“瑶光”通过精心收集，向本站投稿了11篇综合性医院内部会计毕业论文，以下是小编帮大家整理后的综合性医院内部会计毕业论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
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篇1：综合性医院内部会计毕业论文
综合性医院内部会计毕业论文
随着医疗体制改革的不断深化，建立健全并严格实施医院内部会计控制制度，对建立现代医院管理体制具有非常重要的意义。《会计法》的27条要求各单位必须建立健全内部控制制度。内部控制包括内部管理控制和内部会计控制两部分。内部会计控制则是单位内部应用会计方法和其他有关方法，对财务、会计工作和有关的经济业务进行的控制。医院内部会计控制作为一种管理手段，其目的在于保证单位资产保值增值和确保财务记录真实完整的情况下，为获取最大效益而服务。所以，拥有一套高效有效的内部会计控制制度是医院不断健康发展的基本保证，是推动医院实现科学化经营，合理化管理的重要手段。
综合性医院是集医疗临床、教学、科研及预防于一体的大规模医疗机构。基于其“大”而“综合”的特点，建立更加完备的内部会计控制制度，并严格、有效地执行，是医院可持续发展的重要保证。笔者将在辽宁省中医药研
究院的实践基础上，就综合性医院内部会计控制进行粗浅的点与面的分析探讨。
一、建立有效的支出约束机制，加强财务制度的建设
医院要生存和发展 ，就必须对各类风险进行有效的预防和控制。健全完善的内部会计控制能够通过对风险的有效评估，不断地采取措施加强对薄弱环节的控制，使医院的各种风险消灭在萌芽之中。
1.要严格经费支出管理，杜绝浪费现象。
（1）建立严格的经费开支审批制度，对于每项支出都必须严格按规定的权限审批后方可报销。
（2）制定严格的经费开支报销程序。每项开支都必须取得合法有效的票据，并附有关批件，如会议要有书面通知或邀请函，再由经办人签字，主管院长签字，财务审核后才能予以报销。
2.要统筹安排使用各项经费，加强经费支出的事前监督。如大型设备的更新购置、基建项目的`确立、重大科研课题的立项以及重点实验室的投资等方面的决策，必须由有财务人员参加的院长办公会议集体决议决策。
3.应严格执行定期现金突击盘点制度和银行帐核对制度，做到帐实相符。针对于综合性医院业务往来繁多，支出琐碎的特点，采取银行日记帐分人记帐、分人核对的方法，从根本上保证银行存款日记帐的准确性、真实性，杜绝舞弊发生。
4.建立完善的票据管理制度。从票据购买、领用、使用、库存到核销的各个环节均要进行控制。包括电子票据（号段）的使用权限也要由财务专人控制发放。收费人员必须按照领取的票据号码从小到大连续使用，资金收入必须当日上缴财务部门出纳员。经管部门出纳员与票据管理员共同核对每位收费员实际收款金额，是否与票据开具金额相符，确保资金安全。经管部门主任定期抽查，收费员使用后的票据存根与收入报表情况，主要审核票据是否连号使用、票据作废的手续是否齐全、缴款金额是否正确和及时，最后在登记本或在计算机上销号。
二、建立资产管理制度，加强内部物资的监控管理
医院的财产物资管理实行“定额管理、计划采购、合理储备、归口负责”的原则。医院财产物资管理包括固定资产管理、低值易耗品管理、卫生材料管理、其他材料管理、药品管理。财产物资归口按管理部门划分。按照归口管理，分级负责的原则，医院的财产物资分别归后勤部门、医疗部门、设备部门、药剂部门、财务部门五个部门负责管理。严格把握固定资产的购置、固定资产的验收入库、固定资产出库、固定资产转、固定资产的质量管理、固定资产处置、固定资产清查、固定资产的账务管理等环节。医院应明确资产在购进、使用、保管维护及处理等方面的相关权责部门和人员以及程序和方法。资产在购进后，必须有严格的验收审核付款制度，并严格按合同办事。对大型仪器设备及药品的采购，事前做好预测分析，并制定资金使用计划，这样可有效地避免医院资金浪费和周转困难等类似问题出现。财务部门每月与管理部门财产账户进行核对，资产管理部门每年与设备使用部门室进行核对一次，要求账账相符，账卡相符。医院对在用低值易耗品按部门室实行“定量配置、以旧换新”管理办法，同时按部门室设置在用低值易耗品配置明细辅助账，正确反映在用低值易耗品部门室配置情况。对低值易耗品原则上实行一次摊销，对一些价值高或领用、报废相对集中的低值易耗品可分期摊销。
三、建立成本核算管理制度
1.在收入的归集上。我院信息中心引进了东软公司的HIS系统。全院实行微机连网，建立了各项收费的信息编码库，从而使每个核算单位的数据信息一目了然。影像中心、检验科等电检科室都安装防漏费LIS系统，实行双条码扫描，坚决杜绝医院漏费，确保了收入的完整性。
2.对成本的区别控制。各科室核算的固定成本，要由器械处、计财处、审计监察处、总务处等职能部门组成资产清查办公室，对核算单位进行清查摸家底;对核算单位的医疗用房面积准确核算确认，分摊房屋成本，并建立单位核算清单，经单位负责人签字后据此确定固定资产折旧额。而对一些直接为医疗科室提供服务的辅助科室，如供应消毒室、锅炉房、变电所等要测算消耗定额，核算其消耗材料、人工费等，计算其定额成本，然后从核算单位成本中扣除。行政后勤领用的办公用品也应实施定额管理。
3.加强往来款项管理。往来账管理要做到核算清晰、清理及时。医院对每笔往来款项必须做到来龙去脉清楚，归类明晰，清理及时；对债权每年应进行函证，并进行账龄分析，防止呆账发生。对已发生的呆账按规定程序办理审批手续，及时核销。
4.加强医疗应收款的管理。对医院而言，医疗应收款主要包括在院病人发生的医药费、已出院病人的医疗欠费和急诊无主病人等未收回的医疗费，这部分应收款能否收回，关系着医院流动资产的含金量及流动性。而且它还将做为提取“坏账准备”的基数，从而影响坏账准备的提取金额。在临床基本医疗保险费用中，医疗保险保证金的扣除金额也应得到有效的控制。如果费用超支过多，保证金扣款就会增多，自然就影响了“医疗应收款”的回垄。
5.GCP成本管理。作为集医疗临床教学为一体的大型综合医疗机构，GCP药品临床试验管理收入是相当可观的。因此，其支出在财务报表中也会备受关注。应着重注意的是，GCP管理中的每笔伦理费、临床试验费及研究费都应与合同对应存档入账；受试者的劳务补偿也应遵循税法做个人所得税的代扣代缴处理，合同中如果注明对方已代扣代缴的除外。许多药物品种的试验工作通常都需要大量的人力物力、卫生耗材及仪器设备的帮助才能完成，所以发生的费用应该直接计入其对应品种的技术成本，然后再借助专门设立的收支台账，对每个品种的经营情况做出合理精确的判断。
四、建立内部审计监督制度
医院应根据中华人民共和国《审计法》、审计署关于《内部审计工作的规定》、《内部会计控制规范》等有关文件，实施内部审计控制，对临床部门室、合作单位的医疗收费、支出实行重点审计，对设备器械部门的设备物资管理实行跟踪问效审计。内部审计必须适应新时代的要求，从审计的内容、手段、方式方法上进行改革，对信息系统内部会计控制进行监测，促进流程的优化，降低控制风险。内部会计控制制度的实施应由医院设立专职的内部审计部门，其负责人应直接由院长或书记担任，以确保其独立性和权威性。我国的内部审计起步较晚，与西方国家相比，在制度建设上存在许多不完善的地方。所以，加快内部审计相关的法制及职业道德建设尤为重要和迫切。医院应尽力完善内部控制制度，努力实现以制度管理，减少不必要的行政干预，只有这样才能实现最终的发展目标。
五、建立业绩评价体系
业绩评价体系是运用管理学、财务数理统计方法，对医院及各科室在一定期间内的业务状况、资本运营效益和业绩进行性与定量的考核、分析，从而做出客观公正的综合评价。业绩评价是激励与约束机制的基础，只有对各科室的业绩进行评价以后，才能根据其好坏进行奖惩。医院应根据自身的特点设计一套适宜的业绩评价体系。内部控制行为主体都是“人”，所以把内部会计控制工作落到实处，也就是将责任落实到个人是关键。医院内部会计控制制度能否真正发挥其功效，则需要一批合格的高素质的内部会计人员，医院领导及有关经办人员应上下一致，及时沟通。“在工作中求实，在学习中求知”，提高工作能力，遵守法律法规是重点。
综上所述，医院作为参与医疗市场运作的经济实体，要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用，必须建立健全和发展医院内部会计控制制度，充分发挥内部会计控制制度的作用。健全完善的内部会计控制能够及时发现和纠正医院里的各种不法行为、确保法律法规正常运行、提高会计信息质量。无论国家法律法规，还是医院自身规章制度都能得到有效的贯彻执行。而完善而科学的内部会计控制制度又是医院实现规范化、系统化、科学化的保障体系。客观现实条件下，只有通过这种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制的有效实施，才能使医院向高效、优质、低耗的健康目标发展。
参考文献：
[1]《医院会计制度》.
