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篇1：谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文
谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文
摘要目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取4月～3月来我院就诊的患儿300例设为试验组，采用PDCA循环护理管理方法护理;将4月～203月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较，试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量，帮助患儿尽快恢复健康，提高生活质量，值得在儿科护理工作中推广使用。
关键词PDCA;儿科;护理质量
PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出，作为一种科学程序进行全面质量管理［1］。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现，这个过程就是PDCA循环，不停顿地周而复始地运行着。PDCA是英语单词plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写，并按照该顺序进行质量管理，循环不止地进行下去［2－3］。近年来，PDCA从企业管理被引入护理工作中，作为提高护理质量的一种策略被施行着［4］。我院将PDCA循环管理应用于儿科，对儿科护理质量的提高作用明显，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年4月～203月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组，其中男139例，女161例;年龄0．5～4岁，平均(1．1±0．4)岁。将204月～2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组，其中男166例，女134例;年龄0．6～4岁，平均(1．3±0．5)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。由于患儿年幼，不具有判断能力，其知情同意书由法定监护人签署。
1．2护理方法
对照组采用常规护理方法，试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段，分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段，具体如下:
1．2．1P(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组，负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测，合理安排人力资源和物资，在流行病暴发时，可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配，以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标，包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士，加强护理技术训练，严格遵守无菌原则，提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念，并增加法律学习;做好新生儿护理，保持环境温馨舒适，符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求，护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与儿童的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具体操作方法等。
1．2．2D(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中，并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小，因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务，消除患儿对新环境的不适与紧张，建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求，认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养，监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。
1．2．3C(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的工作计划的施行情况，每日检查工作完成质量，和预估效果做对比，以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标，发现执行中存在的问题并及时纠正，保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注，如床头卡粘贴醒目、及时，住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作，并作出指导和纠正，避免因为人员疏忽而产生了差错。
