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篇1:妇产科手术论文
【摘要】
目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。
方法选取3月~9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。
对照组患者单独应用宫腔镜,实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜,分析比较两组患者的治疗效果。
结果实验组有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高,且减少患者发生并发症的可能性。
【关键词】
腹腔镜。
宫腔镜。
篇2:妇产科手术论文
近年来,随着人们生活方式的改变,女性患有妇科疾病的概率逐年上升,严重影响女性健康。
在实施妇产科手术的时候,药物治疗的效果不够显著,对于患者的各项症状很难进行有效消除。
而腹腔镜联合宫腔镜可使得盆腔内的疾病情况被明确,进而使得治疗效果显著。
本文选取来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并对其中的22例患者采用腹腔镜联合宫腔镜,发现治疗效果显著。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取203月~209月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。
对照组年龄22~49岁,平均年龄(28.6±1.2)岁。
实验组年龄23~48岁,平均年龄(27.5±1.4)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
手术前,对所有患者进行常规检查,如尿检、肝脏功能检查、白带常规检查等。
对照组患者采用宫腔镜,实验组患者应用宫腔镜联合腹腔镜,具体如下。
(1)手术正式开始前,需要对所有患者进行必要的健康宣教活动。
(2)手术开始后,对患者手术部位进行充分消毒,并保证患者的腹部在手术中充分暴露[1]。
在患者的脐部进行切口,并将气腹针置入患者的腹部,进而使得手术过程中的二氧化碳供给充足。
对腹腔内患者的盆腔情况进行及时观察,从而对盆腔内的疾病进行掌握,采取相应的措施进行对症治疗。
医生可在腹腔镜的帮助下进行宫腔镜手术,在手术过程中,还需要对患者阴道进行消毒,对其宫颈进行扩张后,适时放入宫腔电切镜。
(3)在对宫腔进行清洗时,一般选用的是电子膨宫泵,对患者子宫内的额情况进行动态监测,防止其发生病变[2]。
当宫腔镜镜体到达宫颈底部时,需要对腹腔镜的亮度进行适时调低,将其调节到可对宫腔底部的透射光线看清的时候为止,进而使得宫腔镜电切可有效开展。
(4)在对患者的子宫内膜进行切割的时候,需要注意的是,切割的厚度约为3mm。
在进行手术的时候,需要对子宫浆膜层出现的颜色变化进行监测,使得子宫与肠管之间的距离得到保证。
(5)手术结束后,相关的护理人员需要进行药物指导,指导患者服用相关的抗生素药物,起到抗感染的作用。
1.3观察指标
根据患者的治疗情况,将治疗效果分为显效、有效、无效。
显效:经过手术治疗后,患者临床症状消失,且未出现并发症。
有效:经治疗,患者临床症状消失,但术后出现一定的并发症。
无效:患者经过手术治疗后,临床症状没有得到改善,且患者的并发症情况较为严重。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理,计数资料采用χ2检验,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05,表明差异有统计学意义。
2结果
对照组显效12例(54.55%),有效5例(22.72%),无效5例(22.72%),有效率为77.27%。
实验组显效14例(63.64%),有效6例(27.27%),无效2例(9.09%),有效率为90.91%。
实验组有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
在进行妇产科手术时,可采用腹腔镜联合宫腔镜,有效掌握患者盆腔内的情况[3-5],及时发现病变程度,并采用相应的措施对症治疗。
腹腔镜可使宫腔镜手术更好的开展,提高手术成功率,具有创口小、手术时间短等特点,降低了手术风险,有效缓解患者术后子宫不适的情况。
宫腔镜联合腹腔镜治疗应用广泛,实现了同时观察外侧生殖器官与内侧生殖器官,使得手术时观察的视野范围变大,提高了手术的精确率和成功率[6-8]。
作者:李哲田 单位:包头医学院第二附属医院妇产科
参考文献
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[7]谢红莉.应用宫腔镜手术联合腹腔镜手术诊治不孕症的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(17):240-241.
[8]李景轩,童英,陈冰,等.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床研究[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2316-2319.
篇3:妇产科手术论文
〔摘要〕
目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。
方法:选取5月至5月安岳县中医医院妇产科收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,观察超声诊断的诊断效果。
结果:126例患者经超声诊断后,有120例患者的诊断与手术病理符合,总体诊断准确率95.2%。
超声对黄体破裂、急性盆腔炎的诊断准确率为100.0%。
超声诊断对异位妊娠的诊断准确率为97.8%。
超声诊断对流产的诊断准确率为92.0%。
超声诊断对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断准确率为89.5%。
超声诊断对胎盘早剥的诊断准确率88.9%。
结论:超声对妇产科急腹症具有良好诊断效果。
〔关键词〕
妇产科疾病。
急腹症。
超声诊断
妇产科急腹症是一类临床常见的临床疾病。
近年来,妇科急腹症患者的发病人数不断增加,且发病率呈逐年递增趋势。
妇科急腹症常起病较急、病因较为复杂、病情进展迅速,临床诊断难度相对较大,对患者的生命健康构成了严重威胁[1,2]。
在患者发病早期,及早准确诊断,并采取积极有效的治疗措施,则患者常有较好预后。
所以,对妇产科急腹症的诊断研究具有重要价值。
本研究选取本院收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,观察超声诊断的诊断效果,现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取205月至2014年5月本院收治的126例急腹症患者,年龄22~56岁,平均年龄(29.6±6.4)岁。
病程30min~22h,平均病程(6.9±3.5)h。
所有患者均有不同程度的下腹部疼痛,部分患者伴有发热、阴道出血、白带增多、脓性白带、心悸、胎动异常等临床症状。
1.2方法
采用飞利浦公司M2540型超声诊断仪,设置腹部探头频率为3.5~5.0MHz,阴道探头频率5MHz。
在检查前嘱咐患者的膀胱保持适度充盈,先对患者进行常规经腹部超声检查,自耻骨联合上至脐下做上下横向扫查,对其下腹部做横切、纵切、多角度、多切面扫描。
对腹部超声检查效果不佳者,嘱咐患者排净尿液,取膀胱截石位行经阴道超声检查。
对盆腔、子宫及附件进行多切面扫查,观察子宫的形态,测量子宫大小。
仔细观察患者的宫腔情况及双侧附件区有无包块,记录包块的形态、位置、大小及内部回声信息,观察包块与附近脏器的区别,仔细查看患者的盆腔及腹腔内有无游离液体。
