“很爱睡觉”通过精心收集,向本站投稿了20篇大专护理毕业论文的开题报告,以下是小编帮大家整理后的大专护理毕业论文的开题报告,欢迎大家收藏分享。
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篇1:大专护理毕业论文开题报告
摘 要:本文就高职护理专业《内科护理学》新的教学模式:开展多元合作;确定培养模式;调整教学内容;优化教学团队;完善实训条件;加强教学监控;改革考核方式等7个方面进行了探讨。得出了“岗位需求D→专业+技能+基地”工学结合是目前适应高职内科护理人才培养的最佳模式。
关键词:探讨; 高职; 内科护理学; 教学模式
Discussion on higher vocational nursing profession
DD “Medical nursing” the teaching mode
Huang Yan-ping, Yang Yan-xin, Wang Li
Abstract: This paper on higher vocational nursing profession “of medical care,” the new teaching model: for multifaceted cooperation; identify training mode, adjusting the teaching content; optimize teaching team; Training perfect conditions to strengthen monitoring of teaching; reform appraisal methods, such as seven in Were discussed. That the “positions demand → professional + skills base + base” Engineering is to combine medical care and personnel training Vocational the best model.
Key words: study; Higher Vocational; medical care; teaching mode
内科护理学是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学[1]。内科护理人员的职业标准是:①掌握较为全面和系统地内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能;②具备一定的对内科病人实施整体护理的能力,以及对内科常见急症的配合抢救能力;③在内科病人的护理中能够做到无需有意识地逐个步骤地刻板依照,而是熟练地、自然地根据病人的具体情况灵活应用护理程序:全面评估病情→做出护理诊断→制定护理计划→实施并记录护理活动→评价处理效果。要使培养的学生,毕业后,顺应临床医学的发展,内科护理岗位需求,在从事内科病人护理工作中,娴熟实施护理技术,并符合职业标准,实现零职业岗前培训就业,我们认为必须对以往的教学模式及课程内容进行脱胎换骨的,颠覆性的改革[2]。
一、开展多元合作
传统的内科护理学教学,一般以学校专任教师承担,结合校内实训、医院见习完成教学任务。整个教学未按照内科病人护理的工作过程要求能力设计成的训练项目进行教学,而是侧重于内科护理的基本理论、基本知识,对基本技能未做到“学中练,练中学,教、学、练合一”。内科护理学教学计划完成,学生或许具备了夯实的内科护理相关知识,但内科护理工作所需要的技能没有真正具有或不熟练。毕业后不能很快适应岗位需要,甚至对内科病人不知如何护理。要实现零岗位适应期,就必须打破传统的教学模式,对以往的教学方式及课程内容进行脱胎换骨的,颠覆性的改革,把临床生产实习转变为临床顶岗实习。如此巨大的改革,我们认为学校专业建设模式应先转变。由医院内科护理专家,CCU病房护理骨干,学校专业带头人和骨干教师组成校院共建、工学结合教学指导小组,开展与医院的多元合作,分析职业能力标准,明确岗位人才培养目标,打造“校院共建、工学结合D→学校+医院+岗位”的专业建设模式(见图 1)。构建与之相适应 “岗位需求D→专业+技能+基地” 工学结合新型的岗位人才培养模式,建立完善的教学质量保障体系。
二、确定培养模式
开展与医院的多元合作,由工学结合教学指导小组分析内科护理人员岗位职业标准,以明确岗位人才培养目标。我们认为构建“岗位需求D→专业+技能+基地”工学结合新型的岗位人才培养模式是目前适应高职内科护理人才培养的最佳模式。
1.岗位人才培养模式内涵
“岗位需求D→专业+技能+基地”的岗位人才培养模式的内涵是以服务为宗旨,以岗位需求为导向的思想,以专业建设为基础,以学生就业岗位需要之职业技能培养为核心,以生产实践基地为保障,通过与医院急诊科、内科门诊、内科病房、CCU病房和急救中心的深度合作,走教学与工作实践相结合的道路。
“岗位需求D→专业+技能+基地”的岗位人才培养模式体现了职业教育的要求,同时也体现了内科护理工作者的本质要求。为学生提供优质的教学服务思想,更为学生临床顶岗实习创造了条件,比较鲜明地体现了高职护理专业的特点。
2.岗位人才培养模式的建设思路
以校院合作为基础,以职业能力培养为主线,以临床内科护理人员的职业标准为核心,综合素质培养为目标,以岗位需求为质量考核标准,构建临床工作过程与学习过程紧密配合,课程内容模块内德、技、能紧密结合,学校与医院急诊科、内科门诊、内科病房、CCU病房和急救中心
紧密配合的岗位人才培养模式。通过临床顶岗实习流程进行分析,确定课程内容模块,每个模块都有具体的工作任务和教学目标,教学内容围绕工作任务来进行,各模块相对独立又相互配合,实现在工作过程中完成人才培养任务,形成“岗位需求D→专业+技能+基地”的岗位人才培养模式。
三、调整教学内容
本着以育才为目标,以就业为导向,以能力为核心,以医院为依托,以实训为基础的原则,使培养的学生,毕业后,顺应临床医学的发展,内科护理岗位需求,在从事内科病人护理工作中,灵活应用护理程序,娴熟实施护理技术,并符合职业标准,实现零职业岗前培训就业,原有的内科护理学课程的教学内容就必须根据工作过程来设计教学内容,根据职业要求来培养岗位核心能力,换言之,就是实施课程体系开发,调整教学内容。
1.课程体系开发流程及措施
课程体系开发必须遵循:以应用能力培养为主旨,以岗位培养目标为核心,以提高教学质量为目的,以深化教学内容和课程体系改革为重点的基本思路。以适应岗位需求为目标,以服务为宗旨,以就业为导向,以职业岗位的要求为依据,以培养技术应用能力为主线,打破传统课程内容的局限,顺应临床医学的发展,更新教学内容,使课程设置突出急诊科、内科门诊、内科病房、CCU病房和急救中心职业岗位技术应用能力培养,使课程内容体现最新技术,使学生能力符合职业岗位最新要求。具体流程及措施见表1。
1 工学结合教学指导小组指导 由专业带头人、骨干教师、内科护理专家、CCU病房护理骨干组成的工学结合教学指导小组进行指导。
2 开展岗位需求
调研 教学团队共同设计调研提纲与问卷调查表,面向医院内科门诊、内科病房和CCU病房开展相关职业岗位技术和岗位能力调研。
3 进行岗位分析,确定人才培养目标 把内科护理所涉及的职业活动分解成若干相对独立的工作项目,对工作项目进行任务分析,按一定的逻辑关系进行排序,并对完成任务应掌握的职业能力做出较为详细的描述。
专业带头人引导内科护理专家和骨干进行工作任务分析,形成工学结合教学指导小组认可、线索清楚、层次分明的工作任务分析表。
4 工作任务(岗位、能力)确定 工学结合教学指导小组对任务、能力、专业知识进行分析;确定工学结合课程内容模块的工作任务的难易程度。
5 建立工学教学内容模块 围绕每一个教学内容模块的工作任务和工作目标设置教学任务和教学目标,确定教学内容和教学组织实施方式。
6 制定课程标准编写课程教学大纲 将岗位职业标准分解,融入课程内容,制定相应的课程标准,编写教学大纲;制定顶岗实习计划,编写实习大纲。
7 制定工学结合人才培养方案 按照校院共建、工学结合、岗位导向的原则,根据已建立的系列教学内容模块,制定岗位人才培养方案。
8 审定、实施 校院合作、工学结合专业建设指导小组终审并批准实施。
篇2:大专护理毕业论文开题报告
大专护理毕业论文开题报告
统计学处理
应用 SPSS13.统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P《0.05为差异有统计学意义。
结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等,具体分类情况见表 1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为:经验性、研究性、综述和个案护理,具体分类见表 2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为:中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师),具体分布情况见表 3。
论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为:选题、查新、设计问题和报告问题,具体分类见表 4大专护理毕业论文开题报告大专护理毕业论文开题报告。从表 4 中分析发现,论文选题方面的问题较多,占 36.21%,学生选题未体现护理专业特点,选题的广度、深度把握不准,存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是 活体肝移植术后护理进展 ,活体肝移植术后的护理包括:基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等,选题面面俱到,导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的,无需再次进行研究和论证,如 重症监护室护士压力分析 ,李晓琳等[1]在这方面已于 年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱,对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉,缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱,不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作,没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环,有的护生在开题前不积极主动进行科研设计,存在被动和应付的现象,另外,学生的精力有限,白天进行临床实践,晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试,还有的学生忙于找工作,其精力和时间开始偏移,没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理,不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流,不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少,缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表 3 分析发现,指导教师技术职务层次与学生人数成反比,随着学生人数的增加,高级技术职务和科研水平高的指导教师有限,导致指导教师紧缺,出现一个教师负责指导 2~3 名护生的现象,教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导,导致护生在论文开题时存在一些问题
