“xiaoyu721985”通过精心收集，向本站投稿了3篇医院患者知情同意告知制度参考，下面是小编整理后的医院患者知情同意告知制度参考，欢迎您阅读分享借鉴，希望对您有所帮助。
篇1：医院患者知情同意告知制度参考
患者知情同意告知制度
1.患者知情同意是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的.患者，应当由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。
5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应当紧急请示报告科主任、医务处、院总值班批准。
6.临床医师在对患者初步诊断后要向患者告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应当在取得患者的理解同意后，方可实施。
7.如果患者对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应当在病程记录中作详细记录，并向患者作出进一步的解释，若患者仍拒绝接受处理，也应当在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。
8.如果患者执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应当告知可能产生的后果，由患者或委托人在知情同意书上签字。
9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应当告知患者拟实施手术、麻醉的相关情况，由患者或家属签署是否同意手术、麻醉的意见。
10.进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。主管医师应当向患者及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，由患者及家属签署是否同意检查、治疗的意见。
11.施行器官移植手术必须遵循国家法律法规及卫生行政部门的有关规定。
12.死亡患者进行尸体解剖病理检查前，必须有患者直系亲属签字同意;国家有法规规定需行尸检(如传染病)及因司法工作需要进行尸检者除外。
篇2：XX医院患者举报、投诉制度
为及时处理各种投诉，保障公民的合法权益，促进医院提高医疗服务质量，维护医院形象，规范诊疗行为，接受社会群众监督，妥善处理病人反映的热点、难点问题，切实履行“以病人为中心”服务理念，根据卫生部《医院投诉管理办法》及有关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实际情况，特制定本制度。
一、投诉的途径与渠道
1、为方便患者举报投诉，医院设立投诉监督电话、医院电子邮箱，并在各科室、设立意见投诉箱及意见薄（本）。
2、患者及患者家属对我院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，可通过口头、来电、来信、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求。
二、投诉办公室接待小组及处理小组
组长：XXX
成员：XXX
投诉处理小组：
组长：XXX
副组长：XXX
组员：XXX
三、受理投诉的条件
1、投诉者必须是在医院治疗或工作关系过程中，因自己的合法利益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明确的投诉者（对象），事实根据和具体要求。
3、投诉者应有文字材料，或本人口诉由受理部门笔录。电话方式投诉的，投诉人应报出真实姓名，联系地址，通讯方式，受理部门应做好记录。投诉的匿名信件和电话，按中纪委对匿名信处理的意见等有关文件精神办理。
四、受理投诉部门的工作范围
投诉办公室：联系电话：5828597
院办：受理医德医风、行政事务、违纪违规与管理方面的投诉。联系电话：
医务科：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。联系电话：
护理部：受理医疗服务方面的投诉。联系电话：
财务科：受理医疗物价、收费方面的投诉。联系电话：
门诊部：受理门诊发生的各类投诉。联系电话：
相关科室：处理对应投诉
五、投诉处理
1、各职能科室应建立投诉记录本，确定接受处理投诉的工作人员。接待患者投诉必须坚持热情、认真、负责、公平的原则。对患者的投诉必须做好详细的登记，对处理意见要进行认
真的反馈。
2、投诉人到院领导、各职能部门口头投诉的，当时能够口头回复而投诉人又满意的，可以不按程序办理。在自己职权范围内处理不了的'，应带投诉人到相关职能处室。
3、对缺少凭证和情况不明的投诉，要及时告知投诉者，补齐所需材料。
4、投诉内容涉及多个职能部门的，由为首的职能部门牵头，其余部门必须无条件地配合处理，不得互相推诿扯皮，影响事件的办理。
5、受理投诉的部门和办理人员要以事实为依据，以法律法规为准则，公正办案处理投诉，保护双方当事人的合法权益。在查清事实、分清责任的基础上进行调解处理，使投诉者和被投诉者双方互相谅解，达成协议。
6、对有重大影响、疑难、复杂的事件，实行集体讨论，并征询法律顾问的意见，做到定性准确，处理得当，保证质量。
7、对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。一般投诉，需调查、核实的投诉事项，受理部门应在应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。
8、对调解无效的案件，及时告知投诉人按法律程序处理。
9、投诉人无理取闹，经劝助、批评教育无效的，或投诉人捏造事实、诬告陷害他人，应及时告知公安部门处理。 10、投诉事件查证属实后，下发整改通知书，要求科室或个人必须写出整改措施，积极整改，纠风办将对整改落实情况进行检查。
11、定期整理患者的各种投诉意见，对投诉意见进行归类总结，查找医院医疗服务质量管理中存在的问题，并向医院提出相关管理建议。
12、患者所反映的投诉，涉及违规、违纪的，将按照党风、政纪进行相应的党纪、政纪处分；涉及违法的，将提交司法机关进行处理。
13、投诉事件查证属实后，根据《医院奖惩条例》进行相应的处罚。
14、每发生一起投诉，查证属实扣相应科室管理分数。
15、投诉处理完毕后，要及时召开投诉分析会议，将投诉情况进行分类研究，对突出问题提出整改方案，防止类似事情重复发生。
16、整理与案件有关的资料，立卷归档，留档被查。
17、公布医院投诉电话，随时接受患者及群众的监督。
篇3：医院查对制度与急危重患者抢救及报告制度参考
查对制度
查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。
1.严格三查七对
三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
2.转抄和执行医嘱，要下班核对上班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。
3.抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。
4.医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。
5.使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。
6.给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。
7.输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶(袋)24小时，以备必要时核对。
8.无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。
9.手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
急危重患者抢救及报告制度
1.凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的`心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。
2.上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。
3.对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出，上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜。
4.科室应当指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是上报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
5.上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律。
6.如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。
★ 医疗行为告知制度
★ 患者身份识别制度
★ 患者给医院感谢信
★ 告知范文
★ 告知书格式范文
医院患者知情同意告知制度参考（通用3篇）