[2]孟凡利:内部会计控制与全面预算管理。北京：经济科学出版社，2003，1.
[3]中华会计网.
篇2：企业内部会计控制研究毕业论文
企业内部会计控制研究毕业论文
企业内部会计控制是指企业为提高财务信息质量,保护企业资产安全、稳定与完善,保证企业经营管理合法合规、资产安全、财务报告等相关信息的真实、完整,从而达到提高企业经济效益、促进企业实现其发展战略而建立起来的一整套制度、程序和方法体系。随着企业制度不断发展,市场经济体制不断完善,越来越多的企业开始重视企业内部会计控制制度。
一、企业内部会计控制的主要内容
1.货币资金控制。货币资金控制作为企业内部控制的主要内容,它要求企业应保证收入环节的货币能够得到充分回收,货币资金的收入与支出应按照起初的预算进行支出,各种款项的记录必须准确无误。它是企业能否实现利润最大化的重要条件。
2.成本费用控制。企业的发展,要求以较少的成本支出换取较高的利润,成本费用控制就是要把握好企业的成本与利润之间的关系,加强企业的成本费用控制体系,有利于企业实现利润最大化。
3.销售与收款控制。无论是生产型还是技术型的企业,在企业的运营过程中必然会出现销售与收款的过程,为确保此过程正常运营,就要制定出合理的商品市场价格,采取各项措施充分调动企业成员积极性,加强销售与收款的控制管理,避免坏账损失对企业造成的不良影响。
4.筹资与对外投资控制。企业筹资为企业的未来发展准备足够的运作资本,为了降低筹资可能带给企业带来的各种风险,企业应加强筹资活动中的会计控制,使筹借资金得到合理使用。对外投资的控制更应小心谨慎,尽量减少投资过程中的风险。
5.实物资产控制。实物资产是企业资产中占比最大的一项,主要包括存货和固定资产。相对于固定资产,存货的流动性较强,易发生产品错记、漏记,因此应建立健全存货管理制度,提高企业的成本控制能力。固定资产的有效管理可以保证企业良好运营,节省不必要的开支。
6.工程项目控制。工程项目的特点是工期长、专业技术性较强,因此在工程项目的控制管理中,要注意加强预算执行能力,增强企业项目管理人员的专业技能,保证各项支出得到有效控制,减少工程项目的风险。
二、企业内部会计控制存在的问题
1.企业对内部会计控制制度缺乏深刻认识。企业对内部会计控制制度认识不足,导致企业内部会计控制制度弱化。当前我国大部分企业的领导者普遍认为建立企业内部会计控制制度需耗费大量的人力、物力、财力,但这样的耗费带来的具体经济效益却难以确定,因此,企业领导对建立内部会计控制缺乏主动性和积极性。有些领导甚至对企业内部会计控制完全没有认识,认为内部会计控制完全是多余的。由于领导对内部会计控制重视不够,使得企业财会人员也对内部会计控制不加在意,这些原因的存在弱化了企业内部会计控制制度的建立。
2.对内部会计控制机制的运行缺乏有效监督。完全依靠内部会计控制制度本身是很难充分发挥其管理效能的,只有扎实推进会计内部控制制度并严格按制度办事,在实际操作中适时审计、评价,才能真正达到提高企业管理效能的目的,确保内部会计控制有效。但现实中大部分企业虽有各种不同的财经制度,却无严格的监督机制来保障制度顺利实施,使得内部会计控制制度形同虚设;有少数企业只侧重事后监督,弱化事中控制,事前控制制度建设滞后;还有的企业将一般性工作差错的查漏纠错取代对内部会计控制机制运行监督,缺乏对内部会计控制运行情况的深入考核,使内部会计控制措施难以真正落到实处。
3.企业文化建设落后,内部会计控制人员整体素质偏低。企业内部会计控制的贯彻实施需要企业文化建设的维护与支持。企业文化是培养诚信、勤勉尽责、忠于职守的制度约束,可大部分企业却无良好的企业文化,在人员雇佣方面也没有严格的考核,致使企业会计人员的工作能力参差不齐,即使有内部会计控制制度也会因为执行者能力不够而达不到应有的成效。
三、企业内部会计控制的对策措施
(1)加强内部会计控制的宣传力度和培训工作。为提高企业领导者对内部会计控制的重视程度,首先,应该加大对内部会计控制的宣传力度,使企业人员充分认识内部会计控制的.重要性;其次,加强培训工作,使得企业员工全面了解内部会计控制的基本原理和具体作用,为贯彻实施内部会计控制制度营造良好的氛围和环境。内部会计控制制度对保护企业资产安全完整、提高会计信息质量、确保有关法律法规的贯彻执行都有重要的意义。只有让企业领导对内部会计控制制度有了正确认识,才能使其在具体工作中起到带头执行的作用。
(2)加强对内部会计控制执行情况的监督检查。为了促进企业内部会计控制的有效实施,必须加强对其执行情况的监督检查。首先,企业内部应进行内部会计控制自我评估。企业应该定期或不定期地由管理部门对自己的内部会计控制系统进行评估,并对内部会计控制的有效性进行考察,使之更好地达到内部会计控制的目标;其次,加强内部审计工作。企业的内部审计工作是监督内部会计控制中各环节的主要力量。针对当前企业内部审计存在的薄弱环节,企业领导应采取有效措施,增强内部审计的独立性和权威性,充分发挥内部审计的作用;最后,内部会计控制不仅需要对企业常规事项进行设计,而且还需重视例外事项,从而设定具有针对性的目标,以此提高内部会计控制的有效性。
(3)建立诚信敬业的企业文化,完善内部会计控制环境。在内部会计控制中,控制环境是基本的构成要素,人又是控制环境的重要组成部分。内部会计控制是由人制定的,也是靠人去执行和完善的。人既是内部会计控制的主体,也是内部会计控制的客体。企业内部会计控制失效,经营风险和会计风险的产生,行为主体都是人。只有上下一致,及时沟通,随时把握相关人员的思想、动机和行为,才能把内部会计控制工作做好。领导本身应以身作则起带头作用,企业还应加强对人力资源的管理和控制,严把用人关,对重要岗位人员的配备和选拔,应全面考查其综合素质;多层次、多方位地加强岗位和在职员工的培训,及时掌握企业内部会计人员思想行为状态,切实提高员工的业务素质,使其遵纪守法、精通业务;还要加强职业道德教育,培养员工爱岗敬业的精神,教育员工自觉遵守和执行各项内部会计控制制度,形成以自我控制为主、自检自律为主要手段的内部会计控制制约机制。
篇3：综合性医院消防电气设计
【摘 要】本文从医院消防电气设备的分类开始，概述了消防电源系统的组成及消防电源的负荷特性，在满足消防电源可靠性的 提下，阐述了消防应急电源设计的相关内容。
【关键词】消防设备 消防电源 负荷特性 发电机组容量
引 言
消防责任重于泰山，尤其是医院建筑对消防的要求 高，无论是从设计、审批、审查，还是施工、竣工验收等环节都把关很严。
医院建筑消防重要的方面便是对电气供配电系统、电气设备等的设计要求上。
电气设计工程师 定要严格按设计规范，及当地消防部门对消防的特殊要求进行设计，确保医院建筑消防电气安全可靠。
1.医院消防电气设备的分类
医院消防用电设备有以下几 ：消防控制室、消防水泵(消火栓泵、喷淋泵、地下室排水泵等)、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警控制系统、应急照明、疏散指示标志和电动的防火门、窗、卷帘、阀门等。
医院是治病救人的场所，人员密度 ，且病人本身都是不便逃生的弱势群体，消防电气设计时，一定要严格按照电气设备的分类对消防电源、配电系统进行科学合理的设计，确保消防电气的安全、可靠运行。
2.消防电源及其配电系统的组成
高层医院建筑消防电源及其配电系统，由电源、配电部分和用电设备三部分组成。
消防电源往往有几 不同用途的独立电源，以一定的方式相互联结起来，构成一个电力网络进行供电，可提高供电的可靠性和经济性[2]。
消防电源一般可按照其供电范围和时间的不同，分为主电源和应急电源两类。
主电源指电力系统电源，应急电源可由柴油发电机组或蓄电池担任。
对停电时间要求特别严格的用电设备，还可采用不停电电源(UPS)进行连续供电。
配电部分是从电源到用电设备的中间环节，其作用是对电源进行保护监视、分配转换、控制和向消防设备输配电能。
配电装置有：变电所内低压开关柜、发电机配电屏、动力配电箱、照明配电箱、应急电源切换开关箱和配电干线及支线线路。
配电装置应设在不燃区域内，设在防火分区内要有耐火结构。
在低压配电系统中，消防设备配电均应采用放射式配电接线方式，该配电方式可靠性高。
其特点是由低压配电的电源母线上，用一条专用的配电线路送至消防用电设备或动力配电箱。
配电线路的投入切除及其故障不影响其他线路的正常工作，而其他线路的故障也不影响专用线路正常工作。
消防用电设备配电线路应满足火灾时连续供电的需要：暗敷时应穿管并应付设在不燃烧体结构内且保护层厚度部应小于30mm;明敷时应穿有防火保护的金属管或有防火保护的封闭式金属线槽;当采用阻燃或耐火电缆时，在电缆井、电缆沟内可不采取防火保护措施;当采用矿物绝缘类不燃型电缆时，可直接敷设;宜与其他配电线路分开敷设;当可敷设在同一井沟内时，宜分别布置在井沟的两侧。
在实施消防线路选型设计时，必须首先对工程和消防用电设备的火灾延续时间和火灾发生期间的最少连续供电时间进行评估调查确定，并据此按线路耐火极限应大于火灾延续时间的原则选定线缆的防火形式。
3.消防电源的负荷特性
高层医院建筑用电负荷主要有以下几类：
3.1 给排水动力负荷 包括消火栓泵、喷淋泵、排水泵、生活水泵等，占设备总容量约25%，年用电比率约为20%，专用消防水泵按一级负荷供电。
3.2 防排烟动力负荷 主要包括排烟风机、排烟兼排风机、正压风机、新风机和排风机。
属于消防系统使用的防排烟风机用电按一级负荷供电。
3.3 冷冻机组动力负荷 现代高层医院建筑，冷冻机组占设备总容量约45%，可按三级负荷供电。
