【导语】“李秀娜”通过精心收集，向本站投稿了17篇倒闸操作实习报告，下面是小编精心整理后的倒闸操作实习报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
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篇1：两电两充直流系统倒闸操作安全注意事项
两电两充直流系统倒闸操作安全注意事项
一、简述
在220千伏变电站和重要的110千伏变电站中，站用直流系统一般采用两电两充（两组蓄电池配两套充电机）的配置。当对两电两充直流系统蓄电池组进行核对性充放电试验或者进行直流系统大修时，往往需要将一套蓄电池组和充电机退出运行，由另一套蓄电池组和充电机带全站负荷，待工作完毕后再恢复，此过程称为直流系统倒闸操作。
在直流系统倒闸操作过程中，操作人员除了严格按照倒闸操作票进行操作外，还应了解直流系统倒闸操作相关安全注意事项，并采取必要的安全措施，防止出现直流系统短路、失压及人身触电等事故。
二、倒闸前安全注意事项
1.检查两套直流系统无异常报警信号。
若倒闸前其中一段直流母线存在接地故障。将两段直流母线并列后，另一段正常直流母线也会接地，不利于直流系统正常运行。若倒闸前两段直流母线均存在接地故障，将两段直流母线并列后将产生两点接地，可能造成保护误动或者拒动，影响电网正常运行。因此，倒闸前必须确认两套直流系统均无异常。
2.检查两组蓄电池组均在浮充电状态。
若倒闸前一组蓄电池处于浮充电状态，另一组处于均充电状态。将两段直流母线并列后，浮充电侧充电机由于电压低而闭锁输出，均充侧充电机会瞬间承受两段直流母线负荷以及两组蓄电池的充电负荷，影响均充侧充电机使用寿命。因此，倒闸前必须确认两组蓄电池组均在浮充电状态。
3.检查两套直流系统各自的两路交流输入电压正常，且交流输入切换装置能正常动作。
若交流输入切换装置无法正常切换，当退出蓄电池过程时，可能因站用交流电源母线失压而造成直流系统失压。
4.检查两套直流系统直流母线压差小于规定值，在本例中为2V。
若倒闸前将两段直流母线压差过大，将两段直流母线并列后，电压低侧充电机由于电压低而闭锁输出，电压高侧充电机和蓄电池会承受两段直流母线负荷以及压差过大带来的瞬时冲击电流，严重时可能会造成充电机过流保护甚至损坏。
三、两段直流母线转并列运行安全注意事项
1.操作直流系统联络开关时动作要快速、连贯。
若直流系统采取双母联开关接线形式，操作直流系统联络开关时动作要快速、连贯，减少直流母线脱离蓄电池组的时间。双母联开关包含“电池I-馈线I”(电池II-馈线II)、“断开”、“馈线I-馈线II”(“馈线II-馈线I”)三个位置。操作人员需将母联开关先由“电池I-馈线I”(电池II-馈线II)位置切换至“断开”位置，再由“断开”位置切换至“馈线I-馈线II”(“馈线II-馈线I”)位置。当母联开关处于“断开”位置时，该段直流母线脱离蓄电池组，仅由充电机供电，若此时充电机故障或者失去交流电源，该段直流母线将失压。
2.两段母线并列后，在合上的母联开关把手上挂“禁止分闸！”标示牌，并在把手操作杆上加挂机械锁。
在合上的母联开关把手上采取“双保险”：挂标示牌、加挂机械锁，防止人员误操作造成直流系统失压。
3.两段母线并列后，若两套直流系统绝缘监测装置均为平衡桥式，需将其中一个绝缘监测装置关机并拆除平衡电阻的'接地线。拆除的接地线做好绝缘包扎处理。
平衡桥式绝缘监测装置并联后会误发直流接地故障信号。因此，有必要将其中一个绝缘监测装置关机并拆除平衡电阻的接地线。
四、退出充电机及蓄电池组安全注意事项
1.将一套充电机退出运行后，需观察两套充电机输出电流表或用钳形电流表测量，确认该段直流母线负荷已全部转移至另一套直流系统。
退出充电机后确认该充电机无电流，且另一套充电机带全站负荷，防止母联开关没合到位的情况下退出充电机及蓄电池组后造成直流系统失压。
2.取蓄电池组保险时，应戴绝缘手套，并站在绝缘垫上。
此措施是为了防止取蓄电池组保险时发生人身触电事故。
3.取下蓄电池组保险后，在蓄电池保险的底座正极上下两端、负极上下两端分别套上大小合适的绝缘盒，并在绝缘盒上分别挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
在蓄电池保险的底座上套绝缘盒是为了防止发生蓄电池正负极短路、人身触电事故。挂标示牌是防止误操作造成人身触电事故。
五、恢复充电机及蓄电池组安全注意事项
1.合上蓄电池组保险时，应戴绝缘手套，并站在绝缘垫上，防止发生人身触电事故。
此措施是为了防止取蓄电池组保险时发生人身触电事故。
2.恢复充电机后，通过观察两套充电机输出电流表并用钳形电流表测量，确认两套充电机均有输出。
对于双母联开关直流系统，若有一套充电机无输出，在切换母联开关时将造成该套直流系统失压。因此，恢复充电机后必须确认两套充电机均有输出。
六、将两段直流母线转分列运行安全注意事项
1.将两段直流母线分列运行时，要确认两套直流系统充电机均有直流电压输出，操作直流系统联络开关时动作要快速、连贯。
若直流系统采取双母联开关接线形式，操作直流系统联络开关时动作要快速、连贯，减少直流母线脱离蓄电池组的时间，防止因充电机故障或者失去交流电源造成直流失压。
2.两段母线分列后，需将拆除的绝缘监测装置平衡电阻接地线恢复，并将绝缘监测装置开机。
两段母线分列后，恢复绝缘装置以保证两套直流系统均有绝缘监测装置的监视。
七、倒闸后安全注意事项
1.检查两套直流系统恢复正常运行状态。
2.检查直流系统充电机输出电压、电流，馈线电压、电流，蓄电池组电压、电流。
篇2：数控机床操作实习报告
数控技术也叫计算机数控技术，它是采用计算机实现数字程序控制的技术。这种技术用计算机按事先存贮的控制程序来执行对设备的控制功能。由于采用计算机替代原先用硬件逻辑电路组成的数控装置，使输入数据的存贮、处理、运算、逻辑判断等各种控制机能的实现，均可通过计算机软件来完成。近年来，随着计算机技术的发展，数控技术已经广泛应用于工业控制的各个领域，尤其是机械制造业中，对其进行数控化改造，可以降低成本，提高经济效益。为培养实际操作技能，提高我们的数控技术水平，成为一名合格的毕业生，为今后就业打下良好的基础，我来到__钢铁集团进行数控实习。通过实际操练使我对数控技术有了更深入的了解，学习到了许多数控操作知识，掌握了一定的操作技能。
在实习过程中,老师耐心地给我们讲解数控软件上面每个指令的使用，在老师的指导下，我们很快就可以独立操作了。以前的我们根本不知道那么多的精致零件、图案等是如何生产出来的，看了通过数控技术所生产出来的产品，真是大开眼界!人类利用机器生产的水平是如此之高，太令人兴奋!有这么先进的设备，这么优越的学习条件，我们一定要更充分地利用好这一切，为自己储备一定的能量!通过实际动手能力的训练，我们深深体会到任何理论知识只有与实践相结合，才能发挥出作用。而作为有可塑性的我们，不能单纯地依靠书本，还必须到实践中检验、锻炼、创新，去培养科学的精神，良好的品德，文明的行为和解决问题的能力。
在实习期间我们有很深的感触，提前体验到学工科的不易，获得了课堂里边得不到也想不到的知识，虽然脏点累点，但重要的是我们有了收获、有了成果。这正是“纸上得来终觉浅，投身实践见真知”。实践是检验真理的标准，通过实习，我们学习到了很多工作常识，得到意志上锻炼，有辛酸也有快乐，实习是我们大学生活中的又一笔宝贵的财富，对我们以后的学习和工作将有很大的影响。
我们很快就要步入社会，面临就业了。就业单位不会像老师那样点点滴滴细致入微地把要做的工作告诉我们，更多的是需要我们自己去观察、学习、总结。不具备这项能力就难以胜任未来的挑战。随着科学的迅猛发展，新技术的广泛应用，会有很多领域是我们未曾接触过的，只有敢于去尝试才能有所突破，有所创新。数控实习带给我们的，不全是我们所接触到的那些操作技能，也不仅仅是通过几个工种所要求我们锻炼的那几种能力，更多的则需要我们每个人在实习结束后根据自己的情况去感悟，去反思，勤奋自勉，有所收获，使这次实习达到真正的目的。一个人成功与否取决于个人努力，但是一个好的起点和一个富有合作性的环境有很大的推动作用，几个月的实习就这样过去了，回想起实习生活真有点舍不得。
通过实际操练使我们对数控技术有了更深入的了解，学习到了许多数控操作知识，掌握了一定的操作技能。在这里，我们由衷的感谢集团提供给我们的这个实习机会!感谢实习老师的精心指导!你们辛苦了!!!
通过这次实习我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上，具有初步的独立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中，培养、提高和加强了我们的工程实践能力、创新意识和创新能力。这次实习，让我们明白做事要认真小心细致，不得有半点马虎。同时也培养了我们坚强不屈的本质，不到最后一秒决不放弃的毅力!培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念，强化遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性，提高了我们的整体综合素质。在整个实习过程中，老师对我们的纪律要求非常严格，制订了实习守则，同时加强清理机床场地、遵守各工种的安全操作规程等要求，对我们的综合工程素质培养起到了较好的促进作用。
生平第一次有种“学以致用”的感觉，内心很有成就感，也真切的体会到真理必须要用实践去检验，不亲自去动手试验一下。有很多东西是书上没有的，只有在实践中才能体会得到，纸上谈兵只会让人走进误区，实践才是永远的老师。它带给我们的不仅仅是经验，它还让我们知道什么叫工作精神和严谨认真的作风。在以后的学习生涯中我更应该真人学习，将来成为一个出色的专业人才，这次实习让我懂得什么叫“纸上得来终觉浅，投身实践览真知”。
数控机床操作实习报告
篇3：会计操作实习报告
综合实践的建议
为规范化会计工作，我国新订立了会计制度，对一定会计科目作了相应调整，即企业会计准则体系包括1项基本会计准则和38项具体会计准则和企业会计准则应用指南等。并以XX年01月01日起在上市公司施行，同时鼓励其他企业执行。随着这一系列的制度改革与完善，对会计人员的技能要求也更高了。
高职会计实践教学中，必须加强与会计实业界的联系，培养市场需要的会计人才;强制推行 案例教学 ，适时设置实验实习环节;增加会计上机实验，强化常用软件工具的应用;实现毕业生的 双证 要求，增加毕业生的 务实 经验;加强教师培养，提高教师素质;加大校外实习基地的建设力度，由于我院会计专业是后起的专业之一，多数设备仍然不齐全，这使得我们的实际实践活动受限。为此，我在这里就本专业提出一点点建议：应为学生提供的实践平台，锻炼学生的动手能力，只有动手动脑能力都强的人才会被企业被社会所认可。相信在以后的教学中我院的教学后勤工作会更加完善可行，能更好的培育出高技能水平的社会所需的人才。
通过此次实际训练，让我更加深刻地了解了会计究竟是做什么，怎样做?弥补了以前来不及学到的基础知识，加深了对前段时间所学知识的巩固，强化了我们的专业技能。会计是一门活学活用的专业，而且随时都因为国家政策的变动而变动。但是最重要的基础是不会变的，希望老师们在今后的教学过程中以基础知识的教育为重中之重，有了较好的基础知识，再加以适当的实践训练，就能更好地完善我们的专业，强化高职高专会计专业学生的实际操作能力，为社会培养符合需求的高级应用型人才而努力!也为自己以后走向工作岗位打下坚实的基础!
会计操作实习报告范文篇3
在 会计师事务所为期两周的实习于今天告一段落，在这段时间里，我主要进行了如下内容的实践工作。
一. 向会计师了解审计程序，学习审计工作底稿的编制.
由于7、8月份是报表审计工作的淡季，年报审计工作一般已经结束，半年报的审计业务较少，因此在实习期间未曾实际经历报表的审计工作.但通过与注册会计师们的交谈及对审计工作底稿的翻阅，我对审计业务的过程有了一个更具体更深刻的认识.
实际操作中，审计业务的程序如下：
准备阶段.
1、安排审计任务、选派审计人员、组成项目审计小组、确定项目负责人。
2、审计前，提前和被审计单位沟通交流，提出审计时须准备的资料。
出外勤的前一天，会打电话和单位联系，先询问一下单位的会计记账情况，让他们准备好第二天需要的资料，准备好审计的场所.
3、由被审计单位事先提供有关资料;
审计资料一般包括营业执照、税务证、验资报告、上年度审计报告、企业所得税申报表草稿，企业总账，明账，资产负债表，原始凭证上，记账凭证等.这些都要取得原件，要将复印件或原件在后续程序中归档.
4、制定审计工作方案，并由负责人分配任务.
实施阶段
1.召开审计准备会议，明确审计意图;
审计当天，在审计之前负责某公司的审计小组成员会开个会，使各成员都明白审计目的，和审计中需要注意的问题。
2.与被审计单位管理层，财务人员及其它相关人员沟通，了解企业总体环境及内部控制情况.
3.检查评价讨论公司内部控制制度，确定财务报告层次及认定层次的风险情况并根据对风险的判定情况制定进一步审计程序;
通过在公司审计，发现公司中存在的问题，小组成员讨论公司的内部控制问题，进而在容易出现问题的地方给予更多的关注。
4.查阅有关文件及会计资料，审查会计凭证、帐簿、报表及其所反映的经济活动情况，被审计单位应当配合审计机关的工作，并提供必要的工作条件。
对应资产负债表和利润表上发生的各科目，逐项进行审计。对有问题的科目，可查阅公司明细账，原始凭证，并要求公司提供有关证明文件等。
5.按规定做好审计记录，编写审计工作底稿，对需进一步核查的问题应及时调查、取证。
对于需要获得完整，适当的审计证据以得出审计结论的科目，进行现场盘点，向相关业务单位及银行，国家机关函证，根据实质性程序的情况对相关认定进行评估.
