【导语】“計數器少年”通过精心收集，向本站投稿了12篇出血性休克抢救措施，以下是小编整理后的出血性休克抢救措施，欢迎阅读分享，希望对您有所帮助。
- 目录
篇1：出血性休克抢救措施
出血性休克抢救措施
抢救纲要
(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施
(1)输血或代血浆500-1000毫升。
(2)乳酸钠林格氏液1000-2000毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(5)如无血源时，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
(6)0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断
凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压<90mmhg，脉压<20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：0.5è无休克，超过1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmHg)
失血性休克的治疗
一、补充血容量
估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全 部补充血液。
1. 立刻建立多路输液通道。
2. 补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使 微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。
3. 已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：2.5进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给Ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，Ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml 以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。
按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进 行急症手术。
辅助治疗：
1. 保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。
2. 防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。
3. 快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。
4. 输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,i v 以免构橼中毒和出血倾向。
5. 应用止血药物。
休克产生的并发症预防：
1. 休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧PaO2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增PaO2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。
2. 休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。
3. 感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(CO)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入7.5%高渗盐后5-10min 即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(P<0.05)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
篇2：创伤性休克的抢救措施
1、维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。
2、体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。
3、开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。
4、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。
5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧 高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。
6、复合伤的观察与处理 对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:①多合并其他部位损伤;②受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。④在抗休克治疗同时,应积极做好术前准备,争取手术时间。
7、掌握休克纠正指征：①神志完全清醒。②四肢温暖，唇、甲转红。③尿量>30mUho④中心静脉压392～1177kPa，颈外静脉饱满。⑤血压、脉搏正常，脉压差≥30mmHg。
篇3：创伤性休克的抢救措施
1、接到急诊入院通知后，立即准备抢救所需物品，通知值班医生。对病人的外部情况进行粗略的评估，取休克卧位、保暖、骨折处制动和固定，使用心电监护，对生命体征进行监护，保持呼吸道通畅，并迅速给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6升/分，必要时建立人工气道。
