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篇1：医改工作会议上的讲话稿
医改工作会议上的讲话 篇1
同志们：
我县的医疗卫生体制改革工作按照去年中央医改意见实施新的医改项目已经准备了一年多时间。如果按符合中央医改精神所开展的工作来总结，那么我县的医改工作应开始于20xx年，因为从那时开始的保留卫生院公立性质、卫生院建设与改造、村级服务站建设、公共卫生设施建设、县级医院建设、公共卫生服务项目开展、合作医疗水平不断提高等一系列工作都是这次中央医改意见的主要内容，我县已率先开展。
今天，我们召开全县医疗卫生体制改革暨基本药物制度实施动员大会，主要目的是进一步学习领会中央医改精神，回顾我县医改历程，布置基本药物制度实施工作，进一步统一思想认识，夺取我县医疗卫生体制改革下一步工作的新胜利。
下面，我讲6 个方面的内容：
一、关于医药卫生体制改革的背景和中央的要求
(一)医改背景： 20xx 年3 月17 日，中共中央、国务院发布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20xx 〕6 号)，此后国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx 年)，国务院办公厅印发了医药卫生体制改革20xx年工作安排和20xx 年主要工作安排的通知等一系列重要文件。 中共中央政治局今年5 月28日下午就世界医药卫生发展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。中共中央胡锦涛在主持学习时强调，医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是一个十分重大的民生问题。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面发展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务。国务院常务会议多次研究部署医改工作。 副亲自担任国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长，多次研究部署医改工作并于今年5 月21 日与各省政府签订了医改目标责任书。
20xx 年9 月28 日中共浙江省委、浙江省人民政府发布了《中共浙江省委、浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》(浙委〔20xx 〕81 号)。随后出台了一系列配套政策文件。今年省政府已两次召开全省深化医药卫生体制改革工作会议。在今年7 月27 日召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议上，省政府与各市签订了20xx 年医改目标责任书。今年2 月25 日，全省已有30 个县市区开始实行基本药物制度。今年7 月23 日，省政府六部门联合下发了《关于印发浙江省第二批基本药物制度实施县(市区)工作方案(试行)的通知》，确定39 个县(市区)作为第二批基本药物制度实施地区，我县名列其中。
(二) 中央医改《意见》的总体要求： 中央提出的深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到20xx 年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。根据以上目标，医改主要任务是：
1 、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 就是：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。简称“四大基石”。
2 、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转。 也就是：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。简称“八大支柱”。
3 、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效 。 为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握的要求，20xx -20xx 年着力抓好五项重点改革。就是：一是加快推进基本医疗保障制度建设。二是初步建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。五是 推进公立医院改革试点。
二、我县医疗卫生体制改革的现状
我县的医疗卫生体制改革工作早准备、早投入、早动手， 20xx年以来，一直致力于基层农村医疗卫生体制改革。在财力不足的情况下，我们咬定目标，突出重点，分年实施，不断完善提高三级卫生服务网络，7 年对三级网络建设的投入资金达2.34 亿元。
我县的医疗卫生体制改革 从四大体系建设、体制机制建设等方面来说 有以下一些重点工作值得总结：
(一)加强公共卫生体系建设
1 、公共卫生设施逐步完善。 20xx年完成了建筑面积5000 余平方米的县疾控中心用房建设。20xx年建成了1200平方米的县卫生监督所业务用房，并建成了3 家卫生监督分所。20xx 年，县人民医院、安吉三院、县中医院建成了标准的发热呼吸道门诊和肠道传染病门诊。20xx年依托县人民医院梅溪分院建成了1000平方米、拥有25 个标准病房的传染病区，归口治疗肝炎、肺结核等重点传染病。20xx 年又在传染病区基础上建设拥有10 张床位的独立的呼吸道传染病区，以解决甲型H1N1 流感、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病治疗的困难。20xx 年在县人民医院建造2 号病房大楼时又专门设计了一层拥有18 张床位的新传染病区，以解决县城内无传染病区的问题。20xx 年5 月投资140 万元建成了PCR 实验室。依托县人民医院，投资100 余万元建成了120 急救分中心。投资400 余万元，建成了覆盖面从县到村的新型合作医疗和公共卫生信息化网络。
2 、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化 。 20xx年下半年开始，围绕三大类、十二项直接面向农民的公共卫生服务项目，我们知难而进，每村至少落实责任医生1 名，共259名，协助乡村医生232 名，重点做好一年4 次的上门访视工作，为农民群众做好健康服务。我们 统一印制了《安吉县农民家庭健康档案盒》，按照一户一盒的要求对历年农民个人健康档案进行分户整理归档，全县已完成11.4789 万户健康档案盒的整理工作，建 档率达到了100% 。 接受十二项公共卫生服务工作省级专业评估，获得92.96 分的高分。我们还 全力做好农民免费健康体检工作，从 20xx年11 月1 日开始至目前，我们已完成了3 次每两年一度的农民免费健康体检，第一度体检率占参合农民总数的84.67% ，第二度体检率也达到70% ，第三度体检正在进行中，已完成15 万多人。今年我县继续推进公共卫生服务均等化工作： 启动了重大传染病防治综合示范区项目，实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，已对330 位出院产妇实施补助。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目全面展开，责任医生对1217 人免费发放叶酸，并对孕妇的服用情况进行督导。健全免费婚前医学检查和免费孕前优生检测制度，上半年婚检率为75.48% 。继续对15 岁以人群开展乙肝疫苗查漏补种工作，应接种人数1550 人，至7 月30 日已完成全部查漏补种任务。我们还开展了消灭疟疾试点县工作，实施了中央补助改厕项目，对低保精神病患者实施免费服药工作。
(二)加强医疗服务三级网络建设
1 、着力建设农村医疗服务龙头设施县级医院。 县级医疗机构是农村医疗服务的龙头设施。安吉县历史上共有3 家人民医院，一家中医院、一家妇幼保健院。3 家人民医院分别座落在三个大镇上，群众对三家医院都怀有深厚感情。对此，我们尊重群众意愿，在困难中没有将医院规模和数量缩减。20xx年决定县第一人民医院兼并面临困境的第二人民医院，并由第一人民医院出资建设了梅溪分院新院。20xx年以来，我们总投资1.6 亿元先后建成了县中医院新院、县第三人民医院住院楼、县人民医院门急诊医技大楼、县人民医院梅溪分院新院、县妇幼保健院新院。县人民医院目前为二级甲等医院，县中医院为二级甲等中医院，县三院和县妇保院为二级乙等医院。20xx 年至20xx 年，5 家县级医院净资产从17517.77 万元增加到36485.89 万元，增长108.28% 。面对群众不断增长的就医需求，20xx 年我们又开始新建总建筑面积23465平方米、总投资6996 万元的县人民医院2 号病房大楼。
2 、开展乡镇卫生院规范化建设。 我县共有29 家乡镇卫生院，在20xx年前后的民营化浪潮中，在卫生院处境十分困难的情况下，我们从公共卫生需求和人民群众利益出发，坚持卫生院的公立公办性质：保留卫生院资产的国有性质不变;保留卫生院院长和班子成员的任免权不变;保留卫生院职工的事业身份不变;保留卫生院的公共卫生职能不变。还将1 家20xx年出售掉的卫生院无偿收回公立性质。不仅如此，乡镇卫生院这些年还实现了持续、快速发展。针对乡镇卫生院房屋破旧、布局混乱、环境脏乱差的局面，20xx 年到20xx年，我们按照“改屋顶、换门窗、粉墙壁、铺地砖、拆破屋、调家具、搞绿化”的具体要求，对全县25家乡镇卫生院开展了规范化改造，总投资1264 万元，新建配套用房9918平方米，使卫生院的环境面貌焕然一新，极大地改善了广大农民群众的就医环境。在改造扩建卫生院的同时，我们还先后新建了高禹、报福、递铺、山川、溪龙5 家乡镇卫生院，其中3 家列入了中央补助项目。20xx 年至20xx 年，乡镇卫生院的净资产从2784.04 万元增加到了7094.77 万元，增长154.84% 。
11 月15 日，卫生部农卫司副司长张朝阳一行来我县调研农村卫生改革工作。调研以后的汇报会上，张朝阳说：“看了、听了安吉的农村卫生工作情况，印象特别深刻的有两点：一是安吉整个卫生事业发展思路特别清晰。出台的文件也好、介绍的情况也好，都体现了这一点。安吉的卫生工作一直来不折腾、很稳定、没有走弯路，不需要重新搞一遍。这些年，安吉所进行的卫生院保留政府举办性质、规范化改造和建设、村级社区卫生服务站建设、卫生人才培养等，都符合中央医改精神，都是其他许多地方接下来需要一步步进行的工作。从全国来讲，对卫生院的体制问题一开始有争论也是正常的，让大家有一个认识过程。安吉在这一过程中发展路子是正确的，思路特别清晰。”这说明，我县的卫生院体制改革部里是充分肯定的，这有我们卫生院院长们共同的功劳，荣誉是大家的。
3 、建设好村级社区卫生服务站和推进一体化管理。 到20xx年底，全县规划的128 个村级社区卫生服务站全部新建完成,平均建筑面积155.56平方米，平均每个站投资17.8 万元(不含土地) 。
实施乡村一体化管理近六年，我们的体会是： 第一，一体化管理是对医疗机构管理幅度的合理调整。卫生行政部门对村级医疗卫生机构无疑需要进行依法管理，主要体现在对其执业许可、人员资质审查、依法行医、基本建设等大的方面的管理。而其一般的工作布置、财务管理、业务培训、工作考核则应以委托乡镇卫生院管理为妥。这有利于节约管理成本，加大管理力度，提高管理效率。第二，一体化管理有利于村级医疗卫生机构的长期稳定和持续健康发展。村级医疗机构作为基本医疗和公共卫生工作的网底，农民群众是欢迎和需要的。但不能长久依靠历史形成的乡村医生在家行医，这将导致人员老化、设备落后与管理不严。实行一体化管理才能加大政府投入，加强人员培训，合理配置卫技人员，提高管理和服务水平，并实现持续稳定健康发展。第三，实行一体化管理才能形成村级医疗卫生机构的内外部监督制约机制。医疗活动和医疗价格的复杂性需要对医疗机构进行内外部监督制约，只有通过卫生院对其的外部监督和工作人员的内部制约监督，才能实现医疗行为的规范和医疗价格的透明合理，避免单独行医的过渡趋利行为，从而保障群众利益。第四，一体化管理也是政府履行公共卫生服务职能的有效途径。政府直接举办村级社区卫生服务站，有利于更加直接地对农民群众开展全面、及时、深入的公共卫生服务，把党和政府对农民群众健康的关怀更加顺畅有效地传递给每一位农民。所以， 卫生部农卫司副司长张朝阳说：“安吉卫生改革发展的措施非常扎实有效，真正抓到点子上了。一体化管理的问题我跟踪了多年，居然在你们这里有这么清晰的思路，确实不易。”
(三)医疗保障体系建设水平不断提高。
1 、城镇职工医疗保险已达较高水平。 我县城镇职工医疗保险开始建立于20xx 年，到目前参保总人数已达5.24 万人，大病总医药费报销率已达66% 左右，医保抗风险能力逐年增强。
2 、新型农村合作医疗水平逐年提高。 我县新型农村合作医疗制度开始建立于20xx 年，当年筹资水平为人均12 元，参保率为79.15% ，报销医药费总额431 万元。 20xx年人均筹资124 元，住院补偿率为27.23% ; 20xx 年人均筹资水平达到160 元，大病住院补偿率达到了37.02% ;20xx 年人均筹资水平达到240 元，大病住院补偿率达到了37.6% ，政策范围内医药费报销比例达到了50.16% 。近几年参保率都稳定在95% 以上。
3 、城镇居民纳入新型城乡合作医。 20xx年开始将城镇居民纳入新型城乡合作医，20xx年共有参保居民9747 人, 20xx 年参保人数达到 10215 万人， 城镇居民大病住院报销率略高于农村居民。
4 、城乡居民医疗救助制度初步建设立。 我县从20xx 年11 月开始建立城乡特困居民医疗救助制度， 2006 年财政安排人均救助金3 元，20xx年人均6 元，20xx 年人均8.95 元，总额达403 万元。这一制度对解决全县城乡低保户和大病患者看不起病的问题起到了重要作用。
以上从医改“四大基石”来分析我县“三大基石”的建设情况。总的说，这三大基石应该是牢固的、稳定的。
我县的医疗卫生体制改工作近年来一直受到省里的极大关注。 尤其是在农村卫生服务体系建设和乡村一体化管理方面，我县已成为全省乃至全国的典型。今年 1 月6 日，省政府召开的全省医疗服务体系建设与改革工作电视会议上，我县政府分管领导在会上作乡村一体化改革工作情况的典型经验介绍。今年9 月8 日在海宁召开的全省农村医疗卫生服务体系试点改革工作座谈交流会上，我县除就农村医疗卫生服务体系建设和一体化改革工作作经验交流外，省发改委、卫生厅还将《安吉县基层医疗卫生机构改革工作资料汇编》印发给全省代表，其中汇集了我县一体化改革、服务站建设、卫生院核编、实施基本药物制度政府补偿方案(草案)等6 个材料。省卫生厅又将我县农村卫生服务体系建设和一体化改革工作的典型材料推荐到卫生部，拟在全国农村卫生工作会议上交流，是全省唯一的交流材料。近年来，《健康报》、《浙江日报》、多家国家级卫生杂志多次宣传介绍了我县的医疗卫生体制改革工作。
三、关于实施国家基本药物制度
我县国家基本药物制度的实施工作经过一年多的准备，到目前应该出台的政策文件基本已经出台，11 月25 日将正式实施。国家基本药物制度实施是中央医改“四大基石”药品供应保障体系的主要内容，是我县新医改的重点任务。我县医疗卫生体制改革7 年多来如果用三件大事来概括的话，那么20xx年的乡镇卫生院内部经营机制改革中保留卫生院国有性质是第一件大事，2006 年乡村一体化改革是第二件大事，20xx 年的基层公立医疗机构实施基本药物制度是第三件大事。如果要排出卫生10 件大事的话，那么还有：乡镇卫生院的规范化改造与建设;村级服务站的建设;县级医院建设;公共卫生设施建设;公卫项目和农民免费体检工程的实施;非典、人感染禽流感、手足口病、甲型流感等重大传染病的防控。今天动员大会的主要任务之一就是对国家基本药物制度的实施工作进行全面动员布置。就此问题，我讲4个方面的问题：
(一)充分认识基本药物制度的重要意义，增强实施的自觉性和责任感。 “基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977 年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。目前，全世界约有160 个国家和地区拥有正式的基本药物目录。我国的“国家基本药物制度”，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。 建立国家基本药物制度，对于保证基本药物的足量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”的机制，减轻群众基本用药负担等方面具有重要意义。同时有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。 胡锦涛讲的“关系国家前途和民族未来”主要就是强调合理用药的重要性。
20xx 年8 月18 日《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》正式公布，包括化学药品、中成药共307 个药物品种，其中化学药品和生物制品205 个品种，中成药102个品种。省里根据本省情况又增加了150 种非基本药物，补充配备使用。 基本药物由省级统一公开集中采购，统一配送。从首批30 个县市区推行基本药物制度的情况看，基层医疗机构药品销售价格平均降幅32.57% ，门急诊均次药费较上年同期下降30.78% ，老百姓得到了实实在在的实惠。
前段时间的调研时，少数医务人员对实施基本药物制度的认识并没有真正到位，他们强调所谓医生的用药习惯、所谓老百姓喜欢用高档药、所谓青霉素会过敏、所谓收入少了医生积极性会下降、所谓病人没好药都不来就医了等等，也有人说：现在少数乡村医生不想看病了，把病人向上级医院推。对于这些问题，我在卫生院院长会上已经作了严肃批评。过度使用高档抗生素的“用药习惯”与药品领域的商业贿赂问题密切相关，是医生中存在的严重问题，就是要通过实施基本药物制度来加以纠正。病人的用药习惯本身就是医生培养出来的，现在医生的责任是培养患者使用国家基本药物。收入的多与少要看收入的性质如何，过去靠卖药获利，医生的价值体现在卖药上;现在是政府财政供给为主，医生成了国家和纳税人供养的工作人员，地位大大提高了，更何况我们大多数同志的收入并没有下降。其他有些县区实施基本药物制度在补偿没有到位的情况下门诊人次都大幅增加，安吉为什么会群众不来看病呢?至于将病人往外推的问题，这个事一旦发生是一定要严肃处理的，考核时基本工资要扣，严格地讲扣了基本工资是不能拿奖金的。这样的人还应该清除出医疗卫生队伍。另外，局里对卫生院、服务站的考核，就诊人次至少增加20% 将是一个硬指标，增长率达不到要求的要扣补助经费。
实施基本药物制度是一项国家制度，是一项严肃的政治任务，作为院长和医生，我们必须有高度的政治觉悟，高度的政治责任感，高度的服从性和执行力!在这样严肃的工作面前，我们不能有丝毫的怀疑和思想动摇，只有做好正面宣传的权力，却没有可以为极少数落后分子说话的余地!
