【导语】“lizhiping30”通过精心收集，向本站投稿了5篇快速性心律失常中医证候，下面就是小编给大家带来的快速性心律失常中医证候，希望能帮助到大家!
篇1：快速性心律失常中医证候
快速性心律失常是心血管内科常见病、多发病，包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动等。本病属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。详细内容请看下文快速性心律失常中医证候。
目前在临床上对此类疾病大多数采用西医治疗，其疗效确切，但其不良反应大，有致心律失常的不良反应。而中医药治疗本病具有一定优势，而治疗效果的关键是正确的辨证，探索其相关相规律，对快速而准确地辨证有重要的临床意义。
资料与方法
纳入与排除标准：中医诊断依据：⑴病名诊断：①自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，精神紧张，心悸不安。②伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。④常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。⑤血常规、血沉、抗“o”、t3、t4及心电图，x线胸部摄片，测血压等有助明确诊断。⑵证候分类：①心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神疲乏力，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。②心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉弱。③阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。④心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。⑤水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。⑥心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。⑦痰火拢心：心悸不宁，心胸满闷，口干口腻，痰黏黄稠，头晕重。舌红苔黄腻，脉滑数。
西医纳入标准：属于心动过速、期前收缩、朴动、颤动等属于快速性心律失常者。
中医排除标准：①肺胀、哮证、喘证等肺系疾病伴有心悸;②厥脱、中风、高热等其他疾病伴有心悸者。
西医排除标准：①非心脏疾病所致心动过速。如失血，高热等。②以心功能衰竭为主，心功三级以上者。③急性心肌梗死所并发的快速性心律失常。④快速性心律失常合并晕厥者。
方法：对2017～住院与门诊观察病历，按照上述纳入与排除标准，共计收集病例123例，根据《标准》进行证候分类，分别与年龄、性别、病程、西医疾病等进行统计对照。其中年龄按16～40岁、40～60岁、60岁以上。病程0～6个月、6个月～1年、1～3年、3年以上。
123例患者中，男67例，女58例，年龄16～85岁，病程1天～30年，冠心病30例，高血压病21例，病毒性心肌炎25例，无明显器质性心脏病病例47例。
篇2：浅论代谢组学与中医证候
1 代谢组学的基本概况
代谢组学是国际上近年来继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后迅速发展起来的新兴研究领域。英国帝国理工学院的Jeremy Nicholson等在核磁共振(NMR)分析的基础上提出了代谢组学的概念 。随着学科进一步的发展以及对代谢多层次多方面的深入研究，目前国内学者将代谢组学理解为：代谢组学是关于生物体内源性代谢物质的整体及其变化规律的科学。
代谢组学的分析目标是对生物体系中尽可能多的内源性代谢组分进行无偏差的定性定量测定，整个分析过程应尽量保留生物样品中代谢物的整体信息。完整的代谢组学流程包括样品的采集、预处理、数据的采集和数据的分析及解释。 对于代谢组的分析技术主要包括核磁共振波谱、质谱、色谱、红外光谱等。 迄今为止，在代谢组学的研究中最常见的分析工具是NMR。特别是1H-NMR，能够实现对样品的非破坏性、非选择性分析，满足了代谢组学中对尽可能多的化合物进行检测的目标。
篇3：浅论代谢组学与中医证候
