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篇1：探讨心理护理在儿科重症监护室中的应用效果
探讨心理护理在儿科重症监护室中的应用效果
【摘要】目的 研究分析心理护理在儿科重症监护室中的应用效果。方法 整理收集我院重症监护室收治的患儿并分为对照组和观察者，每组40例，对照组患儿采用传统的儿科监护室的护理方法，观察者在对照组的基础上加用心理护理干预。比较两组患儿的情绪变化。结果经过临床护理后，观察组患儿有5例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪，其余患儿情绪平稳;对照组有17例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪，其余23例情绪平稳。观察者患儿情绪平稳率(87.5%)显著高于对照组(57.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过心理护理干预，能够有效改善儿科重症监护室患儿的情绪，有助于患儿康复。
【关键词】心理护理;重症监护室;儿科
儿科重症监护室收治的患儿心智发育不成熟，在监护室治疗脱离父母的照顾会造成其心理的巨大负担，产生不安、焦虑、烦躁等负面情绪，对治疗产生抵触感，依从性较差，严重者会拒绝治疗，影响其康复。心理护理指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。本院对重症监护室患儿加强心理护理，取得了一定成绩，现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料选取我院儿科重症监护室12月――12月间收治的患儿80例作为研究对象，并随机分为对照组和观察者，每组各有患儿40例。其中对照组有男性患儿24例，女性患儿16例，年龄范围3个月-6岁，平均年龄4.5±1.2岁;观察者有男性患儿25例，有女性患儿15例，患儿年龄范围4个月-6岁，平均年龄4.3±1.3岁。两组患儿年龄、性别间差异无统计学意义(P>0.05)。本实验通过医院伦理委员会审核，且所有研究对象均由其监护人同意参与。
1.2常规护理模式下存在问题儿科重症监护室患儿病情多较危，重护士工作繁忙儿、心理护理方面欠缺。加之患儿处于陌生的环境，与父母隔离，同时忍受侵入性操作、限制性治疗等，会造成患儿的心理应激行为。具体如下：①焦虑恐惧情绪，缺乏安全感，表现为哭闹不止，烦躁不安，找父母等;②暴躁行为，输液打针时拳打脚踢护理人员;③依赖行为，清醒时必须要父母陪同;④心理抑郁，担心病情不能痊愈，心理负担过重。
1.3研究方法
1.3.1对照组护理方法对照组患儿接受儿科重症监护室常规护理方案，包括对症护理，健康宣教，告知患儿及其监护人合理饮食等等。
1.3.2观察者护理方法观察者患儿在对照组的基础上，接受心理护理干预，具体如下。①要做好患儿父母的心理工作。父母的心理状态会直接对患儿造成影响，影响患儿的康复。因此，护理人员要首先加强对患儿父母的心理干预。护士应该在患儿入院时就对其父母进行健康宣讲，态度要温和，向患儿家属讲解探视时间等具体事务，消除家长的忧虑感，增强其治疗信心。对于家长的.询问要耐心解答，若家长情绪不稳定，护理人员要忍让在线，并联系医生向其详细解释，避免造成冲突。②对于昏迷或较小、无认知能力的患儿，护理人员要主动照顾，要神情和蔼，平易近人，杜绝护理工作的机械化。对待各种治疗药对有认知能力的患儿进行结算，提高其治疗信心，消除其紧张感和抵触感。避免或尽量减轻医疗操作给患儿带来的痛苦。③若患儿出现分离性焦虑，护理人员要给予身体上的抚摸、搂抱等，以此来缓解患儿焦虑的心情。在患儿病情许可的条件下，给患儿带来其喜欢的玩具有助于患儿分散注意力，平缓焦虑情绪。抚摸接触可以安慰疼痛，促进神经系统发育，减少哭闹，提高免疫力。对于年级稍大的患儿，我们要向其解释治疗的必要性，要加强沟通交流，消除陌生感和不安感，增强患儿对痊愈的信心。对于暴躁倾向的患儿，护理人员要加以忍耐，不能出现不耐烦倾向，以避免刺激患儿。护理人员应耐心解释，鼓舞患儿勇气，治疗后给予嘉奖表扬，降低抵触、增加治疗依从性。
1.4观察指标观察两组患儿治疗过程中的害怕、抑郁、烦躁情况及焦虑情况，比较两组患儿情绪平稳率。
1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值±标准差(χ±s)，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。
二、结果
经过临床护理后，观察者患儿有5例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪，其余患儿情绪平稳;对照组有17例患儿出现焦虑、害怕、抑郁、烦躁等负面情绪，其余23例情绪平稳。观察者患儿情绪平稳率(87.5%)显著高于对照组(57.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
儿科重症监护室具有很明显的专科特色，收治患儿认知能力不完善，对父母依赖较大，而监护室无家属陪护病房，父母只能在探视时间进行探视，加之病痛、陌生环境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往会造成患儿焦虑、不安、烦躁，严重者会产生抑郁，影响治疗效果。因此必须要加强对患儿的心理护理干预至关重要。综上所述，通过心理护理干预，能够有效改善儿科重症监护室患儿的情绪，有助于患儿康复。
参考文献：
[1]田勇丽，仇丽芳，宋静.浅谈儿科重症监护室护士工作满意度及其影响因素[J].临床医药实践，，21(8)：615-617.
[2]李梅，朱敏.心理护理对急诊观察室患者的影响[J].当代医学，，19(18)：128-129.
[3]阎金苓，李旭.儿科重症监护中患儿家长心理护理探讨[J].中国误诊学杂志，，11(11)：2601.
[4]杜卓.心理护理在儿科应用探析[J].中国现代药物应用，，3(8)：177.
[5]张银瑞.心理护理在儿科重症监护室的应用[J].河北医药，2013，35(16)：2533-2534.