3.4 电梯负荷 包括消防电梯、客梯、病床梯、货梯，消防电梯用电按一级负荷供电，其他按二级负荷供电。
3.5 照明负荷 火灾疏散照明、重要的消防设备用房，以及手术部、监护病房、急诊部、产房、婴儿室等重要的医疗用房，照明按一级负荷供电。
3.6 弱电设备负荷 主要包括消防控制中心、安保中心、程控交换机房、计算机中心、卫星电视及共用天线电视系统，按一级负荷供电。
3.7 医用气体设备 主要包括供氧吸引机房，如有条件可考虑按二级负荷供电。
3.8 医技用房电力负荷 血透室、CT室、中心血库、高压氧舱、加速器机房、配血室用电，按一级负荷供电。
4.应急电源的设计
消防用电设备除正常时有主电源供电外，火灾时应有应急电源供电。
当主电源不论何因在火灾中停电时，应急电源应能自动投入，以保证消防用电的可靠性。
应急电源与主电源之间应有一定的电气链锁关系。
当主电源运行时应急电源不允许工作，一旦主电源失电，应急电源必须在规定时间内投入运行。
为了提高柴油发电机组的利用率和备用能力，设计时将部分非消防负荷接于应急母线上， 样在非火灾停电时则可启动柴油发电机向其所连接的用电设备供电。
发电机的发电能力必须满足应急母线所有装接负荷连续运行的.要求;为确保发电机启动消防用电动机的能力，可采取应急母线所有供电回路分离脱扣的方法，当火灾确认后将非消防负荷从应急母线上自动切除。
4.1 消防应急电源的设置 高层医院建筑一般都设有地下室，发电机房通常设在地下一层，尽量避免设在地下二层。
机房必须有一面外墙，为热风管道和排烟管道导出室外创造必要条件。
外墙应避开建筑物的正立面及主入口，以免排烟排风对建筑物总体造成影响。
发电×机房要靠近建筑物的变电所，以便接线，减少金属和电能损耗，也便于运行管理。
4.2 发电机组容量的选择 发电机组容量的选择在初步设计阶段可按估算法，对医院建筑可按建筑面积的15W/m2 ，或按变压器容量的20%来估算;或者按发电机组直接启动异步电动机的能力来选择，参 如下：发电机额定功率40kW及以下时，电动机功率小于28kW;发电机额定功率50～75kW时，电动机功率30kW;发电机额定功率90～120kW时，电动机功率55kW;发电机额定功率150～200kW时，电动机功率75kW;发电机额定功率250～320kW时，电动机功率100kW。
还有一种方法，即按火灾时投入的最大消防尖峰负荷选择。
发电机组是一个有限容量的供电电源，其容量必须满足在发生火灾时，使消防用电设备工作的必要容量。
一般在消防负荷投入大的情况下，以保证发电机端电压瞬时压降不大于额定电压的15%～20%，把投入的电动机拖动起来，而又不影响其他装接负荷的正常工作为宜。
如按直接起动电动机的启动容量来选择发电机，势必造成机组容量选的过大，很不经济。
4.3 装接负荷的总容量计算公式 Sf1=(∑Pe/ηPCOSΦP)×K(KVA)公式中Sf1为设备所需的发电机容量(KVA);∑Pe为设备的额定总容量(KW);K为设备的需要系数;ηP为设备的平均效率;COSΦP为设备的平均功率因数;当设备的特性不清楚时，可取ηP=0.85，COSΦP= 0.8，K=1.0进行估算。
4.4 满足母线电压降的发电机组容量计算公式 Sf2=[Pem×β×C×X′d，× (100-dV)/dV]= K1×Pem (KVA)公式中Sf2位发电机容量(KVA);Pem为负载电动机或电动机组中具有最大启动KVA的电动机额定总容量(KW);β为电动机1 KW额定容量需要的启动KVA数值;C为由电动机启动方式决定的系数;X′d为发电机常数;dV为投入Pem额定容量电动机时，发电机允许的电压降，一般dV=20%～25%，K1=7.2。
参考文献
[1] 肖奇志 电气施工图审查常见问题综述.建筑电气，2007;26(6)：26-30
[2] 蒋永琨 高层建筑消防设计手册.上海：同济大学出版社，1995;986：074
篇4：医院行政管理毕业论文
1医院行政管理地位的再认识
随着社会高速发展，医疗环境的变化和我国医疗卫生体制改革的推进，医院在运营管理、服务理念、竞争模式上都发生了明显变化，医院行政管理效能的高低直接影响医、教、研等工作的运行[2]，医院行政管理低效制约着全院的整体效率已逐渐成为共识。医院行政人员有明确的工作范畴和相对独立的工作职权，起到桥梁和枢纽作用[3]，对上为领导把好关、做好参谋助手，及时追踪发现政策执行中的偏差和问题并提出解决方案，为领导制定科学、准确的决策提供依据，为医院发展提出可行性、合理性的建议;对下认真贯彻领导决策，传达、组织、协调、督促、落实各项工作，服务临床一线，是医院管理的中坚力量，是医院管理指令畅通运行的枢纽。医院行政管理是医院管理的基础，其有效实施是医院社会、经济效益实现的载体，是医院内部安全的有力保障[4]。推行优质的医院行政管理可以培养良好的医院风气，改善医务工作者的工作作风，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家医院软实力的体现，也是医院竞争力的核心环节。
2行政管理效能的现状
管理效能是指管理部门在实现管理目标所显示的能力和所获得的管理效率、效果、效益的综合反映。它是衡量管理工作结果的尺度，是管理系统的整体反映。追求效能的不断提高，是管理活动的中心和一切管理工作的出发点，是管理的生命所在。提升医院行政人员管理效能是保证医院持续协调发展的关键，如果行政人员管理效能低下，执行命令不畅易形成管理链的梗阻，导致医院各项工作不能顺畅进行，严重影响医院建设。因此，只有提高行政职能科室管理效能，才能有利于形成一个通畅、高效、有力的行政业务指挥系统，推动医院管理工作不断向前。管理效能的提高要从多个维度下功夫，包括转变管理观念、改革管理体制、健全管理法规、提高管理人员的素质、管理手段现代化、改善管理环境等。但医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理，行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型：①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员，大多在单位工作多年，了解医院环境，熟悉医疗流程，具备丰富的医学知识，有的转岗后仍然管理业务双肩挑，他们大多未经过正规管理专业的系统培训，缺乏现代医院管理知识和技能，在实际工作中主要以经验式管理模式居多。②科班出身的行政人员，主要是从高等院校非医科类专业(行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等)毕业分配到医院行政管理岗位，近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较，他们大多年纪轻，学历高，具有良好的管理类专业背景，有着更为活跃的思维能力和创新能力，管理理论知识丰富，但是对医院环境和医疗流程不了解，社会阅历和实践经验少。③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员[5]，因为大多没有医学背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，随着时代的变迁，医院现代化程度的提高，这类人员的知识结构明显不足，提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。一方面，从内部动因来看，由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位，行政人员收入远远低于临床一线人员;大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现，在工资结构上多为基本工资加平均奖，“干好干坏一个样，做多做少一个样”，既没有奖勤，也没有罚懒[6]。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策，名额有限时优先考虑临床工作人员，很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列，致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制，这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面，医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训，即使有也大多针对的是医院的高层管理人员，中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境，行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。
3短板理论
