【导语】“quanshun129”通过精心收集，向本站投稿了10篇儿科护理重点细节探析论文，下面是小编给大家带来关于儿科护理重点细节探析论文，一起来看看吧，希望对您有所帮助。
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篇1：儿科护理重点细节探析论文
摘要：随着我国人民的生活水平逐渐提高，人们对于生活各个方面的质量要求都在不断升高。医疗服务质量作为几乎所有国人都在密切关注，与我们每一个人的生活都息息相关的问题一直是社会的焦点性话题。在医疗服务质量中主要分为两大块：一方面是医生对于病人的诊断及治疗的质量，另一方面则是护理人员对于患者的护理质量。在实际医疗活动中实际上后者与患者的接触更多一些，而许多医疗事故的纠纷也是由于后者才引发的。在医疗服务机构中最难以进行沟通和有效护理的应当说是儿科科室，由于儿科的患者年龄较小且没有行为能力导致一旦发生医疗事故其责任认定变得更加困难。因此加强儿科的护理工作已经成为了一种必然。
篇2：儿科护理重点细节探析论文
近些年来，我国的医疗服务机构依旧没有摆脱医疗资源与医疗需求之间的严重不平衡的状况。尤其我国的儿科对于医生与护理人员的缺乏已经到达了一个非常危险的程度。造成这种情况的原因有很多种，但是这些都离不开由于儿科的服务对象较为特殊责任重大如果稍有差池就可能造成十分严重的后果。俗话说：“千里之堤毁于蚁穴”对于儿科护理而言也是如此，许多重大事故的酿成在最初也紧紧是一件微不足道的小事。这些微不足道的小事往往都体现在儿科护理工作的细节方面。因此儿科的护理工作应该从工作的细节抓起，从而提高护理工作的`整体质量，可以说在整个讲究细节的时代，细节往往可以决定许多事情的成败。笔者将通过本文为大家讨论关于儿科护理工作中的重点细节。
篇3：儿科护理重点细节探析论文
儿科护理工作的细节与其他科室的重点细节有着许多不同的地方，首先是因为儿科的患者年龄普遍较小导致其对护理工作的配合度普遍较低，其次是由于患儿尤其年龄极小的患儿无法表达自己的需要使得护理人员无法更好地按序服务于患者，再有就是在沟通方面，医护人员无法与患儿直接进行沟通，很多时候都是与患者家属进行沟通，其沟通对象的改变在许多沟通技巧的细节上也需要更加注意。下面我们就来说一说儿科护理的重点细节问题。
1.1儿科医疗护理环境方面的重点细节
医疗护理当中，医院本身的环境也是护理所要考虑的细节问题之一。对于患者而言在住院治疗期间，医院本身的环境对其有着直接的影响，如果医院的通风良好、采光充沛、噪声污染小，那么患者的治疗效果会相对较好，反之则治疗效果会降低。在环境方面儿科的护理环境要求与其他科室有着很多的不同之处，首先儿童对于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房内可以增添一定的色彩而不是单纯的白色便可以让儿童的情绪变得更好有利于开展医疗和护理工作。
1.2儿科医疗护理对护理设备的重点细节
在很多发达国家其非常重视护理设备的细节问题，例如建立儿童卫生间、儿童娱乐室以及在儿童护理床方面进行一定的细节设计。在我国虽然很多客观条件不允许我们做出太大的护理设备改变，但是对于儿童护理床的增设和儿童静点架的普及还是十分必要的，因此应当在护理设备方面进行一定的更新，体现出更为人性化的护理细节。
1.3健全细节护理机制
对于儿科来讲其护理任务是十分繁重的难免会使护理人员时而生出懈怠心里，导致护理质量降低。因此在儿科建立更为完整健全的护理机制是十分必要的。首先要对儿科护理人员进行严格地考勤制度，杜绝迟到、早退等现象。并且对于岗位换班、替班现象加以遏制避免出现护理人员工作时间过长导致精神无法集中的现象。除此之外，对于护理责任的细化方面也要落实到个人，在责任追究上绝不能马虎。护士长要制定适合本科室特点的规章制度，工作质量要勤查，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
1.4护理流程细节的把握
1.4.1入院流程的护理细节
在患儿确定住院后，通常都会由家长带着患儿来到儿科办理住院手续，护理人员在接收到相关住院手续后应当及时对患儿的各项信息进行确认并且将其记录下来，接下来便应当对患儿的各项生理体征进行检查，在入院手续办理完毕后，护理人员应当引领患儿及患儿家长到病房，并且检查病床的床单被罩是否干净，护栏、静点架是否坚固在检查无误后将患儿的信息卡放入病床的信息卡罩里。
1.4.2控制感染护理细节
