【导语】“乱世潘安”通过精心收集，向本站投稿了10篇执业医师外科学必记重要内容100题，下面是小编为大家整理后的执业医师外科学必记重要内容100题，欢迎阅读与收藏。
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篇1：执业医师外科学必记重要内容100题
执业医师外科学必记重要内容100题
执业医师外科学必记重要内容100题一1、复苏：心肺复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。其中初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。
2、呼吸循环骤停判断：1、神志丧失；2、大动脉搏动消失；3、无自主呼吸。
3、复苏ABC的定义：A(air way)：保持呼吸道通畅，B(breathing)：进行有效的人工呼吸；C(circulation)：建立有效的人工循环。胸外心脏按压的并发症是肋骨骨折。
4、手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。
5、择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
6、术前12小时禁食，4小时禁饮的原因是：防止术中误吸；小儿禁食(奶)4~8小时，禁水2~3小时。胃肠道手术者，术前1~2日开始进流质饮食。有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。结肠或直肠手术者，术前2~3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。急性心梗者6月内勿施行择期手术。心衰者在心衰控制3~4周后手术。术前禁烟2周。
7、呼吸功能障碍者围手术期的特殊准备：
8、①停止吸烟1~2周；呼吸道急性感染者，择期手术应推迟至治愈后1~2周。
9、②鼓励病人深吸气和咳嗽，以增加肺通气量、排出痰液。
10、③对急性呼吸道感染者，急症手术应加用抗生素；对慢阻肺者，应用支气管扩张剂。
11、④对经常哮喘者，口服地塞米松，以减轻支气管水肿。
12、⑤对痰液稠厚者，应用雾化吸入。
13、切口分类：I类：清洁切口，Ⅱ类：可能污染切口，Ⅲ类：污染切口。
14、伤口分类：清洁伤口：无菌伤口，可能污染伤口：手术时可能带污染的伤口，污染伤口：直接暴露于污染物的伤口
15、切口愈合分类：甲级：愈合优良，不良反应。乙级：愈合处有炎症，但未化脓。丙级：切口已化脓，需作切开引流。
16、伤口的愈合分类：一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。
17、二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本
18、清除后，再生才能开始，愈合时间长、遗留明显瘢痕延迟愈合：某些开放性伤口，观察48~72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合
19、拆线：头面颈部在术后4~5天；下腹部、会阴6~7天；胸部、上腹部、背部、臀部7~9天；四肢10~12天；减张缝合14天。
20、拔管：拔管的时间乳胶片在术后1~2天；烟卷引流4~7天；T型管14天；胃肠减压管在肛门排气后。
21、各种体位：
22、全麻未清醒者：平卧
23、蛛网膜下腔麻醉者：去枕平卧或头低卧位12小时
24、颅脑手术，无休克或昏迷者：15°~30°头高脚低斜坡卧位
25、颈胸手术者：高半坐位
26、腹部手术者：低半坐位，或斜坡卧位
27、脊柱、臀部手术者：仰卧位，或俯卧位
28、6版教材中定义为：休克病人体位是下肢抬高巧15°~20°，头和躯干抬高20°~30°的特殊体位
29、6版教材中定义为：休克病人体位是平卧位，或下肢抬高20°，头和躯干抬高5°的特殊体位
30、术后不适的处理：
31、疼痛：是因为麻药作用消失后，切口受到刺激会出现疼痛
32、恶心、呕吐：①常见为麻醉反应；②其他，如胃扩张、肠梗阻、颅压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等。
33、呃逆：①为中枢神经或膈肌受到刺激所致②上腹术后顽固性呃逆可能为吻合口或十二指肠残端瘘
34、腹胀：为咽下的空气积存在肠腔内过多所致
35、尿潴留：①麻醉后排尿反射受抑制：②切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛；③不习惯床上小便
36、二十六、术后并发症有：发热、术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染
37、等渗性脱水的血钠水平：135-150毫摩尔每升
38、等渗性脱水的渗透压：正常
39、等渗性脱水主要原因：①消化液急性丢失：呕吐、肠瘘。②体液急性丢失：肠梗阻、烧伤、腹腔感染
40、等渗性脱水脱水调节：①细胞外液减少→醛固酮增多→远曲小管重吸收Na+增多。②若持续性脱水→细胞内液外移→细胞缺水
41、低渗性脱水的血钠水平：小于135毫摩尔每升
42、低渗性脱水的渗透压：降低
43、低渗性脱水主要原因：①消化液或体液慢性丢失：慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。②使用排钠性利尿剂
44、低渗性脱水脱水调节：①早期：细胞液低渗→ADH减少→水钠重吸收减少、尿量增加，维持渗透压。②晚期：细胞外液减少→组织间液入血而减少，血容量减少→ADH增多→少尿