“短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”，由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的，盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短，则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”(或称“短板效应”)。决定一只木桶容量的，既不是最长的，也不是平均长度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐，而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶，医疗管理就是那块最长的板，行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板，光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展，还要同时提升行政人员的素质，加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展，不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才，更要靠一流的管理人才[7]。
4提高行政人员素质，提升行政管理效能
行政管理人员的培训是医院生存发展的需要，是提高管理效能和提高医院核心竞争力的重要手段，有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号，在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生，为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”;同时加强对现有人员的继续教育，搭建适合中层和基层管理人员需求的学习的平台，结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践，提出几点建议。
4.1构建科学的培训体系：行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提，也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系，对培训的需求和目标定位就不清楚，缺乏系统、详尽的长远规划，培训就缺乏科学的导向和规范的管理，培训工作就难以落实到位。因此，应根据管理人员的层次设计培训体系，分别进行需求分析与计划制定，根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计，采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。
4.2量身度造培训内容：目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主，集中讲授管理理念与理论知识，很少涉及管理技能与岗位胜任力等[8]，须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际，即使是国内外企业成熟的经验，如果脱离了医疗行业的规律，也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此，培训需加强技能与能力的训练，帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。
4.3培训考核与激励机制有效衔接：培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段，如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩，就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用，长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性，故应建立有效的考评机制，将培训考核与激励机制有效衔接，保证培训效果。
篇5：医院管理毕业论文
《 现代医院管理强化措施》
摘要：现代医院发展离不开以人为本的思想，医院要想得到发展首先应得到广大人民群众的认可，要始终坚持以病人为中心的理念，加强质量管理，为患者提供优质高效的服务，从而早日实现人人享有健康、人人拥有健康、人人享有医疗保健的和谐社会。
关键词：现代医院;以人为本;质量
0引言
人本思想，构建和谐社会，其实是一种古已有之的、进步的思想观念。以人为本就是把人的价值看得高于一切，尊重人的权利，国家与社会的各项法律、政策、制度都是为民服务的，提倡人与人之间的关爱互助。
1人本主义是古今中外思想家的共同追求
中国古代的典籍和进步思想家们都曾表述过这种思想，如孔子说他的社会理想是出现一个：老者安之，少者怀之，朋友信之的社会。孟子说：“民为本，社稷次之，君为轻。”这些都是以人为本思想的反映。西方近代的思想家们提倡的“自由、平等、博爱”的主张，都是人本思想的反映。社会发展到今天，人本思想，构建和谐社会的观念已经越来越深入人心，越来越为一切文明社会所接受，越来越成为人类文明的重要标志。
2现代医院发展离不开以人为本的思想
医院发展要靠品牌、靠实力、靠服务，最根本的是要靠广大人民群众的认可。医疗机构只有把人民群众的利益放在首位，才能取得患者的信任，以人为本，适应构建和谐社会的需要，并为自身发展创造和谐有利的条件。当前社会普遍反映人民群众“看病难、看病贵”，一些医院以经济利益为主，忽视了患者的权利，形成了紧张的医患关系。而作为基层医院，在医疗市场竞争越来越激烈的情况下，应将和谐作为医院发展的主题，始终坚持以患者为中心，形成和谐的医患关系。医院中应坚持平民价格，对于各种临床用药应进行合理的检查，严重遵守职业道德，维护患者的权利，为患者提供高效优质的医疗服务，使患者从身心两方面都得到良好的放松，并体会到医院周到精心的服务，坚持人性化服务，赢得患者及家属的信赖。积极贯彻科学发展观，始终坚持人才是建院之基的发展策略，吸引人才、重用人才、用好人才;以一流的人才、一流的专科、一流的技术力量来推动医院发展的总体战略[1]。坚持“以人为本”的管理理念，积极实施经营机制转换，人事管理向人力资源管理转变，分配与绩效挂钩，向临床一线、向优秀人才倾斜，做到人尽其才，才尽其用，建立一支相对稳定的人才梯队，才能保证有一支技术过硬的医疗队伍，才能搞好特色医疗服务，创建品牌医院。
3现代医院改革中出现的矛盾和解决的措施
在我国公立医院占医院总数的90%，靠医疗服务创收的根本原因是医疗机构追求经济利益，没有把广大人民群众的切身利益考虑进去，无形中给广大人民群众看病增加了负担，形成了当前社会普遍反映的“看病难、看病贵”的社会问题，这是我们国家和医疗机构面临的严重挑战和亟待解决的问题。这就需要医院管理者必须以大局为着眼点，始终以患者的利益为工作的出发点，改变传统的以营利为目的的做法，加大政府的医疗投入，以在根本上减少不合理医疗费用，抑制其不合理增长，从而减轻患者的医疗费用，减轻经济负担。我国卫生事业的发展必须与经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，不能脱离国情，与发达国家盲目攀比，一味追求高精尖技术和豪华设施条件，把国外的一些先进设备、仪器引进来，加强临床技术的提档升级，提高医院的诊断水平，而这些投入，将通过医疗服务收回成本，必然加重患者的经济负担，也造成了医疗资源的浪费。这样下去，势必导致恶性循环，引起老百姓的强烈不满，造成了医院的门槛高、患者看不起病的现象，也由此引发了一系列的社会问题。“医者仁心，仁者医心”，这就要求医务工作者必须具备一颗善心，同情照顾患者，要认识自己的工作就是为百姓服务的，以患者的健康为服务宗旨，始终将患者的疾苦放在心上。这在一定程度上依赖于医院管理者，管理者应做到以身作则，为每一位医务工作者树立榜样，拿出爱心，捧出真心，以身作则，教育职工，强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律的教育，加强医务人员的素质教育、医德医风的教育，树立起“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚。每一位职工应坚持患者为工作的重心，努力提升服务质量，使患者享受到优质的服务[2]。为患者营造一个良好的就医环境，并与患者间建立起相互信任的关系，赢得患者及家属的理解，加强与患者的沟通，尊重患者的各种权利，尤其是涉及到患者自身的一些隐私，要为患者保密，在未经过患者的同意不能随便向外泄露患者的信息。对于医疗费用应实行透明制，并提前告知患者治疗方案及所需费用，使患者心中有数，这在一定程度上减少了医患纠纷的发生。
4以人为本促进医疗改革成功的早日实现
在党的十六届六中全会胜利召开后，在带领下的党中央表现出了与时俱进的先进性和海纳百川的胸襟，提出了构建和谐社会的伟大战略思想。改革开放以来，我国不仅在经济建设方面向先进国家学习，在社会科学、政治文明方面也从不故步自封，参照和学习了先进国家的管理理念和科学方法，尤其是近几年，中国正在发生一场深刻的医疗卫生改革，这种医疗卫生改革的特点不同于前的经济建设的改革，而是一场人民在初步进入小康后，新的、真正的、以社会生活为主要内容的医疗卫生变革，这种改革的特点就是中国正在由权力社会向和谐社会转变。中国正在成长为一个明礼诚信的现代文明社会，中国的医疗卫生体系也正在向一个以人为本、构建和谐医院、构建和谐的医患关系、构建和谐社会的良性目标发展。笔者认为，中国的医疗卫生改革在历经坎坷和磨难后，在党中央和国务院的领导下，一定会迎来万紫千红处处春的繁荣景象，人人享有健康、人人拥有健康、人人享有医疗保健的和谐社会一定会早日实现。
参考文献
[1]白涛.医院管理工作创新研究[J].中国市场，2015(19)：12-13.
