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篇1:中医哲学思想对护理的指导意论文
1中医哲学思想内涵
中医学主要是应用阴阳五行理论建立起来的医学模式。其哲学理论体系形成于中国古代,对于事物的观察分析方法,多以“取象比类”的整体性观察方法,通过对现象的分析,以探求其内在机制。故“有诸内必形诸外”是中医理论赖以构建的基础。这样一个独特的理论体系反映出中医哲学思想两个特点:整体和辨证。整体观念是中医理论中诊治疾病的基本原则。中医整体观认为人是一个统一的整体、人与自然界是一个统一的整体、人的精神和形体是一个统一的整体。人体是由具有不同机能的脏腑构成的,脏腑之间既存有相生相克、相辱相乘等联系,又存有阴阳协调、互为表里的联系。脏腑之间还可通过遍布全身的经络相连,使人体形成一个以五脏为中心,通过经络相互联合的五体、五官、五华的统一整体[4]。阴阳五行理论又有机的将人与自然界密切结合在一起,自然界的运动变化直接或间接地影响人体,致使机体产生不同的生理病理变化。如人体体温会随昼夜变化,夜间较低、下午傍晚较高;大多疾病亦呈现出清晨较轻、下午加重。现代医学、社会学、心理学研究发现,人的精神心理变化可引起机体的病理生理改变,是众多疾病的发病因素之一。而早在几千年前,中国传统医学通过哲学思辨的方法就以总结出“情绪致病”的理论。这种理论是建立在将人的精神和形体作为一个统一整体的基础上,精神和形体是相互依存、相互影响的。在中医理论体系中人的精神意识包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智等,情志活动包括喜、怒、优、思、悲、恐、惊等。无论精神意识或情志活动皆由五脏精气所化生,是五脏活动的产物。故而有了诸如“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”、“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”的理论[5]。辨证是中医哲学思想的另一特点,辨证的过程即是认识疾病和解决疾病的过程,体现出发现问题和解决问题的经典哲学思维。整体观念和辨证观念实际是理论和实践相结合的体现,是从实践总结理论、理论指导实践、实践再总结理论的'科学思维过程,是中医哲学体系的基础。
篇2:中医哲学思想对护理的指导意论文
中医学在我国具有良好的群众基础,其思想和方法便于群众接受。中医哲学思想对现代护理发展亦具有很大的指导意义,其整体和辨证观点可对整体护理模式在我国的具体实施提供正确的指导思想和逻辑思维方法。
2.1充实现代整体护理内涵
现代整体护理实质是把人视为一个整体,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题,并通过护理程序来解决这些问题。中医哲学思想中的整体观念不仅阐明了人是一个生理、心理、社会、文化、精神的整体,而且说明了这些方面之间相互影响、相互作用的机理,为现代整体护理提供了可以应用的方法论。如在进行健康教育时,护理人员应综合分析患者的生理病情、文化程度、社会地位等,制定出切实有效的健康教育方案。在慢性病患者护理时,注重心理护理,强调情绪与疾病的关系,亦充分体现出中医哲学思想中的整体观念。
2.2延伸现代整体护理行为
我国现在实行的整体护理模式主要应用于各级医院。而护理学是一门促进人类健康的学科,她关注的不仅仅是处于疾病期的人群,更关注于需要如何预防疾病、维持健康。中医哲学思想强调整体辨证观念,其“未病先防,既病防变,辨证施护”的理念为现代整体护理行为的延伸提供了具有我国特色的哲学思想基础。“未病先防”提示护理人员在进行预防保健时,可顺应四时采取相应的养生方法、养生食疗。“既病防变”提示护理人员在进行整体护理过程中,注重观察患者病情变化,有预见的采取相应的护理干预措施,从而使得疾病维持在一个稳定阶段或向好的方向转归。“既病防变”的思想对于慢性病的护理干预尤为重要。疾病的发展是一个动态变化的过程,有急性期、稳定期,而对于疾病稳定期时,如何通过好的饮食、起居、情志、运动等干预措施来防治病情突变或加重,从而提高患者的生存质量,是护理学界重点关注的问题之一。“辨证施护”为在整体护理过程中实施个性化护理提供了思想及方法指导。其“同病异护,异病同护”的思想可指导改进整体护理中以疾病为基础制定护理措施的做法,促进整体护理工作方法的改变。中医学秉着与时俱进的思想,在传统研究方法的基础上引入了现代医学的众多研究方法,使得评判更具客观化、数据化、重复性及对照性。而现在整体护理模式也应该从中医学中吸取优良的哲学思想,充实整体护理研究的思想及方法论。