1．2．4A(处理阶段)召开座谈会，质量监控小组总结每个月的工作，反省工作完成状况，总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处，并制订出改进的`方案，以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流，推广个人积累的经验、教训，对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题，小组应该共同讨论，根据本月的工作情况，帮助制订下一个月的改善方案和工作目标，促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的，而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。
1．3评价标准
1．3．1对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素，分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷，并在患儿出院前，请患儿监护人填写。满意度分为3个等级，分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。
1．3．2护理质量
(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。
(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中，两组患儿并发症发生例数。
1．4统计学处理
使用SPSS17．0软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采取2校验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。
2讨论
传统护理方法中，护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康教育等基本工作［5］。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量，不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中，增强监控护理质量的力度，督促每个护理工作人员的工作，强化发现问题、解决问题的环节等，改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等［6］，做到:
(1)督促护理工作人员端正态度，积极投入工作。
(2)通过考核，强化护理人员基本操作技术，积累经验，培养其应对较复杂情况的能力。
(3)提高护理人员对护理工作的重视程度，帮助其端正工作态度［7－8］。
(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。
(5)培养护理工作人员的法律保护意识。
(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力［9－11］。结果显示，试验组护理质量满意度比对照组高，护理质量评分也高于对照组，护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述，PDCA循环能够显著提高儿科护理质量，值得在儿科护理工作中推广和使用，更好地帮助患儿恢复健康，提高患儿生活质量。
参考文献
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篇2：谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文
谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文
护理质量和护理管理水平是提升治疗效果的重要条件，对患者有着极为重要的意义。但有研究显示，目前在实际的进行护理管理过程中，其护理管理效果往往不佳，这种情况也会导致护理质量降低的情况，无法为患者起到较好的治疗效果。基于这种情况的出现，找出能够持续改进护理质量和提高管理水平的方法就显得极为重要。我院使用护理行政查房的手段，持续改进了护理质量并提高了管理水平，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象为我院在2013年1月至1月科室的护理质量检查结果。我院自2014年1月间开始正式实施护理行政查房的护理。将2014年1月至201月设置为观察组，并将2013年1月至2014年1月设置为对照组。
1.2 护理方法：字2014年1月开始，我院开始在各个科室中进行护理行政查房的护理。首先在管理护理工作的副院长的领导之下，由护理部主任、科室护士长以及质量控制委员会中的相关成员组成领导小组，也需要让全体的护士长加入到护理管理过程中。护理部可以制定出护理行政查房的相关计划，通过召开护士长会议的手段，进行相关信息的传达，也需要将相关资料进行发放。护士长在日常工作过程中，可以认真的组织科室中护理人员对于质量检查的标准进行学习，通过这种手段能够让科室中的护理人员明确质量管理的相关标准，并按照这些标准开展实际的护理工作。为了能够了解到科室工作情况的证实情况，领导小组可以选择相应的科室，提前约30 min通知，在检查过程中，需要对护理质量进行分析，每个月检查1~2个科室。为了不影响科室的正常工作，在检查的过程中，护理部也需要组织检查时人员准时的到科室中，经过大约1 h的考核以及检查后，找出存在的问题以及安全隐患等信息。在检查完成后，可以先让护士长当面的对科室护士长通知检查的实际结果，护理部的主任可以提出科室管理过程中出现的存在问题。另外，需要由护士长组织全部的护理人员进行讨论，护理部的主任需要总结对共性问题的解决方法以及相关防范措施，并让被查科室的护士长制定出整改计划，及时的对相关问题进行整改。
1.3 疗效标准：比较在护理行政查房实施前后的三基知识掌握的情况，通过使用我院自制的三基知识理论试卷进行评价，满分为100分。另需要对患者以及医师对护理行政查房实施前后的护理工作满意程度进行评价，满意程度被分为了满意、较满意、合格、不合格。比较满意率以及合格率。
1.4 统计学方法：本次研究中使用的统计学软件选择为SPSS17.0软件，通过使用t 检验对本次研究中的三基知识评分进行比较，对比较结果使用(x-±s )表示，通过使用χ 2检验对本次研究中的患者满意程度以及医师满意程度进行评价，并以率(%)表示，在比较后，若差异显示为(P<0.05)则表示差异差异显著，有统计学意义。