45、高渗性脱水的血钠水平：大于150毫摩尔每升
46、高渗性脱水的渗透压：升高
47、高渗性脱水主要原因：①水分摄入不足，如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶质性利尿。⑤大面积烧伤。
48、高渗性脱水脱水调节：①细胞外液高渗→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量减少。②若继续缺水→循环血量减少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→细胞内液向外液转移→细胞内缺水。
49、钾的异常：体内钾98%存在于细胞内，2%存在于细胞外液，后者发挥重要生理作用。临床上，常规测定的'血钾浓度为细胞外的钾的浓度，正常值为3.5-5.5毫摩尔每升，故临床测定的血钾值不不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
50、低钾血症的定义：小于3.5毫摩尔每升
51、低钾血症的病因：①摄入不足─长期禁食、TPN液中补钾不足②丢失太多─消化道丢失(呕吐腹泻、瘘)、肾丢失(排钾性利尿剂、醛固酮增多症)、皮肤丢失(大汗)③分布异常─低钾碱中毒
52、低钾血症的临床表现：①神经肌肉系统─最早是肌无力、从四肢、躯干至呼吸肌；键反射减弱；②中枢神经系统─精神萎靡、冷漠、嗜睡；③消化系统─肠蠕动减弱、腹胀、恶心呕吐；④对心脏的影响─传导组滞、节律异常；⑤酸碱紊乱─低钾碱中毒、反常性酸性尿
53、低钾血症的EKG表现：①早期T波降低变宽，双相倒置，ST下移，QT间期延长；②典型表现为U波出现
54、高钾血症的定义：大于5.5毫摩尔每升
55、高钾血症的病因：①摄入过多─给予过量的钾、库血②排出障碍─肾衰、保钾利尿剂的应用、醛固酮缺乏③分布异常─急性酸中毒、细胞内的钾外移如溶血、挤压伤综合征
56、高钾血症的临床表现：无特异性，①神经肌肉系统─肢体软弱无力；②中枢神经系统─神志模糊；③心脏传导减慢、节律异常、收缩期停搏；④酸碱紊乱─高钾酸中毒、反常性碱性尿
57、高钾血症的EKG表现：①早期T波高尖，QT延长：后出现QRS增宽，PR间期延长。②典型表现为T波高尖
58、1g氯化钾=13.4毫摩尔钾
59、外科营养应牢记的几个数据：
60、每日正常的热卡需求量1500~1800千卡(25~30千卡/Kg)。
61、
每日蛋白质需求量0.8一1.0g/Kg。
62、每日氮需求量0.15g/Kg,应激、创伤时达0.2~0.25g/Kg。
63、TPN(全胃肠外营养)时，EAA(必需氨基酸)：NEAA(非必需氨基酸)=1：2。
64、TPN时葡萄糖与脂肪乳供能的比例为1~2：1。
65、输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血机制异常、重症感染
66、输血并发症：①与输入血液质量有关的并发症，如发热反应、变态反应、过敏反应、细菌污染反应。②与大量快速输血有关的并发症，如循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调，③疾病传播，如肝炎(丙肝、乙肝)的传播、爱滋病、疟疾、梅毒、人T细胞白血病毒ⅠⅡ型。等
67、注意：输血传播的疾病中，有丙肝、乙肝、并无甲肝，甲肝是通过消化道传播。
68、溶血反应是最严重的输血并发症，是所输血输液血型不符所致。
69、溶血反应的典型临床表现：
①当病人输入10余毫升血液后，立即出现寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛，②血红蛋白尿、少尿、无尿、急性肾衰竭。③溶血性黄疸。④延迟性溶血反应(DHTR)可发生在输血后7-14天，表现为原因不明的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿及血红蛋白降低。
70、溶血反应的治疗：停止输血；抗休克；碱化尿液(促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞)；透析。
71、溶血反应的预防：加强输血、配液过程中的“三查七对”；严格输血操作规程，尽量输同型血。
72、抗凝血保存时间：我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖，在2-8℃。抗凝血可保存21天，如果在前者中假如腺苷，可保存35天。
73、外科感染的定义：指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
74、特异性感染的定义：一种感染性疾病由特定的病菌引起，特定的细菌只引起特定的感染
75、非特异性感染的定义：一种感染性疾病可由多种病菌引起，一种病菌可引起多种感染性疾病
76、条件性感染的定义：指平常为非致病菌的病原菌趁机体抵抗力下降时所引起的感染
77、二重感染的定义：是指发生在抗菌药物应用过程中的新感染
78、急性感染
的定义：病程在3周内的急性炎症
79、亚急性感染的定义：病程3周~2月的感染
80、慢性感染的定义：病程达2月或更长的感染
81、破伤风的病因及病理：破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的梭状芽孢杆菌，是厌氧菌，故只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。破伤风是一种毒血症，细菌在伤口局部繁殖，产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生一系列的临床症状和体征。
