医用加速器的使用与管理

时间：2023-02-03 04:06:56 作者：喵小飘综合材料收藏本文下载本文

【导语】“喵小飘”通过精心收集，向本站投稿了8篇医用加速器的使用与管理，下面是小编给大家带来医用加速器的使用与管理，一起来阅读吧，希望对您有所帮助。

目录
第1篇：医用加速器的使用与管理第2篇：医用加速器使用测试研究论文第3篇：医用加速器的维修保养问题与技术第4篇：医用加速器的维修保养问题与技术第5篇：医用加速器的维修保养问题与技术第6篇：医用加速器的维修保养问题与技术第7篇：医用药品使用安全管理规章制度第8篇：医用药品使用安全管理规章制度

篇1：医用加速器的使用与管理

医用加速器的使用与管理

医用加速器是目前国内外治疗肿瘤常用的放疗设备.维护好加速器,是保证放疗顺利进行的'重要前提.因此,医用加速器在使用过程中,管理要跟上,现就其使用与管理问题综述如下.

作者：邓春涟作者单位：江西省肿瘤医院,330029 刊名：实用医技杂志英文刊名：JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES 年，卷(期)：2010 17(8) 分类号：关键词：

篇2：医用加速器使用测试研究论文

医用加速器使用测试研究论文

加速器的首次检测属于设备安装完毕后，使用前的验收监测，其检测项目较日常检测全面，具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差等项目。现主要介绍加速器的检测方法和步骤。

1目的

为了保证医用电子加速器剂量性能的准确性和安全性，保证广大患者和医务工作者的利益和健康，依据国家有关医用电子加速器检定规程，对医院在用加速器定期进行检测，有利于维护和掌握加速器的机器性能，确保加速器的工作性能的稳定性，更好更安全地为广大患者服务。

2方法

所用标准器为德国PTW-UNIDOS剂量仪，配置0．6cc的剂量电离室;配备射线束分析仪、二维水箱、0．15cc电离室和监督半导体探测器组成检测装置，对我院刚安装的江苏海明产HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技术参数进行检测。

2．1位置摆放加速器检测过程中我们发现，电离室位置的摆放是非常重要的，直接关系到检测数据的准确性，是最关键的第一步工作。摆位前，先让放疗科室的物理师校正激光定位线，将水箱放到治疗床上，在水箱内缓缓加水至水箱内的下水位线(距箱底20mm处的红色水平线)，用水平仪调整水箱水平，然后向水箱内加水至满水位线，提升水箱高度，使水平激光线与水平面重合，再用水平仪验证水箱是否水平;打开光距尺，适当调整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距离为100cm;打开光野，使光野为10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐标纸置于水面，调整机器的光野使其与坐标纸边缘重合;把电离室和监督用半导体探测器安装在水箱内的相应夹具上，用手动控制盒把电离室的几何中心调至水面，上下左右移动电离室，使光野十字线的交点与电离室的中心重合;然后将监督半导体探测器有效测量端移入光野，用来跟踪监督电离室的移动情况，并且使用监督通道对射线束稳定性进行监督修正。此时应注意电离室的电缆尽量离开箱体，不要卷曲泡在水箱内。电离室位置摆放完毕后开始进行一系列的测量。

2．2百分深度测量(PDD)打开电脑射线束分析系统，发出“滴滴滴”响声后说明线路连接正常，在测量前应先进行本低测量，以消除环境本底以及内部电路所带来的系统误差，进行坐标清零。然后进行百分深度测量(PDD)。此项目可以同时得到该仪器的最大剂量点深度，辐射质(D20/D10)或组织模体比(TPR2010)。辐射质是指在辐射束轴上，在模体内深度为20cm和10cm处分别测得的吸收剂量的比值。规程规定，辐射质检定结果与实际使用的数值偏差不应超过±3%。

2．3离轴比测量(OAR)此项目测量可以得到辐射野的均整度、对称性、辐射野与光野的重合性3个项目。将电离室有效测量点走动到水下10cm处测量，得到均整度，对称性以及辐射野与光野的重合性的值。均整度是指在辐射野内最大吸收剂量点与均整区内最小吸收剂量点处的吸收剂量比值，规程要求≤1．06;对称性是指在均整区内对称于射线束轴的任意两点吸收剂量的比值，规程要求≤1．03;辐射野与光野的重合是指垂直于射线束轴平面上10cm×10cm的辐射野和相应光野在主轴的偏差，规程要求≤2cm。由于我们使用的是二维水箱，在进行完以上项目的检测后改变水箱的方向，进行另一方向此项目的检测。