[2]余均知.现代医院管理的有效选择分析[J].财经界(学术版)，2016(08)：47-48.
篇6：医院管理毕业论文
《 公立医院管理独立法律顾问制度建设 》
摘要：随着近几年“新医改”政策在我国大部分公立医院的落实，医院对法律顾问制度的建设工作愈发的重视，但是这一体制仅仅是在解决医患纠纷、处理医患关系方面得以利用，这并没有使法律顾问制度的关键性作用彰显出来，在这种体制的参与下，大多数公立医院的管理体制并没有从本质上实现改革的目标。
关键词：管理体制;法律顾问制度;构建
从以上简要的论述我们可以获得这样的信息：独立性强、完整度高的法律顾问制度的构建与健全，是使我国公立医院管理体制实现彻底改革的主要内驱力，因此公立医院大力抓好独立法律顾问制度的建设工作是非常重要的。本文对独立法律顾问制度体系的内容进行解析[1]，继而浅析这一新型管理机制实施的意义，最后探索这种制度在我国公立医院履行的业务形式。
一、参与独立法律顾问制度体系构建的内容
(一)健全法律风险预防与管控体系是该制度得以构建的基础
首先，我们应该明确的是，独立法律顾问制度的构建需要公立医院与律师事务所相互配合才得以完成的，独立法律顾问制度体系的构建最终想要达到的目标是对医院的违法犯法行为进行有效的纠正以及管控，对医院内进行法制宣传工作进行科学的评价并对工作人员提出合理的建议。总之作者认为健全法律风险预防与管控体系，公立医院需要进行的工作有聘请一律师事务所作为本医院的法律顾问机构、同时明确总法律顾问需要由高官人员承担的原则。在风险预防与管控体系完整的情况下，公立医院的监督部门在法律顾问制度以及总法律顾问的全力配合下，有效的对医患纠纷以及医疗争端进行处理工作。本文作者之所以认为独立法律顾问制度的建立对法律风险预防与管控体系的确立具有极为强烈的依赖性，是因为这一制度包含的各项内容能够从根本上遏制或者是杜绝法律风险势头的产生，法律风险预防与管控体系能够大力协助法律顾问对风险的节点进行及时有效、系统采集、规范梳理以及科学分析等工作内容，在这一特殊体系的协同下，独立法律顾问制度的内容更加完整，它能够对医院风险节点进行准确的评估工作并编制有效的应对方案。总之，在法律风险预防与管控体系得以健全的基础上，独立法律顾问制度日趋完善化，同时这一制度将公立医院风险节点的处理视为一种常态工作。
(二)解析独立法律顾问制度构建的路径选择
公立医院独立法律顾问制度的构建，需要目标、原则以及观念转变这三大版块内容的参与，换句话说以上这三项内容可以被视为法律顾问制度的基础内容，以下本文作者将对其进行详细的解析工作：
1.一个核心目标
在公立医院中，独立法律顾问制度构建以及应用最终想要达到的目标是将法治化管理的格局得以有效的建立健全，此时公立医院管理机制得以优化，那么在这种法治化管理的环境中，公立医院新型管理体系的构建是对“新医改”政策的落实与实践。总之，法律顾问制度的核心目标可以认为是时刻坚持“依法治院”的管理理念，依法进行医疗事业的策划、依法开展医疗卫生活动以及依法处理复杂的医患关系等项目。在法律顾问制度这一体系中，其构建的目标包括使医疗卫生服务人员树立法治这一健康的意识，当制度的目标明确以后，公立医院的法律法规培训工作顺利的运行，医疗纠纷或者其他隐患问题得到科学的分析与妥善的解决。
2.两个指导原则
在独立法律顾问制度中，原则一是将公立医院的合法权益朝最大化的.方向演变，另一个原则是彰显律师事务所诚实信用。前一原则的落实需要法律顾问制度在实施的过程中时刻将医院的利益作为出发点，借助专业性、具体性以及有效性法律法规服务资源，那么在此基础上公立医院各种形式的法律风险就得到定性的分析，此时风险根源以及风险节点的科学预测协助了法律意见书的拟定，使院方的基本权益得到有效的维护，也就是说医院的合法权益有了基础的依托;诚实守信原则在法律顾问制度中是这样体现出来的，它要求律师严责遵守法律法规准则，以院方的意愿或者是权益为工作的出发点，获得的医疗卫生事业的文件信息对外采取不公开的的原则，这样律师顾问为医院提供的服务满意度才会实现最大化。
3.三个思想转变
思想的转变总体上可以被认为是服务由低层次向高层次的转变这是律师顾问体制得以实施的根本保障，此时要求律师顾问对医患纠纷等常见问题有先见意识，在事件未发生之前对其进行行之有效的防范工作，此时法律风险扼杀在萌芽中，在这样管理思想理念的辅佐下，公立医院参照法律法律开展治理、医疗政策的实施以及卫生服务事业的运行;第二种思想转变是向主动服务模式靠近，即法律顾问不是在法律风险产生之时去参与矛盾的化解工作，而是加强与院方各科室之间的关联，定期的进行法律事务的采集与汇总工作，对有苗头的法律风险事件进行及时的预防;第三中思想转变是团队整体服务观念的形成，这是是对个体法律风险服务的有效转型，总法律顾问参照医疗事业中各种法律风险的属性、特征将职责细化，这样在公立医院中医疗卫生事业、行政事业以及后勤事务都有与之对应的法律服务。总之以上三个思想的顺利转型，使律师事务所的法律服务质量得以提升，专业法律顾问以及主管法律顾问的法律效能淋漓尽致的发挥出来，在转变的环境中，我国公立医院的各项医疗活动井井有条的、依法进行。
二、浅谈公立医院中法律顾问制度构建的作用
(一)对医院内部管理制度起到了强化的作用
外聘形式以及内设形式的采用，使公立医院大大小小的医疗纠纷事故得到及时的处理。独立法律顾问制度更为贴近内设形式，它作为一种特殊性质的管理模式主要是化解医生与患者或者是患者家属之间的矛盾，它发挥着监督的性能;
(二)对我国社会整体化体制的构建起着导向的作用
从微观的角度对公立医院独立法律顾问制度进行分析，它使医院营造规范性的管理格局，同时也维护了求医者的合法权益，时刻秉持“公平、公正、公开”的执法原则，调节好医生与患者之间的关系，规范性、法治性的求医环境被构建，那么我国社会的发展前景也是和谐而光明的。
三、探究法律顾问的业务种类
(一)使医院的合同管理机制得以完善
法律顾问制度的建设与健全，使各类合同谈判工作就有专职律师以及专职法律顾问的参与身影，这样与药品耗材采购有关的合同、租赁合同以及房产建筑工程项目合同的签订有了保障;
(二)参与医院投资、投招标以及院内房产建设工作
法律顾问制度的构建是对“新医改”政策的追随，此时公立医院的产权实现明确化，权责落实清晰化。在法律顾问制度的配合中，我国公立医院的公益性权益得到充分的施展，专职法律顾问以及总法律顾问等律师事务所的人员对医疗事业的各项投资风险进行分析预测，对合作方的产业结构进行全面的摸底调查，对医院在投资模式的选择以及投招标形式的选取进行规划，法律意见书的编写使我国公立医院的投招标以及其他建设工作得到全面的保护。
四、结束语
其实，在我国公立医院独立法律顾问制度的构建是对国外医院管理体制的借鉴，在这一体制落实的基础上我国的医患关系简单化目标就会尽快实现;当然这一法制性管理体制的健全也可以使我国公立医院中医疗暴力事件发生的几率变小。总之，本文作者认为，独立法律顾问制度在我国公立医院的建立健全以及落实应用，一方面可以杜绝医疗服务人员违法犯罪行为的发生，另一方面它维护了患者以及院方的合法权益，对我国医疗卫生事业的健康发展起到了极大的推动作用。
参考文献
[1]叶世岳.公立医院管理体制改革下的法律顾问制度之构建[J].福建广播电视大学学报，2010.