82、破伤风的临床表现：破伤风潜伏期6~12天，自然病程3~4周。潜伏期越短，预后越差；伤口部位距中枢越近预后越差。破伤风的典型临床表现为肌肉阵发性痉挛，任何轻微刺激均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚(可与“癫痛抽搐”相区别)。一般无发热，高热往往提示有肺炎的可能。
83、破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现的对应关系：
84、抽搐肌肉及顺序：①咀嚼肌：牙关紧闭、张口困难；②面部表情肌：苦笑面容；③颈项肌：颈项强直；④背腹肌：角弓反张；⑤四肢肌：屈膝半握拳；⑥膈肌：呼吸停止。
85、破伤风的预防：早期清创：由于破伤风是厌氧菌，其生长繁殖必需是缺氧环境，因此，创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。自动免疫。被动免疫：适用于以前未注射破伤风类毒素者。TAT 1500~3000U肌注，大人、小孩剂量相同。TAT必须在伤后12小时内注射才有用。
86、抗生素的临床应用适应征：(1)较严重的感染不是所有的外科感染都需要应用抗生素。化脓性感染中，仅严重的感染要使用抗生素，一些表浅、局限的感染，如毛囊炎、疖、伤口表面感染等不需使用抗生素。(2)无局限化的感染；(3)配合手术治疗有效合理的用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴人；如肌肉注射，则应在术前2小时。如手术时间较长，术中可追加1次剂量。一般在术后24小时内停药。
87、抗菌药物的选择原则：(1)针对敏感致病菌选择抗生素。理想方法是及时收集有关的体液、分泌物进行微生物检查，根据药敏试验结果选用抗生素。药敏结果出来前可行经验用药。(2)一般情况下，可单用者即不联合应用抗生素；可用窄谱，则不用广谱。(3)选用药源充足、价廉、副作用较少的抗生素。(4)使用杀菌抗生素治疗感染。
88、按损伤处皮肤或黏膜是否完整分闭合性损伤和开放性损伤。皮肤尚保持完整无损者为闭合性损伤；凡有皮肤破损者为开放性损伤，有伤口或创面，受到不同程度污染
89、损伤的急救措施包括通气、止血、包扎、固定、搬运。
90、开放性伤口分为三类：清洁伤口，污染伤口，感染伤口。
91、开放性伤口的处理：应根据伤口部位，污染程度、气候环境等多方面因素考虑。一般而言，伤口应在伤后8小时内清创缝合，超过12小时，应按感染伤口处理，不予一期缝合；若伤口感染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理，面颈部血运丰富，神经血管不易长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，需按感染伤口处理。
92、常用引流物为：橡皮条引流；纱布条引流；烟卷引流条；橡皮管。
93、烧伤严重性的分度：(1)轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%~29%；或Ⅲ°烧伤面积不足10%。(3)重度烧伤：烧伤面积30%~49%；或Ⅲ°烧伤面积10%~19%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、较重的复合伤、呼吸道烧伤。(4)特重烧伤烧伤面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症。
94、休克的定义：由多种病因引起的有效循环血量的锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
95、有效循环血量：指单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量。
96、休克分类：可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。创伤和失血引起的休克划入低血容量性休克，低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的休克。
97、休克定义注意事项：从休克的定义可知，休克的共同点就是有效循环血容量的的锐减，所以,无论哪种类型的休克,休克的救治原则首先是补充血容量。这一点，在解题的过程中，经常用到。即使是感染性休克、神经性休克等抢救时仍是补充血容量，并非抗感染或镇痛
98、肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤包膜完整，膨胀性生长，分化程度较高，生长较慢，除重要部位外对人体健康无大影响，但应警惕良性肿瘤恶变。恶性肿瘤包括癌和肉瘤，以及胚胎性的母细胞瘤。恶性肿瘤无包膜，浸润性生长，边界不清楚，细胞分化低，可转移。此外，还有介于两者之间的临界性肿瘤。确定肿瘤良恶性最直接可靠的方法是病理学检查。
99、恶性肿瘤扩散传播方式：直接浸润，淋巴转移，血运转移，种植转移。
篇2：执业医师《外科学》辅导：septicarthritis
问题：5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。下列处理哪项欠佳
a.局部固定
b.大剂量静脉注射抗生素
c.关节内注射抗生素
d.全身支持疗法
e.立即切开引流
为什么选e呢？
答案及解析：本题选e。
患者起病3天，浮髌试验（±）。目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。故本题选e.