(二)了解我县基本药物制度实施的准备工作情况
我 县基层公立医疗机构将于20xx 年11 月25 日正式实施国家基本药物制度。此前，我县已出台了医改实施意见、公共卫生服务逐步均等化、基本药物制度实施工作方案、政府财政补偿方案、基层医务人员编制核定方案、绩效考核方案等政策文件。国家基本药物制度实施前，我们真正做到了政策到位、补偿到位、编制到位、绩效考核措施到位、药品遴选到位、宣传组织工作到位。
1 、政策措施到位。 县委、县政府出台了《中共安吉县委、安吉县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、《安吉县基层医疗单位基本药物制度实施工作方案(试行)》、《安吉县基层医疗单位实施基本药物制度政府补偿方案》等政策文件。县编制委员会核定了乡镇社区卫生服务中心机构编制。县卫生局出台了 《安吉县20xx 年国家基本药物和省增补150 种非基本药物目录遴选工作方案》、《安吉县基层公立医疗机构实施基本药物制度具体补助方案 》、《安吉县社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案(试行)》、《关于做好实施国家基本药物制度准备工作的通知》等医改政策文件。这些政策文件从医改总体布署、人员编制、财政补偿、绩效考核、基本药物制度具体实施办法等方面作出了具体明确的规定，为国家基本药物制度实施作出了有力的制度保障。
2 、人员编制到位。 根据《浙江省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准实施意见》(浙编办发〔20xx 〕19 号) 精神，经安吉县人民政府第三十五次常务会议审议通过，县编委于10 月19 日下发了核编通知。 按每万服务人口15 名、每张核定床位增0.7 人的标准共计核定我县社区卫生服务中心事业编制908 名。将现有29 所乡( 镇) 卫生院统一更名为乡(镇) 社区卫生服务中心，确定机构性质为公益类准公益性事业单位，经费财政补助。同时从现状实际出发，允许乡( 镇) 社区卫生服务中心编外聘用人员控制在257 人以内，村级卫生服务站乡村医生控制在331 人以内。
3 、财政补偿到位。 根据 惠及百姓、调动医护人员积极性和基层卫生事业继续得到持续健康发展的原则，政府决定在原有县财政安排的卫生事业经费、公共卫生项目经费、农民免费健康体检经费不变的前提下，经过严密测算，决定实施基本药物制度第一年政府财政新增补助总额为3200 万元，其中包括人员经费、服务站运行经费、建设发展经费、突发公共卫生事件处置任务经费等。人员经费的补助标准按20xx 年部门预算制定的标准执行，大学生村医工资和“五金”支出按每人每年2.5 万元标准补助, 村级社区卫生服务站运行经费按632 万元总额核定，建设发展经费为补助总额的10% 左右，多余部分考虑医改前职工总体收入水平用于平衡收入过度下降。根据以上补偿总额及总体要求, 县卫生局根据公平、公正、确保改革顺利推进的原则，编制了对各卫生院的具体补助方案。具体补助时间为实施基本药物制度的次月开始。即20xx 年补助1 个月，20xx 年按年3200 万元总额逐月均衡下拨。
4 、绩效考核办法到位。 县卫生局制定了《安吉县社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案(试行)》。方案按照对人民群众负责任，对政府和纳税人负责任，对医务人员负责任的原则，提出绩效考核从上班时间、工作数量、工作质量、工作纪律、服务态度、群众满意度等六个方面进行。
5 、药物遴选到位。 为确定我县的国家基本药物和省增补150 种非基本药物的目录范围，10 月22 日，我局组织由22 名临床、中医、中西药剂 方面专业技术人员组成的安吉县基本药物遴选工作技术小组，从浙江省药品集中招标中标目录中遴选出我县的国家基本药物和省增补150 种非基本药物的使用目录，共894 种。药品遴选遵循以下原则：一是与省统一原则。药品目录全部从浙江省国家基本药物和省增补的150 种非基本药物集中招标中标目录中选择。二是价格优先原则：在规格、质量相同的前提下，选择价格低者。三是一规一种原则：每个品种的药品只选3 个规格，每个规格的药品只选1 个厂家的品种。四是同价选优原则：在价格相同的前提下，选择质量优、信誉好、货源近的大公司的品种。药品遴选的程序是：首先对我省招标确定的“国家基本药物和省增补150 种非基本药物中标目录”中每个规格的药品进行价格排序，选出该规格中价格最低的品种形成新的目录。第二，专家组讨论、投票决定同一药品的3 种规格，没有3 种规格的药品不需进行规格选定。第三，出现同一规格同价格情形时，由 目录遴选技术小组讨论、投票决定生产厂家。以上 遴选 程序过程中， 基本药物遴选工作领导小组全体成员(包括全部卫生院院长)在场监督。
6 、宣传组织到位。 县卫生局就实施基本药物制度从10 月中旬开始一个月内已召开7 次乡镇卫生院院长会议，讨论和宣讲政策，统一思想认识。各卫生院、服务站从11 月10 日起同时在院站显著位置悬挂横幅，宣传国家基本药物制度的实施。
(三)要认识到我县医改政策的来之不易。
我县基本药物制度实施前能够做到这六个到位，有三个原因：第一，安吉县委、县政府和有关部门高度重视民生工作，对医疗卫生事业一直来都是非常重视和支持的;第二，这些年来安吉卫生事业改革把握的方向一直是正确的，始终走在前列，我们一直来都尽心尽力地把这份事业做好，这一点县委、县政府和有关部门是充分认可的;第三，我县各部门都有把工作做好做实的意识，工作协调是和谐而有成效的。
关于实施基本药物制度后的几个政策问题，我想作5 点解释：
1 、掌握政府补偿和职工收入分配的原则要求。 政府补偿方案明确指出：“实施基本药物制度以后，要确保基层医护人员基本收入，总体要达到全县同类职工的平均收入水平。在收入分配上，要加强绩效考核， 建立科学合理的绩效考核体系，健全绩效考核工作机制，完善以服务数量、质量和居民满意度为主要内容的考核制度，切实防止平均主义”。
2 、实施基本药物制度后的财政补偿总额不是仅就人员经费而言。 在第一年政府财政新增补助总额 3200 万元中，包括了人员经费、服务站运行经费、建设发展经费、突发公共卫生事件处置任务经费等。
3 、掌握补助标准及上级的政策要求。 ① “人员经费的补助标准按20xx 年部门预算制定的标准执行”，是指机关单位预算的补助标准：正式事业编制人员年人均3.5 万元，机关合同制临时工年人均1.7 万元, 县政府将对机关的补助标准套用到了基层卫生单位。 ② “大学生村医工资和五金支出按每人每年2.5 万元标准补助”, 是政府原先已经明确的政策。③ “村级社区卫生服务站运行经费按632 万元总额核定”。按照省里的要求是每站补助运行经费2 万元，我县充分考虑了一体化管理，按每站4 万元、共158 个站核定补助总额，已大大超过了省里对服务站补助的要求，是对一体化管理的极大支持，也是对乡村医生的极大关怀。 ④ 我们还充分考虑了医改后的收入下降问题，从补助总额中切出447 万元用于收入调节补助。给正式工平均每人每年4900 元，卫生院临时工4900 元，乡村医生4200 元(因为乡村医生的基础补助比临时工多了700 元)。 ⑤局里又规定从公共卫生经费中切出人均4000 元用于收入调节。这样，最基本的补助已经达到了正式工43900 元，临时工和乡村医生25900 元。这样的补助政策在全省是极少有的好政策，已经成了全省难得的典范。10月31 日，《中国医院院长》杂志记者吴凤清来我县采访基层医疗服务体系建设和乡村一体化管理等，她的问题是：安吉医改方案为什么这么顺利出台，是不是安吉财政特别富有?问题的本身就已经说明了问题。
4 、了解目前全县平均收入水平状况。 20xx 年，全县 城镇居民人均可支配收入2.2484 万元，农民人均纯收入1.1436 万元。全县规模以上企业职工平均工资为2.2949 万元。卫生院职工存在着事业职工、合同制临时工、服务站员工三类。事业编制职工收入要达到全县同类事业职工的收入水平，其他职工按照企业对待。我们的补偿标准已完全达到和超过了全县平均标准。关于一些乡村医生原来收入高的问题, 这要讲清几点: 原来是什么收入, 原来这种收入对老百姓带来了什么, 这种收入已经一去不复返了。不可能原来有多少收入，这次会补给你多少收入。省里明确规定不能按药品利润损失来补助。
5 、另外，还要讲几点：一是 乡村医生的收入(含社会保险)是不是每年只有25900 元了?这一方面要看你的医疗业务收入有多少，第二要看卫生院的整个分配盘子还有没有余地，总体上乡村医生与卫生院临时工的平均收入要相当。但总的有一条：乡村医生和临时工不能再与正式事业职工相比较，正式事业职工要实行绩效工资制，是法定的。乡村医生和卫生院临时工的收入只能与企业职工的平均收入相比较。二是正式事业编制职工的收入总额是受控制的，不能突破规定的标准，多发的要扣回来。乡村医生和卫生院临时工的考核奖也是要受限制的，人均额度不能超过正式事业编制职工绩效奖的60% 。三是公共卫生项目经费、公卫人员补助等都是一并计入到分配总额里的，正式事业编制职工除了人均62000 元以外，不得再发公卫补贴、责任医生补贴、体检补贴，这些工作都要在绩效考核里一并进行。临时工和乡村医生的收入总额中也一样已包含这些内容。四是村服务站未来的水电等办公经费要由卫生院来承担。但要坚持节约原则，实行总额控制。
四、关于绩效考核工作。
1 、绩效考核是各级政府的要求。各级医改实施意见、基本药物制度工作方案、绩效工资改革方案、促进基本公共卫生服务均等化实施意见等都提出了对医务人员进行绩效考核的要求。
2 、绩效考核体现了三个负责任：体现了对人民群众负责任，群众和患者要享受优质、高效、安全的服务;体现了对政府和纳税人负责任，政府和纳税人的钱不是白给的、不是用于养懒汉的，而是用来买优质服务的;体现了对医务人员负责任，医务人员只要努力工作，全心全意为人民服务，是能够得到财政有效保障的，如果不好好工作、不把基本医疗和公共卫生工作做好，是会受到制约和惩罚的，只有这样，政府的补偿机制才会是长效的。
3 、绩效考核的内容主要体现在六个方面。就是上班时间、工作数量、工作质量、工作纪律、服务态度、群众满意度等。
4 、绩效考核的主要环节有6 个。一是员工记录个人工作日记，每天记录、每周上交。从工作日记可以看员工的工作量，做了的工作可以拿出来让群众和领导评议。二是《个人工作目标任务书》和《个人当月工作目标任务完成情况报告》。这是实行工作的目标管理，帮助员工理清工作思路，总结当月工作，也有利于考核时以事实说话。三是员工满意度测评表。卫生院或服务站工作人员每个工作日自选2 名服务对象为自己测评满意度， 这样测评的目的是让员工每天都要感受到只有把群众服务好，才会有好的评价结果。这项工作长期坚持对培养员工的服务态度必将起到重要作用。但这个测评不能弄虚作假， 考评组每月考评时要电话抽查服务对象的测评是否真实，如属虚假，作2 次不满意计算。员工受投诉查实的，按3 次不满意计算。四是提出了基本工资和绩效工资(考核奖)的扣减事项，对上班不认真、工作不努力、服务不到位、纪律不严肃的要扣减基本工资和考核奖。五是做好考核评分工作。有考核表。这当中，要全面掌握绩效考核的文件精神，对平时的工作表现要掌握，扣减事项要记录，评分要认真。六是要设定本单位一、二、三、四等奖的名额和各奖项的奖金额。一等奖10% 左右，二等奖20% 左右，三等奖40% 左右，四等奖20% 左右，无奖10% 左右。各奖项的系数设定要从本单位实际出发，可以按0 、1 、1.1 、1.2 、1.5 来定, 也可以适当拉大差距, 但差距不宜过大，最高控制是一等奖与四等奖之比为2 比1 。
5 、绩效考核工作，要算好帐，严格测算方案。整个财务盘子不能亏损，不能欠药款，不能用事业发展资金，卫生事业要继续保持良性发展。这是分配的前提，在这个前提下，先保证正式事业编制人员的经费，再保证临时工和乡村医生的2.59 万元基本保障，再保证卫生院的日常运行费用和建设发展经费及风险金，然后再算出可用于卫生院临时工和乡村医生的考核奖总额有多大，但有一条，临时工和乡村医生考核奖的人均额度不能超过正式工绩效奖的60%。如果经过测算已发不出考核奖，那就只能保证人均2.59 万元。现在的问题材是，我们有的卫生院并没有进行认真严格的测算。
五、做好基本药物制度实施的准备工作，准时平稳实施。
就此问题，局里已经下发了文件，主要内容包括：做好现有药品的盘存工作。做好本院一品两规的目录编订工作。做好药品价格的调整转换工作。做好新进购药品的准备工作。即日起停止进购非目录药品。确定国家基本药物和省增补150 种非基本药物配送商。加强对服务站药品的清查管理。进一步加强国家基本药物使用的培训工作。自觉引导群众使用用国家基本药物。及时上报药品进购过程中出现的问题。 加强学习，统一思想。加大宣传，扩大影响。这里特别强调两点：一是加强对服务站一体化的管理，乘势把服务站管理好;二是必须引导群众使用国家基本药物，绝不允许做反面宣传。
六、关于公立医院改革
这个问题中央政策已经出台，省里的政策正在制定。现在的重点是学习政策，树立理念;容易的先做，难的等待政策明确。关于基本药物制度的实施，也不是仅仅是卫生院，县级医院也有把基本药物作为临床首选药物的要求。
公立医院改革的内容和要求很多，我们在未来的工作中一定要把这些要求认真地贯穿到工作当中，这样才不致于被动。在整个的改革思路上，有一个原则需要明确和强调：就是坚持公益性和政府主导原则。医疗卫生事业关系人民健康，关系民族未来，必须始终坚持公益性和政府主导原则，始终坚持一切为了人民群众健康的宗旨，始终坚持不断推进事业良性发展的基本要求，始终坚持加强对全系统医务人员思想道德建设的长期努力。医疗服务产品不同于其它普通商品，人员准入有严格限制，服务质量无法由公众迅速明辩，追求经济利益必然损害民众利益，因此必须坚持县乡村三级医疗机构的政府举办性质，任何医疗机构私有化、民营化的倾向都是不可取的。安吉的卫生事业发展必须始终牢记不折腾、不走弯路的宝贵经验。医疗机构不是赚钱的机器，社会办医只能是对公立医疗机构的无偿捐赠和慈善义举，坚决反对公立医疗机构的出售、合资行为。医务人员的利益是在全心全意为人民服务中的自然产物，强求不能得之，按市场规律逐利终究不可取。
今天的动员大会我主要讲以上这些内容，着重于进一步统一思想认识，着重于下一步医改的步调一致，着重于医改政策的严肃性和不折不扣的执行力。
同志们：医疗卫生体制改革和实施基本药物制度是一项长期的工作，这项工作对人民有利、对卫生事业有利，对医务人员有利，我们必须以高度的政治责任感，增强执行力，认认真真地把各项工作做细做实，取得医改新任务首战的大捷，向党和人民交出满意的答卷!