[2]李建海.深化国企改革条件下企业法律顾问制度的路径选择[J].河北经贸大学学报综合版，2008.
篇7：浅谈健全医院内部会计控制制度论文
浅谈健全医院内部会计控制制度论文
现行《医院会计制度》是财政部、卫生部在1998颁布的，在实施过程中发挥了财务管理的重要作用，提高了会计信息的质量，对医院经济管理的影响深远。然而，随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制的改革，以及一系列经济思想方法的创新，尤其是中国加入WTO后，现行的《医院会计制度》已显示出了很多局限性。目前，医院自主盈利的意愿越来越强，看病贵、看病难的问题很大程度上影响了人们的幸福指数。另外，公办医院所面临的市场竞争也逐步增强，现行的医院补偿机制、会计成本核算的方法、会计报表和医院会计披露制度已经严格制约了医院内部科目的设置，不得不进行新的探讨和实践。
一、现行制度存在的主要问题
(一）现行制度的滞后性和不适应性
现行《医院会计制度》存在固定资产不提折旧、资产不实，会计信息不完整，基建账单独核算，人为地将医疗和药品分开核算，管理费用分摊不合理，成本核算问题不明确，对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性，科研教育收支核算不规范等问题。
(二）会计核算内容操作性不强
1.成本核算不规范
现行《医院会计制度》规定，医疗费用和药品费用分开核算。虽然医院财务管理办法第十九条规定“医院成本核算，包括医疗成本，药品成本核算。成本核算成本分为直接成本和间接成本”，但目前的系统只遵从成本会计原则的一般规定，医院会计制度的实际操作并不是如此，导致不同成本项目的开支范围无章，成本会计信息不真实，使医疗服务成本无法准确核算。
2.计提坏账准备不合理
当前的制度规定，医院应以收账款和应收账款的3%?5%作为坏账准备。这是解决医疗债务问题的一项重大改革，是平衡医院会计的重要措施。但是，这个比例太高，将使医院的经济负担过重。因此，坏账准备应每月进行预提，按实际医疗费调整，降以确保医院管理效益的准确性。
二、改革举措
改革的过程历时两年，四个阶段。第一阶段（1月至208月），2009年年初立项，2009年8月印发首次征求意见稿。第二阶段（2009年8月至2009年12月），征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿。第三阶段(1月至207月），2010年第一季度模拟测试，2010年7月第二次征求意见稿。第四阶段（2010年7月至2010年12月）定稿，2010年12月31日正式发布。
借鉴国际惯例及企业会计改革经验，企业会计的原则、理念和方法应采用权责发生制，财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众共同参与解决医院实务问题。会计人员应掌握医院的各项经济活动和财务状况。
(一）要建立岗位制约机制
在对内部会计控制的设计过程中，通常在横向关系上，企业至少要经过两个或两个以上部门相互隶属，使每一部门接受另一个部门的检查和控制，通过检查发现错误。
(二）创新计提固定资产折旧的模式
要计提固定资产折旧，核算固定资产损耗，避免虚增资产，实现配比原则。财政拨款形成的固定资产参考企业政府补助会计处理。医改文件规定，财政补助的设备、定价要扣除补助。区分不同资金来源区别处理：自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。
使用财政补助形成固定资产，“借”是财政项目补助支出，“贷”是财政补助收入，零余额账户用款额度，银行存款。“借”是固定资产/在建工程，“贷”是待冲基金，“借”是待冲基金，“贷”是累计折旧。
(三）调整制度适用范围
采用权责发生制，个别引入公允价值；增加财政预算改革相关核算内容(补丁）；基建会计信息并入“大账”；取消修购基金和固定基金，计提折旧。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求；明确了科教收支的会计处理；明确了计提医疗风险基金的会计处理；明确了医疗结算差额的会计处理；明确了应用软件的会计处理。改进完善会计科目体系，资产、负债、净资产、收人、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目），改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，要求作为财务情况说明书附表报送成本报表。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求，明确了科教收支的会计处理，明确了计提医疗风险基金的会计处理，明确了医疗结算差额的会计处理，明确了应用软件的会计处理。
(四）充分发挥内部审计的作用，完善外部监督机制
内部审计是加强内部会计控制的基本手段，医院内部会计控制制度的建立主要是为了防止内部管理错误的发生，防止欺诈行为。要保证内部会计控制系统能够切实实施并取得良好效果，必须进行监督，对实施的.效果进行测试和评价，主要监测与评价是内部审计。确保在监督内部审计的独立性和权威性，内部会计控制的检査实现由事后监督向事先监管转变。会计监督是审计和内部会计控制体系的延伸，要充分发挥和加强医院内部审计监督的作用。医院应确保内部审计机构在监督和评价内部会计控制的绝对权威，对发现的问题，有关部门和人员必须在规定期限内纠正，不能推倭扯皮。
(五）医院的收入管理
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的、导致本期净资产增加的经济利益或服务潜力的流入。财政直接支付：按照《财政直接支付入账通知书》中的直接支付入账金额；财政授权支付：按照《授权支付到账通知书》中的授权支付额度；其他方式：实际取得补助时确认财政补助收入。科教项目收入：按照实际收到的金额；其他收入：固定资产出租收入和投资收益等按照权责发生制基础予以确认；其他收入一般在实际收到时予以确认。核算范围：合并原“药品收入”，不再单设一级科目；增设二级明细科目；明确医疗收入确认计量标准；明确同医保结算差额的会计处理。以权责发生制为基础，即提供医疗服务（包括发出药品）并收讫价款或取得收款权利确认。按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额；医院给予的折扣不计入医疗收入。医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的，除了拒付所产生的差额，应当调整医疗收入。因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的，应按规定确认为坏账。
此外，医院还聘请中介机构、注册会计师等外部监督力量建立内部会计控制和声音评价制度，配合内部审计，形成有效的监督，促进内部会计控制制度的有效实施，而且要不断完善内部会计控制系统，提供建设性的意见和建议。
篇8：浅谈工程项目内部会计控制和审计的会计毕业论文
0引言
随着经济的迅猛发展，工程项目投资不断增长。为了提高投资效益，减少浪费，规范工程项目管理，建立健全工程项目内部控制制度，已成为企业迫切需要解决的问题之一。为此，我国有关部门出台了一系列有关内部控制方面的法律规范，特别是财政部发布的《内部会计控制规范——工程项目(试行)》，这一规范的出台对于从源头上防范建设项目的投资失误、“三超”、违规招标等诸多问题的频繁发生起到积极的指导作用。但这只是法规层面上的原则性指导，对于如何落实这一规范有待进一步的研究。建立健全工程项目的内部控制制度，不仅是对内部控制理论的具体应用，而且是贯彻这些法律规范的必然要求，更重要的是内部控制对于规范工程管理、有效控制投资和资金安全具有重要意义。本文通过介绍工程项目内部会计控制制度的设计和内控审计的重点、程序和方法，旨在设计与构架较为完善的符合工程项目管理的内部控制制度，来指导督促工程项目管理工作，帮助解决工程项目管理中存在的困难和问题。