化脓性关节炎（septic arthritis）
化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多见于儿童；以髋、膝关节多发，其次为肘、肩及踝关节，其它少见。
左股骨血源性骨髓炎合并化脓性膝关节炎病理
病理进程分为三期，但无明确的界限，并可因细菌毒力、机体抵抗力及治疗情况而变化。
1、浆液性渗出期：此期时间短，约2-3天。炎症仅在滑膜浅层，毛细血管扩张充血，滑膜肿胀，白细胞浸润。
2、浆液纤维素性渗出期：滑膜炎症加重，毛细血管壁和滑膜基质屏障功能丧失，渗出液为浆液纤维素性，粘稠且内含大量的为症细胞、脓细胞和纤维蛋白。
3、脓性渗出期：关节腔积聚浓稠黄色的脓性渗出液，内含大量的脓细胞和絮状物，关节软骨破坏加重，甚至剥脱。
篇3：执业医师《外科学》辅导：二尖瓣解剖浅谈
二尖瓣口
二尖瓣口俯视观呈“弯月”形，三维立体的二尖瓣口呈“马鞍形”。二尖瓣的大小和形态受左心室及主动脉大小的限制。而根据力学原理，要使韧性结构能够抵抗住高压血。
图2中白色虚线表示二尖瓣前环，为二尖瓣前叶的附着部，约占整个瓣环的三分之一，是主动瓣-二尖瓣的延续部分。瓣口下没有肌肉组织，瓣口中心是在左无冠瓣交界处。
图三中白虚线表示二尖瓣后环，为二尖瓣后叶的附着部，约占整个瓣环的三分之二，因其附着在左心室游离壁，在左心室收缩和舒张时具有高度的活动性。
图4中的白点示二尖瓣左右纤维三角，是主动脉瓣-二尖瓣延续部分和左室游离壁的结合处。在手术中，行后瓣环矫正时，人工瓣环大小的选用是以左、右纤维三角间的距离为参照点，人工瓣环上的人工标志是左右纤维三角的对应标志。
二尖瓣瓣叶及瓣下
二尖瓣瓣叶分割左心房及左心室，又薄又软呈半透明状，以便能减少低压下血液流入时的阻力。
前叶是主动脉瓣的纤维延伸，心脏舒张时移向左心室，造成二尖瓣的开放，与后瓣形成左心室流入道；心脏收缩时，与室间隔形成左心室流出道。
二尖瓣的后叶狭长，似半月形，瓣缘可见两个较小的切迹，将其分为三部分。后叶悬挂在左心室游离壁的顶部处的两个纤维三角之间，主要通过左室游离壁顶部的舒长及收缩来实现瓣叶的开闭。
二尖瓣前瓣叶在舒张期与后瓣叶形成宽敞的左室流入道，在收缩期时又与室间隔构成了左室流出道。
二尖瓣依腱索附着状态分为基底带，透明带及粗糙带。二尖瓣前瓣分为粗糙带和透明带，后叶分为粗糙带、透明带和基底带。粗糙带位于瓣叶的边缘，是前后瓣叶对合的接触面，它心室面附着有较粗的主腱索。通常情况下对合面积占瓣叶总面积的20%-40%.
图4中箭头所示为两个内外侧乳头肌及其腱索，占据左心室流入道部分，舒长期血液进入左心室后，以低流速通过以上结构流向左心室心尖。
从每个乳头肌发出的腱索都和瓣叶相连。它们可分边缘腱索，粗糙带腱索及基底部腱索。腱索十分纤细，不致于阻塞左心室入道及影响左心室收缩。腱缩在收缩期使瓣叶游离缘低于二尖瓣环平面，使瓣叶对合机制归挥作用。
篇4：执业医师《外科学》辅导：继发性腹膜炎
继发性腹膜炎（secondary peritonitis）继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔骨器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因。其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔首先引起化学性刺激，产生化学性肠腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎，胆囊炎壁坏死穿孔，造成极为严重的胆法性腹膜炎。外伤造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌，可很快形成腹膜炎。其次是腹内脏器火症扩散，如急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等。含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎。
引起腹膜炎的细菌主要是肋肠道内的常驻菌群，其中发大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性剧烈。
篇5：执业医师《外科学》辅导：原发性腹膜炎
原发性腹膜炎（primary peritonitis）又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
细菌进入腹腔的途径一般为：
③直接扩散
如泌尿系感染时细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔；
④透壁性感染
正常情况下，肠腔内细菌内细菌是不能通过肠壁的；但在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力降低时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围很大，脓液的性质与细菌的种类有关。常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭气。
篇6：执业中西医结合医师考试大纲—外科学
第一单元外科证治
细目一：病因病机
1.致病因素
2.发病机理
细目二：外科辨证
1.四诊在外科的应用
2.辨阴证、阳证
3.辨肿痛痒脓
细目三：治法
1.内治法
2.外治法
第二单元无菌与手术
细目一：概念
1.外科无菌技术
2.灭菌
3.消毒
细目二：外科手术器械和物品的消毒和灭菌
1.物理灭菌法
2.化学灭菌法
细目三：外源性感染的预防
1.病人手术区皮肤的准备和消毒
2.手术人员的准备
3.手术室的一般规则
第三单元围手术期处理
细目一：手术前准备
1.一般准备
2.特殊准备
细目二：手术后不适处理
1.疼痛
2.发热
3.恶心、呕吐
4.腹胀
5.尿潴留
细目三：术后常见并发症处理
1.术后出血
2.切口感染
3.肺不张和肺感染
4.泌尿系感染
第四单元麻醉
细目一：麻醉前准备
1.麻醉方法选择
2.麻醉前用药
细目二：局部麻醉
1.常用的局麻方法
2.局麻药物不良反应及处理
细目三：椎管内麻醉
1.硬膜外麻醉方法、适应证与禁忌证、并发症处理
2.腰麻适应证、禁忌证与并发症处理
细目四：全身麻醉
全麻分类与适应证
第五单元复苏
细目一：心跳呼吸骤停
1.心跳呼吸骤停常见病因
2.诊断
细目二：心肺复苏法
心肺初期复苏
第六单元外科营养
1.外科病人的胃肠外营养
2.外科病人的胃肠内营养
第七单元水、电解质和酸碱平衡
细目一：水、电解质酸碱平衡失调的诊断与治疗
1.水钠代谢紊乱
2.钾代谢紊乱
3.代谢性酸碱平衡紊乱
细目二：补液
1.制定补液计划
2.安全补液的监护指标
第八单元输血
1.输血适应证与禁忌证
2.输血的准备
3.输血反应与并发症的防治
第九单元休克
细目一：概论
1.病因与分类
2.病理生理
3.临床表现
4.诊断
5.西医治疗
6.辨证论治及针灸治疗
细目二：低血容量休克
1.诊断
2.西医治疗
细目三：感染性休克
1.诊断
2.西医治疗
第十单元急性肾功能衰竭
1.病因
2.临床表现
3.肾后、肾前和肾性肾衰鉴别诊断
4.西医治疗原则
第十一单元损伤
细目一：机械性损伤
1.闭合性损伤的分类与治疗原则
2.开放性损伤的分类与治疗原则
细目二：烧伤
1.面积计算与深度判定
2.现场急救与初期处理
3.辨证论治
4.创面外治疗法
细目三：毒蛇咬伤
1.分类与临床表现
2.诊断
3.急救
4.西医治疗
5.辨证论治
6.外治疗法
第十二单元外科感染
细目一：概述
1.西医病因病理及中医病因病机
2.临床表现
3.西医治疗
4.辨证论治
5.外治疗法
6.手术治疗
7.应用抗菌素的注意事项
细目二：浅表软组织急性化脓性感染的临床表现、治疗和辨证论治