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导,重点了解学生研究的大致方向、设计的困难,明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制,根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师,确保能对学生一对一地指导大专护理毕业论文开题报告工作报告。导师与护生的搭配时力争做到 两个一致 :导师的研究领域与护生的选题方向一致,导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查,重点检查导师对所指导课题的掌握情况,课题的条件是否具备,是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范,明确学生开题报告的内容、方法和要求,以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程,需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课,使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段,为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础,但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识,为此,学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力,适当延长科研课程的学时,或为高年级的学生开设护理科研第二课堂,在护理科研教学中,教师应通过设定短期和长期目标,引导和点拨学生自学与思索,达到认知与技能同步收获[2]。
成效与思考
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键,为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师,确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核,按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时,加强横向联系,聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库,不断扩大导师队伍,从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享,能提高科研能力的优点 [5],采用双导师制指导护生护理科研实习。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加,给教学管理带来了一定的难度,为此,为进行科学管理,要构建论文设计管理系统,该系统应包括 3 部分内容:学生模块、导师模块和管理人员模块,第一部分内容应能提供所需的完整信息,并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块:录入个人信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块:查看学生信息,查询检索文章,与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块:查看学生信息,查看导师信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息,统计生成报表和系统维护等。
篇3:大专护理毕业论文开题报告
2.调整教学内容
教学内容由校院共建、工学结合教学指导小组分析临床内科护理职业岗位的职责、任务和必备的岗位能力和基本素质。根据岗位技能和临床运用从教学、实验实训、临床实习直至顶岗实习整个流程中的关键环节,对以往的内科护理学教学内容进行调整,并确定符合职业岗位要求新的教学内容课程模块,如内科护理相关基础知识、内科护理相关基本技能、内科护理综合素质能力和临床技能实践等课程模块。要求各模块都有具体的教学目标和教学任务,教学内容紧紧围绕教学任务进行,实现在临床实习和顶岗实习过程中达成教学目标。
3.符合职业岗位要求新的教学内容课程模块的涵义
⑴ 教学目标和任务 通过教学过程与工作过程配合,教学任务与工作任务配合,强化岗位基础、岗位知识、岗位能力训练、现场实习实践等,形成本模块知识、技能、素质的完整合理结构。
⑵ 工作目标和任务 由具体工作内容确定。如岗位能力模块,要求护理评估、护理体检、护理诊断、护理目标、护理措施(生活护理、治疗配合、心理护理、病情观察、健康教育)、护理评价等。
⑶ 组织与实施 在实现教学目标或工作目标的过程中,对工学结合过程有详细安排。比如:讲什么?什么时候讲?什么地方讲?为什么讲?由教师讲,还是内科护理专家或骨干讲?怎样讲等均做了详细安排。
⑷ 岗位技术服务培训。通过工学结合,掌握内科护理课程内容模块的专业知识、具备职业上岗能力、实现临岗前培训就业。
工学结合内科护理教学内容模块课程体系,如此形成内科护理课程模块完整的知识、技能和素质结构。体现内科护理岗位人才培养目标要求。
四、优化教学团队
确定了岗位人才培养模式,调整了教学内容,要完成教学任务,实现学生零岗前培训就业,就必须配备一支与之相适应的教学团队。该团队应由学校专任教师、医院内科护理专家、CCU病房护理骨干等组成。专任教师负责学生本课程基础知识、基本技能的“教、学、练”和校内模拟的训练,以及基本素质能力的培养;内科护理专家和骨干根据工作流程和岗位职业标准负责学生本课程临床见习和顶岗实习的“练中学,学中练,练、学、教合一”的实地训练以及综合素质、职业标准的培养。
五、完善实训条件
将内科护理实验实训基地根据高职高专人才培养目标,并围绕课程内容要求建设设备精良、功能完善的实验实训基地和融教学、职业培训和技术研发功能三位一体的实训基地,使原有的工学结合、校院合作、订单式培养的实训实习网络体系更为完善。只有这样,才能为学生提供优质的教学服务,满足培养技能型的内科护理人才需要。
六、加强教学监控
培养的学生,实现零职业岗前培训就业,确定的教学内容和采用的教学组织实施方式至关重要。因为教学内容来源于工作过程,教学组织实施方式又取决于岗位职业标准,只有加强教学监控,校院共建、工学结合教学指导小
组才能把握临床内科护理岗位的工作流程变化和岗位职业标准的修订,才能及时调整教学内容和教学组织实施方式,才能提高岗位人才培养质量。如何加强教学监控,我们认为构建由“一套制度、二组人马、三级监控、四位一体、五种方式、六项内容”组成的教学质量监控体系比较合理。其具体含义见表2:
名 称 含 义
一套制度 教学质量管理制度和各教学环节的质量标准。
二组人马 专任教师、内科护理专家和骨干等二组人马组成的教学团队。
三级监控 校院共建、工学结合教学指导小组→内科护理教研组→教师和学生三级教学质量监控。
四位一体 教学管理部门+招生就业办+教师、学生+用人单位共同组成的四位一体的教学质量信息反馈。
五种方式 日常教学检查、评教、评学、座谈会、质量跟踪等五种教学质量监控。
六项内容 教学大纲编制与实施情况、教师理论和实训教学情况、教学计划执行情况、教学工作规范情况、教学管理工作情况、毕业生质量等六项内容。
七、改革考核方式
传统的考核方式已不能适应高职教育的要求,也不能顺应职业的发展,要培养高素质的实用型技能型人才,提高毕业生就业率和就业质量,减少医院对新员工的岗位培训费用,实现零职业岗前培训就业,就必须改革考核方式。我们认为高职护理专业DD《内科护理学》的教学模式,
在采用“岗位需求D→专业+技能+基地”工学结合新型的岗位人才培养模式下的考核方式应以够用的人文基础知识→必备的内科护理相关理论和技能→实用的内科护理综合素质→娴熟的内科护理操作技术为指导思想,加大技能考核比率,即平时学习态度占10%,校内各项技能操作考核总评占30%,内科护理相关理论知识占30%,临床顶岗实习出科各项技能操作考核总评占30%。各项技能操作
考核评分标准,由工学结合教学指导小组人员,根据内科病人护理工作过程中涉及到的护理技术实际操作步骤制定评分标准。其评分指标为11项考前准备5项:仪容仪表、用物准备、环境准备、向病人交代注意事项、对病人的态度;操作质量6项:操作具体流程、操作手法、操作熟练程度、操作时间、无菌观念、操作完毕对病人和现场的处理等。
综上所述,高职护理专业DD《内科护理学》的教学模式必须改革。学生走向岗位,无论是急诊科,还是内科门诊、内科病房、CCU病房或急救中心,面对病人能泰
然处置。采用“岗位需求D→专业+技能+基地”工学结合新型的岗位人才培养模式是目前适应高职内科护理人才培养的最佳选择。
参考文献
[1] 尤黎明、吴瑛主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社,.8
[2] 俞克新.高等职业教育.天津职业大学学报,.6
篇4:关于大专毕业论文开题报告
误区一:把“研究理由”当作“研究问题”
开题报告的首要任务是要清晰地阐明研究问题,其道理无须多讲,因为任何研究都是对问题的研究,而不是对知识的宣讲。因此,在开题报告的答辩会上,老师经常追问的是“你要研究的问题是什么”。此时,多数研究生会流露出一脸迷茫、困惑的神色。一方面,研究生深知研究问题的重要性,另一方面心里又犯嘀咕:开题报告写了那么多内容,尤其是有专门的“问题提出” 或“问题缘起”,难道老师还没有看出研究问题来?其实,这里的奥秘在于有的研究生只是在“问题提出”或“问题缘起”中阐述了研究的必要性,错把“研究理由”当成了“研究问题”。更何况,“问题提出”或“问题缘起”本来是要阐明研究问题的,而大谈特谈研究的理由则不仅有违“问题提出”或“问题缘起”的初衷,而且使下面的阐述(比如研究意义、文献综述、研究方法等)失去了目标和方向。