2 结 果
2.1 三基知识评分情况：观察组三基知识评分(92.54±3.21)分明显高于对照组三基知识评分(61.02±1.85)分。差异明显(P<0.05)，有统计学意义。
2.2 医师和患者满意程度比较：观察组医师满意率62%明显高于对照组医师满意率33%，观察组患者满意率90%明显高于对照组医师满意率71%。观察组患者满意率66%明显高于对照组患者满意率40%，观察组患者合格率89%明显高于对照组患者合格率70%。所有差异均明显(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨 论
护理质量在临床治疗和护理过程中有着极为重要的意义，也是患者身体能够得到较好恢复的重要条件，因此护理管理工作就显得尤为重要。但目前我国诸多医院在护理管理方法仍是使用传统的手段进行护理的。这种方法往往无法起到较好的护理效果。由于这种特点，就需要找出全新的护理管理方法。
在本次研究中，分析了护理行政查房前后，护理质量以及管理水平的提升情况。通过本次研究完成后，我们发现使用护理行政查房的方式，能够明显提升护理质量，并可以提升管理水平，护理人员自身对三基知识的掌握情况以及医师患者对护理工作的满意程度均明显的提升。通过分析发现，护理行政查房能够取得如下几点效果。首先护理行政查房能够明显提升管理人员的管理水平。在护理管理的过程中，护士长是基层护理管理工作的主要人员。但通过护理行政查房的手段，能够及时有效的'找出护士长在实施护理管理过程中出现的诸多问题，并针对这些问题出现的原因等，对其进行有效的解决，对护理管理工作也有着极为重要的意义。
同时护理行政查房也能够明显提升护理人员的整体素质。在以往的护理过程中，我们发现护理人员往往是通过自身以往的护理经验进行护理工作，但这种方法有可能会出现诸多问题，无法起到较好的护理效果。但通过使用护理行政查房的手段，可以对护理人员在三基知识方面的问题进行发现，并对其中的问题进行针对性解决，保证到护理人员的理论知识能够更加符合相关要求。另外使用护理行政查房的手段，对实际护理过程中出现的诸多问题也能够起到针对性的解决，让患者以及医师对护理的质量更加满意。
综上所述，护理行政查房能够明显提升护理质量，并改进护理管理水平，对临床护理有着极为重要的意义，有着极高临床应用价值。
篇3：护理组长对儿科护理管理质量的影响论文
护理组长对儿科护理管理质量的影响论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年1月～1月儿科护理人员20名为研究对象，均为女性，年龄22～41岁,平均年龄（27.1±2.6）岁，从事护理工作的时间为2～,平均时间（4.5±1.6）年，学历：8名大专、6名大专、6名中专，技术职称：主管护师3名，护师6名，护士9名，助理护士2名。
1.2方法
1.2.1责任组长的纳入标准。首先对全科护士进行考核，考核标准有：专业技能、工作态度、学历、工作时间、对突发事件的反应及处理能力等等进行全方位的考察。其次规定进行专业护理工作5年及5年以上，学历为大专以上，工作经验丰富，工作态度积极，沟通能力较强。最后要求护理人员自主报名，民主投票。1.2.2护理组长的工作职责。护理团队的中心就是护理组长，他的工作首先就是完善患者的护理工作；其次要把团队中每个护理人员的工作安排妥当并做好检查工作，对每位护理人员的工作情况进行落实，对护理质量进行评估；然后要做好沟通工作，交流工作经验，使整个护理团队的工作质量做到最好[2]。最后就是负责一些难度较高的工作，例如突发状况的处理、病情严重患者的护理工作、具有挑战性的静脉穿刺。1.2.3责任组长工作重点内容。（1）监督床边交接工作的顺利进行。经常对病房进行巡视，熟悉每个患者的病情，掌握患者的病情变化。多与交接班护理人员进行交流，对每一个关键环节仔细处理。之后对交接班的护理工作进行评价，检测基本护理工作的落实情况。（2）晨间交班工作的进行。要求夜班护士把夜间工作情况进行汇报，汇报内容包括患者的病情变化、是否有突发状况以及突发状况的处理等等。（3）与主治医生一起查房。责任组长要第一时间掌握患者病情变化，了解患者最佳治疗方法以便配合最佳治疗方法制定出最佳护理方案。（4）规划护理计划。关键就是巡查重点患者，安排并调节下级护士的工作，随时检查护理人员的工作进行情况[3]。（5）对疑难病例的`护理工作的研究。在日常护理工作中遇到难以处理的问题要及时进行护理会诊，对重点患者包括疑难杂病患者的护理方法要进行讨论解决，进而对不恰当的方法进行及时的改正。（6）责任组长对患者进行各个方面的评测，做好患者出院后的健康指导工作，对出院患者做好健康知识普及，对患者做身体健康、心理健康指导，进而提高护理质量。
1.3观察指标
对于护理管理质量进行评测，采用不记名的方法来进行问卷调查，调查内容为实施前后护理质量开展评估，问卷内容主要包括护理措施落实情况、健康教育情况、主动巡视病房、主动与患者沟通、告知出院注意事项等。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施护理组长责任制后儿科护理管理质量显著优于实施前（P＜0.05）。见表1。
3结论
在科技不断发展社会不断进步的今天，人们的生活水平在不断在提高，患者对护理质量的要求以及对医疗保健的向往在与日俱增。所以层级式责任管理在护理工作中发挥着极其大的作用，尤其是护理责任组长在这种管理模式中发挥着主心骨的力量。护理责任组长凭借已有的丰富的工作经验对资历较浅的护士进行指导，培训并考核[4]。通过护理组长的指导与监督，能够进一步落实日常护理工作，提升护理人员的自身素质以及专业技能，进而提高患者满意度，提高护理人员的工作效率，把非同层级护理人员的功能充分体现出来。本研究结果显示，实施护理组长责任制能够显著提高儿科护理管理质量（P＜0.05）。综上所述，儿科护理管理过程中重视护理组长职责，有利于提高层级式责任制管理效果，提高儿科护理质量。
参考文献
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篇4：项目管理对临床护理质量的作用论文
项目管理对临床护理质量的作用论文