1.疖
2.痈
3.急性淋巴结炎
4.急性蜂窝织炎
5.丹毒
6.急性淋巴管炎
7.手足部化脓性感染
8.脓肿
细目三：全身化脓性感染
1.中、西医诊断
2.西医治疗原则
3.辨证论治
细目四：特异性感染
1.破伤风的诊断、治疗、辨证论治、预防
2.颈淋巴结核诊断、治疗、辨证论治、外治疗法
第十三单元肿瘤
细目一：概论
1.分类
2.良恶性肿瘤的鉴别
细目二：恶性肿瘤
1.分期与转移方式
2.西医诊断与治疗方法
3.中医基本治疗法则
细目三：常见体表肿块的诊断
1.皮脂腺囊肿
2.腱鞘囊肿
3.脂肪瘤
4.纤维瘤
5.血管瘤
第十四单元颅脑疾病
细目一：颅内压增高
1.病因
2.临床表现
3.诊断
4.西医治疗
细目二：脑损伤诊断与治疗
1.脑震荡
2.脑挫裂伤
3.硬膜外血肿
篇7：执业医师《外科学》辅导：食管癌检查
最常用的有x线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等3中。随着科技进展胸部ct扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。临床实践时应该由简入繁顺序进行，前3项检查则是必不可少的，特别是纤维内镜检查，比x线检查在定位、定长度、发现第二个癌以及除外良性狭窄等方面具有优越性。
x线钡餐造影在早期食管癌中不易显示病变，检查医师如果按常规办事，钡剂过稠过稀，大口喝钡，简单采取正侧位观察，均能导致漏诊。必须调好钡餐，令病人分次小口吞咽，多轴细致观察。早期的x线征象有：①粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛。②小充盈缺损，或较扁平或如息肉状，最小直径约0.5cm.③小溃疡龛影，直径从0.2～0.4cm；④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微，x线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为70%左右。中晚期病例的征象明确，多见病变段管腔狭窄，充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱、溃疡龛影以及病变段食管周围的软组织影。腔内型的x线钡餐造影显示病变为巨大充盈缺损而该段管腔变宽。
纤维光学内镜检查也有禁忌证，包括：①恶病体质；②严重心血管病；③急性呼吸道感染。诸如驼背畸形食管静脉曲张等过去金属管的禁忌证在纤维光学镜检中已不复考虑。在早期食管癌中，纤维光学镜的检出率可达85.2%，镜下早期表现有：①局限性糜烂最多见占53%；②局部粘膜充血，其边界不太清楚占38.5%；③粗糙小颗粒占27.4%.其他较少见有小肿物占9.4%，小溃疡占6.8%，小斑块占6.8%.为提高纤维内镜的检出率，可在检查过程中合用活体染色法（甲苯胺蓝或lugol磺液）。中晚期食管癌的镜下所见比较明确，易于辨认。表现为结节或菜花样肿物，食管粘膜充血水肿或苍白发僵，触之易出血，还可见溃疡，管腔狭窄。如食管病变位于胸上段或颈段，应于食管镜检查同时作纤维支气管镜检，以排除气管、支气管挤压或受侵。
胸部ct在诊治食管癌中的作用，各家的评价不同，有的认为ct对分期、切除可能的判断、预后的估计均有帮助。但也有认为此种检查没有什么作用，有作者报告、ct分期的准确率仅为60%.有意义的ct阳性所见简介如下：①气管、支气管可能受侵，ct可见气管、支气管受挤移位，其后壁受压凸向管腔，与食管之间的脂肪层消失不可辨认。 ②心包或主动脉可能受侵，心包及主动脉与病变段食管间脂肪平面消失而肿瘤部位上下端之脂肪层面尚存在时。或者食管病变与主动脉圆周交接之角度等于或大于90度。③纵隔及腹腔淋巴结转移，要求肿大淋巴结直径大于1cm.④肝转移，肝内出现低密度区。ct判断外侵纵隔器官时：侵及主动脉的灵敏度为88%，气管支气管的为98%，心包的为100%.ct判断淋巴结转移，食管周围淋巴结转移的灵敏度为60%，对腹腔淋巴结转移的灵敏度略高为76%，其特异性为93%.ct判断肝转移的灵敏度为78%，特异性为100%.客观地分析，ct所见不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结。如上所述，对外侵及器官的判断准确性有限。因此不能单凭ct的“阳性发现”而放弃手术机会。
食管内镜超声检查
近年来食管超声内镜检查（eus）逐渐应用于临床。但由于设备昂贵，在可以预见的将来还不会被广泛采用。内镜超声其发生系统通过充水囊而工作，正常情况下第一层粘膜是回声发生的，第二层粘膜肌层是暗区，第三层粘膜下有回声。此种新检查方法其优点：①可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度，准确率达90%.②可以测出壁外异常肿大的淋巴结，包括远离病变部位处的淋巴结，显示率达70%.③迅速而容易地区别病变位于食管内还是在壁外。但也还有不足：①探测范围有限，仅能达到仪器主杆中心4cm远的地方，也就是离食管或胃近的区域。②中间不能存在干扰超声的结构。③当病变段狭窄严重探头通不过时，其下方食管旁的淋巴结就无法探测到。
b超检查腹部能发现腹膜后淋巴结转移、肝转移等，有助于定期及确定手术适应证。尤其是贲门癌病人，当发现有增大之腹膜后胃后淋巴结时，探查往往可见肿大淋巴结之体积远较超声判断的为大，病情已达到不能根治切除的阶段。
篇8：中医执业医师试题及解析-外科学
中医执业医师试题及解析-外科学
[A2型题]
1.患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
A 接触性皮炎
B 牛皮癣
C 白H
D 慢性湿疮
E 紫白癜风
考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B.而A应有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。
2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A 消风散合黄连解毒汤
B 萆Z渗湿汤合黄连解毒汤
C 犀角地黄汤合黄连解毒汤
D 清营汤医学教育网 收集整理www.med66.com
E 普济消毒饮
考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C.A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。
3.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
A 一号癣药水
B 复方土槿皮酊
C 青黛膏
D 雄黄膏
E 红油膏
考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D.而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。
4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是
A 肥疮
B 牛皮癣
C 白秃疮
D 白H
E 圆癣
考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C.而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。
5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选
A 仙方活命饮
B 竹叶黄芪汤
C 托里消毒散
D 知柏地黄汤
E 清骨散