使用彩色多普勒超声扫查病灶,观察血流特征。
1.3观察指标
观察超声对126例患者的诊断结果与手术病理的诊断结果的符合情况。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以sx表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
126例患者经超声诊断后,有120例患者的诊断与手术病理符合,总体诊断准确率为95.2%。
超声诊断对黄体破裂、急性盆腔炎的诊断准确率为100.0%。
超声诊断对异位妊娠的.诊断准确率为97.8%。
超声诊断对流产的诊断准确率为92.0%。
超声诊断对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断准确率为89.5%。
超声诊断对胎盘早剥的诊断准确率为88.9%。
3讨论
妇产科急腹症是指由妇科疾病引起的以腹痛为主的急性病症。
在临床上,常见的妇产科急腹症为异位妊娠、前置胎盘、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、滋养细胞疾病、黄体破裂等。
近年来,随着人们生活方式的改变,来自生活及工作的压力不断增多,导致妇产科疾病的发病率呈上升趋势,其中危害最大的即为妇产科急腹症。
妇产科急腹症对患者而言危害极大,突如其来的病情给患者造成巨大痛苦,使患者产生恐惧、焦虑,担心重症
危及生命等不良情绪及心理,降低患者的生活质量,另外,妇产科急腹症病情进展较快,若未对患者做出及时诊断及治疗,则患者的生命安全受到威胁。
准确的诊断是妇产科急腹症治疗的前提,也是生命健康的重要保障。
由此可以看出,准确的诊断对于妇产科急腹症患者意义重大[3]。
近年来,随着医疗事业的快速发展,超声技术取得不断突破,超声诊断临床技术经验日渐积累,目前,超声诊断已成为妇科急腹症常用的影像学检查方法。
超声检查可探知子宫的形态、大小,附件区肿块情况及有无游离区的回声。
超声检查不仅能进行定性诊断还可定量诊断,如异位妊娠的部位及出血量、流产的性质、黄体破裂的出血量,同时还可为临床治疗方案的制定提供诊断资料。
大量临床资料显示超声检查准确率可达90%以上。
超声诊断还具有以下优点为:超声检查属于无创检查,操作简单快速、对患者无辐射,安全性高。
超声检查对于妇科急腹症的敏感性高,能够清晰呈现二维超声结构图像,并能够显示病灶的形态、位置、大小、血
流信息及与周围组织的关系,超声检查诊断的准确率高、误诊及漏诊率相对较低,可快速做出诊断,为患者的治疗争取宝贵时间[4]。
临床上常见的妇产科急腹症为异位妊娠、前置胎盘、卵巢囊肿蒂扭转等,本研究中急腹症情况为:异位妊娠45例,流
产23例,卵巢肿瘤蒂扭转19例,黄体破裂15例,急性盆腔炎12例,胎盘早剥9例。
为探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值,为妇产科急腹症的临床诊断提供理论依据,本研究选取本院
收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,将超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较。
结果发现:126例患者中,超声对120例患者的诊断结果与手术病理相一致,总体诊断准确率为95.2%。
篇4:妇产科手术治疗方法研究论文
妇产科手术治疗方法研究论文
1治疗方法
对于术中发现输尿管损伤的患者,临床医生立即为其进行输尿管修补术。具体的方法是:如果因手术器械操作不当导致患者的输尿管损伤,应立即为其拆除缝线,并在患者的输尿管内放置支架管,为其引流尿液。如果患者输尿管的血供已经受损,日后此处有狭窄的可能,临床医生应为患者切除出现损伤的部分输尿管,然后,再对其输尿管进行吻合处理。对于不存在进行手术修复指征的患者,临床医生可先为其进行肾造瘘检查,然后再对其进行二期修复。对于术后发现输尿管损伤的患者,临床医生可为其进行输尿管膀胱植入术,进行输尿管膀胱植入术的具体方法是:切开患者的腹腔,在患侧打开患者输尿管表面的盆腹膜,在患者输尿管受损位置的上方将其切断,并对其远端进行结扎,在输尿管的近端插入导尿管。在靠近出现损伤输尿管的一侧切开患者的膀胱,切口的长度应控制在2~3cm之间,对此处的粘膜进行潜行分离,做一长为2~3cm、宽约1cm的隧道,然后,在接近患者原输尿管口的内侧,切开其膀胱粘膜。退出分离粘膜钳,带出导尿管,将其拉出人工隧道,用丝线将此导尿管与输尿管的支架连接起来,并将其拉入患者的膀胱内,将输尿管的末端剪开,用可吸收缝线将其与膀胱粘膜进行缝合,除去导尿管,为患者保留支架。用一长约10cm的丝线在输尿管游离支架的断端缝合患者膀胱的手术切口,将其置于患者的膀胱内,以便日后为患者拔除输尿管支架。分层缝合患者膀胱壁的切口,在其输尿管吻合处放置胶管进行引流,缝合腹壁上的.切口。为患者放置导尿管,导尿管放置的时间应在9~12天之间。在此期间,患者的导尿管一旦发生阻塞或脱落的情况,应立即为其更换或重插导尿管。在术后的第13~第15天,将患者输尿管的支架拔除。
2结果
在这30例患者中,有14例患者在术中被发现输尿管出现损伤,对其进行输尿管损伤修补术。有16例患者在术后被发现输尿管出现损伤,对其进行输尿管膀胱再植术。经对症治疗后,这30例患者的输尿管损伤均治愈。
3讨论
女性的生殖系统与泌尿系统的器官是相邻的,因此,在为患者进行妇产科手术的过程中,很容易对其输尿管造成损伤。在临床上,导致进行妇产科手术的患者输尿管出现损伤的原因主要有以下两个方面:①在进行手术的过程中,临床医生不了解输尿管与子宫动脉的解剖关系,盲目进行操作。②患者手术部位粘连的程度较严重,且出血量较多。这要求施术者应熟练掌握女性泌尿系统和生殖系统的解剖结构,在进行手术之前,为患者进行静脉肾盂造影检查,以了解其两肾功能和输尿管的形态、位置[2,3],从而减少因不当的手术操作对患者输尿管造成医源性损伤。患者的输尿管一旦出现损伤,其主要表现为:①在手术视野中可见管状物的断端,但没有血液流出。②术中,患者的输尿管出现了明显扩张的情况。③在手术视野中可以观察到积液。在为患者进行手术治疗的过程中,如果发现其输尿管出现损伤,由于此时患者的输尿管还没有出现水肿、粘连的情况,对其进行处理的难度较小,因此,术中一旦发现患者的输尿管出现损伤,应立即对其进行修复,此时是对输尿管损伤患者进行修复治疗的最佳时机[4,5]。由于子宫颈与输尿管毗邻,在对患者的子宫颈进行手术操作时,容易误伤其输尿管。针对这一情况,在为患者进行妇科手术时,施术者应先将患者的膀胱推至一旁,使其输尿管外移,然后,再对患者的子宫颈进行手术操作,从而降低患者发生输尿管损伤的几率[6]。本次研究结果显示,在这30例患者中,有14例患者在术中被发现输尿管出现损伤,对其进行输尿管损伤修补术。有16例患者在术后被发现输尿管出现损伤,对其进行输尿管膀胱再植术。经对症治疗后,这30例患者的输尿管损伤均治愈。这说明,在临床上,应根据患者输尿管损伤的具体情况为其进行相应的治疗,以确保患者临床治疗的有效性及安全性。
篇5:妇产科手术泌尿系损伤防治体会论文
妇产科手术泌尿系损伤防治体会论文
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取1月至1月入我院进行妇科手术治疗患者一起11300例,泌尿系统损伤的患者35例(0.31%),35例患者年龄在32-56岁之间,平均年龄为(46.3±3.2)岁。患者的资料均保存完整,并且患者均进行了充分的知情,签署知情同意。其中开腹手术7983例,泌尿系统损伤患者有29例,其中恶性肿瘤患者19例,良性肿瘤10例;腹腔镜手术患者2719例,泌尿系统损伤6例,均为良性疾病。598例阴式手术中均无泌尿系统损伤的生。这45例患者发生泌尿系统损伤的情况分为输尿管损伤以及膀胱损伤,以及尿道损伤。其中21例患者为输尿管损伤,膀胱损伤患者为14例,尿道损伤患者为10例。