审计底稿要按照所得税审计底稿要求的格式和内容来编写，保证审计底稿的完整，清晰。证据必须充分。
审计报告阶段
1、分析、整理、复核审计工作底稿;
由于事务所的审计客户所里的客户一般都是账比较简单的，所以一天都能够审完。回到所里再分析、整理工作底稿。
2、撰写审计报告初稿，并提交讨论审核后定稿;
通过审计底稿，写审计报告初稿。并且经过三级复核。
3、审计报告初稿送被审计单位征求意见，被审计单位有异议的即时告诉审计单位;
所里初稿定了时，要就初稿内容征求被审单位意见，如果被审单位有意见时，双方即时协调。
4、审计小组对被审计单位返回的意见应进一步复核查清，经讨论后并修改审计报告;
审计小组综合被审单位意见，对审计底稿进行再一次审查。
5.按照客观公正、实事求是的原则出具审计报告，同时报所领导审批，并送达被审计单位，由被审计单位签收.
6、对审计结果的落实情况进行回访、后续审计。
7、在审计项目终结后，归纳整理好有关项目的档案资料，移交档案室统一归档管理。
审计结束，则所有资料归档案室统一管理。
二. 参与某制造企业的验资工作，与其管理层、会计人员进行沟通，查阅有关文件及会计资料，向被验资单位开户银行及业务单位函证，涉及境外投资部分向外汇管理局函证，协助编制验资工作底稿.
月 日，跟随所里的 会计前往北仑为一制造企业进行验资工作.
上午，我跟 会计来到 会计公司，该公司系被验资单位的代理记账机构，被审计单位系一中型外商投资企业，主要从事机械制造业务，其财务报表都在**会计公司。
我们来到会计公司后，首先调出了被审计单位的会计资料，包括账簿、报表、凭证。根据资产负债表，首先登记到文档中(文档的空白版本如有需要可以提供)，然后跟据资产负债表中所涉涉及的项目调出会计公司电算化财务系统中的明细账登记余额，作为电算化系统的对账，看是否与资产表中的余额相符。再检查书面的会计凭证，以及原始凭证，并作检查记录，复印所需存档材料(应收账款的原始及记账凭证等，工商注册，外汇使用证等)，根据账簿填写银行及企业函证，由于银行较近，故下午由我们直接送去。随后，被审计单位的管理人员来到现场，我们进行了询问与沟通，由该单位领导在部分所需文件上加盖公章.
下午一直在跑银行,拿对账单和函证,去了农业银行和商业银行.客户很客气,一直用车载我们,不然真是,热的不行,这次的外勤工作让我感受到做会计师真的很辛苦.最后去了外汇管理局,由于客户单位是外商投资企业，因此还需要向外汇管理局进行相关函证.提交了所需资料后,工作人员确认无误盖完章,这才了事.回到事务所后，我协助高会计加班赶验资报告,这样就算结束了.因为验次,虽然企业算是中等,但账户还算是不多,初始设立,对余额的关注多一些.
另外,拿到了一份验资的空表,算是对今天一天的外勤的一个总结,看到了整个报告应该出具的大部份内容.
协助文档整理工作，整理上半年审计、验资等业务工作底稿，在整理的同时观察底稿的构成、具体审计程序及业务所需资料内容.
虽然没有实际接触年报审计工作，但在文档整理时，也翻阅了许多工作底稿，对底稿的构成，审计等业务程序的控制，实施所有审计程序的过程中所需资料的内容等有了具体了解，另外，观察了分析程序的步骤，对于横向纵向数据分析有了一定了解.
收获与感想
通过这次在会计师事务所的实习，使我在即将毕业前学到了很多东西，很多课本上没有而工作以后又必须具备的东西。
明白事务所工作的主要职责范围，机构构成，学到了一些必备的办公室事物处理，了解了最近的会计政策法规，并逐渐熟悉了审计业务的流程以及关键步骤。
体会到作为会计师事务所外部审计职责的重要性，无论从社会发展还是企业生存，完善的财务制度是至关重要的，而作为会计师事务所，肩负着外部审计这一重任。而作为事务所人员必须具备良好的个人品质，同时应具备较好的业务能力和身体素质，这样才能很好的适应并胜任这一重要的工作。
同时，作为事务所的实习人员，在审计过程中看到了很多的账本账册，也体会到了作为企业或者单位会计人员的工作。会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。。每一笔业务的发生，都要根据其原始凭证，一一登记入记账凭证，明细账，日记账，三栏式账，多栏式账，总账等等可能连通起来的账户。这为其一。会计的每一笔账务都有依有据，而且是逐一按时间顺序登记下来的，极具逻辑性，这为其二。在会计的实践中，漏账，错账的更正，都不允许随意添改，不容弄虚作假。每一个程序，步骤都得以会计制度为前提，为基础。体现了会计的规范性。对于登账:首先要根据业务的发生，取得原始凭证，将其登记记账凭证。然后，根据记账凭证，登记其明细账。期末，填写科目汇总表以及试算平衡表，最后才把它登记入总账。结转其成本后，根据总账合计，填制资产负债表，利润表，损益表等等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
另外，财务，审计本身就是比较烦琐的工作，面对那么多的枯燥无味的账目和数字时常会心生烦闷，厌倦，以致于错漏百出，而愈错愈烦，愈烦愈错。必须调整好心态，只要你用心地做，反而会左右逢源。越做越觉乐趣，越做越起劲。
对于这次实习，同样存在着一些不足之处。一是实习时间短，时间不足以对事务所所有业务都有一完整的了解，对于审计业务也是浅尝辄止，没能接触到更多业务类型;第二，参与审计的都是业务较为中小企业，没有涉及规模较大，业务繁杂的大型企业;第三，对于课本学习内容有所遗忘，以至于在实践过程中时常不知如何解决。
对于以上问题，还需要在今后有机会的实习过程或者工作过程中注意改进和解决。
篇4：国际贸易操作实习报告
实习是每个人必须经历的十字路口之一，我们结束了学生的路程，从此踏入社会。
进入实习，它就意味着人生一个新时期的到来――告别学校走入社会。社会是个大的集合，不管是以前的学校还是现在的实习单位都同属这个集合。这几个月来，给我感觉学校纯一点，单位复杂一点。不过我知道不论学校还是单位其实都是社会的缩影。实习的真正目的就是让我们这些在校的学生走入社会。社会是形形色色、方方面面的，你要学会的是适应这个社会而不是让这个社会适应你。
这次的实习时间虽然很短暂，接触到的虽然只是整个会计部门的工作流程，工作很浅。但是依然让我学到了许多知识和经验，这些都是无法从书本上得来的。通过实习，我能够更好地了解自己的不足，了解会计工作的本质，了解这个社会的层面，能够让我更早地为自己做好职业规划，设定人生目标。处在这个与时俱进的经济大潮时代，作为一名财会专业的学员，在大浪淘沙中能够找到自己的屹立之地，让自己所学为社会经济做出自己应有的贡献!
学习上，我从刚跨入大学时的迷茫，到现在即将毕业的从容、坦然。我知道，这是我人生中的一大挑战角色的转换。这除了有较强的适应能力和乐观的生活态度外，更重要的是得益大学四年的学习积累和技能的培养。我自认为无愧于大学三年，刚入学时：我曾为三本生而懊丧过。但很快，我选择了坦然面对。因为我深信：是金子在任何地方都会发光。所以，我确信，我的前途也会有光明、辉煌的一天。通过三年的学习，我懂得了很多。从刚步入立信分部那天真幼稚的我，经过三年那人生的挫折和坎坷，到现在成熟、稳重的我。使我明白了一个道理：人生中不可能存在一帆风顺的事，只有自己勇敢地面对人生中的每一个驿站。当然，三年中的我曾也悲伤过、失落过、苦恼过，这缘由我的不足和缺陷。但我及时反省了，这只是上天给予的一种考验，我是不能够被打倒的。作为大学生的我应该善用扬长避短的方法来促进自己，提高自己的综合水平能力。大学三年生活使我清醒地认识到自己的不足之处，如：有时学习时间抓不紧、各科学习时间安排不尽合理。因此，我将加倍努力，不断改正缺点，挖掘潜力，以开拓进取、热情务实的精神面貌来迎接未来的挑战!
生活上，我拥有严谨认真的作风，为人朴实真诚，勤俭节约，生活独立性强。我热爱集体，尊敬师长，团结同学，对班级交给的任务都能认真及时完成。
学期末，我去单位进行了为期一个月的实习。这次实习经历让我获益匪浅。以下是我从个人实习意义及对会计工作的认识和总结：
刚刚走进社会不适应是正常的。人有的时候很奇怪：心情或者更准确地说是热情往往会因时间、环境、所经历的事而起伏。就像我对境界一词的理解：人与他所受教育、所处环境、所经历对事物的理解、判断、预知的程度就是这个人的境界。实习让我有所感悟，那么现在就
让我结合我实习期间的经历来介绍一下我这六个月来的实习。
随着中国在国际贸易中的地位的不断上升，以及在我国加入世界贸易组织和全球化进一步发展的新形势下，对于我们国贸专业的学生们来说，或对于作为未来从事国际贸易方面业务的我们来说，掌握有关于国际贸易方面的知识也显得越来越重要了。这次学校给了我们一个很好的模拟实习锻炼机会，就是让我们进行两周的国际贸易模拟上机操作。短短的两周国际贸易模拟实习即将结束，静下心来回想这次实习真是感受颇深。我们知道实习是大学教育中一个极为重要的实践性环节，通过实习，可以使我们在实践中接触与本专业相关的一些实际工作，培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，去独立分析和解决实际问题的能力，把理论和实践结合起来，提高实践动手能力，为我们毕业后走上工作岗位打下一定的基础。
经过这两个星期的上机模拟实习，使我对国际贸易的业务流程及操作有了更进一步的了解和感触，并从中进一步了解、巩固与深化我已经学过的理论知识，使得现在的我们对贸易的理解已经不在停留在当初的理论层面。起初，我们写一封商务建交函都觉得很生疏，不知该从何入手，算一笔进出口报价核算都要算上一两个小时，而且还未必正确，总是丢三落四。经过第一个星期的不断练习，使得我在后来的操作练习中处理起来比之前要熟练地多了。
篇5：会计操作实习报告
会计操作实习报告
根据专业教程的要求，为提高同学们的专业实践应用能力，4月1日至205月28日由专业负责人周荣华老师指导我们在学院财会模拟实验室进行了专业综合技能实践。此次实践是对会计电算化专业学生综合技能培养的一种检验，是对本专业学生前期专业知识的一次综合实践锻炼，是对我们高职高专会计专业学生两年来对专业知识学习成果的考察。
一、实训目的
根据专业教学计划的要求和安排，我们在指导教师周荣华老师的带领下，4月1日到5月28日，在校内模拟实验室进行了专业综合实训。对本专业前期知识学习的一次综合实践锻炼。目的是为了检验前期知识综合技能的学习情况，是对我们高职高专会计专业学生两年来所学知识的检验。也是对高职高专的学生的一次生动的实践锻炼，分析我们在学习知识的过程中所出现的欠缺，并加以弥补，在实训的基础上去强化理论知识。深刻解析学习的存在问题和技能的掌握情况，通过实训让我们更加深刻，生动、具体的进行一次专业知识实践的学习。
二、实训内容
（一）：期初建账及余额的录入
会计是对一个会计主体在一段会计期间的经济业务的反应，监督、预策、决策等。首先我们得从建账开始，建账就是要根据公司有可能发生的经济内容做一个初步的规划，除了企业必须有的科目之外，还应该从实际的经济业务中来开设相应的会计科目。因为会计科目是反应企业经济业务记录核算的基础，根据企业的起初账务情况，建好总账和明细账，然后就是期初余额的录入，如实地将企业前期余额反映在所建的总账和明细账上。
（二）：填制会计凭证，并对凭证进行审核
在设置好会计科目和建好总账明细账的情况下，就是要按照时间顺序对公司所发生的每一笔经济业务，依据原始凭证进行填制记账凭证，在填制记账凭证的时候要认真审核原始凭证是否符合要求，依据审核后的原始凭证真实地填制记账凭证。在实训的过程中，我们用的是双金额式的记账凭证，有时候不小心就会将金额的方向填错，在记账凭证上还要如实的记录原始凭证的张数，在记账凭证的背面还要粘贴好原始凭证，真实的反映企业的每一笔经济业务的内容，做好记账凭证以后交给主管也就是我们的指导老师周荣华老师签字审核，之后就可以登记总账和明细账了。
（三）：会计帐簿的登记与结帐
记账凭证通过审核签字后就可以进行登记账簿工作，登记总账就是把已经签字了的记账凭证做为依据，逐笔将经济业务记录在总帐和明细账中，以便期末对经济业务的汇总核算，如实的反映企业在一个会计期间内所发生的经济业务。在会计期末时依据总账和明细账进行成本的核算和利润的分配，登记总帐和明细账一定要细心，不能出现金额的错误，或者方向的错误，因为记录错误的总帐和明细账是不能如实的反映企业经济业务的.，会导致期末科目汇总时的数据不真实，试算不平衡等等多方面的问题，从而不能结帐，而且在反查账务的时候工作复杂力度加大了。给会计工作的时间上造成了推移，不能及时的反映经济情况，所以，早登记总帐和明细账的过程中我们主要把握好谨慎性原则，才能如实的不记账凭证完整的登记入账。
（四）：会计报表的填制
记账完后要做的就是填制会计报表，由于XX年的新会计准则的变动和修改，我们在填制会计报表时必须依据新的准则中的要求去填制，这对于我们来说是一次真正的改变，很多以前学到的知识得到了很好运用，也增加了很多新的知识，在原来的基础上得到了很高的强化，接受了的新知识，强化了我们在会计报表的填制上应该注意的细节。
篇6：会计操作报告实习报告
根据专业教程的要求，为提高同学们的专业实践应用能力，2011年4月1日至2011年5月28日由专业负责人周荣华老师指导我们在学院财会模拟实验室进行了专业综合技能实践，此次实践是对会计电算化专业学生综合技能培养的一种检验，是对本专业学生前期专业知识的一次综合实践锻炼，是对我们高职高专会计专业学生两年来对专业知识学习成果的考察。