代谢组学是通过考察生物体系在受到外界刺激后对其体液(血液、尿液、淋巴液等)以及组织的代谢产物的组成变化或其随时间的变化，来研究生物体系的代谢途径的一种技术。它跳过生命体内的复杂调控过程，对机体代谢物的整体组成进行动态跟踪分析，发现与疾病相关的一组特征性生物标志物，从而帮助人们更好地理解病变过程。
中医的“证”是辨证论治的起点和核心，本质的含义是指在疾病的发生、发展过程中,一组具有内在联系的、能够反映疾病过程在某一阶段的病理病机，是机体对体内外各种环境变化和致病因素作出反应的一种功能状态。如何从整体状态上来系统把握“证候”的病理生理学改变，一直以来都是困扰着中医证候质的研究，代谢组学的出现为中医证候实质的研究提供了可能。两者均是从机体的整体变化的角度进行分析。代谢组学属于全局系统生物学研究方法，这种思想与传统中医药强调人与社会环境的整体观，辨证施治等思想是十分吻合。代谢组学改变了单一标记物检验的传统思路，以一组代谢物群体作为标记物来诊断疾病，使得“证”的研究可以和系统生物学方法相结合，证候客观化研究得到了方法学上的.支持。代谢组学高通量、高灵敏性的检测及分析方法特，为从代谢网络变化的角度探究区分证型提供了方法学与技术支持 。
不同的中医证候，其代谢产物谱存在着显著的差异。在代谢组学的研究中，通过检测不同时间患者体液中的所有代谢产物，将能够确定不同的证所对应的代谢物的特征模式，使证得到客观、定量的描述，从而促进中医证候实质的研究 。
3 已开展的中医证候研究
蒋海强等采用1HNM结合主成分分析方法研究高血压病肝阳上亢证患者和健康志愿者的血液成分谱差异。研究发现与健康志愿者作比较，高血压病肝阳上亢组患者机体相关代谢发生显著变化，体内部分氨基酸代谢和葡萄糖代谢明显异于健康志愿者，为理解高血压病肝阳上亢证的证侯本质和诊断该类病证提供了科学依据[1]。华何与等对18例健康人、18例冠心病心绞痛血瘀证患者(6例气滞血瘀证、6例心血瘀阻证、6例气虚血瘀证)的血浆样本进行氢核磁共振检测。 通过偏最小二乘判别分析方法研究各组之间的血浆代谢产物谱差异。结果为各组血浆1H NMR谱的PLS-DA结果显示，心绞痛血瘀证患者与健康人相比有显著性差异。气虚血瘀证组与其他两个血瘀证组差别较大，而气滞血瘀证与心血瘀阻证差别不明显。实验表明代谢组学方法对于研究冠心病心绞痛中医证候具有重要价值[2]。
王伟明等用NMR波谱仪对肝气郁结证大鼠尿液检测，探讨肝气郁结证对大鼠体内尿液小分子内源性代谢物的影响，从整体的角度来阐述肝气郁结证的生物学本质。结果显示模型组大鼠尿液马尿酸、α-酮戊二酸等化合物的含量降低，肌酸酐、丙酮等谱峰相对积分面积明显增高，在尿液中的含量显著升高。从而初步得到肝气郁结证模型组与正常组大鼠的的代谢表型与差异性代谢物，阐述肝气郁结证的生物学本质[3]。简维雄等运用GC-MS法对32只大鼠(模型组、空白组、养心通脉方组、假手术组)进行血浆代谢组学研究。结果显示模型组全血黏度、血浆黏度指标高于其余3组,具有显著性差异;大鼠血浆样品散点图显示模型组与空白组、养心通脉方组、假手术组完全分离。养心通脉方干预后代谢物含量、血液流变学指标均不同程度的回调。研究表明,心血瘀阻证大鼠血浆代谢产物的模式变化与反映“血瘀”病理的血液流变学指标的改变具有一致性，提示发生改变的乳酸、丙氨酸等8种代谢物有可能作为心血瘀阻证代谢性生物标志物，将有助于彻底揭示心血瘀阻证候的本质[4]。
结语
代谢组学之父 Nicholson教授认为用代谢组学的方法来对比分析服用中药、采用中医疗法前后人的体液所存在的不同，证实中国传统中医中药的疗效，已成为系统生物学研究中医药的重要手段，并有可能成为中国传统医学走向国际化的通用语言。代谢组学与有着几千年历史的中医学在许多方面有相近的属性，如果代谢组学运用得当，可以挖掘中医学的内在规律，特别是对中医证候本质的研究将会更加客观化、标准化，使中医学得到真正的发展和继承。
参考文献
[1] 蒋海强，马斌，聂磊，等.高血压病肝阳上亢证患者血清样品的核磁共振谱代谢组学研究[J].药学实践杂志，2010,28(4)：258-261
[2] 华何与，贾钰华，张红栓，等.冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究[J].热带医学杂志，2010,10(3)：258-260
篇4：HAART后不良反应的中医证候探析论文
HAART后不良反应的中医证候探析论文