而要想走出把“研究理由”当作“研究问题”这一误区,首要的就是要搞清楚什么是研究问题。通俗地讲,“研究问题”就是困惑或矛盾,是在理论或实践中存在但还没有探究或解释清楚的疑问,它主要有三种表现:①现有的研究根本没有意识到或发现的新问题。②已有的研究还没有运用或运用得不够成熟的视角和方法。③研究者直觉地预感到可能成立的新观点(相当于研究假设)。
在选题之初,研究生通常是在已有的知识积累与实践经验的基础上,结合自己的兴趣和志向而大致确定一个研究方向或领域。此时,研究问题只是一种宽泛、朦胧与模糊的意识,而这种宽泛、朦胧与模糊的意识还需要借助相关文献的研读才能够逐渐清晰、明确与具体。因为相关文献的研读会告诉研究者在某一研究领域,学 者们都解决了哪些问题,还有哪些问题没有解决。只有清楚了已有研究成果的不足或缺陷,研究问题才能初定下来。而开题报告就是在研读相关文献资料的基础上,对选题的必要性和创新性进行的学理分析,即对初定的研究问题的再认识、再分析和再论证。
误区二:把“主题编织”当作“文献综述”
开题报告之所以撰写文献综述,并不是为陈述某一主题的相关内容,而是通过呈现已有相关研究成果进一步澄清拟要研究的问题,或者说,是依托已有相关的研究成果来衬托出自己研究的意义。因此,开题报告的文献综述理应围绕着拟要研究的问题,阐述别人在该问题上已解决了哪些问题,还有哪些问题有待深入研究,进而通过揭示这些有待深入研究的问题为自己的研究指明努力的方向。倘若研究问题相同,则应着重阐述已有研究是通过什么方法、选取什么样的材料进行的,并侧重指出自己的研究试图运用其他研究方法或材料的理由。但无论是揭示已有相关研究成果有待解决的问题,还是阐明自己试图运用的其他研究方法或材料,其目的都是要通过相关研究成果的叙述来映衬出自己的研究的价值。
而要想走出文献综述“主题编织”的误区则需要转换路径,把“主题编织”转化为“问题先导”。“问题先导”即以拟研究的问题为中心,充分、全面地展示、陈述与该问题有关的文献都说了什么,还有哪些问题有待进一步追问和解答,或者陈述对已解决问题所采用的不同的研究方法或材料。它与“主题编织”的根本区别在于组织、阐述已有研究成果的主线、目的与思路的差异。“问题先导”以拟要研究的问题为主线,“主题编织”则以拟要研究的主题为主线;前者以澄清、凸显拟要研究问题的价值为要务,后者则以告诉别人就某一主题都研究了什么为旨归;前者是用已有研究成果来衬托出拟要研究问题的价值,而后者则只是勾勒了已有研究成果的主要内容。
误区三:把“研究方法的列举”当成“研究方法的运用”
研究问题、研究方法以及对研究问题的基本观点是开题报告的基本要素。换句话说,开题报告至少要告诉读者“研究什么、如何研究以及预期结论是什么”等内容。如果说问题提出和文献综述是旨在阐明研究问题的话,那么研究方法则是阐释如何解决拟要研究的问题的。而阐释如何解决拟要研究的问题并不是列举各种研究方法,而是展示研究方法的运用。但是,多数开题报告对于研究方法的阐述存在着简单列举的弊端,错把“研究方法的列举”当成了“研究方法的运用”。
而要想走出“研究方法列举”的误区,最佳路径是研究问题准备如何解决就如何加以叙述和呈现。比如,调查法是用来解决什么问题的,拟如何解决,就如实地描述和展示出来。因为研究方法与研究问题的区分是人为的,某一问题的解决总是蕴涵着解决该问题的某种方法,而某种方法也总是解决某种问题的方法。只有当人们就解决某一问题的过程进行反思时,才会产生解决了什么问题与如何解决该问题的区别,才有了“问题”与“方法”的区分。而开题报告的“研究方法”就是用来陈述研究问题如何解决的,它与拟要研究的问题具有内在的一致性。
篇5:大专毕业论文开题报告
一、毕业论文的装订顺序
中央电大毕业论文(设计)评审表→中央广播电视大学毕业设计(论文)教师指导记录表→中文摘要→目录→正文→致谢→中外文参考文献→附录
论文装订方式统一规定为左装订。
二、内容标准
(一)题目
题目应恰当、准确地反映本课题的研究内容。论文的中文题目应不超过20字。题目要简练、准确,可分为两行。
(二)摘要与关键词
1、摘要
摘要是论文内容的简要陈述,是一篇具有独立性和完整性的短文。摘要应包括本论文的基本研究内容、研究方法、创造性成果及其理论与实际意义。摘要中不宜使用公式、图表,不标注引用文献编号。避免将摘要写成目录式的内容介绍。
2、关键词
关键词是供检索用的主题词条,应采用能覆盖论文主要内容的通用技术词条(参照相应的技术术语标准)。关键词一般列3~5个,按词条的外延层次从大到小排列。
(三)论文正文
论文正文包括绪论、论文主体及结论等部分。(8000字)
1、绪论
绪论一般作为第一部分,绪论应包括:本研究课题的学术背景及其理论与实际意义;国内外文献综述;相关领域的研究进展及成果、存在的不足或有待深入研究的问题;本研究课题的来源及主要研究内容。
2、论文主体
论文主体是毕业论文的主要部分,应该结构合理,层次清楚,重点突出,文字简练、通顺。正文的内容就是深入分析文章引言提出的问题,运用理论研究和实践操作相结合进行分析论证。正文撰写的内容反映出文章的逻辑思维性和语言表达能力,决定了论文的可理解性和论证的说服力。
3、结束语
论文的结束语作为论文正文的最后一章单独排写,但不加章号。
结束语是对整个论文主要成果的总结。在结束语中应明确指出本研究内容的创造性成果或创新点理论(含新见解、新观点),对其应用前景和社会、经济价值等加以预测和评价,并指出今后进一步在本研究方向进行研究工作的展望与设想。
(四)致谢
对指导教师和给予指导或协助完成毕业论文工作的组织和个人表示感谢。内容应简洁明了、实事求是。对课题给予资助者应予以感谢。
(五)参考文献
为了反映论文的科学依据和作者尊重他人研究成果的严肃态度,同时向读者提供有关信息的出处,正文之后一般应刊出主要参考文献。同时向读者提供有关信息的出处,正文之后一般应刊出主要参考文献。
论文的参考文献一般应不少于10篇。教材、词典、产品说明书、各类标准、各种报纸上刊登的文章及未公开发表的研究报告等通常不宜作为参考文献引用。
引用网上参考文献时,应注明该文献的准确网页地址,网上参考文献不包含在上述规定的文献数量之内。
三、书写规范
(一)摘要
摘要的字数(以汉字计)一般在200字之内,以能将规定内容阐述清楚为原则。摘要页不需写出论文题目。本科毕业论文要求必须撰写英文摘要,英文摘要与中文摘要的内容应完全一致,在语法、用词上应准确无误。中、外文摘要应各占一页,编排上中文在前,外文在后。标题为小二号黑体居中,段前1行,段后1行。文字为小四号宋体,1.5倍行距,首行缩进2个字符。
(二)目录
目录应包括论文中全部章、节、条三级标题及其页号。标题为小二号黑体居中,段前1行,段后1行。文字为小四号宋体,1.5倍行距。含以下内容:
摘要
Abstract
正文章节题目(要求编到第3级标题,如:2.1.1或一、(一)、1.等。一级标题顶格书写,二级标题缩进一格,三级标题缩进两格。)
参考文献
附录
致谢
(三)论文正文
1、章节及各章标题
论文正文分章节撰写,每章应另起一页。
各章标题要突出重点、简明扼要。字数一般应在15字以内,不得使用标点符号。标题中尽量不采用英文缩写词,对必须采用者,应使用本行业的通用缩写词。缩写词大写。
2、层次
层次以少为宜。一般为章(如“1”)、节(如“1.1”)、条(如“1.1.1”)、款(如“1、”)、项(如“(1)”)。用到哪一层次视需要而定。若节后无需“条”时可直接列“款”、“项”。各层标题均单独占行书写,空一格写标题,末尾不加标点。
表1 理工类论文层次代号使用说明
章节
条
款
项 第1章××××
1.1××××
1.1.1××
1.××××
××××××××××××××××××××
(1)××××
××××××××××××××××× 小二号黑体,居中,段前1行,段后1行
小三号黑体,顶格,段前0.5行
四号黑体,顶格,段前0.5行
小四号黑体,空两格
小四号宋体(正文)
小四号黑体,空两格
小四号宋体(正文)
各层次题序及标题不得置于页面的最后一行(孤行)。
3、引用文献
正文中引用文献的标示应置于所引内容最后一个字的右上角,所引文献编号用阿拉伯数字置于方括号“[ ]”中,用小4号字体的上角标,如“通货紧缩[1]”。
4、插表
表格不加左、右边线。
每个表格均应有表题(由表序和表名组成)。表序一般按章编排,如第一章第一个插表的序号为“表1-1”等。表序与表名之间空一格,表名中不允许使用标点符号,表名后不加标点。表题置于表上,要求用五号字。
全表如使用同一单位,则将单位符号移至表头右上角,加圆括号。
表中数据应准确无误,书写清楚。数字空缺的格内加横线“-”(占2个数字宽度)。表内文字说明,起行空一格、转行顶格、句末不加标点。
5、坐标单位
有数字标注的坐标图,必须注明坐标单位。
6、论文原件中照片图及插图
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常用参考文献编写项目和顺序规定如下:
著作图书文献
[序号]作者.书名.版次.出版者,出版年:引用部分起止页(第一版应省略)
翻译图书文献
[序号]作者.书名.译者.版次.出版者,出版年:引用部分起止页(第一版应省略)
学术刊物文献
[序号]作者.文章名.学术刊物名.年,卷(期):引用部分起止页
学术会议文献
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电子文献
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题目 二号黑体 章标题 小二号黑体 节标题 小三号黑体 条标题 四号黑体 款、项标题 小四号黑体 正文 小四号宋体,行距为固定值18磅2.中文摘要及关键词
摘要题头应居中,小二号黑体,段前1行,段后1行。摘要正文部分,小四号宋体,首行缩进2个字符。
摘要正文之后隔一行顶格书写关键词,小四号宋体,关键词之间以逗号隔开,最后一个关键词后面无标点符号。
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4.参考文献、致谢、附录
“参考文献”等四个字为小二号黑体字,居中,下空两行。文献等正文的文字均采用楷体小四号字。
篇6:大专毕业论文开题报告
摘要:现在的中国正以惊人的速度发展本国的经济,而经济与会计有着密不可分的关系。经济越发展,会计越重要,因此会计人员的职业道德也成了我国非常重视的问题。本文着重从加强会计人员职业道德建设的必要性、从业会计人员须具备的基本素质、提高会计人员职业道德规范三个方面阐述了如何加强我国会计人员职业道德建设。
会计人员职业道德,是指会计人员在会计职业中应遵循的、体现会计职业特征的、调整一定职业关系的职业行为准则和规范。职业道德是从业人员在进行职业活动时应遵循的行为规范,同时又是从业人员对社会所应承担的道德责任和义务,也是会计人员的基本素质之一。加强会计职业道德建设,是精神领域中一项系统而复杂的基础工程,必须持之以恒,一抓到底。