2．4剂量示值重复性将0．15cc电离室换为0．6cc的电离室，并且依照2．1所述摆放好电离室的位置。依据辐射质D20/D10的测量数据查《JJG589-2008医用电子加速器检定规程》中表5，可得到剂量的水中校准深度。一般6MV的X线在水中校准深度为水下5cm。将电离室有效测量点走不到水下5cm处，利用PTW-UNIDOS型剂量仪开始测量。在相同的测量条件下测量10次，利用贝塞尔公式计算该测量值相对标准偏差，即为剂量示值重复性。规程要求≤0．7%。

2．5剂量示值的线性检测时，电离室的位置以及检测条件与重复性条件相同。临床选取常用的等间隔的4个剂量(率)档，通常检测时设置的预置值分别为100MU，200MU，300MU，400MU，测量每个预置值相对应的实际吸收剂量值。然后对预置值和实际测量值进行线性回归分析，用最小二乘法拟合求出线性关系。规程要求不超过±2%。

2．6X射线剂量示值的误差临床上选定常用的剂量档100cGy，条件同重复性的测量条件，利用剂量仪测量实际的吸收剂量。同时用温度计测得水温以及大气压值输入到剂量仪，以便进行电离室的'温度气压修正。电离室在有效测量点处水的吸收剂量可以由下式计算得到:Dw=M×ND×Sw，air×Pu×Pcel(式中:M－标准剂量计的读书;ND－电离室空腔的吸收剂量校准因子，数据由电离室检定证书得到;SW，air－校准深度水对空气的平均阻止本领比，见规程表5;Pu－扰动修正因子，见规程图C1;Pcel－中心电极影响，其数值一般取1)。经过上式计算得到有效测量点在水中的吸收剂量，同时计算X射线剂量示值的误差。规程要求±3%。以上是加速器的首次检测验收项目的检测方法和步骤，在日常使用维护过程中只检测辐射质、均整度、对称性以及剂量示值的误差等4个项目。一般情况下，各项指标进行全面检测有计量技术检测部门1年进行1次，医院在使用中要定期的对在用加速器进行使用中检验和自校，为确保加速器各性能技术参数的准确性，本着对患者负责的态度，一般要求每月对在用加速器检验和自交1次，设备出现大的故障维修后，使用之前要进行全面的检测和校验，确保设备的准确性和安全性。

3结果

经过利用射线束分析仪、二维水箱和德国PTW剂量仪对加速器每个性能参数的检测，得到每个项目的检测数据，依据检定规程严格判断各个项目是否符合规程要求，检测不合格的项目，要求工程技术人员进行检修校正，直到再次检测合格为止，当所有指标通过检测合格后，设备方能通过验收，准许用于临床放疗。

4结论

加速器的辐射剂量关系到患者的康复和治疗，关系到患者的生命安全。质量保证是放射治疗的重要措施和关键，此工作能够定期检测加速器的计量性能，确保在用机器的各项技术指标都符合国家检定规程的要求，确保机器在性能完好的状态下为患者服务，为广大患者的安全提供必要的保证。

篇3：医用加速器的维修保养问题与技术

摘要：Elekta Precise、Elekta Synergy医用加速器都配置了MLC系统(多叶光栅)，此系统是由40对叶片组成，包含了较为完善的驱动、控制、运动精度控制的硬件与软件等部分，这样不仅能使加速器能够进行普通的放疗，也能进行特殊的精度放疗。

在利用医用加速器进行临床治疗的过程中，对MLC系统的维修保养工作是重要的环节。

本文就对这两种型号的医用加速器维修保养问题进行具体的分析，供有关人员进行参考。

篇4：医用加速器的维修保养问题与技术

摘要：医用加速器是生物医学上一种对肿瘤进行放射治疗的粒子加速装置。

这种装置涉及专业广，结构复杂，同时维护也比较复杂。

本文从实践的角度出发，综合分析了医用加速器的维修保障问题。

篇5：医用加速器的维修保养问题与技术

放射治疗是肿瘤治疗过程中的重要一环，是利用高能射线的电离作用，通过对肿瘤组织进行照射从而最大程度地破坏肿瘤细胞，优点是对正常组织的影响最小，类似于外科手术。

临床资料显示，81%的恶性肿瘤患者都要进行放射治疗，而目前放射治疗的主流设备是医用电子加速器。

笔者通过分析所在医院的美国瓦里安公司23EX医用电子直线加速器自安装八年以来的使用情况，来探讨加速器在安装、维修、维护保养方面的问题和解决方法。

1 我国医用加速器的使用概况

我国医用加速器的起步较晚，水平和国际同类产品还有较大差距，目前主要的还是直线加速器。

直线加速器的主要原理是用微波在加速器管内形成高强度的电场加速注入的电子，最终以接近光速的速度从加速管的另一端射出，电子束可以直接用以治疗(电子线)或打靶后再用于治疗(X线)[1]。