摘要:目的研究PDCA循环法有机结合项目管理对外科临床护理质量改进的影响。方法抽选2013年6月—2014年6月在广东省中山市板芙医院接受外科治疗的136例患者，所有患者均由临床医生给予对症治疗，对照组给予常规护理，观察组由接受护理管理培训的责任护士给予护理，40名责任护士采用PDCA循环法结合项目管理对其进行护理培训，分别于管理前后对护士进行专项护理考核，并对两组患者进行护理满意度问卷调查。结果管理前责任护士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名责任护士成绩一般;管理后38名责任护士考核合格，其中，30名护士分数达到95分以上，2名护士考核成绩一般，分别为89分、86分。管理前后合格率比较有统计学差异(χ2=46.0，P＜0.05);观察组护理满意度89.2%显著高于对照组72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论PDCA循环法有机结合项目管理能显著提高外科临床护理质量，增加护理满意度，值得推广。
关键词:PDCA循环法;项目管理;外科临床护理质量
中图分类号:R417 文献标识码:A
外科的主要疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍，手术治疗是其主要治疗手段，也是一种破坏组织完整性的操作，机体接受手术治疗后往往需要更长的恢复时间。尽管微创技术不断发展，但术前、术后护理不当，依然会影响预后，延长后期恢复时间，因此提高外科临床护理质量与提升外科治疗技术同样重要［1］。笔者采用PDCA循环法结合项目管理改进本院外科临床护理质量取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2013年6月—2014年6月在广东省中山市板芙医院接受外科治疗的136例患者，其中男78例，女58例，年龄18～65岁，平均年龄(35.6±7.8)岁;阑尾炎42例，胆囊炎25例，骨折12例，腹部外伤5例，消化道出血10例，腹股沟疝8例，下肢静脉曲张9例，急性乳腺炎17例，乳腺脓肿8例。上述所有患者均经临床医师及相关辅助检查(B超、CT、MRI等)确诊，精神正常可配合研究，同意并签署了知情同意书。按照管理培训时间和患者入院时间将入选的136例患者分为对照组(n=62)和观察组(n=74)，两组患者在年龄、性别、病种等基线资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均由临床医生给予对症治疗，对照组给予常规护理，护理内容包括:监测生命体征，送药、送检，用药指导，配合医生给予常规治疗等，观察组由护理组安排接受护理管理培训的责任护士给予护理。采用PDCA循环法结合项目管理对40名责任护士进行护理培训，①项目启动与计划(P)，本项目目标为将外科护理质量提升10%，对责任护理进行护理知识强化培训;进行护理规范及护理礼仪培训;定期考核培训内容，及时收集患者反馈信息，讨论问题，提出对策。②项目实施(D)，根据计划由责任护士对观察组患者进行循环管理优质护理，从患者入院、治疗、出院全阶段进行全面护理。③项目控制(C)，根据计划每周对责任护士进行考核，每月进行科室护理大检查，评估护理质量，分析患者反馈信息，明确项目成绩和不足，讨论解决措施，培训小组加强监管力度。④项目收尾(A)，召开项目大会，综合护理质量评估结果、护理问题改善情况及患者反馈信息总结项目管理成绩，培训小组成员进行总结发言，将项目管理成绩作为下阶段培训依据。上述循环培训模式以1个月为1个周期，持续进行3个月。
1.3观察指标
对责任护士进行专项考核，考核内容包括基础护理知识、技术操作、病房管理及护理礼仪，每项赋分25分，满分100分，分数≥90分为合格，70～90分为一般，≤70分为不合格;分别于培训管理前后采用本科室自制问卷表对两组患者进行护理满意度调查，满意度分为满意(≥90分)，较满意(80～90分)，一般(70～90分)，不满意(＜70分)，总满意率为满意率加较满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1责任护士考核分数比较
管理前责任护士考核合格者8名，考核不合格者12名，20名责任护士成绩一般;管理后38名责任护士考核合格，其中，30名护士分数达到95分以上，2名护士考核成绩一般，分别为89分、86分。管理前后合格率比较有统计学差异(χ2=46.0，P＜0.05)。
2.2护理满意度比较
管理前后护理满意度比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
护理工作直接贯穿于患者就诊的整个过程，其护理质量反映了科室工作人员的专业度，护理人员护理质量得不到保证，会直接影响患者治疗效果，因此护理管理组应加强对护理人员的在岗培训，定期考核护理人员专业知识掌握程度，及时纠正工作中不良态度，保证患者接受到优质、全面的`护理［2－3］。笔者将PDCA循环模式与项目管理结合应用于护理管理工作中，意在提高外科护理质量，研究显示，管理培训前对外科护士进行基础护理知识、技术操作、病房管理、护理礼仪等专项考核8名(20.0%)成绩合格，12名(30.0%)成绩不合格，20名(50%)成绩一般;管理培训后38名(95.0%)考核合格，其中30名(75.0%)分数达95分以上，2名(5.0%)成绩一般，分别为89分、86分。护士专项考核成绩间接反映了科室护理质量高低，该结果提示管理培训后科室护理质量得到显著提升。护理满意度也是评估护理质量的标准之一，本研究前后抽选两组患者参与满意度调查，观察组总满意率89.2%，对照组72.6%，两者差异显著(χ2=6.20，P＜0.05)。综上，PDCA循环法有机结合项目管理能显著提高外科护理质量，值得推广。
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★ 谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文
★ 儿科护理论文范文
★ 儿科护理规章制度
谈PDCA循环管理对儿科护理质量的作用论文（通用4篇）