篇3:护理论文指导
探究妇科恶性肿瘤病人心理护理
【摘要】妇科恶性肿瘤患者的发病率呈上升趋势,且呈年轻化趋势。
患者的心理压力不良情绪,可减弱机体免疫力,不利于身体健康,所以做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理显得非常重要。
心理护理不仅可能减轻患者的心理反应,而且能直接产生治疗作用,改善机体免疫功能,提高疗效。
护士应了解患者的心理问题,并有针对性地进行心理护理。
【关键词】恶性肿瘤;妇科;心理护理;探讨
妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒癌等,据报道妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位,严重影响着妇女的身心健康和生活质量[1],做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理,根据心理变化制定相应的护理对策,使病人消除心理障碍,提高生活质量,顺利度过治疗关,有助于病情的改善和缓解,从而延长病人的生命。
1妇科肿瘤病人的心理问题
1.1恐惧心理一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”。
心理慌张与害怕的心态困扰患者的思想。
加上恶性肿瘤病程长、预后差,因而患者思想负担重,有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头,难以接受现实,对疾病产生悲观消极的心理。
1.2怀疑心理恶性肿瘤病人确诊前可有怀疑心理,怀疑自己的病可能是癌症,病人心情紧张,坐卧不安,到处求医,要求做各种特殊检查等。
多数患者得知患恶性肿瘤时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。
当患者渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀。
1.3悲观心理的“社会偶联”病人的亲戚朋友、邻里同事等,一旦得知她患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视她,甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送,以示关爱,然而这样做反而会伤害病人。
病人在这种反常环境里,会认为疾病严重,使悲观情绪更甚,形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促使病人绝望。
1.4化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后,承认了自己的“病人角色”心情,较平静,把希望寄托在各种治疗上。
病人对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的病人在营养困难、身体虚弱、白细胞很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的`剂量,结果产生严重的合并症。
1.5抗药心理病人害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。
1.6夫妻生活改变患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活,尤其年轻妇女、未育、文化程度高者。
有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭,或担心失去家庭.对人生失去信心,情绪低落,意志消沉,甚至绝望。
2心理护理措施
2.1建立和谐融洽的护患关系能否建立和谐融洽的护患关系,是心理护理成败的关键,在工作和与病人交往中要重视语言交流。