篇2：医改工作会议上的讲话稿
同志们：
这次会议是在医改工作推进的关键时期召开的一次会议，也是市委、市政府决定召开的重要会议。会议的主要任务是，深入贯彻落实全国、全区医改重点工作推进会议精神，总结全市医改工作进展情况和成效，安排部署今年的工作。刚才，郑军同志通报了全市医改工作进展情况，对工作作了安排布置，东禄同志作了全市卫生工作报告，财政、人社部门的同志作了发言，黎丽副市长对全力抓好卫生工作、加快卫生事业发展作了指示，讲得很全面、很深刻、很到位，希望同志们按照要求，认真抓好贯彻落实。下面，我重点就全市深化医药卫生体制改革工作讲几点意见：
一、进一步坚定深化医改的信心和决心
市委、市政府高度重视医改工作，自医改启动实施以来，先后多次召开市委会、市政府常务会和专题会议做研究和部署。成立了专门的工作组班子，出台了一系列政策措施，坚定不移地将医改工作向前推进。全市各级各有关部门按照市委、市政府的部署要求，加大投入，建立机制，知难而进，扎实工作，完成了自治区下达的各项医改重点工作任务，全市医改取得了阶段性成果，个人卫生支出占卫生总费用的比重在逐年下降，人民群众得到的实惠在持续的增加。这些阶段性成果主要表现在以下几个方面：
一是全民基本医疗保障制度建设进展顺利。医疗保障的财政投入逐年加大，城镇职工、城镇居民和新农合的覆盖面在不断扩大。20xx年，全市参保人数达到了361万人，基本实现了全覆盖。政策范围内住院费用报销比例提高到70%以上，群众就医负担明显减轻。三项医保全部实现统筹区域内医疗费用即时结算，异地医疗保险关系转移接续工作逐步推行。
二是基层医疗服务能力不断增强。县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设得到明显加强，基层医疗卫生机构网底建设逐步筑牢。20xx年共争取中央和自治区资金1.01亿元，投资建设精神病医院、中心卫生院、村卫生室及农村卫生急救体系等卫生项目。基层医疗卫生资源进一步优化，基础设施明显改善，人才队伍建设得到加强。
三是基本药物制度实施成效明显。全市11个县(市、区)实施了基本药物制度，157个基层医疗卫生机构实现了制度全覆盖。基本药物采购价格大幅下降，门诊次均费用和住院次均费用不断降低，就诊人数逐步增加。
四是基本公共卫生服务惠及千家万户。基本和重大公共卫生服务以免费或补助方式向群众提供，艾滋病防治、地中海贫血防治等特色医改项目取得实质性的成果，基本公共卫生服务均等化水平不断提高,为实现“强基层”目标夯实了基础。
五是体制机制建设迈出新步伐。基层医疗机构综合改革全面展开，新的基层医疗卫生机构运行机制初步建立，人事管理和收入分配机制改革逐步深化。稳定多元的基层医疗机构长效补偿机制初步形成。
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到，我市医改工作还存在很多困难和问题，突出表现在：一是一些地方的负责同志对医改工作的重要性、紧迫性认识还不足，还存在畏难发愁情绪，缺乏攻坚克难的勇气和信心，对医改工作局限于一般性的部署，抓落实的力度不够，等“钱”改革思想重。二是城乡区域发展差距较大，资金投入压力很大。三是医疗卫生机构基础设施投入严重不足，欠账多、基础差，20xx年，全市每千人口床位数2.40张，低于全区平均2.91张水平。三是医务人员总量不足，基层卫生人员缺乏，20xx年，我市每千人口卫生技术人员2.80人，低于全区3.33人水平。四是基层医疗卫生机构综合配套改革进展还不平衡，新的运行机制尚需完善，运行还不稳固，绩效工资制度的激励作用尚未得到充分发挥，公立医院改革进展缓慢。五是医改办系统人手少、队伍不稳定，造成协调不够、部门配合不力、信息不畅。
总的来说，当前医药卫生体制改革开始步入深水区，难点问题集中显现，体制性矛盾集中暴露，改革面临的困难更多、挑战更大，必须充分认识医改的长期性、艰巨性和复杂性。但也要看到，与改革的起步阶段相比，也存在很多有利条件和重大机遇：一是改革的认识更加深化，深化医改已经形成了广泛的社会共识;二是改革的方向更加明确，推进医改的基本路径已经清晰;三是改革的基础更加扎实，医改经验积累丰富;四是经济发展为医改的进一步深化提供了更为雄厚的物质支撑。
我们各级各部门一定要准确把握形势，充分认识到深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略性选择，是实现人民群众共享改革成果的重要途径，深入推进医改是扩大内需加快转变经济发展方式的重大举措，是加强社会管理创新，促进社会公平和谐进步的重要内容。改革如“逆水行舟，不进则退”，只有持续前行，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大进展。全市各级各部门要紧紧围绕市委、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程为工作的出发点和落脚点，进一步统一思想，切实增强责任感、使命感和紧迫感，以创新争先的精神、扎实有效的措施和求真务实的作风，强化执行力，坚决打好这场硬仗，全力推进医改工作不断实现新的突破。
二、进一步把握好深化医改的重点
当前，是深化医改的重要时期，也是实施“十二五”规划起步与展开的衔接时期，做好当前的医改工作，在一些关键领域取得新的突破，方向已经明确，关键在于行动。各级各部门必须牢牢把握工作重点，推动各项工作沿着健康的方向发展。
(一)以推进全民基本医保为目标，使人民群众得到更多实惠。基本医保关乎国运、利及个人、惠及子孙，它一头连着“需方”，一头连着“供方”，与医疗服务体系、公共卫生体系、药品保障供应体系密切相关，是医改的关键环节。要坚持把建立全民基本医保制度、构筑社会安全网作为基本医疗卫生制度的核心内容。在20xx年医疗参保(合)率达到 96% 的基础上，进一步查遗补漏，积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加医保，努力实现全民医保。要按照国家和自治区的要求，把新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年不低于 240元。要全面实施门诊统筹，逐步提高城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例。要逐步完善城乡医疗救助制度，研究探索建立重特大疾病和无负担能力患者的医疗保障新机制，提升保大病的能力，逐步解决因病致贫、因病返贫问题，切实巩固医疗保障成果。
(二)巩固完善国家基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制。要把巩固完善实施基本药物制度及相关改革成果作为今年医改的重点之一，把基本药物制度扩大到政府投资建设的村卫生室。要紧紧抓住规范采购这个关键环节，认真落实基本药物零差率销售政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效，切实减轻群众用药负担。要加大对基层机构综合改革的财政投入，发挥医保支付资金的重要补偿作用，逐步调整服务收费项目，全面实行门诊一般诊疗费制度，确保基层机构正常运转。进一步完善人才到基层服务的政策，开展基层医疗卫生机构和村卫生室特设岗位试点工作，完善分配激励机制，充分调动基层医务人员积极性，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。推行乡村一体化管理体制，实现村卫生室和乡村医生“两覆盖”，落实乡村医生补偿和养老政策，保证村卫生室正常运转，保障村医合理的收入，确保农村基层医疗卫生服务体系“网底”不破。
(三)以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。开展县级公立医院综合改革试点工作，积极探索制定县级公立医院多渠道补偿政策，建立富有活力的内部运行机制和有利于人才队伍建设的相关制度等措施。统筹规划市级医院、县级医院和基层医疗卫生机构对口协作，建立和完善分级医疗和双向转诊机制。全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，创新医院运行机制和管理体制。逐步形成县级公立医院改革的基本路子，积累和总结改革经验，积极稳妥扩大改革范围。鼓励社会资本举办医疗机构，消除政策障碍，实行与公立医院同等待遇，加快发展非公立医疗机构，与公立医疗机构相互补充、相互促进，形成公立医院改革的外在推力。
三、加强领导，团结协作，形成推进医改工作的强大合力 医改是一项民生工程，也是一项政府工程，涉及面广、政策性强、任务艰巨，必须进一步加强领导，加大投入，强化督导考核，确保医改各项任务落到实处。
一要加强组织领导。各县(市、区)政府主要负责同志对本地区医改工作负总责，要定期听取汇报，对一些涉及全局的重大问题，要及时协调解决。分管常务工作或医改工作的负责同志要具体负责，分管卫生的负责同志要将更多的精力放到推进医改上。各级要把工作重心放在基层一线，坚持眼睛向下看、身子向下沉，深入基层开展调查研究，了解掌握第一手资料，及时研究制定推进改革的政策措施。要建立健全责任制，把任务明确分解到具体部门和责任人，确保各项工作落到实处。
二要加强团结协作。医改各相关部门一定要站在讲政治、讲大局的高度，本着对我市发展改革事业和对全市四百万父老乡亲高度负责的态度，认真履行职责，增强工作的积极性和主动性，互相配合，加强沟通，同心协力，共同推进医改各项工作。发改、医改部门要充分发挥统筹协调作用，加强各级医改办的力量，务必按照中央和自治区的要求将其实体化;卫生部门作为改革的主力军，要全力以赴;财政部门要保证补偿经费按时足额到位，建立起财政补偿的长效机制;人社、机构编制、物价、食品药品监管等各相关部门要齐抓共管，在人事分配制度、编制管理、价格机制、监管机制等方面大胆改革创新。
三要进一步加大投入。医改是建立在民心之上的德政工程，必须千方百计保障投入。各县(市、区)要积极调整财政支出机构，完善筹资机制，进一步加大投入力度，确保医改所需资金及时足额到位。要把加大投入与建立机制结合起来，发挥好投入效益。要认真执行基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助办法。要强化资金监管，防止浪费资金和违法违规使用资金，确保资金使用安全、规范、有效，真正使人民群众得到实惠。
四要充分发挥医务人员改革主力军的作用。医改工作艰巨复杂，各项改革要靠医务人员去实践、去落实，改革的成果也需要医务人员去传递、去体现。在推进医改中，要充分调动医务人员的积极性和主动性。要充分发挥绩效工资的收入分配调节作用，撬动扛杆，用足绩效增量工资政策，合理拉开收入差距。要为医务人员创造良好的执业环境，要切实维护他们的合法权益，使医务人员更受尊重。要切实加强医德医风建设，引导教育广大医务人员秉承职业操守，不断增加业务本领，更好地为人民群众服务，构建和谐的医患关系。各级卫生部门作为医药卫生行业的主管部门，是医改的重要组织者、推动者和实践者，要争做改革的领头羊，切实做好医改政策的宣传解释和培训引导，深入挖掘医务人员改革的潜力和动力，确保医改各项任务措施落到实处。
五要强化督导考核。要进一步完善医改工作的考核指标体系，建立起按月通报、按季考核、全年评估的医改绩效考核机制，定期开展督导检查。要及时公布医改工作进展，主动接受社会各界和新闻媒体的监督。严格落实问责制，对弄虚作假、违反政策规定等违纪违规行为，要严肃追究有关人员的责任。
同志们，面对十分繁重的医改任务和广大群众的殷切期盼，我们要在市委、市政府的坚强领导下，坚定信心，真抓实干，开拓创新，锐意进取，全面完成今年各项医改任务，为不断增进广大人民群众福祉，加快推进富民强市新跨越，建设幸福河池做出新的更大的贡献!
篇3：医改工作会议上的讲话稿
同志们：
根据会议安排，下面我对三年医改工作进行简要总结：
20xx年4月以来，按照党中央、国务院的部署和省委、省政府的要求，全市上下紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”和五项重点任务，突出重点，突破难点，抓住关键，改革创新，圆满完成了三年医改任务。
一、医改保障措施全面落实
三年来，市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，每年将医改纳入政府工作报告和重大民生工程，市委会议、市政府常务会议多次专题研究部署全市医改工作。市委、市政府主要领导多次带队调研和视察，及时研究解决医改过程中遇到的困难和问题。市政府成立了由常务副市长任组长，主管副市长和副秘书长任副组长，卫生、编办、发改、人社、财政、民政、食药监等部门主要领导为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，率先在全省单独设立了医改办，配备专职人员，及时拨付专项经费。市政府与各城区、开发区签定了医改工作任务承诺书，细化医改重点工作任务，明确各县(市)区、开发区、市直相关部门的工作职责，层层落实工作责任，建立起定期例会调度、督导考核、信息发布等工作制度。
为强化医改资金保障，全市城区三年投入医改资金13.5亿元，仅20xx年城区财政医疗卫生支出就达到6.5亿元，是的近2倍，医疗卫生支出占全市财政支出的比重，由20的5.9%提高到20xx年的6.3%，其中，医疗保障制度建设投入约11.1亿元，占医改总投入的81.7%。在“保基本”的基础上，我市进一步加大了对市直医疗卫生机构的投入力度，20xx年至20，市直医疗卫生机构预计总投入19.63亿元，其中，争取国家投入为2.83亿元，其余16.8亿全部为市本级投入，还新购置了1844台(件)医疗设备，其中400万元以上大型医疗设备29台(件)，进一步改善了就群众医环境，提高了医疗服务能力。
为让医改政策措施更加深入人心，各级政府和相关部门组织开展了多层次医改工作培训班，利用宣传手册、宣传栏、医改简报等多种形式宣传医改政策和进展情况，宣传部门及时组织主流媒体上开辟专栏，有效营造了全民参与医改的舆论环境。
二、五项重点医改任务全面完成
一是基本医疗保障制度建设成效显著。超额完成扩面提标任务，职工医保、城镇居民医保参保人数扩大到233.8万人，参保率由93%提高到100%;新农合参合人数扩大到196万人，参合率由85.45%提高到99.34%;城镇居民医疗保险与新农合政府补助标准分别由人均80元提高到人均200元，政策范围内住院费用报销比例提高到70%以上，统筹基金最高支付限额新农合提高到6万元，城镇居民医保提高到5万元。试点推行了血液透析、白内障手术、阑尾炎手术等10余种病种的单病种定额付费支付方式改革。统一了城镇职工医疗保险、新农合统筹标准，开展县、乡两级定点医疗机构互认，重大疾病救助项目全部落实，为困难群众提供“一站式”服务的管理模式，被国家民政部誉为“吉林模式”，作为社会救助标准化建设的先进经验向全国推广。
二是落实国家基本药物制度稳步推进。20xx年3月1日起，全市141所基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，已累计让利4413.8万元;国家基本药物数据库全面建立，基本药物实行网上统一采购、统一配送、动态管理，严格实行药品价格公示制度。基层医疗卫生机构竞争性用人机制、激励性分配机制、长效财政补偿机制和药品采购机制等四项新机制基本建立。各县(市)区、开发区初步运行收支两条线财政管理模式，基层医疗卫生机构建立起以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的“双考核、双挂钩”考核分配方案，每年将新增工资总额10%用于基层医疗卫生机构和医务人员的奖励，发挥了绩效激励作用。
三是基层医疗卫生服务体系建设得到加强。全市农村三级医疗卫生服务网络健全，城市社区卫生服务体系逐步完善，五个县(市)医院均达到二级甲等水平，有49个乡镇卫生院、668个村卫生室、28个社区卫生服务中心全面达标。经市政府常务会研究批准，到20xx年底，市区两级政府再投资建设10个标准化社区卫生服务中心，以满足区域发展规划和新增人口服务需要。三年来，我市超额完成全科医生转岗培训、村卫生室人员培训、社区护士理论培训等工作，组织为乡镇卫生院招聘执业医师16名。启动运营了吉林市远程医学中心，满足群众多样化看病就医需求。
四是基本公共卫生服务均等化水平持续提高。基本公共服务经费标准由人均15元提高到25元，三年累计建立城乡居民电子健康档案 302万份，建档率达61%。规范化管理高血压病人25.2万、糖尿病病人6.9万，为5274名贫困白内障患者免费开展复明手术，完成适龄妇女宫颈癌检查23445万人，乳腺癌检查12217人，农村孕产妇住院分娩率达到99.9%，开展农村生育妇女免费补服叶酸1.9万人，在全省率先完成基本公共卫生服务均等化工作任务，并在国家和省相关工作会议上做经验交流发言。
五是公立医院改革试点稳妥推进。在市中心医院和桦甸、磐石2个县级医院先行开展公立医院改革试点，所有三级医院全部开展预约诊疗服务，开展临床路径的县级以上公立医院由20xx年的4所上升为16所，实现内部运行机制的新突破。
三、统筹推进医改取得明显成效
三年来，我市在深化医改过程中积极创新工作模式，在全省率先开展三级甲等医院国家基本药物零差率销售，相关做法和经验在20xx年全省深化医药卫生体制改革工作视频会议上作书面交流。在全省率先实行新农合支付方式改革，实行门诊总额预付制，单病种定额付费等管理，试运行新农合就诊“一卡通”，成为全省新农合管理中第一个使用卫生部规定的居民健康卡进行身份验证和报销的地级城市。积极开展基本公共卫生服务均等化管理模式创新，我市代表吉林省迎接卫生部、财政部预评估组对基本公共卫生服务项目绩效考核，以92.5分的优异成绩圆满完成任务，得到了国家的认可并代表吉林省在国家相关会议上作了经验介绍。在20xx年全省医改考评中我市综合排名第二，医改信息工作在全省医改信息年终统计通报中排名第一。
在深化医改的同时，我市不断加大卫生惠民实事工作力度，深入实施大型医疗设备检查费和部分药品价格下浮、免费进行耐多药结核病治疗、提高新农合补偿标准、免收困难群众床位费、大型设备检查费、开展大型义诊活动、简化转诊手续、扩大特殊慢病门诊报销病种、提高农村儿童重大疾病医疗救助工作等多项惠民举措，截止目前，全市医疗卫生机构累计惠民让利近9000万元，让老百姓享受到了医改带来的实惠，受到了社会各界的广泛好评。
同志们，回顾过去三年，深化医改让人民群众得到了实惠，医疗机构得到了发展，广大医务工作者受到了鼓舞，医改各项工作取得重要成绩。当前，深化医药卫生体制改革“十二五”规划已经启动，我们面临的形势更加复杂，任务更加艰巨，各级政府、各相关部门要切实增强使命感、责任感和紧迫感，特别是要认真落实好向东同志代表市政府在这次会议上的讲话精神，采取更加有力的措施，努力推进我市深化医改工作迈上新台阶，为全面实现“十二五”医改目标做出新的、更大的贡献。
谢谢!