对于医院而言控制感染是保证护理质量的最重要环节之一。对于控制感染工作首先要从护理人员自身做起，在护理人员接触过患有感染病的患儿之后，应当在护理活动完毕后，应当首先进入医院设立的消毒间内将自身的感染病菌消除干净，对一次性医疗用品进行丢弃，然后再去对其他患儿进行护理工作。预防和控制医院感染，是保证患者安全，提高护理质量的重要工作。
1.4.3用药安全的护理细节
在护理活动的过程中经常会遇到同名同姓或者是读音一样的患儿，而他们所患有的病症却大相径庭，其身体体质与药物过敏历史也有所不同。因此在用药方面护理人员应当在配送药物和静点或注射药物时再三与患儿家长进行信息确认然后再进行护理活动。而在静点配药时一旦遇到不能确定的情况宁可去询问患儿家长也不能马虎大意抱有侥幸心理。
2结论
对儿科而言注重其护理细节能在最大程度上提高护理质量，使得我们这些祖国的花朵与未来的希望能够在更好的医疗环境中使得疾病痊愈，除此之外，一个好的儿科护理环境对于患儿的心理也有着极大的影响，如果不能更好的照顾患儿很可能让患儿从此讳疾忌医对其一生造成影响。因此，笔者最后还是要说一句，儿科所护理的不仅仅是一个单纯的患者，其还是祖国的明天与社会的希望。
参考文献:
[1]许勤,王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].中国护理管理,2007.
[2]杨锦荣.谈护理工作中细节管理的意义[J].中国现代医生,2009.47(10):100-101.
篇4：细节管理儿科护理论文
1资料与方法
1.1一般资料从样本抽取3月至3月在我院就诊的120例儿科患者的临床资料，其中，男52例，女68例；年龄在6个月～11岁之间，平均年龄为（6.5±2.1）岁；以随机的抽取方式分为观察组与对照组，分别为60例；两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予细节管理方法，具体措施如下：
①改善护理理念。贴心护理是护理工作的基本服务理念，基于护理过程，均需要给予患儿足够的关爱，例如以亲切的方式与患儿及家属进行良好的沟通等。
②掌握护士心理。在护理工作中，护理人员心理状态是否良好能够在一定程度上决定护理的效果。因此，护士长需充分了解并掌握护理人员的心理状况，在尊重、理解并包容护理人员的'基础上，实施人性化管理理念，让护理人员感受到“人文关怀”的同时，也能够很好地规避消极心理，进一步提升护理质量。
③重视管理环节。在患儿出入院全过程中，护理人员均需要做到细心。应对患儿的病因、病史、个性等有一定的了解；护理人员自身需具备高素养。
④强化细节管理。以定期的方式组织护理人员对病案进行学习及讨论，对所存在的护患纠纷进行细化分析，进一步对护理工作进行实质性的总结。对发生在患儿身上的紧急状况及重点护理环节等制定有针对性的处理制度与防范措施，在有必要的情况下，对患儿进行安全教育。
1.3评判标准
①儿科护理质量评判标准：满分100分，分为三个等级，≥90分表示非常满意；70～90分为满意；＜70分表示不满意。
②在护理满意度调查过程中，由患儿家属代替进行问卷调查。
③患儿护理满意率＝(非常满意患儿例数＋满意患儿例数)/N×100%1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理,统计方法采用x2检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。
2结果
观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义，
3讨论
细节管理指的是对细节进行进一步细化的过程，其中包括了：控制、延伸、补充、完善、分析以及辨认等。进一步充分落实管理战略，并在此基础上使组织的效益及执行力得到全面提升。细节服务能够让护理服务更具系统化，也能够体现出医院护理服务的进步及发展。细节管理的核心理念便是“以人为本“，实现最大化地对患者负责。在护理管理工作当中增加细节管理，能够使护理的整体水平得到有效提升。在医疗方面不断进步的背景下，护理理念也呈现了逐渐更新的势态，在细节方面的问题被暴露的情况下增加细节管理，能够充分调动护理人员的潜能，进一步提升护理人员对护理工作的积极性及热情度。本组研究所提到的常规护理较为传统，不能很好地了解患儿各方面的细节情况，比如：心理状况、遵医行为及满意度等。而在常规护理的基础上，增加细节管理，则能够完善多方面的工作，包括了改善护理理念、掌握护士心理、重视管理环节以及强化细节管理等。另外，在实施细节管理时，护理人员应充分注重自身整体素养的提高，以此为营造良好的护患关系奠定基础。本组研究结果表明：观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