护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心、细心、富有爱心。
护士要经常与病人沟通,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担,用自己娴熟的技术取得病人的信任,争取病人的配合。
通过建立信任的护患关系,准确评估,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施[2]。
2.2因人而异,制订个性化护理方案在心理护理上我们根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理。
对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施,与她们谈话时,要热情、耐心、细致,使她们在精神上减少恐惧心理,帮助患者树立信心,同时尽量减少患者的知情机会,避免患者情绪低落,丧失治疗信心。
对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。
知道病人已经对自己的病情略知一二时,我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。
着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧,严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节,促使肿瘤的快速生长,导致病情的恶化[3];同时不良心理状态和紧张情绪,可以通过中枢神经系统使机体的免疫功能降低,表现为巨噬细胞吞噬能力下降,胸腺功能失调,抑制抗体产生,自身稳定与免疫监视功能进一步障碍,从而机体的抗肿瘤能力降低,促进肿瘤的迅速发展[4]。
在药物治疗的同时,如果同时配合心理疗法,那么治疗效果会更好。
通过一系列的心理护理,大部分肿瘤患者在化疗过程中,能够以正确的态度面对现实,并愉快积极地配合治疗,最终取得比较满意的疗效。
2.3帮助病人建立良好、有效的社会支持系统家庭是社会的细胞,是防止癌症患者复发,巩固疗效的物质保障及精神支柱,家庭成员对患者的理解、支持、关怀、疏导和帮助可提高其对各类事件的应激能力。
家庭成员都要陪同患者一起经历确诊、手术、化疗等各个阶段。
家属参与护理对患者本身就是一种心理支持和鼓励。
妇科肿瘤患者由于卵巢或子宫的切除,体内内分泌发生变化,患者常会出现莫名其妙的焦躁,情绪波动很大,尤其作为配偶,可帮助、督促、观察和安慰患者,配合医生强化心理治疗;同时夫妻间默契有利于促进患者同家庭其他成员、医务人员的沟通和协调。
要鼓励家属参与一些护理患者的工作,因为家庭是有机整体,当患者有难时,家庭扶持一把,同样能鼓起她们的勇气,使她们顽强的生活,充分发挥患者潜能,与疾病抗争。
2.4创造良好的修养环境良好的生活环境有利于患者身心健康,增强患者心理治疗的效果,使患者在轻松愉快的气氛中积极配合治疗。
病友来自四面八方,素不相识,由于背景、习惯与职业地位不同,争执是常有之事,护士应积极协调帮助并尽快为他们建立起友谊,使其相互理解,达到彼此沟通交流,相互关心、支持、照顾、勉励,从而消除因住院而引起的不良心理;同时要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,室内要保持空气流通、光线充足;保证患者有充足的睡眠,规律的生活,除了重危患者外,都应有适当的活动和娱乐。
护士应切实为患者着想,根据每个患者的情况帮助和指导她们适当的看书报,听收音机,有条件的定时组织患者做健美操、保健操或健身气功等。
这些活动既可以满足患者的心理需要,又有利于分散患者对疾病的注意力,有利于调节情绪。
提供丰富的精神食粮。
3讨论
妇科肿瘤病人是一组特殊的病人,她们既要承受手术、化疗、放疗带来的生理上的巨大痛苦,又要承受生殖器官的丧失、性激素水平下降引起的更年期综合征、性功能的改变等,给他们带来巨大的精神压力,病人敏感又难以启齿,出现不同程度的心理反应,通过积极的护理措施,和护理人员情商的培养,使患者心理上得到安慰和支持,对疾病树立治疗信心,提高心理应对能力。
参考文献
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篇4:哲学思想指导工科数学教学研究论文