采集的症状及体征:疲乏、头晕、汗出异常、特殊汗出、神志异常、不寐、头痛、面色异常、咽干、口味异常、胸闷、气短、食欲不振、腹胀、腰酸、腰膝无力、大便异常、小便异常。③舌象与脉象:如实采集舌象(舌色、舌形、舌态、舌苔、苔色)与脉象(沉、迟、细、弱、代、结等)记录。采用统一的信息资料采集表，调查人员经培训后进行双人采集，使用Epidate3．02建立数据库，并进行数据一致性检验后锁定数据库。对出现频率超过20%的症状体征及舌象脉象进行统计分析。软件使用SPSS19．0进行描述性统计分析法统计数据并输出结果。
一般资料统计结果共纳入328例病例，其中消化道不良反应100例，痒疹107例，贫血121例。年龄、婚况、学历和传播途径在3组中的分布没有统计学差异(P＞0．05)。痒疹病例中男性38例(35．5%)低于消化道不良反应和贫血病例中男性所占比例，差异有统计学意义(P＜0．05)。具体分布见表1。据表2可知，疲乏、食欲不振、咽干、腰酸、神志异常、汗出异常、胸闷、腹胀、气短、大便异常、特殊汗出等症状三组间的差异具有统计学意义，其中疲乏、咽干、腰酸、胸闷、气短等症状不良反应为贫血组高于其他两组;食欲不振、汗出异常、腹胀、大便异常、特殊汗出为不良反应为消化道异常高于其他两组;面色异常、神志异常为不良反应为痒疹组高于其他两组。
常见舌象脉象比较见表3。据表3可知，舌脉之间的比较均有统计学意义，贫血组的淡白舌、齿痕舌、薄苔，细脉，弱脉，沉脉所占比例高于其他两组，消化道不良反应的为淡红舌、红舌，黄苔、弦脉高于其他两组。痒疹的痿软舌、厚苔、数脉高于其他两组。综合症状及舌脉可见消化道不良反应组突出的证型为脾胃虚弱，而贫血组较为突出的证型为肾气亏虚。痒疹组较为突出的证型为血热生风。
随着国家对高效抗反转录病毒治疗的广泛推广，因能抑制病毒复制，延缓病情发展，极大地降低了艾滋病的死亡率，提高了艾滋病人的生存和生活质量［2］。但随之出现的副作用在明显的增加，本研究是对艾滋病HAART后出现的消化道不良反应、痒疹、贫血三种基本的不良反应结合中医理论进行的横断面调查研究。
张启平等［3］认为艾滋病皮疹及瘙痒以气血亏虚为本，湿热郁阻为标。艾滋病人气血两亏，正不胜邪，不能抵抗外邪侵袭，或因气血亏虚，不能濡养肌肤而生风生燥，出现痒疹。杨小平等［4］认为抗病毒药物对胃肠粘膜刺激损伤，引起胃肠功能失调，产生消化道不良反应，应归属于中医学“痞满”的范畴。西药抗病毒药物摄入，损伤脾胃，脾为太阴，多虚多寒，胃为阳明，多实多热，脾胃同病，表现为寒热错杂之象。吴巍等［5］将HAART相关血液毒性副作用分为脾肾亏虚和肝肾不足两型。李在村等［6］认为，AZT是在HIV/AIDS患者中应用最广泛的'具有骨髓抑制作用的药物，与AZT相关的贫血可能是由于红细胞发育不良或不发育。
统计结果贫血组中的疲乏、咽干、腰酸、气短，淡白舌、齿痕舌、薄苔，细脉，弱脉，沉脉，高于其他两组具有统计学意义。HAART疗法日久伤及肾气，肾虚不能纳气，则气短息促;肾虚骨骼失养则腰酸;阴虚生内热则咽干口燥。淡白舌由于阳气不足，生化阴血的功能减弱，推动血液运行的力量也弱，致血液不能充分的运行于舌质中，故舌色浅淡。齿痕则是气虚和湿盛的表现。淡白而湿润为寒湿壅盛，淡红而有齿痕则多是脾虚和气虚。细脉为气血两虚所致。弱脉为气血不足的表现［7］。沉脉主里证。综上所述，贫血组的突出证型为肾气亏虚，肾主骨生髓，骨髓失养则出现贫血，又于现代医学理论想对照。消化道组食欲不振、汗出异常、腹胀、大便异常、特殊汗出症状较其他两组突出且有统计学意义，其均为脾虚的表现，脾气不足，运化失健，消化迟缓，输布精微乏力，致水湿内生，脾气反为所困，因而形成虚型腹胀。脾胃相为表里，脾气不足，胃气亦弱，腐熟功能失职，故纳呆食少，故消化道不良反应组的突出症状为脾胃虚弱。痒疹组高于其他两组的且有统计学意义的四诊资料为:面色异常、神志异常、痿软舌、厚苔、数脉。肺表气虚，皮肤感染风毒之邪，则表现为痒疹，或艾滋病病毒与抗病毒药物正邪交争于内，则血热生风在体表亦表现为痒疹，脉象则为数脉。痒疹组较为突出的证型为血热生风。抗病毒药物一旦服用需不间断甚至终身服用，故其副作用严重降低了艾滋病人的生活及生存质量，研究其不良反应的中医症状及证候为中医药治疗HAART后不良反应具有非常重要的意义。
篇5：小儿汗病的中医证候做特征分析论文
小儿汗病的中医证候做特征分析论文
摘 要：汗病是小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证，为小儿常见病之一。关于汗的生成排泄，在《黄帝内经》等着作中已有详细论述，阴阳失衡、营卫虚弱是导致小儿汗病的根本原因，亦认为先天禀赋、季节、饮食等原因
关键词：中医儿科论文发表,儿科护理论文发表,儿科临床护理论文投稿