篇9：浅谈工程项目内部会计控制和审计的会计毕业论文
加强对工程项目的内部控制，防范工程项目管理中的差错与舞弊，提高资金使用效益，是财政部《内部会计控制规范——工程项目》的宏观要求，也是建设单位内部克服工程项目财务弱化状况的内在要求。针对现状要顺利实现货币资金向建成资金、货币资金形态向实物资本形态的转变，有效地实现投资效益，需要建设单位内部建立起有效的工程项目管理和控制机制。
2.1岗位分工与授权批准。
2.1.1健全完善岗位职责与分工控制。基建工程周期长，涉及部门较多，明确合理有效的岗位分工和岗位权限，实行职务分离控制，是实施有效地内部控制的基础，也是防止错误和舞弊行为的发生有效手段。因此要明确基建、审计、财务等部门各自在工程款项支付管理中的职责。各岗位分工应根据经济业务流程特点划分若干个具体工作岗位，对一些不相容的岗位，如：授权批准与业务经办;业务经办与会计记录;会计记录与财产保管等，必须实行岗位分离，对敏感岗位实行人员轮换办法，以达到相互制约，预防风险之目的。
2.1.2建立授权批准控制程序。建立严格的资金授权批准制度，明确单位领导和各职能部门在处理经济业务授权批准的权限、范围、程序和审批人的责任，确保单位内部的各级管理层及相关经办人员在授权范围内行使职权和承担责任。实行日常财务开支和预算内支出按照分级归口管理和“一支笔”审批原则执行，建立重大投资决策机制和程序，加强投资立项、评估、决策、风险、实施、投资处理等环节的控制，严格控制投资风险。建立采购和付款程序，加强对设备、材料的请购、审批、合同签订、采购、验收与付款等环节内部控制。
2.2.3审查岗位分工与授权批准的重点是：是否根据工程项目的特点，配备合格的人员办理工程项目业务;是否建立工程项目业务的岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限，确保办理工程项目业务的不相容岗位相互分离、制约和监督;是否对工程项目相关业务建立严格的授权批准制度，明确审批人的授权批准方式、权限、程序、责任及相关、控制措施，规定经办人的职责范围和工作要求;是否制定工程项目业务流程，明确项目决策、概预算编制、价款支付、竣工决算等环节的控制要求，并设置相应的记录或凭证，如实记载各环节业务的开展情况，确保工程项目全过程得到有效控制。
2.2项目决策控制
2.2.1工程项目决策关系整个工程项目投资成败，建设单位必须重视决策环节的控制制度，对项目建议书和可行性研究方案的编制、决策程序等做出明确、详尽的规定，以保证项目决策科学、合理。同时，建设单位应当组织权威的工程、技术、经济等的相关专业人员对项目建议书和可行性方案的完整性、客观性、技术经济性进行评审。通过评审后才能提交决策层集体讨论，并做好决策过程书面记录。要防止决策失误，应建立相应的责任追究制度。
2.2.2项目决策控制审计的重点是：项目建议书、可行性研究报告编制与审批的程序是否合规，有无先报批后论证的现象;审批部门与编制部门的资质、级别是否符合项目建设规模的要求;有无人为的高估冒算或压低投资估算的现象;可行性研究报告在分析与编制时所使用的基础数据、有关的参数指标标准以及技术分析方法是否科学、准确、合理;项目决策是否经过集体研究决定。
2.3概预算控制
2.3.1工程项目预算必须严格按计划部门批准的工程项目投资总额执行。需要调整投资的，应编制调整预算，并严格按照预算管理程序报批，以维护预算的严肃性和控制工程项目支出。同时，工程项目投资预算也是建设单位年度财务预算的重要组成部分。工程项目年度支出计划是项目管理部门根据单位的总体规划、上级主管部门下达的年度工程项目计划，编制的细化预算，必须严格执行。
2.3.2工程项目概预算控制审查的重点是：审查项目建设是否按照批准的初步设计进行，是否符合投资计划的要求;审查各单位工程建设是否严格按批准的概算内容执行;审查因原概算中存在不符合项目建设实际需要的部分进行修改、补充而编制的调整概算的合法性、合理性和准确性;审查项目建设是否存在超概算的问题，对超概算问题，是否从勘察设计、建设管理、施工组织、外部条件等方面进行分析，发现问题，采取有效措施，对超概算合规部分加强控制，对不合规的依法查处，以加强对投资规模的控制。要注意对工程预算及进度的真实、合法性进行认真细致的审核。包括预算的文件的组成内容是否完整，编制预算文件所依据的资料是否齐全，工程进度所报的工作量是否和实际施工情况相吻合，材料与设备供应方式、市场价格与预算价格是否正确，工程量的计算、工程定额和指标的是否合规，计算方法、结果是否正确。
2.4资金支付控制
工程项目资金结算必需履行严格的内控程序，按设计、施工、采购合同的规定，按工程概预算和工程进度支付，财务人员应严格按照工程财务管理规定审核有关资料，手续齐全才能付款。新建项目开工前，财务部门应根据工程部门提供的项目可行性报告、设计合同、总概算及投资计划、标底造价、施工合同及相关预算资料为依据办理付款。工程费用开支，除按合同、进度、程序、具备合法报销票据外，还应有主管领导、工程负责人、经办人签字方可付款。
2.4.1工程项目合同控制。按照国家有关规定，工程项目应实行合同管理制，建设工程的勘探、设计、施工、设备材料采购、工程监理都要依照法律、行政法规订立合同。各项合同应有明确的质量要求、履约担保责任和违约处罚条款，财务管理人员应主动参与所有工程施工合同的签订和设备、材料采购招标，在合同条款签订时特别在费率计取、结算方式等方面进行事前把关。
工程项目合同控制审计的重点是：检查建设单位在同施工单位签订合同前是否对工程预算进行认真细致审核，付款是否履行了相应的审批程序，违约条款是否全面，合同签订是否符合内部控制要求。
2.4.2工程预付款的控制。工程预付款的支付主要根据施工合同有关条款进行，因此，在支付工程预付款之前，必须组织审计部门对工程预算进行审核，合理确定合同价款。对不具备施工条件的不应拨付备料款。
工程预付款控制审计的重点是：是否对工程预算进行了审核、付款比例是否符合合同规定、审批程序是否完整规范、付款收据签字手续是否完备。
2.4.3工程进度款支付控制。加强对工程进度拨款的控制，是加强拨款管理，防止工程款拨超的重要手段。工程进度款的拨付，要根据实际工程进度，以工程形象进度表和施工管理人员、监理人员、工程负责人、主管领导审核签字的原始凭证作为付款的依据。进度款应严格按施工合同款约定的比例进行控制，余款待工程竣工验收并经过竣工决算审计结算后才能支付，以保证工程资金安全。
工程进度款支付控制审核的重点是：审查工程施工形象进度的真实性、按形象进度提报的工程量的真实性、定额的套用的准确性、付款审批程序的完整性、按合同付款比例的正确性、应扣回的工程预付款的及时性，防止工程款付超。审查因工程变更等原因造成价款支付方式及金额发生变动时是否履行了相应的审批手续。
2.4.4工程物资控制。工程物资采购控制应根据施工图预算和工期安排，由施工单位向基建部门提交工程所需材料的详细计划。经基建部门和监理部门对材料计划的合理性审核无误后交物资采购部门组织材料采购。材料采购到场后应组织验收入库，并及时将材料移交施工单位，办理材料转帐手续。财务部门应根据采购合同和相应审批程序办理材料结算手续。
工程物资控制的环节和审核的重点是：采购计划的审批控制程序是否健全、材料计划是否符合施工图预算、计划是否完备和有无变更、验收及移交材料手续是否齐全、支付比例是否符合合同约定、支付款项签批手续是否完备。
2.4.5质保金控制。质量保证金按施工合同约定或质量保修合同规定的比例提留，质保期满，经工程部门验收合格并履行审批手续后按合同规定付款。
质保金控制的审计重点是：检查是否履行了相应的验收手续、支付比例是否符合合同约定、质保期间是否发生了质量维修和维修费用。
2.5竣工决算控制
2.5.1工程项目竣工决算是关系到正确核定新增固定资产价值，反映竣工项目建设成果的文件，财务部门、工程部门应会同并督促施工单位全力做好竣工项目决算的编制工作。竣工决算由施工单位在合同约定的期限内完成编制工作交工程管理部门，工程管理部门在约定的期限内完成工程决算的初审后交给审计部门审定。未经审计部门审计的工程决算，工程财务人员不得办理工程结算手续。