哲学思想指导工科数学教学研究论文
摘要:通过深度剖析数学与哲学千丝万缕的联系,从哲学角度更加全面地给出数学的源泉与对象的定义,进而对“数学是什么”得出较完整的回答。文中提出哲学方法论对研究和教授数学的指导,并在数学教学中以哲学为指导培养学生发现问题的能力,最后提出数学教学活动中应加入的几点要素。
关键词:哲学;工科数学;联系;探索
钱学森先生认为:“数学是社会科学和自然科学的基础,哲学则是社会科学和自然科学的概括”。由此可以看出,数学与哲学有着千丝万缕的联系,以下是本人在工科数学教学研究中的一些体会和思考:
一、从哲学的角度回答
“数学究竟是什么?”1.数学的研究对象。对于数学的研究对象,各个学派有不同的看法。直觉主义者认为:“数学对象就是在人的思维之中,是人类智慧的自然功能,数学对象是由人的心智构成”,这种学派偏重于经验论,这种理论对数学的发展和扩大数学分支均有很严重的限制;形式主义者认为:“数学应被看做是一种纯粹纸上的符号游戏,对于这种游戏所必须满足的唯一要求是它不会导致矛盾”,这种观点过分强调数学对象先于经验、高于经验,完全忽视了数学与自然界的联系,把数学仅看做是一种与自然界毫无联系的游戏,对数学的发展是致命的,将导致数学无用论的出现;希尔伯特认为,“数学科学是一个不可分割的有机整体,它的生命力正是在于各部分之间的联系,随着数学的发展,它的有机特性不会丧失,只会更清晰地呈现出来”,对此观点我持保留态度,因为随着现代科学技术的迅猛推进,越来越多的数学分支应用于实际生活中,甚至于许多分支的研究对象之间几乎毫无关联,它们的实体属于不同领域。如:计算机数学、经济数学、工程数学、生物数学等。综上所述,我认为直觉主义和形式主义两者观点的结合体是数学对象最好的解释。2.数学是什么?关于数学是什么的问题,哲学界、数学界各个学派之间说法不一,传统的欧几里得派认为:“数学是先验的',不犯错误的”。直觉主义者认为:“数学是创造性的直觉精神活动”,从而提出数学的可创造性和排中律,但其不具有普遍性;形式主义者认为:“数学是由形式符号构成的形式系统”,从而提出数学的形式化方案和证明论。这些学派的观点,尽管在当时的时期对数学的发展起到了积极促进作用,但很难全面、完整的说明“数学是什么”这个问题。由于回答“数学是什么”这个问题,“数学”作为一个整体加以研究,任何一门科学都不能以自身作为研究对象,故应该从哲学的角度作出回答,但单纯从哲学角度回答也不全面,因为数学学科具有自己的研究对象和研究方法,因此需要结合数学自身特点回答这个问题,故我认为从哲学和数学相结合的角度回答这个问题,更具有普遍性和全面性。从哲学角度回答,我倾向于以下两种答案:①林泉水在《数学对象的性质》中称数学是一门演算的科学,是从数学教学研究的操作角度概述;②罗竹凤在《汉语大语典》中,称数学是研究现实世界的空间形式和量的关系的科学,从数学自身特征的角度概述;③从数学角度回答,我赞同王青建在《数学是什么?》中的回答称数学是研究数与形的科学,从数学研究的基本概念的角度阐述数学的本质。因此,对于“数学是什么”问题的回答,应该是以上三种的结合体,即数学是一门演算的科学、研究数与形的科学、是研究现实世界空间形式和量的关系的科学。
二、用哲学的方法论研究数学
哲学与数学是两门不同的学科,它们的研究对象、研究目的、研究方法等都大相径庭。很多哲学家明确指出:“哲学不是数学”。维特根斯坦在《哲学研究》中指出:“哲学不是理论,哲学的任务在于描述,即是思想在逻辑上变得明晰起来的学问”,哲学不提出任何理论,在哲学思考中不应有任何假设性的东西,因此哲学的任务不是得出结论,而是陈述众所公认的事实,所以哲学问题不是数学问题或逻辑问题。但是历史上许多著名的哲学家既在哲学方面又在自然科学方面均造诣颇高,如大卫希尔伯特、朱尔斯亨利、彭加勒、诺伯特、维纳等。他们的哲学思想中无可避免的会带有自然科学的影子,特别是许多自然科学研究中都有哲学方法论的指导,数学学科的进步也在无形中接受着哲学方法论的指导,利用这些方法我们可以较准确地从宏观角度把握数学课题,可以在具体研究中少走弯路,在具体的教学过程中更具有目的性。我们常用的数学研究方法和教学方法都可以在哲学中找到归宿,发现本质,很好的解决了我在教学研究过程中很多方法只知其然而不知所以然的疑问。1.用哲学的方法发现问题。