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篇4：全省医改工作会议上的讲话
全省医改工作会议上的讲话篇3
同志们：
深化医改是一项重大民生工程。今年6 月28 日，国务院召开全国医改工作电视电话会议，作出重要批示，强调要把推进医改作为保障和改善民生的重要任务，向深化改革要红利，努力办好人民满意的医疗卫生事业;刘延东副对当前和今后一个阶段的医改工作进行了全面部署。省委、省政府高度重视医改工作，罗志军书记对做好这项工作提出明确要求，李学勇省长在这次会议之前专门作出批示。前一阶段，省政府还组织省有关部门负责同志到苏南、苏中、苏北进行医改调研，并赴浙江、上海、安徽考察交流，在此基础上研究制定了巩固完善基层运行新机制、建立疾病应急救助制度、全面推进县级公立医院综合改革等3 个政策文件，为推进下一步医改奠定了良好基础。
今天，我们召开电视电话会议，就是要按照中央和省委、省政府的部署要求，认真总结工作，深入分析形势，进一步统一思想、明确任务、落实措施，推动医改向纵深发展，让人民群众得到更多实惠。刚才，朱步楼副秘书长宣读了李学勇省长的批示，镇江市、苏州市、南通市和东台市、太仓市政府负责同志作了交流发言，省卫生厅、人力资源社会保障厅、物价局负责同志对有关工作进行了具体部署。下面，我讲几点意见。
一、我省深化医改取得了重大阶段性成效
20xx 年3 月，中央启动新一轮医改。我省及时制定实施意见，加强组织领导，加大资金投入，统筹安排、突出重点、扎实推进，全面完成三年五项重点改革任务，顺利启动实施“十二五”医改规划，取得了积极进展和显著成效，走在了全国前列。
一是全民基本医保体系不断完善。 三项基本医保参保率稳定在95 %以上，居民医保、新农合人均筹资标准提高到350 元以上，政策范围内住院费用报销比例分别提高70.8%和76.5 %。其中，苏州、无锡等地人均筹资已达480 元。积极改革医保支付方式，淮安等地实行病种分值结算的做法受到国务院医改办充分肯定。推行城镇17 种、农村20 种重大疾病按病种付费试点，保障水平显著提高。加快建立大病保险制度，南京、盐城、徐州等7 个市的48 个县(市、区)已出台实施方案，启动大病保险补偿机制。我省太仓的大病保险模式在全国推广。
二是基层医疗卫生机构运行新机制初步建立。 基层机构全面实施基本药物制度和综合改革，步入“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制运行轨道。基本药物实行以省为单位集中采购，实际销售价格平均下降40 %以上。全省社区卫生服务机构普遍实行有效工时绩效考核。连云港、宿迁等地41 个县(市、区)的非政府办基层机构通过购买服务等方式实施基本药物制度。常州等地规定基层机构可在收支结余中提取职工福利和奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，有效调动了医务人员积极性。
三是城乡l5 分钟健康服务圈基本形成。 农村三级卫生服务网进一步完善，城市社区卫生服务机构实现全覆盖。目前，全省所有城乡基层机构均达到国家标准，建成全国社区卫生服务示范区5 个、示范社区卫生服务中心18 个。着力加强基层卫生人才队伍建设，加快建立全科医生制度，对3 万多名基层医疗卫生人员开展岗位培训。积极推动基层机构完善服务功能，改革服务模式，全省已有80 %以上的乡镇卫生院开展健康管理团队服务，60 %以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度。
四是基本公共卫生服务均等化水平显著提升。 认真实施基本公共卫生服务项目，全省人均补助经费标准达到30 元以上，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标均为全国最低，在去年国家基本公共卫生服务项目考核中获得全国第一。泰州、扬州、南通等地严格目标管理，强化工作责任，有效保证了服务质量。切实加强公共卫生建设，抓好重大疾病防治，在人感染H7N9 禽流感疫情防控中，各地各有关部门认真做好患者救治、源头防范和信息公开等工作，有效控制了疫情传播流行，维护了人民群众健康与安全，得到刘延东副和国家有关部委的充分肯定。
五是公立医院改革试点取得重要进展。 在镇江市开展城市公立医院改革试点，选择常熟、仪征、东台等15 个县(市、区)进行县级公立医院综合改革试点。最近，中国人民大学医改研究中心发布的《公立医院改革试点评估报告》，用“医改政策指数”衡量了17个国家级试点城市的改革情况，镇江市位列第一。l5 个县(市、区)的县级公立医院综合改革试点实现预期目标，呈现“药品费用和药占比降低、医疗服务量和服务收入增加、群众和医务人员对改革总体满意”的良好态势，形成了县级公立医院改革的基本路子。南京市江宁区推进县级公立医院综合改革的经验做法被国务院医改办总结推广。
总的来看，我省医改工作措施得力、成效明显，有不少可圈可点的亮点。前不久，我在有关地区调研医改工作时，切身感受到基本医疗卫生服务的公平性、可及性有了显著提高，人民群众从医改中得到了越来越多的实惠;各地积极开拓创新，探索了一些新路子，积累了不少好经验。经过这些年的努力，我省基本医疗卫生制度的框架初步形成，卫生事业发展迈上新的台阶，城乡居民健康指标得到较快提高。这些成绩来之不易，凝聚着全省医改战线同志们的心血和汗水。在此，我代表省政府，向大家并通过你们向所有为医改作出贡献的同志们表示衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，医改面临的任务还很艰巨。卫生资源总量不足的矛盾仍较突出，基层卫生人才、技术等“软件”亟待加强，公立医院改革步伐需要加快，各地工作进展也不平衡，这些都需要通过进一步深化改革来加以解决。医改是保障和改善民生的重要工作，是加强社会建设的重要内容，也有利于增消费、扩内需、促转型。随着医改的深入，改革的综合性和复杂性进一步显现，真正进入了解决体制机制矛盾的深水区，任务更重、难度更大。可以说，改革如逆水行舟，不进则退，只有持续推进，才能巩固已有成果，取得新的成效。我们要进一步增强推进医改的责任感紧迫感，切实做到决心不动摇、思想不松懈、力度不减弱，坚定不移地把改革推向深入。
二、明确下一阶段医改的总体要求和工作任务
当前，医改进入了向全面纵深推进的关键时期。按照国家部署，结合我省实际，下一阶段全省医改工作总的要求是，牢牢把握为人民健康服务的方向，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，加大改革力度，加快攻坚步伐，推动医改从打好基础向提升质量转变、从形成框架向制度建设转变、从试点探索向全面推进转变，努力在医保、医药、医疗等重点领域取得新突破。
根据上述要求，工作中要“围绕一条主线，力求两大突破，做到三个结合”。围绕一条主线，就是要紧紧围绕“提高人民健康水平”这条主线，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为出发点和落脚点，让改革红利更多地惠及于民。力求两大突破，就是在全面落实医改各项任务的基础上，努力在公立医院改革和卫生信息化建设两个方面取得突破性进展，提高医疗卫生整体运行绩效。做到三个结合，就是把政府主导与发挥市场机制作用结合起来，把转换机制与提升能力结合起来：把改善服务与强化监管结合起来，强化公益公平，提高服务水平，更好地保障人民群众健康。重点在以下几个方面下功夫：
(一)进一步筑牢全民医保的制度基础。 主要是在已经形成的基本医保制度框架下，进一步夯实基础，提高质量，扩大成效。一是持续提高保障水平。稳定基本医保参保率，逐步提高政府补助标准和报销比例，让人民群众多受益。扩大重大疾病保障范围，显著提高报销比例，努力降低患者自付费用。二是不断加强医保管理与服务。加快建立异地就医结算机制，推进各项医保制度之间的衔接。深化支付方式改革，控制医疗费用增长，切实发挥医保对医疗行为的激励和约束作用。三是加快建立大病保险制度。在试点的基础上，规范制度运行，尽快全面推开，力争明年在全省各地普遍建立起城乡居民大病保险制度。同时，加强医疗救助，建立疾病应急救助基金，筑牢医疗保障底线。
(二)巩固和扩大基层医改成效。 医改实施四年来，基层医疗卫生事业得到明显加强，要采取有力措施，把成果巩固好。一是迸一步加强基层医疗卫生机构建设。继续加大资金投入，支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，不断改善服务条件。二是认真解决基层卫生人才短缺等突出问题。按照待遇从优、绩效科学、合理流动的导向，创新思路，完善政策，引导优秀人才到基层就业，并加强在岗人员培训。三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。突出“政府补偿到位、绩效考核到位”两个关键环节，抓好政策落实，并根据新情况新问题，研究制定有针对性的举措，保障新机制持续稳定运行。
(三)加快推进公立医院改革。 这是医改的重点和难点，人民群众高度关注，必须下大力气推进。作为国家联系试点城市的镇江市，要在已有工作基础上，进一步完善各项措施，深化城市公立医院体制机制改革，争取更大成效，为全国和全省积累经验。县级公立医院综合改革今年要全面推开，这个问题我后面再重点讲一讲。其他公立医院也要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的思路，紧密结合实际积极探索改革，完善公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，健全有激励有约束的内部运行机制，推行便民惠民措施。同时，要扶持和规范非公立医疗机构发展，促进各类医疗机构有序竞争。
(四)大力加强卫生信息化建设。 信息化对于改革和完善医疗服务组织形式、居民健康管理模式、政府卫生监管方式，都具有非常重要的作用。要通过信息化建设，为落实改革任务、提升改革成效，提供有力支撑和保障。要坚持统筹谋划，强化顶层设计，完善信息化建设总体规划和实施方案。加强各级各类医疗卫生机构信息系统和区域卫生信息平台建设，普及应用居民健康卡，将疾病防控、医疗服务、医疗保障、药品采购等信息系统与区域平台进行对接，连点成面，实现资源整合、互联互通。充分利用信息化建设成果，向城乡居民提供便捷服务，加强医务人员绩效管理，提高政府监管水平。
(五)统筹做好医改其他各项基础工作。 推动医改在重点领域和关键环节取得突破，必须完善相关配套措施，形成深化医改联动机制。要突出抓好人才培养，一方面认真组织实施卫生高层次人才“六个一”工程和“科教兴卫”工程，培养造就一批领军人才和创新团队;另一方面，贯彻“强基层”的原则，通过实施全科医生规范化培训等多种渠道，加强基层医疗卫生队伍建设。要深化药品供应保障体系改革，完善二级以上医院药品和医用耗材采购机制。要继续推进公共卫生建设，认真实施各类公共卫生服务项目，落实好重大疾病防控措施，不断提高基本公共卫生服务均等化水平，努力让群众少生病。
三、全面推进县级公立医院综合改革
县级医院是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是联结城市大医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带。在试点的基础上，全面推进县级公立医院综合改革，对于缓解看病就医矛盾、巩固提升基层医改成效、促进卫生事业持续健康发展，具有十分重要的意义。目前全面推进改革的条件已经具备，省政府决定从今年8 月份起在全省所有县级公立医院实施综合改革，年底前全面取消药品加成政策，并同步落实其他各项改革举措。这项工作时间紧、任务重，各地各有关部门要抓紧行动，有序推进，确保取得预期成效。工作中，要重点把握好以下几个方面：
(一)破除“以药补医”机制要坚持整体联动。 取消药品加成收入，破除“以药补医”，是这次改革的关键环节。从试点地区和兄弟省市的做法经验看，破除“以药补医”机制，“单兵突进”不行，一定要整体联动，坚持价格调整、医保支付、政府投入等多管齐下，尽快建立起稳定、长效的县级公立医院补偿新机制。一是要合理调整医疗服务价格。主要是按照“总量控制、结构调整”的原则，降低药品、耗材和大型医用设备检查、治疗价格，提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务项目收费标准，使医疗机构通过提供优质服务得到合理补偿。调整后的医疗服务收费要按规定纳入医保支付范围。二是要深化医保支付方式改革。按照总额控制、强化监督、协调推进的原则，进一步完善支付方式，使医保支付政策与医疗服务价格调整相衔接，充分发挥医疗保险补偿和控费作用。建立完善激励约束机制，通过节约奖励、风险分担等形式，引导医疗机构主动控制成本，规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。三是要落实各级政府投入责任。符合区域卫生发展规划的县级公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设等发展建设支出，由县级政府统筹安排;对县级公立医院按规定承担的公共卫生任务，给予专项补助;对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农等公共服务经费，按照服务成本予以保障。省财政要继续对经济薄弱地区县级公立医院给予适当补助，支持和促进改革。
(二)在改革中要切实发挥医务人员主力军作用。 深化医改必须充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，各地各有关部门要重视制度设计、机制创新，妥善解决关系医务人员切身利益的问题，使他们更加自觉地投身改革、支持改革。一是要加快构建现代医院管理制度。通过建立健全法人治理结构、实行院长目标责任考核制等，调动医院管理者的积极性和主动性。优化医院运行管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，强化对重点环节的控制，努力提高医院运行效率和效益。二是要积极转换用人机制。以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，深化人事制度改革。合理确定岗位构成比例，精心组织竞聘上岗，落实合同管理，强化岗位责任。三是要改革完善收入分配制度。根据医疗行业的特点，适当提高奖励性绩效工资比例，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，合理拉开收入差距，做到多劳多得、优绩优酬、奖勤罚懒。这里需要强调的是，改革分配重在调动优质服务的积极性，不能把医务人员收入与药品和检查收入挂钩。
(三)加快提升医疗服务能力和服务水平。 随着医疗保障水平的不断提高，群众的医疗服务需求进一步释放。县级公立医院必须主动适应这一形势，加快提升能力、改善服务，努力让群众看好病。一是要着力加强人才、技术、信息化等内涵建设。加快推进县级医院标准化、规范化建设，大力发展重点学科、重点专科，不断提升技术水平。加大临床骨干人才培养和引进力度，加强在岗人员培训，建设一支高素质人才队伍。推进以电子病历为基础的医院信息平台建设，有效整合内部信息资源，实现与其他医疗卫生机构的信息互通和业务协同，优化医疗服务与管理。二是要全面改善医疗服务。深入推进“三好一满意”窗口服务单位创建活动，实施一批易操作、见效快的举措，优化服务流程，改善服务态度，提高服务质量，切实改善群众就医感受。三是要强化医疗服务监管。依法加强医疗服务要素准入和管理，落实医疗服务收费和药品价格监管措施，做好医药费用动态监测与管理，保证医疗质量安全和服务规范。加强行业自律，推进院务公开，主动接受社会和群众的监督，努力打造“阳光医疗服务”。
四、进一步加强对深化医改的组织领导
当前和今后一个阶段深化医改的目标任务都已明确，关键在于组织实施。各地各有关部门要精心组织，周密安排，全力抓好工作落实，确保各项任务按时、保质、保量完成。
一是要强化政府责任。 领导重视、责任落实是保证医改顺利推进的前提。市县政府作为深化医改的责任主体，要把这项工作摆在重要位置，坚持不懈地加以推进。市县政府负责同志要拿出更多的时间和精力放在医改上，既要抓宏观决策，也要深入一线解决实际问题。要加大对医改的资金投入，切实做到政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。要建立健全定期督导制度，加大对医改工作的督查指导力度，做好改革评价考核工作。
二是要加强部门协同。 医改工作综合性强，改革越深入越需要各部门的协调合作，越需要各方面的配套衔接。各级医改领导小组要充分发挥作用，进一步完善组织领导体系，构建分工明确、执行有力、运转高效的工作机制。各级卫生部门作为医疗卫生行业的主管部门，要站在全局的高度，更加积极主动地推进医改。发展改革、编制、财政、人力资源社会保障、物价等部门在医改中承担着重要任务，要全力以赴做好工作。各级医改办要继续承担好统筹推进改革的任务，当好参谋助手。其他各有关部门也要各司其职，通力协作，形成推动改革的强大合力。
三是要完善政策措施。 医改之所以是世界性难题，不仅在于涉及医、保、患三方利益，还与政府管理、医药生产、技术进步等直接相关，兼顾各方利益难度很大，面临的新情况、新问题也比较多，需要不断调整和完善政策。省有关部门要解放思想、创新思路，加强跟踪、具体剖析，研究提出有针对性的政策措施，有效解决重点难点问题，体现改革精神和江苏特色。各地要充分发挥主动性和创造性，勇于探索实践，寻求深化改革的有效路径和办法。对基层的创新做法和成功经验，要认真进行总结提炼，及时加以推广，充分发挥典型引路和示范带动作用。
四是要营造良好环境。 深化医改需要一个正确的舆论导向和良好环境。要重视做好宣传引导工作，全面准确地解读医改的政策措施，多角度地宣传医改的惠民实效，增强改革信心，合理引导社会预期。广大医务工作者长期奋斗在救死扶伤第一线，要大力宣传他们为保护人民健康所作的辛勤努力和积极贡献，营造“尊医重卫”的良好氛围，优化医务人员执业环境，促进医患和谐。要加强医德医风建设，引导和教育广大医务人员恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，自觉维护医疗卫生行业的良好形象。要把医改与群众路线教育实践活动结合起来，按照中央和省委的部署，认真检查对照，倾听群众意见，不断改进工作，在深化医改中解决好涉及群众切身利益、群众最关心的问题。
同志们，深化医改，关系千家万户幸福安康，关系经济社会发展大局。我们要以奋发有为的精神、开拓创新的举措、求真务实的作风，不断开创我省医改工作新局面，为推进“两个率先”、谱写好“中国梦”的江苏 篇章，作出新的更大贡献!