2、建立静脉通路，选择血管宜在上肢，立即开放两条大口径静脉通路，迅速补充血容量，同时抽血作交叉配血，在抗休克的同时迅速做好术前准备。
3、留置尿管监测每小时尿量，如发现病人尿量减少，颜色呈浓茶色，说明有效循环血量不足或肾功能损害，给予加速输液，甚者急查肾功能;如为鲜红色尿液，说明肾挫伤，应该及时报告医师，给予对症治疗。
4、医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤变，并随时根据血压变化调节滴速;必要时加速输液或加压输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足。
5、准确记录24小时出入水量，仔细观察病人皮肤色泽、弹性等，严密监测体温，及时使用降温措施。
6、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施;对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定;检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎;检查出血的隐蔽来源，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当怀疑休克是由于内出血引起，就应在抗休克的同时进行紧急手术。
7、保持患者舒适体位，翻身，做好生活护理，使用床栏、约束带，保持肢体功能位，并进行肢体按摩，补充充足的水分。
8、按时做好褥疮护理及口腔护理，预防并发症的发生。
休克知识
休克及时解决的办法----按他的人中穴
人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。刺激人中穴为何有急救作用呢?这是因为节律性、连续弱性或强性刺激人中，能使动脉血压升高，而在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。刺激人中穴位，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。
然而，人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停，因此，在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律性刺激最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20-40次，每次连续0.5-1秒为佳。
突然休克可掐人中穴急救
导读：运用人中穴救治昏厥急症，是简单易掌握的应急性急救措施，在缺医少药的情况下，实为救命之法宝。
人中穴，民间称其为救命穴，是一个重要的急救穴位。当人中风、中暑、中毒、跌仆、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时，医者用食、中两指端置于拇指面，以增强拇指的指力，用拇指端按于唇沟的中上处顶推，行强刺激。以每分钟20-40次为宜，可使患者很快苏醒。
刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。
现代医学研究对人中穴的急救作用作了科学解释：1.刺激人中穴可以升高血压。在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力，而节律性、连续弱性或强性刺激人中穴，都能使动脉血压升高。2.刺激人中穴位，可影响人的呼吸活动，如连续弱性刺激人中穴，可以使呼吸持续性兴奋;连续强刺激人中穴，可以引起吸气持续性抑制;适当地给予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。
急救穴盘点：捏住合谷穴可治疗休克
如果在旅途中突发因劳累、惊吓等引起的休克、晕厥等症，可用下面3个穴位进行急救。●如果遇到有人休克，可迅速抓起患者的手，用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨间，偏食指一侧)用力按压，力量不断加大，直到患者苏醒为止。操作时，人们要站在患者的对面，用中指对准两个翳风穴，其余手指按住患者头部，然后双手同时用重力按压翳风穴。
中医急救之休克急救法
休克时，经常出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、全身无力、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷等。中医急救法之休克急救法，主要采用刺激穴位和狠掐身体某些部分，来恢复休克人的神智。高举患者大臂(男左女右)寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方法用于晕针所致之休克，亦甚有效。
突发休克的家庭急救常识
怎么判断是否发生休克 还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
方法：刺激人中穴
穴位位置：人中沟的上1/3与下2/3的交点处，鼻子下面上唇正中央的那条沟。
方法：刺激鼻唇之间的“人中”，有助于患者的苏醒。此方法即民间所谓的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以适当的力量按掐，连续数次，若为脑因性休克，多可收立竿见影之效。但需注意，这种方法只是在来不及送医时的权宜之计，可收暂时的缓解之效，若能来得及送医，仍以送医处理为宜。
掐人中可以用于各种休克引起的昏迷
引言：你会掐人中吗?你知道掐人中急救的方法吗?掐人中的急救方法是我们最常见的，也是急救的一个重要的方法。下面我们就来了解一下掐人中的技巧：
“人中”在哪里
人中是针灸学里的一个穴位，它的位置在人的鼻子下方，鼻唇沟中间靠上的部分。具体的位置是在嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交汇处，也就是在鼻唇沟的中间靠上的位置。
什么时候“掐人中”