一、实训目的
根据专业教学计划的要求和安排，我们在指导教师周荣华老师的带领下，4月1日到5月28日，在校内模拟实验室进行了专业综合实训。对本专业前期知识学习的一次综合实践锻炼。目的是为了检验前期知识综合技能的学习情况，是对我们高职高专会计专业学生两年来所学知识的检验。也是对高职高专的学生的一次生动的实践锻炼，分析我们在学习知识的过程中所出现的欠缺，并加以弥补，在实训的基础上去强化理论知识。深刻解析学习的存在问题和技能的掌握情况，通过实训让我们更加深刻，生动、具体的进行一次专业知识实践的学习。
二、实训内容
（一）：期初建账及余额的录入
会计是对一个会计主体在一段会计期间的经济业务的反应，监督、预策、决策等。首先我们得从建账开始，建账就是要根据公司有可能发生的经济内容做一个初步的规划，除了企业必须有的科目之外，还应该从实际的经济业务中来开设相应的会计科目。因为会计科目是反应企业经济业务记录核算的基础，根据企业的起初账务情况，建好总账和明细账，然后就是期初余额的录入，如实地将企业前期余额反映在所建的总账和明细账上。
（二）：填制会计凭证，并对凭证进行审核
在设置好会计科目和建好总账明细账的情况下，就是要按照时间顺序对公司所发生的每一笔经济业务，依据原始凭证进行填制记账凭证，在填制记账凭证的时候要认真审核原始凭证是否符合要求，依据审核后的原始凭证真实地填制记账凭证。在实训的过程中，我们用的是双金额式的记账凭证，有时候不小心就会将金额的方向填错，在记账凭证上还要如实的记录原始凭证的张数，在记账凭证的背面还要粘贴好原始凭证，真实的反映企业的每一笔经济业务的内容，做好记账凭证以后交给主管也就是我们的指导老师周荣华老师签字审核，之后就可以登记总账和明细账了。
（三）：会计帐簿的登记与结帐
记账凭证通过审核签字后就可以进行登记账簿工作，登记总账就是把已经签字了的记账凭证做为依据，逐笔将经济业务记录在总帐和明细账中，以便期末对经济业务的汇总核算，如实的反映企业在一个会计期间内所发生的经济业务。在会计期末时依据总账和明细账进行成本的核算和利润的分配，登记总帐和明细账一定要细心，不能出现金额的错误，或者方向的错误，因为记录错误的总帐和明细账是不能如实的反映企业经济业务的，会导致期末科目汇总时的数据不真实，试算不平衡等等多方面的问题，从而不能结帐，而且在反查账务的时候工作复杂力度加大了。给会计工作的时间上造成了推移，不能及时的反映经济情况，所以，早登记总帐和明细账的过程中我们主要把握好谨慎性原则，才能如实的不记账凭证完整的登记入账。
（四）：会计报表的填制
记账完后要做的就是填制会计报表，由于XX年的新会计准则的变动和修改，我们在填制会计报表时必须依据新的准则中的要求去填制，这对于我们来说是一次真正的改变，很多以前学到的知识得到了很好运用，也增加了很多新的知识，在原来的基础上得到了很高的强化，接受了的新知识，强化了我们在会计报表的填制上应该注意的细节，
三、实训总结与感受
通过此次实习，让我们温故而知新，起到了预期的效果，例如：在公司发生材料采购业务的时候，发生的运费有些需要提税的，而有些则不需要提税，在运输费用计如原材料成本是如果是一种原材料，该怎样记？而多种原材料的情况下又该怎样记?这些是我们原来都不知道的，通过此次的实际训练，让我更加明晰的知道该怎样计算原材料的入库成本，企业为了生产经营的持续性，就会生产产品出售，在生产产品时首先就要领用原材料，做为会计，就要根据为了生产各种产品的领料单计算出材料的出库成本，当然方法是有很多种的，在次我主要说说对加权平均法来计算单位成本的感受。在过去的一年的时间里，我们财务会计学得不是很好，所以当我们在这次接触到这些成本业务的核算时总是无从下手，找不到头绪，在实际训练的过程中，碰到需要计算材料的出库成本时，就不知道该怎样去计算，过去曾听说过先进先出法，后进先出法（这种方法现在也不用）等等多种计算单位成本的方法，但是从来就没有真正的实际操作过，本次实际训练时面临这些问题时才真正的感到自己的好多缺点。在周老师的详细讲解下才弄明白是怎么一回事情，让我及时的弥补了这一知识空缺，受益非浅！
四、综合实践的建议
为规范化会计工作，我国新订立了会计制度，对一定会计科目作了相应调整，即企业会计准则体系包括1项基本会计准则和38项具体会计准则和企业会计准则应用指南等。并以XX年01月01日起在上市公司施行，同时鼓励其他企业执行。随着这一系列的制度改革与完善，对会计人员的技能要求也更高了。
高职会计实践教学中，必须加强与会计实业界的联系，培养市场需要的会计人才；强制推行“案例教学”，适时设置实验实习环节；增加会计上机实验，强化常用软件工具的应用；实现毕业生的“双证”要求，增加毕业生的“务实”经验；加强教师培养，提高教师素质；加大校外实习基地的建设力度，由于我院会计专业是后起的专业之一，多数设备仍然不齐全，这使得我们的实际实践活动受限。为此，我在这里就本专业提出一点点建议：应为学生提供的实践平台，锻炼学生的动手能力，只有动手动脑能力都强的人才会被企业被社会所认可。相信在以后的教学中我院的教学后勤工作会更加完善可行，能更好的培育出高技能水平的社会所需的人才。
通过此次实际训练，让我更加深刻地了解了会计究竟是做什么，怎样做？弥补了以前来不及学到的基础知识，加深了对前段时间所学知识的巩固，强化了我们的专业技能。会计是一门活学活用的专业，而且随时都因为国家政策的变动而变动。但是最重要的基础是不会变的，希望老师们在今后的教学过程中以基础知识的教育为重中之重，有了较好的基础知识，再加以适当的实践训练，就能更好地完善我们的专业，强化高职高专会计专业学生的实际操作能力，为社会培养符合需求的高级应用型人才而努力！也为自己以后走向工作岗位打下坚实的基础！
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篇7：工控组态软件(MCGS)在电力系统倒闸操作中的应用
工控组态软件(MCGS)在电力系统倒闸操作中的应用
本文主要介绍了工控组态软件(MCGS)的.概况,并利用其优点建立可供运行人员进行倒闸操作培训的仿真界面的方法.
作 者：田小琴 作者单位：南京航空航天大学,金城学院,自动化系,江苏,南京,211156 刊 名：考试周刊 英文刊名：KAOSHI ZHOUKAN 年，卷(期)：2009 “”(12) 分类号：G71 关键词：MCGS 电力系统 倒闸操作篇8：倒桩考试操作步骤
倒桩，也叫倒库、倒杆、桩考，是驾驶员考试中的一个考核点，即在运动中操纵车辆从两侧正确倒入车库，主要考察驾驶人在场地操作汽车的能力和驾驶员对车辆移动时的空间感觉。下面是倒桩考试操作步骤，请参考！
倒桩考试操作步骤
倒桩考试步骤技巧，轻松过桩考。倒桩是科目二考试必考的一项，也是最严格的一部分。在生活中也会经常用到倒桩步骤，尤其在上海市区，停车位非常紧张的地段，会更多的运用到倒桩技巧。下面小编为您整合了倒桩考试步骤技巧，祝您轻松过桩考。
1、倒车前首先看清车后的情况，估计好倒车的行进路线，确定车头是否会碰到障碍物，倒车时尽量不要踩油门，控制车速不要太快。
2、根据车行进方向的需要，用左手转动方向盘：如果车尾需要向右后方行进，则将方向盘向右转动;反之，则将方向盘向左转动。实际上这和汽车向前行驶时的转向操作是一致的，记住这点就不会打错方向而手忙脚乱了。
3、在倒车过程中不要一直看着车后，在确认车后安全的前提下，需要不时地观察左右后视镜，注意障碍物与车身之间的距离，并据此利用方向盘来修正车身后退时的位置。
4、如果觉得在倒车过程中，车头有可能会碰到障碍物，则还需要在适当的时候看看车的前方。特别是在方向盘转动幅度较大的情况下，由于汽车在转向过程中，转向轮的转弯半径要大于后轮的转弯半径，在倒车时车头部向外甩的幅度也大，所以一定要注意车头避免碰擦。
[倒桩考试操作步骤]
篇9：会计操作实习报告的
《会计操作实习报告》
根据专业教程的要求，为提高同学们的专业实践应用能力，20XX年4月1日至20XX年5月28日由专业负责人周荣华老师指导我们在学院财会模拟实验室进行了专业综合技能实践。此次实践是对会计电算化专业学生综合技能培养的一种检验，是对本专业学生前期专业知识的一次综合实践锻炼，是对我们高职高专会计专业学生两年来对专业知识学习成果的考察。
一、实训目的
根据专业教学计划的要求和安排，我们在指导教师周荣华老师的带领下，4月1日到5月28日，在校内模拟实验室进行了专业综合实训。对本专业前期知识学习的一次综合实践锻炼。目的是为了检验前期知识综合技能的学习情况，是对我们高职高专会计专业学生两年来所学知识的检验。也是对高职高专的学生的一次生动的实践锻炼，分析我们在学习知识的过程中所出现的欠缺，并加以弥补，在实训的基础上去强化理论知识。深刻解析学习的存在问题和技能的掌握情况，通过实训让我们更加深刻，生动、具体的进行一次专业知识实践的学习。
二、实训内容
（一）：期初建账及余额的录入
会计是对一个会计主体在一段会计期间的经济业务的反应，监督、预策、决策等。首先我们得从建账开始，建账就是要根据公司有可能发生的经济内容做一个初步的规划，除了企业必须有的科目之外，还应该从实际的经济业务中来开设相应的会计科目。因为会计科目是反应企业经济业务记录核算的基础，根据企业的起初账务情况，建好总账和明细账，然后就是期初余额的录入，如实地将企业前期余额反映在所建的总账和明细账上。
（二）：填制会计凭证，并对凭证进行审核
在设置好会计科目和建好总账明细账的情况下，就是要按照时间顺序对公司所发生的每一笔经济业务，依据原始凭证进行填制记账凭证，在填制记账凭证的时候要认真审核原始凭证是否符合要求，依据审核后的原始凭证真实地填制记账凭证。在实训的过程中，我们用的是双金额式的记账凭证，有时候不小心就会将金额的方向填错，在记账凭证上还要如实的记录原始凭证的张数，在记账凭证的背面还要粘贴好原始凭证，真实的反映企业的每一笔经济业务的内容，做好记账凭证以后交给主管也就是我们的指导老师周荣华老师签字审核，之后就可以登记总账和明细账了。
（三）：会计帐簿的登记与结帐
记账凭证通过审核签字后就可以进行登记账簿工作，登记总账就是把已经签字了的记账凭证做为依据，逐笔将经济业务记录在总帐和明细账中，以便期末对经济业务的汇总核算，如实的反映企业在一个会计期间内所发生的.经济业务。在会计期末时依据总账和明细账进行成本的核算和利润的分配，登记总帐和明细账一定要细心，不能出现金额的错误，或者方向的错误，因为记录错误的总帐和明细账是不能如实的反映企业经济业务的，会导致期末科目汇总时的数据不真实，试算不平衡等等多方面的问题，从而不能结帐，而且在反查账务的时候工作复杂力度加大了。给会计工作的时间上造成了推移，不能及时的反映经济情况，所以，早登记总帐和明细账的过程中我们主要把握好谨慎性原则，才能如实的不记账凭证完整的登记入账。
（四）：会计报表的填制
记账完后要做的就是填制会计报表，由于XX年的新会计准则的变动和修改，我们在填制会计报表时必须依据新的准则中的要求去填制，这对于我们来说是一次真正的改变，很多以前学到的知识得到了很好运用，也增加了很多新的知识，在原来的基础上得到了很高的强化，接受了的新知识，强化了我们在会计报表的填制上应该注意的细节。
三、实训总结与感受
通过此次实习，让我们温故而知新，起到了预期的效果，例如：在公司发生材料采购业务的时候，发生的运费有些需要提税的，而有些则不需要提税，在运输费用计如原材料成本是如果是一种原材料，该怎样记？而多种原材料的情况下又该怎样记?这些是我们原来都不知道的，通过此次的实际训练，让我更加明晰的知道该怎样计算原材料的入库成本，企业为了生产经营的持续性，就会生产产品出售，在生产产品时首先就要领用原材料，做为会计，就要根据为了生产各种产品的领料单计算出材料的出库成本，当然方法是有很多种的，在次我主要说说对加权平均法来计算单位成本的感受。在过去的一年的时间里，我们财务会计学得不是很好，所以当我们在这次接触到这些成本业务的核算时总是无从下手，找不到头绪，在实际训练的过程中，碰到需要计算材料的出库成本时，就不知道该怎样去计算，过去曾听说过先进先出法，后进先出法（这种方法现在也不用）等等多种计算单位成本的方法，但是从来就没有真正的实际操作过，本次实际训练时面临这些问题时才真正的感到自己的好多缺点。在周老师的详细讲解下才弄明白是怎么一回事情，让我及时的弥补了这一知识空缺，受益非浅！
四、综合实践的建议
为规范化会计工作，我国新订立了会计制度，对一定会计科目作了相应调整，即企业会计准则体系包括1项基本会计准则和38项具体会计准则和企业会计准则应用指南等。
关于会计操作实习报告的范文
篇10：数控操作实习报告总结
随着科学的迅猛发展，新技术的广泛应用，会有很多领域是我们未曾接触过的，只有敢于去尝试才能有所突破，有所创新。数控实习带给我们的，不全是我们所接触到的那些操作技能，也不仅仅是通过几个工种所要求我们锻炼的那几种能力，更多的则需要我们每个人在实习结束后根据自己的情况去感悟，去反思，勤奋自勉，有所收获，使这次实习达到真正的目的。一个人成功与否取决于个人努力，但是一个好的起点和一个富有合作性的环境有很大的推动作用，几个月的实习就这样过去了，回想起实习生活真有点舍不得。
通过实际操练使我们对数控技术有了更深入的了解，学习到了许多数控操作知识，掌握了一定的操作技能。在这里，我们由衷的感谢集团提供给我们的这个实习机会!感谢实习老师的精心指导!你们辛苦了!!!