考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B.而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。
6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是
A 阴虚火旺
B 肝郁脾虚
C 肝郁火旺
D 脾虚失摄
E 气阴两虚医学教育网 收集整理www.med66.com
考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C.A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。
7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是
A 乳癖
B 乳疬
C 乳痨
D 乳岩
E 乳腺增生病
考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D.而A发病年龄多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。
8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A 肉瘿
B 石瘿
C 瘿痈
D 气瘿
E 血瘿
考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A.而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。
9.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是
A 脱疽
B 血栓性浅静脉炎
C 血栓性深静脉炎
D 动脉硬化闭塞症
E 糖尿病坏疽
考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。
10.患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是
A 轻度
B I度
C 浅Ⅱ度
D 深Ⅱ度
E Ⅲ度
考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。
[A2型题]
1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是
A 郁结肿痛
B 瘀血肿痛
C 痰肿痛
D 湿肿痛
E 气肿痛
考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B.而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。
2.患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于
A 心善
B 肝善
C 脾善
D 肺善
E 肾善
考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为C.因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案。
3.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是
A 蛇头疔
B 蛇眼疔
C 蛇肚疔
D 托盘疔
E 红丝疔
考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D.而A、B、C、E发病的`部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。
4.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是
A 发
B 痈
C 丹毒
D 有头疽
E 疖
考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C.丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。
5.患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选
A 八二丹、金黄膏
B 玉露散箍围
C 垫棉法
D 生肌散、白玉膏
E 切开引流术
考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用E法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。
6.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选
A 冲和膏
B 黑退消
C 阳和解凝膏
D 千金散药线
E 九一丹
考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D.而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。
7.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选
A 瓜萎牛蒡汤
B 牛蒡解肌汤
C 黄连解毒汤
D 柴胡清肝汤
E 五味消毒饮
考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。
8.患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选
A 龙胆泻肝汤加减
B 逍遥散加减
C 知柏地黄丸加减
D 萆Z渗湿汤加减
E 茵陈蒿汤加减
考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。
9.患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是
A 白H
B 白屑风
C 牛皮癣
D 圆癣
E 紫白癜风
考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故C为正确答案。而白H有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断。
10.患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是
A 内痔脱出嵌顿
B 直肠息肉
C 结缔组织性外痔
D 炎性外痔
E 血栓性外痔
考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案
[B1型题]
A 金黄膏
B 青黛膏
C 红油膏
D 白玉膏
E 冲和膏
1.患者小腿部红肿疼痛，外治应首选
2.患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选
考题解析：1题：A，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A.2题：B，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤{肿痒痛，故为外治首选方。
而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选方剂。
A 道遥萎贝散
B 二仙汤
C 右归丸
D 神效瓜萎散合开郁散
E 瓜萎牛蒡汤
3.乳腺增生病冲任失调证，内治应首选
4.乳岩情志郁结证，内治应首选
考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。