人中穴被用来抢救一些急症有着两千多年的历史，开始时人中穴常被用于小儿惊风、中暑、中风等紧急状况的抢救。现在人们逐渐发现，人中穴在抢救各种出现昏迷的急症特别有效，这一观点也逐渐被医学界承认，也就是说有了科学依据。总结一下，掐人中可以用于各种休克引起的昏迷。包括：中风、低血压、婴儿惊厥、产妇昏迷等等。
“人中”该怎么掐
掐人中也有一定的技巧。首先是选掐人中的人，一般选择男性，一是因为男性的指甲一般不太长，二是因为男性比较有力。掐的时候要注意手法，一般情况下用大拇指指端按在人中穴上即可。具体的操作是这样的：把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下颌处就是下巴磕下面，这样就比较容易使劲。
中暑头晕昏迷晕厥急救-掐人中穴有什么作用
人中——人体自带的“120“
在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，都讲究人中要长、宽、深。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好。 人中关涉两个重要的经脉，人体前阴和后阴的中间叫汇阴穴，从汇阴穴的里面延伸出一条经脉，叫督脉，这是人体的一条大阳经，而且是最重要的阳经;从前胸正中线一直上来，到头部这里也有人体的一条重要的阴经的脉，叫任脉。人中就是这两条最重要的任督二脉的交汇处，在古代这个穴位叫“寿宫”，就是说长寿与否看人中;还叫“子停”，就是将来后代的发育情况如何也要看人中，因为人中是阴经和阳经的沟渠，从它可以看出阴阳的交合能力如何。
在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，讲究人中要长、宽、深。如果人中平、短、浅，好好地休息几天就可以改善，人中的沟渠会慢慢变深。人中的深浅可以修，但是长短不能改变。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好，因为这样的人阴阳交合的能力比较强，后代比较强壮，他的精力也比较旺盛，能操心很多事。如果人中是歪的，说明阴阳交合出了问题，会出现腿痛或者脊背痛的问题。
人中在我们身体上就类似于“120”的作用，是个重要的急救穴，手指掐或用针刺该穴位就是简单有效的急救方法，可以用于治疗中暑、头晕、昏迷、晕厥、低血压、休克等。但是按压人中进行急救，时间、力度和按压手法都有讲究。如果是轻度的头昏或中暑，可以用指肚按揉人中穴，每次持续数秒，按揉2～3分钟一般即可缓解症状。如果病人已经晕厥、昏迷，则应该用指甲掐或针刺人中穴，适当的节律性刺激最为合适：每分钟掐压或捻针20～40次，每次持续0.5～1秒，持续1～2分钟即可。指掐人中穴是在模拟针刺效果，力度不要过大，以稍用力为宜。
需要注意的是，掐或针刺人中只是一种简便的应急措施，病人家属还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病情。
为什么刺激人中就能让晕倒的人醒过来呢?在中医看来，人突然晕倒的原因可能就是阴阳失和，掐人中就是在刺激任督二脉，这是人体最重要的阴阳二脉，从而达到阴阳交合，人自然也就醒过来了。
在西医看来，刺激人中，一是具有升高血压的作用，血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命。在危急情况下，升高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。二是刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响，适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。不管怎样，人中的重要性毋庸置疑，在遇到突发情况时使用，可能会挽救我们的生命。
篇4：过敏性休克的应急抢救措施
休克是人体严重过敏常导致的严重症状之一，休克的对健康的威胁非常大，甚至会威胁我们的生命。正常情况下，我们并不能完全清楚的了解我们身体的过敏源，所以常常会遇到突发性的过敏，轻则发烧全身红肿，重则可能引起休克，这时学会应对过敏性休克的方法就显得尤为重要了。
过敏性休克的急救措施：
1、皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。
2、脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。
3、休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。
4、使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。
5、如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。
6、简单急救后就应立刻送往医院急救。
休克症状发生一般比较突然且没有任何征兆，这时我们可以参考上述的方法进行简单的急救，说不定能拯救你的家人或是朋友的性命。但是千万别因为患者复苏就掉以轻心，还是应该及时送往医院有医生进行详细的检查，确保万无一失。
篇5：产科休克抢救措施
产科休克抢救措施
1. 针对病因，积极处理产科情况
失血性休克者应迅速止血。以往认为待全身情况好转，血压、脉搏稳定以后再手术的概念应予纠正，如不及时根据病情采取人工流产、人工剥离胎盘、宫颈撕裂缝合、子宫破裂剖腹探查等止血手术，必将耽误时间导致病情恶化，甚至失去抢救机会。感染性休克应选用有效抗菌药物大量静脉滴注，同时要及时处理原发病灶，如钳出感染的胎盘组织、引流脓肿等。
2. 抗休克措施
吸氧、保暖、留置导尿、定时监测呼吸、血压、脉搏及记录尿量。
⑴输血和补液：补充血容量以维持正常血流动力学和正常微循环灌注，是 抢救失血性休克的首要措施。应根据病人的具体临床表现来调节输液量及速度。①行深静脉置管以保证输血、输液的通路。②选择合适的晶体与胶体液在无血源或血制品的紧急情况下可用2.5~3倍失血量的羟乙基淀粉、右旋糖酐-40替代，当病人尿量超过25ml/h，中心静脉压达8~12cmH2O，收缩压接近正常，脉压差大于30mmHg，提示血容量充足。
⑵纠正酸中毒。以5%碳酸氢钠为首选药物，每kg体重输入5ml，按50kg体重计算，输入250ml即可奏效。也可用11.2%乳酸钠溶液，每kg体重输入3ml。