希尔伯特指出:“只要一门科学分支能提出大量的问题,它就充满着生命力,而问题的匮乏则预示着它发展的衰亡和终止”,由此可见“提出问题”在数学研究中举足轻重的地位。希尔伯特在面对大量科学问题时主张从单个重要问题入手,因为这种问题解决的意义将远远超出问题本身。如何寻找这种单个重要问题就显得至关重要、意义非常。反省自己,在以前选题过程中过分追求问题的全面性,看起来似乎很完美,但往往作不出结果,这是非常错误的做法。希尔伯特还提出,数学问题应该具备以下三个特点:(1)清晰性和易懂性。清晰性确保研究者可以有一个清晰地思路,有解决问题的具体步骤;易懂性确保得到的结果有意义,若得出一个除自己以外其他人都难以理解的结果,那么这个结果也是无用的。(2)困难而又不是无从下手。所选问题的难度,应当是能够使科学研究者将其视为通向真理道路上的一盏明灯,看得见光亮,但又必须始于足下,付出努力才能接近。(3)意义重大。这个特点对数学发展和数学研究者来说,其重要性都是显而易见。深悟这三个重要特点后,有一种如释重负的感觉,在以后的教学和研究中寻找问题时,如同有一位无形的导师指引我走向数学世界中最耀目的那颗明珠。在平时的教学工作中,指导学生以这三个特点为标准审视自己寻找的问题是否有意义,也会注重给学生进行数学思想方法的教育。2.用哲学方法解决数学问题。威廉惠威尔曾提出:“科学的发现是通过事实(经验)和观念(理论)的综合而实现的。首先是准备阶段,在这个阶段,一是收集事实;二是澄清一些含糊不清的观念和科学的阐明一些必要的概念;其次是归纳阶段,这个阶段最主要的是把第一阶段收集到的信息由厚到薄的进行总结加工,更利于以后的使用;最后即是结局阶段,在综合出新的理论和假设后,必须进一步巩固和扩展这些理论和假设”。这些哲学的方法在平时的数学证明中经常使用,之前只知道使用这些方法去做科学研究是正确的,但并不知道这些方法有哲学根源,蕴含大量哲学思想。彭加勒指出:“数学发现的三段论:有意识工作—下意识工作—有意识工作”,下意识工作是很关键的,经常在证明某个命题时花费了很多时间精力都无法使证明有一点进展,灰心之际,就放下去做其他工作,在做其他工作的过程中,突然某些思路给了自己灵感,想到了另一种思路去证明之前的问题,从而得到轻松破解。彭加勒还指出:“下意识工作是要有条件的,即必须要以艰苦的意识工作为前导,这段前导的意识工作越充分,下意识的组合基础和能力就越大”,因此我们并不能一味等待灵感的到来,正所谓“机会总是留给有准备的人”。另外,在具体的研究过程中,经常使用的反证、类推,弥尔指出的归纳五法和赫兹指出的归纳九法等都在哲学中找到了它的根源。
三、工科数学教师教学活动中应该加入的几点要素
1.在教学过程中,有意识地将“推理证明,计算结果”引导到“找出问题,提出问题”的思维模式中。2.在教学过程中要适时适当的给学生进行数学思想、数学方法的教学内容,如:观察、实验、归纳、演绎、合理化逆向思维、直觉、形象思维等方法的讲解和拓展,使学生在学习数学的过程中充分体会数学思维和思考的各种活动,领会数学研究真谛。3.在教学过程中,应当加入数学史和数学哲学的教学内容,使学生更加领会数学各分支的发展脉络,从更高的角度认识数学学科,认识数学学习,使其能自觉主动的学习数学知识,体会数学精神。
参考文献:
[1]李创同.科学哲学思想的流变[M].北京:高等教育出版社,2006.
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[4]徐利治.徐利治谈数学哲学[M].大连:大连理工大学出版社,2008.
篇5:中国传统饮食文化中的中医哲学思想论文
【摘 要】中国传统饮食文化受中医哲学思想影响颇深,其中阴阳学说、五行学说、病因学说等对其影响尤为明显,这些哲学思想成为人们的择食标准,也为后来的饮食养生提供了重要的理论依据。由阴阳五行学说引出的调理阴阳、谨和五味、三因制宜等养生观,由病因学说导出未病先防、调理脾胃的养生理论等为养生界做出了重大贡献。
【关键词】中国传统饮食文化;阴阳五行;饮食养生观
中国传统饮食文化是中华民族几千年智慧的结晶,是中华民族文化积淀的成果,其中蕴含大量的哲学思想,尤其是中医理论中的哲学思想,如“五行学说”中,“五味”对“五谷”膳食结构起决定性作用,成为人们的择食关键。“医食同源”巧妙地将饮食与用药结合在一起,既可以填饱肚子又可以防治疾病,堪称中国一绝。中医哲学思想对中国传统饮食文化的影响是不容忽视的,这些传统文化中的瑰宝,就像一个挖不完的金库,值得我们深究。