4结语
综上所述,对于儿科患者，在进行护理过程中给予传统的常规护理，并在此基础上增加细节管理，既提升了患者的护理满意度，又强化了儿科护理水平，因此值得在临床中推广及使用。
篇5：细节管理在儿科护理管理的应用论文
细节管理在儿科护理管理的应用论文
在现在的护理工作中，由于人们对护理工作有了进一步的要求，并且患儿对医务人员怀有恐惧和排斥心理，使得医务人员的护理工作难度大大增加，也因此加大了对医务人员的技术要求[1]。医务人员如何提供更好的护理、减少护患纠纷，成为亟待解决的问题。本研究分析了我院采用细节护理管理的实施效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院205月至8月在院治疗的240例儿科患儿，随机分为对照组和研究组，每组120例。对照组男68例，女52例；年龄2~11岁，平均7岁。研究组男53例，女67例；平均6.8岁。所有患儿加入本研究，均得到家属的同意。并且在性别年龄等一般资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规儿科护理，研究组在常规护理的基础上实施细节护理管理，具体为：
（1）医院在整个护理过程中，通过服务态度，体现以人为本的理念，满足儿科患儿在护理过程中的'特殊要求。在整个护理工作的过程中，护理工作者主动寻找薄弱环节，并对其加以强化。在患儿住院期间，护理工作者加强与患儿家属之间的交流沟通，及时与患儿家属沟通患儿的病情病况，使家属了解孩子的状况，避免家属不必要的担心和忧虑，促进护患关系。对于护理工作中出现的问题，及时改正并且不断提高护理服务的质量。
（2）医院采取细节管理制度，培养护理工作者良好的工作习惯。医院内部完善护管理制度以及体系。对护理工作中的细节实施硬性要求，建立完善的管理体制。严格要求并定期考核护理工作者的理论知识以及操作技能，加强对护理工作者的礼仪、职业素养及道德要求。
1.3评价指标记录对照组和研究组在住院期间并发症及感染患纠纷事件的发生频率，对患儿家属进行护理工作满意程度、患儿住院期间对护理舒适感的满意程度的调查。共发放240份调查问卷，回收有效调查问卷238份，回收有效率99.5%。
2结果
研究组并发症8例，护患纠纷2例，感染5例，患儿家属的总体满意度为97.28%；对照组并发症23例，护患纠纷8例，感染34例，患儿家属的总体满意度为67.5%；两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3结论
在医院的护理管理工作中，每一个细节之处都起着至关重要的作用。细节管理是企业中的一个重要管理模式，强调了管理中的整体性和系统性的结合。这要求每一个在岗人员须认真做好本职工作，且不可以忽视任意一个细小环节。护理人员在护理工作中，应从小处做起，在每一个细小的环节中彰显出品质。在卫生体系的管理过程中，管理工作者也非常重视细节之处做得是否到位，并且引入细节护理管理，提高临床护理水平，且该方法在临床护理中得到了良好的应用效果。医院通过实施细节管理，加强了医院整体的护理管理效率和执行能力，并且提高了整体护理质量[2-3]。在现今社会中，由于独生子女占大部分，倍受家庭的宠爱，因此其忍耐力和独立性均比较差，这增加了护理管理工作的进行难度。另外，由于患儿在护理过程中可能出现的并发症和感染等意外情况，以及现今紧张的护患关系，使得护理工作者在工作过程中，承受着很大的心理和精神压力。这要求护理工作者掌握良好的沟通能力和自我心理调整能力，并且要求每一位护理工作者学习细节管理，并且将细节管理运用到临床工作中，提高护理工作质量和效率，达到患儿家属的最大满意度，减少护患纠纷,使医院在整体竞争中占有优势。本研究结果显示，研究组并发症、感染以及护患纠纷情况均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明在医院临床护理患儿中，采用细节护理的方法具有十分重要的意义。总而言之，细节护理在儿科护理中具有明显的效果和作用。它不仅能够减少护患纠纷，得到患儿家属的满意，还可以使医院在竞争中处于优势地位，使医院在激烈的竞争中，占有更多的市场份额。因此，医院在护理工作中采用细节护理管理具有十分重要的意义。
