【导语】“Mangosteen”通过精心收集，向本站投稿了12篇抗菌药物使用规章制度，以下是小编帮大家整理后的抗菌药物使用规章制度，欢迎大家分享。
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篇1：抗菌药物使用规章制度
1建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度
成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度;协调、监控医院抗菌药物的购进及使用;负责抗菌药物应用的指导、咨询工作;定期审查、总结抗菌药物使用情况，发现问题及时采取有效的整改措施;根据临床用药情况，组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。
2加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训
当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁，过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰。只有抓好医务人员的合理用药观念。通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平。各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学，以及细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物;护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作;强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。
3加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育
通过向患者发放健康教育杂志，设立本院健康教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作，使其清楚根据个体用药的重要性，让患者积极主动配合医生的治疗，达到合理用药的`日的。
4制定合理应用抗菌药物的规定
要求医生严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征;抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用;严格掌握局部应用抗菌药物的适应症，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。
5严把进药关，建立完善的合理用药网络
根据检验科提供的细菌耐药情况，医院药事管理委员会和抗菌药物管理小组要及时调整本院的抗菌药物用药目录，医院采用招标购药，保证进药质量;选择疗效可靠、不良反应小、相对价廉的药物作为常规品种，暂停或淘汰临床应用无效或已产生严重耐药性的药物。引入药物经济学概念，通过鉴别、测量和对比不同的治疗方案，优化治疗成本与效果结构，使药物达到最好效应，避免只强调用药安全有效性，而忽视支付药物费用的情况，使临床用药更趋于治疗有效、费用合理。医院可通过自己的局域网、电话、窗口其他途径，就医院所提供药物的价格、药品使用的适应症、禁忌症、不良反应、使用中的注意事项、给药的最佳途径、时间、剂量及疗程、合理配伍等，作出全面咨询，进一步推行药师走出药房，深入病房，参与给药方案的制定，推进合理用药，把不合理用药降低到最低水平。
6督查与奖惩
抗菌药物合理应用管理小组定期对医院抗菌药物的应用情况进行调查，总结医院合理用药情况，通报全院各科，根据检查的结果，对科室及个人给予相应的奖励、批评与经济处罚，促使其进行自我对照、自我评价，形成自我约束、自我管理的意识。
篇2：抗菌药物使用管理制度
1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20XX）38号）制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
11、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、分析、上报抗菌药物使用情况，对使用量突然增加的品种应调查原因，并进行合理性评价，以保证用药安全。
篇3：抗菌药物使用管理制度
一、医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况的.监督检查。
二、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的部门负责人、医师进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。
三、医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
四、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
五、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：
(一)抗菌药物培训考核不合格的；
(二)未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
(四)开具抗菌药物处方牟取私利的。
六、药师连续3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
七、医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》 第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
(二)未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)使用未经批准抗菌药物的；
(四)索娶收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
(五)违反本办法其他规定的。
八、药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》 有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)违反《 药品管理法》 第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
(二)违反《 药品管理法》 第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；
(三)未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
(四)违反《 药品管理法》 第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
(五)违反本办法其他规定的。
篇4：抗菌药物使用管理制度
1.严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)，建立本院抗菌药物分级管理目录，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
2.分级原则。
(1)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
(2)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