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篇5：全省医改工作会议上的讲话
同志们：
今天会议的主要任务是，贯彻落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面总结我省医改工作，深入分析医改面临的新形势，部署今年后一阶段医改的重点工作。特别是对医改工作中存在的一些问题，相互作一些交流和探讨。
会议选择在今天，周日召开，耽误了同志们休息。为什么这么安排呢，按原定计划，明天召开省政府常务会，分析上半年经济形势，要请14个市州长都出席，后天还要召开全国教育工作会议，周书记到北京参加，各个省和市都要设立分会场。14日，召开省政府全体会议，总结上半年工作，部署下半年工作，以电视电话会的形式，全面总结上半年工作。
会上，各市州的市州长都作了发言，并向省政府递交责任书。开朗同志就下阶段我省医改工作作出明确部署，大家要认真抓好落实。下面，我再强调三点。
一、要坚定不移推进医药卫生体制改革
医药卫生体制改革是一项重大民生工程，关系到千家万户的幸福。党中央、国务院对此高度重视。5月28日，胡锦涛主持政治局集体学习时指出，要有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，使群众看得上病、看得起病、看得好病，切实做到病有所医，有效保障人民健康。温家宝多次主持国务院常务会议，专题研究医改工作;副亲任国务院医改领导小组组长，并多次主持召开会议研究部署医改工作，上个月又主持召开全国医改工作会议，对今年医改工作作出重要指示。国家为确保改革的顺利推进，已发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx—20xx年)》，并相继出台一系列配套文件和政策。今年5月，中组部、发改委、卫生部、国家行政学院举办为期10天的深化医改省部级干部专题研讨班。可以说，一年来，医改政策出台之密集、采取措施之有力，前所未有。去年以来，我省医改工作按照国家部署如期启动，各级各部门齐心协力，扎实工作，精心实施，五项重点改革稳步有序推进，总体上方向明确、思路正确、措施得力，达到了中央的进度要求。我们一定要在党中央、国务院的坚强领导下，进一步增强紧迫感和责任感，把思想行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到省委、省政府的总体要求上来，认真总结和推广前段工作的经验、做法，认真分析和整改存在的问题，对36个试点市县区医改中存在的问题，不要等、不要耗，对存在的问题及时研究，及时解决，积累好的意见和经验。大胆地试、大胆地闯，允许成功，更允许失败。开工没有回头箭，确定的事，没有干不了的。在改革过程中，要做好对群众的增信释疑工作，让老百姓从中得到实惠，赢得人民群众的支持，加快推进我省医改工作。
一要明确医改方向。医改是复杂的系统工程，具有较强的复杂性和艰巨性。改革就是利益调整，必须坚定改革就是服务人民的取向。改革开放30多年来，我们之所以取得巨大成就，就是得益于坚持正确的改革取向，把服务人民、让广大人民得到实惠作为改革的重要目标。深入推进医改，利益调整的力度、幅度都会相应加大，这就直接考验各级政府及其财政的承受能力，直接考验广大人民群众的承受能力。我们必须进一步提高执政能力和政府公信力，才能真正在改革中维护广大人民群众的利益，从改革中获得促进社会进步和发展的巨大动力。如果改革的利益调整不能增进各方面的利益，这个改革是改不下去的。改革，方方面面的利益都要保护，改革使既得利益群体都要得到实惠。我们一定要认识到，医改能否深入推进，医改的物质基础能否进一步夯实，就是要看改革是否惠及广大人群众，是否进一步增强改革主体的积极性。这个基本指导思想一定要明确，否则你改我不改，上改下不改，改革就无从谈起。一定要明确医改是惠民工程，是得人心、顺民意的民生工程，不管改革难度有多大，艰巨性和复杂性有多大，我们都要坚定不移地向前推进。
二要坚决按中央要求推进医改。深化医改，必须有明确的改革取向，按照中央要求，推进改革。必须上下一致，齐心协力。我们说改革是动力，就是说不改革就要落伍，不改革就不能前进，必须旗帜鲜明地关心改革、支持改革、投身改革。全省上下必须明确，推进医改不是请客吃饭，不得讲价钱、摆条件，必须按照中央要求向前推进，按照省委、省政府统一部署，有计划、有步骤地推进各项改革。当前，要在党中央、国务院，特别是国务院医改领导小组和医改办的具体指导之下，大力弘扬湖湘文化“心忧天下，敢为人先”的优良传统，结合湖南实际情况，提出符合省情实际的操作方案，在改革中更好地促进发展、维护稳定大局，确保如期完成医改任务。
同样一个事，政府招投标价格比市场价格还要高，这需要研究。有许多情况还不是很清楚。南华大学附属第一医院，网上招标价格比市场价格高出14.9%，为什么会出现这样的情况，值得深入思考。这中间，很多不是财政投入问题，很可能夹杂着腐败问题。
对很多问题，不能知其然不知其所以然。很多事情不是财政拿钱一次投入就能解决的。要从根本上、体制机制上解决问题。
三要正确认识医改新形势。医改是一道世界性难题。当前，我省医改的复杂性进一步显现。主要是，长期积累的深层次矛盾已经开始暴露，受到影响的利益主体增多，利益格局的调整难度不断加大;医疗机构基础设施投入严重不足，欠账多、基础差，医务人员总量不足，基层卫生人员缺乏，医疗队伍亟待加强;我省财力有限，城乡区域发展差距较大，资金投入压力很大，我告诉同志们，我们一般性财政预算，排在全国25、26位，没有钱干不了事;个别地方和有些同志，畏难情绪比较大，改革的意识不强，思想相对比较保守，观念比较陈旧。对此，我们必须引起高度重视。我们常说，困难年年有，办法总比困难多。长期以来，我们就是在层出不穷的矛盾和困难之中，发挥聪明才智，寻求解决办法，不断推动经济社会向前发展。发现问题就要沉下心来，认真分析，寻找症结，把问题真正解决掉。我们一定要进一步增强紧迫感和责任感，深入千家万户，不畏千辛万苦，说尽千言万语，排除千难万险，扎扎实实工作，坚决兑现党和政府对人民群众作出的郑重承诺。
二、要明确今年我省医改的重点任务
今年的医改工作，承前启后，十分关键。各级各部门要把“保基本、强基层、建机制”作为医改工作的重点任务，全力以赴，攻坚克难，确保执行中央政策不变形、不走样，确保正确改革方向不偏离，确保人民群众真正得到实惠。
一是保基本。就是要在经济社会发展水平和财力允许的前提下，让人民群众享有基本医疗保障、基本医疗和公共卫生服务，实现基本医疗卫生制度的广覆盖(覆盖城乡全体居民)和可持续(长期运行)。今年要在继续扩大覆盖面的同时，进一步提高保障水平和经办服务水平,做好国家“规定动作”，鼓励有条件的地方新增“自选动作”。
二是强基层。就是把更多财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，全面提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。继续抓好续建项目和今年重点工作安排中再启动的项目;支持省新增县级医院建设项目，抓紧做好前期工作，尽快启动建设。除中央和省支持外，每个县(市、区)也要每年支持1-2所乡镇卫生院和一批村卫生室建设。要抓紧启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，努力解决人才短缺、技术薄弱这一突出问题。基层基础工作不扎实，改革推进难度很大。一定要把优秀的医疗人员向基层倾斜。改革一定要起好步。
三是建机制。就是建立保障医药卫生体系规范有效运转的体制机制。当前工作的重点，是健全基本药物招标采购机制，完善基层医疗卫生机构补偿机制，形成公立医院协作、运行和竞争机制，建立医改资金筹措机制等。各级各有关部门都要坚持统筹兼顾，正确处理政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，认真分析当前医改工作中存在的困难和问题，找准工作切入点，大胆突破体制机制障碍，尽快建立有利于增加服务、提高效率的长效机制。对需要各级政府和有关部门共同努力才能解决的制度、政策和体制机制问题，要积极向省委、省政府及省直有关部门提出建议。
三、要加大医改工作的保障力度
医改是重大民生工程，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。各级各部门要按照中央和省里的要求，精心谋划，稳步推进，强化保障，调动一切积极因素，确保按时、保质、保量完成各项改革任务。
一是进一步加强领导。要确保领导到位，工作到位，措施到位。主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要全力抓，协调解决工作中遇到的各种困难和问题。各级医改办要充分发挥综合协调职能，统筹安排、协调推进改革的各项工作。发改、卫生、财政、人力资源和社会保障、物价、药监等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。
二是进一步加大投入。要尽快建立健全医改经费投入长效机制，统筹利用国家下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，确保卫生投入增长高于经常性财政支出的增长幅度。要建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。要积极向上汇报衔接，争取更多的政策和资金支持。要健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督，严肃处理各种贪污、挪用和套取医改资金等违纪违法事件。
三是进一步严格考核。强化督查和考评是推进医改的重要保障。省政府今年将进一步强化对医改工作的考核评估，将医改工作列入政绩考核内容。会后，各市(州)政府也要与县(市、区)政府签订责任书，分解工作责任目标，确保责任到部门、到单位、到个人。要建立定期考核制度，科学确定考核指标，规范考核程序，客观、公正地反映工作绩效。要加强对医改进展和效果的督导评估，做到奖罚分明。
四是进一步加强宣传。各级宣传部门和新闻媒体要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医药卫生体制改革，及时解答群众关心的问题，科学引导社会预期，消除群众疑虑，增强群众信心，为我省医药卫生体制改革的顺利推进，营造良好的社会氛围。要及时总结医改工作中的好做法、好经验，用典型和榜样的力量推动全省医改工作顺利进行。
五是进一步做好规划。及早谋划和编制我省“十二五”卫生事业发展规划纲要，充分利用各方智力资源，发挥团队协作优势，切实把握“十二五”期间卫生工作面临的经济社会发展趋势，认真研究卫生工作重点、策略和政策保障，努力构建科学的管理机制和体制，推进我省卫生事业健康持续发展。
同志们，深化医药卫生体制改革时间紧迫，任务艰巨。我们一定要全面贯彻落实科学发展观，在党中央、国务院的坚强领导下，按照省委、省政府统一部署，坚定信心，开拓创新，扎实工作，为加快富民强省、全面建设小康社会提供强有力保障。
篇6：全省医改工作会议上的讲话
同志们：
医改实施三年来，在省委、省政府的正确领导和省医改工作领导小组的有力指导下，人力资源和社会保障部门承担的各项工作任务进展顺利，全民医保体系初步形成，基本医疗保险政策逐步完善，制度建设得到长足进展，经办能力和服务水平有较大提升。基层医疗卫生机构、公立医院用人机制、收入分配机制建立和以全科医生为重点的基层人才队伍建设工作取得较快进展。截止20xx年底，全省城镇基本医疗保险参保人数1578万人，参保率达98%，人数比20xx年增加了XX万人，参保率提高了X个百分点;城镇居民医保的补助标准由20xx年的每人80元/年，提高到20xx年每人200元/年;居民医保最高报销额度从20xx年的当地居民上年度可支配收入的4倍，提高到20xx年的6倍，且不低于5万元;职工医保政策范围内住院费用医保报销比例由20xx年的62.3%提高到20xx年的77.8%。下面，我就全省人社系统贯彻落实XX省长重要讲话和这次会议精神讲两点意见。
一、深入学习贯彻医改“十二五”规划，着力提升医保管理服务水平
近期，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革暨实施方案》，明确了20xx—20xx年医疗卫生体制改革的阶段性目标、改革重点和主要任务，全省人社系统要认真学习领会，切实抓好贯彻落实，重点做好四个方面的工作。
(一)明确人社系统落实医改规划的总体要求，全面落实八项的重点工作任务。全省人社系统落实医改规划的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„20xx‟6号)精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，充分发挥全民基本医保的基础性作用，进一步健全医疗保障体系，重点由扩大范围转向提升质量，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。要全面落实八项重点工作任务，即巩固扩大覆盖面、提高保障水平、完善管理体制、提高管理服务水平、改革完善医保支付制度、完善城乡医疗救助制度、积极发展商业健康保险、探索建立重特大疾病保障机制。通过我们脚踏实地的工作，凝聚全系统的智慧和力量，确保实现“十二五”阶段性改革目标。
(二)正确把握基本医保在医改中的基础性作用，进一步支持和引领三个重点领域的改革。所谓“基础性作用”，主要体现在基本药物制度、基层医疗卫生机构建设、公立医院改革三个领域，体现为支持、引领两个功能。一是支持基本药物制度改革。通过执行和调整医保药品，保证国家的基本药物全部纳入目录，支持这一制度顺利实施。二是支持基层卫生医疗机构改革。通过医保定点管理制度，支持符合条件的基层机构纳入医保定点范围;通过完善门诊统筹、差别支付政策引导群众在基层就医;通过严格协议管理来促进基层机构提高服务水平。三是支持公立医院改革。通过完善支付制度，保障医保基金对其合理补偿，支持其深化改革;通过完善监督制约和奖惩机制，发挥医保监管对医疗费用过快增长的制约作用，促进医疗卫生资源合理配置、有效利用。
(三)明确“提升全民医保质量”八个方面内涵，推动医疗保险由扩大范围向提升管理服务水平转变。按照医改规划要求，医疗保险工作要以“提升全民医保质量”为主线，完善制度体系，创新体制机制，提高服务水平，重点把握八个方面的内涵要求：一是系统性方面。在扩面的基础上进行制度衔接、资源整合，发挥整体功能。二是公平性方面。渐进提高保障水平，兼顾制度、人群、地域间的待遇水平平衡，逐步实现更为公平的保障。三是流动性方面。适应城镇化流动的特点，以安置异地退休人员为重点，解决异地就医的保障需求。四是便捷性方面。加快推进信息化建设，方便参保和即时结算。五是安全性方面。加强基金预算管理、保持制度长效运行，维护基金安全。六是规范性方面。加强协议管理、规范业务操作，完善谈判机制和纠纷处理机制。七是导向性方面。完善门诊统筹政策、实行差别支付机制等举措，引导群众到基层就医，通过支付方式改革促进对医疗机构的激励与约束。八是延展性方面。推动多层次医疗保险体系，形成基本医保和医疗救助为基础、商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的区域特色医保制度体系。
(四)加大改革创新力度，健全完善四项制度。改革创新是我们事业发展的源泉动力，只有坚持改革创新，不断探索新思路、新举措，才能在复杂的局面下，将医疗保险事业推向前进。一是完善医保支付制度。支付制度是医疗保险基金收支平衡的“闸门”。改革支付方式对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、提高医保基金使用效率都具有重要意义，是医疗保险工作的核心政策和关键环节之一。要全面实施基本疗保险基金预算管理，提高预算编制水平和执行力;结合经济社会发展和基金承受能力，对医疗机构全面实行总额控制;逐步建立住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的付费方式;建立和完善医保经办机构与医疗机构的谈判协调机制和风险分担机制，确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，完善监督考核办法，初步形成激励与约束并重的医保支付制度。二是完善重特大疾病保障制度。一些常见大病，如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脏器功能衰竭等，花费高，个人负担重，是部分群众因病致贫、因病返贫的重要原因，社会反响强烈。要在多层次医疗保障体系框架内，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，有效提高重特大疾病保障水平。探索重特大疾病保障制度的重点要放在建立城乡居民补充医疗保险制度上，各地可以借鉴职工医保的成功经验，但要有所创新。三是完善降低群众实际医疗费用负担制度。要加强对医疗机构的监管，特别是控制公立医疗机构提供非基本医疗服务的范围，二级及以下的医疗机构原则上不得提供超出基本医疗保险支付范围的服务。要完善考核评价体系，严格基本医保目录使用率及自费药品控制率等指标考核，逐步将医疗机构总费用、次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况纳入协议管理和医保评价体系。要引导医疗机构主动控制成本，提供规范、合理的医疗服务行为。要稳步提高待遇水平，进一步提高基金最高支付限额，使人民群众切实减轻医疗费用负担，享受更多实惠。四是完善门诊统筹制度。要通过调整计入方式等手段，适当控制个人账户规模。要通过加强信息系统建设，严格支出管理，抑制不规范的“需求”。要通过利用个人账户资金开展门诊统筹，适当提高共济的成分。特别是个人账户问题，直接涉及群众切身利益，政策性强，各地要按照省里统一部署稳步推进，细化制度设计，加强政策宣传，确保社会稳定。
二、统筹谋划，全面完成好20xx年各项工作任务
今年，我们要以贯彻医改“十二五”规划为契机，紧紧围绕稳增长、惠民生、保稳定的大局，在省医改工作领导小组的统一部署下，切实完成好各项工作任务。
(一)加快完善全民医保体系。要以提高质量为中心，加快健全全民医保体系，完善制度，创新体制机制，提升管理服务水平，让人民群众得到更多实惠。一是继续扩大基本医保覆盖范围。巩固扩面成果，通过完善医疗保险参保政策、出台惠民、便民政策，加大扩面推进力度，力争到年底前参保达到1580万人。探索建立覆盖城乡居民的医疗保险参保登记办法，重点做好学生、学龄前儿童和新生儿的参保管理工作。二是提高待遇水平并降低群众费用负担。今年，各级政府对城乡居民基本医疗保险补助达到每人240元/年，各地要适当调整个人缴费水平，人均不应少于60元。居民医保政策范围内住院医疗费用支付比例普遍达到70%以上，基金最高支付限额提高到不低于6万元。通过财政投入、基金分担、二次补偿等多种途径，稳步提高重特大疾病保障水平，稳妥解决困难人群参保问题。三是完成市级统筹工作目标。各地要按照省里确定的市级统筹时间表，依据“关于推进城镇医疗保险市级统筹工作的意见”，明确责任，狠抓落实，确保年底前完成市级统筹工作任务。四是完善医疗保险门诊统筹管理机制。居民门诊统筹主要用于支付参保患者在基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用。加强门诊统筹与医改配套改革的衔接，推动医疗服务管理部门建立和完善基层首诊、双向转诊制度，促进分级医疗体系的建立和发展。五是完善医疗保险关系转移接续。近期，我省基本医疗保险关系转移接续办法将下发，各地要切实抓好各项工作衔接，确保参保人员转移顺畅，按规定享受基本医疗保险待遇。六是加强基本医疗保险信息化建设。加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等功能的医保信息系统。年底前，实现市级与省“金保工程”信息系统的上线联网，为实现参保人员在全市行政区域内就医即时结算创造条件。
(二)充分发挥全民医保在医改中的基础作用。一是继续推进付费方式改革。将基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合，全面实行医保付费总额控制。通过合理确定统筹地区医保付费总额控制目标并分解到各定点医疗机构，控制医疗费用过快增长，减轻参保人员个人负担，提升基本医疗保险保障绩效。二是完善差别支付机制。医保支付比例进一步向基层倾斜，引导参保人员在基层就医，推动分级诊疗，促进医疗卫生资源优化配置。三是加强医疗保险监管。对定点医疗机构和定点零售药店从“重准入”转向“重监管”，对骗保等恶意骗取医保资金的违法行为给予严厉打击。落实民营医疗机构与公立医疗机构一视同仁的政策，探索建立医疗保险对医疗机构的激励和惩戒并重的监管机制，逐步将医保对医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。四是巩固基本药物制度成果。支持基层医疗机构综合改革，落实基本药物医保支付政策和一般诊疗费医保支付政策，促进基层医疗机构建立运行新机制。五是积极支持和推动公立医院改革。将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围，促进公立医院补偿机制改革。
(三)统筹推进医疗卫生机构人事收入分配制度改革。一是深化医疗卫生机构人事制度改革。在基层医疗机构和公立医院全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。二是完善收入分配激励机制。继续会同有关部门督促和指导地方不断完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部分配激励机制。三是加强医疗卫生人才队伍建设。开展全科医生规范化培训，落实基层医护人员职称优惠政策，促进人才向基层医疗机构流动。落实20xx年度农村订单定向医学免费培养工作的部署，与卫生、教育等部门协调配合，确定定向单位和岗位数，提出各类免费医学生需求数量计划，并配合做好免费医学生毕业生的管理服务工作。
下一步，全省人社系统将进一步深刻领会XX省长的讲话精神，要按照此次会议要求，加强与有关部门的协调配合，统筹规划，突出重点，狠抓落实，落实好医改“十二五”规划和今年的重点工作，为完善我省医疗保障体系建设，实现人人享有基本医疗保障的目标做出新的、更大的贡献。
篇7：市领导在医改工作会议上的讲话稿
市领导在医改工作会议上的讲话稿
15日下午，国务院召开全国深化医药卫生体制改革工作会议，市委副书记、市长黄同志出席分会场会议并讲话。市人大常委会副主任李同志参加会议。
黄同志指出，深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼于经济社会发展全局做出的重大决策部署，是维护亿万群众健康的重大民生工程。