在实习期间我们有很深的感触，提前体验到学工科的不易，获得了课堂里边得不到也想不到的知识，虽然脏点累点，但重要的是我们有了收获、有了成果。这正是“纸上得来终觉浅，投身实践见真知”。实践是检验真理的唯一标准，通过实习，我们学习到了很多工作常识，得到意志上锻炼，有辛酸也有快乐，实习是我们大学生活中的又一笔宝贵的财富，对我们以后的学习和工作将有很大的影响。
通过这次实习我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上，具有初步的独立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中，培养、提高和加强了我们的工程实践能力、创新意识和创新能力。这次实习，让我们明白做事要认真小心细致，不得有半点马虎。同时也培养了我们坚强不屈的本质，不到最后一秒决不放弃的毅力!培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念，强化遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性，提高了我们的整体综合素质。在整个实习过程中，老师对我们的纪律要求非常严格，制订了实习守则，同时加强清理机床场地、遵守各工种的安全操作规程等要求，对我们的综合工程素质培养起到了较好的促进作用。
生平第一次有种“学以致用”的感觉，内心很有成就感，也真切的体会到真理必须要用实践去检验，不亲自去动手试验一下。有很多东西是书上没有的，只有在实践中才能体会得到，纸上谈兵只会让人走进误区，实践才是永远的老师。它带给我们的不仅仅是经验，它还让我们知道什么叫工作精神和严谨认真的作风。在以后的学习生涯中我更应该真人学习，将来成为一个出色的专业人才，这次实习让我懂得什么叫“纸上得来终觉浅，投身实践览真知”。
篇11：货代操作实习报告
实习可以帮助刚走出大学校门的毕业生更进一步接触社会，了解社会需要，加深对社会的认识，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离，为我们毕业后社会角色的转变打下基础。实习报告就是实习的这段时间所经历的事情的陈述，也是自我巩固的一种很好是手段。
毕业以后，在不知经历了多少次面试之后，终于有让有了工作的机会， 带着兴奋和激动，我开始了我的实习工作。
时间流逝，我的实习将要结束，最先，我抱着学习和锻炼的精神来到这里，实习充实了我的学习生活，我学到了许多书本上无法体验的知识。通过实习，我感触颇多，得到许多新的认识，对许多问题多了深一层次的思考。经过两个多月的实习，使我对工作，生活都有了一个全新的体验。以后就是社会上的一份子了，责任也将越来越重。我是在一家外贸公司实习，我在公司主要工作是熟悉外贸流程以及做业务，对一些新客户的发展和老客户的维护。首先我介绍一下我在公司所要做的事情：
1. 客户询盘：一般在客户下订单之前，都会有相关的Order Inquiry给我们业务部，做一些细节上的了解。
2. 报价：我们业务部及时回复客人查询，确定货物品名，型号，生产厂家，数量，交货期，付款方式，包装规格及柜型等，并做好Performa Invoice 给客户做正式报价。
3. 得到订单：经过洽谈，收到客户正式的订单purchase Order。
4. 下生产订单：得到客人的订单确认后，把订单转做成内部订单给采购部让她给工厂下订单，安排生产计划。
5. 业务审批：业务部收到订单后，首先做出业务审核表。按出口合同审核表的项目如实填写，尽可能将各种预计费用都列明。合同审批需附上客人订单传真件，与工厂的收购合同。审核表要由业务员签名，部门经理审批，再交管理部人员审核后才能执行。如金额较大的，或有预付款和佣金等条款的，要经公司总经理审批才行。合同审批之后，制成销售订单，交给部门进程员跟进。
6. 下达生产通知：业务部在确定交货期后，满足下列情况可下达生产通知, 通知工厂按时生产： 如果是T/T付款的客户，要确认定金已经到账。 如果是西联付款的客户，要先确定付款是否已经到达本地的西联。
7. 验货 ： 在工厂把货物生产好，并发货到公司之后， 要对所定货物进行查验，是否能用，质量是否过关，这些是必须要进行验证的，是基本原则，因为要想稳定客户资源，这一部分就一定要做好的。
8. 制备基本文件。工厂提供的装箱资料，制作出口合同，出口商业发票，装箱单等文件。
9. 发货：通知货代来公司收货。并且把所以必备的单据叫给货代。
10. 确认收货：在发货后要通知客户已发货，并且一个星期左右要询问客户是否收到货物。
信念，坚持到底是获得成功的最主要条件。
篇12：基于DSP的牵引变电所主变压器倒闸装置
基于DSP的牵引变电所主变压器倒闸装置
为了解决铁路牵引变电所在进行设备检修或发生异常情况下不具备手动倒主变功能,提出了以TMS320LF2812为DSP核心处理器的牵引变电所主变压器倒闸装置的设计方案.给出了倒闸装置的.硬件原理框图及主要硬件构成.装置采用模块化设计,包括装主板、交流接口插件、电源插件、开关量输入插件、开关量输出插件和通信插件等.实际运用证明装置运行安全、可靠.
作 者：李中奇 LI Zhong-qi 作者单位：华东交通大学,电气与电子工程学院,江西,南昌,330013 刊 名：安庆师范学院学报（自然科学版） 英文刊名：JOURNAL OF ANQING TEACHERS COLLEGE(NATURAL SCIENCE) 年，卷(期)：2010 16(2) 分类号：U224 关键词：牵引变电所 主变压器 倒闸 模块化篇13：血凝实验操作报告
禽流感血凝-血凝抑制试验操作方法及注意事项
禽流感血凝和血凝抑制试验可用于血清中抗体水平的监测，也可用于判断未使用疫苗群体的感染状态等。该试验是目前世界卫生组织和国际动物健康组织进行全球流感监测所普遍采用的方法，而且因其具有经济、快速、可靠、操作简便、能够处理大量的样品，并能在短时间内报告禽流感抗体水平等优点，已经成为当前基层兽医实验室禽流感疫病监测和免疫抗体检测中最为常用的方法。但因该试验受人为操作影响较大，经常因操作不规范、不严谨等造成结果偏差大、重复性差等问题，现根据几年来的工作经验对该试验过程中应注意的事项做一探讨。
一、血凝试验操作程序
1、取96孔90°V形酶标板，用微量移液器在第一至第五排的1~12孔每孔加25 μL PBS液。
2、吸取25 μL标准禽流感抗原加入到第一排第1孔中充分混匀。
3、从第1孔吸取25 μL混匀后的抗原液加到第2孔中，混匀后吸取25μL加入到第3孔中，依次进行倍比稀释至第二排最后一孔即第24孔，最后弃去25 μL。第三排孔至第四排孔同上操作。
4、依次向第一至第五排孔的每孔中加入25 μL 1%的鸡红细胞悬液。
5、将酶标板置于微量振荡器上振荡10秒，室温（20-25℃）静置30 min观察结果（如果环境温度太高，可置4℃环境下）。
6、结果判定：将板作45°倾斜，观察红细胞是否呈泪滴状流淌。以完全凝集（不流淌）的抗原或病毒最高稀释倍数为1个血凝单位（HAU）
二、血凝抑制试验操作程序
1、根据血凝试验结果配制4HAU抗原。（即1HAU抗原除以4）
2、取96孔V形酶标板，用移液器在第1~12孔各加入25 μL PBS。
3、在第1孔加入25 μL被检血清，充分混匀后移出25 μL加至第2孔，依次类推，倍比稀释至第12孔，弃去25 μL。
4、按以上步骤加入阳性血清和阴性血清（各做两份），作对照孔。
5、在第1~12孔各加入25 μL 4单位抗原，置于微量振荡器上轻轻混匀，室温20-25℃下静置30 min。
6、每孔加入25 μL 1%的鸡红细胞悬液。置于微量振荡器上轻轻混匀，室温（20-25℃）静置40 min后观察结果，若环境温度过高，可于4℃条件下进行，红细胞将呈明显的纽扣状沉到孔底。
7、结果判定：只有阴性对照孔血清滴度不大于2 log2，阳性对照孔误差不超过1个滴度，试验结果才有效。 将酶标板作45°倾斜，以完全抑制红细胞凝集的最大稀释倍数判为该血清的血凝抑制滴度。当被检血清效价大于等于4log2，判为禽流感抗体阳性。
三、试验过程中的注意事项
1样品的保存及试验前处理
1.1 采集的血液样品应及时分离血清，最好分装至离心管中，标记清楚，离心后吸出血清，对应编号冷藏送检，并禁止运输过程中剧烈震动。
1.2 一般情况下，在5天内检测的样品可放置在4℃的冰箱中冷藏，否则低温冷冻保存。
1.3 在检测前血清样品应充分混匀，混匀时采用上下缓慢颠倒几次的方法即可，切忌剧烈振荡而引起产生气泡及血清中蛋白变性。
1.4 对出现胶冻状的血清样品，可采用反复搅动几下再离心的方法有助于缓解该状态。胶状物是含纤维蛋白和纤维蛋白原的血清，可能是由于放置时间不够造成的血清未完全析出状态。不建议直接吸取其中少量的清亮血清。
1.5 水禽等样品为排除非特异性反应，还应相应进行灭能反应。具体操作方法：56℃水浴锅30min或加等量10%鸡红细胞，轻摇后静置30分钟，离心，收集上清液即可。
2器材的选择
2.1 酶标板的选择：
建议使用96孔90°V型板进行试验，通过反复试验证明：90°V型板相对于110°板及130°板来讲，具有红细胞沉降速度快，产生的凝集图像清晰、结果容易判定等优点。
2.2 移液枪的选择及使用：
①单道、多道可调微量移液枪应选择合适的量程，以便精确度的提高。
②使用时应采用一档吸液二档排液的方法。吸取液体时，枪头要深入液下缓慢平稳吸液。加缓冲液时
应加在板孔底部。倍比稀释血清时，应每孔至少反复吹吸6次，以便混合均匀，还应注意尽量避免产生泡沫引起混合不均。加抗原及红细胞时应在板内液面上方加样，以免交叉污染，影响试验结果。
③加样、倍比稀释时应高度集中注意力，以免漏加、重复加样等。
3试剂的保存及配置
3.1 禽流感血凝抑制试验所用的抗原、阳性血清应严格按照说明书的要求进行保存和配置，试验前应提前将其恢复至室内温。抗原的保存温度为-20℃，反复冻融会降低抗原的滴度，应避免反复冻融。
3.2 PH7.2、0.01mol/L的PBS液的制备
①应尽量现用现配
②每次使用前应测PH值，以免时间过长而导致PH值发生改变。
③由于PH试纸跨度范围偏大，PH值不易准确介定，因此最好采用酸度计准确测量PH值，以提高试验的精确度。
④全部试验均采用同一种稀释液。
3.3 1%红细胞的制备
①为避免有些鸡只的红细胞有自凝现象，因此配制1%红细胞悬液时应最好选择采取2-3只SPF鸡或未进行过任何免疫过的成年公鸡血液。当然采血的前提条件是要按十分之一采血量比例在一次性注射器中加入抗凝剂，如肝素、枸椽酸钠、柠檬酸钠等。
②采血完毕后最好分装至2ml容量的圆底离心管中，因为通过2ml与1.5ml两种容量离心管相比较，放入1.5ml尖底离心管中的话，离心后，离心管底部红细胞不易与加入的PBS液混匀，易沉积在管底部，达不到洗脱干净的目的。
③经2000~3000r/min，5~10min，弃去上液和红细胞上层的白细胞薄膜，再加入十倍以上血量的PBS液，上下缓慢颠倒（切忌用力过大使红细胞破裂），使其充分混匀，再离心弃去上清液，反复几次直至上清液清亮透明为止。
④在加红细胞过程中还须不断轻摇以确保红细胞均匀，使其每孔加入相同数量的红细胞。
⑤制备好的红细胞液如果放置后上清液变红，说明有溶血，不可再使用。
3.4抗原液的配制
①先做血凝试验测定效价，以抗原与红细胞完全凝集的孔为1HUA抗原，配制4HUA抗原应往前推算两孔，即除以4后的值。
②每次做试验前，必须重新检测禽流感抗原的血凝效价，以免效价发生改变而导致抗原稀释倍数不准确，从而导致试验结果不准确。
③为保证配制的抗原准确，还要进行抗原回滴试验。具体方法：做二排抗原回滴，在两排的第1~8孔各加25微升PBS，取4HAU抗原25微升加在两排的第1、第2孔，混匀，从第2孔倍比稀释至第4孔，弃去25微升，另一排同样。从第2至第8孔补25微升PBS，以保持75微升总量不变，另一排同样。两排的第1至第8孔各加25微升1%红细胞，震荡10秒钟。静置30分钟观察结果。这样在第1孔为4HAU抗原，第2孔为2HAU抗原，第3孔为1HAU抗原，第4孔为1/2HAU抗原，均为75微升总量，第5至第8孔为空白对照。如果抗原回滴试验不成立，应相应调整抗原浓度直至回滴试验成立。因为如果抗原浓度过高，则所测定的抗体效价水平偏低，如果抗原浓度过低，则所测定的效价偏高。所以不调整抗原浓度至实验成立的话会对结果有很大影响。
4结果的判定
每次试验必须设阳性及阴性（空白）对照血清，判别试验是否成立。判读结果时，将酶标板倾斜45°，以孔底沉淀的红细胞流动性好，呈泪珠样流淌，边缘无凝集颗粒为凝集完全抑制。
5试验器具的清洗
每次试验完毕后，应将酶标板中液体甩净，然后用自来水反复冲净每个孔，再放入3%NaOH中4小时，清水反复冲净，再放入3%Hcl中4小时，清水反复冲净，再用蒸馏水反复冲洗几次，甩干水份，入干燥箱中干燥备用。实验用烧杯、加样槽、量筒等也应充分洗净、干燥。以免器具内有杂物、污物以及残留物从而影响试验结果。
四、小结
在进行禽流感血凝抑制试验时，应充分考虑到各方面的影响因素，提供的检测结果才会真实可靠，准确掌握禽类的免疫抗体水平，进而为科学防控禽流感提供理论依据。
篇14：血凝实验操作报告
血凝抑制（HI）试验简介
（以禽流感病毒为例）
一、原理
流感病毒颗粒表面的血凝素（HA）蛋白，具有识别并吸附于红细胞表面受体的结构，HA试验由此得名。HA蛋白的抗体与受体的特异性结合能够干扰HA蛋白与红细胞受体的结合从而出现抑制现象。
二、应用
该试验是目前WHO进行全球流感监测所普遍采用的试验方法。可用于流感病毒分离株HA亚型的鉴定，也可用来检测禽血清中是否有与抗原亚型一致的感染或免疫抗体。
三、缺点
只有当抗原和抗体HA亚型相一致时才能出现HI现象，各亚型间无明显交叉反应；除鸡血清以外，用鸡红细胞检测哺乳动物和水禽的血清时需要除去存在于血清中的非特异凝集素；需要在每次试验时进行抗原标准化；需要正确判读的技能。
四、试验步骤
1 阿氏（Alsevers）液配制
称量葡萄糖2.05g、柠檬酸钠0.8g、柠檬酸0.055g、氯化钠0.42g，加蒸馏水至100mL，散热溶解后调pH值至6.1，
69kPa 15min高压灭菌，4℃保存备用。（3.8%枸橼酸钠（3.8g枸橼酸钠，100ml超纯水），101 kPa,20min高压灭菌，4℃保存备用,保存期1个月）。
2 10%和1%鸡红细胞液的制备
2.1采血
用注射器吸取阿氏液约1mL（3.8%枸橼酸钠），取至少2只SPF鸡（如果没有SPF鸡，可用常规试验证明体内无禽流感和新城疫抗体的鸡），采血约2～4mL，与阿氏液混合（3.8%枸橼酸钠），放入装10mL阿氏液（生理盐水）的离心管中混匀。