1.2方法
[2-4]。所有有输尿管损伤的患者在发生损伤后均进行及时的治疗,并且在手术后的24小时内根据患者的临床症状以及B超、输尿管影像检查确诊结果。根据患者损伤情况,采取针对性的修补术。
1.2.1输尿管损伤的治疗:如果在手术中发现患者出现输尿管损伤,可以给予患者进行单纯性的修补术,如果损伤发现早,在3天内发现患者出现输尿管损伤,可以采取输尿管修补吻合术,如果发现比较晚,而且伤口比较小,可以直接对患者伤口进行缝合。如果损伤很大,应该考虑到患者伤口大小进行不同的修补手术,腰肌悬吊术、输尿管造瘘术等。
1.2.2膀胱损伤的治疗方法:在患者手术中,如果发现膀胱损伤,可以进行单纯性的修补术,就可以进行修补。如果是在手术后发现损伤,那么如果稍微不注意就会造成膀胱阴道瘘,这种损伤比较复杂,而且在进行处理的时候,比较考虑病瘘的大小,如果比较小可以直接通过阴道修补,如果瘘和输尿管比较近,在手术过程中,应该要避免第二次损伤,所以需要把瘘附件的组织进行游离,采取分层缝合术进行缝合。
2结果
15例泌尿系统损伤患者中,分析其原因,主要包括10例患者盆腔粘连,2例为术中操作不当,3例为大出血误扎。在进行了针对性的治疗后,泌尿系统损伤患者均得到了有效的治疗,最后痊愈,而且没有出现肾脏的损伤,而且没有形成输尿管狭窄。
3讨论
从生理学上看,女性生理构造比男性的远要复杂,因为女性的生殖系统和泌尿系统是不开分开的,关系密切互相影响。随着医学技术的发展,在妇产科手术中,女性的泌尿系统受损的现象是不经常发生的,但是在手术中发生泌尿系统损伤对患者会产生严重的身体伤害同时带来的心理阴影也非常严重,而且这给患者与医生的关系带来很大的影响,如今医患关系越加严峻,所以临床上对于妇产科手术中对泌尿系统的损伤减少以及预防否非常重要。分析泌尿系统损原因以及防治情况如下:
3.1输尿管损伤。输尿管损伤经常发生于骨盆、后腹膜广泛解剖的手术如结肠、直肠、子宫切除术以及子宫肌瘤或者子宫内膜异位、大血管手术的时候,发生输尿管损伤的患者大多数为输尿管下端损伤,因为患者输尿管受到肿瘤的挤压,使其位置发生了变化,引起在手术的时候,混淆了医生的解剖关系,非常容易造成输尿管直接性的损坏,如果患者之前有过开腹手术史,容易造成盆腔内组织粘连,混淆解剖关系,导致医生对输尿管的走向错误判断,造成损伤[5]。许多患者在手术中会有大出血的危险,在手术中情况比较紧急,手术视野由于大出血不清晰,很容易在手术的过程中导致输尿管的损伤。
3.2膀胱损伤。妇产科手术中造成的膀胱损伤比较常见,多发生于切开腹壁及分离盆腔脏器的时候,术中误将膀胱切开或撕破,一般膀胱损伤发现于术中。但也有术中误缝扎,术后膀胱壁坏死但穿孔较小,在术后有漏尿的现象才发现,这类手术误伤多见于阴道手术。如果在术中发现腹腔、盆腔内有尿液就可以确定膀胱损伤,应该立即寻找膀胱破裂处,并鉴别是否有输尿管损伤,及时给予患者处理[6]。
3.3尿道损伤。主要发生在产妇患者,由于阴道前壁和阴道后壁相近,所有在操作的时候范围为阴道前壁,容易引起损伤,位于阴道与尿道之间的尿道憩道容易被误认为阴道前壁囊肿,切除的时候会伤到尿道。在进行子宫切除的时候,需要掌握手术的速度以及时间,不要过度的追求手术速度,要注意手术的质量,掌握手术中的'有关事项,应该给予高度重视,尽可能的降低妇科手术中的泌尿系统损伤。手术医院需要非常了解生殖系统与泌尿系统中的关系,了解解剖变异的存在与可能发生的情况,而且在手术进行前有必要对患者进行一个全面的检查,先对手术难度进行一个预估。
在实施粘连性手术的过程中,必要进行有序的手术操作,先要分离粘连,分离后进行先中间后两边,由浅入深,在操作过程中,医生动作要比较轻柔,防止动作幅度太大,造成脏器的损害,手术的过程中医生也需要保持镇静,并如果发现患者大出血哟及时进行止血。综上所述,妇科手术泌尿系统损伤是不开避免的,但是需要尽量减少损伤的发生,医生在进行手术前,做好准备,手术中需要保持高度警惕,对于容易发生损伤的位置需要小心的进行处理,在最大程度上减少泌尿系统损伤的情况发生。
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篇6:妇产科论文
[摘要]目的探讨妇产科手术室中麻醉药品的管理方法。
方法选取该院20妇产科手术室麻醉药品使用管理的所有资料,前半年该院使用常规麻醉药物管理方法进行管理,后半年使用新型麻醉药物管理模式,将两组资料进行对比。
结果新型麻醉药物管理模式的各项指标均优于常规管理,其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用新型麻醉药物管理模式能够有效的对麻醉药品进行管理,提高麻醉医生的满意程度,减少麻醉所需时间,具有非常高的临床应用价值。
[关键词]妇产科。
手术室。
麻醉药品。
管理
作为一种作用在精神上的特殊药品,麻醉药非常容易在使用后产生强烈的依赖性,而妇产科手术室的麻醉药品管理不当,更容易造成不可估量的危害[1-2]。
为保证手术室中大量的麻醉药物得到妥善的管理,防止出现因使用麻醉药品导致严重问题,避免药品滥用,
应制定出符合《麻醉药品管理办法》等相关规定且更加有效的管理体制,并将这种管理措施落实到位。
该次新型管理制度的实施结果将与常规管理实施结果进行对比,对比材料为该院2016年所有使用麻醉药品的妇产科手术资料,现对比报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2016年所有的妇产科手术室麻醉药品使用管理资料,2016年上半年使用常规麻醉药品管理制度,下半年使用新型麻醉药品管理制度。
所有资料均符合《麻醉药品管理办法》等相关制度的规定,两组资料的基线资料比较差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月,采用常规麻醉药品管理方法,2016年7—12月,采用新型麻醉药品管理方法,主要包括药品信息管理、药品存储管理与药品使用管理3部分。
在进行药品信息管理时,派遣专门的管理人员进行管理。
专职管理的人员必须接受卫生局特殊药品使用管理专项培训,对相关药品的领取、登记、分配、调剂、管理等方面熟练掌握,
具有初级药师以上的专业证明与麻醉药品调剂与管理的资格,并能使用计算机系统对特殊药 品进行管理。
专职管理人员应配置相关的办公室,禁止闲杂人等进入。
专职管理人员办公使用的电脑应禁止使用其他功能,并将管理系统连接到医院本身的计算机系统。
对麻醉药品进行保存时,需将麻醉药品分类保存,麻醉药品的放置地点需禁止不相关的人员进入,
保存地点的附近应做好相关的防护措施,并严格按照麻醉药品的保存方法与保质时间进行分类存储工作,以保证在使用麻醉药品时不会出现因药品变质或过期而导致医疗事故的发生。
对药品数量进行管理时,专职管理人员需对所有的药品进行分类计数,在对照无误后将数据导入药品管理系统中,便于之后的药品管理工作。
使用麻醉药物进行妇产科手术时,药品的发放管理与药品使用方法应严格按照相关规定进行。
麻醉师领取相关药品时,专职管理人员需按照主治医生的处方开药,并在相关的领取药品记录本上签署开药人、发药人与取药人的姓名,保证在需要之时快速准确地找到相关人员。
在领取完成后,专职管理人员须将哪位麻醉师拿走何种麻醉药,取走多少麻醉药录入系统中,并按照麻醉药的总量、麻醉药使用量与剩余药品量进行核对,确保数据的正确性。
在结算该月麻醉药使用情况时,麻醉师应上交该月使用的麻醉药品包装袋,
专职管理人员可按照空包装的数量与批号进行审核工作,并将使用后浪费的相关药品进行登记,以保证下月在进行药物领取时减少出现浪费的可能性。
在所有检查完成后,专职管理人员应上传相关的数据,保证所有过程的透明性与公正性,便于其他人进行查看。
1.3疗效判定
将该院2016年妇产科手术室麻醉药品使用管理资料进行分类比较,分别为麻醉时间比较、麻醉医生满意度对比与麻醉药品消耗率对比3方面。
麻醉时间对比可分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞与静脉麻醉,麻醉时间选择各项1年中的平均时间进行对比。