全国深化医药卫生体制改革工作会议，深刻分析了当前医改所面临的新形势、新特点，总结了一年多来医改工作所取得的成效，对年医改工作作了全面部署。我们一定要深刻领会，坚决贯彻，切实把思想认识统一到党中央、国务院对医改新形势的判断上来，统一到对医改工作重点部署上来，高质高效地完成我市医药卫生体制改革三年重点任务。
黄同志指出，按照中央的`统一部署，我市不断加大医改工作力度，八项改革措施取得了明显成效，广大群众比较满意。但也要清醒看到，医药卫生事业发展与百姓的期待相比，还有不小差距。
他强调，医药卫生关系百姓身体健康，关系千家万户家庭幸福，关系社会和谐稳定，我们要以对人民群众高度负责的精神，按照广覆盖、保基本、可持续的原则，扎扎实实抓好医改各项工作。要进一步加强医保制度建设，大力实施国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，全面推进公立医院改革。要加强调查研究，有针对性地解决医改工作中存在的一些突出问题、难点问题。要切实采取有力措施，筹措医保基金，管好医保基金，提高抗风险的能力。
黄同志强调，要坚持以人为本，切实把维护人民群众健康权益放在第一位。
“十二五”期间要加大对医药卫生事业建设的投入，做强一批医药卫生服务中心，健全公共卫生服务体系；重视均衡发展，合理调整医疗卫生资源布局；实施基层医疗卫生设施达标工程，努力实现医疗卫生资源配置城乡一体化；加强人才培养，引进高端医务人员、领军人才，注重对基层医药卫生人员的培养，不断提高整体服务水平。
篇8：工作会议上讲话稿
同志们:
新的学年在即，中小学收费工作马上又要开始了。中小学收费是一项政策性、法规性很强的工作，涉及千家万户，事关教育的形象，也关系教育改革发展和社会稳定大局。今天，我在这里要重申收费政策、实施要求以及强调今年收费政策的一些变化，希望在座各位负责同志及各级各类学校校长认真学习有关文件，准确把握政策精神，严格贯彻和落实，依法依规地做好我市20xx年秋季中小学开学收费工作，努力为我市教育改革和发展创造良好条件，为办好人民满意的教育提供坚强保障。下面我主要谈三个方面的意见。
一、严格遵循收费基本原则
要做好今年秋季中小学收费工作，各级教育行政主管部门和各级各类学校必须认真组织学习《XX市物价局、XX市财政局、XX市教育局关于20xx年秋季全市中小学收费工作有关事项的通知》（潭价费[20xx]11号）文件（以下简称《收费文件》），特别是收费执行者和监管者要严守收费禁令，按照收费手续和程序阳光操作、阳光收费，务必全面掌握收费标准，严格遵循“四个基本原则”。
⒈、报批原则。所有服务性收费和代收费项目都必须报当地教育主管部门同意，同级价格管理部门审批并办理了服务价格登记证方能收费。
其中服务性收费具体包括：农村学校自愿在校就餐的学生伙食费、城市义务教育阶段学校住宿费、城市义务教育学校午休管理费、高中住宿费、伙食费等。
代收费有城市义务教育阶段学校、高中学校学生校服费、作业本费、教辅材料费、就餐卡补办费、校外活动费、社会实践活动费、高中（含职业学校）新生入学体检费等。
⒉、自愿原则。所有服务性收费和代收费都必须遵循学生及家长自愿选择的原则，教辅材料的征订应切实履行自愿征订程序，任何代收和提供服务的项目不要求做到学生100%选择。另外，面向学生的商业保险应由学生或家长自愿向投保机构投保，学校不得参与组织收取保险费。
⒊、公示原则。为增强收费工作透明度，确保秋季开学收费平稳有序，全市各级各类中小学校必须严格按照《湖南省教育收费公示制度实施办法》（湘价费[2013]121号）文件规定的内容与《收费文件》附件八至十一的样式进行收费公示，真正做到项目、标准和依据“三公开”，凡未公示的收费项目，学生和家长有权拒交。
⒋、民生原则。教育是民生工作的重要内容之一，教育收费涉及民生政策的落实。因此，在收费工作中，我们务必要维护弱势群体权益，确保相关惠民政策落实到位：义务教育阶段学校学生免交学杂费；城市低保、特困家庭学生、残疾学生免费提供国家课程教科书；进城务工、经商人员子女在城市义务教育阶段学校就读的，享受城市居民同等待遇，任何学校不得收取借读费和择校费；自愿选择的服务性收费项目要充分自愿，任何单位和个人均不得强制，尤其是对贫困家庭学生，学校要尽力做好帮扶工作；要做好贫困家庭经济困难学生的资助，确保不出现学生因贫困而辍学的现象发生；中等职业学校要按湘财教[2012]82号文件精神，对符合免学费政策的学生在开学时直接免除学费，不能先收后退。
二、认真把握收费政策的变化
今年秋季收费政策及标准与去年秋季和今年春季相比，有几个变化:
（一）收费政策的变化
1、普通高中招生及收费政策有新变化。为进一步规范普通高中学校招生行为，省教育厅湘教通[20xx]299号文件进一步明确了普通高中学校招收择校生政策。要求各学校继续严格执行公办普通高中招收择校生“三限”政策，一是“限人数”：从20xx秋季学期开始，招收择校生比例最高不得超过本校当年招收高中学生计划数（不包括择校生数）的10%。二是“限钱数”：省级示范性学校择校费每生每期不超过2300元，市级示范性学校择校费每生每期不超过1800元，择校费不得跨学期预收，不得以收取“赞助费”、“捐资助学费”、“保证金”、“押金”等名义向学生一次性收取，收取择校费后不得再向学生收取学费。三是“限分数”：择校生的最低录取分数线为低于同层次公办高中计划内录取线10%以内。另外，根据湘价教[20xx]77号文件，公办示范性高中收费政策增加了“经省教育行政部门评定的特色教育学校不得参照省级示范性高中收费政策执行”的内容，今年秋季起，我市XX市第二中学作为省级特色学校不再享受参照省示范性高中收费政策。
2、教辅材料征订管理进一步规范。为着力解决教育收费中群众反映强烈的突出问题，切实减轻学生家长负担，今年7月省教育厅湘教通[20xx]299号文件进一步明确了严格执行中小学教辅材料管理的政策。一是严禁擅自增加、扩大“一科一辅”范围。对此，我局组织各学科专家、教研员，在省教育厅、省物价局、省新闻出版局等单位联合审定并颁布的教辅材料目录基础上，确定了《20xx年秋季学生教辅材料自愿征订推荐目录》，并通过潭教通[20xx]128号文件印发到各单位。同时，为规范高三复习资料的征订秩序，我局从全市各普通高中学校的教学实际出发，对各个高考学科评选出四个版本的第一轮高考复习用书，下发了《XX市2015届高三高考复习用书推荐目录》（潭教通〔20xx〕123号），由各学校根据实际情况每科限选一本并坚持自愿征订。二是认真做好教辅材料学生自愿购买和无偿代购服务。各单位和个人不得以任何形式强制或变相强制学校或学生购买任何教辅材料，不得因学生未选用教辅材料影响学生学习和教学，不得从中牟利。
3、不得列入服务性收费和代收费的事项有所增加。今年秋季起，不得列入服务性收费和代收费的事项在以往“严禁将讲义、试卷、电子阅览、计算机上机、取暖、降温、饮水、校园安全保卫等作为服务性收费和代收费事项”的基础上增加了“图书馆查询、午休管理服务、课后看护、自行车看管”等内容。
4、捐资助学程序及资金使用进一步明确。湘价教[20xx]77号文件及《收费文件》规定：严禁各中小学学校收取与学生入学（含转学）挂钩的任何捐资助学性质的费用。如学生家长和有关单位自愿向学校捐资，须在秋季新学期开学学生注册学籍后办理，学校收取的不与入学挂钩的捐赠收入要建立单独账务，全部纳入学校预算，统一管理，用于学校教学和补助贫困学生、奖励优秀学生开支，任何部门和单位不得平调、挪用。
（二）收费标准的变化
1、城市义务教育阶段学校“一费制”收费标准略有增长。今年秋季我市义务教育一至九年级“一费制”收费标准分别为64元、65元、103元、95元、117元、114元、225元、216元、191元。除七、八年级各减少2元、一年级没有变化外，其余各年级均略有增长，基本控制在9—10元的增长范围，主要是根据湘价教[20xx]77号和湘价教[20xx]101号文件核定价格的作业本费、课本费有一定增长。
2、普通高中课本价格略有下降。与去年相比，今年秋季我市普通高中、职业高中、普通中专、职业中专学校的收费项目和标准，除普高课本价格整体有小幅下降外，其余均没有变化。其中：高二文科课本价格减少14.1元、高二理科课本价格减少了23.82元，高三理科课本价格减少了8、07元。课本价格小幅下降，主要有几个方面的原因：一是《信息技术》、《文章写作与修改》教材价格下降，不含教学用磁带的费用；二是《军事教材》，今秋未列入教材目录。三是文理科选修教材严格按偏文、偏理方向选择。
在此特别强调一点：按省、市文件要求，各年级、各学科均配有教师用书和音像资料等供教学参考，磁带、光盘、挂图、投影片供学校、教师教学选用，不得强制学生统一购买，学生仅可自愿选择购买磁带、光盘。
三、扎实做好秋季收费的各项工作
（一）做好充分准备。为确保开学收费工作平稳有序，各校要做好准备工作，科学、妥当安排收费工作。一是有申请收费项目和标准的学校务必按程序要求切实办理专项收费审批工作，实行亮证收费，具体程序是到当地教育行政主管部门签署意见后，再去价格主管部门审批；二是切实做好收费票据购领工作，一切行政事业性收费必须使用财政部门统一印制的财政票据，并向每个学生开具收据，严格执行收支两条线；三是要提前做好书本及办公用品准备工作，对照《收费文件》的教材书目提前从新华书店将书籍、音像教材、教学用书运回学校，购置好开学所需办公用品；四是要及早与银行联系、衔接好，科学安排收费工作，既要方便学生和家长，又要确保收费资金和人员的安全。
（二）坚持公示制度。实行教育收费公示制度，让学生及其家长了解教育收费政策，保护自身的合法权益，监督学校严格执行教育收费政策，是规范教育收费行为，巩固治理教育乱收费成果，密切党群、干群关系，促进教育事业健康发展的重大措施。希望全市各级各类学校进一步充分认识实行教育收费公示制度的重要意义，务必严格按照《湖南省教育收费公示制度实施办法》的要求，坚持“依法公示”和“实际收费与公示相符合”的原则，按统一样式设立长期、固定、醒目的公示牌（栏、墙），悬挂相关许可证、登记证，同时将市“三局”文件和价格主管部门的收费批复一并公示，方便学生和家长阅览。禁止将越权或擅自设立的收费项目、越权或擅自提高的收费标准等乱收费内容通过公示“合法化”，禁止在公示的项目之外或超过公示的标准收费。
（三）加大宣传力度。各县（市）区（含园区）教育行政主管部门要充分利用电视、报纸、政务公开等载体全面系统地宣传省、市秋季中小学收费标准和各项政策；各级各类学校要层层贯彻落实好收费政策，要把各项收费政策向班主任老师讲清楚、讲明白，向学生及家长做好宣传解释工作。服务性项目和学生自愿选择部分，要完全尊重学生及家长意愿，特别是教辅材料要由学生或家长签名征订，这项工作要做扎实，并做好资料收集保管工作。
（四）加强资金管理。行政事业性收费属财政非税收入，且有专项用途，学校务必及时足额缴入财政非税账户。中小学向在校学生收取的服务性收费和代收费，不属于行政事业性收费，不实行收支两条线管理，必须坚持自愿或非营利原则，即时发生，即时收取，据实结算，并及时向学生家长公布收费支出清单，即服务性收费收入由学校根据实际支出列支，代收费由学校全部转交提供服务的单位，不得计入学校收入。严禁任何部门、单位或个人以任何理由截留、挪用、挤占服务性收费和代收费资金。书籍、音像教材费要及时返还支付给供应商，严禁截留、坐支、挪用。严禁任何单位和教师个人收取任何形式的回扣，确有折扣的，须全额返还交费学生。
（五）加强免费教科书发放管理工作。农村地区纳入经费保障机制的义务教育阶段学生继续全部免费提供国家教科书；城市低保、特困家庭义务教育阶段子女凭低保证或特困证原始件，免费发放教科书，只收取作业本费和音像教材费，在收费票据上注明“免费教科书”字样，免费教科书工作必须在学生开学报到时一步免到位，不允许先收后退。各学校要安排专人核查相关证件的原件，并将相关复印件收集整理后，造册登记，开学第一周内报市教育局学生资助管理中心，自觉接受检查监督。
同志们，作为教育工作者和学校负责人，在规范教育收费、治理教育乱收费工作中负有重要职责，我们要坚定不移地贯彻落实中央、省、市决策部署，继续深入推进规范教育收费工作。我相信，在市委、市政府、市纪委和市物价、财政、教育局的领导下，在各县（市）区教育局的高度重视和在座各位同志们的共同努力下，我市教育收费一定能成为人民群众满意的工程。
篇9：工作会议上讲话稿
同志们：
很高兴参加今天的会议，和大家一起共商全市的档案工作。首先，我代表市委、市政府向与会同志，并通过你们向全市档案工作者表示亲切的问候！
过去的一年，全市各级档案部门和档案工作者，以高度负责的精神，开拓创新，扎实工作，在国家档案资源建设、档案信息化建设、档案行政管理、档案信息资源利用服务等方面取得了明显成绩，为全市经济社会文化发展作出了积极贡献。对此，市委、市政府是满意的。
关于今年的档案工作，殷传生同志已作部署，希望同志们紧密结合实际，认真抓好落实。下面我讲几点意见。
一、认清形势，明确任务，进一步增强做好档案工作的责任感和使命感
今年是我市全面贯彻党的十七大精神的第一年，也是实施“十一五”规划承前启后的关键一年，我市正围绕建设“千亿安庆”、“活力安庆”、“和谐安庆”和文化强市的目标，立足科学发展新实践，抢抓中部崛起新机遇，追赶跨越，奋力
崛起，不断推动经济社会又好又快发展。这些都为档案事业发展提供了更为广阔的历史舞台和有利条件，也给全市档案工作提出了新的更高的要求。
档案是人类文明的历史记录，是人们认识和把握客观规律的重要依据，是人类文明进步的缩影。借助档案，不仅可以帮助我们了解过去，把握现在，预见未来，同时还是我们进行革命传统教育、爱国主义教育、未成年人思想道德教育的重要资源，也是党和政府联系群众的桥梁。
安庆市作为省委、省政府提出的马芜铜宜第一方阵，成为安徽奋力崛起的先锋，在政策、资金、项目布局上都能获得更多支持，赢得更大发展，要争取政策、资金、项目的扶持，必须以发展规划、项目可行性研究资料说话，而这些材料的形成都有赖于档案为凭借。目前，我市正处于快速发展时期，一批重点工程相继建成，双百城市建设、园区开发加速推进，民营经济、开放性经济快速发展；林纸一体化、铁路大桥、石化大乙烯等一批重大项目有效推进；县域经济发展加快，新农村建设前景喜人。这些工程和项目是安庆经济建设的缩影，作为历史真实记录的档案，必须收集齐全、保存完整。我市正大力加快和谐安庆建设步伐，全市上下更加关注民生，集中解决部分群众就业难、上学难、住房难、看病难等问题，各级政府和部门在民生工程建设中相继出台了有关完善人才市场和劳动力市场、推动公共教育协调发展、加强经济适用房建设、加强公共医疗卫生、加快收入分配改革、注重城乡协调发展等一系列政策、措施，这些政策、措施的制订，同样需要档案作为决策依据。
档案工作地位重要，责任重大，大有作为。全市各级档案部门和档案工作者要全面把握发展大局，牢固树立发展意识、大局意识和服务意识，进一步增强做好档案工作的责任感和使命感，把智慧和力量凝聚到推动科学发展、加快崛起进程的伟大实践上来，努力在档案工作岗位上做出不平凡的成绩。
二、服务大局，服务群众，在构建和谐安庆的服务方面推出新举措，取得新成效
围绕中心，服务大局，服务基层，服务群众，是档案工作的永恒主题。各级档案部门要站在党委和政府工作全局的高度，找准服务方向，拓宽服务领域，完善服务机制，积极探索新形势下档案工作的新思路、新方法，努力为我市经济社会发展提供全面、及时、有效的服务。
第一，档案工作要为发展我市社会主义民主政治服务。各级档案部门要充分利用政务档案资源，进行系统深入地分析研究，为领导机关科学决策、民主决策、依法决策提供重要资料支撑。要积极适应政务公开、民主管理的需要，切实做好现行文件的公开和利用工作，为群众了解掌握党和政府的.各项方针政策提供服务。目前，我市各级政府部门和机关
企事业单位正在实施《中华人民共和国政府信息公开条例》，全面推行政府信息公开工作。档案部门一方面要做好自身的政府信息公开工作，另一方面要建设好各级国家档案馆的政府信息查阅场所，完整汇集应主动公开的政府信息，进一步探索做好政务信息公开的途径和方法，切实担负起政府公开信息查阅平台的职责，在政府与民众沟通方面发挥桥梁作用。充分发挥档案部门在保障人民的知性权、参与权、表达权、监督权，建设行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政体制方面的作用。重视做好村务公开、厂务公开档案工作，为发展基层民主，保障人民享有更多更切实的民主权利服务。
第二，档案工作要为促进安庆经济又好又快发展服务。要加强企业特别是改制企业、民营企业的档案工作，积极探索企业核心技术、自主知识产权档案的建立和管理，有针对性地为各类企业发展提供档案工作指导和服务，做好国有破产企业档案规范处置工作。要加强我市开发区（工业园区）档案工作，全面实现开发区（工业园区）档案工作规范化管理。要加强全市重大建设项目、重点建设工程档案的管理，确保完整齐全，为以后的管理、运营、维修、改造提供可靠依据。要进一步探索符合农村实际、符合农民需求的农业和农村档案工作机制与档案服务方式，做好土地承包经营权流转档案的收集和管理，做好以现代农业生产与经营档案为重点的“三农”档案的建立和利用工作，为我市农业发展、农村稳定、农民增收服务。要围绕节能减排一系列新机制的建立，重视和抓好节能环保方面的档案工作，为建设“和谐安庆”、“美丽安庆”提供服务。
第三，档案工作要为推动我市文化大发展大繁荣服务。安庆是国家历史文化名城、中国优秀旅游城市、国家园林城市，深厚的文化底蕴和日益繁荣的教育、文化、艺术等事业，积淀了丰厚的档案文化资源。档案部门要积极配合党和政府的重大宣传活动，提供更多生动的档案素材，为弘扬爱国主义、集体主义、社会主义思想服务，为加强道德建设服务。要依托丰富的档案信息资源，组织开展更多有吸引力的档案文化活动，吸引更多的群众走近档案，熟悉档案，通过档案了解安庆的辉煌历史、灿烂文化，感受安庆的巨大变化，为广大人民群众热爱家乡建设家乡提供强大的精神动力。市、县两级综合档案馆要做好地方特色文化、非物质文化遗产档案的抢救和保护工作。黄梅戏艺术档案、旅游文化档案、文物古迹档案、历史名人档案要得到妥善保管和合理开发利用。
第四，档案工作要为民生工程建设服务。档案部门要紧贴人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题做好档案工作，加快建立起方便人民群众的档案利用体系，使档案工作在服务以改善民生为重点的社会建设方面发挥更大作用。
篇10：工作会议上讲话稿
1月28日，自治区召开全区人口和计划生育工作会议，3月26日，呼市召开全市人口和计划生育工作会议，会上，区、市两级领导就年工作进行了总结，对年的工作进行了全面地安排和部署。今天我们召开的这次全县人口和计划生育工作会议，主要是贯彻上级会议精神，总结部署工作，表彰奖励先进。县长回顾总结了我县年的人口和计划生育工作，对年工作进行了全面部署，希望各乡镇、各部门认真贯彻落实。下面，我再讲几点意见。
一、正确认识当前人口和计划生育工作所面临的新形势、新问题
近年来，我县人口计生工作在县委、政府的关心和支持下，在市人口计生委的指导下，全县各级各部门认真贯彻执行计划生育基本国策，紧紧围绕“稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”这一中心任务，加快计生服务体系建设，着力完善人口计生体制机制，不断提升服务和管理水平，人口计生工作取得显著成绩，圆满完成了上级下达的目标任务。但在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我县的人口计生工作仍然面临着许多困难和问题。一是低生育水平反弹形势严峻，广大干部职工违法超生现象时有发生；二是流动人口近几年速度迅猛增长。随着城镇化进程的加快，还将有大批农业人口进入城镇，外流人口增加，基层计划生育服务与管理任务将进一步加重；三是群众的生育意愿与国家的生育政策之间还存在不小差距，个别地方和部门对统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，存在盲目乐观、麻痹松懈和消极畏难情绪；四是随着总人口、劳动年龄人口和老年人口三大高峰的相继到来，人口与资源、环境的矛盾日益凸显，人口数量、素质、结构和分布问题相互交织、相互影响，将对我县经济社会全面协调可持续发展产生重大影响。全县各级党委、政府一定要充分认识人口问题的长期性、艰巨性和复杂性，切实从全局和战略的高度，从促进经济社会科学发展、和谐发展的高度，充分认识人口问题在经济社会发展全局中的重要地位，准确把握人口计生工作的发展态势，保持清醒头脑，增强忧患意识，切实抓好新形势下的人口和计划生育工作，努力做到人口问题警钟常鸣、计生工作常抓不懈，为全县经济社会又好又快发展创造良好的人口环境。
二、突出重点、强化措施，扎实有效地做好人口和计划生育工作
今年我县的人口计生工作，要突出抓好“制、管、提、奖、建、导”六个重点环节：
一是要建立统筹解决人口问题的决策机制。各乡镇、各部门要不断创新工作思路和工作方法，用发展的思路解决人口计生工作中出现的新情况、新问题，既要通过加快发展为做好人口计生工作奠定坚实的基础，又要通过抓好人口计生工作为又好又快发展营造良好人口环境。要进一步完善人口和计划生育工作领导机构和协调机制，健全部门协同机制和区域合作机制，加快形成政府主导、部门协同、群众参与、区域协作的综合治理人口问题的工作格局。
二是要做好重点人口的计生管理工作。对于农村人口，要深入开展创建无多胎生育乡镇、无政策外生育村和村民自治活动。要严格执行再生育审批和审批过错责任追究制度，严查违法生育案件，遏制违法生育反弹。对于流动人口，近年来，鉴于我县流动人口一直呈上升趋势，并且呈现人口流出多和“人户分离”的特点，进一步健全“居住地为主，属地化管理、市民化服务”的管理体制。加强流动人口的管理、计划生育和生殖健康服务，是我们必须解决的一个突出问题，一定要将流动人口计划生育工作纳入本地区经常性管理和服务范围，实行与户籍人口同宣传、同服务、同管理，坚决堵住非政策生育的漏洞。对于特殊人群，要充分依托计生服务网络，实施有效的计生管理，严防出现“空管地带”。另外，要严肃查处党员、干部的违法生育行为，一经发现，坚决从严惩处，确保低生育水平保持稳定。
三是要全面提升人口计生服务体系和能力建设。各乡镇、各相关部门要继续加大基层基础建设力度，尤其是要突出抓好基础工作，紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，大力推进乡镇服务站建设，积极争取国债项目资金，提高计划生育器械装备水平。要高度重视人口计生队伍建设，进一步加强各级人口计生部门专兼职工作人员的配备，村计生专干要按照年轻化、知识化、女性化的要求，实行“县管、乡聘、村用”。要加强专业技术人员的培训力度，不断提升技术人员的业务素质和能力，进一步拓展计划生育服务领域，努力实现人口和计划生育服务管理的标准化、规范化。
四是要进一步落实好各项计生奖励扶助政策。今年，县委、政府出台了《关于统筹社会经济资源建立人口和计划生育利益导向机制实施意见》文件，从奖励、扶持、优惠、补偿、保障、关怀等方面给予计划生育家庭一定的照顾，今后，各乡镇、各部门在制定惠民政策时，要充分考虑与人口计生政策的衔接，确保各项惠民政策与现行人口政策相协调。要加强监督管理，保证人口计生利益导向政策不折不扣地落到群众身上。