篇2：良好护理在儿科重症病房中的效果
良好护理在儿科重症病房中的效果
摘要：目的探讨在儿科重症监护病房(PICU)开展良好护理服务的效果。方法180例PICU患儿，随机分为良好护理组和常规护理组，各90例。常规护理组患儿采用传统的护理方法，良好护理组在常规护理的基础上采用综合性措施护理服务。比较两组患儿护理干预前后焦虑心理状况、睡眠质量及护理服务满意度情况。结果护理后良好护理组患儿焦虑评价量表(SAS)评分和医院睡眠问卷(SMH)评分均优于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。良好护理组满意度为93.33%显著高于常规护理组的78.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科ICU病房中开展良好护理服务有助于改善其睡眠质量，减轻患儿的烦躁、焦虑等负面情绪，明显提高患儿及其家属的护理满意度，临床可积极应用。
关键词：良好护理;应用效果;儿科重症监护病房
为对危重患儿进行综合监护与救治，PICU逐渐发展，这是一种综合性的多学科联合救治模式。PICU中患儿各器官功能未发育完全，且病情危重、变化快，使得患儿并发症多、预后差;有30%～70%的患儿存在心理、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪，影响到患儿的康复，更有甚者依从性较差对临床治疗和护理产生抵触，形成恶性循环，所以对于护理工作的要求高于普通病房，导致PICU中护理工作难度高、劳动强度大。本文选取本院3月～3月收治的`180例ICU病房患儿，在保证护理安全的前提下开展综合性措施开展良好护理服务，护理质量得到改善，患儿及其家属满意度明显提高，现报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料选取本院203月～203月收入ICU病房的患儿180例，入选标准：入住PICU>5d;无精神障碍，能与医护人员进行语言、文字、手势等正常交流。将患儿随机分为良好护理组和常规护理组，各90例。良好护理组男52例，女38例;年龄3～12岁，平均年龄(7.4±2.7)岁。常规护理组男49例，女41例;年龄3～12岁，平均年龄(7.8±2.8)岁。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法常规护理组患儿采用传统的护理方法。良好护理组患儿在传统护理方法的基础上开展综合性护理服务[1]，改善PICU环境、心理疏导、加强与患儿交流等，具体措施如下。
1.2.1病房环境为患儿提供舒适、整洁、安静、通风的环境，调节病房的温度和湿度。各种仪器的报警声音应尽量调到最低，以免干扰患儿休息，造成负面情绪的产生和加重。可为患儿提供消毒无菌的玩具、播放轻缓音乐，稳定患儿情绪，使患儿的注意力得到良好转移。
1.2.2护理内容加大护理监护力度，增加患儿体温、心率的监测次数。护理手法上尽量保持轻柔，避免护理引起的疼痛导致患儿挣扎反抗，影响治疗效果及护理满意度。
1.2.3心理护理患儿进入PICU后离开家属的照顾，会失去安全感，易产生焦虑、恐惧等心理。护士要以温和的语气、慈爱的态度关怀患儿，用通俗易懂的语言向患儿介绍病房环境及治疗中的注意事项，让患儿重拾自信心，恢复积极的情绪。为达到患儿依从性好，和积极治疗的目的，可适当给予患儿言语的鼓励和物品奖励(如水果、玩具)。特别是对因气管插管等原因失去语言表达能力的患儿，可通过面部表情、手势、文字等沟通方式来细心耐心的沟通交流[2]。睡前给予患儿温水泡脚、梳头、爱抚身体、讲故事或播放促眠音乐等。对于在PICU中常见的急救和死亡事件，应采取相应措施(如在窗前拉起布幔，播放音乐等)避免患儿看到或听到而产生心理阴影。在客观因素允许的情况下，可适当增加患儿家属探视次数和探视时间，告知家属探视时应有乐观积极的态度，与患儿要多分享开心的事情，可与患儿做简单的互动游戏，用家庭的温暖驱走患儿的焦虑、恐惧感[3]。
1.3观察指标采用SAS评价患儿护理干预的焦虑心理状况，采用SMH评价患儿干预的睡眠质量。患儿出院时，采用自制问卷量表(满分100分)对患儿及其家属进行护理服务满意度调查，患儿及家属针对问卷中问题及综合情况给出最后评分，得分≥75分为满意。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组患儿SAS评分比较两组患儿护理前SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);经护理后两组患儿SAS评分与护理前比较均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿护理后SAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿SMH评分比较两组患儿护理前SMH评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);经护理后两组患儿SMH评分与护理前比较均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿护理后SMH评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患儿调查问卷得分与满意度比较良好护理组问卷得分为(93.5±5.5)分明显高于常规护理组的(81.4±6.4)分，差异有统计学意义(P<0.05)。良好护理组患儿满意度为93.33%显著高于常规护理组的78.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
PICU患儿在监护过程中，由于受自身病情危重、周围环境变化、机械通气所带来的损伤以及家属探视时间受限等因素的影响，会产生生理或心理上的不适感，从而影响治疗效果，导致病情加重，对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。另外，PICU患儿的发病原因复杂，接受的侵袭性操作多，免疫功能低下。开展良好护理不仅能提高患儿的治疗效果，而且能降低常规临床治疗不良反应的发生率，具有很高的应用价值。
本文对180例患儿采用不同的护理方式，护理后良好护理组患儿SAS评分和SMH评分均优于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿出院时进行护理服务满意度问卷调查，良好护理组患儿满意度为93.33%显著高于常规护理组的78.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对于PICU患儿进行良好护理具有较好的临床疗效，不仅能减轻患儿的痛苦、提高患儿的生活质量，而且有利于控制病情，对患儿的恢复有促进作用。因此，良好护理护理是一种较好的护理手段，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]方昆.综合性护理在儿科ICU患儿监护中的应用效果观察.中国现代药物应用，，9(1)：169-170.
[2]唐萍.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用效果.当代医药论丛，2013，11(9)：253-254.
[3]祝益民.儿科危重症监护与护理.北京：人民卫生出版社，：158-159.