麻醉医生满意度使用医院自制的满意度表,包括非常满意度、满意度、不满意度、非常不满意度与总满意度五项。
总满意度=非常满意度+满意度。
药品消耗率则是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀胆碱、异氟醚5项药品为分类标准,消耗率则是选择一年的平均消耗率数据为基准进行比较。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉时间比较
常规管理麻醉时间与新型管理麻醉时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
2.2两组麻醉医生满意度比较
常规管理总满意度95.00%,新型管理无不满意度,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
2.3两组麻醉药品使用率比较
将常规管理与新型管理的药品消耗率进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。
3讨论
随着我国医疗事业的发展,妇产科手术室麻醉药品的管理要求也越来越严格,但目前的麻醉药品管理没有一个完整的制度体系[3-4]。
但这一现象自《医疗技工麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》与《处方管理办法》颁布以后便有了一定的改善,
这两大法规虽规范了镇痛类药物的管理办法,却没有针对妇产科手术室麻醉药品提出规范的管理措施[5-6]。
妇产科的手术室麻醉药品管理常常会因麻醉药品使用量的不稳定性出现某些问题,导致不便对手术室麻醉药品实施相关的管理措施,
对麻醉药品清点时出现错误,以至于手术室麻醉药物时常出现浪费或数量不对的情况[7-8]。
在使用麻醉药品时,常规的管理人员因不了解使用流程,容易出现一些不该出现的错误[9-10]。
但在新型妇产科手术室麻醉药品管理过程中配置了专职人员,并对这些专职人员进行了系统且全面的培训工作,
加大了对药品管理所有环节的检查工作,降低了相应工作的实施难度,使得这项措施有效地避免了上述情况的发生[11]。
因此,相较于常规麻醉药品管理措施来说,新型麻醉药品管理措施能够更加完善地解决常规措施中出现的所有问题。
通过采用新型麻醉药品管理方法,妇产科手术室麻醉药品管理效果得到明显提升,医生用药满意度明显提高,药品消耗明显降低,可见新型麻醉药品管理方法的临床应用效果显著。
综上所述,新型妇产科手术室麻醉药品管理措施能够更加便捷地对麻醉药品信息管理、麻醉药品安置方法管理与手术时麻醉药品的使用进行管理,且能快速发现管理过程中出现的问题并加以解决。
与此同时,新型妇产科手术室麻醉药品管理措施也需要进行更多的实践,便于找出新型管理措施的漏洞与问题,防止药品丢失、用错等情况发生,使新型管理措施能够更加安全、有效。
篇7:妇产科论文
手术室护理干预。
术后肺部感染
肺部感染是威胁人类生命健康的一个重要危险因素,多发生于老年人、儿童和重大手术后的患者。
这些群体有一个共同的特征,就是自身免疫力低下[1]。
对患者实行手术室护理干预,可以有效排除导致患者肺部感染的危险因素,从而降低患者的术后肺部发生感染的概率,
有效地减少患者的住院时间,使患者对医院的满意度更高,有利于医患关系的和谐发展[2]。
本文就妇产科手术室护理干预对患者术后肺部感染情况的影响进行研究,现报告如下。
1.资料与方法
4月-4月收治妇产科患者140例,平均分为观察组和对照组。
观察组患者年龄20~54岁,平均36.2岁。
其中进行腹腔镜子宫切除术患者27例,进行人工流产手术患者25例,进行子宫肌瘤剔除术患者23例。
对照组患者年龄21~52岁,平均37.3岁。
其中进行腹腔镜子宫切除术患者30例,进行人工流产手术患者24例,进行子宫肌瘤剔除术患者21例。
将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果具有可比性。
方法:对照组患者实行医院通用的护理措施。
观察组患者实行手术室护理干预,具体如下:①手术前护理:手术前的护理主要有心理辅导和改善患者的营养状况。
患者在进行手术前的心理状况一般都较为敏感和脆弱,对手术很恐惧,不利于患者手术的进行[3]。
护理人员可以参考患者的年龄和生活阶层对患者采用较为亲切的称呼,对患者有耐心,经常向患者讲述一些积极的例子,
让患者对手术的成功充满信心,让患者了解手术前需要做的准备[4]。
提醒和监督患者在手术前的两个星期就远离烟草,将这些导致肺部感染的危险因素提前隔离,并向患者说明这么做的意图。
改善患者的营养状况,增强患者自身的抵抗力,建议患者多吃一些高蛋白、高热量的物质。
手术前还要对患者的心、肺状况以及肝、肾功能进行检查,针对患者的身体状况制定合理的护理措施。
②手术中的护理:手术中的'护理主要包括协助主刀医生完成手术和做好患者的隔离和保暖。
在手术过程中,护理人员要及时给主刀医生传递医疗器械,适时做好擦汗等服务[5]。
另外,还要注意患者的保暖问题,及时帮患者遮蔽身体,尽量避免患者直接看到手术的进行,以免患者产生紧张情绪。
护理人员可以向患者告知手术的进行情况,但最好不要让患者亲自目睹。
适时地调节实验室的温度,一些体温过低的患者还可以采用保温毯等保暖工具,有需要进行腹腔冲洗的患者,需要用温水进行冲洗。
对患者进行麻醉时,帮助麻醉师进行麻醉,帮助患者调整体位,尽量使患者保持一个舒适的体位。
对于一些保留意识的患者,护理人员还可以适时地与患者沟通,使患者的心情保持在一个较为放松的状态。
对于一些进行剖宫产的产妇,要做好羊水的处理工作,将羊水洗净后再取出胎儿,以免造成手术台的污染。
③手术后的护理。
手术完成后护理人员要做好对患者的清理和保暖工作,将患者身体上的秽物清理干净后为患者穿好衣物,盖好棉被。
将患者转移到普通病房,注意转移过程中不要触碰到患者的切口,尽量保持稳定,以免震荡导致患者切口疼痛。
转移到病房后,加强对患者心肺功能的监控,密切注意患者的身体状况。
适时地帮助患者翻身,调整躺卧的姿势。
帮助患者咳嗽、咳痰,引导患者以不伤害手术切口的方式咳嗽,减轻疼痛,指导患者练习深呼吸,尽量保持呼吸道畅通。
向患者宣传早下床的益处,鼓励和协助患者早下床,增加患者的肺活量,使患者远离肺部感染。
密切监测患者咳嗽的状况以及咳痰的变化,一旦发现非正常情况,及时上报。
观察指标:比较两组患者发生肺部感染的概率,测试患者对护理服务的满意度,将测试结果分为3个梯度,0~60分为不满意,61~80分为较满意,81~100分为非常满意[6]。
篇8:妇产科论文
摘要目的:
探讨在妇产科手术室应用护理干预对患者术后感染率的影响。
方法:收治妇产科手术患者140例,分为观察组和对照组。
观察组采用手术室护理干预,对照组采用常规护理措施,比较两组护理效果。
结果:观察组感染率和满意度均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:在妇产科手术室应用护理干预可有效降低术后肺部感染概率,提高患者满意度。
关键词:
篇9:妇产科相关论文
摘要:
课堂教学是提高高职院校教学质量的重点。
目前,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛,将微课等现代信息技术应用于课堂教学,是教学改革的必然趋势。
教师通过对课堂教学进行合理的设计安排,让学生参与课堂教学,在课堂上进行讨论,积极思考,提高学生独立思考、自主学习的能力。
微课教学有助于将共性化教育转变为个性化教育,提高高职院校教学质量,适应学生的特点,因材施教,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。
关键词:
微课教学。
篇10:妇产科相关论文
教学改革
目前,高等职业教育的改革正在兴起,各个高等职业院校进行的教学改革也是进行了各种探索和尝试。