五是要加快人口计生信息化建设。加快人口计生信息化建设，是推动人口计生工作创新发展、统筹解决人口问题的基础工程，是推进以人为本、加强社会管理和公共服务的重要支撑。我们要严格按照上级人口计生信息工作会议精神，建好我县全员人口信息资源数据库。同时，人口计生部门要加强与公安、教育、统计、卫生、民政等部门的配合，推动信息资源共享。各乡镇、各部门也要高度重视这项工作，加强领导，明确职责，切实把这项工作抓好抓实抓出成效。
六是要加强正确的舆论导向。近一段时期以来，社会有一种计划生育政策放宽了、计划生育工作放松了的误传，对人口计生工作带来不利影响。各乡镇、各部门要积极主动的采取应对措施，广泛宣传《人口与计划生育法》等有关政策法规，使群众了解政策，消除误解，进一步保持和巩固当前少生、优生的计生工作大好局面。另外，要引导广大群众树立科学、文明、进步的婚育观念，使群众深刻认识到实行计划生育、少生优生的好处，自觉地执行计划生育政策，为开展好计生工作、稳定低生育水平营造良好的舆论氛围。
三、狠抓人口和计划生育各项工作任务、进一步形成统筹解决人口问题的合力
第一、要进一步强化领导责任制。各乡镇、各部门要高度重视人口和计划生育工作，继续坚持计划生育基本国策和稳定现行生育政策不动摇，坚持党政一把手亲自抓、负总责，分管领导具体抓，其他领导配合抓的责任机制不动摇，切实加强对计划生育工作的领导。要切实把人口计生工作摆上重要议事日程，研究解决重大问题，部署重要任务，加强统筹协调和督促检查。近年来，县政府每年召开常务会议，听取计生工作汇报，从人员、机构、设施、经费等方面给予计划生育工作强有力的支持与保障。各乡镇也要坚持这一制度，定期听取计生办工作汇报，研究解决一些重要问题。
第二、切实加强部门协调联动。人口计生工作决不是人口计生局一个部门的事，各地区必须搞好统筹协调，有关部门必须全力配合和支持计划生育部门的工作，真正把计划生育当成自己的“份内事”，进一步完善工作机制，加强信息沟通，搞好政策协调，形成工作合力。
第三，加强财政投入保障力度。各级各部门一定要按照上级有关规定，逐步建立以财政投入为主渠道的人口和计划生育经费保障体系，足额预算计生经费，同时要积极利用经济政策，引导社会资金加大对人力资源的投入，形成良性循环的社会投入机制，为人口和计划生育事业提供稳定有力的财力支持。
第四、抓好队伍建设。各乡镇要配备好分管领导和计生办主任，保证人口和计划生育机构、人员相对稳定，并要加大培训力度，努力建设适应新形势发展要求的管理队伍、技术队伍和群众工作队伍。同时加强对县、乡、村三级计生人员的培训，不断提升业务素质和能力。此外，今年要扎实做好全国第六次人口普查工作，积极谋划和编制好“十二五”人口发展规划，为我县今后的经济社会发展奠定基础。
同志们，做好人口和计划生育工作，任务艰巨，责任重大。希望各级各有关部门的同志们，发扬成绩，扎实工作，进一步做好新形势下我县人口和计划生育各项工作，为我县的现代化建设做出新贡献。
篇11：医改工作总结
按照省医改办《关于印发《四川省医改信息工作制度(修订版)》的通知》(川医改办[2011]27号)的要求，根据省医改办与我市医改领导小组签订的《深化医药卫生体制改革主要工作任务职责书》，现将我市上半年医改工作总结如下:
一、上半年工作完成状况
20上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在相关部门的大力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好成效。
(一)加快健全全民医保体系
1、继续有序推进扩面征缴
以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年龄内非从业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点，以开展居民医保进村入户调查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参(续)保率。
截止6月30日，城镇职工基本医疗保险参保人数413450人(含当期农民工参保38313人)，城镇居民基本医疗保险参保人数267321人，参保率均达95%以上。参合农民484155人，参合率达98。98%。
2、进一步提高医保待遇
提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均240元，新农合筹资标准提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案》，明确了政策范围内住院费用报销比例到达75%左右，支付限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于10万元。1-5月共补偿19。77万人次，其中住院补偿3万人次，门诊统筹补偿14。21万人次，家庭门诊账户形式补偿2。39万人次，住院分娩补助664人次，特殊病种大病门诊补偿466人次，其他补偿509人次;参合农民政策范围内住院补偿比达86。65%，实际补偿比达63。01%;门诊统筹补偿比达61。75%。
城镇居民医保对因患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金支付限额的参保人员，实行二次补偿。按照居民医保“二次补偿”报销方案，现力争今年内完成全部补偿报销工作。
2012年3月印发了《关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函》，将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。
3、用心开展付费方式改革
⑴落实单病种收付费结算办法。印发了《关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》，进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从7月1日正式启动按病种收付费结算工作，建立规范的单病种收付费经办流程。
⑵启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行“总额预付”试点的医疗机构，2012年1月20日与其签订了总额预付结算补充协议，城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为40万元和110万元。因思考到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用2012年6月底拨付。
4、进一步完善医保监管体系
印发了《关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知》，加强和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。
为建立健全医疗保险监管制度，印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程(试行)》等相关监管制度，规范监督检查程序。7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨2012年半年工作总结会，对“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。
5、进一步开展城乡医疗救助
上半年，我市城市医疗救助累计救助1136人次，资助参保2158人，支出212。46万元，城市低保对象年人均医疗救助102。33元，完成省政府民生工程目标任务的63。96%，农村医疗救助累计救助2463人次，资助参合35525人，支出429万元，农村低保、五保对象年人均医疗救助207。47元，完成省政府民生工程目标任务的122。04%。大力推进农村医疗救助“一站式服务”工作，上半年已透过“一站式服务”救助1050人，支出43。82万元，使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。
(二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
制定下发《2012年实施基本药物制度工作重点的通知》，对全市2012年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。下发了《2012年基本药物制度专项检查方案》，卫生监督开始开展基本药物制度监督检查。2012年1—4月实施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物789万元，较去年同期的260万元有大幅增长。门诊均次药费23。21元较去年同期的23。45元略有下降，住院均次药费247。89元较去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累计门诊人次294825，较去年同期255295增加39530人次，增长15。48%。
进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施，加强对乡村医疗卫生机构的规范管理，制定并下发了《攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理;为落实村医的补助，下发了《攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的通知》，要求各县区及时足额兑现村医补助，确保村卫生室全面实施基本药物制度，完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查，制定并出台了《关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知》和《农村卫生人员培训实施方案》，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。基本完成理顺社区卫生服务管理体制，推进社区卫生服务示范中心建设。
(三)用心稳妥推进公立医院改革试点
一是以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候区域设置更多座椅，为患者带给更舒适的就医环境。三是大力开展“优质护理服务示范工程”活动，全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患沟通，和谐医患关系，提高患者满意度。四是认真开展城乡医院对口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城乡医院对口支援工作方案》。五是实行医疗检验、检查结果互认，推行院务公开。全市14家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认;14家二级以上医疗机构推行了院务公开。六是用心推行临床路径试点工作。根据省卫生厅要求，全市3家三级综合医院选取了10个以上病种开展临床路径试点，6家二级综合医院选取了5个以上病种开展临床路径试点工作。
(四)统筹推进相关领域改革
继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生服务项目管理制度，加大考核力度。1-6月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别到达5。99万、2。22万;农村孕产妇住院分娩补助2005人，住院分娩率为99。75%;农村妇女新增补服叶酸3032人;妇女艾滋病检测率为99。82%，其中住院分娩产妇检测率为100%，住院分娩产妇中孕期检测率为75。99%;管理的艾滋病感染阳性孕产妇为12人，管理率为100%。
完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高基本公共卫生服务质量。组织市级专家组对全市11家社区卫生服务中心建立工作的督导检查;理解省级专家组对本市基本公共卫生服务的复核检查;举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班，培训人员90名;全面评估重大公共卫生服务项目实施状况，推进卫生监督协管服务等新增项目。
进一步完善居民电子健康档案规范管理，分期举办居民电子健康档案管理软件使用培训班，培训骨干175名，截至6月底，城乡居民健康档案规范化电子建档率分别到达93。26%和95。86%。
二、工作开展状况
1、制定政策
结合我市的实际状况，制定了一系列政策，出台了《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。
2、开展了20医改目标任务考核
按照全市目标考核的要求，制定下发了《攀枝花市20度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则》，成立了由杨自力常务副市长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的2011年度医改工作考核组。2011年2月16日至22日对五个县(区)2011年度医改目标任务进行了考核。透过考核，对县区医改工作起到了用心的推动作用。
3、召开会议，签署职责书，安排部署2012年工作
6月5日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。
会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作;审议透过了2012年市医改工作会议方案、20医改主要工作安排、各县(区)2012年医改职责书、各县(区)清理化解基层医疗卫生机构债务职责书;审议透过三年医改专题片。
6月7日，召开了“2012年全市深化医药卫生体制改革工作会议”，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副秘书长主持了会议，市医改领导小组成员单位负责人，各县(区)医改领导小组组长，编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两级医疗卫生机构负责人共90余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。全面总结三年医改工作，部署了2012年全市医改工作，与各县(区)签订了《2012年医改职责书》和《清理化解基层医疗卫生机构债务职责书》。
4、开展医改督导
为了解掌握状况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改办副主任，市卫生局副jú长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。6月21-22日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查，7月中旬将对其余的3个县区进行督查。
5、迎接省医改专项督查
2011年6月27-29日，省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分肯定，认为我市的医改的各项规定动作全部完成，工作力度大，效果好，有创新，有突破，同时期望我市下一步采取更有利的措施，进一步推进医改工作，确保完成医改目标任务。
6、加强医改宣传
与市委宣传部联合下发《攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案》，各相关部门用心工作，采取了形式多样的宣传:一是历时三个月，拍摄完成医改专题片《春风化雨济苍生》，全面总结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道《小科帮忙》栏目合作，联合推出了《医保在身边》专题版块，每周播出一期，深度宣传报道医保政策。三是编制、印发《基本医疗保险政策汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》，广为宣传，“两会”期间将送到每一位参会代表手上。
7、不断充实各级医改办人员
目前，市医改办已明确2个编制，增加1个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有19人，7月1日开始笔试，预计8月底到位。各县(区)医改办也落实了专兼职人员。
三、存在的问题
在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市医改工作离国家和省上的要求还有必须差距，主要表此刻:一是个别同志思想认识不够到位，没有把医改工作摆在履行政府职能的角度加以重视和落实，甚至认为医改是阶段性临时任务，存在畏难情绪和应付了事的现象，缺少创新意识和拼搏精神;二是人才队伍建设有待加强，基层医疗卫生机构人员业务素质和管理潜力亟待提高;三是新农合基金支出增长过快，风险压力增大，基金面临超支困难。四是基本药物目录有限，给基层医疗机构诊治常见病、多发病带来必须的限制和困难，能看病而无药的状况导致病人转往上级医疗机构，增加了患者的负担。部分基本药物配送困难。五是基层卫生综合配套改革的激励机制还不够完善，部分县区基层医疗机构绩效工资财政未全额拨付，对职工工作用心性和基本药物制度的顺利实施造成必须影响。六是公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、建立高效的管理体制等方面的相关政策不够配套，可供借鉴的成功模式又不多，改革还未真正涉足深水区
四、下一步工作打算
下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎实推进，确保完成医改目标任务。
一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖;进一步提高保障水平，确保城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达规定要求;改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管;加大医疗救助力度，增加救助资金投入，用心探索建立大病保障机制;提高基本医保经办管理水平，强化各项基本医疗保险制度的衔接。
二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设，巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。深化人事分配制度改革，完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务潜力，推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。
三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，提升县级医院服务潜力。拓展深化城市公立医院改革试点，大力发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制，加强医疗费用和卫生全行业监管。
四是切实加大财力物力保障。认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，确保2012年医改投入明显高于2011年。同时，用心引导民间资金投入医疗事业发展。
五是用心研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进，新状况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众意见和推荐，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。
六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展状况和效果的监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评价机制。用心开展医改工作培训，指导县(区)医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调，努力构成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导，努力争取群众对医改工作的理解和支持，为医改工作营造良好环境。
篇12：医改思想汇报
医改思想汇报
敬爱的党组织：
在最近已召开的中国共产党第十七次代表大会，是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。大会的主题是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。
众所周知，医疗问题始终是广大老百姓所关心的三大问题之一，而十七的大也再次让人民感动―――为那一段娓娓道来的对民生的关注和细致入微的照顾。 十七的大报告已经明确了医改的`整体框架， 报告提出的未来奋斗目标包括“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。
健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保食品药品安全。
一农村医疗市场将大幅增长
我国目前医疗市场城乡二元化消费的特点十分明显，据卫生部统计，中国卫生费用中，农村卫生费用占22．5％，城镇卫生费用占77．5％，这就是说，占全国人口三分之二的农村居民所花费的医疗费用，不到城市居民的三分之一，农村居民人均医疗费用约为城市居民的六分之一。从人均卫生费用看，城市为1261元，农村为301元，二者之比为4.2。如果未来农村费用保持16%的增长速度，预测全国卫生费用合计为2。9万亿元，约是目前的3倍。
二大病统筹有效解决医疗体系的复苏
患大病的概率本身和患者的财富多寡关系不大，其治疗费用往往非个体或家庭所能承受，医疗行业的公益性色彩势必得到强调，医疗保险成为抵御疾病风险的有效手段。我们所要探讨的老年人大病统筹将成为未来医疗保险市场的主要增量。目前医疗保险主要有公费医疗、职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险制度四种形式。