按照所使用的加速管的不同，直线加速器有行波加速器以及驻波加速器两类。

本文中的瓦里安23ex加速器属于驻波加速器。

2 安装调试

安装前：机房需要考虑射线的防护，当X射线能量超过10MV时还需考虑中子的防护(瓦里安23exX射线的最高能量是15MV)，因此机房应由有资质单位的专业人士参考厂家提供的参数并结合医院实际情况设计。

篇6：医用加速器的维修保养问题与技术

对医用加速器的维修保养工作，首先需要对这两种医用加速器常见的故障有充分的了解，并加强对设备日常的维护与保养，降低故障发生频率，为临床治疗提供良好的工作环境，减少医疗事故，为构建和谐医患关系做出更大的贡献。

1 Elekta Precise加速器维修保养分析

Elekta Precise加速器在我国的使用已经有10几年的历史，根据这10几年的使用，对该设备的常见故障进行了总结，并提出相应的解决措施：①当患者数据太多，SQL数据库保护自动关机。

解决这一故障需要重新安装应用程序，并利用备份恢复原有的数据。

将没有用处的病例信息及时的删除，定期进行磁盘整理，做好安全备份工作。

②磁带发生故障，备份数据不能移动到磁带中，这就需要及时的更换磁带;③MLC系统频繁出现故障。

这类故障需要进行软件定位、光路调整、软件PART值的调整、对反光点、镜子等进行定期的清洁;④小机头不能进行转动，变换开关损坏，需要及时的更换手轮组件，并进行定期的检查。

为了防止医用加速器出现故障，需要做到以下几点：①在设备选购方面，要把好采购关，保证设备的质量;②保证设备有完善的安全操作手册以及配图配套的维修手册，并且保证其能够准确的提示故障，能在故障发生第一时间找到故障发生部位，并及时的进行排除[1]。

③这个型号的医用加速器，在使用的过程中，小的故障发生较为频繁，需要定期的进行检修。

④医用加速器的运行环境对其正常运行具有很大的关系，关系着设备能否安全稳定的运行。

运行环境的温度、湿度等都可能引起设备元件不稳定，从而影响加速器的正常运行。

运行环境温度一般在15℃～30℃，湿度40%～70%。

⑤在操作中需要严格的按照相关的操作章程进行。

⑥加强设备的日常检修，不放过任何一个小的故障，避免发生更大的故障，将故障隐患扼杀在摇篮中。

2 Elekta Synergy加速器维修保养分析

以实际的故障检修案例进行说明。

某医院在使用Elekta Synergy加速器进行放疗的过程中，出现了异常，异常表现在以下3个方面：①在操作时的MLC显示页面上出现了“×”，并且四个参考反光点均表现为红色;②在LCS柜中，与MLC系统相关的LED灯熄灭;③在Inhibits上显示有：17061(MLC link)17804(Framegrabber Error);Boardack字样。

为了弄清异常现象的引发原因，立即停止放疗，并进入检查状态。

首先检查了光学系统的光源以及电源，发现两者都处在正常的状态。

进行了状态的转换，发现故障依然存在;进行系统重新启动，故障现象依然存在;对Area44的JJ同轴电缆用显示器进行检查，发现在Area44MLC画面上出现了下图所示的图案，将同轴电缆的插头进行互换，MLC正常运行了10 min，当将同轴电缆更换过后，上述的现象再次出现。

根据上述的检查可以发现，用显示器对MLC输出图像进行检查，发现Area44 JJ与其显示相同画面，对Reset MLC多次进行重启，重启后MLC系统暂时正常，光野也表现为正常。

这就需要对设备的组件进行分别检查，包括电缆、LCS柜、MLC electronic Assembly组件等，交换LCS与ICCA之间的电缆位置，并重新开机，检查并测量相关的运行指标。

医用加速器的型号有很多种，除了上述两种医科达医用加速器外，还包括瓦里安直线加速器。

其中瓦里安(Varian)6EX是瓦里安加速器常见的型号，具有多叶准直系统，能够进行精确的临床放疗[2];具有三维强调治疗系统;同时，利用这个型号的医用加速器，安全性能很高，并且进行放疗的过程不用开打、不用进行麻醉，副作用小，操作方便，并且治疗后能在短时间恢复。

对医用加速器的维修保养，除了从设备自身质量以及运行环境方面出发外，还应该注重与设备配套的设备，如电源、继电器、电压互感器等，由于突然断电故障很容易引起加速器发生故障。

这就需要科学合理的设计设备的线路图[3]，集中控制相关的组件，摆阔STD卡、信号调整卡、计算机等，确保设备运行连贯、稳定以及安全。

3总结

医用加速器在临床治疗中发挥着重要的作用，对其的维修保养是临床工作中的关键环节。

在实际的使用过程中，面对出现的设备故障，要仔细的观察，并快速的找出故障发生的原因，总结故障发生时的现象。