近年来,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛。
在教育教学中,通过网络技术、网络资源等的有效利用,将其与教学内容、教学手段及教学方法进行有效整合,从而提高教育教学质量已成为可能。
尤其是目前正在兴起的“微课、翻转课堂、慕课热潮,更是对传统教学造成了巨大的冲击。
随着我校教学条件和学习条件的不断成熟,通过将微课以及基于微课的翻转课堂等现代信息技术运用于妇产科学的教与学过程中,实现了课堂教学的转型。
现代信息技术是一种理念,它要求实验教师大胆探索,转变教学观念,树立反映现代社会主流的创新教育理念。
而且还是一种教学条件和手段,在教学中充分运用互联网、多媒体及各种移动终端这一现代教育技术为学生提供信息背景,
提高教学效率,促使学生会学,让教师着眼于学生的整体素质的发展,以培养学生信息素养和创新精神为重点,建立新的教学方式,促进学生学习方式的变革。
我们在教学中要不断探索、实践,给学生创造最有利的信息环境,培养和提高学生获取加工信息的能力,
建构学生知识创新和信息时代学习能力的基础,进一步提高我校教育教学质量、提高学生整体素质,促进学生发展,使他们成为具有创新精神和创新能力以及综合能力的高素质医学人才。
1高职院校中妇产科教学存在的问题
现在多媒体技术进入妇产科课堂教学,它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,极大优化了整个教学过程。
绝大多数教师已经初步认识到多媒体计算机的应用有利于激发学生的学习兴趣,发挥学生的主体作用,而且多媒体计算机提供外部刺激的多样性,有利于知识的获取与保持。
但是,目前很多教师对于多媒体的运用只是局限于表浅的层面,并没有真正将其在课堂教学中发挥应有的作用。
现在,由于授课班级人数较多,每个学生对知识的接受能力是不一样的,对于学习的要求也不尽相同,因此,在课堂上统一授课,
不能与学生进行实时沟通,不能做到因材施教,从而难以解决学生之间的差异化问题。
2开展微课的可行性及优势
目前,越来越多的高职院校都创建了互联网校园,实现了无线网全覆盖,这为互联网教学的开展创造了良好的条件。
高职院校的学生都很年轻,通常为90后一代,他们对新生事物和互联网信息的有着好奇心,并且接受能力很强,
现在的学生学习条件明显提升了,几乎人手一部手机,有的学生还有电脑等设备,这为微课的开展提供了良好的条件。
微课是一种微型课程体系,其教学目标明确,对教学内容必须精选,通常只针对一个知识点,主要是学生学习过程中的重难点、常考点或者容易出错的知识点[1]。
教师需要先明确各个章节所需要讲解的知识点,然后紧紧围绕各个章节相关知识点进行微课的教学设计,编写脚本,再利用相关软件录制视频,其时间控制在10min之内。
最后教师将制作好的微课上传到互联网上或者QQ群里,让学生通过下载观看,进行课前预习,课后复习,
这样可以充分调动学生学习的积极性,积极参与课堂教学,拓展知识面,提高学生独立思考、自主学习的能力。
3微课在妇产科学教与学中的影响
3.1传统妇产科学教与学的现状
传统的妇产科学课堂教学仍然是以教师讲授为主,课堂讲授内容繁多,时间长,而学生则是被动的在课堂接受知识,
教师一直给学生灌输知识,缺少让学生思考的时间和空间,忽略了学生的感受,而且学生很难坚持长时间的集中注意力,
这种填鸭式的教学方式极大的限制了学生的主观能动性,造就了一批高分低能型的学生,这些学生将来进入社会,
进入医院,进入工作岗位后,缺乏临床思维能力,没有足够的创新性,能力有限,不利于个人以及医院的发展。
3.2微课教学使教师地位由主体变成主导
微课教学不再是以教师为主体,教师在课堂教学时不仅向学生传授知识,更加重视学生的主体地位,
而教师则主要起到主导的作用,在课堂上引导学生,激发学生的兴趣,充分发挥学生的自主性,让学生进行思考,提出问题,参与课堂讨论,从而提高学生的综合素质。
然而,教师在课堂教学中由主体变为主导,这就要求教师对课堂具有真正的把握和驾驭能力,这也对教师的能力提出了更高的要求。
教师要把这样的课上好,不仅要在备课的过程中将教材吃透,更应该从学生的角度去思考分析,从而得到更好的教法。
因此,在备课过程中,思考用什么样的方法来带领学生进行学习,以什么作为切入点,如何更好的掌握好课堂,这是每一位任课教师所必须要思考的问题。
只有做好了充分的准备,才能够更加有效的'驾驭整个课堂,才敢于把课堂交给学生,在面对学生提出的问题时才会游刃有余,才能够轻松自如。
3.3微课教学使学生学习由被动变为主动
每一个微课的特点是时间短,内容精,只针对某一个知识点讲解透彻,这样可以满足学生注意力不能长时间集中的特点,可以适应每一个学生自主学习,受到学生的欢迎[2]。
微课教学要求教师在上课之前将已经制作好的微课上传到网络上或者QQ群里,让学生在课前进行下载学习,
这样学生在真正上课之前会对本节课的重难点知识有所了解,并对其进行思考分析,如果有自己尚未理解明白地方,可以在课堂上进行重点听讲,也可进行相关提问,这样可以提高学习效率。
而且一个微课通常只是讲解一个知识点,进行大班授课的时候,学生很多,教师很难照顾到每一位同学,
这样如果有学生对某些知识点尚未掌握,可以通过课下看相关微课视频,根据自己的接受能力进行个性化学习,从而达到更好的效果[3]。
并且,无论是哪个章节的内容,无论是课上还是课下,无论在教室还是家里,学生都可以随时随地,想学就学。
这样,学生学习起来会感觉到很轻松,对知识点掌握的好,使学生由被动的接受知识变成主动的汲取知识,学会动脑思考,使学生真正成为课堂教学的主体。
学生学会了学习,学会了思考,将来进入社会,进入工作岗位以后,一旦遇到问题也会积极的进行自主分析,解决问题,从而有利于个人的发展,为社会创造更大的价值。
3.4存在的问题
微课教学不仅要求教师具有丰富的临床经验和理论知识,还要能够对教学设计别出心裁,能够吸引学生,
激发学生的兴趣,这就要求教师具有扎实的教学基本功和掌握各种教学方法,同时,想要制作出一次精彩的微课,
还要求教师对现代信息技术的掌握具有一定的能力,比如微课的录制、对于相关软件的使用、后期剪辑、加工等,要求教师能够利用现在的互联网,通过相关软件制作出适合不同学生的微课[4]。
然而很多教师对这些现代信息技术掌握的不好,因此,可以通过外出培训、进修学习等方式[5],提升教师的带教意识,提高师资队伍的整体素质。
实行微课教学,将各个章节的微课制作好需要教师花费很长的时间和精力,因此,可以进行团队合作,将制作任务进行分配,利用假期以及平时的空闲时间进行,有助于微课教学的顺利开展。
综上所述,微课教学能够适应学生不能长时间集中注意力以及每个学生对知识接受能力不同的特点,
因材施教,有助于将共性化教育转变为个性化教育,从而使教学能够适应每个同学,而且,
微课教学使课堂教学不再受时间、地点以及人员的限制,让学生的学习效率大大提高,从而提高高职院校教学质量,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。
参考文献
[1]肖安庆.关于微课教学的几点思考[J].青年教师,2013(2):42-44.
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[5]王英华.临床师资队伍建设存在的问题与对策[J].内蒙古中医院,2012,14(21):82-83.
篇11:妇产科相关论文
【摘要】随着社会的进步,现代人们对医疗服务水平的要求也越来越高。
护理工作实为当代医疗工作领域当中的重要内容。
近些年来,因医院护理质量不到位所引起的医患纠纷事件屡屡发生,全社会对护理质量的要求不断提升,护理工作也由此成为了当代医疗机构核心竞争力的关键之所在。
妇产科作为一个特殊科室,孕产妇都具有着其相应的特点,护理质量直接关乎着母婴安全,因此保证护理质量的意义重大。
只有充分明确妇产科护理存在的安全隐患,才能制定并执行有针对性的临床护理措施,进而最大程度提升护理服务质量,保证母婴的安全。
由此,需要妇产科室护理人员全面提高对护理安全隐患的重视程度,并通过实践研究不断积累更加丰富的临床护理经验,