篇3：儿科心理护理
儿科心理护理
儿科心理护理【1】
摘要：目的：通过对儿科护理心理护理的应用体会和总结，提高护理过程中的效率和质量。
方法：配合医生治疗小儿疾病的同时，考虑小儿的心理需求，给予恰当的心理护理。
结果：良好的心理护理，对患者的身心康复有明显的效果。
结论：在儿科护理中,坚持做好心理护理,是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是促进医学发展的保证。
关键词：儿科;心理;护理
心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息，有经验的母亲常会发现自己的孩子在躯体疾病的初期,往往表现为情绪烦躁、好哭、不安等。
事实上，许多躯体疾病都可以伴随着心理状态的变化。
在护理工作中,护士既要配合医生治疗小儿疾病又要考虑小儿的心理要求,并要顾及家长的情感需求,给予恰当的心理护理。
护士要成功地完成一项护理措施,必须懂得心理护理的原理与有关知识,具有必要的动手能力。
在儿科护理工作中，坚持做好心理护理，不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需求，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。
本人根据多年的临床经验,浅谈一下心理护理在儿科中的应用体会。
1 儿科患者的心理特征
1.1 恐惧不安。
幼儿期的孩子生病住院，离开了熟悉、温馨、备受呵护的家庭环境，被迫与家庭成员分离，对患儿心理是一个沉重的打击，再加上疾病、检查、治疗带给患儿躯体的不良刺激，以及生疏的环境、饮食的不适应等多种因素，都会使患儿产生恐惧不安的心理。
1.2 爱的需要增强。
幼儿在生病时,对爱的需要更加强烈。
他们依赖母亲，希望母亲陪伴，如果得不到满足，会引起患儿食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多梦，甚至行为异常。
1.3 依赖性增强，情绪自控能力差。
目前的儿科患者，大多是独生子女，日常在父母和家庭成员的'百般呵护下成长，依赖性强，自理能力差。
生病后住进医院，离开父母，离开家庭，精神上受到打击，加上疾病的折磨，自理能力进一步减低，而依赖性加强。
幼儿正处于生长发育阶段，脑神经发育还不成熟，表现为耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不适，既表现出焦虑不安、哭闹。
在临床护理工作中，选择符合儿童心理特点的表扬艺术，有效的实施心理护理，影响和转化患儿的消极情绪，激发和调动其积极情绪，促进疾病早日康复。
2 了解患儿及家属心理活动，用言语技巧满足心理需要
患儿从温馨的家庭生活环境到陌生的医院，由于受到家长的宠爱和娇生惯养在无形中养成了任性、霸道、自私等不良习惯，加之生病后家长对其的同情、迁就，使其变得更任性，不愿意接受治疗、讲条件等。
对此，护理人员必须用自身的职业素质去满足患儿的心理需求，绝不能有责备或用不良的行为惩罚患儿，要以高尚的护理情感去接触、亲近患儿，做好说服工作。
在治疗前努力用语言技巧去解除他们的紧张恐惧心理，千方百计使患儿从情感上接受并信任护理人员，同时要做好家长的工作，争取家长的协作，因为家长的行为情绪、言语对患儿有着直接的影响作用，应使其以积极的心理支持给患儿增加信心和勇气，起到良好的心理传导作用，从而诱导患儿在不愿意的前提下同意治疗。
3 巧妙语言和娴熟技术是顺利完成患儿治疗的保证
在儿科治疗护理中，药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的一部分，同时也是造成患儿痛苦、恐惧的主要原因。
如输液、注射等均可给患儿造成精神上的紧张恐惧和肉体上的痛苦，导致患儿产生反抗行为。
对此，在治疗护理中要抓住患儿的心理特点，在治疗前尽量使用巧妙的语言排除他们的恐惧心理，消除见医生就哭、谈针色变的恶性刺激，主动诱导和鼓励并争取他们患儿的合作，千万不能因他们年龄小就忽视他们的感情，用吓唬或强迫的行为来完成治疗任务。
在做各种治疗时应用娴熟的治疗技术，稳、准、轻、快地完成操作过程，把痛苦减少到最低限度，同时向患儿保证许诺，使患儿从心理上确认许诺是真的，从感情上依赖护理人员，完成从不愿接受治疗到主动配合治疗的心理过渡。
4 做好患儿家长的心理护理
由于现在多为独生子女，儿童患病后家长会产生焦虑、恐惧等心理反应。
家长的心理状态对患儿有着直接的影响，父母的情绪倾向可以转化为患儿的情绪倾向，这会直接影响医患配合和患儿自身的康复。
作为医护人员应充分理解患儿家长的心情，对患儿的不恭言语和家长的抱怨都忍让在先。
适时地向家长介绍情况，做好安慰解释工作，告诉他们稳定情绪，以积极的心态配合治疗，有利于患儿的配合，减轻患儿的痛苦，并利于疾病的康复。
5 对恐惧和缺乏安全感的心理护理
入院后护士应针对患儿的疾病，以客观、理解、关心的态度向家长讲解和说明该疾病可能发生的各种事项，让他们有充分的思想准备来面对即将发生的所有问题。
进行各种检查和治疗操作前应向家长说明检查步骤、方法以及检查目的，求得家长的配合。
静脉输液治疗时，要告知家长头皮输液和其他部位是一样的，并且头皮静脉穿刺更易于固定和观察，一旦出现渗漏，可以立即发现。
进行护理操作时一定要有自信心，特别是新护士不要慌慌张张，避免说一些模棱两可的话，比如“我试一试”。
要以一颗真诚的心和家长交谈，告诉他们“我们将会最大程度地减轻孩子的痛苦”。
努力提高操作成功率，如小儿静脉穿刺争取一次成功，这样可以减轻家长的恐惧感。
心理护理在儿科中的应用和加强，使患儿及家属以积极的心态配合治疗，不但提高了医患合作的效果、增强了医患关系，而且对完善儿科整体护理、促进患儿早日康复有重要的临床意义。
参考文献
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[2] 戴晓阳,佟术艳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,2004
[3] 杨秀丽，刘前，孙莉莉.老年痴呆患者家属的心理健康状况[J].中国行为医学科学，，15(1)：78
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外科护理体会【2】
手术感染的发生受多种危险因素的影响，急诊手术是感染发生的相关危险因素之一。
在急诊条件下施行手术，可因术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、术者为及时抢救伤患而不规范洗手等多方面原因削弱灭菌效果，从而引起手术感染的发生。
随着我国人口老龄化，前列腺增生病人显著增多，对适用手术治疗的病人，一般采取经尿道前列腺液压电切术(TUVP)、经尿道前列腺等离子切除术(TUSPP)和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等，自5月～月共收治前列腺增生病人70例，医学教育网搜集整理采取TUSPP术病人60例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组60例，年龄62～92岁，平均78±5岁。
合并冠心病2例，肺心病5例，高血压病15例，糖尿病4例，慢性肾功能不全1例。
术后观察并发症情况，膀胱痉挛30例，未发生继发性出血及下肢栓塞等。
2 护理