篇6：儿科护理管理中细节管理的重要性论文
儿科护理管理中细节管理的重要性论文
摘要：目的分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
关键词：细节管理；常规护理；儿科
伴随医学改革进程的不断深化，人们逐渐提高了对医疗卫生服务的要求，医院要充分本着“以人为本”的服务理念，重视患者的切身权益，不断提高护理服务质量。为了能够提升儿科的护理整体水平，减少不良护理事件的发生，那么医院就必须要加强细节管理[1]。我院在儿科护理中实施细节管理后获得较好的护理效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院小儿骨科于202月～2月收治的186例患儿，其中男性107例，女性79例，平均年龄（6.45±2.8）岁。将所有患儿随机分成两组，对照组93例，其中男性51例，女性42例，平均年龄（6.12±2.31）岁，观察组93例，包括男性56例，女性37例，平均年龄（6.67±2.74）岁。两组患儿年龄、性别及临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，具体方法如下：
（1）细化护理服务流程：在对儿科患儿提供护理服务的过程中，护理人员要充分树立科学的“以人为本”的护理理念，尽量了解并且满足患儿的护理需求，为其提供良好的护理服务；建立健全护理流程，充分重视服务的细节，积极地找到护理工作中存在的薄弱环节，并采取有效措施处理；积极改变护理模式，充分体现人文关怀，主动地了解并满足患儿的护理需求[2]。
（2）细化培训体系：儿科护理人员必须掌握更加丰富的理论知识，以及先进与扎实的护理操作技能，医院要加强对其培训与教育，细化培训体系，为在职护理人员提供专业培训的机会[3]。
（3）细化护理管理制度：实现管理制度的细化以及量化，动态监督与控制儿科护理质量，避免风险事件所带来的不良影响，有效监督与管理护理人员的护理行为。
（4）制定科学的细化管理考评体制：建立考评体制，提升护理人员工作的责任感，确保护理质量。对护理工作表现较好的护理人员及时给予一定的物质奖励和精神鼓励；对于护理工作不够认真，护理工作完成不好的护理人员就要给予一定的批评或者惩罚[4]。比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度（非常满意、满意、不满意）。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对全部数据进行分析，应用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组发生护理相关并发症1例，护理风险事件2例，对照组发生护理相关并发症7例，护理风险事件9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对护理非常满意39例，满意51例，不满意3例，对照组对护理非常满意34例，满意48例，不满意11例，观察组护理满意度（96.8%）高于对照组的'88.2%（P＜0.05）。
3、讨论
一直以来，儿科是一个护理风险事件与护患纠纷事件高发的科室，如何采取有效的措施提升儿科的护理水平，降低护理风险，获得患者的认可与满意，都是护理工作的重点与难点[5]。在儿科护理工作中合理应用细节管理，要细化护理服务流程，细化对护理人员的培训体系，细化管理制度以及考评体制等，进而在确保细节管理工作顺利开展的基础上，全面提升儿科护理工作质量，降低护理不良事件的发生，减少护患矛盾的发生，提升患儿及其家属的认可[6]。我们研究发现，开展细节管理后，儿科护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于常规护理（P＜0.05）。万丽研究发现，在患儿提供护理服务中加强细节管理，可以有效降低护理纠纷发生率，提升护理质量和满意度[7]。朱丽琴也发现在儿科护理中合理运用细节管理模式，患儿住院时间住院费用及投诉率均较低，护理满意度达96.67%，优于常规护理组[8]。
参考文献:
[1]韩颖.细节护理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].中国现代医药杂志，2015，17（11）：77-79.