以切实提升妇产科护理水平,更好地服务于患者,进而提升医院的核心竞争力。
【关键词】妇产科护理。
安全隐患。
临床护理措施。
服务质量
在新时期,现代人们的物质生活水平不断提升,由此开始越来越重视自身的健康状况,从而也就对医疗服务水平提出了全新的要求。
这样的要求,也就成为了现代医疗机构的竞争力所在。
护理科室,是服务患者的一线科室,不仅要求护理人员具有着基本的专业技术能力,还应当具备良好的服务意识和较强的实践护理能力[1]。
妇产科患者具有着特殊性,尤其是孕妇,更是处于脆弱时期,通过改进临床护理措施提升临床护理质量进而保证妇产科患者安全隐患的最小化完全是医院妇产科工作的重中之重。
本文基于此展开研究,以期能够为进一步明晰妇产科护理存在的安全隐患,以此来寻找更有效的临床护理措施,从而为提升院内患者满意度提供参考依据。
1妇产科护理存在的安全隐患
1.1护理人员方面
1.1.1护理人员专业能力不足:根据本院多年实践经验发现,很多妇产科临床医患纠纷和医疗事故都是由护理人员专业水平不足所致,
出现这类问题的原因主要是因为护士的专业知识掌握程度不够,护理经验不足、技能不达标等[2]。
诸多护理人员自身因素的影响导致在护理过程中面对一些突发事件反应不及时,延误了患者最佳的治疗时间,从而提升了院方的治疗难度,诸多安全隐患也就因此生成。
1.1.2护理人员责任意识缺失:当前,各医疗机构收治的妇产科患者数量均呈现逐年递增趋势,大众对医疗技术水平和服务质量等各方面要求均越来越高,护理人员的工作量也随之增大。
尤其是妇产科护理人员,更需要每天面临繁重的工作任务,快节奏的工作使护理人员需要时刻处于高度紧张的工作状态,身心俱疲也就成为事实[3]。
篇12:妇产科患者的围手术期护理研究论文
妇产科患者的围手术期护理研究论文
摘要:目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估,做好术前准备,确保手术的安全性,减少副作用等,注重对患者的心理护理,促进临床效果,提高护理质量。
关键词:妇产科;围手术期护理;疗效
中图分类号:r473.71 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.42.211
引言
妇产科是临床的主要科室,妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估,做好术前准备,确保手术的安全性,减少副作用等,注重对患者的心理护理,促进临床效果,提高护理质量。
1护理措施
手术前要对患者进行全面的评估,对患者要有一个比较详细的了解。
1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理,担心手术不能成功等,护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程,使患者了解手术的相关事项,消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位,有条件的医院可应用屏风进行遮挡,对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任,对于已婚的患者,要多与其丈夫进行沟通,让患者的丈夫能够多理解患者,让其多鼓励患者,达到使患者积极配合治疗与护理的目的。
1.2术前准备[2]
(1)皮肤准备:备皮一般在手术前一天进行,保证手术区域清洁无菌,并去除干扰手术进行的密集毛发,在备皮时要注意不要产生新的损害,以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项,准确操作。
(2)消化道准备:在手术前一天的晚上进行灌肠,1~2次,或让患者口服缓泻药,使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西,手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时,手术前一天要进行清洁灌肠操作。
(3)阴道准备:涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备,一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次,或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作,手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。
1.3手术后护理
(1)病情观察:手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。
(2)体位:给予椎管内麻醉的患者,手术后应平卧,时间为6~8小时,避免发生头痛不适情况,6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位,这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时,子宫收缩时疼痛是最严重的,所以可采取半卧位或侧卧位的体位,产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人,术后应采取平卧位的体位,不要采用半卧位,这样有利于降低外阴、阴道的张力,加速伤口的愈合[4]。
(3)疼痛护理:手术后麻醉作用消失后,患者的伤口会有疼痛的感觉,特别是在增加切口张力的动作时,疼痛更加明显。对此,护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估,并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法,以缓解患者的疼痛。
(4)切口护理:接受腹部手术的患者,要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察,对于污染的敷料要及时更换,以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者,要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察,每天对患者的外阴进行清洁,保持床单的清洁无菌,手术后3天给予外阴烤灯,有利于局部血液循环与切口加速愈合。
(5)排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅,避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生,及时对尿量、性质进行记录,要坚持按照无菌原则操作,避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。
(6)活动:在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动,以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动,这样还有利于加快产妇恶露的排出。
(7)饮食护理:患者在手术后6小时就可以进流食了,少食多餐,要注意食物应该容易消化,营养丰富。
(8)心理护理:不同的患者心理问题也是不同的,要有针对性地对患者进行心理指导,平时多与患者进行沟通,了解患者的心理问题,减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是,要观察产后情绪低落的产妇,注意是否是产后抑郁症的可能,并及时采取方法进行治疗。
(9)其他:剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食,就会对乳汁分泌造成影响,可能会使乳汁分泌减少,不能按时喂养婴儿,我们要鼓励产妇尽早进食,促进乳汁的分泌,创造机会让产妇与孩子多接触,让孩子经常吸吮乳头,刺激乳汁分泌,还要加强对产妇乳房的护理。