(3)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
(4)价格昂贵的抗菌药物。
医院药事管理与药物治疗学委员会应按照《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等有关规定，在省卫计委制定的抗菌药物分级管理目录基础上，结合实际，制定本院抗菌药物分级管理目录。
3.医院严格落实抗菌药物分级管理制度，建立本院抗菌药物遴选制度与供应目录、严格按照抗菌药物目录采购供应和使用抗菌药物。并定期开展抗菌药物处方、医嘱点评，对抗菌药物使用进行合理性评价。
4.医院抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药剂科采购供应的抗菌药物。
篇5：院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析
院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析
【摘要】目的：通过比较和门诊抗菌药物应用及用药合理性，评价本院抗菌药物临床应用专项整治活动开展成效。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取本院抗菌药物临床应用专项整治实行前、后一年门诊处方各5000张，从抗菌药物品种、使用率、抗菌药物使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、用药合理性等多方面分析本院门诊抗菌药物的使用情况。结果：20门诊抗菌药物的使用率较整改前(20)明显减少，不合理处方数明显减少，且单种药物利用指数>1的情况较为少见。结论：抗菌药物专项整治开展后，本院门诊抗菌药物使用逐渐规范，不合理处方比例明显减少。
【关键词】门诊处方; 药物利用指数; 用药合理性; 抗菌药物; 使用频度
合理用药是指对患者采取有效、安全、适当、经济的药物治疗。安全合理用药是新医改的目标之一，也是每个医生、药师的责任。据WHO统计，全世界死亡的患者中，约有1/3的患者死于用药不当[1]，约有1/7的患者死于不合理用药，其中抗菌药物的滥用情况尤其严重。由于抗生素的.滥用，病原菌对抗生素的耐药已成为严重问题[2]，给广大患者的健康带来了隐患[3]。自以来按照卫生部统一部署，全国各级医疗机构全面开展为期3年的抗菌药物专项整治活动，活动的重点是二级以上医疗机构[4]。报道显示，整治活动开展至今，二级以上医院已收到明显的效果[5]。随着“医改”政策的不断完善，全面了解医院抗菌药物的使用情况具有十分重要的现实意义。本调研以2011-2013这三年抗菌药物专项整治年为前后节点，分别收集2010年和2014年门诊处方，进行统计分析，了解本院门诊抗菌药物使用是否合理，为抗菌药物使用的进一步完善提供参考。
一、资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取本院门诊2010年和2014年处方各5000张。
1.2 方法 本研究采取回顾性调查方法，登记抗生素使用的基本情况，如门诊处方抗菌药物应用种类、应用频率、用药总量，实际用药时间、限定日剂量(DDD)等，比较抗菌药物整治活动前后门诊抗菌药物基本使用情况(抗菌药物使用率、抗菌药物分级管理制度下各级别抗菌药物的累计DDD及权重)，并结合抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)、抗菌药物临床应用指导原则等进行用药合理性评价和分析;重点考察门诊各品种抗菌药物使用的DDDs及DUI，DDDs=规格×用量/DDD，药物利用指数(DUI)=DDDs/实际用药时间，DUI<1即为合理[6]，其中，DDD值由《实用抗菌药物学》常用日剂量或药物使用说明书规定的剂量为准[7]。
二、结果
2.1 抗菌药物使用的基本情况 利用2010年及2014年收集的处方对患者性别、年龄情况进行分析，其中男性患者占49.3%，女性为50.7%，就诊的男女性别没有明显差异;就诊患者青少年和老年人比例较高。而2010年和2014年含抗菌药物的处方分别为1218张和908张，其中抗菌药物应用不合理的处方分别为361张和68张，占29.64%和7.49%。本院门诊抗菌药物以单一用药为主，2010年和2014年分别占87.00%和91.18%，二联用药为11.63%和8.82%，三联仅为1.39%和0。根据治疗目的的不同，分为预防用药、治疗用药、无指征用药，2010年各类别所占比例分别为38.23%、42.93%、18.84%;而2014年各类别比例分别为39.71%、50.00%、10.29%。
2.2 抗菌药物整治前后门诊抗菌药物的使用情况 表1数据显示：本院抗菌药物的品种由2010年的55种降为2014的50种，抗菌药物的使用率从24.36%下降至18.16%。从抗菌药物分级管理制度角度看[8]，门诊使用的抗菌药物主要以限制级为主，非限制级为辅，特殊使用级别的抗菌药物不足5%，2014年各分级管理抗菌药物使用累计DDD较2010年均有所下降。
篇6：抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物的使用要注意正确的级别。下面是抗菌药物合理使用培训测试题及答案，快来看看吧！
一、填空题：
1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循__、__、__、__的原则。抗菌药物使用的合理性包括__、__、__三个因素。
3、抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4、不合理处方包括__处方、用药__处方及__处方。
5、按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前_______小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过______小时，个别情况可延长至48小时。
6、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用__；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用__。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于__天。
7、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__类切口。
8、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过__种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过__，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过__。
二、单项选择题：
1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）。
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）。
A、头孢曲松 B、头孢氨苄 C、头孢哌酮 D、头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）。
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）。
A、是否存在感染 B、感染的'部位及病原体 C、病原体可能存在的耐药性 D、以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应（ ）。