[2]薛红莲.儿科护理管理中细节管理的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：42-43.
[3]王莹.儿科护理工作中细节管理的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5899，5902.
[4]罗爱华，李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2016，20（5）：704-705.
[5]张瑞霞.细节护理在儿科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（9）：241-242.
[6]陈钰欣.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（24）：95-96.
[7]万丽.细节护理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：241-242.
[8]朱丽琴.细节护理在儿科护理中的应用价值探讨[J].赣南医学院学报，2014，34（4）：644-645.
[9]朱岩.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：250-251.
篇7：细节管理在儿科护理中的运用的论文
细节管理在儿科护理中的运用的论文
儿科患者由于承受能力更差，自控意识更低下，在临床治疗过程中很容易因为抵触、抓搔穿刺部位等行为引起感染等后果，不仅影响治疗效果，还可能引起医疗纠纷等事故发生，因此，加强儿科患者的护理管理至关重要。本文旨在分析细节管理在儿科护理中的应用效果，特收集我院的400例儿科患儿进行了研究分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料：收集我院的400例儿科患儿，根据其护理方式将其分为细节管理组（200例）与常规管理组（200例），细节管理组中男105例，女95例，年龄2岁~10岁，平均年龄（5.63±1.22）岁；常规管理组中男102例，女98例，年龄2岁~9岁，平均年龄（5.59±1.15）岁。两组患儿一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2方法：常规管理组患儿即按照传统常规管理模式开展护理，细节管理组患儿则在护理过程中实施细节管理，首先是提高对儿科护理的重视，更新服务理念，护理人员应积极主动的关心患儿，给予患儿贴心的服务。比如在护理过程中主动与患儿及其家长打招呼、亲切问候等等；在开展各项操作之前详细做好解释工作，积极鼓励患儿，并给予患儿家长以安慰性的嘱咐，尤其是在进行穿刺的时候，积极通过家长的配合、对患儿的鼓励保障穿刺顺利进行，提高一次性穿刺成功率；护理人员在于患者及其家长接触过程中应注意掌握正确的'非语言交流，并注意文明礼仪规范，以更加拉近与患儿及其家长的距离；其次是将整个护理看作整体，并做好其中的各个细节管理，包括患儿入院时的就诊、辅助检查、相关治疗等等，比如在患儿入院时护理人员便积极主动了解患儿的病史情况，为患儿及其家长讲解日常注意事项，如小儿支气管炎或者小儿肺炎患者要做好呼吸观察、饮食调节，避免进食刺激性食物或者油腻荤腥食物，对于小儿腹泻患儿应正确区别，如果患儿为寒湿泻则可给予生姜糖茶，如果患儿为脾虚型则可叮嘱患儿家长煮山药粥；特别是对于危重患儿，要加强患儿的重点监测；在护理工作中严格按照规范开展护理，如静脉输液的时候要严格按照“三查七对”制度做好药品、患者信息的检查，避免差错发生；另外是在提高医疗费用透明度等多个方面进行细节管理，需要相关管理者根据实际情况构建一套完善的细节管理体制，预先制定儿科护理过程的详细护理方案，预测可能发生的意外情况及应对措施，以在日常护理中加强细节管理，做好安全隐患的防范。
1.3效果判定标准：观察患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率、护理差错率及患儿家长满意率。
1.4统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
2结果
细节管理组患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)；患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)。
3讨论
由于计划生育政策影响及生育观念的转变，如今大部分家庭为独生子女，在教育上比较娇惯，小儿对疼痛等刺激承受能力更低，因此在临床治疗过程中的依从性更差；而小儿患者本身抵抗力更加低下，很容易出现穿刺不成功、导管脱落等意外事故，不仅影响患儿的病情恢复，同时还可能引发护患纠纷发生。通过实施细节管理则可以从根本入手，避免或减少由于护理人员疏忽、操作不当等引起的护理差错，同时也可以以更优质的服务建立良好的护患关系，提高患者的信任度和配合度，以全面减少护理差错发生。本次研究结果中，细节管理组患儿医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，提示儿科应用细节管理有助于预防医院感染和护理差错发生风险，避免护理纠纷出现；而患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，则证实细节管理用于儿科护理在提高患儿家长满意度，拉近护患关系方面优势明显。综上所述，细节管理用于儿科护理可降低医院感染和护理差错发生风险，提高护理服务质量，有助于建立和谐护患关系，具有临床应用价值。
篇8：儿科护理论文
唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月，腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管细，出血少，医。学教育网术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例，年龄3～26个月，5～9.5kg.