2.1 术前护理:手术感染的发生受多种危险因素的影响，急诊手术是感染发生的相关危险因素之一。
在急诊条件下施行手术，可因术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、术者为及时抢救伤患而不规范洗手等多方面原因削弱灭菌效果，从而引起手术感染的发生。
2.1.1 皮肤屏障功能破坏病人手术的切口和开放性创伤破坏了皮肤的正常防御功能，致使细菌直接进入皮下组织或更深部位引起感染。
2.1.2 炎症反应异常车祸伤、跌伤等所致的手术病人因创伤组织出血、水肿、缺血、坏死或创口内留有异物、血凝块和手术部位时间过长、组织水肿、缝合材料的使用等均可抑制巨噬细胞向微生物趋化、聚集而致炎症反应异常，导致手术感染。
2.1.3 机体防御力下降开放性创伤伴有大血管损伤，内、外大出血病人因血容量下降，机体防御力下降，增加了感染的危险。
2.1.4 术中用药如术中用血管活性药物，肾上腺皮质激素可影响炎症反应。
心理护理：由于患者对手术不了解，害怕疼痛，担心手术危险，常常产生紧张、恐惧心理。
护士针对病人心理特点，向病人讲解手术方法的优越性，手术后的注意事项，指导病人自我放松，并介绍手术成功病人，让他们相互沟通，使病人进入最佳的心理状态。
肠道准备：术前禁烟、酒，术前晚及术晨予清洁灌肠，防止术中大便污染，并指导床上排便。
术前禁食12小时，禁饮4～6小时。
协助做好术前各项检查，如心电图、胸片、腹部B超、血常规、凝血功能、血生化等。
术前停用抗凝药物或活血药物。
2.2 术后护理
心理护理：术后返回病房，因不了解手术成功与否，患者的紧张情绪未得到缓解。
此时，向病人说明手术情况，嘱其按照医护人员指导进行康复阶段的生活，使病人情绪稳定。
TUSPP术一般采用硬膜外麻醉，术后嘱患者平卧6小时，医。
学教育网搜集整理双下肢恢复知觉后协助翻身，更换卧位。
膀胱冲洗：术后要进行膀胱冲洗。
为防止血凝块及前列腺碎屑组织堵塞导尿管，冲洗一般为10小时～2天，在冲洗过程中定时(1次/2～4小时)挤压导尿管，防止导管扭曲、受压，并观察冲洗、引流是否通畅等，冲洗速度随引流液颜色调节。
会阴护理：保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。
饮食：术后禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物。
嘱其进食粗纤维、高维生素食物，日饮开水ml以上，以起到内冲洗作用。
防止感染：留置导尿管期间，预防性使用抗生素。
术后并发症的护理：TUSPP术后并发症以膀胱痉挛常见，不仅给病人带来痛苦，也会增加术后出血等并发症，影响术后恢复。
护理上应注意主动倾听病人主诉，即有无尿液、便意、下腹胀痛等，观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢、停止，莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等现象。
如出现上述现象，应安慰病人，嘱其深慢呼吸，放松全身肌肉，使其紧张情绪得以缓解。
检查原因有：导管是否堵塞、折叠，冲洗液温度(25℃～30℃)是否太低，是否遵守了膀胱冲洗原则――妥善固定导管，确保冲洗、引流通畅，冲洗速度与引流速度一致，定时(1次/2～4小时)一边快速冲洗，一边挤压管腔。
术中留置(PCA)继发出血，多发生于术后2～3周，因痂皮脱落、便秘、腹压增加引起。
3 出院指导
指导病人出院后注意休息，术后1～2月内不宜过早过度活动，不宜坐硬椅或长途旅行，避免提重物等。
2个月内禁止性生活，2个月后也要节制性生活。
日饮开水在2000～2500ml之间，医。
学教育网搜集整理保持大便通畅，多吃粗纤维食物，如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等应及时复诊。
篇4：桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用
桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用
【摘要】目的探讨桡动脉采血在新生儿重症监护室中的应用价值。方法78例新生儿重症监护室危重患儿作为研究对象，所有患儿均采用桡动脉采血，对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功，一次成功率为93.6%，其余5例患儿均行二次穿刺，且患儿均二次穿刺成功。结论将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中可有效的提高穿刺成功率，有较高的应用价值，应推广应用。
【关键词】桡动脉采血;重症监护室;新生儿
为探讨桡动脉采血在新生儿重症监护室中的应用价值，提高危重患儿的穿刺成功率，将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室中，并对接收的78例患儿的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取本院6月～6月新生儿重症监护室接收的78例危重患儿作为本次的研究对象，其中男38例，女40例，胎龄最短30周，最长41周，平均胎龄(35.6±1.6)周;出生时体重最小1450g，最大3800g;日龄最小15min，最大12d。
1.2方法
1.2.1物品准备操作前医护人员应做好各项操作准备，在无菌治疗盘内备好2ml或5ml注射器、橡皮塞、5号半头皮针头、消毒棉签、无菌棉球、肝素抗凝剂、安尔碘及各种采血管等。
1.2.2操作方法准备好物品，将其置于患儿身旁，将包被打开暴露患儿手臂前端，操作人员利用食指、无名指、中指触摸患儿穿刺点桡骨茎突与第一掌间隙部位是否有搏动。明确穿刺点后利用安尔碘对穿刺点进行消毒，消毒皮肤直径应为5cm。然后用注射器抽取1支肝素，将注射器与头皮针相连接，然后将肝素排空，在头皮针段留少许肝素。对消毒人员左手食指及中指进行消毒，然后利用食指及中指按压穿刺点，感觉搏动明显部位，并进行定位。操作人员右手持头皮针沿动脉血流方向穿刺，穿刺角度应和皮肤呈10～15°角，待有鲜红血液出现后可将头皮针内的肝素排尽，抽血达到1ml后将头皮针拔出，不回抽，然后接上注射器针头，将第一滴血排至干燥棉签上，然后插入消毒好的橡皮塞内，标明患儿体温后及时送检。若仍需采取其他项目血标本，则无需拔针，换个注射器与头皮针端相接进行血标本抽取，然后利用无菌棉球对穿刺点进行压迫，压迫时间应控制在5～10min，避免动脉压过大而导致出血或渗血现象发生。
2、结果
本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功，一次成功率为93.6%，其余5例患儿均行二次穿刺，且患儿均二次穿刺成功。
3、讨论
在治疗小儿疾病时，为明确诊断及治疗，同时为抢救争取更多宝贵时间，临床上通常需采取动脉血标本以协助诊断。然而由于儿童，特别是新生儿血管较小，而采血针相对较粗，同时受患儿哭闹、不配合等因素的影响，极易对采血结果造成影响，导致采血量不足、溶血等现象发生，甚至会对患儿血管造成损伤，进而可对病情的诊断、抢救及治疗造成影响[1，2]。近些年来，临床上逐渐将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中。