加强会计人员职业道德建设的必要性
目前,我国在经济改革发展中,一些大的企业会计信息披露存在虚假现象,制造泡沫经济,扰乱经济秩序,对国民经济发展带来诸多不良的负面影响。之所以会出现这些负面影响,原因是相当一部分会计人员法制观念淡薄,违法干预会计工作;会计人员执法环境差,会计监督制度不健全,单位会计基础工作和内部控制度薄弱;违法违纪手段隐蔽,作假技术不断发展;会计人员综合素质较低;会计工作中有法不依,违法不究的现象比较严重,会计领域的突出问题,严重干扰了正常的社会经济秩序,损害了国家和社会公众利益。而今在市场经济条件下,对会计人员的道德水准提出的要求更高,所以加强我国会计人员的职业道德建设是很有必要的,它首先是有利于社会,因为它关系着各行各业,千家万户的切身利益。
从业会计人员须具备的基本素质
爱岗敬业
热爱本职工作,专心致志地对待自已职业,这是做好一切工作的出发点。会计人员只有为自己建立了这个出发点,才会勤学苦练,刻苦钻研,开拓进取,不断提高自已业务技术,使自己的知识和技能适应具体从事的会计工作的要求。
认识到位,敬业奉献。会计人员的爱岗敬业精神,自始至终都是以他们对职业的认识程度以及所采取的.态度作为行动的指导并体现在实际工作中。如果会计人员对所从事的职业缺乏正确的认识,认为会计是人人必求的工作,或认为 会计难当,职权难用,成绩难见,违纪难免 等,这就必然会在其工作中产生不良行为,造成严重后果。
热爱工作,敬重职业。每个人只要热爱自已的本职工作,搞会计工作也是一样,全身心地投入自已的事业,在平凡的岗位上会现不平凡的业绩。
办事公道
处理各种职业事务公道正派、客观公正、不偏不倚、公开公平。即忠实于服务主体,忠实于社会公众,忠实于国家,服务于社会。
严肃认真,一丝不苟。会计工作是一项严肃细致的工作,没有严肃认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,就可能出现偏差。对一些损失浪费,违法乱纪的行为和一切不合法不合理的业务开支,要严肃认真地对待,把好关,守好口。严肃认真,一丝不苟地处理每一笔经济业务事项。
加强学习,明辨是非。不断提高识别能力,明确是非曲直,分辨善恶美丑、有敏锐的洞察力。对不同的对象一视同仁,秉公办事,不能因职位高低、贫富、亲蔬的差别而区别对待。
诚实守信
诚信是金,诚信是立身之本,诚信是做人最基本的品质,也是职业道德的最基本准则。
做老实人,办老实事。会计人员诚实守信的道德观念如何,将直接影响会计信息的真实性和完整性。会计人员只有根据实际发生的经济业务事项,真实正确地记录,如实反映单位经济业务活动情况,才能实现会计核算,监督的真正内涵。在处理会计业务时,严格按照会计准则,会计制度进行记账、算账、结账、报账,做到账证、账账、账表、账实相符。
保密守信,抵御诱惑。会计人员应当保守本单位的商业秘密,除法律规定和单位领导人同意外,不能私自向外界提供或者泄露单位的会计信息。
执业谨慎,信誉之上。会计人员要坚持职业操守,讲信用、守诺言,在执业中始终保持应有的谨慎态度,对客户和社会公众尽职尽责,不为利益所诱惑,不弄虚作假,不泄露秘密。形成 守信光荣,失信可耻 的氛围,以维护职业信誉。
廉洁自律
会计的工作直接涉及和影响国家、单位、投资者、债权人等各方的经济利益,所以,会计人员必须是公私分明、不贪不占、遵纪守法、清正廉洁。
会计人员在办理会计事务中,应当实事求是、客观公正。这是一种工作态度,也是会计人员追求的一种境界。大专毕业论文开题报告范文(3篇)各类报告www.cnrencai.combaogao.htm。做好会计工作,不仅要有过硬的技术本领,也同样需要有实事求是的精神和客观公正的态度。否则,就会把知识和技能用错了地方,甚至参与弄虚作假或者共同作弊。
会计人员在执业活动中要严格自律、自我约束、抵制不正当的思想和行为,清正廉洁。廉洁自律是会计职业道德的前提,这既是会计职业道德的内在要求,也是会计职业声誉的 试金石 。
会计工作不只是单纯的记账、算账、报账工作,会计工作时时、事事、处处涉及到执法守规方面的问题。会计人员应当熟悉财经法律、法规和国家统一的会计制度,做到自己在处理各项经济业务时知法依法、知章循章,依法把关守口,同时还要进行法规的宣传,提高法制观念,同一切违法乱纪的行为作斗争。
提高会计人员职业道德规范。
加强会计人员职业道德建设是对会计人员强化道德约束,防止和杜绝会计人员在工作中出现不道德行为的有效保证。加强会计人员职业道德建设也是从源头上治理腐`的有效措施,我们必须持之以恒,落到实处。
热爱本职,树立形象
会计人员要自觉提高专业品德修养,增强热爱本职工作的意识,讲求对事业的献身精神,维护会计职业的尊严,保持良好的社会形象。弘扬时代精神,牢固树立共产主义信念和全心全意为人民服务的思想;掌握时代脉搏,严格遵守和执行国家制定的财会法规,一丝不苟地按财务制度办事,认真进行核算和管理,忠实履行财务监督职能,在抵制和纠正不正之风中发挥积极作用。
遵纪守法,坚持原则
会计人员作为国家财经法律、法规的执行者和实施者,一定要按照国家的法律法规规定履行职责,自尊、自爱、自律、珍惜岗位。多学习相关法规,加强法制观念,自觉消除一些贪图享受、奢侈浪费的风气。会计工作时时、事事、处处涉及到执法守纪问题,要有强烈的法律意识,不存私心,不怕打击报复,能自觉、大胆地同各种违规违纪行为作坚决斗争。坚持原则是严格执行财务会计制度和有关的财经方针政策,加强会计核算和会计监督,管好用好各项资金的保障。
依法办事,客观公正
公正无私是检验每一个会计人员有无职业良知,是否尽忠尽职的试金石,只有加强职业道德修养,才能真正做到 常在河边走,就是不湿鞋。 会计人员必须具备良好的职业道德,时时刻刻都以国家法规、财经纪律作为自己的行为准则,才能在工作做到端正态度、依法办事,客观公正,不隐瞒真相,不弄虚作假,保持应有的独立性,敢于抵制一切违法违纪的经济行为。
廉洁从政,克己奉公
廉洁奉公是会计人员应当遵守的一条重要道德行为准则,也是财务人员必须具备的品德。会计人员直接掌握着财权,整天跟 钱 打交道, 受到利益诱惑的机会要比其他职业多得多,因此更要时刻把握好自己,不为金钱所动,不做金钱的奴隶。清正廉洁,是对会计人员的根本要求,更是考察一个财务人员是否真正称职的前提。
提高技能,强化服务
会计人员要不断提高会计职业技能及相关专业理论水平、会计实务操作能力、沟通交流能力和职业判断能力,使自已的知识和技能能胜任所从事的工作,真正起到当家理财的作用,主动能提出合理化建议,协助领导决策,成为决策层的参谋和助手。另一方面会计人员要有强烈的服务意识,注重自身修养,谦虚谨慎,文明礼貌待人,正确处理部门之间、上下级之间的关系,为管理者服务、为人民服务。
会计人员的职业道德素养属于个人意识形态的范畴,但它是会计职业道德建设的重要内容之一,加强会计职业道德建设,将有利于会计人员提高服务质量、提高工作效率、提升职业形象,促进会计职业者整体素质的不断提高,能使从业会计人员成为德才兼备的理财者和管理者。
参考文献
中华人民共和国会计法[M].法律出版社,,9.
朱秀华.对做假账问题的剖析[J].财会月刊,2015,11.
会计基础工作考核与管理手册[M]. 中国 工商出版社,2015,6.
项怀诚.会计职业道德[M].人民出版社,2015,3.
会计基础工作规范[M]. 企业 管理出版社,2015,12.
财经法规与会计职业道德[M].中国财政经济出版社,2015.
篇7:大专毕业论文开题报告
大专毕业论文开题报告
论文题目:发动机点火系统故障诊断分析
一、课题研究的背景和意义
伴随着科学技术的飞跃发展,各种先进的汽车电子控制技术被广泛应用到汽车上大大促进了汽车工业的发展,使汽车的动力性和燃油经济性得到了很大的提高。汽车电子控制从发动机开始,而发动机控制技术从控制点火开始,在各种工况下,可以通过ECU控制各个执行器从而获得最佳的点火提前角,使发动机的动力性、经济性、排放性及稳定性均处于最佳。在整个工作过程中,都可对点火线圈初级电路的通电时间和电流进行控制,在提高了点火的可靠性同时也有效地减少电能消耗,防止点火线圈烧损。电控点火的性能越好结构就越复杂,从而使点火故障诊断维修的难度增加,所以要有清晰的点火系统故障,以及故障的诊断分析思路是至关重要的。
点火系统在引擎运转时所扮演的角色是在任何引擎转速及不同的引擎负荷下,均能在适当的时机提供足够的电压,使火花塞能产生足以点燃汽缸内混合气的火花,让引擎得到最佳的燃烧效率。 点火系统的基本装置包含了电源、点火系统(电瓶)、点火触发装置、点火正时控制装置、高压产生器(高压线圈)、高压电分配装置(分电盘)、高压导线及火花塞。现代的点火提前装置则已改由引擎管理电脑所控制,电脑收集引擎转速、进气歧管压力或空气流量、节气门位置、电瓶电压、水温、爆震等讯号,算出最佳点火正时提前角度,再发出点火讯号,达到控制点火正时的目的。
二、研究的基本内容和拟解决的主要问题
跟一般的微机控制点火系统基本原理一样,凯美瑞的独立点火系统也是需要利用曲轴位置传感器和凸轮轴位置传感器来感知曲轴位置和活塞位置,将信号传给电子控制单元ECU,ECU再结合发动机转速,空气流量传感器,水温,节气门位置传感器等信号,发出控制信号控制点火器,从而使点火线圈适时的产生高压电。
A2系统发电机采用了先进的无分电器独立点火系统,这种独立的点火系统有以下优点:每缸都有各自的独立的点火线圈,即使发动机转速很高,点火线圈也有较大的闭合角,可保证足够的点火能量,每个缸均有点火线圈,单位时间内通过点火线圈初级绕组的电流较小,点火线圈不发热;点火线圈体积也减少,能直接装在火花塞上面;取消了分缸高压线,避免了对计算机信号的电磁干扰;在提高点火正时控制精度的同时,还可以达到点火时间的'全程调整。
本文就汽车发动机的故障诊断与排除进行简单介绍。
三、课题的研究方法及措施
3.1研究方法
1.对汽车发动机点火系统的原理进行研究,分析故障出现的原因。
2.使用有目的针对的方法进行故障诊断。
3.根据诊断结果,提出部件的检查的方法及步骤。
本次论文是研究人一一车一一各种环境因素之间的关系并对这些故障性进行诊断突破了用传统方法对系统的诊断及研究,提出了一种解决点火系统系统故障的新方法。
3.2措施
1.在平时使用时注意保养和维护。
2.发现有故障时一定要及时维修。
3.最主要的是要定期进行保养。
四、课题研究工作的步骤、进度
20xx.09 — 20xx.10 论题了解、材料收集,阅读了与论题有关的基础性文献,对汽车点火系统有了一个较全面的了解。
20xx.10 — 20xx.11 撰写开题报告、文献综述,在汽车维修车间进行亲自动手操作,用亲身实践来弥补理论的不足。
20xx.11 — 20xx.03 论文初稿写作
20xx.04 — 20xx.05 论文修改完善
20xx.05 论文答辩
五、主要参考文献
[1] 郑开青.电控发动机常见故障[D].北京:北方工业大学,1987.