2.2 洗涤鸡红细胞
将离心管中的血液经1500～1800 r/min 离心8分钟，弃上清液，沉淀物加入阿氏液（生理盐水），轻轻混合，再经1500～1800 r/min离心8分钟，用吸管移去上清液及沉淀红细胞上层的白细胞薄膜，再重复2次以上过程后，加入阿氏液20 mL（生理盐水），轻轻混合成红细胞悬液，4℃保存备用，不超过5天。
2.3 10%鸡红细胞悬液
取阿氏液保存不超过5天的红细胞，在锥形刻度离心管中离心1500～1800 r/min 8分钟，弃去上清液，准确观察刻度离心管中红细胞体积(mL)，加入9倍体积(mL)的生理盐水，用吸管反复吹吸使生理盐水与红细胞混合均匀。（此步
可省略，直接配制1%红细胞）
2.4 1%鸡红细胞液
取混合均匀的10%鸡红细胞悬液1 mL，加入9 mL生理盐水，混合均匀即可。（根据检测血清的数量，估算一下需要的1%鸡红细胞量，可按0.3ml/每份血清）
3 抗原血凝效价测定（HA试验，微量法）
3.1 在微量反应板的1孔～12孔均加入25μl PBS（生理盐水），换滴头。
3.2吸取25μl抗原加入第l孔，混匀。
3.3从第1孔吸取25μl，病毒液加入第2孔，混匀后吸取25μl加入第3孔，如此进行倍比稀释至第11孔，从第11孔吸取25μl弃之，换滴头。
3.4每孔再加入25μl PBS（生理盐水）。
3.5每孔均加入25μl 体积分数为1%鸡红细胞悬液（将鸡红细胞悬液充分摇匀后加入）。
3.6振荡混匀，在室温（20～25℃）下静置40min后观察结果（如果环境温度太高，可置4℃环境下反应1小时）。对照孔红细胞将呈明显的钮扣状沉到孔底。
3.7结果判定 将板倾斜，观察血凝板，判读结果（见下表）。
表1：血凝试验结果判读标准
能使红细胞完全凝集（100%凝集，++++）的抗原最高稀释度为该抗原的血凝效价，此效价为1个血凝单位（HAU）。注意对照孔应呈现完全不凝集（-），否则此次检验无效。
4 血凝抑制（HI）试验（微量法）
4.1 根据3的试验结果配制4HAU的病毒抗原。以完全血凝的病毒最高稀释倍数作为终点，终点稀释倍数除以4即为含4HAU的抗原的稀释倍数。例如，如果血凝的终点滴度为1:256，则4HAU抗原的稀释倍数应是1:64（256除以4）。
4.2 在微量反应板的1孔～11孔加入25μl PBS（生理盐水），第12孔加入50μl PBS（生理盐水）。
4.3 吸取25μl血清加入第1孔内，充分混匀后吸25μl于第2孔，依次倍比稀释至第10孔，从第10孔吸取25μl弃去。
4.4 1孔～11孔均加入含4HAU抗原25μl，室温（约20℃）静置至少30min。
4.5 每孔加入25μl 1%的鸡红细胞悬液混匀，轻轻混匀，静置约40min（室温约20℃，若环境温度太高可置4℃条件
下进行），对照红细胞将呈现钮扣状沉于孔底。
4.6 结果判定
试验成立的条件：只有阴性对照孔血清滴度不大于21og2，阳性对照孔血清误差不超过1个滴度，试验结果才有效。
以完全抑制4HAU抗原的血清最高稀释倍数作为HI滴度。
HI价小于或等于31og2判定HI试验阴性；HI价大于或等于41og2为阳性。
五、HI试验注意事项
1、合理选择抗原和对照阳性血清。针对Re-4和Re-5株疫苗免疫采用相应抗原和对照阳性血清。
同一亚型的禽流感病毒制成的抗原，如果毒株来源不同，则可能会存在抗原性差异，从而使检测同一血清的结果有差别。一般来讲，疫苗种毒株如果与抗原所用毒株相同时，则所测得的HI效价较高。
2、合理使用和保存抗原。反应试剂要按规定保存和使用，冻干的试剂应按照说明中规定的体积重新溶解并保存。要避免杂菌污染，因为污染所造成的非流感起源的凝集素也可与所有抗血清发生非特异反应。为避免反复冻融和细菌污染，可以无菌操作将试剂分装成小包装。
3、反应温度不能太高。若在37℃ （如温箱）下进行。
篇15：Arcgis操作及开发实习报告--：张占阳
Arcgis操作及开发实习报告--：张占阳
内容摘要：第一部分：学会使用A.第二部分：能够进行空.第五部分：熟悉并掌握.Arcgis操作及A.第一部分：“使用Ar.1.了解地理数据是如.3.通过浏览与地理要.4.掌握GIS两种基.5.初步了解设置图层.第二部分：”空间数据.1.利用ArcCat.2.掌握在ArcMa.3.掌握根据数据文件.4.理解图层属性表间.第三部分：“影像配准.1.利用影像配准(G.2.编辑器的使用(点.3.熟悉GRAMIN.注意：在基于ArcM.第四部分：”空间分析.1.了解基于矢量数据.2.掌握矢量数据与栅.3.为选择合适的空间.第五部分：“基于Ar.1.了解ArcObj.2.知道ArcObj.3.学会基于ArcO.《GIS应用开发实习.Arcgis软件，V.第一部分：学会使用A.第二部分：能够进行空.第五部分：熟悉并掌握.第一部分：”使用Ar.第二部分：“空间数据.1、启动ArcCat.4、创建个人地理数据.6、编辑属性数据及进.第三部分：”影像配准.第1步：地形图的配准.第4步：矫正并重采样.第5步：分层矢量化-.第6步：从已配准的地.第四部分：“空间分析.1、确定问题并确定分.第五部分：”基于Ar.第一步：使用VC向导.第二步：添加MapC.第三步：向视图类Ao.第一步：在工程资源中.根据条件通过对要素属.根据对象的空间相关位.用ArcObject.通过此次实习，使我了.1.ArcGis平台.答：ArcGIS9所.ArcSDEDD一个.ArcIMSDD是一.ArcGISServ.2.矢量数据，栅格，.答：空间数据包括坐标.ESRI公司的Spa.3.ArcGis空间.答：ESRI使用“g.4.空间数据库建库是.答：从整个的建库过程.1、数据库建模过程。.2、数据监理过程。这.3、利用各种工具将各.为了保证数据库的一致.5.配准的目的是什么.答：以现有的已知控制.将适量数据或者栅格数.欢迎光临68互助网第一部分：学会使用ArcMap浏览地理数据；第二部分：能够进行空间数据库管理及属性编辑；第三部分：掌握影像配准及矢量化；第四部分：学会空间分析基本操作；第五部分：熟悉并掌握基于ArcObjects组件开发GIS；Arcgis操作及ArcObjects开发一、实习课时和类型：学时：5周；实习类型：实践操作与软件开发；二、实习目的：第一部分：”使用ArcMap浏览地理数据“实习目的：1.了解地理数据是如何进行组织及基于”图层“进行显示的。2.认识ArcMap图形用户界面。3.通过浏览与地理要素关联的数据表，你可以了解地理数据是如何与其属性信息进行连接的。4.掌握GIS两种基本查询操作，加深对其实现原理的理解。5.初步了解设置图层显示方式-图例的使用。第二部分：”空间数据库管理及属性编辑“实习目的：1.利用ArcCatalog管理地理空间数据库，理解Personal Geodatabse空间数据库模型的有关概念及其特点。2.掌握在ArcMap中编辑属性数据的基本操作。3.掌握根据数据文件生成矢量图层的方法和过程。4.理解图层属性表间的连接(Join)或关联(Link)关系。第三部分：”影像配准及矢量化“实习目的：1.利用影像配准(Georeferencing)工具进行影像数据地理配准。2.编辑器的使用(点要素、线要素、多边形要素的数字化)。3.熟悉GRAMIN GPS手持机的基本使用方法。注意：在基于ArcMap的操作过程当中请注意保存地图文档。第四部分：”空间分析基本操作“实习目的：1.了解基于矢量数据和栅格数据基本空间分析的原理和操作。2.掌握矢量数据与栅格数据间的相互转换、栅格重分类(Raster Reclassify)、栅格计算-查询符合条件的栅格(Raster Calculator)、面积制表(Tabulate Area)、分区统计(Zonal Statistic)、缓冲区分析(Buffer)、采样数据的空间内插(Interpolate)、栅格单元统计(Cell Statistic)、邻域统计(Neighborhood)等空间分析基本操作和用途。3.为选择合适的空间分析工具求解复杂的实际问题打下基础。第五部分：”基于ArcObjects组件开发GIS“shi(实)习目的：1.了解ArcObjects的开发简介及其强大的功能。2.知道ArcObjects的组成以及常用的控件。3.学会基于ArcObjects进行二次开发。三、适用专业：地理信息系统专业；四、采用教材：《GIS应用开发实习指导》包含五部分内容；五、仪器与工具：P3以上配置计算机；Arcgis软件，Vc++6.0软件，GIS开发实习数据等；六、实习内容：第一部分：学会使用ArcMap浏览地理数据；第二部分：能够进行空间数据库管理及属性编辑；第三部分：掌握影像配准及矢量化；第四部分：学会空间分析基本操作；第五部分：熟悉并掌握基于ArcObjects组件开发GIS；七、实习步骤第一部分：”使用ArcMap浏览地理数据“主要操作步骤：第一步：启动ArcMap；第2步：检查要素图层；第3步：显示其它图层；第4步：查询地理要素；第5步：检查其它属性信息；第6步：设置并显示地图提示信息；第7步：根据要素属性设置图层渲染样式；第8步：根据属性选择要素；第9步：使用空间关系选择地理要素；第10步：退出ArcMap；第二部分：”空间数据库管理及属性编辑“主要操作步骤：1、启动ArcCatalog打开一个地理数据库；2、预览地理数据库中的要素类；3、创建缩图，并查看元数据；4、创建个人地理数据库(Personal Geodatabase-PGD)；5、拖放数据到ArcMap中；6、编辑属性数据及进行1：M的空间查询；7、导入数据，生成图层；第三部分：”影像配准及矢量化“主要操作步骤：第1步：地形图的配准-加载数据和影像配准工具；第2步：输入控制点；第3步：设定数据框的属性；第4步：矫正并重采样栅格生成新的栅格文件；第5步：分层矢量化-在ArcCatalog中创建一个线要素图层；第6步：从已配准的地图上提取等高线并保存到创建的要素类中；第7步：根据GPS观测点数据配准影像并矢量化；第四部分：”空间分析基本操作“主要操作步骤：1、确定问题并确定分析的目标和满足的条件；2、针对应用问题选择合适的分析工具；3、准备空间分析中需要的数据；4、制定分析计划并执行分析操作；5、显示并评价分析结果；第五部分：”基于ArcObjects组件开发GIS“主要操作步骤：一、创建AoSample工程；第一步：使用VC向导AppWizard创建单文档，工程命名为AoSample；第二步：添加MapControl控件,管理图层数据；第三步：向视图类AoSampleView中添加MapControl控件变量，使得其与视图连接起来；二、图层数据加载及图层管理；1、添加图层数据；2、图层控制；(1)图层的删除；(2)图层压盖关系调整；(3)地图浏览操作；三、空间分析；1：缓冲区分析：第一步：在工程资源中增加一个对话框资源，设置新的对话框,作为设置缓冲区的条件；第二步：在对话框中添加变量；第三步：在视图类中增加函数及变量；第四步：编写实现代码；2：空间查询：1)、基于属性查询；根据条件通过对要素属性信息查找相对应位置的要素，并在地图上高亮度显示出来。主要用到的对象模型QueryFilter。QueryFilter为查询过滤器。2)、空间位置查询；根据对象的空间相关位置查询有关属性信息。要点：注意要素间的空间关系(相交、相接，叠加、穿越、包含，、在内部)。涉及对象模型为SpatialFilter。八、实习结果用ArcObjects开发后得到一个基于矢量地图操作处理的小型软件，该软件包含图层控制模块(具体包括矢量地图的初始化、图层的添加、图层的.调整、图层控件位置的自动调整、图层的删除等功能)和空间分析模块(具体包括空间属性查询、空间位置查询以及缓冲区分析等功能)。九、个人收获通过此次实习，使我了解并掌握了Arcgis的基本操作，能够使用ArcMap浏览地理数据并进行空间数据库管理及属性编辑，而且能够对各种空间数据和信息影像进行影像配准及矢量化，同时也掌握了对空间物体进行空间分析的基本操作。此外，我们还熟悉并掌握了基于ArcObjects组件开发GIS系统，从而使得我们对自己的专业和所学的知识有了更进一步的了解和加深。十、问题讨论1.ArcGis平台软件由哪几部分组成，每部分实现哪些功能?答：ArcGIS 9所包含的三种服务端产品：ArcSDEDD一个在多种关系型数据库管理系统中管理地理信息的高级空间数据服务器。ArcSDE是一个位于ArcGIS其它软件产品和关系型数据库之间的数据服务器，其广泛的应用使得在跨任何网络的多个用户群体中共享空间数据库以及在任意大小的数据级别中伸缩成为可能。ArcIMSDD是一个可伸缩的，通过开放的Internet协议进行GIS地图，数据和元数据发布的地图服务器。ArcIMS已经在不计其数的应用中部署了，主要是为Web上的用户提供数据分发服务和地图服务。ArcGIS ServerDD是一个应用服务器，包含了一套在企业和Web框架上建设服务端GIS应用的共享GIS软件对象库。ArcGIS Server是一个新产品，用于构建集中式的企业GIS应用，基于SOAP的Web services和Web应用。2.矢量数据，栅格，DEM数据在ArcGis的空间数据中是如何存储的(ArcGis的库结构形式)?答：空间数据包括坐标数据和属性数据两大部分。通常属性数据在关系数据库的存储中非常方便。但是对于坐标数据就比较麻烦，这是因为一个空间目标的坐标数据不定长，往往包括很多个坐标对，在关系数据库中不能使用一个字段来记坐标值。ESRI公司的Spatial Database Engine(SDE)、Mapinfo公司SpatialWare、Intergraph公司的GeoMedia。它们都是把空间数据(矢量数据中的几何数据、拓扑数据或栅格数据)以二进制数据块的形式存储在数据库中，而属性数据以常用数据类型的形式存储，空间数据一般存储为矢量要素和栅格数据，以及传统意义上属性表。比如：一个DBMS表可以用来存放一个要素的集合，表中的每行可以用来保存一个要素。每行中的shape字段存储要素的空间几何或形状信息。3.ArcGis空间数据库是如何操纵的?针对矢量，栅格，DEM数据各有那些处理功能?答：ESRI使用”geodatabase“这个术语来描述一个完整的地理信息集合。Geodatabase是使用ArcGIS软件管理的，并且可以虚拟地存储任何类型的空间数据。Geodatabase能够管理大容量的数据，在一个多用户的环境中，仍然有很好的表现。Geodatabase不仅可以管理所有的基本地理数据类型，包括简单矢量要素数据类型(点、线和多边形)，也能够存储更复杂的高级要素，这些要素使用规则区定义关系、拓扑和要素行为。Geodatabase篇16：寒假社会实践报告：闸坡的文化生活