2.5.2审查竣工决算控制的重点是：是否建立竣工决算环节的控制制度，明确竣工清查的范围、内容和方法，如实填写并妥善保管竣工清查清单，确保竣工决算真实、完整、及时;交付使用财产是否真实、完整，是否符合交付条件，移交手续是否齐全、合规;成本核算是否正确，有无挤占成本，提高造价，转移投资的问题;在决算审核时是否对材料差价进行了调整、拨转材料的数量和实际使用的数量是否相符、工程造价取费的费率计算是否正确、预付工程(材料)款和质保金从工程总价中扣回。
2.6财务决算控制
2.6.1工程项目财务决算的内容包括财务决算报表和财务决算说明书，是进行工程项目财务管理审计的基础。工程财务决算前，财务部门应依据主管部门下达的财务决算编报说明;工程项目项目投资计划和调整计划、总概算及有关批复文件;工程预算、施工合同、审定造价以及有关财务结算资料等，认真做好各项清理工作。
2.6.2财务决算控制审计的重点是：竣工决算编制依据是否符合国家有关规定;项目资金来源、使用及结余资金是否合法合规;全部费用开支是否真实、合理;建设成本核算是否真实、准确;工程价款结算、往来帐款和财务报表是否真实、合法;竣工财务决算报表是否真实、完整;账账是否核对和相符;财产物资是否盘点核实和相符;债权债务是否清偿;检查固定资产交付使用手续办理情况;项目预算执行情况以及项目结余资金等情况。
2.7财务分析控制
2.7.1工程财务分析是工程财务管理的重要组成部分，是指根据工程项目计划和工程项目投资、工程财务报表及其他有关资料，对一定时期内或者对某一个工程项目的工程财务状况、建设成本进行系统地剖析、比较和评价，以期得到对工程项目活动情况规律性的认识。
2.7.2财务分析控制审计主要包括：项目资金来源及投资方向分析;工程项目造价分析;经济效益分析;以及其他如建设工期、工程质量分析、资产负债率等偿债能力的分析等。造价分析具体又可分为单项目造价分析和同类项目造价分析。单项目分析可通过项目成本构成、建设成本节约(超支)额、建设成本降低(超支)率等来分析;经济效益分析主要有单位生产能力平均投资、投资回收期、投资偿还系数、项目达到设计能力年限等经济技术指标的分析等。
2.8财务监督控制
财会主管人员应主动了解本单位投资方向和工程项目计划，参与工程项目预算、招投标、设计、采购、施工合同的签订，做好财务监督工作。对违反国家财经法规和财经纪律的行为，应当制止和纠正，对不真实、不合法的原始凭证不予办理。对记载不明确、不完整的原始凭证有权要求更正、补充或予以退回。同时，工程财务人员应经常进行财务、工程业务知识培训，熟悉工程项目程序、工程预决算、工程定额、合同管理、招投标、标准化管理程序和关键控制措施，提高识别能力和判断能力，降低财务风险，控制工程成本，提高经济效益。
篇10：浅谈工程项目内部会计控制和审计的会计毕业论文
3.1了解建设单位的内部控制情况，并做出相应的记录、描述。这是内控制度审计的第一步，其主要目的是通过一定手段，了解被审计单位已经建立的内部控制制度及执行的情况，并做出记录、描述。其方法步骤是：首先查阅收集资料，了解被审单位基本情况，包括单位性质、组织机构、经营范围、各种内控制度、业务处理程序和手续等;其次，将上面了解的情况，应用记述法、调查表法、流程图法，把被审计单位的内控制度直接描述出来，了解其健全程度和完整程度;最后，综合汇总调查结果，确定符合性测试的人员分工，重点和方法等。
3.2内部控制健全性的初步评价阶段，确认内部控制风险，确定内部控制是否可依赖。在对控制环境、控制程序和会计系统进行调查了解，对被审计单位内部控制有了一个初步的认识的基础上，应对内部控制风险和内部控制的可依赖程度做出初步评价。评价的内容主要有两项：评价内部控制健全性，即确定项目建设是否建立了应该建立的内部控制制度，是否设立了应该设立的各项控制点;评价内部控制合理性，即确定关键控制点设立得是否合理，有无不必要的控制措施和成本不合理的情况。
3.3实施符合性测试程序，证实有关内部控制的设计和执行的效果。即进一步检查内控制度在实际经济活动中是否得到贯彻执行，以及执行程度如何及其中的缺陷和薄弱环节，确定被审计单位内控制度可信赖程度，以确定下一阶段实质性测试的范围，重点和方法。测试的方式主要有两种：业务测试，即针对业务控制程序，选取若干笔业务，按所规定的处理程序，检查各项控制措施的执行情况;功能测试，即针对业务控制程序中的关键控制点，选取若干笔业务，检查各项控制措施的运用效果。
3.4评价内部控制的强弱，评价控制风险，确定在内部控制薄弱的领域扩展审计程序，制定实质性审计方案。通过以上步骤，审计人员会发现被审计单位内部控制制度是否建立健全，哪些方面还存在薄弱环节，哪些内部控制制度得到了有效执行，哪些内部控制虽然建立但没有执行或执行不力，哪些内部控制是有效的，哪些内部控制是无效的。同时，要对被审计单位的内部控制风险估计水平充分利用专业判断进行调整并做出综合评价，然后利用评价结果制定出实质性审计方案。
4 结语
建立健全的工程项目内部控制制度是规范工程项目管理的治本措施，是有效控制投资，提高经济效益，防范资金风险的有效途径，而加强内部控制审计是强化管理的重要手段。
参考文献：
[1] 王世定.企业内部控制制度设计[M].北京: 企业管理出版社, 2001.
[2] 梁世连.工程项目管理学[M].大连:东北财经大学出版社,2001.
[3] 财政部.内部会计控制规范—基本规范(试行).内部会计控制规范—货币资金(试行).内部会计控制规范—采购与付款(试行)等.
[4] 朱荣恩.内部控制案例[M].上海：复旦大学出版社,2005.
[5] 朱荣恩.内部控制评价[M].北京：中国时代经济出版社,2002.
[6] 牛成.COSO框架下的内部控制[M].北京：经济科学出版社,2005.
篇11：浅谈工程项目内部会计控制和审计的会计毕业论文
近些年来，我们在实施建设项目审计时发现，建设单位由于内部会计控制制度不严出现了许多违法违纪问题。如违反法定基建程序，招投标中违反“公开、公平、公正”原则，合同管理失控，资金使用中截留、挤占、挪用、套取建设资金等问题。作为审计部门，要发挥好审计监督作用，就要将审计的触角伸到工程项目的各个环节，研究在市场经济条件下如何摆脱传统的方式和被审计单位提供的审计资料，变事后审计为事前审计，由阶段性审计为项目的全过程审计。从建设单位是否执行内部控制制度和内部会计控制制度入手，从而发现建设过程中存在的深层次问题，找到建设中的弊端和发现各类违法违纪问题。要达到这个目的除外部监管外，还必须从内部建立健全起以内部控制制度为核心的各项管理办法和制度，开展内部控制审计。
1.1开展内部控制审计有助于提高审计工作效率和效果。近年来由于国家一直实施积极的财政政策，加大了基础设施的投入力度，固定资产投资审计的工作量将越来越大，以目前的审计人员素质和力量，其承受能力与传统的审计方法之间的矛盾日益突出，在这种情况下要搞好审计监督，必须要改变审计方法。以评价内部会计控制制度为基础的审计是现代审计的一个重要特征，可以克服详查或大量抽查浪费人力和时间的不足，它不仅提高审计效率，而且可以提高审计质量，达到深化审计监督的目的。
1.2开展内部控制审计有助于明确审计重点、程序和方法。通过内部会计控制制度审计，审计人员可以发现建设管理中的薄弱环节与可能发生疏漏之处，有效地迅速地明确审计的重点、程序和方法，既保证了审计工作的质量，又减少了审计工作量。
1.3开展内部控制审计有助于完善内控制度。通过内部会计控制制度审计，审计人员可以发现工程项目建设过程中存在的问题和薄弱环节，并按照客观公正地对内部控制的运行效果进行评价，提出整改建议，使建设单位了解威胁内部控制的因素和可能产生的后果，从而对症下药，完善内控制度，提高项目管理水平，真正达到审计的'作用。
1.4开展内部控制审计有助于由事后审计向事前审计转变。内部会计控制审计有别于传统的事后对经济活动及账目进行审查的方法，它将审计的重点放到被审计单位内控制度的科学性、严密性、完整性及严格的执行程序上来，变事后审计为事前防范，有利于做到防患于未然，把问题消灭在萌芽状态，避免损失。
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