临床研究表明经桡动脉采血时间较短，可为抢救赢得更多的时间。经桡动脉穿刺无需特殊体位，不必穿脱衣服，通常只需露出前臂，从而可有效的缩短采血时间[3]。而对于置于温箱中的`患儿也只需打开箱门，并利用被服等对患儿进行遮盖便可进行采血操作，同样可有效的缩短操作时间[4]。而对于伴有出血倾向及伴有凝血功能障碍的患儿，因桡动脉位于上肢部位，所以操作过程中也无需过多暴露患儿便可随时对穿刺部位出血情况进行观察，从而可有效的减少护理人员的工作量，提高其工作效率。另外，由于桡动脉周围无重要血管及神经，且迷走神经分布相对较少，因此可有效的减少神经及血管损伤现象发生，且可避免神经反射性血压及心率降低现象发生。新生儿重症监护室中的危重新生儿，比如1周内极低出生体重儿、内环境极度紊乱的患儿、行机械通气治疗的患儿等通常还需对其血气分析情况进行动态观察，并且应认真检测患儿是否有酸碱平衡失调、二氧化碳潴留、缺氧等现象发生，并且应及时对患儿急、慢性呼吸衰竭程度及血生化等变化情况进行判断，从而及时对呼吸机参数进行合理的调整，并对酸碱平衡情况进行纠正，进而为呼吸衰竭的诊断及治疗提供有效的参考。
此外，作者认为有效的提高桡动脉采血成功率，在对新生儿重症监护室危重患儿进行桡动脉采血时还应加强对以下几点的重视：①在进行桡动脉采血时，操作人员应熟练掌握桡动脉解剖结构，确保可准确刺入桡骨茎突和第一掌骨间隙部位，该部位动脉血管交易固定，可为良好固定提供保障。同时在进行绕动脉穿刺时，由于针头进入动脉后极易导致血管收缩现象发生，通常难以立即见到回血，往往需稍等片刻。所以，在穿刺后若无回血现象发生，则应耐心等待片刻，不可盲目进退针头，以防穿刺失误现象发生。②应加强对取动脉血液的重视，避免空气混入。③采集好标本后应及时送检，或应将标本放入4℃的冰箱内保存，保存时间应<2h，以防因细胞代谢耗氧而导致氧分压下降、二氧化碳分压增高现象发生，进而避免误诊、误治现象发生。④填写气血分析申请单时应准确表明采血时间、患儿体温、患儿吸氧方式、氧流量、氧浓度、机械呼吸参数等。
本次研究结果显示本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功，一次成功率为93.6%，其余5例患儿均行二次穿刺，且患儿均二次穿刺成功。这就表明将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中可有效的提高穿刺成功率，有较高的应用价值，应推广应用。
参考文献：
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篇5：护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析
护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析
【摘要】目的探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理过程中的应用效果。方法72例接受呼吸内科重症治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予护理干预，对照组给予常规护理服务。比较两组临床效果。结果观察组临床护理效果、并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高临床护理的有效性，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】呼吸内科;护理干预;常规护理;重症患者
由于环境污染的情况日益严重，导致我国居民发生呼吸系统疾病的几率呈逐年上升的趋势，对患者正常的工作和生活均造成了一定的影响。而呼吸内科重症患者如果无法得到及时有效的治疗会影响到患者的生活，严重的甚至会导致患者失去生命。在这样的情况下就应该在呼吸内科重症患者治疗过程中，给予全面、优质的护理服务[1]。本文选取10月～月在本院接受呼吸内科重症治疗的72例患者为研究对象，对护理干预在对呼吸内科重症患者护理过程中的应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2010月～年10月在本院接受呼吸内科重症治疗的72例患者为研究对象，其中男41例，女31例，年龄35～68岁，平均年龄49.6岁，其中慢性阻塞性肺疾病21例，肺癌8例，支气管扩张43例，将参加本次实验研究的患者随机分为观察组和对照组，每组36例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规的护理服务，对患者呼吸困难、恶心以及头晕等临床症状和心率、心律、呼吸节奏和深度等生命体征进行严密的观察和监测。观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，具体的护理内容和方法如下。
1.2.1心理护理呼吸内科重症疾病一般会影响到患者的正常呼吸，可能时刻对患者的生命安全造成威胁，给患者和其家属在精神上造成了一定的负担，患者容易产生焦虑、紧张和不安的'情绪，所以，护理人员应该根据患者的实际情况给予心理疏导，对疾病的知识进行讲解，对患者的疑问进行回答，尽量满足患者所提出的要求，提高患者对治疗的配合度，建立良好的护患关系。
1.2.2环境护理病房环境要保持清洁，定期的给予阳光照射杀毒，定期的进行通风，将室内的温度和湿度调节到最佳的状态，同时，患者的衣物、床单等也应该时常进行消毒，减少人员的走动，避免对患者造成不必要的刺激，而且患者的治疗和护理也应该严格按照无菌操作，防止交叉感染的发生。
1.2.3通气护理护理人员要保证呼吸道的畅通，对患者的呼吸道进行仔细的检查，及时对患者气道内存在的分泌物进行处理;在吸氧的过程中应该保证患者可以正确、合理的进行，避免损伤患者黏膜，湿化处理患者的气道，使气道保持净化。
1.3观察指标对两组患者临床护理效果、并发症发生率、SAS和SDS评分等情况进行详细的记录，以供统计和分析。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
观察组临床护理有效率、并发症发生率、SAS和SDS评分等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3、讨论
呼吸系统疾病主要发生在患者的肺部、气管和胸腔组织内，而呼吸内科重症患者的病情变化较快，患者可能在短时间内进入病危的状态，最终导致呼吸系统衰竭，严重的甚至会威胁患者的生命。因此，在治疗的过程中应该加强对患者的护理，提高临床护理的质量，提高临床护理和治疗的有效性[2]。
护理干预是一种全面的护理方法，具有一定的优质性、针对性和具体性，在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预在心理护理、环境护理和通气护理等方面的运用，有效的改善了患者的各项临床指标，让患者以最佳的精神和心理状态在舒适、优质的环境中接受治疗，提高患者治愈的信心，有效的提高患者治疗的依从性，降低较差感染的发生，缓解患者呼吸困难情况的发生，是一种非常有效的护理方法[3]。
在本次试验研究中，观察组患者临床护理效果、并发症发生率、SAS和SDS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在对呼吸内科重症患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用可以提高临床护理的有效性，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.中国保健营养，，12(3)：427-428.