寒假社会实践报告：关于闸坡的文化生活
活动主题：关于闸坡的文化生活
活动时间：寒假期间
活动地点：阳江市海陵岛闸坡镇
调查方法：实地调查 道听途说 上网搜查
实践人员：
活动成果：
1.闸坡大角湾
在闸坡能得到完全的放松，充分的刺激，游乐项目包括冲浪、橡皮艇、摩托艇、沙滩赛马、骑骆驼、沙滩排球、逐浪溜冰、激光射击、钓鱼、烧烤等。闸坡镇每到入夜异常热闹，夜市通宵营业。
2.闸坡中心渔港
新修编的.规划按照国家级中心渔港建设要求，规划包括避风补给、生产休整、养殖、加工、贸易流通、休闲渔业六大功能。岸线布局规划分为三大区域：一是南面旧澳湾海洋渔业休闲区；二是蒲鱼洲湾渔业主港区；三是北部长沙湾海洋渔业深加工区。水域布局规划分为两个作业区：一是旧澳湾水域作业区；二是蒲鱼洲湾水域作业区。
3.地理位置
4.交通
自驾车由广州北环高速公路经沙贝立交上广佛高速公路，再经324国道可至阳江，车程需3个多小时。阳江至闸坡长45公里，半小时车程。
省汽车站与阳江汽车站有豪华大巴对开，基本上一小时或一个半小时一班，车程3个半小时，车费75元。流花车站以及广州市汽车站也有车到阳江。再由阳江（客运站有车直达）至闸坡长45公里，40分钟车程。
5.美食
海陵岛餐膳以生猛海鲜、海味为主，龙虾、鲍鱼、螃蟹等应有尽有。此外，还有著名的闸坡地方风味小食：鱼丸、鱼面、马鲛鱼饭，特选马鲛鱼、门鳝鱼、九棍鱼三种鱼为主，一定不能错过。本地渔民特制的“D家菜”、虾饼、烧烤海味也别有风味
附录
前往海陵岛旅游，可选择参团或自助，对首次来此的游客，建议以参加旅行团为主。如选择自助形式，海陵岛交通便利，只要避开旅游旺季和台风季节，也可享受到别有风味的旅游特色，但周末来此，最好预先订好酒店。
建议早餐自备方便面，大多数食肆都不提供早餐，就算有也比较贵、难吃，没有本地人带头的话被骗的几率很高，而且有本地人带着，砍价也方便点
篇17：外科护理学实习操作指导
《外科护理》实训操作指导
目 录
一、手术区皮肤准备
二、手术人员无菌准备
三、手术体位安置
四、器械台管理及手术配合
五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)
六、换药
七、包扎
八、胸腔穿刺术护理
九、胸膜腔闭式引流术护理
十、双气囊三腔管压迫止血术护理
十一、腹腔穿刺术护理
十二、胃肠减压术护理
十三、骨髓穿刺术护理
十四、膀胱冲洗术护理
十五、腰椎穿刺术护理
十六、脑室引流术护理
一、手术区皮肤准备
【目的】
去除毛发和污垢，预防切口感染。
【用物】
治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾，毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。
【操作步骤】
1.向病人做好解释备皮目的、范围，将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位，暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4.用手电筒照射，仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢，然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物，物归原处，洗手。
8.特殊部位的备皮方法
(1)手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指(趾)甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。
(2)骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。
(3)颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次(急症例外)，术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。
(4)阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。
(5)口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
【注意事项】
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面呈45°，切忌刮破皮肤。
2.剃毛时间不宜距手术时间太久，一般在手术前一日或当日进行。
附：备皮范围
1.颅脑手术：手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发，保留眉毛(图1)。
2.颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘(图2)。
图1 颅脑手术 图2 颈部手术
3.胸部手术：上至锁骨上部，下至髂嵴，前自健侧腋前或乳头线，后过背正中线，包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下(图3)。
4.腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线(图4)。
图3 胸部手术 图4 腹部手术
5.肾手术：自乳头平线至耻骨联合，
前后均过正中线(图5)。
6.股沟部手术：自脐平线至大腿上1/3，
包括外阴部(图6)。
图5 肾手术
7.会阴部及肛门手术：自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴及臀部(图7)。
图6 股沟部手术 图7 会阴部及肛门手术
8.四肢手术：以切口为中心上下方20cm以上，一般多为整个肢体备皮(图8)。
图8 四肢手术
二、手术人员无菌准备
(一)更衣准备
手术人员进入手术室先在更衣室更换手术室准备的鞋、手术衣裤、帽和口罩，剪短指甲。内衣要小于手术衣裤，不能外露。帽子应将头发全部遮盖。口罩必须盖住口鼻，鼻孔不能外露。患急性上呼吸道感染和皮肤感染人员不应进入手术室。手术室鞋和衣裤不可穿出手术室外(图9)。
图9 更衣准备
(二)手臂消毒
手臂消毒的方法有肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法，灭菌王刷手法等。本次介绍肥皂刷手、70%乙醇浸泡法，碘伏刷手法。
【目的】
通过机械性洗手和化学药液消毒两个步骤，来消除手及前臂皮肤上的暂存菌和部分常住菌，防止术后感染。
【用物】
指甲剪、刷手池、无菌毛刷、肥皂、泡手筒、70%乙醇、碘伏消毒液、无菌纱布、烘干器或无菌毛巾等。
【操作步骤】
1.肥皂刷手、70%乙醇浸泡法
(1)用肥皂将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍，用流水冲洗。
(2)取已消毒的手刷蘸消毒过的肥皂液刷手。一般次序时先刷指尖，再刷手指各面，指蹼、手掌、手背，同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷腕部、前臂至肘关节上10cm处。刷手时动作宜快速和用力，刷洗3min为一遍，一次刷完后，手指向上用流水冲净手臂上肥皂液。以同样方法再刷两遍，反复刷洗三遍，共约10min(图10)。
(3)消毒毛巾擦干双手，再将毛巾斜角对折以环拉方法从前臂到肘上10cm擦干，毛巾两面分别用于两手臂，用过的毛巾不可再接着用(图11)。
(4)用75%乙醇泡手5 min，浸泡平面达肘上5~6cm，可用毛巾搓擦皮肤，增加消毒效果。
(5)刷手消毒后，双手应保持拱手姿势，不得下垂，也不能接触未消毒物品，否则须重新消毒。
图10 刷手法 图11 擦毛巾法
2.碘伏刷手法
(1)用肥皂、流水清洗双手和前臂至肘上10cm处。
(2)无菌刷蘸0.5%碘伏5ml刷手和臂：从指尖、手指各面、指蹼、手掌、手背，同样方法刷另一只手。然后再交替对应刷手腕、前臂、肘关节上10cm处，刷洗3min，指尖朝上肘向下，用流水冲洗。
(3)再用5ml碘伏刷一遍，流水冲洗，方法同第一遍。
(4)取无菌小毛巾擦干双手和手臂或用烘干器烘干。
(5)再取适量0.5%碘伏涂擦双手和前臂，自然晾干。双手不能下垂。
因碘伏刷手时间短，灭菌效果好，是目前常用的刷手消毒方法。
【注意事项】
1.刷手时需用力，特别注意皮肤皱褶处，如甲缘下、指间、手背、手掌及肘部。
2.手的位置及刷手顺序应正确。
(三) 穿手术衣和戴手套
【目的】
1.防止身体直接接触污染伤口及载菌区，减少由身体脱落的尘埃及细菌，从而保护病人不受感染。
2.保护工作人员不受感染。
【用物】
无菌手术衣、无菌手套、无菌生理盐水
【操作步骤】
1.穿无菌手术衣(图12)
(1)自器械台上拿取无菌手术衣，选择较宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，手提衣领，抖开衣服，使正面朝前(注意衣服勿触碰其他物品或地面)。
(2)将手术衣轻轻抛起，双手顺势插入袖中，手向前伸，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。
(3)巡回护士在其身后系颈、腰部系带。
(4)戴好无菌手套，将前襟的腰带递给已戴好手套的手术护士或巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系带于腰间。
(1) (2) (3)
(4) (5) (6)
图12 穿无菌手术衣
2.戴无菌手套法
一般都是戴干手套，从手套袋中取出手套，以右手持两只手套的翻折部(手套内面)使两只手套掌面对合，拇指朝前。套入左手，然后用已戴好手套的左手手指伸入右手套翻折部下面，再套入右手。两手套戴好后，再将手套翻折部包住手术衣袖口，最后用无菌盐水中擦试手套外面的滑石粉。
【注意事项】
1.接取手术衣时勿接触手术护士的手套
2.手术衣外面勿接触任何有菌物。
3.穿好手术衣后未戴手套的手应置于胸前，勿接触手术衣。
4.未戴手套的手不能接触手套的外面，
5.已戴好手套的手不能接触手套的里面及未戴手套的手臂和非无菌物，戴好手套后发现破损或触及的菌物品，应立即更换。
6.手术结束后如需参加另一台手术时，应更换手术衣和手套。术后洗净手套上血迹，先脱手术衣，后脱手套。翻下手套部分，解开领带、腰带，将手术衣的肩部外翻，顺势反面脱下，再脱下手套，重新以流水冲去手上的滑石粉，用无菌毛巾揩干后，用70%乙醇泡手5 min或用0.5%碘伏消毒。若前台为污染手术或手套破损，需连台手术时，应重新常规刷手消毒。脱手术衣时应注意手臂和洗手时衣裤不被手术衣外面所污染;脱手套时应注意保护清洁的手不与手套外面所污染。
三、手术体位安置
【目的】
充分暴露手术视野，以保证手术顺利进行。
【用物】
手术床、各种规格的手术垫、约束带等。
【安置的方法】
1.仰(平)卧位：为最常用的一种手术体位，适用于胸壁、腹部、颌面部、骨盆及下肢等手术。手术床平置，患者仰卧在手术床上，胸腰部横放中单，左右各半，用中单固定两臂于身体两侧，掌面向下，若一侧手臂有静脉输液，则将该手臂固定于托臂板上。头部垫枕，腰曲、腘窝处放合适的软垫，足跟部视手术时间用软垫或气圈保护。膝关节处固定。肝、胆、脾、胰手术时，应将腰桥对准胸骨剑突平面，便于暴露手术野。
2.乳房手术平卧位：适用于乳房及腋部手术。患者仰卧，术侧靠近床边，肩胛下垫一软垫，上臂外展置于臂托上，健侧上肢固定于体侧，其余同仰卧位。
3.颈仰卧位：适用于颈前部手术，如甲状腺手术、气管切开术等。患者仰卧，手术台上部抬高约10°--20°，头板适当放下，肩部垫一软垫，使颈部过伸，颈部两侧用砂袋固定，颈前充分暴露，其余同仰卧位。
4.胸部手术侧卧位：适用于胸腔手术。患者侧卧90°，肋下垫大软枕，使手术野暴露明显，又可减轻臂部压迫，两上肢置于搁手架的上层和下层。上侧下肢屈曲，另一侧下肢自然伸直，两腿间放一软垫。臀部两侧垫小软枕，用约束带固定，上肢的前臂、膝部适当固定。部、臀部及膝上部。
5.肾手侧卧位：适用于肾手术。基本同胸部手术侧卧位。其不同点是腰桥对准患者的肾区(第11、12肋平面);手术床头、尾部适当摇低，使腰部抬高;胸部两侧用砂袋，臀部两侧用软枕垫并用搁架、约束带固定;靠近手术床的下肢屈曲，另一下肢伸直。
6.半侧卧位：适用于胸腹联合切口手术。患者先平卧，然后在背部、腰、臀部各放一砂袋固定，使上半身体向非手术仰侧30°--50°，手术侧在上，手臂屈曲固定在搁手架上，手术侧臀部与膝下垫软垫，约束带固定臀部和膝部。
7.俯卧位：适用于脊椎和背部手术。患者俯卧，头偏向一侧，两上肢屈曲放于头旁并固定，头部、胸上部、耻骨处、两小腿下放大小合适的软垫，注意胸部不受压，腘窝部用约束带固定。
8.膀胱截石位：适用于会阴部、肛门等手术。患者仰卧位，臀部位于手术床座板下缘;患者换上袜套，两腿分放在两侧搁脚架上，两大腿外展60°〜90°，腘窝部垫软垫，外用扎脚带固定;手术台的腿板放下。
9.半坐卧位：适用于扁桃体、鼻中隔、鼻息肉等手术。把手术床头端摇高75°，床尾摇低，两腿半屈，头与躯干依靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15°，两手用中单固定于体侧。
【注意事项】
1.能充分暴露手术部位，以利手术进行。
2.保证患者的安全与舒适。
3.能维持正常的呼吸功能，颈部、胸部避免受压。
4.能维持正常的循环功能，避免身体局部受压，应使用较宽的固定带，且不宜绑得太紧，松紧度以手掌掌指关节处可以伸入为准。
5.不使肢体神经受压或过度牵扯，以防麻痹。
6.肢体不悬空，应托垫稳妥。
四、器械台管理及手术配合
【目的】为手术作好器械、敷料等物品准备，及时、准确传递器械，有利于手术顺利
进行，术中严格无菌操作原则，防止感染。
【用物】器械桌、器械包、敷料包。
【操作步骤】
1.手术护士把无菌包放于器械台上，用手打开包布，只接触包布的外面，由里向外展开，保持手臂不跨越无菌区。
2.用持物钳打开第二、三层包布。
3.铺在台面上的无菌巾共厚5层，无菌单应垂下台面不少于30cm，将所需物品加至器械台上，盖好无菌单。
4.器械护士洗手后，由巡回护士掀去无菌盖单，器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，将器械按使用先后次序及类别整齐排列在器械台上。并与巡回护士清点器械、纱布、缝针，巡回护士做好记录。