而A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。
A 推疣法
B 浸渍法
C 针挑法
D 挖除法
E 结扎法
5.寻常疣的外治，应选用
6.传染性软疣的外治，应选用
考题解析：5题：A，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用A法治疗。6题：C，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于C法治疗。
而B适用于疮疡、湿疹；D适用于掌跖疣；E适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。
A 独活寄生汤
B 桃红四物汤
C 顾步汤
D 人参养荣汤
E 附桂八味丸
7.治疗脱疽寒湿证，应首选
8.治疗脱疽热毒证，应首选
考题解析：7题：A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：C，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。
而B适用于脱疽血瘀之证；D适用于脱疽气血两虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选。
篇9：执业医师考试辅导--泌尿外科学
执业医师考试辅导--泌尿外科学
执业医师考试辅导--泌尿外科学2010-07-16 09：01：07浏览次数：56
总论
一、关于考试与学习
1.考试与学习不同医，学得好不一定考得好，但学得不好，经过考试前准备，可以考得好，考试是学习的体现，更是应试能力的体现，即综合能力(分析、判断)的体现。
2.这样的辅导是为了考试，不是为了学习，或者是加深一下以前的学习，考前辅导要求短期，高效。
3.这种考试，重点在基本知识，即共性很强的东西，要通过研究历年考试题，找出每一章的考点，抓住考点复习，才有的放矢，才能高效，每一章节，考点也有不同分级：一级考点(肯定要考的)、二级考点(可能会考的)、三级考点(较难考到的)，根据考试类别的不同，考点也再变化。通过辅导，告述大家这样的资格考试，考点在哪，这是我们最终的目的。
4.在复习中要自己设计一些问题，这样才能记忆牢靠。
二、考试方案和考试题型
考试方案
医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。
基础科目25%
临床：人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、微生物学、免疫学生理学、生物化学、病理学、药理学、微生物学、免疫学
公共卫生：生理学、生物化学、药理学、微生物学、免疫学
专业科目70%
内科学(含传染病学)、外科学(泌尿外科等)、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学
口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、
内科学、外科学流行病学、卫生统计学、内科学、妇儿保健、卫生综合(环境卫生学、劳动生学、营养与食品卫生学、卫生毒理学)
公共科目5%
卫生法规、卫生学、医学心理学、医学伦理学
卫生法规、卫生学、医学心理学、医学伦理学
卫生法规、社会医学、医学心理学、健康教育
考试题型
考试两天，上下午两个半天，每个半天两个半小时，考两个单元
A1型选择题：概念
答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A2型选择题：诊断
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A3/A4型选择题：病理分析：进一步检查、诊断、治疗
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的`A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡卑-将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
B1型选择题：配对题：概念
答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
三、历年泌尿外科试题分析
泌尿外科所占比例：
：11/640-1.7%，出纲：1/11 ：13/640-2.0%
：14/640-2.3%，出纲：2/15 ：10/640-1.6%
：14/582-2.4%
四、关于泌尿外科
泌尿外科共六章，考试侧重的顺序：肿瘤、结核、结石、梗阻、损伤、其他
篇10：临床执业医师《外科学》模拟试题
2005年临床执业医师《外科学》模拟试题
选择题：（每题1分，共15题）
（一）A型题：
答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适
答案的字母写在答题纸上。
1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：
A. 正常胸廓
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.扁平胸
E.鸡胸
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为：
A.正常肺泡呼吸音
B.正常支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长
E.支气管呼吸音，呼吸时间延长
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：
A.心尖区第一音减弱
B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖区Austin Flin杂音
E.水冲脉
5.Graham Stell杂音是指：
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
6. 下列检验结果那项是错误的：
A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）
B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L
C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm
D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1
E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%
7.下列检测结果那项不正常：
A.尿沉透镜检RBC 2个/HP
B.尿沉透镜检WBC 4个/HP
C.尿内偶见透明管型
D.尿胆红素定性试验阳性
E.尿胆原定性试验得阳性
8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺
总量为45%，血气分析正常，应诊断为：
A.限制性通气功能障碍。
B.限塞性通气功能障碍。
C.混合性通气功能障碍。
D.弥散功能障碍。
E.通气功能正常。
9.某发热患者，体温在摄氏39度以上，每日波动摄氏2-2.5度，最低温度摄氏37.6度，应诊断为：
A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热
10.下列那项不正确？
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.
