在任业的同时我也不休的认真练习和总结阅历履历,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,固然我还只是学生,也许我的能力无限,但是我用我的发愤充斥我的学问与技能,希望能用我的含笑送走病人强健的离去,西京医院官方网。盼望在练习中生长,真做一名默默歌唱、发愤飞行的白衣天使。

我在本科室实习时候,恪守劳动纪律,职业认真,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在师长的指导下,我根基掌握了儿科一些罕见病的护理以及一些根基操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床职业的特殊性与必要性。以前在学校所学都是实际上的,现在接触临床才呈实际际职业所见并非设想那么单纯,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平素在任业中的阅历履历蕴蓄堆积,西京医院眼科。所以唯有扎实投入实习,好好体会才能缓缓蕴蓄堆积阅历履历。

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