基层医疗体系的崩溃从乡镇卫生院的就诊人数得到充分反映。乡镇卫生院的就诊人数从1981年的14。38亿人次下降到20的6。87亿人次，其数字背后是小病养、大病抗的无奈和酸楚。根据三次全国卫生服务调查的数据，绝大部分农村居民自费承担医疗费用。 农村卫生技术人员所占的比重不断下降，从建国初的近70%下降到的不足40%。无论对于农村还是城市人口，低收入、缺乏医保群体将成为新医改重点解决对象。目前农村和城市应住院而未住院治疗的比例都在30%以上，大病统筹等措施将有利推动市场的医疗行业。
10月，胡总书记在召开的第十七次中共全国代表大会报告第八部分，提出加快推进以改善民生为重点的社会建设，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。未来10年中国将实现人人享有基本医保的目标。
作为党的培养人， 应清醒认识到，实现全面建设小康社会的目标还需要继续奋斗十几年，基本实现现代化还需要继续奋斗几十年。 要奋斗就会有困难有风险。我们一定要居安思危、增强忧患意识，始终保持对马克思主义、对中国特色社会主义、对实现中华民族伟大复兴的坚定信念；一定要刻苦学习、埋头苦干，不断创造经得起实践、人民、历史检验的业绩。 让我们高举中国特色社会主义伟大旗帜，更加紧密地团结在党中央周围，万众一心，开拓奋进，为夺取全面建设小康社会新胜利、谱写人民美好生活新 篇章而努力奋斗！
篇13：医改工作计划
一是完善城乡居民医疗保障服务制度。今年城乡居民医疗保险筹资标准较去年又有了更大的提高。因此我们一要根据扩大的城乡居民医疗保险保障范围服务，二要根据调整的城乡居民医疗保险报账补偿政策执行服务，三要提高基金的使用效率，四要严格报费基金管理，五要加强对一体化村站服务行为的监管。
二是巩固实施基本药制度。以实施基本药物制度为切入点，推进卫生院及村站用人机制改革、绩效工资改革和收入分配制度改革。一要扩大覆盖面，实施乡村卫生服务一体化管理，确保各村全面实施基本药物制度。二要实行集中支付，上网采购率要达到100%。三要加大监管力度，加大对实施基本药物制度和实施一般诊疗费的监督、检查力度。
三是加大服务体系建设力度，以加强村卫生室建设，提高村级卫生服务职能为重点。一要争取村站网络服务，进一步加强卫生院基础实施建设，加大村站标准化建设力度，积极争取村站医疗设施设备的配置，创建二、三村的等级村站。二要强化培训，积极开展多种形式的培训、和继续教育工作，加强医疗卫生队伍建设工作，进一步提高医疗卫生服务能力和服务水平。
四是强化基本公共卫生服务。认真实施并全面规范推进国家基本公共卫生服务项目，一要建好电子档案，进一步加大实施力度，采取有效措施，确保建档率达到上级规定标准，二要加强慢病管理，加强慢性疾病和重性精神病患者管理，继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。三要加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。四要严格绩效考核，完善绩效考核办法，严格实施绩效考核内容，开展绩效考核评估，加强项目资金管理，认真开展督查督导，继续将绩效考核结果与公共卫生服务补助资金挂钩，严格做到任务落实、绩效挂钩，责任明确。
五是以探索公立医院改革试点为基础，努力挖掘祖国中医药。采取惠民便民措施，优化服务流程，规范诊疗行为，一要在医疗质量上下功夫，努力控制医疗缺陷事件发生，建立健全医疗质量管理体系，完善规章制度，强化质量督导，重视医患沟通，规范临床诊疗行为。重点开展各类医疗技术质量专项检查和单病种医疗质量控制工作，加强医疗技术临床应用管理、医疗机构药事管理、医院感染控制，进一步规范处方行为，合理使用抗生素，推广使用适宜技术，全面使用基本药物，二要在惠民便民上下功夫，要推行预约诊疗、便民门诊、优质护理等惠民措施，要降低耗材价格，提高医疗服务质量，减少医疗行为扭曲，全面实施“农村留守老人、妇女、儿童健康关爱工程”。三要改善中医药服务条件，建立中医药科室，使中医药服务开展好，中医工作落实到人，收集、整理、上报资料等工作也细化到人。
二、强化四项工作
一是强化疾病预防控制工作，一要加强传染病防治。二要加强免疫规划与预防接种工作。三要加强地方病防治工作。四要加强慢病防治工作。五要加强健康教育与健康促进工作。
二是强化妇幼卫生保健工作。坚持以“一法两纲”为核心，健全妇幼卫生保健体系，以提升儿童和孕产妇系统管理率为抓手，加强孕产妇、流动妇女儿童保健管理，努力降低各项控制指标。一要大力开展妇女保健和儿童保健服务，二要全面实施重大妇幼卫生项目，三要大力推动出生缺陷防治工作。
三是强化卫生执法监督协助工作。一要加强餐饮环节的监管，二要加强公共场所卫生协管，要强化公共场所传染病防控措施的`协管检查，作好指导工作，落实各项防控措施，做到“三早’,要开展好突发事件卫生应急工作监督检查，及时发现风险隐患，减少危害。三要加强医疗市场和学校卫生、生活饮用水卫生监督，加大对医疗服务市场的协管力度，打击无证行医，加大对村站违法行为的协查力度，及时发现问题，督促整改，进一步规范村站的执业行为，迅速落实好村卫生室业务用房，确保村医队伍稳定，加强对辖区学校卫生监督协管。
四是强化中医、应急和爱卫工作。进一步巩固中医工作先进单位创建成果，大力加强卫生院中医科室建设，积极发展村卫生室的中医药服务，完善应急预案体系、卫生应急物资储备，积极开展防灾救灾演练活动，加强预警监测，做好突发急 防控，大力推进卫生城镇创建工作，开展健康教育和健康促进。
三、开展三个活动
全乡卫生要以开展“三好一满意”活动、“廉政文化进医院”活动和“我为医院添绿色，我为病人美环境”活动为抓手，切实加强党风廉政建设、精神文明建设、医德医风建设，不断提升卫生行业新形象。
一是认真开展“三好一满意”活动。一要以“服务好”为基础，努力创新服务方式。要优化门急诊服务，坚持向急诊病人、特困户、五保户等人群开通绿色通道，积极推行“先诊疗，后结算”模式，做到安排合理、服务热情、流程顺畅。要开展便民门诊服务，实行“便民门诊、双休日及节假日门诊”服务制度。二要以“质量好”为保障，严格执行关键措施。要落实核心医疗制度，建立“病案分级评分制度”、“医疗质量月查月报制度”，严格首诊负责制、查房制，实行疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、交接班等核心制度，为医疗质量和医疗安全提供基础性保障。要强化医疗质量管理，认真开展“规范医疗文书书写和病案管理”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务”等专项活动。要规范诊疗活动行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。要认真落实各项规章、规范，严格规范医师处方行为，对“大处方”、滥用抗生素、激素行为进行严肃查处。三要以“医德好”为前提，严格规范服务行为。进一步加大医德医风宣传力度，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导医务人员树立良好的医德医风。四要以“群众满意”为目标，建立健全规章制度。把群众满不满意、答不答应、认不认可、高不高兴作为服务工作好与差的衡量标准，一切以人民群众满意为终极目标，建立健全各项规章制度和开展各项工作。要实行医患沟通恳谈制度，广泛开展患者满意度调查，将结果按比例作为绩效考核的重要依据，以进一步加强“医患、护患”沟通和交流，不断改进工作作风，努力降低医患、护患纠纷和矛盾。
二是认真开展“廉政文化进医院”活动。以“病人至上，廉洁行医”为主题，与“破除三论、弘扬三风、践行五要”作风建设活动相结合，深入开展“廉政文化进医院”活动。一要落实党风廉政建设责任制。二要全面实行院务公开制度。扩大公开范围，增加公开内容，把病人及其社会对医院和医务人员的意见和建议列入公开内容。三要实行整改承诺制度。
三是认真开展“我为医院添绿色，我为病人美环境”活动。我们一定要认识到开展此活动的重要性和必要性，有利于改善我们的外貌、树立医院外在形象。
四、抓好一个保障
卫生事业发展如何，人才是一个关键性的保障。一要建立科学的选人用人机制。培养重用能干事、肯干事、干成事的卫生人才。二要建立科学的人才培训机制。要发挥卫生院的枢纽传输作用，通过召开例会、专门培训等方式，加大对村站业务人员的培训力度，切实把“龙头、枢纽、网底”建好建实。三要建立严格的责任追究机制。四要建立严格的考核激励机制。五是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
五、深入开展城乡环境整治工作
以开展城乡环境综合整治为重点，以美化环境为基础，创造使自己感到舒心环境。按照“清洁化、优美化、制度化”的标准，“门前三包、院内达标，”落实值班清洁制度。坚决不留死角，坚持保洁制度，确保了卫生系统达标整治工作的要求。
六、加强医院财务管理
严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为，
针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
七、全面推行院务公开
认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
八、全面统筹抓好其他工作
切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
总之，20我院的卫生工作需要我们进一步抓抢机遇、科学谋划，进一步坚强意志、攻坚克难，进一步开拓创新、真抓实干，但今后开展的工作还多，争取更上一个新的台阶。
篇14：医改工作总结
在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：
为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。
篇15：医改工作总结
一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的.日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。
二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每120xx年新建乡卫生院，留下了20xx年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。
二、人才问题 人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。
三、分配问题 特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。
四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。
篇16：医改工作总结
根据XX市医药卫生体制改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》（都医改领〔20xx〕1号）文件精神，现将民政医改工作总结如下：
一、基本情况
城乡医疗救助是落实惠民、富民政策的重要内容，是进一步完善社会救助体系的迫切需要，我局高度重视城乡医疗救助制度的建设，按照“应救尽救”的原则，20xx年度累计救助38854人次，支出救助资金908、92万元，较好地缓解了城乡困难群众就医难问题。
（一）资助参加城乡居民基本医疗保险
资助城乡低保对象、农村“五保”对象、本市行政区域内各类全日制普通高校中属城乡低保对象和一、二级残疾大学生参加XX市城乡居民基本医疗保险。共资助参保15478人，金额257.98万元。
（二）门诊救助
城乡门诊救助19447人次，发放救助金195.7万元，其中，城市低保门诊次均救助达102.24元，农村低保门诊次均救助达100、33元，超过XX市次均100元救助标准。
（三）住院救助
一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后，剩余的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助；二是实施一般住院救助。三是实施大病住院救助。四是实施临时医疗救助。
按照应救尽救原则，1-12月城市低保对象住院救助901人次，发放救助金143.73万元，次均救助水平达1595.21元，超过XX市城市低保五保对象住院救助1100元/人标准；农村低保五保对象住院救助3028人次，发放救助金311.51万元，次均救助水平达1028、77元，超过XX市农村低保五保对象住院救助950元/人标准。
二、城乡困难群众补充医疗救助
根据XX市民政局、XX市财政局《关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》（成民发[20XX]133）和XX市民政局、XX市财政局关于转发《XX市民政局、财政局关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》的通知（都民政[20xx]303）文件精神，20xx年度实施补充医疗救助73人，救助资金76.16万元。
三、20工作计划
（一）完善制度，协调工作。按照市委市政府《关于20xx年医药卫生体制改革的实施意见》（都委发〔20XX〕50号）和XX市医药卫生体制改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生体制改革工作重点》（都医改领〔20xx〕1号）以及《XX市人民政府办公室关于转发〈XX市人民政府办公厅关于深化城乡一体化社会救助工作的实施意见〉的通知》（都办发[20xx]205号）精神，进一步加强领导小组联席会议制度，积极协调各职能部门之间的工作。
（二）整合资源，促进保障。充分利用网络信息资源，本着为民、便民、惠民的原则，不断规范和优化救助流程，进一步完善医院与社保、民政费用结算程序，确保应救尽救，切实维护和保障城乡困难群众的基本权益，为构建我市城乡一体化社会救助工作体系提供有力保障。
篇17：医改工作总结
根据《关于印发20__年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》(国医改办函〔20__〕55号)文件精神，结合提纲，对照近年医院医改工作实际情况，整理报告如下：
一、总体思路
坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。
二、工作任务和工作目标
1.明确医院职责，完善管理制度
本着医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求的原则。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化，医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”。
2.用足用好国家基本医疗保障政策
随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发〔20__〕22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案及临床路径，真正让百姓得到实惠;力足把中医诊疗技术运用到疾病预防保健上来，更好的为全县人民服务。
3.加强医院人才队伍建设
近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中重点加强医院的人才队伍建设。一是积极引进优秀毕业生，加强人才队伍，促进临床工作;二是通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒”等多种方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药康复和预防疾病上搞突破。
4.开展专科特色建设
在医改过程中，我院重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健科室;二是贯彻中西医结合的原则，把医院的糖尿病科、骨伤外科、肛肠科、老年病科等特色专科做大做强，确立专科诊疗项目，制定专病治疗方案。
5.提高医疗质量，开展优质服务
医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益(包括经济效益和社会效益)，只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。
6.实行绩效工资考核管理办法
医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则，由医院管理委员会在科学测算的基础上，确定各科室的项目目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定年度、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。
7.加强财务和信息化管理
首先，要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。
8、全面实施药品集中招标采购。
在省级部门药品和医用耗材集中招标采购后，引入价格谈判机制，发挥规模采购优势，降低采购价格，减少流通费用。按照总量控制、结构调整的原则，理顺医疗服务比价关系。目前我院常用西药和中成药品种数为762个品种均实行零差率销售。
篇18：医改工作总结
自20__年实施医改工作以来，我院在县委、县政府的坚强领导下，在市、县卫生行政主管部门的悉心指导下，院领导班子精心组织，全院职工协同配合，在落实医改工作方面取得了一定成绩，现将相关工作总结如下：
一、基本情况
双流县永安中心卫生院始建于1967年， 20__年7月按照县委“关于加快推进城乡卫生均衡发展”44号文件的要求，正式挂牌成为双流县第一人民医院永安分院。20__年作为四川省唯一一家乡镇卫生院，被国家科技部列入规划“小康型乡镇卫生院技术集成示范”科研项目承担单位。辖区内有1所卫生院，9个村卫生站，4所民营医疗机构，卫生技术人员130人，承担着全镇3.2万人的疾病预防、急诊急救、基本医疗、康复保健、健康教育、计划生育等工作任务。医院目前占地面积5114m，医院建筑面积5500m，业务用房2300 m;编制床位90张，开设有内儿科住院部、外妇科住院部、中医骨伤科住院部;西医内、外、妇、儿科门诊，中医内、外、肛肠、骨伤科门诊，特色口腔、耳鼻喉、皮肤专科门诊。配备先进的仪器：西门子彩超机、柯达CR成像系统、法国AB_全自动五分类血液细胞分析仪、史塞克腹腔镜、飞利浦金科威电子阴道镜等。开展的特色诊疗项目有：无痛人流术、清创缝合术、骨科手术、妇科手术、疝气手术、阑尾切除术、胆囊切除术、静脉曲张剥离术、腹腔镜行胆囊、阑尾切除术，电子纤维胃镜检查、阴道镜检查等。
二、工作开展情况
(一)全面推行国家基本药物制度
卫生院及所辖9个村卫生室全部配备和使用了基本药物，并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我市确定的配送企业统一配送，村卫生室药品一律从卫生院药库购进。截至目前，国家基本药物目录307种，医院配备272种;
四川省补充目录252种，医院配备155种;成都市补充目录141种，医院配备21种。结合辖区群众需要及医院实际开展的诊疗项目，并申请了利多卡因胶浆、布洛芬混悬液、芬太尼注射液等10余种专科用药。所有药品均严格执行零差率销售，基药销售额占全院药品收入的94%左右。借助国家科技部科研项目《小康型乡镇卫生院技术集成综合示范》，与四川大学循证中心、山东大学共同探讨适合于基层医疗机构的药品配送机制。
(二)基本公共卫生服务向均等化目标迈进
一是开展居民健康档案建立工作。遵循自愿与引导相结合的原则，为我镇辖区内居民30935人建立了健康档案，电子档案建档率达95.11%;其中对24157人建立了规范化健康档案，规范化电子档案建档率达74.27%。65岁以上老人规范建档率达99.82%。
二是规范慢性疾病和重点人群管理。高血压患者健康管理1342人，健康管理率达27.43%;其中规范化健康管理1011人，规范化管理率达75.33%。2型糖尿病患者健康管理448人，健康管理率达22.18%;其中规范化管理355人，规范化管理率达79.24%。65岁以上老年人健康管理1185人，健康管理率达25.42%;对发现已经确诊了的原发性高血压和2型糖尿病患者均纳入了相应的慢性病患者健康管理而进行定期随访，
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。医院自制12种内容的印刷资料在各种主题宣传日都设立了宣传点进行宣传，设立宣传专栏35期(其中本院6期，指导9个村卫生站各完成3期，共27期，中小学各1期，共2期)，共设立了8次街头宣传，分别以“10.8高血压日”、“11.14糖尿病日、“12.1艾滋病日”、“1.29世界麻风病日”、“3.1三下乡”、“3.21世界睡眠日”“3.24世界结核病防治日”等为主题，同时针对不同人群(医务人员、村社干部、广大居民等)举办了11期健康教育知识讲座(分别以健康素养、重点传染病健康教育、中医防病养身等为主题)，通过健康教育的深入开展积极有效的提高了我镇群众的健康防病意识。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作，完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作，利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。采取周门诊与日常接种相结合的式，对我镇0—6年常住儿童及流动儿童进行常规预防接种工作，上半年全镇出生184 ，本地建卡、建证184人，建卡建证率达100%，常规免疫接种率96.5%，扩大免疫接种率达90.5%。
五是开展家庭医生服务工作。以“提高城乡居民健康素养”为奋斗目标，积极推行“家庭医生”服务模式，充分利用有限的医疗资源，进一步提升基层医疗体系的服务能力。20__年12月，全面启动家庭医生服务模式工作，按照行政区域规划配置了9个家庭医生服务团队，建立病人管理循环制度，实施“预防、保健、健教、康复、体检、疾病诊疗”一体化服务。优先为辖区内的低保人群、慢性病人、残疾人员、65岁以上老人等提供家庭医生式服务，完成签约1145户，签约人数达2823人，签约比例10.81%，完成下乡入户随访1376人次，提前完成了20__年的目标任务。
(三)保障群众基本医疗服务需求
让病人看的起病、看得好病、少跑冤枉路、免花冤枉钱。20__年1-6月完成门诊收治病人45103人，同期增长4.5%，住院收治病人2760人，同期增长7%。
★ 医改工作计划
★ 县医改工作汇报
医改工作会议上的讲话稿（通用18篇）