[2]黑胜楠.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.吉林医学，2014，26(6)：1327-1328.
[3]吴秀玲.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.中国医药指南，2014，35(20)：216-217.
篇6：儿科临床护理应用效果分析论文
儿科临床护理应用效果分析论文
1护理方法
1.1对照组
采用传统护理模式，即遵医嘱进行常规护理，主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征，按时合理用药，细心照料患儿的饮食起居。
1.2治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理，还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下：
（1）营造舒适温馨的住院环境
儿科病房的多数患儿年龄较小，心理脆弱，对于医院环境是恐惧和抵触的，因此为了是儿童能够更好的接受医院环境，医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的，在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围，努力营造儿童容易接受的就医环境。
（2）护理操作时的护理
在治疗过程中，很多护理操作是痛苦和有创的，如静脉穿刺、插胃管等，这些痛苦在成人是可以忍受的，而在儿童身上却是难以接受的，操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧，从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作，减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通，用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛，但是对于病情是有好处的，相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
（3）沟通技巧的护理
儿科护理人员不仅要有过硬的技术，还要懂得儿童的心理，有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿，护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等，护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任，因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能，还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度，对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌，对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励，有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事，关心患儿的.身体和心理状况，在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔，让患儿感受到温暖和真诚，从而消除患儿的恐惧心理。
1.3护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学处理。计数资料采用X2检验；计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过两组患儿临床护理的对比，治疗组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿机体防御力低，病情变化快，在治疗中存在的风险较大，作好细节护理，是提高治疗效果的重要环节，优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向，随着经济的发展和人们健康意识的提高，医疗服务也要满足多层次、多样化的需求，向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室，优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念，以患者为中心，从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理，努力提供满意护理服务。
篇7：医患沟通在儿科护理中的应用
医患沟通在儿科护理中的应用
摘要：目的 在儿科护理中实施医患沟通，防止护患纠纷的发生，提高护士的业务水平。策略 在护理部的指导下，采用多种形式进行沟通，包括预防性的沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通以及学习沟通的注意事项。结果 增加了护士的知识，满足了病人家属的需要，医疗纠纷明显下降，医院的经济效益有所提高。结论 护士是医疗活动中的主要成员，是医患沟通的桥梁，护士通过换位深思，提供优质的服务，可融洽护患关系，使医患沟通得到保证。然而要真正持久的改善医患关系，还需要医、护、患的共同努力。 ?
关键词：医患沟通 策略 儿科护理?
随着社会的发展，人际交流也随之变得更加丰富多彩，这是一个要求人们广泛沟通的时代。沟通既可清除误解与冲突，也可推动和谐与亲密。近年来，医患关系较为紧张，特别是儿科病房，孩子是家中的小宝贝，医患矛盾较成人更为突出，为此，我院于在全院推行了争创护理示范病房活动，通过半年多的实践，取得了满意的效果。现将医患沟通在儿科护理中的应用介绍如下:?
1 、在儿科护理中实施医患沟通的必要性?
儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝，当其生病住院时，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也较多见，加强医患沟通可使医患双方互相理解和配合，防止医疗纠纷的发生。加强医患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量，护士在与病人沟通时，需涉及许多专业知识，如果护士没有丰富的理论知识和熟练的.操作技术，就无法取得病人的信任，无法进行有效的沟通，因此，加强医患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术，不断完善自己，提高业务水平和护理质量。?
2 、实施策略?
2.1 具体策略?
2.1.1 预防性的沟通 在护理过程中，主动发现可能出现理由的苗头，并把这类家属作为沟通的重点对象，针对具体理由进行沟通，如对医疗费用有疑问的家属，可将医疗费用清单上的项目向其作详细解释，并与物价局制定的收费标准作比较，让家长相信收费是合理的。经了解家庭经济确有困难的患儿，帮助申请李嘉诚基金，解决部份医疗费用，减轻患儿家庭经济负担。?