B.正常人肝脏可达剑尖下3cm
C.正常人脾脏肋缘下可摸到
D.正常人可能及右肾下极
E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
（二） B型题
答案指南：A.B.C.D.E.是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写
写在答题上：
A. 左侧卧位；
B.坐位身体前 ；
C.仰卧位
D.右侧卧位；
E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作
下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？
11. 二尖瓣狭窄；
12. 主动脉瓣关闭不全；
13. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄；
（三） C题型
答案指南：A.B.C.D.是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；
如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在答题纸上：
A.吸气性困难；
B.呼气性呼吸困难；
C.两者均有；
D.两者均无
14.气管内肿瘤；
15.支气管哮喘
二。是非题：（每题1分，共10题）
请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”，错误的划“x”：
1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。
2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。
3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇
4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律
5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。
6.奇脉指吸气时脉博增强，呼气时消失
7.门脉高压腹静脉曲张，血流方向均由下向上
8.腹部检查发现振水音阳性，说明有腹水存在。
9.房性早搏心电早图的.特点是P波正常，QRS波群变形，代偿间歇安全。
10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；
（三）填空题（共15题，每题2分）
答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。
1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1）____________；2）_____________；3）______________；
2.听诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2）气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音；
4）胸腔积液_______音；5）左心肥大，心介向________扩大；右心肥大，心介向_______扩大；
6）靴形心指_____________________ ，常见于____________________.
7）叩诊胸部心包积液，心介____________________________________.
5.胸部震颤临床意义：
1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.
2） 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________； 连续性震颤见于___________________.
3） 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________.
4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________.
6正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊
可出现__________________；常见于______；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，
见于______________； ___________________；
7 测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________；2）___________________；3）___________________.
9 McBurney压痛点位于____________________________________；
CourVoisier症阳性是指___________________________________；
10.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________； 2）____________________；3）________________；
11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______ 个/HP；（++）表示__________个/HP；（+++）表示_______ 个/PH；
（++++）表示_______个/PH.
12. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______，非结合胆红素_______，尿胆原________， 尿胆红素________.
13.酚红试验（PSP）是测试_____________ 功能；
14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________；
15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________，pandy试验__________，糖定量为_________，
氯化物量为___________，细胞数___________________.
（四）名词解释：（每题5分，共4题，共20分）
1.三凹症：
2.奔马律：
3.周围血管症：
4.大炮音：
（五）问答题：每题6分，共3题（共18分）
1. 何谓室体奔马律？如何产生？
2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？
3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点？
（六）病例分析：（7分）
体查发现某患者：
望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。
触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；
叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。
听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。
请写出诊断及进一步检查项目。
执业医师外科学必记重要内容100题（合集10篇）