⑶改善心脏功能可给予多巴胺、多巴酚丁胺，按2~10μg/(min·kg)的速率给予。
⑷给于适量的糖皮质激素。
⑸预防肾功能衰竭极为重要。如果血压和心搏出量已恢复，而尿量每小时仍少于20ml，应给予利尿药物，可静脉注射呋塞米40~80mg或加用20%甘露醇100~200ml于半小时内快速静滴，如尿量增至40ml/h，提示肾功能良好;如无改善，应按急性肾功能衰竭处理。
⑹使用扩血管药物。在补足血容量后宜使用适量的扩血管药物治疗。如： α-受体阻滞剂，酚妥拉明，同时可给予山莨菪碱以进一步改善微循环。
休克病因及分类
引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。
(一)低血容量性休克 常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤(骨折、挤压综合征)及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器(肝、脾、肾)破裂出血。
(二)感染性休克 主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。
(三)心源性休克 主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。
(四)神经源性休克 常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。
(五)过敏性休克 常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物(青霉素)、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。
休克临床表现
因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。
(一) 休克前期 失血量低于20%(<800ml)。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统
兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷;脉搏增快(<100次/分)，呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[<4.0kPa(30mmHg)]，尿量正常或减少(25～30ml/h)。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休克期。
(二) 休克期 失血量达20%～40%(800～1600ml)。病人表情淡漠、反应迟钝;皮肤
黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速(>120次/分)，呼吸浅促，血压进行性下降(收缩压90～70mmHg，脉压差<20mmHg);尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈时间延长;病人出现代谢性酸中毒的症状。
(三) 休克晚期 失血量超过40%(>1600ml)。病人意识模糊或昏迷;全身皮肤、黏膜
明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷;脉搏微弱;血压测不出、呼吸微弱或不规则、体温不升;无尿;并发DIC者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，虽给予吸氧仍不能改善时，提示并发急性呼吸窘迫综合征。此期病人常继发多系统器官功能衰竭而死亡。
篇6：过敏性休克的急救措施
(一) 立即停药，就地抢救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。
在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
(二) 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米mi松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。
(三) 抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。
根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米mi松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋的剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
(五) 心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。
(六) 肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。
但哮喘时禁用。
过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆
过敏性休克(anaphylaxis，anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克的病因
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。
外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原，进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。
这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。
此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的'Ⅰ型变态反应，其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。