5.器械护士穿针线、传递器械、剪线和各种器械传递方法。
6.关闭体腔前清点器械、纱布、缝针。
【注意事项】
1.明确无菌概念、建立无菌区域。腰部以下和肩部以上视为有菌区。
2.保持无菌物品的无菌状态。无菌包破损、潮湿、可疑污染时均不得使用;手术中手套破损及时更换等。
3.保护皮肤切口。切开和缝合皮肤前再次消毒;用无菌聚乙烯薄膜覆盖保护皮肤，防止切口被污染。
4.传递器械物品时迅速主动、准确无误，不在手术人员背后及头顶方向传递器械及手术用品，始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。
5.切除的任何组织、标本，作好标记，小心保留，急送时与巡回护士仔细交接。
五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)
【目的】熟悉外科常用缝合法、剪线法、拆线法。
【用物】持针钳、缝针、缝线、组织镊、拆线剪、血管钳、线剪、拆线剪等。
【操作步骤】
(一).缝合
1.以单纯间断缝合为例说明缝合的基本方法(图13)
(1)进针、出针：缝合时左手执有齿镊，提起组织边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入组织，持针器从针后部顺势前推，从对侧穿出。
(2)拔针、拉线：用血管钳或持针钳夹住露出的针前端，顺针的弧度外拔，执有齿镊的左手改用中指、无名指、小指三指握有齿镊，留出的拇指和示指捏住针眼处的针和线，把线从组织拉出适当。
(3) 打结： 用手或持针钳或血管钳打结。
图13 缝合法
缝合的基本原则(注意事项):
(1)要保证缝合创面或伤口的良好对合,缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，皮肤两侧要对齐，不要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
(2)注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
2.常用的缝合方法
(1)单纯间断缝合(interrupted suture)：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。(如图14)。
图14 单纯间断缝合
(2)连续缝合法(continous suture)：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结(见图15)。
图15 连续缝合法
(二)剪线、拆线
1.剪线 是将缝合或结扎后残留的缝线剪除。剪线方法是缝线打结完毕后，将双线或单线尾提起略偏向手术者的左侧，助手将剪刀微张开，顺线尾向下滑动至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜45度左右，然后将线剪断。如图。为了防止结扣松开，须在结扣外留一段线头，丝线留1-2mm，肠线及尼龙线留3-4mm，细线可留短些，粗线留长些，浅部留短些，深部留长些，结扣次数多的可留短些，次数少可留长些，重要部位应留长些。剪线应在明视下进行，一般由助手操作完成(图16)。
图16 剪线法
2.拆线 是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。拆线的步骤如下：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用拆线剪尖插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的一侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洁伤口后用无菌纱布覆盖创面(图17)。
图17 拆线法
六、换药
【目的】观察伤口，引流清除伤口分泌物，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，使伤口尽快愈合
【用物】无菌治疗碗2只，无齿镊2把 ，乙醇和盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，无菌纱布若干,胶布、绷带、棉签、治疗巾等，根据需要备引流物或湿敷药物纱布、血管钳、手术刀、手术剪及探针。
【操作步骤】
1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。
2.向病人解释，必要时周围屏风进行遮挡，协助取舒适体位并保暖。
3.取下敷料：揭去胶布，先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料(如内层敷料粘贴在伤口上，应用生理盐水将敷料浸湿后再揭除敷料)取下敷料放在弯盆内，沾有脓血一面应向上。
4.伤口的清洁、消毒和处理：首先用70%酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤，感染伤口由外向内消毒，再用生理盐水棉球沾吸除去伤口内分泌物及脓液，由中央到边缘，用剪刀去除伤口内异物、坏死组织等。根据需要创面用药、伤口冲洗或置放引流物。
5.覆盖无菌敷料并包扎固定：先用凡士林纱布或其他纱条覆盖创面，再用干纱布覆盖，擦去胶布痕迹，以胶布固定敷料。必要时以绷带或多头带包扎固定。
6.换药后处理;安置好病人，妥善处理污物，如消毒或焚烧。器械类予以药液浸泡消毒后洗涤，灭菌后备用。洗手后作好换药情况记录。
【注意事项】
1.严格遵守无菌操作原则。避免医源性感染或交叉感染。
2.根据伤口情况安排换药顺序。先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。特异性感染伤口，如破伤风、气性坏疽等感染伤口应专人换药，用过器械单独消毒、灭菌，换下的物品立即焚化。
3.换药动作轻柔，注意保护健康肉芽组织和上皮，冬天注意保暖。
4.观察伤口变化情况，合理选择引流物。
5.换药时间依伤口情况和分泌物多少而定。一期缝合伤口术后2-3日换药一次，如无感染至拆线时再换药;分泌物不多，肉芽组织生长良好的伤口，每日或隔日换药1次;脓性分泌物多，感染重的伤口，每日1次或数次。
七、包扎
(一)绷带包扎
【目的】保护伤口，敷料夹板固定，加压包扎止血，促进组织液吸收，支托肢体，以促进静脉回流。
【用物】小托盘内放绷带卷、胶布，必要时备剪刀。
【操作步骤】
1.洗手、戴口罩、准备用物。
2.向病人解释。
3.病人采取舒适体位，扶托肢体。
4.用宽度适宜的绷带一般从远心端想近心端方向包扎。
5.包扎时，绷带应平整，开始与终了时须环形固定两周。
6.后一周应遮盖前一周1/2或2/3，充分固定。
7. 包扎完毕，用胶布或撕开尾带打结固定。
8.指导病人包扎后注意事项。
9.整理用物，洗手。
【注意事项】
1.病人取舒适坐位或卧位，扶托肢体，并保持功能位置。
2.肢体窿突处或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好衬垫。
3.选择宽度合适的绷带卷。绷带潮湿或污染均不宜使用。
4.包扎四肢应从远心端开始，指(趾)端尽量外露，以便观察循环及神经功能。
5.包扎时应用力均匀，松紧适度，动作轻快。要求牢固、美观、舒适、整洁。
6.每包扎一周应压住前周的1/2或2/3，包扎开始与终了时均须环绕两周，须加绷带时。可将两端重叠6cm。包扎完毕用胶布粘贴固定或撕开末端打结在肢体外侧。
【基本包扎法】
1.环形法 在包扎原处环形重叠缠绕，后一周完全压住前一周。第一周可以斜缠绕，第2、3周作环形缠绕，并将第一周斜出圈外的绷带角折回圈内在绕第2周时将其压住，然后再重复缠绕，可防止绷带松动滑脱。多用于开始及终了包扎时。
2.蛇行法 斜形环绕包扎，每周互不遮盖，用于临时简单固定敷料或夹板。
3.螺旋形法 螺旋状缠绕，后周遮盖前周的1/2或2/3左右，用于上臂、大腿、躯干、手指等径围相近的部位，多用于躯干和四肢。
4.螺旋反折形法 在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处需对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。
5.回反形法 自头顶正中开始，来回向两侧回反，直至包没头顶。用于包扎头顶和残肢端。
6.“8”字形法 按“8”字的书写径路包扎，交叉缠绕。用于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、足背、手指手掌等处。
【常用部位包扎法】
①帽式包扎法;②单眼包扎法;③耳部包扎法;④肩部包扎法;⑤乳房包扎法;⑥前臂包扎法;⑦关节包扎法;⑧足部包扎法;⑨手指包扎法。
(二)多头带的包扎
【目的】用于人体不规则部位或面积大的部位
【用物】多头带：腹带，胸带，丁字带(男用、女用)，四头带，弹力绷带，管绷带。
【操作步骤】
1.腹带
(1)将腹带放于病人的腰背下，展开两侧带脚。
(2)顺其重叠的顺序逐一将带脚紧贴腹部包扎，带脚互相交错压住。
(3)交错方向须根据具体情况而定，如伤口在上腹部时，应由上向下压，伤口在下腹部时，则由下而上进行包扎，因此，在放置腹带时要注意方向。
(4)最后将一对带脚打结固定。
2.胸带
(1)胸带比腹带多两条带脚，包扎时将此带脚放于颈的两侧转到胸前进行包扎。
(2)将两端带脚逐一交互叠折，并压住一个肩带，同腹带包扎。
(3)将胸带肩上的另外一根带和被压住的一个肩带打结。
3.四头带 是最简单的多头带。四头带用于下颌、额、眼、枕、肘、膝、足跟等部位的包扎。
4.丁字带 为双层棉布制成，丁字带用于固定会阴部敷料及术后阴囊肿胀等。丁字带有男用、女用、双丁字带、提睾带数种。
5.弹力绷带 制备材料有一定弹性，包扎的方法为螺旋形及螺旋回返形法。主要用于骨骼肌损伤后减轻水肿，增加静脉回流以及下肢术后及长期卧床病人预防血栓性静脉炎。6.网织绷带 此种绷带为管状的纺织物，可根据使用部位的大小不同剪裁，用来固定头面部敷料。
【注意事项】
1.胸带包扎时应观察呼吸活动度、呼吸音、触觉语颤，还应鼓励作深呼吸及咳嗽练习。2.包扎松紧应适宜。
3.胸带和腹带打结处应避开伤口处。使用弹性绷带的病人应观察是否有皮肤过敏。
八、胸腔穿刺术护理
【目的】
抽取胸腔积液送检,以明确胸水性质，协助诊断，排除胸腔积液和积气，以减轻压迫症状;胸腔内注射药物辅助治疗。
【用物准备】
1.常规消毒治疗盘一套。
2.无菌胸腔穿刺包(针栓接有胶管的胸腔穿刺针，5ml和50ml注射器，7号针头、血管钳、洞巾、纱布等);1%普鲁卡因溶液、无菌手套、无菌试管、量杯等;需抽气者备“人工气胸抽气箱”。
【操作步骤】
1.向病人说明穿刺的目的和术中注意事项，如术中不能移动位置，勿深呼吸和咳嗽。
2.穿刺部位宜取叩诊最浊部位，一般在肩胛骨下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙。气胸者取锁骨中线第2肋间隙进针。必要时经X线或超声检查确定穿刺部位。
3.做好普鲁卡因皮试。
4.协助病人反坐靠背椅上，双手平放于背椅上缘。危重者可取半卧位，病侧上肢置头颈部，使肋间隙增宽。
5.常规消毒，打开胸穿包及手套包，术者带手套、铺洞巾后，护士用胶布固定洞巾两上角以防滑脱，并打开普鲁卡因药液供医师抽吸作局麻。
术者持穿刺针(针栓胶管用管钳夹紧)沿局麻处肋骨上缘缓慢刺入胸腔。护士接血管钳，并固定穿刺位置。
6.术者用50ml注射器抽吸胸水时，护士将血管钳放松，当针管吸满后，应先夹紧针栓管再取下注射器排液，以防气体进入胸腔。一次抽7、液量不宜超过1000ml，以防纵隔复位太快，引起循环障碍。
7.抽液完毕后，按需要留取胸水标本，如治疗需要，可注射药物。术毕拔出穿刺针覆盖无菌纱布，胶布固定。
8.治疗气胸者可应用“人用气胸抽气箱”。
【注意事项】
1.嘱病人平卧位或半卧位休息，观察病人呼吸、脉搏等情况。
2.注意穿刺点有无渗血或液体漏出。
3.术中密切观察病人有无头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、胸部剧痛、刺激性咳嗽等情况，一旦发生立即停止抽液，并作相应处理。
九、胸腔闭式引流
【目的】排出胸膜腔内气体、液体、重建负压，使肺复张。
【用物准备】治疗车、治疗盘、水封瓶、弯盘两只(内装无齿镊二把，PVP碘棉球四只、消毒纱布一块)，血管钳二把、外用生理盐水、开瓶器、胶布、别针、污物筒。
【操作步骤】
1.戴帽子、口罩，洗手。
2.在治疗室内检查封瓶包消毒日期，打开水封瓶包，检查水封瓶有无破损.。
3.连接水封瓶引流管。
4.向瓶内倒入外用生理盐水，长管置在液面下1~2cm,检查水封瓶的密闭性。
保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
5.将所备用物放置治疗车上。推至病人床旁，向病人解释取得合作。
6.正确放置引流瓶。瓶的位置与胸腔间距60~100cm。
7.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用二把血管钳夹住胸腔引流管近端。
8.消毒接口处，并正确连接引流管。
9.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水注波动情况。
10.妥善固定，安置病人，整理用物。记录引流液量、色、性状。
【注意事项】
1.严格无菌操作，水封瓶每日更换。
2.任何情况下引流瓶不能高于病人胸部。
3.要避免引流管受压、折曲、滑脱及阻塞，保持引流通畅。
4.要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。如水封瓶破损，要立即夹住引流管，另换水封瓶。
5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml，肺完全复张，可考虑拔管。
6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸。
7.一次性胸腔引流装置，方法同前。参考说明书。
十、双气囊三腔管压迫止血术护理
【目的】
利用气囊压力，压迫胃底和食管下段达到止血。
【用物准备】
1.治疗盘内放置药碗、生理盐水1瓶、小弯盘、血压计、听诊器、双气囊三腔管、血管钳、短镊子、50ml注射器2副、棉垫、小纱绳2根、弹簧夹1~3只、纱布、胶带、棉签、石蜡油;