汗病是小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证，为小儿常见病之一。关于汗的生成排泄，在《黄帝内经》等着作中已有详细论述，阴阳失衡、营卫虚弱是导致小儿汗病的根本原因，亦认为先天禀赋、季节、饮食等原因对出汗有一定的影响。在治疗方面，西医目前治疗尚缺乏特效药物，而中医辨证论治可获得满意疗效。
本研究就多中心收集的 400 例小儿汗病，对其中医证候做特征分析，探讨疾病与主次症的关联性，旨在发现各证型的特点，通过研究论证自汗、盗汗不拘泥于“阳虚自汗、阴虚盗汗”一说，为临床诊治提供依据。
1.临床资料
1.1 病例来源病例来源于 2013 年 5 月-2014 年 3 月的上海中医药大学附属龙华医院、上海市中医医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院、上海交通大学医学院附属新华医院，5 家单位共收集 400 例。
1.2 诊断标准
1.2.1 疾病诊断 参照小儿汗病的疾病诊断标准[1].
①不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢全身出汗者。②昼日汗出溱溱，动则尤甚者为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。
1.2.2 证候诊断 参照国家中医药管理局拟定的《24 个专业 104 个病种中医诊疗方案》[1]小儿汗病临床常见证候诊断标准。①肺卫不固证：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。②营卫失调证：自汗或盗汗，遍身汗出而不温，畏寒怕风，不发热，或时有低热，舌质淡红，苔薄白，脉缓。③气阴两虚证：以盗汗为主，也常伴自汗，汗出较多，心烦少寐，手足心热，口渴唇干，舌质红，苔少或见花剥苔，脉细弱或细数。④湿热迫蒸证：汗出以额和心胸为甚，见肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，色质红，苔黄腻，脉滑数。⑤气阳不足证：自汗或盗汗，面？肢冷，神疲乏力，小便清长，或伴遗尿，口淡不渴，舌淡白，脉软。
1.3 纳入标准①符合小儿汗病疾病、证候诊断标准。②年龄 2~13 岁。③监护人知情同意，能够配合调查提问、用药。
1.4 排除标准①有结核感染、风湿热、甲状腺功能亢进或传染病疾病者。②因炎热、衣被过暖、进食、恐惧惊吓、运动等生理性多汗者。③合并严重心血管、肝肾、血液、神经系统疾病者。
1.5 剔除标准资料不全，影响统计计分者。
2.研究方法
采用临床流行病学调查方法，根据德尔菲法通过专家咨询制定《小儿汗病多中心中医证候分析调查表》，入选的患儿根据小儿汗病的主症（自汗、盗汗）、次症逐项填写，以备进行数据挖掘。调查表格必须由 1名取得执业医师资格的医师及2名主治以上级别医师共同填写，并根据《24 个专业 104 个病种中医诊疗方案》[1]中“小儿汗病”疾病、证候诊断标准进行辨证分型；最后对小儿汗病的辨证分型和症候进行频数分析及聚类分析。
全部调查病例资料输入 Excel 数据库，并进行逐项检查、对照数据完全一致后进行数据转化，采用SPSS18.0 统计软件进行分析。一般数据用频数法、聚类分析法，计数资料用卡方检验。检验水准α=0.05,双侧检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
3.结果
3.1 小儿汗病证型分布400 例小儿汗病病例中，肺卫不固型 129 例（32.25%），营卫不和型 50 例（12.50%），气阴两虚型 84例（21.00%），湿热迫蒸型 57 例（14.25%），气阳不足型80 例（20.00%）。
3.2 汗病主症在各证型中的分布肺卫不固型、营卫不和型、湿热迫蒸型、气阳不足型主证均见自汗、盗汗，气阴两虚型患儿主症以盗汗为主，见表 1.【1】
3.3 汗病次症在各证型中的分布肺卫不固型主要次症频次依次为：舌淡苔白、脉细、食欲减少、面色少华、舌边齿痕、小便清长、少气懒言、大便溏薄、手足不温。营卫不和型主要次症频次依次为：手足心潮热、面色萎黄、舌淡红、脉迟、精神萎靡。气阴两虚型主要次症频次依次为：舌红、手足心潮热、口干、小便黄赤、脉细、面色潮红、大便干结、苔剥、脉数、烦躁不安。湿热迫蒸型主要次症频次依次为：舌红、苔黄、脉有力、小便黄赤、大便干结、曰干、急怒、食欲旺盛、手足心潮热。气阳不足型主要次证频次依次为：舌淡、苔白、食欲减少、而色苍白、大便搪薄、手足冰凉、手足不温、小便清长、遗尿、脉软。详见表2一表4.