过敏性休克的临床表现
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。
本病大都突然发生，约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。
过敏性休克有两大特点：其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
1、皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2、呼吸道阻塞症状
喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。
患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
3、其他症状
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。
篇7：浅谈产后出血的抢救及护理论文
浅谈产后出血的抢救及护理论文
产后出血指胎儿娩出24h内失血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，占产后死亡原因的首位。发病率为2%～5%。现就产后出血的护理体会介绍如下：
1 病因及护理
（1）宫缩乏力：全身因素为产妇过度紧张与恐惧，产后使用镇静剂、麻醉剂或宫缩剂过多及体质虚弱或合并其他全身性疾病，此时应密切观察病情变化。特别在分娩前就应掌握并及时向主治医师提供病情资料。（2）胎盘因素：主要为胎盘滞留，部分残留，胎盘粘连或植入，尽快使胎盘完全娩出可避免产后出血的发生。故应及时清理宫腔使胎盘完全娩出。如遇胎盘植入需做子宫全切术时应积极做好术前护理。（3）产道损伤：包括宫颈、阴道、会阴的撕伤，应尽量避免，如出现应及时止血。（4）凝血功能障碍：应尽快纠正。
2 出血的观察及护理
（1）产后2h是产后出血的高峰期，应每10～15min观察并记录出血量。（2）缝合撕伤产道。（3）及时清除子宫内滞留的.胎盘。（4）应用止血剂。
3 休克的观察及护理
（1）密切监测血压、脉搏及中心静脉压并详细记录。（2）建立静脉通道，积极抗休克处理。
4 心理护理
产妇从入院到出院，应全程贯穿进行心理护理。一般来说在医院进行生产是很安全的，产妇主要是怕分娩时的疼痛，这时就需要护士向产妇说明分娩是每个女人正常的生理现象，是每一个母亲的必经之路，是高尚的。应坚强面对，注意休息，节省体力，积极与医生配合，不会很痛。一旦发生出血，产妇就会紧张、害怕，此时应积极找出出血原因，尽快处理，并向产妇说明不要担心，医护人员会积极处理，很快就可解决。还应分散其注意力，如可让产妇用自己的右示指及中指按压左中指等方法。
篇8：急性中毒的抢救措施
1、催吐治疗
物理法刺激催吐可应用于神志清楚的急性中毒患者，可用手指或者是压舌板刺激患者的咽后壁或者是舌根，继而诱发呕吐。但对于催吐不理想的患者，可适当的饮用一些温开水，之后再使用上述的方法来刺激呕吐，反复进行可以呕出清亮的胃内容物，从而改善患者的中毒症状。
药物催吐也是一种疗效显著的催吐方法，主要采用依米丁来催吐，本品为强有力的催吐剂，用药后可以直接刺激胃肠以及中枢神经系统，达到催吐的疗效。此外，患者还可以口服吐根糖浆，之后适量饮水，一般在20分钟之后就会呕吐，持续时间一般在30-120分钟。
2、洗胃
洗胃适用于因口服毒物而发病的患者，一般在口服毒物一小时内洗胃效果最为理想，这样才能改善患者中毒不适的表现。但要注意的是吞服强腐蚀性毒物或是食管静脉曲张患者，不可以进行洗胃。但对于恢复期间患者应当多注意休息，避免引发中毒的因素，以免再次出现急性中毒的症状。
上述三点就是急性中毒的治疗措施，由于急性中毒带来的危害性严重，还会影响到多个器官的健康，产生不同程度的功能障碍，在出现中毒症状后应当立即就诊，及时进行催吐治疗才能缓解中毒的表现。患者还要注意饮食调节，不宜进食刺激性严重的食物。
篇9：急性中毒的抢救措施
一、现场救护一般方法
1.首先将病人转移到安全地带，让病人呼吸新鲜空气；脱去被污染的衣服，并彻底清洗被污染的皮肤和毛发，注意保暖。
2.对呼吸困难或呼吸停止者，应立即进行人工呼吸，有条件时可给予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。
3.对心脏骤停者，应立即进行心肺复苏。现场抢救成功的心脏骤停患者或重症患者，如有昏迷、惊厥、休克、深度青紫等情况，应立即送医院治疗。
二、不同类别中毒的救援
1.吸入刺激性气体中毒的救援。应立即将患者转移，离开中毒现场，给予2%~5%碳酸氢钠溶液雾化吸入、吸氧，并预防感染，警惕肺水肿的发生；气管痉挛应酌情给解痉挛药物雾化吸入；有喉头痉挛及水肿时，应及早实施气管切开术。
2.口服毒物中毒的救援。应立即引吐、洗胃及导泻，如患者清醒而又合作，宜饮大量清水引吐，亦可用药物引吐。对引吐效果不好或出现昏迷者，应立即送医院用胃管洗胃。
催吐禁忌症包括：昏迷状态；中毒引起的抽搐、惊厥未得到控制；服用腐蚀性毒物者，催吐有引起食管及胃穿孔的可能；食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血等。对孕妇应慎用催吐救援。
急性中毒的处理方法
第一、切断毒源。出现急性中毒以后大家首先要做的就是切断毒源，让室内的毒物不要再继续扩散，比如立刻关闭阀门，立即停止送气以及马上对漏气的设备进行抢修等。对于空气中已经出现的毒物，要尽可能的通风排毒或者采取化学中和的方式来进行处理。施救人员在进入污染区的时候，一定要佩戴防毒面具，并且穿戴防护套装，避免出现意外中毒的情况。
第二、立即撤离现场。发现有患者出现中毒的情况后应该立即将患者撤离现场，而且施救人员在抢救的时候一定要集体作业，切不可独自行动，这样才能确保自身的安全。在对患者进行抢救的时候，一定要弄清楚毒物的种类和性质，这样才能采取相应的措施，不仅能够更好的抢救他人，还能保护自己免受毒物的侵害。
第三、立即施救。将中毒人员转移到空气新鲜的地方之后，应该将患者的衣扣和腰带都解开，而且还应该及时清除口腔中的异物，让患者保持呼吸的通畅。需要注意的是在给患者解开衣物的时候，一定要注意保暖。如果皮肤上面沾有毒物，应该立即用清水冲洗掉。