2结论
通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理,确保手术安全顺利的实行,促进临床效果,提高护理质量,值得在临床推广应用。
参考文献
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篇13:妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文
关于妇产科腹部手术切口感染因素及护理论文
1妇产科护理纠纷产生的原因介绍
1.1侵犯患者隐私权
法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权,当然患者也包括在内,当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则,而故意宣扬患者的隐私,侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性,且病因多与家庭、婚姻有关,如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况,为了疾病的诊断,患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员,而如果护理人员没有尊重患者因素,泄露了信息,那么就会产生很严重的纠纷事件。
1.2侵犯患者知情权
患者也属于消费者范畴,有权了解自己的病情并参与治疗过程,有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位,比如肛检、分娩前灌肠等,而如果在未获得患者同意的前提下进行操作,必然会引起患者的强烈反对,并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利,并做到积极维护。
1.3文件记录有误
护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容,是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况,在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后,医生嘱咐医护人员每两小时检测一次,若护理人员检测到胎心率慢,却并未记录,则很可能导致新生儿的窒息,以致引发纠纷事件。
1.4护理人员专业技能水平较低
护理工作责任十分重大,护理人员不但应具备优良的职业道德水准,还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征,产后甚至还会发生一系列的并发症状,一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低,就无法及时掌握病情的发展情况,甚至会延误最佳的治疗时间,进而引发纠纷事件。
1.5医患之间缺乏沟通
妇产科工作具有一定的特殊性,受性格、爱好等因素的影响,每位孕妇的生产情况也各不相同,很多孕妇家属认为生产是一件喜事,因而也没有进行过多的准备,认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常,但在生产时却因难产出现大出血现象,甚至需要切除子宫,由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况,以致无法获得家属信任,因而引发家属的不满,甚至还会发生医疗纠纷事件。
2妇产科护理纠纷的解决措施
2.1提升护理技术水平
由众多医患纠纷案件可以看出,护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的`主要因素,为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动,并进行岗位考核、业务考试等内容,要求护理人员严格按照规章制度办事。同时,工作中,护理人员自身也应注意积累经验,并学会识别各种医疗风险。除此之外,对于医院新招护理人员,还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作,医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题,并向具有丰富经验的员工进行学习,积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识,提高他们解决临床问题的能力,确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。
2.2增强护理人员的服务意识
护理人员应改变以往的护理观念,并时刻做到以患者为中心,要对患者表现出耐心、爱心与恒心,还要站在患者角度思考问题,从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌,很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通,也没有做到健康的宣传工作,但无论工作多忙,都不可以忽略健康的宣传,比如在子宫全切手术之前,护理人员用做好健康宣传工作,及时告知患者手术所带来的负面印象,使患者可以做好心理准备,避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件,护理人员也应保持沉着冷静,并积极上报上级部门,进行有效调解。
2.3促进医患沟通交流
医患信息不对称是引发纠纷的重要因素,为此护理人员应主动为患者提供服务,并在术前、术后增加访问次数,当病人咨询问题时还应做到耐心解释,并快速解决患者的问题,以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通,护理人员还应重视肢体沟通,以温和的态度使患者放松心理,消除住院之后的紧张感。
2.4建立完善的管理制度
完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提,为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构,并建立阶梯式的管理团队。同时,护理管理人员还应以身作则,具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士,帮助其解决各种护理问题,提升他们的临床护理水平。除此之外,还应做好各护理环节的质量控制措施,并认真分析护理纠纷的原因,进行归纳总结,以提出更具可行性的防范措施。
3结束语
在医院日常工作中,医疗与护理始终是不可分割的整体,为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题,并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室,为了避免发生纠纷事件,护理人员应树立正确的服务观念,并严格按照护理章程进行工作,不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全,以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外,护理人员自身也应提高自身的法制观念,并做好各项护理措施,不断提升自身的业务能力,这样才可以创造更为和谐的医患关系。
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[3]黄小珊,林惠珍,李向玥,林姗姗,关开里.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策研究(优先出版)[J].中国医学工程,2016(01).