3. 4次症与辨证分型关系的聚类分析本研究初始共获得小儿汗病次症23个，舌苔、脉象18个，由于变量过多增加了分析的难度，故剔除出现频率<10%的变量，将符合要求的变量进行聚类分析，运用Ward法（最小方差法），结合小儿汗病临床证候频数分析。结果聚为5种证型。①肺卫不固型：少气懒言、而色少华、食欲减少、大便搪薄、小便清一长、舌淡、苔白、脉细、舌边齿痕。②营卫不和型：精神萎靡、而色萎黄、舌淡红（白）、苔薄白、苔少、脉迟。
③气阴两虚型：烦躁不安、而色潮红、曰干、手足心潮热、苔剥、脉数。④湿热迫蒸型：大便干结、小便黄赤、手足心潮热、食欲旺盛、舌红、脉有力、脉滑。
⑤气阳不足型：而色苍白、遗尿、手足冰凉、脉软。
聚类分析树状图见图1.4 讨论小儿为稚阴稚阳之体，其个体差异及生活起居不同造成汗病证型各不相同，国外近来报道采用手术治疗，但降低了患者生活满意度，说明其存在局限性[2-3];国内辨治亦存在差异，形成了百花齐放、百家争鸣的现象[4-10].因此，规范小儿汗病的中医临床证型迫在眉睫，主症、次症之间的量化判定有待进一步统一。
《景岳全书·汗证》认为：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”《中医内科学》[11]及《证治准绳·杂病·盗汗》中亦有阴虚自汗、阳虚盗汗的论断，均提示小儿汗病的辨证诊治有待跳出既往的惯性思维。本研究在 400 例小儿汗病患者中发现，自汗、盗汗辨证不应拘泥于阴阳。除盗汗与气阴两虚一型相关性较强外，自汗、盗汗均在肺卫不固、营卫不和、湿热迫蒸、气阳不足各型汗病中出现。通过计算机技术进行数据分析，客观评价了小儿汗病中医证候分型特点，肺卫不固型、营卫不和型、湿热迫蒸型、气阳不足型 4 型主症均见自汗、盗汗，气阴两虚型患儿主症以盗汗为主，且各型次症在传统辨证与聚类分析结果基本一致，在临床诊治中有一定的探讨意义。但由于观察时间限制、数据收集有限，目前尚只对上海地区的.小儿汗病病例进行了研究，今后可进一步扩大样本量、拓宽观察区域，进一步规范证候循证研究。
中医证候是指疾病发生和演变过程中某阶段，以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映，它以相应的症、舌、脉、形、色、神表现出来，能够不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容。其巨大的信息量造成了中医证候信息数据挖掘的难度。系统聚类（hierarchical clusteringanalysis）属于聚类分析的一种，可以对指标进行分类，在小儿汗病证候研究中，由于变量间普遍存在多重共线性关系，系统聚类可以把证候变量按相似程度大小进行归类，从而达到降维的目的，消除共线性对回归分析结果的影响，增加研究的可信度。本研究运用Ward法（最小方差法）为最终计算方法，组间距离较大、组内距离较小，更好地显示了各型证候的特征性，属于理想的样品聚类方法。本研究的中医证候聚类分析结果基本与传统辨证的证候相符合，为规范证型特点及临床诊治提供了依据。
参考文献：
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