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是（ ）。
A、口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗。
B、使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药。
C、所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用。
D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。
7、接受清洁—污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）。
A、12~24小时 B、24~48小时 C、48~72小时 D、2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）
A、24h B、48h C、72～96h D、96h
9、抗菌药分三类管理是为了（ ）。
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）。
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）。
A、病毒性感染者不用。
B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素。
C、联合使用必须有严格指征。
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用。
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）。
A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别。
B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物。
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用。
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物。
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（ ）。
A、手术范围大，时间长，污染机会增加。
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者。
C、人工关节置换手术。
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官。
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ ）。
A、最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。
B、SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D、在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）。
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（ ）。
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（ ）。
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（ ）。
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ ）。
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（ ）。
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ）。
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（ ）。
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（ ）。
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ ）。
10、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（ ）。
11、亚胺培南—西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（ ）。
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（ ）。
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ ）。
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（ ）。
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（ ）。
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？
参考答案：
一、填空题
1、杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2、安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4、不规范、不适宜、超常
5、0.5—2 3 24
6、限制使用级、特殊使用级、1天
7、II
8、35、60%、20%
二、单项选择题
1~5、D C B D D 6~10 D B C C B 11~15 D D D C D
三、是非题
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
（1）品种选择：
（2）给药剂量：
（3）给药途径：
（4）给药次数：
（5）疗程：
（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。
（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。
（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。
篇7：猪场抗菌药物使用失误分析及对策
猪场抗菌药物使用失误分析及对策
抗菌药物是兽医临床上应用最为广泛的`药物,但抗菌药物使用不当现象却十分严重. 在此对抗菌药物使用不当情形进行了分析,并提出猪场抗菌药物合理使用的对策.
作 者：柴雪忠 冯秀丽 作者单位：柴雪忠(浙江衢州市柯城区花园乡兽医站,浙江衢州,330802)冯秀丽(浙江省金华市婺城区以虎兽区经营部,浙江金华,321007)
刊 名：养殖与饲料 英文刊名：ANIMALS BREEDING AND FEED 年，卷(期)：2009 “”(2) 分类号：S8 关键词：抗菌药 合理使用 猪病篇8：抗菌药物使用的行政管理路径论文
抗菌药物使用的行政管理路径论文
1完善国家药品管理法律法规