2术前护理
2.1护理评估
要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，若健康状况良好，可施行手术。如果体重不足，血红蛋白量过低或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。
2.2术前准备
术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前8h禁食，4h禁饮，手术应安排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。
2.3改变进食方式
对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。
2.4父母心理护理
术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈医学`教育网患者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和护理。
3术后护理
3.1抢救物品处于备用状态
在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房，以备急用。
3.2病情观察
术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内呕吐物，防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术后患儿平均吸氧2～4h，因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响，术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，使早期低氧血症发生较高，保持时间长。严密观察手术创口渗血情况，组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况，术后注意约束双手，以免抓伤口。
3.3口腔护理
注意口腔清洁，每次餐后饮少量开水，冲去食物残渣，鼻腔内滴入稀碘伏3～5滴，每日3次，以预防腭部鼻腔面创口的感染，换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔，不宜过多触动伤口，更不可撕脱伤口的假膜。
3.4饮食护理
小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食，要用滴管或汤匙进食，对于腭裂修复术后的患者，患儿完全清醒后，可饮用少量糖水，无吞咽困难，逐步给予流质饮食，术后一周改进半流质饮食，要注意足够热量及蛋白质的补充，同时避免过热过硬的食物。
3.5出院指导
患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作，向患儿家长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食，继续保持伤口清洁。唇裂患儿应于3个月后复诊，腭裂患儿应于出院后1周复诊，并指导家长加强语音训练，如合并其他畸形者应确定下次手术时间。
4总结
配合唇腭裂患儿手术，必须了解患儿的发育特征，预见术中可能出现的各种问题。做到准备充分，考虑全面，配合准确。我们采取上述护理措施，护理了90例患儿均取得了满意效果，既帮助患儿安全渡过了手术关，又较好的恢复了患儿的生理功能，达到了美容的效果。
篇9：儿科护理论文
摘要：
目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。
方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组，将病区1～25床分为对照组200例，26～50床为观察组200例，
对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果，根据护理评估结果进行相应的护理。
观察组实施基于医护共享平台的护理评估。
结果观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组，而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05，P<0.01)。
观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P<0.01)。
结论应用医护共享平台，有利于促进医护沟通合作，提高风险评估的准确性，保障患儿护理安全。
关键词：
儿科。
医护合作。
护理风险评估。
医护共享平台。
压疮。
跌倒/坠床
护理评估是临床护理工作的基础，护理人员应用评估量表可以科学、客观地评估患者病情变化的危险性，
指导采取针对性预防措施，特别是对高危患者实施重点预防，降低各种并发症的发生率[1]。
护士风险评估能力的高低对能否正确、及时地发现患者病情变化，并采取恰当的干预措施以及能否成功救治患者起到非常重要的作用[2]。
患儿由于不能主动、明确地表达自己的主观感受，客观症状体征也不明显，加之必须结合生长发育相关特点，对儿科护士的评估能力要求更高。