[2] 竺可桢.发动机异响[M].北京:科学出版社,1973.
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[4] 钱人一.现代汽车发动机电子控制.上海:上海交通大学出版社,.
[5] 刘汉军.大众汽车电控系统维修手册.北京:机械工业出版社,2007.
[6] 郭新华汽车构造高等教育出版社,.6.
[7] 扬海泉.汽车故障诊断与检测技术[M].北京:人民交通出版社,.
[8] 邹小明.汽车检测与诊断技术[M].北京:机械工业出版社,2004.
[9] 李东江.汽车电控系统故障检修[M].北京:机械工业出版社,.
[10]ReedMatthewP.SehneiderLawreneeW.BurneyRichardEInvestigationofAirbagindueedSkinAbrasions.SAEPaPerNo.9225101992Strieh5J.ShearingofNerveFibersasaCauseofBrainDamageDuetoHead
[11]KevinJostAirBagTeehnologyAutomotiveEngineering104(10):6768JolinW.MelvinJohnD.Horseh JosePhD.MeCleary ete AssessmentofAirNo.933119 1993
篇8:大专毕业论文开题报告
1、立题意义
主要研究内容及拟解决的关键性问题
2、论文主要研究内容:
群的cayley图及其hamilton圈及路径的存在性问题,主要是对一些特殊和常用的群进行了归纳与总结.
3、论文研究意义
略
4、解决的关键性问题:
将一些特殊的群的图形表示及其hamilton圈及路径的存在性问题进行了归纳与总结,试着从图形中证明我们已熟悉的定理并推出一些结果.对hamilton群中hamilton路径及cayley({(a,0),(b,0),(e,1)}:q4+zm) 中hamilton圈的存在性,对图cayley({(a,0),(b,0),(e,1)}: q8+zm) 中hamilton圈的存在性进行了证明.总结一下有两个生成元组成的无向cayley图及其相关性质,特别的对s6的cayley图及其hamilton圈的存在性进行了讨论.
5、立论根据及研究创新之处:
在本文中引进了群的cayley图的概念并对一些常用的群进行研究及归纳.研究群的cayley图会使我们对抽象的.群有形象化的认识,观察一些特殊群cayley图的优良性质.研究该题不仅可以对循环群,两面体群,群的直积,生成元及其运算关系有了进一步的了解与复习,而且觉得十分有趣.
研究创新之处就是将特殊群的一些cayley图表示出来,并且通过图来观测群与群之间的关系(比如群的直积),对一些特殊群的hamilton圈及路径的存在性进行证明与推广.比如hamilton群,q4+zm, q8+zm,s6的cayley图及其hamilton圈的存在性.
6、考文献目录
1蒋长浩,图论与网络流,北京,中国林业出版社,xx.7
2 i.grossman w.magnus, groups and their graphs
3 igor pak and rados radoicic, hamilton paths in cayley graphs
7、究工作总体安排及具体进度
xx月初——xx月底将林老师给与我的材料进行研究
xx月初——xx月中旬查阅相关资料
xx月下旬定下论文方向,并开始定稿.
xx月初定好初稿,在林老师的指导下进行修改和纠正.
xx月上旬论文完成.
篇9:大专毕业论文开题报告
1.论文拟研究解决的问题
明确提出论文所要解决的具体学术问题,也就是论文拟定的创新点。
明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果。
评述上述文献研究成果的不足。
提出你的论文准备论证的观点或解决方法,简述初步理由。
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容,提出和论证它是论文的目的和任务,因而并不是定论,研究中可能推翻,也可能得不出结果。
开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究,你准备论证的观点方法是否能够研究出来。
一般提出3或4个问题,可以是一个大问题下的几个子问题,也可以是几个并行的相关问题。
2.国内外研究现状
只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献,其他相关文献评述则在文献综述中评述。
基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有部分内容重复。
3.论文研究的目的与意义
简介论文所研究问题的基本概念和背景。
简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。
简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。
基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有所重复。
4.论文研究主要内容
初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。
由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容,而是论文的目的与核心。
篇10:护理毕业论文开题报告精选
项目名称: 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念p健康意识维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3]。在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。1月~1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备:
与病人进行有效的沟通,需要大量的人力资源,护理人力不够时,护理人员对于基本的治疗和护理,都需要一种高节奏工作流程才能完成,没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮
平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上,世界大多数国家,一个医生配2~3名护士,而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急情况则需要调动流动护士,这一部分护士主要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状,导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
参考文献
[1] 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志,,9:74.
[2] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学,,3(4):385?386.
[3] 赵长云,范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,2002,18(6):73
[4] 张秀云,王庆珍. 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志,, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 马素贞. 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志,,11(1): 75?76.
[6] 黄人健. 温故知新――展望的护理事业[J].中华护理杂志, , 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究,2007, 21(1): 89.
二、研究方案
●本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式,重新认识临床护士的责任,适应新的医学模式发展的要求,符合病人的心理,以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测p筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法:使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
问卷内容:a.入院前沟通,护理人员的沟通技巧
b.常规沟通,护理人员一周进行几次
c.术前沟通,患者的心理情况
d.术后沟通,患者的反应
4调查表法:调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据,护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数
技术路线
●可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究,以及临床护理工作中的一些经验, 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本研究综合分析国内外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查收集最新的资料,结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式,并进行实证研究,为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
●研究计划及预测进展
20XX.09-20XX.10 查阅文献
20XX.10-20XX.11 撰写综述及开题报告
20XX.12-20XX.1 问卷调查及收集资料
20XX.2-20XX.3 整理资料,统计分析
20XX.3-20XX.4 撰写论文
●预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文23篇,并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的,前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
篇11:护理毕业论文开题报告
项目名称: 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
1、相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
2、研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3]。在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
二、国内外研究现状
1 护患沟通的目的'
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。201月~201月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备:
与病人进行有效的沟通,需要大量的人力资源,护理人力不够时,护理人员对于基本的治疗和护理,都需要一种高节奏工作流程才能完成,没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮
平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上,世界大多数国家,一个医生配2~3名护士,而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急情况则需要调动流动护士,这一部分护士主要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状,导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
三、参考文献
[1] 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志,2002,9:74.
[2] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学,2003,3(4):385?386.
[3] 赵长云,范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,2002,18(6):73
[4] 张秀云,王庆珍. 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志,2000, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 马素贞. 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志,2005,11(1): 75?76.
[6] 黄人健. 温故知新——展望20的护理事业[J].中华护理杂志, 2007, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究,2007, 21(1): 89.
[8] 胡国萍. 护理人员护患沟通方法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志, , 17: 238?239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Role?play for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 2007,7: 3.
四、研究内容
1、研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2、护患沟通与患者满意度之间的关系
3、护患沟通流程与护患纠纷的关系
4、护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
五、拟解决的关键问题
1、护患沟通方式的确立
2、护患沟通技巧在临床工作中的试验
3、收集患者对护患关系方式应用的态度
六、研究方法
1、文献回顾法:使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2、理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式
3、问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
4、调查表法:调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据,护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5、统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数
七、研究计划及预测进展
20XX.09-20XX.10 查阅文献
20XX.10-20XX.11 撰写综述及开题报告
20XX.12-20XX.1 问卷调查及收集资料
20XX.2-20XX.3 整理资料,统计分析
20XX.3-20XX.4 撰写论文
篇12:护理毕业论文开题报告
高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下。
1、心理护理、树立良好的医德医风
创建良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提高信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待,需耐心深入地了解患者内心世界,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以消除其较脆弱的情感状态,让其保持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,提高自控能力以利于最终战胜疾病。
2、健康知识指导
加强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范、指导,针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识,帮助他们建立起高血压病的相关知识体系,使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧,做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药,以减少和延缓并发症的发生、发展,提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量。
3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。
4、运动作息护理
积极适当参加有氧运动,结合血压的变化及自觉症状,选合适的运动方式及运动强度,要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等,可以促进血液循环,增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉,应采取适度的运动量,比如:肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后,引起交感神经异常兴奋,致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中,除了自身加强安全意识外,最好同人结伴,防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期,血压易于波动,因此患者起床时应缓慢,先清醒会儿,然后再逐步起床,以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活,鼓励其参社会活动,如根据其情趣培养个人爱好,如书法、种花、养鸟等;指导其制定个体化作息时间表,睡眠时间要足,以保持运动与休息平衡。
5、药物护理
用药原则是:控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2~3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化,其用药时间最好在6:00、14:00、22:00;同时,考虑不同降压药物的作用机理。另外,应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用,以便采取相应的预防措施。另外,鼓励患者发挥自身潜能,在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力,促进其身心的健康。即使血压降至正常范围,也不能擅自停药,应及时的与医生取得联系,让其给调整用药及剂量,以防止停药后血压骤然升高,致使病情反复。如果血压突然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。
6、讨论
高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准:年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压≥140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导,尽量避免高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,防治恶化,最终达到健康护理的目的。
高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充当起教育者的角色,加强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患者早日康复。另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾向;另外,指导患者做好日常保健,以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高,老年高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会。因此,护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理医学|教育网整理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群的健康知识和保健意识,最终达到身心健康的目的。
【参考文献】
[1]祝惠民。内科学[M]。第3版。北京:人民卫生出版社,:142-151.
[2]夏泉源。内科护理学[M]。北京:人民卫生出版社,:101-102.
[3]蔡雄鑫。护理心理学[M]。南京:南京大学出版社,1998:251-264.