1 中国传统饮食文化所体现的中医哲学思想
1.1 阴阳学说
《素问・至真要大论》:“谨察阴阳而调之,以平为期”。可见调理阴阳是饮食中重要的一部分。中医认为,任何事物包括人的生理病理机能都可以分为阴、阳两种属性, 阴是指具有滋养,濡润、抑制、凝聚等作用的物质及其机能属性;阳是指具有温煦、兴奋、推动、气化等作用的物质及其机能属性。[1]在中医阴阳学说的指导下形成了因人、因时、因地择食的饮食观。
1.1.1因人择食
阴阳学说将人的体质分为偏阳质、偏阴质、阴阳平和质三种类型;将食物划分为温热、寒凉和平性三种类型。“视其寒温盛衰而调之” (《灵枢・经水》)告诉我们:饮食因先辨其体质再决定吃什么食物调理。偏阳者应少食温热性食物,而宜食寒凉和平性食物,否则将会导致阳亢及伤阴;偏阴者应少食寒凉食物,而食平性和温热性食物,否则就会导致阴盛阳衰。阳虚者宜多食温补之品;阴虚者宜多食甘润生津的食物。
1.1.2因时择食
“朝食三片姜,胜过人参汤”、“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”体现了阴阳学说中“因时制宜”的观点。日出、春夏属阳,日落、秋冬属阴,人体饮食需与外界环境相适应,所以春夏、早上宜食温热食物,如生姜;秋冬、下午宜食寒凉、滋润食物,如萝卜。
1.1.3因地择食
自然环境的不同使我国传统饮食文化呈现出复杂的地域差异,阴阳学说中“山南为阳,山北为阴”,我国南方属阳,北方属阴,南北的气候差异决定了南米北面的饮食结构,各地人们的口味也因气候差异而有所不同,四川、湖南一带湿气重,因而喜食辣;北方气候干燥,容易出汗,喜食润燥食物。由此说明,饮食与地理位置的关系是非常密切的。
1.2 五行学说
中医五行学说把自然界的事物分为木、火、土、金、水五个方面,从而构成不同级别的系统结构。中国传统饮食文化自然就被纳入到这一结构模式中,如把食物分为五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麦、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、鸡、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(枣、李、杏、栗、桃)等。五行学说中,木、火、土、金、水的属性在五味中分别是酸、苦、甘、辛、咸;在人体五脏中是肝、心、脾、肺、肾;在季节中则是春、夏、长夏、秋、冬。各五行之间存在着千丝万缕的联系,就食物五味与人体五脏来说,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。”(《灵柩・五味》)同样,五脏与五季之间也存在密不可分的联系,春季属木属肝,夏季属火属心,秋季属金属肺,冬季属水属肾。由五脏与五味,五脏与五季的关系可以得出五季与五味也有着密切联系,这些关系对饮食的宜食、宜忌有很大的影响,饮食只有在不违背阴阳五行生克规律的前提下,才能维持着机体的动态平衡,从而维持身体健康。
1.3 病因学说
晋・傅玄《口铭》:“病从口入”。“饮食病因”在中医思想里面占重要的地位,主要表现为饮食失宜(饮食不洁、饮食不节、饮食偏嗜),饮食失宜直接影响脾胃消化、运输功能,导致营养失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由饮食不卫生造成的,张仲景在《金匮要略》中指出:“秽饭p馁肉p臭鱼食之皆伤人”,意在告诉人们不宜食变质、腐败、不洁的食物,注意饮食卫生。
《灵枢・小针解》:“饮食不节,而疾生于肠胃”,饮食不节包括“食量无节”和“饮食无时”。饮食过少或过多均不利于身体健康,过少使人饥饿,水谷精微不足而营养不良;过多则使饮食积滞于胃肠,引起消化不良。饮食无时是指没有按时规律的饮食,饮食应按四季,早中晚规律进食。
饮食偏嗜即为嗜食偏寒、偏热、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。长期饮食偏嗜会导致机体脏腑阴阳失调。
2中医哲学思想指导下的饮食养生
2.1未病先防:调理脾胃