根据《药品管理法》第5条“国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作”之规定，其中明确阐明了抗菌药物的管理权限属于药品监督管理部门，包括抗菌药物广告的审批与处罚权，此规定的目的在于统一管理权限，避免审批权与处罚权分离，更方便抗菌药物的管理。根据《药品注册管理办法》第128条“经国家食品药品监督管理局批准的非处方药，在使用中发现不适合继续作为非处方药管理的，国家食品药品监督管理局可以将其转换为处方”之规定。此规定的目的在于规范抗菌药物的注册申报，将目前列入非处方药目录中的抗菌药物转为处方药，按照处方药统一管理，减少抗菌药物的滥用和乱用。根据《执业医师法》第二十一条关于“执业医师享有的权利”之规定，执业医师享有同等的处方权。虽然《执业医师法》规定是所有取得执业医师证书，并在相应岗位上工作的临床医师都应具有该项权利。但是，具体对于每位执业医师工作岗位不同、所熟悉的专业领域不同、以及临床上工作经验和治疗水平也存在差异，我们应该根据《执业医师法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的相关规定，制定具体抗菌药物临床分级处方权限制度，通过考核，确定临床医师抗菌药物使用权限，降低抗菌药物滥用和乱用的几率，科学合理使用抗菌药物。根据《执业药师资格制度暂行规定》第二十条关于“执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理”之规定，强调执业药师对抗菌药物处方的审查监督职责。执业药师在实际调配抗菌药物处方时，对执业医师的临床处方进行药物使用情况审核，对处方中所列抗菌药物不合理的(如:存在药物相互作用、使用剂量过大、使用时间过长等情况)，应当拒绝调配;同时，执业药师不得擅自更改处方用药或者代用药物，如有疑义，可以与临床医师沟通，由执业医师确认并再次签字后，再调配处方。
2完善医疗卫生体制改革
目前，我国医疗卫生体制的经济环境还是“以药养医”，药品收入仍然是医院收入的最主要部分。而在西方发达国家，甚至台湾、韩国和少数非洲国家都已经推行医药分业管理等符合市场经济发展的科学管理制度。我们只有从源头上解除临床医师的.处方权与自身经济收入挂钩，实行医院和药房分业管理，才能彻底消除抗菌药物滥用的经济利益驱动，也有利于医院等医疗单位正确面对和分析经济来源，制定科学合理的可持续发展规划，并积极主动制定多项规章制度来制约临床医师的执业行为，充分尊重临床医师的技术价值，促进医疗技术水平的提高，从根本上杜绝抗菌药物滥用现象的发生。另外，我们还应该从患者这一方面减少抗菌药物的乱用。通过改革现有公费医疗中抗菌药物报销制度，降低报销比例或指定限制报销药物目录，从而减少患者对抗菌药物的乱用要求，并对违反规定的特殊行为予以行政处罚或经济刺激。这样就可以从医院、临床医师、患者等三方面来限制抗菌药物的销售，减少抗菌药物的滥用和乱用。
3抗菌药物分级管理
根据《抗菌药物合理应用指导原则》，结合实际制定抗菌药物分级管理规定，非限制使用类药物，包括抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用;限制使用类药物，包括抗菌谱较广、疗效好但不良反应较明显或价格较贵的药物，应控制使用;特殊实用类药物，包括疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种，应严格控制使用。并将所有的抗菌药物分门别类，印发到各临床科室，使临床医师全面了解掌握。医师使用限制类、特殊类抗菌药物时，需填写审批表，要有药敏结果证实及有高级职称医师签名或有全院疑难病例讨论意见方可使用，同时做好病程记录。
篇9：全县抗菌药物合理使用宣传周活动总结
全县抗菌药物合理使用宣传周活动总结
每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。11月13日-19日，xx县卫计局组织各级医疗机构在全县范围内开展“抗菌药物合理使用宣传周”活动。
活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，主要宣传内容为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施。抗菌药物的.基本知识包括：抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的危害等。政府部门的管理措施包括：各级卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通过宣传专栏、广播、电视等传统媒体播放公益广告、健康讲堂等推广发帖等方式，大力宣传抗菌药物合理使用知识。采取现场专家咨询、板块展示宣传、张贴海报标语、发放科普读物等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，如何正确使用抗菌药物，纠正常见的错误做法等。依托医疗机构，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论、联合查房等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。
xx县卫计部门高度重视宣传周活动，加大宣传活动的力度，扩大宣传范围，多种形式提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇10：抗菌药物分级管理制度
1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门具体负责实施的。
2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症,减少毒副反应,减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。
3、必须贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许情况下,可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏,待药敏报告后再调整。
4、遵循分线用药原则,根据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的使用。
5、普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物;二线抗菌药物的使用,原则上应由主治医师以上批准后方可使用;三线抗菌药物的使用,应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见,由经管医师提出申请,科主任审批,报分管院长或质管科审批后方可使用。
6、审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天,若确需继续使用,应重新办理审批手续。
7、实行三线抗菌药物使用审批登记制,具体由质管科负责。质管科每月对使用审批情况检查,检查结果纳入科室抗菌药物量化考核。
8、坚持量化考核结果与奖罚措施挂钩,对情况特别严重者予以通报处理。
篇11：抗菌药物分级管理制度
一、分级原则
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。
(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。
(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。
篇12：抗菌药物分级管理制度
根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。
3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。
4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。
★ 用药物造句
★ 基本药物制度
★ 药物分析求职简历
抗菌药物使用规章制度（共12篇）