篇13:护理毕业论文开题报告
1 . 研究目的和意义:
随着围产医学的发展, 孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分, 妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说, 毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程, 她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中, 会产生各种心理、生理的变化。
孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程, 而负性心理反应会使心理活动失衡, 导致神经活动和内分泌失调, 不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。
因此, 正确把握待产妇的心理, 有针对性地做好心理护理, 是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
近几年, 随着对分娩期精神卫生方面研究的深入, 人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题, 并提出早期发现和早期干预。
目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧; 陌生、孤独; 沉重、抑郁; 人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点: 产痛; 矛盾与痛苦;孕妇的性格; 大部分孕妇缺乏妊娠生理知识; 家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括 IKAP 健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。
根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育) 和产时干预。
3. 研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点) : 研究内容:
(1 ) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预 技术关键问题: 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,分析出产生问题的主要原因, 并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、手段: 研究方法: 运用护理心理学手段, 在进行护理过程中, 通过亲切交谈。
了解她们的思想状况, 了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况, 以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象: 某医院产科的**例孕产妇。
5. 研究计划: (1 ) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况, 并分析产生问题的主要原因; (2) 运用护理学知识实施相应的护理干预, 考察干预效果; (3) 分析干预效果的有效性; (4) 处理资料, 写出论文。
护理毕业论文开题报告范文【2】
课题名称:发展性阅读对小学语文教育的影响
毕业设计(论文)起止时间:
XX 年 11 月 15 日~ 11 月 29 日(共 2 周)
学生姓名: 学号:3
指导教师:
报告日期: XX年11月29号
1.本课题所涉及的问题在国内(外)的研究现状综述
研究的背景目前,我国全民语言教育得到普遍重视,语文教育的理论研究取得了可喜的发展,新课程改革的开局良好。
然而,学生厌学语文的现实还是普遍存在,学习语文的效率还是不高。
从“人的发展”着眼,人们的“语文能力和人文精神”走低的局面,不得不引起我们的高度警惕。
问题的症结到底在哪里?从1978年3月吕叔湘先生在《人民日报》上批评我国中小学语文教学少、慢、差、费到《北京文学》第10期发表的1组“忧思中国语文教育”的文章后,社会上开展了1场轰轰烈烈的中小学语文教育大讨论。
这次讨论虽不乏偏颇之论,但不可否认,问题不仅存在,而且还很严重。
也有人说,我们语文教学的成绩还是有的,1些少年作家不断出现就是明证。
但是与此形成反讽的是,这些少年出的书无1例外都是对现行语文教育模式叛逆的结果。
看来,从1978年吕叔湘先生发出振聋发聩的呼吁之后的210多年,我们的语文教育并没有取得长足的进展。
究其原因,从客观上讲,学校教育的课程增加了,相对而言,学生感知书面语言的时间减少了,但问题的核心是:注重语文知识性、应试性,必然忽视个体在阅读活动中的情感态度和价值观,忽视阅读主体在阅读中的感情愉悦和自我发展需要,轻视学生语文能力的发展。
我们知道,学生对阅读的需要首先建立于阅读给他带来的直接的愉悦感,它是阅读的直接动因。
在此基础上,学生在阅读中获得发展,语文综合素养得到提升,进而养成良好的阅读习惯。
小学语文新课程实施1年,我们曾对小学1——3年级(部分)学生的识字量和阅读量进行了调查,从中发现:语文能力提高的 “瓶颈”问题是阅读的质量不高,阅读的数量不足。
为此,我们确定“新课程小学语文‘发展性阅读’教学研究”这1课题,意在激活儿童语文阅读的原生性动力,保证学生语文阅读的质和量的提高,从而促进学生语文能力的发展,语文素养的提高。
研究的内容 1、研究新课程语文课内阅读教学,以“语文能力和人文精神”为旗帜,体现“工具性和人文性的和谐统1”,构建语文“发展性阅读”教学新的课堂教学模式。
2、研究新课程语文课外阅读教学引导机制,激发儿童发展性阅读的原动力,开发儿童发展性阅读的潜力资源。
尽早利用儿童早期本能学习的时机,抓住儿童语文阅读的最佳时机,改变长期以来语文教学放弃了最佳教育材料,忽略了最佳学习方法,造成了语文能力和人文精神长期走低的不良局面,使语文教育走上迅速、健康发展的正确途径。
3、研究儿童娱乐性阅读和发展性阅读的文本材料库的建立和使用,形成校本阅读文本,促进儿童语文能力的可持续发展,有效地促进学生语文素养的逐步形成和发展。
4、阅读文本的开拓:由老师指导提供和由学生自主选择相结合选择阅读材料,学生课外阅读的范围进1步扩大,如:文学作品、科幻作品、历史故事等等。
阅读载体由传统的册页图书独占阅读空间,迈向图书、网络、电子出版物等等读物共领风骚的局面。
5、阅读方式上力求从封闭式阅读转向开放式阅读。
封闭式阅读,主要是指只关注于教材、关注于课堂的阅读,这种阅读是为应试教育服务的阅读
研究的意义本课题的研究,力求在继承阅读教学传统精华的基础上,通过“发展性阅读”,使教师的引导方式和指导方式得到发展,使学生阅读面得到扩展,使学生在阅读时间和阅读空间上得到保障。
从而使学生的阅读成为1个“阅读欣赏、思考内化、积累提升”并不断循环不断发展的过程,让学生在阅读中发现美、欣赏美、感受美、创造美,感受到阅读带来的愉悦,满足自己阅读发展的需要,培养良好的情感态度和价值观,从而提高自己的语文素养,发展自己的综合能力
2.设计(论文)要解决的问题和拟采用的研究方法
解决的问题:
1、什么是发展性阅读
2、发展性阅读的意义
3、如何提高小学生的发展性阅读
研究方法:文献法
调查法
3.本课题需要重点研究的、关键的问题及解决的思路
重点研究:如何提高发展性阅读能力
关键的问题:发展性阅读
解决的思路:
1、个别指导策略
2、控制学习策略
3、情感沟通策略
4、鼓励成功策略
5、开发潜能策略
4.完成本课题所必须的工作条件(如工具书、实验设备或实验环境条件、某类市场调研、计算机辅助设计条件等等)及解决的办法
《中国教育报》
5.设计(论文)完成进度计划
第1到2周:确定论文选题
第3到5周:初查资料,准备写开题报告
第6周:进1步查阅文献,收集资料,为论文写作做准备。
搜集整理文献资料和数据。
第7到9周:撰写论文初稿。
第10周:论文初稿提交给导师审阅。
第11到14周:在导师指导下修改论文初稿。
第15周:论文定稿、打印、交审
最后1周:准备答辩。
6.指导教师审阅意见
指导教师(签字): 年 月 日
7.教研室主任意见
教研室主任(签字):系
篇14:护理毕业论文开题报告
项目名称: 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的.界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。
国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。
颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。
有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。
这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。
新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3]。
在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。
在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。
1月~1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。
由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备:
与病人进行有效的沟通,需要大量的人力资源,护理人力不够时,护理人员对于基本的治疗和护理,都需要一种高节奏工作流程才能完成,没有时间与病人进行充分交流、沟通。
篇15:护理毕业论文开题报告
项目名称:护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3]。在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。201月~201月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备:
与病人进行有效的沟通,需要大量的人力资源,护理人力不够时,护理人员对于基本的治疗和护理,都需要一种高节奏工作流程才能完成,没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮
平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上,世界大多数国家,一个医生配2~3名护士,而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急情况则需要调动流动护士,这一部分护士主要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状,导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9]。由于目前我国护士缺乏完善的`疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
参考文献
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[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Role?play for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 2007,7: 3.