未病先防是通过饮食养生来维持机体平衡,而饮食养生的关键在于调理脾胃,“人以水谷为生,故脾胃为养生之本”(清・徐文弼《寿世传真》),脾主运化,为“后天之本”,“气血生化之源”;胃有容纳和助消化的功能,即“主受纳腐熟水谷”, 食物中的精微物质都由脾胃吸收,化生气血精*输至全身,营养脏腑经络及维持其活动。脾胃是人类生命活动的重要保障,脾胃功能一旦受损,人体脏腑机能将会随之受损。因此,饮食养生的关键在于调理脾胃。传统中医饮食养生观强调必须以脾胃为本,[2]重视保护和增强脾胃的运化功能。
东垣提出:“内伤脾胃,百病由生”,并认为:“饮食自倍则脾胃之气既伤”。中医认为养脾胃的关键在于饮食,五味偏嗜、过硬、过烫、过多或不规律饮食均会影响脾胃健康。因此,饮食只有以温、软、素、淡、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,注意饮食卫生,不偏嗜,寒温适宜,阴阳五味调和,方能达到饮食养生的目的。
2.2 调理阴阳 寒温适宜
饮食养生应以自然界的阴阳变化规律为依据来调理人体阴阳,使人体维持和恢复阴阳相对平衡,达到“阴平阳秘”状态。调理阴阳包括补益阴阳之偏衰和祛除偏盛之邪气,即损其有余、补其不足。[3]阴阳学说认为自然界的万事万物都可按照阴阳学说划分属性:如食物、人类、四季、地势的阴阳属性。因此饮食宜三因制宜、寒温适宜。《饮膳正要》:“春气温,宜食麦以凉之;夏气热,宜食菽以寒之;秋气燥,宜食麻以润其燥;冬气寒,宜食黍以热性治其寒。”正是体现“损其有余”,“补其不足”,“寒者热之热者寒之”以调理阴阳的目的。总之,调理阴阳、寒温适宜是中医哲学思想指导下的重要饮食养生方法。
2.3谨和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其属性在人体五脏中分别与肝、心、脾、肺、肾相对应,五脏之间相互资生又制约着,因此,五味对人体脏腑的生理,病理有着重要的影响。《黄帝内经》中指出:辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。五味调和,脏腑得益,人体自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,将导致脏腑阴阳失衡,脏气功能紊乱,进而生成疾病。例如:过食酸,会使肝气偏盛,从而伤害脾脏,使脾气衰竭;过食咸,则使骨质受到损伤,引起心气抑郁或者肌肉萎缩;过食甜,可引起心烦胸闷,面色发黑,或使肾气失衡;过食苦,可使脾气受损而不濡润,胃气损伤而胀满;过食辛,会使筋脉损伤而松弛无力,精神消沉。因此,饮食应“谨和五味”,而不宜偏嗜五味,只有这样才能保持身体健康,真正达到养生的目的。
综上所述可知,传统饮食在中医哲学思想的指导下,以阴阳学说和五行学说为理论基础,通过整体观和辨证进食方法,坚持“审因施食”,“三因制宜”,“辩证用膳”的平衡膳食观,遵循“阴平阳秘”的健康观,“健脾调胃,去除诱因,药食同源,寓医于食”的养生观;使机体维持动态平衡,以达到预防疾病,延年益寿的目的。几千年的实践证明在中医哲学思想指导下的中国传统饮食方法是最科学的饮食方法。
参考文献:
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篇6:护理专业中医护理教学研究论文
护理专业中医护理教学研究论文
一、中医护理问卷调查和访谈
(一)问卷调查。对所带护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查,以发放问卷调查表的形式进行。在学期初,问卷调查的设计主要包括8个方面,分别是你的性别;你的年龄;你是否听说过中医护理;你从哪儿获取中医的信息;你喜欢什么样的上课方式;你希望在课堂中学到什么样的知识;你相信中医护理技术吗;你希望学到哪些中医知识。通过学生对于这些问题的回答,教师可以初步获得学生对于中医护理的初步认识以及对于学习本门课的基本要求,教师能及时作出相应的调整,以便获得最佳课堂效果。在学期末,在学习完中医护理的教学内容,对护理专业在校生进行了中医护理教学效果评价的问卷调查,以发放问卷调查表、座谈的形式进行。在学期末,有关中医护理教学效果评价的问卷调查,设计主要包括8个方面,分别是学习兴趣是否提高;是否愿意主动学习;是否提高了与同学间的合作与交流;是否更好地理解理论知识;是否提高了动手能力;是否在生活中用到学到的知识;你本学期最喜欢的中医护理内容是什么;你希望在中医护理课堂中学到哪些知识。