目前国内关于儿科风险评估主要由护士执行，由于护士人力不足、护士对评估量表的解读及对病情的掌握不足，导致儿科护士对患儿风险评估的准确性及敏感度有待加强[3]。
我院自4月建立并应用医护共享信息平台，护士将患儿的高危评估共享给医生，通过平台与医生进行交流，
共同确定导致高危的最主要因素，从而使评估更有指导性及准确性，使护理措施更有针对性，以有效降低护理风险发生率，保障患儿安全。
1资料与方法
1.1一般资料
204～5月入住我院呼吸消化病房及外科病房的患儿为研究对象。
2个病房各有床位50张，1～25床为诊疗1组，26～50床为诊疗2组，由专门的医生和护士各自负责诊疗及护理。
取2个病房1～25床为对照组(200例)，男103例、女97例，年龄2～9(4.88±2.23)岁。
诊断：支气管肺炎79例，哮喘68例，慢性肠炎13例，肠梗阻21例，肠闭锁15例，肠穿孔4例。
护理级别：特级护理22例，一级护理53例，二级护理125例。
父母文化程度：初中及以下35例，高中或中专52例，大专及以上113例。
26～50床为观察组(200例)，男116例、女84例，年龄1～10(4.72±1.39)岁。
诊断：支气管肺炎87例，哮喘63例，慢性肠炎12例，肠梗阻25例，肠闭锁11例，肠穿孔2例。
护理级别：特级护理28例，一级护理42例，二级护理130例。
父母文化程度：初中及以下30例，高中或中专42例，大专及以上128例。
两组患儿性别、年龄、疾病诊断、病情、护理级别、住院天数、父母文化程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理风险评估方法
对照组由责任护士采用电子病历系统的压疮、跌倒/坠床护理风险评估单(为目前国内外通用的BradenQ
儿童压疮评估量表[4]及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表[5])对患儿进行风险评估，评分低危者每周评估，评分高危者每班评估，并采取相应的预防措施。
观察组在电子病历系统中加入医护共享模块，责任护士完成相应的压疮、跌倒/坠床护理风险评估时，
系统会自动将风险评分最高的条目筛选出来(每个条目描述的程度都有对应的分值，系统会自动识别条目得分最高的项目)，
责任护士点击共享健，即可发送至医生工作站，当主管医生查阅病历时，条目自动弹出，主管医生对高危项进行确认、反馈，并根据评估结果实施相应的预防措施。
如该患儿评估为压疮高风险，条目中分值最高的因素为营养及灌注，此条目将自动在医生的界面提示，
医生也可以根据对患儿病情的掌握进行判断，如认同即点击确认键，如不认同则点击修改键，这样系统就会将条目返回到护士界面，提示护士重新评估。
通过医护合作，提升评估的准确性，同时共同加强对患儿家属的健康教育，有效地提高家长的依从性。
1.2.2评价方法
由护理部质控小组对护理风险评估的准确性及家长依从性进行评价，每例抽检1次，并统计两组住院期间非难免性压疮及跌倒/坠床的发生率。
①压疮风险评估：采用BradenQ儿童压疮评估量表[4]，从移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切、营养以及组织灌注与氧合7个条目进行风险评估。
②跌倒/坠床风险评估：采用Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表评估[5]，从年龄、性别、诊断、认知、环境因素、药物等条目进行风险评估。
③护理评估准确性：护理质控小组根据患儿病情，并结合主管医生对涉及营养、药物、灌注氧合、认知等护士易于混淆项目的判断，评估的总分或单项分值有误，均视为评估不准确。
④患儿家属对护理风险防护的依从性：以自我依从性认识、定时翻身拍背、禁止孩子攀爬动作、
随手拉床栏4个问题了解患儿家属对风险防范相关措施的执行情况，采用5等级评分，1=完全做不到，2=很少能做到，
3=偶尔做得到，4=基本做得到，5=完全做得到，总分4～20分，总分越高，说明护理风险防范依从性越好。
1.2.3统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，行t检验、χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理风险评估准确率及非难免性压疮、跌倒/坠床发生率比较
见表1。
2.2两组患儿家属护理风险防范依从性得分比较
对照组患儿家属护理风险防范依从性得分为11.2±1.5，观察组为14.9±2.4，两组比较，t=5.909，P=0.000，差异有统计学意义。
3讨论
3.1医护共享平台的应用有助于提高护理风险评估的准确性
跌倒/坠床是儿童意外伤害的主要原因，属高风险事件，一旦发生，常引起患儿外伤、心理惊吓等伤害，有时甚至会威胁患儿生命[6]，跌倒已成为评价医院儿科护理质量的主要指标之一。
运用客观、科学的评估工具，可早期识别高风险患儿，减少患儿因此造成的伤害和经济负担。
BradenQ儿童压疮评估量表及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表是目前公认的用于儿童皮肤风险及跌倒/坠床风险评估的工具，
我院在运用2个量表的过程中，发现量表的部分条目，如感知觉、营养、灌注/氧合及认知、诊断、