二、研究方案
●本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式,重新认识临床护士的责任,适应新的医学模式发展的要求,符合病人的心理,以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法:使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
问卷内容:a.入院前沟通,护理人员的沟通技巧
b.常规沟通,护理人员一周进行几次
c.术前沟通,患者的心理情况
d.术后沟通,患者的反应
4调查表法:调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据,护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数
技术路线
●可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究,以及临床护理工作中的一些经验, 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
●本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查收集最新的资料,结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式,并进行实证研究,为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
●研究计划及预测进展
20XX.09-20XX.10 查阅文献
20XX.10-20XX.11 撰写综述及开题报告
20XX.12-20XX.1 问卷调查及收集资料
20XX.2-20XX.3 整理资料,统计分析
20XX.3-20XX.4 撰写论文
●预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇,并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的,前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
篇16:大专毕业论文开题报告怎么写
开题报告的内容大致如下:课题名称、承担单位、课题负责人、起止年限、报名提纲。
报名提纲包括:
(1)课题的目的、意义、国内外研究概况和有关文献资料的主要观点与结论;
(2)研究对象、研究内容、各项有关指标、主要研究方法(包括是否已进行试验性研究);
(3)大致的进度安排;
(4)准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等);
(5)尚需增添的主要设备和仪器(用途、名称、规格、型号、数量、价格等);
(6)经费概算;
(7)预期研究结果;
(8)承担单位和主要协作单位、及人员分工等。
同行评议,着重是从选题的依据、意义和技术可行性上做出判断。
即从科学技术本身为决策提供必要的依据。
[2]如何撰写毕业论文开题报告
开题报告的基本内容及其顺序:论文的目的与意义;国内外研究概况;论文拟研究解决的主要问题;论文拟撰写的主要内容(提纲);论文计划进度;其它。
其中的核心内容是“论文拟研究解决的主要问题”。
在撰写时可以先写这一部分,以此为基础撰写其他部分。
具体要求如下:
1.论文拟研究解决的问题
明确提出论文所要解决的具体学术问题,也就是论文拟定的创新点。
明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果、……。
评述上述文献研究成果的不足。
提出你的论文准备论证的观点或解决方法,简述初步理由。
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容,提出和论证它是论文的目的和任务,因而并不是定论,研究中可能推翻,也可能得不出结果。
开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究,你准备论证的观点方法是否能够研究出来。
一般提出3或4个问题,可以是一个大问题下的几个子问题,也可以是几个并行的相关问题。
2.国内外研究现状
只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献,其他相关文献评述则在文献综述中评述。
基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有部分内容重复。
3.论文研究的目的与意义
简介论文所研究问题的基本概念和背景。
简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。
简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。
基于“论文拟研究解决的问题”提出,允许有所重复。
4.论文研究主要内容
初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。
由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容,而是论文的目的与核心。
篇17:大专毕业论文开题报告怎么写
题目:《论亦舒笔下女性的传统与现代》
一、选题的目的与意义
亦舒是当代香港著名的言情小说家,她与倪匡、金庸被并称为“香港文坛三大奇迹”。
亦舒的作品,深受读者喜爱,二十多年经久不衰,一度出现过这样的说法“台湾有琼瑶,香港有亦舒”。
然而,亦舒充满强烈的现代都市气息的作品,以洞察世情的目光,简洁优美的笔调,穿梭于传统与现代之中,其鲜明的女性形象塑造与艺术感染力使其自成一家。
虽然亦舒主攻言情小说,但写的却是当代香港女性的于情感上对人生的思考,以及女性意识的觉醒。
本文在香港的历史性与现代性的基础上研究发现,解读亦舒小说女性形象的钥匙既不是性格,也不是性别,而是人物的文化身份。
通过剖析她们悲剧性生存体验背后的心态,论文发现了她们价值观系统与文化身份的特殊结构:她们显在的价值立场是现代的、商业化的;潜在的价值立场却是传统性的。
现代价值观以理性方式存在,传统价值观以无意识、非理性方式存在。
从而通过亦舒笔下女性无法冲破的传统回归和现代的叛逆来探究香港都市女性的心理和生存状况,以及她们如何适应时代变迁的,从而表达作家对这一女性的真切关怀。
二、概述国内外研究成果
国内关于亦舒小说研究,主要概括为:1、研究香港文学的专著:目前出版的几部香港文学史、小说史,如刘登翰主编的《香港文学史》、王剑丛的《香港文学史》等,都有研究亦舒的章节。
2、直接研究亦舒的论文:从统计的《人民大学复印资料》《索引》中提及的文章,再查阅九十年代以来几篇专门研究亦舒小说的论文,如张秋蕙的《徘徊在传统与现代之间》、李莘的《超脱入世言情寓理》等。
3、研究港台相关女性作家的论文,如钟晓毅的《论香港女作家笔下的爱情模式》等。
此外就是研究亦舒小说的主题还停留在少数所谓“代表作品”解读阶段,且多单由先验视角(如女性主义)和先验命题(现代人寂寞)出发,把亦舒小说简单化,狭窄化,由此得出的对亦舒小说总体特征的描述不可能准确。
而对于亦舒的爱情观,研究者有相左的意见,主要分歧在于爱情观是偏于现代还是偏于传统。
在我看来,亦舒的爱情观是比较矛盾的,这主要来自于她所接受的文化影响,一方面亦舒深受传统文化和道德影响,另一方面又有极强的现代意识,分析亦舒的小说,这种矛盾性可以从不同阶段,不同的情感故事中把握。
如王剑丛认为:“她的爱情观是悲观主义的,对爱情持怀疑和害怕的态度。”[1]
钱虹分析了亦舒对独身、同居等现象的态度,认为亦舒的爱情观是比较现代和开放的[2];
张秋蕙则认为“亦舒的爱情观反映的仍是女性‘寻找男人’的主题,在精明能干的表面,甘愿为爱情牺牲的女性美的,仍是她们性格的主宰。”[3]
学者们分析亦舒小说的女性意识时,见解也有分歧。
主要在于:她是不是一个自觉的女性主义者。
钟晓毅在《亦舒传奇》里认为亦舒是个女性主义者,“她在作品中描述了独到的、真实地女性经验,将女性的命运,她们的心理和生理的……真实而自然地反映出来。”
[4]林芳玫认为亦舒不具有女性主义意识,“因为社会结构与社会制度对整体女性的影响并不在她的讨论范围内。”[5]
综观近二十年国内的亦舒研究,亦舒作为香港文学的独特性得到了一定重视,这些研究文章在总体上都肯定亦舒小说有一定的意义。
例如作者们从小说的女性形象、爱情观、思想主题和语言等方面进行研究,由此得出比较一致的结论:亦舒的小说拥有极香港和极都市的味道;重视女性的思想、智慧、独立人格和自我价值;爱情观浪漫而不脱离实际,敢于直面现实人生;孤独和寂寞是小说中突出的情节主调;小说常常以悲剧结局,揭示了人性深层的悲剧;语言则简洁凝练、泼辣直率,富于艺术性。
三、本人的预期突破创新
女性作家关怀女性问题,无疑在艺术背景上,还是历史情景中,都是合理选择。
亦舒的小说,着力描写女性,关怀的是女性命运和女性意识,所以她笔下的女性,或传统,或现代。
对亦舒小说女性形象的研究,我想从传统与现代性的综合上来解读。
而解读这两者的联系,首先,我是从赵稀方的《小说香港》分析亦舒小说中的女性如何传统性与现代性的。
“对香港文化身份的探讨与分析是《小说香港》最具理论个性与阅读吸引力的部分之一。
作者的研究思路得益于从新历史主义和后殖民主义理论中受到的启发,关注“历史的文本性”与“文本的历史性”之间的关系,强调从新的历史意识出发去辨识复杂的历史问题。
”[6]从新历史主义探讨的是亦舒小说中香港女性无法摆脱的传统束缚,主要是对归属感和身份认同的寻找,这决定女性无法冲破女性他者的姿态与男性站在同一水平线上。
而后殖民主义对香港的影响,主要是在价值观和文化上,这种影响带来一股极强的现代意识。
亦舒小说中女性生活在殖民性带来的西方女权意识、商业竞争和道德沦陷的香港都市,其现代性主要表现在金钱观、爱情观和事业观上。
其次,本文也想通过亦舒的生命体验,而不是单从文本出发来研究其笔下女性的'传统与现代。
最后,就是从新时代知识女性的心理来探讨亦舒笔下女性传统与现代性的表现与意义。
总之,本文想通过这三方面的分析,来挖掘香港现代都市女性真实地生存状态和生活图景,也体现亦舒对现代女性矛盾性的真切关怀。
四、研究思路和论文主要内容
本文主要从传统和现代性两方面来研究亦舒小说中的女性形象,分析她笔下的女性产生
这两种特性的原因和意义。
论文采取由浅入深,层层推进的方式来解读亦舒小说中女性形象的传统回归和现代叛逆
首先,从赵稀方的《小说香港》和香港的特殊性来挖掘亦舒小说中女性的传统回归。
赵稀方的《小说香港》从新历史主义和后殖民主义理论出发,认为香港人一直在寻找一种归属感和身份认同。
正因为香港的历史性,有着浓厚的中国文化与道德传统,使亦舒的小说创作无法摆脱这一特殊地域和文化与道德的沿袭,其作品中的女性也不得不为找寻归属和身份认同而回归传统,因此小说仍以“女性寻找男性”为主题,其中女性的自我觉醒,人生价值的规定,还是有一个先在的尺度——男性标准,所以,现代女性骨子里依然有传统文化的束缚,体现在女性的温柔多情,性格的依附妥协,以及对传统文化的留恋和家庭的回归。
另外,以赵稀方的观点来看,香港也曾深受殖民文化的浸染,殖民主义带来的西方思想,使香港人的价值观和生活方式发生巨变,香港由此成为最具现代气息的大都市。
现代的香港社会分工更细,适合女性的岗位更多,女性参与社会能力更强,但残酷的商业竞争和道德沦丧,加上男性不会以平等的眼光正视女性,社会对女性的歧视没变,女性所受的强大经济压力没变。
在这种现代意识浓厚的氛围中,女性极力争取独立自主,但却无法摆脱传统意识和男性世界带来的压力,这使得女性内心十分矛盾,而亦舒小说中的女性就是在这种矛盾与纠结中挣扎。
由此看来,亦舒笔下的女性受到香港的历史的传统性和殖民的现代性双重压力,尽管她们是事业上的“女强人”,个性鲜明,女性意识强烈。
外表越坚强的她们,内心就越脆弱,并且她们的脆弱来自于始终不敢背离爱人与家庭太远,她们害怕孤独、寂寞,害怕被抛弃,而喧嚣和繁杂的都市社会让她们更加找不到自我,所以这些女性不得不做“新潮女性严重庸俗平凡的女人”——寻找理想男性和回归家庭,以此获得另一种生活方式。
其次,从香港的现代性造就了知识女性和都市女性要求个性解放和人格独立中,我们发现亦舒笔下的女性不再是传统范畴的依附性,而是掌握了经济独立的职场精英。
此外,亦舒也投入了自己的生命体验,将时代女性的独特经验、群体感受、生存困境、矛盾心理以非常感性而生动的形式表现出来,使凸现的女性意识成为贯穿于她小说的灵魂。
而且她把女性意识探索的目光由婚姻家庭投向了外部的世界,把追求事业、实现人生价值、创造生命辉煌作为其内在需求的核心,把女性意识升华到以女性的社会参与、人性自由和精神建树来实现女性解放的更高层次。
这种独特的女性书写,赋予了现代女性一种叛逆意识,她们不羁于传统的束缚,不断为实现女性人格的自我完善,张扬时代女性的独立自主奋斗,足以表现在她们对金钱、爱情、事业的看法。
对待金钱,亦舒小说中的女性表现的更加实际和超然;对待爱情,她们持怀疑态度,并用客观而冷峻的眼光视之,她们清醒的知道爱情既美好也易逝,两性之间的情感必须以经济独立为保障,以平等的两性关系为前提;同样在事业上,亦舒笔下的女性也是巾帼不让须眉,工作对于这些新女性,不仅仅只是谋生的手段,更是展现自我价值的舞台。
篇18:大专护理毕业论文
大专护理毕业论文
探讨上消化道出血的抢救与护理
【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论文
Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage
Abstract: Objective: To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method: Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Result: Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and complicating disease. Conclusion: With the good work of observation and nursing on the cases,we can find out immediately any changes in the patients’condition so we can offer them prompt treatment.As aresult,time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.