篇14:妇产科手术致泌尿系统损伤原因分析论文
摘要:目的:分析妇产科手术致泌尿系统损伤的原因,探讨防范对策。方法:回顾早期在某院妇产科接受手术治疗、术后发生泌尿系统损伤的患者的临床资料,分析妇产科手术致泌尿系统损伤的原因,制定防范对策。将2014年5月~2015年4月期间在我院妇产科接受手术治疗的142例患者分成试验组和对照组,仅对试验组患者实施防范对策,比较两组患者的泌尿系统损伤发生率。结果:妇产科手术致泌尿系统损伤与患者手术解剖位置、手术医师操作技能存在密切关系,实施防范对策后,试验组患者的泌尿系统损伤发生率为8.4%,明显低于对照组患者的21.2%(P<0.05)。结论:对妇产科手术致泌尿系统损伤的原因进行分析,制定防范对策,可有效降低妇产科手术患者的泌尿系统损伤发生率。
关键词:妇产科;手术;泌尿系统;损伤;原因;防范对策
女性生殖系统与泌尿系统的解剖位置极其相近,在行妇产科手术时,往往会因某种原因对患者的泌尿系统造成损伤,增加患者机体痛苦,影响患者术后康复[1]。为降低妇产科手术患者术后泌尿系统损伤的发生率,我院本次研究对妇产科手术致泌尿系统损伤的原因进行了分析,并制定了防范对策对妇产科手术患者实施,取得了良好的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机性抽取2014年5月~2015年4月期间在我院妇产科接受手术治疗的142例患者作为研究对象,将142例患者采用摸球法平均分成试验组和对照组。试验组患者的年龄在23~58岁之间,平均年龄为(42.9±1.3)岁,疾病类型:子宫肌瘤患者19例、卵巢癌患者7例、宫颈癌患者8例、剖宫产37例。对照组患者的年龄在25~55岁之间,平均年龄为(43.3±1.2)岁,疾病类型:子宫肌瘤患者20例、卵巢癌患者8例、宫颈癌患者8例、剖宫产35例。两组患者在疾病类型、年龄等一般资料上存在的差异极其微小,可以忽略不计(P>0.05),具有比较意义。两组患者均在参与研究前详细知晓我院本次研究内容,患者家属均同意患者参与研究,且在研究前均签署了我院制定的具有法律效力的临床研究知情同意书。
1.2研究方法
本次研究回顾早期在我院妇产科接受手术治疗、术后发生泌尿系统损伤患者的临床资料,分析导致妇产科手术患者发生泌尿系统损伤的原因,并根据分析所得原因制定防范对策,对试验组患者实施。
1.3观察指标
观察两组患者的泌尿系统损伤发生率。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件SPSS24.0处理研究过程中所涉及研究数据,年龄等计量型对比指标采用(x±s)表示,泌尿系统损伤发生率等计数型对比指标采用(n,%)表示,分别采用χ2和t检验差异,P<0.05表示两者比较存在明显差异,具有统计学意义。
2结果
篇15:妇产科手术致泌尿系统损伤原因分析论文
女性生殖系统、泌尿系统的解剖位置极其相近,两大系统的这一解剖学特点,在一定程度上增加了妇产科手术患者术后发生泌尿系统损伤的几率,此外研究还发现导致妇产科手术患者术后发生泌尿系统损伤的原因还包括以下几点:(1)手术医师手术经验不足:手术医师因欠缺手术经验,手术过程中操作失误,直接对患者泌尿系统造成损伤[3];(2)二次手术粘连,手术解剖层次不清:有过盆腔手术史等妇科疾病手术史的患者,二次手术盆腔等部位发生严重粘连,解剖层次复杂,易造成泌尿系统损伤[4];(3)生殖系统手术解剖位置与泌尿系统紧密相连:子宫肌瘤、卵巢癌、宫颈癌等妇科疾病发病后病情会累及输尿管,导致输尿管发生移位,解剖位置发生改变,术中易造成输尿管损伤;(4)原发疾病并发泌尿系统损伤:某些妇科原发疾病随着病情的不断发展可并发泌尿系统损伤等并发症[5];(5)手术时间:患者手术持续时间过长,输尿管长时间游离在体外,易对输尿管鞘膜造成损伤,导致输尿管供血减少,最终引发输尿管缺血性坏死。
3.2妇产科手术致泌尿系统损伤的防范对策
针对上述导致妇科手术患者发生泌尿系统损伤的原因,我院制定的防范对策包括以下几点:(1)术前详细了解患者的临床资料,除妇产科疾病史外,还需了解患者其他系统疾病史,尤其是泌尿系统疾病史,如患者有泌尿系统疾病史,则应在术前应用影像学技术检查患者泌尿系统情况;(2)试产过程中严密检查产妇机体状况,尽早发现相对性头盆不称,避免膀胱长时间受压从而造成膀胱损伤[6];(3)手术医师加强学习,明确妇产科患者生殖系统和泌尿系统的解剖关系,术中根据两大系统的解剖特点,合理进行手术操作,注意对膀胱和输尿管的保护;(4)术前根据临床检查结果,明确患者是否合并泌尿系统损伤,根据患者合并症情况制定科学性、合理性的手术方案,术中提高警惕,避免广泛粘连、大出血等状况的出现,加重对患者泌尿系统的损伤;(5)手术医师尽量缩短手术时间,避免患者膀胱游离时间过长,长时间暴露在体外,发生缺血性坏死。
3.3结果分析
我院本次研究发现导致妇产科手术患者发生泌尿系统损伤的原因主要与手术解剖位置及医师因素有关,根据分析所得原因制定防范对策对试验组患者实施后,试验组患者的泌尿系统损伤率为8.4%,明显低于对照组患者的21.2%。综上所述,我院本次研究认为对妇产科手术致泌尿系统损伤的原因进行分析,制定具有针对性的防范对策,可有效降低妇产科手术患者泌尿系统损伤率,改善患者原发疾病手术治疗效果,促进患者病情早日康复。同时我院本次研究结果也表明我院本次研究制定的妇产科手术致泌尿系统损伤防范对策具有良好的应用价值,值得在临床中得到推广和应用。
参考文献
1王丽华,易海军.谈妇产科手术泌尿系统损伤的护理.医学信息,2015,28(8):137.
2欧阳焰.妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施探讨.航空航天医学杂志,2014,25(1):53~55.
3张雪芹,李美霞.妇产科手术导致泌尿系统损伤33例分析.中国社区医师(医学专业),2012,14(20):123~124.
4高素荣.浅谈妇产科手术后泌尿系统损伤的防治方法.中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4270.
5黄仰任,李辉华,林亮初等.妇产科手术泌尿系损伤24例临床分析.现代医院,2011,11(5):36~37.
6马玉娇,崔跃荣.妇产科手术后泌尿系统损伤治疗探讨.健康必读(中旬刊),2013,12(11):356.
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