“滚让一让”通过精心收集,向本站投稿了7篇北京市补充医疗保险报销及购买说明,下面小编给大家整理后的北京市补充医疗保险报销及购买说明,供大家阅读参考。
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篇1:北京市补充医疗保险报销及购买说明
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
3、补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来。
4、补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5、补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。
篇2:北京市补充医疗保险报销及购买说明
问:要想给53岁的妈妈买份医疗保险补充社保的不足,她已退休但有社保,目前身体健康。主要考虑的方向是重疾、医疗和养老,应该怎么买?单买还是组合搭配买?
答:1、建议购买卡折式的老年意外伤害保险,这样投保比较简单,不需要体检,而且能够提供比较充足的保障。
2、建议给老人买一些住院医疗和大病险!其他的由于年纪的关系缴费的都比较高不是很划算!
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篇3:北京市补充医疗保险可在线报销
补充医保将可实行在线报销。日前,北京外企人力资源服务有限公司(FESCO)发布了行业内首个“补充医保在线报销”平台。
除了职工基本医疗保险之外,很多单位还为员工缴纳了商业补充医疗保险。其中基本医疗保险已经实现了持卡就医实时结算,参保人员不用再走交单据、等报销的复杂程序。相比之下,补充医疗保险还处于事后手工报销阶段。为此,FESCO推出了“补充医保在线报销”功能,将医保报销最繁琐的审单环节前置化和线上化,员工仅需用手机申请报销,拍照上传单据并提交实体单据,即可快速完成报销流程。同时,该平台还将采用“识别技术”,实现自动读取电子单据,提升单据处理的效率。这使得退单率大幅降低,报销期从10-15个工作日提升到6-7个工作日。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
补充医疗保险是什么?包含哪些?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。如需了解详情,欢迎拨打12333或各保险机构咨询电话。
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篇4:北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?
北京市企业职工保险之补充医疗保险报销需提交哪些材料?
随着都市生活节奏的加快,各种影响人体健康的因素也相继出现。雾霾问题的出现也愈发引起人们的注意。在这种环境下,企业和个人都想方设法开始降低医疗费用支出。缴纳社会保险是其中的一个手段,虽然可以报销一部分,不过大病来袭,医疗支出无论是给企业还是个人都带来了很大的压力。补充医疗保险的出现,在一定程度上解决了社保报销比例低的问题。所谓的补充,也就是报销社保不能报销或是难以报销的部分。绝大程度上降低了医疗压力。
举个简单的例子:
若是门诊费在1800元到2万元之间,北京医保报销此范围内的门诊费比例是按照医院等级不同而不同的,最低为70%。也就是说,假设员工全年的门诊费花了2000元,用药全部为社保用药范围,他通过医保能够获得(2000元-1800元)×70%=140元的报销,自付1860元。而购买搜才补充医疗后,自付部分为0元。
门诊费花费高的话,报销费用也会随之增加。
那补充医疗保险的投保人在办理给付手续时,应该提交哪些材料呢?
(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故认定书等材料。
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篇5:补充医疗保险报销 医保报销小常识
补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险如何报呢?
补充医疗保险报销
首先,对于企业补充医疗保险来说,保险费控制在工资的4%以内,那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似,相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险,在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的,按照相关的细则来执行报销。
对于商业医疗保险来说,那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定,你的保费是多少,在哪一范围内可以报销,报销额度是多少,保险公司以何种方式进行赔付等等,都会有相关的规定,这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。
总体来说,补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说,在更大范围内为被保险人提供了更多的保障,让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿,避免更多的经济损失的一种保险形式。
补充医疗保险报销温馨提示
一、员工就医后,在次月1日以前填好申请单,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
二、补充医疗保险索赔所需的材料:
(一)门诊:
1.被保险人身份证明复印件。
2.医疗费收据原件。(附门诊医疗收费项目明细)
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
(二)住院:
1.被保险人身份证明复印件。
2.病历复印件盖医院章。(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件。
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
5.出院小结。(由医院提供并盖章)
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单(即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章),保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承担保险责任。
三、注意事项:
第一.医院的选择:定点医院。
第二.药量的限制:急诊3天,门诊7天,慢性病14天。
第三.异地就医:员工出差突发急诊不能回家治疗的,可在出差地县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医(为了保证您的就医质量,建议最好选择当地的市级医院),并附就诊医院急诊证明和所在单位开具的出差证明或探亲证明(盖章有效)。只限员工本人在中国境内发生的基本医疗保险规定的合理的医疗费用。
第四.报销时限:员工发生医疗费用必须当月报销,如果治疗未结束或因出差在外地而不能当月提供报销资料的,必须当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案,由华厦外企保险专员统一向保险公司报案,否则因员工没有及时报案的,保险公司过期就不受理了。
第五理赔时限:自收单之日起一个月内理赔完毕,理赔款于下月收单前打到员工本人浦发或招商银行账户。
篇6:北京市医疗保险报销比例是多少?
如题,北京市医疗保险报销比例是多少?请提供相关文件号
[20北京市医疗保险报销比例是多少?]
篇7:北京市企业补充医疗保险暂行办法
第一条 为提高职工和退休人员的医疗保障水平,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令),制定本办法。
第二条 补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了本市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。
企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。
第三条 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。
第四条 补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:
(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;
(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
第五条 企业补充医疗保险的支付范围,可以比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。
第六条 企业补充医疗保险费当年结余部分,结转下一年度使用。
第七条 补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。
企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工(代表)大会审议,股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工(代表)大会审查,并向全体职工公布。
第八条 不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。
第九条 建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记,并报上一年的资金支出情况。
第十条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第十一条 本办法自2001年4月1日起施行。
★ 医疗保险常识
★ 报销申请书如何写
★ 补充简单协议书
北京市补充医疗保险报销及购买说明(共7篇)
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