Key words: Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。1月至10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:
1 临床资料
本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理
在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2.3 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率〔1〕。
2.4 应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。
3 加强观察
3.1 正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90~100mmHg,血红蛋白70~100g/L,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg,血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)〔2〕。
3.2 排除非上消化道出血的'因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。
3.3 病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。
3.4 出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低。
篇19:大专护理毕业论文
试谈妇产科护理风险预防
【摘要】目的:研究应急措施结合常规护理在妇产科护理风险预防中的应用效果,为妇产科护理提供新的思路,减少护患纠纷。
方法:选择9月-10月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例,随机分成对照组和护理组,各69例。
对照组行常规护理,护理组行常规护理+应急措施,观察两组下床时间、住院费用、护理满意度和并发症发生率等护理效果。
结果:护理组患者的下床时间明显早于对照组,住院费用明显少于对照组,护理满意率和并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间,减少住院费用,提高护理效果,可推广应用。
【关键词】应急措施;常规护理;护理风险;预防
近几年,随着女性妇科病的发病率不断上升,妇产科收治的患者越来越多,其护理工作也越来越受到重视[1-2]。
良好的护理能有效降低妇产科护理风险的发生率,减少护患纠纷。
目前妇产科主要采用常规护理,取得的效果并不理想。
有报告显示,在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低护理风险发生率,提高患者护理满意度,减少住院费用[3-4]。
本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理,并与采用常规护理的患者进行效果比较,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择209月-月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例,随机分成对照组和护理组,每组69例。
对照组患者年龄19~69岁,平均(38.4±6.9)岁;其中手术31例,肿瘤15例,其他疾病23例。
护理组患者年龄18~71岁,平均(38.9±6.5)岁;其中手术30例,肿瘤17例,其他疾病22例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理,包括患者入院时了解其具体情况,制定治疗计划,定期查房等。
护理组行常规护理+应急措施,常规护理方法与对照组相同。
应急措施方法如下:
(1)定期对护理人员的技能、专业知识进行针对性培训,提高护理人员对专业知识及技能的熟练程度,使护理人员了解自己的职责和工作流程,同时要求护理人员对妇科需要使用的相关仪器熟练掌握,避免使用中出现错误。
由资深护理人员完善和规范相关妇科疾病护理方法,并组织护理人员进行学习,对护理人员提出的疑问进行讨论,共同解决问题,减少由于护理人员的失误导致的护患纠纷。
(2)护理人员需要耐心向患者介绍疾病及治疗中需要注意的事项,倾听患者的需求,多与患者沟通,建立良好的护患者关系,多向患者列举治愈成功的案例,消除患者的不良情绪,鼓励患者积极配合医生治疗。
对于欠费患者,护理人员需要及时催要,在向患者催要时注意态度,对患者提出的用费问题耐心解释,消除患者对费用问题的疑问。
(3)向患者介绍疾病相关知识及注意事项,护理人员在患者进行每一项治疗前均需要向其介绍治疗目的及治疗过程中会出现的不良反应,使患者更好地配合医生治疗。
1.3观察指标及评价标准
记录两组患者的下床时间、住院费用;统计两组患者的护理效果及患者对护理的满意率;对比两组患者并发症发生率。
护理效果评定标准:通过护理,患者并发症发生率低,护理失误率低为护理有效;患者的并发症发生率高,护理失误率高为护理无效。
护理满意率采用笔者所在医院自制评价表评定,满分100分,分数在90分以上表示非常满意,分数为80~90分表示满意,分数为70~80分表示一般满意,分数低于70分表示不满意,护理满意率=非常满意率+满意率+一般满意率[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0对所得数据进行统计分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组下床时间及住院费用比较
护理组患者的下床时间(18.95±1.23)h,住院费用(0.53±0.21)万元,明显优于对照组患者的下床时间(30.04±1.34)h,住院费用(1.42±0.37)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理效果比较
护理组患者的护理有效率91.30%(63/69),明显优于对照组有效率40.58%(28/69),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理满意率比较
护理组患者的护理满意率98.55%(非常满意45例,满意19例,一般满意4例,不满意1例),明显高于对照组的护理满意率73.91%(非常满意26例,满意15例,一般满意10例,不满意18例),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组并发症比较
护理组患者的并发症发生率1.45%,仅1例发生切口感染,明显低于对照组并发症发生率15.94%,其中褥疮3例,切口感染8例,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科疾病是女性患者较常见的生殖器官疾病,严重影响女性患者的生活质量[6]。
尤其近几年,随着女性生活压力的不断增加,女性患者的发病率不断上升,已经引起社会各界人士的关注。
护理服务是妇产科必不可少的一部分,通过有效的护理能降低并发症发生率,提高患者的护理满意率。
随着社会对女性健康的关注度越来越高,普通护理已经不能满足患者的需求[7]。
应急措施近几年开始应用于妇产科,取得了较好的效果。
应急措施主要通过对护理人员进行专业知识、技能、护理技巧等方面培训,加强护理人员的专业知识,提高护理效果[8-10]。
本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理,取得了较好的效果。
通过本研究可以发现,护理组患者的住院费用明显少于对照组,下床时间明显早于对照组,说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效减少住院费用、
缩短下床时间,主要由于应急措施对护理人员的护理技巧进行培训,护理人员通过更好的护理技巧与患者建立良好的护患关系,嘱咐患者积极配合治疗,从而能提高治疗效果,缩短下床时间,减少住院费用。
通过本研究可以发现,护理组患者的并发症发生率明显低于对照组,说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低并发症,主要由于护理人员的专业知识及技能不断提高,能降低并发症的发生率。
而常规护理由于护理人员对疾病的护理知识未熟练掌握,增加了并发症的发生率,导致护患纠纷。
本研究中,护理组患者的下床时间(18.95±1.23)h,住院费用(0.53±0.21)万元,明显优于对照组患者的下床时间(30.04±1.34)h,住院费用(1.42±0.37)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。
护理组患者的护理有效率91.30%,明显优于对照组有效率40.58%,护理组患者的并发症发生率1.45%,明显低于对照组并发症发生率15.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。
说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效提高护理效果及患者对护理的满意率。
主要由于护理人员在患者接受治疗时,均会向患者介绍治疗目的及注意事项,从而消除患者由于对治疗的不了解而产生抵触心理。
综上所述,对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间,减少住院费用,提高护理效果,可推广应用。
参考文献
[1]钟金慧.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].吉林医学,,35(35):7996.
[2]冯玉明.浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理[J].世界临床医学,,9(1):47-49.
[3]张巧惠.常规护理模式联合应急措施在预防妇科护理风险中的应用[J].中国医药科学,,3(17):172-173.
[4]李海荣,万芙蓉,蔡莉,等.互动管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中外医学研究,2015,13(20):94-95.
[5]储辉.妇产科护理安全隐患分析及防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报,2013,12(4):14-15.
[6]范晓燕.预防妇产科护理风险中常规护理模式加应急措施的应用及效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):119-120.
[7]王忠平,李岩,郑永梅.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].中国伤残医学,,19(2):147-148.
[8]孙迎春,王娜.常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国卫生产业,,9(1):184.
[9]夏雪荣.常规护理模式加应急措施在预防妇科护理风险中的作用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):104-105.
[10]戚琳,武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药,2011,6(6):268-269.
篇20:大专护理毕业论文
浅论麻醉恢复室的护理运作
麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室(Postanes—thesia Care Unit,PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室[1]。
手术结束后,由于麻醉药、肌松药的残余药理作用,患者在麻醉恢复期容易发生各种并发症,如若监护、治疗不当,则危及患者安全及康复[2]。
因此,麻醉恢复室的设立与规范运行具有非常重要的意义。
我院于2009年设立了麻醉恢复室,至2012年4月共收治患者11 146例,大部分患者均平稳度过麻醉恢复期。
1 麻醉恢复室的设立
1.1 基本设置我院为综合性三级甲等医院,拥有19个层流手术间,平均日手术量90台次。
麻醉恢复室设有8张床位。
恢复室设在手术室半限制区,离手术室较近(运送时间不超过5 rain)。
采用大房间集中安排床位,PACU 床位与手术床之比为1:2。
PACU 入口通向手术室走廊,以方便接送病人。
出入口大门要求敞开,便于病床自由出入。
配备多功能转运床,床两侧可升降的护栏,能调节患者体位。
床头床尾均有输液架、杂物筐等。
用病床即可将患者接到手术室,也可送患者回病房,使用过床车严格分开手术室内、外车床,并且病人从手术室经恢复室要返回病房只需搬动2次。
1.2 PACU监护设备
每个床位均设有中心供氧、中心吸引、多功能监护仪、麻醉机、电源插座多个。
PACU 内配有多功能治疗车、呼吸机、电除颤、各种型号气管导管、简易呼吸器、各型号喉镜,可视喉镜、血气分析仪、TEG监测仪、麻醉气体、有创监护仪、局麻药喷枪等,另常规备有各种抢救用药和常用液体。
1.3 PACU 的开放与管理
PAcU 周一至周六7:O0~18:00常规开放,18:00以后有患者未出室需护士加班至患者安全离开。
每天常规安排麻醉医师1名,负责处理PACU患者。
护理工作由麻醉恢复室护士长统一安排和管理。
2 护理
2.1 护理工作程序
2.1.1 接班
即接收患者。
手术结束后麻醉医师和巡回护士将患者送至PAcU 并向PACU 医护人员详细交班,交班内容:病人病史、麻醉及手术方法、术中用药、生命体征变化。
麻醉手术过程出现的问题及处理,预计复苏时间、尿量、皮肤、衣物、病历资料等。
术中麻醉医师和护士确认病人SPO 、心率、血压等平稳后方可离开。
2.1.2 监测
(1)初步评估和监测:观察口唇颜色、呼吸,轻拍肩部,呼唤病人,判断意识恢复情况;进行无创血压、脉搏、血氧饱和度、心率等监测,同时给予吸氧;(2)病人的动态监测:检查各种管道情况、观察伤口,检查皮肤情况、保暖、约束或保护等,对可能出现的并发症做到预处理。
★ 大专护理毕业论文
大专护理毕业论文的开题报告(精选20篇)
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