在平时的生活中一旦发现自己出现了中毒的倾向，就要立即检查毒物的散发源，然后立即切断毒源，并且要马上撤离现场，避免出现更为严重的中毒情况。施救人员在救治患者的时候，也应该采取相应的保险措施，这样才能更好的对患者实施救治。
篇10：抢救溺水者的急救措施
1、救人者下水前尽量脱去外衣，下水后应从落水者背后接近救护，或扔下救生圈、木板等漂浮物相助。如救出后落水者已失去知觉应以最快的速度进行抢救。
2、清除口鼻里的堵塞物。使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
3、救护者取半跪姿势将溺水者俯卧，将其腹部横放在膝盖上，轻压其背部;或取站立位;用双手抱溺水者腹部，使其胃和气管内的水排出;或将其腹部放在急救者肩上扛着快步奔跑，使其积水倒出（切忌因倒水过久，而忽视人工呼吸和胸外心脏按压）。
4、如其呼吸心跳停止，应及时进行胸外心脏按压与人工呼吸，同时按压或用针刺激其人中、十宣等穴位。如果抢救无效应及时请医务人员进行具体的抢救。自动呼吸恢复后，可活动、按摩四肢（向心性按摩），促进其血液循环，也可喂些热茶、姜糖水、热酒。
5、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸。将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。
6、胸外心脏按摩。如果患者心跳、呼吸全部停止，应立即进行胸外心脏按压。将病人仰卧在地上，按压者左手掌置于患者胸骨下1/3处。右手掌压在左手背面，垂直向下按压，使胸骨下陷2-3厘米。然后放松，频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力，防止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动脉搏动，说明心脏按压有效。
7、呼吸心跳恢复后，应注意保暖，并按摩四肢，促进血液循环，加快病人康复。六、向急救中心求救：在进行上述方法抢救的同时，还应尽快与就近急救中心求救。
篇11：感染性休克的护理措施有什么
感染的情况是我们在平时得病后会常常出现的一种情况，这也是一种对身体特别不好的现象，严重感染的患者最常见的症状就是会发烧，这对身体的伤害是特别严重的，有好多朋友会在出现感染的情况后出现休克的情况，这样的情况出现后一定要注意，特别是要及时的治疗，下面一起来了解一下感染性休克的护理措施有什么。
感染性休克的护理措施：
一、密切观察病情变化，监测生命体征
1)监测脉搏、血压、呼吸和体温：脉搏快而弱，血压不稳定，脉压差小为休克早期。若血压下降，甚至测不到，脉搏细弱均为病情恶化的表现。根据病情每10～20min测1次脉搏和血压。每2～4h测肛温1次，体温低于正常者保温，高热者降温。
2)意识状态：意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量，若原来烦躁的病儿，突然嗜睡，或已经清醒的患儿又突然沉闷，表示病情恶化;反之，由昏睡转为清醒，烦躁转为安稳，表示病情好转。此外，尚应了解不同年龄意识变化之特点，如婴儿中枢缺氧可迅速嗜睡或昏迷;幼儿常先呻吟不安或烦躁，渐至意识丧失，而儿童常呈间歇躁动等开始。医护人员应了解其特点，密切观察，及早发现变化。
3)皮肤色泽及肢端温度：面色苍白、甲床青紫、肢端发凉、出冷汗，都是微循环障碍、休克严重的表现。若全身皮肤出现花纹、淤斑则提示弥散性血管内凝血。
4)详细记录尿量：尿量是作为休克演变及扩容治疗等的重要参考依据。
二、输液过程的护理 迅速扩容、纠酸是抗休克的关键。
三、积极控制感染 按医嘱及时应用抗生素，观察其疗效及副作用;按时雾化排痰保持呼吸道通畅;做好皮肤、口腔护理，防止新的感染;有创面的部位按时换药，促进愈合。
四、心理护理 关心患儿，向家长介绍有关本病的知识及诊疗计划，消除恐惧心理，使诊疗工作顺利进行。
在出现感染的情况后，我们一定要重视，特别是要及时的进行检查和治疗，在治疗期间患者出现发烧的情况都正常，不过要防止出现休克的现象，这也是在感染后一种特别严重的情况，另外也要随时观赏患者的情况，有不正常的现象后，及时的通知医生。
篇12：探讨上消化道出血的抢救与护理
探讨上消化道出血的抢救与护理
【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论文
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：
1 临床资料
本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理
在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
2.2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2.3 内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率〔1〕。
2.4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。
3 加强观察
3.1 正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml;柏油样大便提示出血量在50～80ml;胃内积血量250～300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml);中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，血红蛋白低于70g/L，估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)〔2〕。
3.2 排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。
★ 抢救车管理制度
★ 措施
★ 节电措施
★ 培优措施
★ 环保措施
★ 安保措施
★ 创先争优措施
★ 应急措施
出血性休克抢救措施（推荐12篇）