2.牵引架、蜡绳、牵引物(砂袋或盐水瓶内装300ml水)0.5Kg、网袋;
3.特别护理记录单。
4.使用前检查双气囊三腔管性能：先用50ml注射器向胃气囊注气100~150ml，用弹簧夹夹住管口后仔细检查气囊有无损坏、漏气或变形。检查漏气有三种方法：①放入水中察看有无气泡逸出;②观察注入气量是否与抽出气相等;③将气囊放在耳旁倾听有无漏气声，如有损坏，及时更换后再作检查。
【操作步骤】
1.向病人解释，以消除恐惧，说明插管目的，告知插管时配合方法，并给病人作深呼吸和吞咽示范动作。
2.清洁鼻腔，颌下垫棉垫。抽尽气囊内空气，用石蜡油润滑三腔管前端及气囊外部后由鼻腔慢慢插入，嘱病人作深呼吸。
3.三腔管插入50~65cm处，经过检查确知已达胃腔，可暂作固定，向胃气囊充气将该管末端反折以弹簧夹夹紧或细纱绳扎紧，放开血管钳，将蜡绳结扎在三腔管尾端前10~26cm处，将三腔管轻轻向外拉至感到有弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底贲门部。
4.由牵引物通过滑轮牵引三腔管，并固定于牵引架上，抬高床脚，使牵引角度呈40。左右，牵引物离地面30cm左右。
5.如仍有出血，再向食管气囊充气100~150ml，压力维持在4.5~5.3kPa以压迫食管静脉。一般勿作食管气囊注水，因易并发食管、气管瘘。
上述步骤需与医师密切配合，共同完成。
【注意事项】
1.密切观察：①经常抽吸胃内容物，如见新鲜血液，应考虑是否因牵引不紧或气囊充气不足，造成压迫止血失效，应该给以适当调节;②病人感胸骨下不适，出现恶心或频繁早搏，应考虑是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏之可能，应该给以适当调整;③如提拉不慎，将胃气囊拉出而阻塞咽喉部引起窒息，此时应立即将气囊口放开，或剪除三腔管放出气体。
2.注意口鼻清洁：嘱病人不要将唾液、痰液咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，每日2次向鼻腔滴入少量石蜡油，以免三腔管粘附于鼻粘膜。
3.一般情况下三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15~30ml，同时放松牵引，并将三腔管向胃内送入少许，以暂解除贲门压力，然后再充气牵引，以免局部粘膜受压过久糜烂坏死。
4.出血停止后，按医嘱定时从胃管内注入流质饮食，但必须确认为胃管腔后再注入，以免误入气囊发生意外。
5. 三腔管压迫2~3天后若出血停止，可先放去食管气囊内气体，并放松牵引，观察12小时后仍无法出血，放去胃气囊气体后可拔管。拔管前宜吞服石蜡油20~30ml，以防囊壁与粘膜粘连。
6.拔管后24小时内仍需严密观察，如发现出血征象，仍可用三腔管止血。
十一、腹腔穿刺术护理
【目的】
明确腹腔积液发生性质，协助病因诊断;或排除积液缓解腹水所致的呼吸、循环压迫症状;或施行腹水回输术;腹腔内注入药物进行治疗。
【用物准备】
1.常规消毒治疗盘一套。
2.无菌腹腔穿刺包(针栓接有胶管的腹腔穿刺针，5ml和50ml注射器，7号针头、血管钳、洞巾、纱布等)。
3.1%普鲁卡因溶液、无菌手套、无菌试管、量杯等。
【操作步骤】
1.向病人说明穿刺目的、过程以及注意事项;将准备好的用物携至床边，用屏风遮挡病人;协助病人排去小便，测量腹围;作普鲁卡因皮试。
2.帮助病人安排体位，一般坐靠背椅上，体弱者可取半卧位或左侧卧位，暴露腹部，注意保暖;穿刺部位取左髂上嵴与脐连线的中、外1/3相交处，或取脐与耻骨联合连线的中点上方1cm稍偏左或偏右1~1.5cm处进针;
3.大量放液速度不可过快，液量不宜过多，随着腹水的流出，将腹带自上而下逐渐束紧，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。
【注意事项】
1.操作过程中密切注意病人反应，如发现头晕、恶心、心慌、脉速、出汗、面色苍白、血压下降等应中止放液，并作相应处理。
2.术后病人平卧休息8~12小时。继续观察病人有无其它不良反应，穿刺点有无溢液，同时警惕诱发肝性脑病。
3.后穿刺点如有腹水外溢，可用火棉胶涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。
十二、胃肠减压术护理
【目的】
1.引流出滞留在体内的液体、气体、消除胃肠道胀气，降低局部压力，促进肠壁的血液循环，减少感染因素，促进愈合。
2.观察病情变化。
【用物准备】
治疗盘、治疗巾、弯盘(内放纱布)、胃肠减压器、胃管、20ml注射器、听诊器、圆碗(内盛水)、污物杯、棉签、胶布、石蜡油、别针
【操作步骤】
1.戴帽子、口罩、洗手。
2.对床号、姓名，向清醒病人或家属(昏迷病人)解释。
3.帮助病人取半坐卧位和平卧位。如昏迷者取下假牙，去枕，头后仰。病人颌下铺治疗巾。
4.用湿棉签清洁一侧鼻腔。
5.检查减压器有无漏气。
6.戴手套，用注射器检查胃管是否通畅，测量胃管所需插入长度(鼻尖-耳垂-剑突)，并以石蜡油纱布润滑胃管前端，将胃管末端封闭。
7.自选定一侧鼻孔将胃管轻轻插入，当插至咽喉部(约10-15cm)时，嘱清醒病人作呑咽动作，将胃管顺势向前推进，直至预定长度：如为昏迷病人，可左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，便于顺利插入。
8.插入过程中，如病人出现恶心、呕吐，可暂停插入并让病人作深呼吸：如出现强烈呛咳、呼吸困难、紫绀等现象，表明胃管误入气管，应立即拔出，让病人休息片刻后重插。
9.检查胃管是否在胃内，有3种方法：1)胃管末端接注射器或减压器抽吸见胃液。2)置听诊器为胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。3)将胃管末端置于盛水的碗内，无气泡溢出。
10.确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
11.打开减压器任何一排气口，用手掌向下平压，将筒体压缩至最低限度，以形成负压。将引流管一端接排气口，另一端接胃管，注意连接紧密。将减压器放于床边地上，观察负压引流是否通畅。
12.用别针固定于大单、枕旁或病人肩部衣服处。
13.帮助病人取舒适卧位。交待注意事项：如翻身时防止管道扭曲、受压、脱出;减压器位置保持低于胃部高度;胃肠减压期间禁饮、禁食等。
14.整理床单位及用物。
【注意事项】
1.保持胃肠减压通畅，定时挤压，防止管道扭曲、受压、脱出。
2.胃肠减压期间禁饮、禁食。如需胃内注射时，注药后夹管并暂停减压1小时。
3.观察并记录引流液的色、质、量及腹部的症状、体征，如有异常应及时报告医生。
4.胃肠减压期间，应每日为病人做口腔护理2-3次。
5.减压装置应每日更换1次。
十三、骨髓穿刺术护理
【目的】
1.采取骨髓液作骨髓象检查，以协助诊断血液病，传染病和寄生虫病。
2.了解骨髓造血情况，以作化疗和应用免疫抑制剂的参考。
3.经骨髓穿刺作骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植。
【用物准备】
1.常规消毒治疗盘。
2.无菌骨髓穿刺包，内有骨髓穿刺针、2ml和20ml注射器、7号针头、洞巾、纱布等。
3.其它用物：1%普鲁卡因2ml、无菌手套、玻片、培养层、酒精灯、火柴、胶布等。
【操作步骤】
1.向病人说明穿刺目的和过程，以消除顾虑，取得合作。
2.体位按不同穿刺点采取不同卧位，如于胸骨、髂前上棘作穿刺者取卧位。前者并用枕头垫于背后，以使胸部稍挺出;如于髂后上棘穿刺者取侧卧位或仰卧位。
【注意事项】
1.平卧休息4小时。
2.观察穿刺部位有无出血。
3.穿刺当天勿沐浴，以避免感染。
十四、密闭式膀胱冲洗术
【目的】
熟悉膀胱冲洗在膀胱、前列腺手术后应用的意义及方法。
【用物准备】
膀胱造瘘管，气囊导尿管, 无菌冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管1套, 无菌尿袋一只,无菌冲洗药液(生理盐水等)，无菌纱布，血管钳，弯盘等。
【操作步骤】
1.在留置导尿及膀胱造瘘的基础上，冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管盛冲洗液,处关闭状态下吊挂于输液架上，拿带一把血管钳的弯盘于膀胱造瘘管出口端下方,用血管钳夹闭膀胱造瘘管,将冲洗引流管下端以无菌操作连接于膀胱造瘘管出口端。
2.检查无菌尿袋后同样将尿袋的引流管端口无菌操作连接于气囊导尿管。
3.打开无菌冲洗瓶(或袋)连冲洗引流管的输液调节夹,调节冲洗速度进行膀胱冲洗。
【注意事项】
1.无菌操作,防止感染。
2.吊冲洗瓶(或袋)高度距患者骨盆1m左右。引流管与膀胱同一水平且妥善固定于床边, 避免扭曲、受压,保持引流通畅。各管接口连接牢靠避免脱开。
3.冲洗时先使冲洗液缓缓流入膀胱，待流入一定量冲洗液后(一般100一200m1左右)再开放导尿管，让尿液流入尿袋内。冲洗滴速一般60滴/min,具体可根据引流液颜色调节冲洗速度。观察尿流速度、色泽及混浊度。冲洗至流出液清澈为止，冲洗时不宜按压膀胱。
十五、腰椎穿刺术护理
【目的】
1.测脑脊液压力及检查椎管有无阻塞，检查脑脊液成分，以协助中枢神经系统疾病的病因诊断。
2.经腰穿作鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤，放脊液及腰麻。
【用物准备】
用物准备包括常规消毒治疗盘一套，无菌腰穿包一个，包内有腰穿针、镊子、洞巾、纱布、棉球等。其他物品包括1%普鲁卡因2ml、无菌手套、无菌试管及培养管、酒精灯、火柴、胶布、所需药物及氧气等。
【操作步骤】
1.病人说明穿刺目的、过程及注意事项，穿刺时所采取的特殊体位，消除其恐惧，以取得充分合作;穿刺前嘱病人排尿便，在床上静卧15~30分钟。
2.好普鲁卡因皮试。
3.体位：取侧卧位，病人背部接近床沿，头部垫枕，头部极度府屈，两髋、膝均尽量屈曲近腹。脊背弯成弓形使椎间隙增大，便于穿刺。协助病人时动作应轻柔，勿过度弯曲以免影响病人呼吸。
4.穿刺点：一般取腰3~4椎间隙作穿刺点(相当于两髂前上嵴连线的稍上或稍下)。
5.方法：常规消毒穿刺部位皮肤，打开无菌包，术者戴无菌手套，铺上消毒洞巾，行局部麻醉。当术者进针时协助病人保持上述正确体位，防止乱动，以免发生断针、软组织损伤及手术野被污染。穿刺针由穿刺眼垂直于脊平面刺入4~6cm深度时，可感到阻力忽然消失，表明已穿过硬脊膜，此时将针芯拔出部分，如见脑脊液滴出，立即将针芯插回。如需测脑脊液压力，应嘱病人全身放松，自然侧卧，然后协助术者接上测压管进行测压，如压力明显增高，则针芯不应完全拔出，使脑脊液缓慢滴出，以防脑疝形成。若脑压不高，可拔出针芯放出脑脊液3~5ml备作检查，如怀疑脊管梗阻，可协助术者作脑脊液动力学检查。方法是在测出脑脊液初压后，用手分别压迫病人左右侧颈静脉，然后同时压迫双侧颈静脉共15秒钟，此时脑回心的血流受阻，致颅内压上升，测压管水注上升，若椎管内无梗阻，压双侧颈静脉时测压管水柱立即上升一倍，压松后20秒内降至正常，如压双侧颈静脉时测压管水柱不升为椎管完全梗阻，如升降均缓慢为不完全梗阻。
【注意事项】
1.在整个操作过程中应随时观察病人面色、呼吸及脉搏等，如有异常立即告知医师作出处理。放液及测压完后插入针芯、拔出穿刺针，穿刺点消毒后盖上无菌纱布，用胶布固定。
2.病人宜去枕平卧4~6小时，最好24小时内勿下床活动，并多进饮料，以防穿刺后反应如头痛、恶心、晕眩等发生。颅内压较高者则不宜多饮水，严格卧床的同时应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化，以及早发现脑疝前驱症状如意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压上升、体温升高等。
十六、脑室引流术护理
【目的】
调节颅内压，观察病情变化。
【用物准备】
治疗车、治疗盘、治疗巾、无菌弯盘1套(内盛75%酒精棉球、镊子2个、纱布2块)、有盖无菌引流瓶1个、输血皮管1付、血管钳1把，绷带、胶布各1卷。
【操作步骤】
1.戴口罩、帽子、洗手。
2.在治疗室先准备用物。
(1)查输血皮管是否密封、过期。
(2)用无菌方法，取出无菌引流瓶及瓶盖，检查消毒日期、引流瓶有无破损及裂缝，盖好盖子。
(3)打开输血皮管外包装，以无菌方法消毒瓶盖，消毒下来的棉球放于包装袋内。
(4)在瓶盖上插好皮管及通气管，关好皮管开关，用无菌纱布包裹插入处，外绑绷带(用双套打结)
(5)再整理用物。
3.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，核对床号姓名，做好解释工作。用物放置床旁桌上。
4.安置病人体位，检查伤口，暴露引流管，查看外流管内液面有无波动;有波动，说明引流通畅。
5.在床头先挂好准备好的引流瓶，一般引流瓶固定高度为高出侧脑室前角水平15cm。
6.先用血管钳夹住脑室引流管尾端上3cm再挤压引流管。
7.打开弯盘，盖子放于脑室引流管接下方，取下接口处的纱布放于盖子上，先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5cm。
8.用左手取纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
9.再用棉球消毒引流管的接口处。
10.菌引流瓶，接口处用纱布包裹，胶布固定。
11.松开血管钳，缓慢打开输血皮管开关，观察引流是否通畅，将输血皮管固定。如引流不畅，用一手反折脑室引流接口处上端，另一手挤压墨菲氏滴管，待两手放开后，查看液面有无波动。
12.取下原引流瓶前，先关闭原引流开关，以免液体流出，造成污染。
13.整理用物，再妥善安置病人。
14.观察原引流液的色、质、量，处理好用物，再洗手，正确记录。
【注意事项】
1.挤压方法与普通引流管不同，且接口处用纱布包裹。
2.妥善固定(绷带在床档上绕一圈)，防止脱出;引流管不要扭曲、打折，特别是墨菲氏滴管内液体量较多时。
3.注意观察脑室引流液的色、质、量及引流速度。
4.注意引流管内液面的波动，即引流通畅情况。
5.注意高度，不可随意调整和提拎引流瓶，做CT等检查时，须关闭引流开关，回来后须及时打开，速度宜缓慢。
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