2.1.2 集体沟通 采用公休座谈会的形式，对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教，如今年夏季患呼吸道感染的患儿较多，由责任护士和护士长一起召集病房的家属统一沟通，讲解呼吸道感染的病因、治疗、预防、护理措施以及家属如何护理患儿等。?
2.1.3 书面沟通 将本科室的专科疾病和常见疾病的病因、主要治疗、预防措施、护理措施等制成健康教育单，护士与家属进行口头沟通后，将宣教单发给他们，让当时不在场的家属阅读，知道如何配合治疗和护理患儿。?
2.1.4 统一沟通 对新入院的患儿，患儿入院10分钟内，护士根据患儿和家属的情况选择具体的沟通内容和沟通策略，注明沟通对象与患儿的关系，护士无法将病情解释清楚的，由主治医生、主管医生、责任护士等一起与家属沟通，护士长在30分钟内跟患儿和家属进行关怀交流，护理部随时进行检查指导。?
2.2 沟通时的注意事项 沟通时应耐心倾听家属的叙述，不要中途打断话题，对病人家属的提问要耐心解释，不要搪塞应付，不懂的应请求医生或护士长解释;在穿刺过程中尽量不要讲与穿刺无关的内容，以免穿刺不成功时家属认为是心不在焉而产生矛盾;避开强求家属接受自己的意见;避开使用刺激性语言和对方听不懂的专业语言;对疾病的诊断、病情的解释应与医生的意见一致，避开医护意见不统一，让家属产生不信任和疑虑。?
3 、效果评价?
通过护患沟通，护士不仅学到了许多交流的基本知识，而且儿科护理的专业知识都有提高，使护士从被动执行医嘱、完成护理操作转变为主动与病儿及家长沟通，评价病家需求，为病人提供个体化的护理。通过沟通满足了病人家属的合理需要，提高了家属对护理人员的满意度，医患纠纷也明显下降。自创建护理示范病房加强医患沟通以来，我科的医患纠纷明显下降，床位使用率也增高了，医院经济效益同步增长。?
4 、小结?
护士是医疗活动中的主要成员，是医患沟通的桥梁，是患儿的照顾者和代言人，患儿每天接触时间最多的也是护士。实施医患沟通离不开护士，护士要站在家属的立场考虑理由，把患儿当作自己的孩子，通过换位深思，为患儿提供更优质的服务，这样才能融洽护患关系，使医患沟通得到保障。当然要真正持久地改善医患关系，还需要社会诸多方面的关心、理解和支持，还需要医患间的真诚相待，我们坚信，通过医、护、患的共同努力，一定能建立良好的医患、护患关系。
参考文献：
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[4] 卢仲毅，唐时奎.实施医患沟通，改善医患关系.中华医院管理杂志，，18(12):726-728
篇8：循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用论文
循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用论文
重癥急性胰腺炎（SAP）属于特殊的胰腺炎类型，其治疗难度非常之大，具有并发症多、发展迅速、预后不良、死亡率高等特点[1]。因此，降低并治愈重症急性胰腺炎患者是现代医护人员所要研究的课题。胆道疾病、暴饮暴食、酗酒是引起重症急性胰腺炎的高危因素，所以重症急性胰腺炎患者的年龄跨度较大，目前，临床上对于重症急性胰腺炎患者的主要治疗方法为药物治疗[2]。但有研究显示，在治疗过程中给予患者全面、高效的护理干预能够促进疾病的痊愈[3]。在本文研究中，给予重症急性胰腺炎患者进行循证护理干预，在降低不良反应、提高护理满意、缩短住院时长上均取得了显著的成果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于3月～3月收治的80例重症急性胰腺炎患者作为本次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例。以上患者均满足急性胰腺炎的诊断标准且均知晓并同意参与本次研究。观察组中，男21例，女19例；年龄25～75岁，平均（53.58±5.33）岁；重症分级：Ⅳ级30例，Ⅴ级10例；消化道出血患者9例，胰腺感染患者12例，循环系统衰竭患者11例，急性肾衰竭患者8例。对照组中，男20例，女20例；年龄25～75岁，平均（53.68±5.43）岁；重症分级：Ⅳ级28例，Ⅴ级12例；其中，消化道出血患者10例，胰腺感染患者11例，循环系统衰竭患者11例，急性肾衰竭患者8例。两组患者性别、年龄、重症分级、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理干预，主要内容有：①查看患者病情；②监测各项生命指标；③清潔患者呼吸道；④给予患者吸氧治疗；⑤心理护理。
观察组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预，主要内容有：①建立循证小组，护理人员需要详细了解疾病的特点并相互配合好工作；②提出问题，善于发现在护理过程中所出现的问题，记录后进行小组讨论并选择优质的方法将问题解决；③体征护理，详细记录患者的体温、血压、心律、血氧饱和度等指标，若出现异常需立即告知主治医师，定时对查看患者的意识状态，若出现精神涣散等情况，需立即采取相应措施进行治疗；④病情观察，气管功能衰竭是急性胰腺炎的.常见并发症，为降低其发生率，医护人员需要对患者的尿量、颜色、肌酐、血清尿素氮等指标进行观察记录，以便及时发现问题；⑤引流管护理，医护人员需要告知患者及其家属引流管的重要性，不要随意将管拔除，定期对引流管进行护理，放置其发生脱落、堵塞、压迫、扭曲等情况；⑥休克预防，在急性胰腺炎患者中，会出现体液大量流失等情况，因此极易发生休克，医护人员需要时刻注意患者的血压、以及心律等指标，若患者发生血压骤降、皮肤湿冷等情况时，应立刻给予其进行科学的救治。
1.3观察指标
比较两组患者护理之后的并发症发生率（寒战、高热、黄疸、休克、肺损害）、护理满意度（操作、宣教、环境、态度、结果满意度）、卧床时间、住院时间。护理满意度使用我院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，满分为100分，>80分为非常满意度，60～80分为一般满意，<60分为不满意。护理满意度=（一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率的比较