药物因素等涉及患儿的病情进展及治疗情况，对这些条目评估时要求对患儿病情有准确的判断，单纯由护士评估易出现偏差。
有效的医护协作可以提高患者医疗护理的质量，促进患者的康复[7]。
因此，我院借助医护共享平台，当护士完成评估后，让医生对评估风险进行把关，对评分最高条目进行确认，便于制订针对性防范措施，预防护理风险的发生。
医护共享平台操作简单，便于医护之间对患儿病情准确判断和沟通，有效促进了医护之间的交流与配合，
医护双方可就风险防范的措施方面交流意见，达成共识，提高护理措施的有效性。
本研究显示，观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组，而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05，P<0.01)。
说明运用医护共享平台，加强医护间的合作和交流，提高了儿科护理风险评估的准确性，聚焦关键环节的管理，
对高危患儿给予及早的有效干预，可降低护理不良事件发生率，有效保证患儿安全。
观察组评估抽查的准确率未达100%，可能与医生、护士因平常的工作量大，未仔细相互核对有关。
3.2通过医护共享平台有助于增进与家长的沟通，提高家长依从性
目前国内外广泛实施的“以患儿及家庭为中心的儿科工作模式[8]，其核心思想是将家人看作患儿最主要的照顾专家，
只有鼓励和引导家长正确地参与患儿的治疗与护理，才能取得最佳的照护效果。
本研究建立的医护共享平台，医生、护士共同对患儿疾病情况进行全面评估，使医护间形成有效的信息交换、
协作互补，医生、护士共同承担以患儿安全为中心的管理，共同就高风险因素与患儿家长沟通，提高家属对疾病风险的认识，
使患儿家属自觉执行风险防范相关措施，如翻身拍背、及时拉床栏，以降低护理风险发生率。
研究结果显示，观察组患儿家长护理风险防范依从性得分显著高于对照组(P<0.01)。
说明本研究基于医护共享平台对患儿进行护理风险管理，医护患共同协作，可提升家长护理风险防范依从性，使家长成为合格的照护者，以保证患儿安全。
参考文献：
[1]郭金玉，李铮.量表引进的过程及评价标准[J].中华护理杂志，2012，47(3)：283-285.
[2]周君桂，李亚洁，范建忠，等.临床护士应用Morse跌倒评估量表情况分析[J].护理学杂志，2010，25(10)：11-13.
[3]张梅，范媛，胡淑侠，等.影响护理评估量表在儿科病房正确使用的原因及对策[C].桂林：全国儿科护理学术交流会议，2012.
[4]陆晔峰，楼建华，陆秀文.Braden-Q儿童压疮评估量表的预测性研究[J].上海交通大学学报(医学版)，2013，33(5)：561-564.
[5]朱海英，徐红，杨怡菁，等.Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表的初步评价[J].护理研究，2012，26(7)：1817-1820.
[6]陈晶晶，陆国平，陆铸，等.五年内儿童意外损伤住院情况调查[J].中国小儿急救医学，2012，19(1)：44-46.
篇10：儿科护理论文
摘要目的：
探讨安全管理在儿科护理管理中的应用。
方法：收治56例患儿，分为观察组和对照组，各28例。
对照组采用一般护理管理，观察组将安全管理运用到儿科护理管理中。
结果：观察组护理综合评分高于对照组(P<0.05)。
结论：安全管理在儿科护理中应用可以减少护理中出现的差错，确保患儿在住院期间的安全。
关键词:
安全管理。
儿科。
护理管理
1.资料与方法
2015年7月-2016年7月收治56例患儿，进行比较研究，随机平均将患儿分为观察组和对照组。
对照组患儿年龄7个月～10岁，平均(5±1.3)岁。
其中男16例，女12例。
住院时间4～20d，平均(12±2)d。
观察组患儿年龄6个月～9岁，平均(5±1.2)岁。
其中男15例，女13例。
住院时间2～14d，平均(8±2)d。
对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：对照组患儿进行常规化护理。
观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中，确保患儿在医院期间的安全。
①对儿科的护理人员进行专业化培训：很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业，因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。
在上岗之前接受专业的安全管理护理培训，之后通过考核的护理人员上岗，没有通过的继续接受培训。
上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员，直到其能够胜任患儿的护理工作。
培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理，要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起，如果病情允许，要做到每天开窗通风2次，30min/次。
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