观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理满意度的比较
观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者卧床时间、住院时间的比较
观察组患者卧床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
重症急性胰腺炎属于常见的腹部疾病，其具有发病急、病情变化快、并发症多等特点，给予患者实施护理干预能够记录患者的一系列生命指标变化，若出现异常能够立即给予治疗[4-5]。常规护理干预是较常使用的护理模式，能够给予患者较好的基础护理，但随着社会的发展，患者之间的差异也越来越大，常规的护理干预已不能够很好地满足患者的需求，其护理效果也不够理想[6-8]。从本文研究中可知，使用常规护理干预的对照组患者，并发症发生率高达25.00%，护理满意度仅为82.50%，而使用循证护理干预的观察组患者，并发症发生率仅为2.50%，护理满意度高达97.50%，两组比较，差异显著（P<0.05）。循证护理是建立在常规护理之上的新型护理模式，其更具有“服务意识”和“人文情怀”，从患者的角度出发，给予患者更科学、更全面、更优质、更高效的护理[9-10]。通过定期、定时检查患者的呼吸、血压、心律、体温、脉搏等指标，及时发现患者的病情变化，给予患者最及时最全面的治疗，从而降低了死亡率和并发症的发生，建立了良好的医患关系，减少了不必要的医患纠纷[11-13]。在本文研究中，使用循证护理干预的观察组患者，在卧床及住院时间上均短于对照组（P<0.05）。因此，在很大程度上减轻了患者的经济负担，使其能够快速地回归到正常的生活当中，也说明了循证护理干预的发展前景更为广阔[14-15]。
综上所述，给予重症急性胰腺炎患者实施循证护理干预，能够减少并发症的发生，提高患者生命安全以及生活质量，护理满意度较高，促进了医患和谐，缩短了住院时长，减轻了患者的经济负担，值得在临床上推广应用。
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篇9：心理护理在妇产科中的应用论文
心理护理在妇产科中的应用论文
1妇产科正常分娩孕产妇常见的心理反应
分娩前，由于缺乏对分娩的正确认识，使得孕妇容易产生恐惧、紧张等消极情绪，这样不仅会对孕妇的正常心理活动造成消极影响，也会影响产妇的产后恢复；容易导致失眠、食欲下降、体力下降等情况的出现，甚至会造成宫缩乏力，使孕妇在分娩过程中出现难产情况。分娩后，产妇的主要心理反应是烦躁和焦虑，这主要是因为她们担心自己没有充足的奶水喂养婴儿，或者担心产后无法迅速恢复身材，或者因为产后的伤口疼痛等，这些不良的心理反应不仅会影响产妇产后的心理状态，也会容易导致产后并发症，影响产后产妇的恢复效果。因此，护理人员要对孕产妇的心理状态加以重视，及时了解孕产妇的心理状态，对于存在不良心理反应的孕产妇，要及时采取措施进行心理护理，以确保孕产妇可以保持良好的心理状态，以促进分娩的顺利进行和产后恢复。
2心理护理措施
2.1对妊娠期孕妇的心理护理措施
孕妇住院后，护理人员要用饱满的热情、和蔼可亲的态度去接待每一位孕妇。要采用通俗易懂的语言耐心地向孕妇介绍住院环境、主管医师和护理人员的情况，帮助孕妇尽快熟悉周围的环境。对于未婚先孕的孕妇，护理人员要对其表示尊重，不能表现出轻蔑的'态度，要对她们的情绪、表情等加以注意，不要对她们说一些敏感的话。要给予她们更多的关心和爱护，帮助她们稳定情绪，使她们形成平和的心理状态，以应对正常分娩，确保其顺利进行。此外，护理人员要耐心地解答她们提出的任何问题，采用通俗易懂的语言将各项检查、注意事项等内容向她们详细解释清楚，告知她们分娩是一个正常的生理过程，只要积极配合医护人员的操作，就可以顺利分娩，消除孕妇的焦虑、恐惧心理。同时，护理人员多抽出时间和她们进行沟通交流，对她们的思想动态进行及时的了解，针对其实际情况，对其进行有针对性的心理护理。对她们进行情感抚慰，获得孕妇的信任，对其进行心理暗示疗法，帮助孕妇形成顺利分娩的信念。
2.2对分娩期产妇的心理护理措施
护理人员要耐心地引导产妇调整呼吸，嘱咐产妇要保持松弛的精神状态，采用鼓励性、正能量的语言对产妇进行激励，引导产妇将所有注意力集中在分娩上，转移其在分娩疼痛上的注意力。如果产妇的耐受性不够理想，护理人员要给其更多的鼓励、安慰和信任，增强产妇分娩的信心。同时，提醒产妇要将自己的不适及时地反映出来，将产妇分娩的积极信息及时告知产妇，增强产妇继续分娩的信心。有需要的时候，护理人员要采用适当的肢体语言，帮助产妇稳定情绪，使其形成最佳的心理状态，促进产程的顺利进行。
2.3对产褥期产妇的心理护理措施
护理人员要帮助产妇完成心理转变，帮其适应生理性变化；要用真诚的态度向产妇表示祝贺，采用通俗易懂的语言对产妇进行产后指导，告知产妇如何进行喂养、如何进行产后锻炼、如何对自己的健康进行自检等，使产妇可以尽快适应母亲这个角色。同时，要及时了解产妇的心理状态，对其进行心理疏导，让产后恢复效果好的产妇向其传授经验，帮助产妇形成积极的心理状态，消除产妇不良的心理情绪，使她们可以尽快融进新生活，适应新身份，以积极的心理状态应对接下来的生活和工作。
综上所述，心理护理是孕产妇护理工作中的重要组成部分，护理人员应当坚持以孕产妇为中心，开展心理护理服务，采用积极的情绪、友好的话语、真诚的态度、科学的护理知识等给予孕产妇积极的影响，针对孕产妇不同阶段的心理状态，对其进行心理疏导，帮孕产妇改善心理状态，使其心理需求得以满足，促使孕产妇积极配合分娩和产后恢复，促进孕产妇的心理健康和身体恢复，使孕产妇早日适应新身份，尽快回归生活和社会。
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探讨心理护理在儿科重症监护室中的应用效果（精选9篇）