通过电话联系、访谈了解实习学生、毕业生在进行临床中医护理特色技术操作中面临的困惑。在教学中适当增加相应的教学内容及学时,以便能有效解决这些问题。访谈内容主要包括8个方面,分别是你在哪家医院实习;你在哪家医院工作;你在工作中感觉中医护理技术操作规范吗;你所在的医院是否开展中医护理技术;开展了哪些中医护理技术;在开展的中医护理技术中,哪些容易操作,患者乐于配合;在临床开展中医护理技术时,你遇到哪些困惑;你认为进入实习、工作前,学生应具备什么素质;在校期间学习的中医护理知识,在你进入实习、工作后有用的是哪些内容;你对中医护理这门课有什么建议。
(二)对中医护理教师的访谈。收集教师对于中医护理教学内容、教学方法的建议,以及在教学中对学生的学习状况进行记录,作为教学效果评价的依据。访谈内容主要包括7个方面,分别是您所带的专业和班级有哪些;您所带的学生有什么特点;参与中医护理教学的学生在学期末有哪些变化;在课堂上学生喜欢什么样的上课方式;在学期末学生的综合素质提高了吗;您认为学生应具备哪些专业素质;您对中医护理这门课有什么建议。
(三)对临床专家的访谈。收集对于中医护理课程的教学内容、教学方法的'建议,作为确定中医护理教学内容的参考。访谈内容主要包括8个方面,分别是您在临床带教的课程是什么;您所在的科室是哪个;中医护理技术在临床的使用广泛吗;您所在的医院主要开展了哪些中医护理技术;在临床中患者最容易接受的中医护理技术有哪些;在中医护理技术操作中,您觉得学生操作规范吗;您觉得学生在进入实习时,应具备哪些中医护理的知识和技能;针对我国的护理现状,您认为学生应加强哪些方面的能力培养;您对学生在校学习的中医护理这门课有什么建议。
二、提高中医护理教学效果的对策建议
中医护理课程的讲授,不仅要让学生掌握临床中常用的中医护理技术,而且应培养学生的中医思维能力、学习能力、团队合作能力等。让学生了解中医护理,喜欢中医护理、使用中医护理技术,为医疗卫生发展培养高素质的合格人才。
(一)拓展中医护理教学内容。增加中医治未病、养生保健、简单实用的中医护理技术等教学内容;在教学中增加四季养生、穴位保健知识、推拿法治疗失眠等专题讲座,学生兴趣提高,课堂上注意力集中,课下把学到的知识用到生活中,为家人朋友减轻不适症状,学以致用,带给学生积极的体验,形成良性循环。在教学中把与我们的生活息息相关的二十四节气养生知识,春季、夏季、秋季、冬季养生原则与方法,十大保健穴位的保健方法等知识融入到中医护理藏象、经络与腧穴等相关章节中,不仅拓展了学生的中医知识,而且丰富了学生的学习生活。中医经典之一《黄帝内经》内涵丰富、言辞优美、韵味十足,适合学生诵读。在教学中选取与中医护理知识点相对应的篇章,比如《上古天真论》、《四气调神论》等著名篇章加以讲解,有助于学生对于知识点的理解,同时培养学生的中医思维能力。在教学中,为了便于学生记忆,将养生保健、针灸腧穴、中药歌诀等适合诵读的内容,按类别汇编成小册子,形成校本教材,让学生随时随地感受中医知识的魅力。
(二)综合利用多种教学方法。让中医护理的课堂“动”起来。教师课前准备集文字、图片、声音、视频于一体的高质量、艺术性强、观赏性强的多媒体课件。通过在课堂上使用多媒体课件,吸引学生的注意力,让学生乐于接受,提高学习兴趣,提高对于中医护理知识点的理解与记忆。中医护理知识点多,学生如果只是单纯记忆和背诵,往往学习效果较差。教师通过讲授法,总结中医护理知识点之间的联系和规律,利用图表法、归纳法、歌诀等,让知识点更加清晰、简单,学生在记忆时收到事半功倍的效果。通过参与式教学法、分组讨论教学,让学生参与教学,培养其主动学习、主动思考问题、解决问题、团队合作的能力。
(三)注重师生间的沟通。在课堂中,通过语言、目光、动作加强师生之间的交流和互动。在课下,通过qq、微博、作业、电话联系等加强与学生之间的交流。通过多渠道,畅通与学生间的沟通与交流,及时掌握学生的学习动态,是中医护理课堂教学的有益补充。通过师生间的沟通,教师把对于学生的关爱、期望、等传递给学生,这会对学生的学习和生活产生正面的、积极的影响。比如有一个学生在作业中这样描述:最近天气越来越冷,妈妈在下雪天,手会出现冻疮,我按照老师讲的当归生姜羊肉汤的做法,熬了一大锅汤。告诉妈妈,这个汤预防和治疗冻疮效果非常好,妈妈特别高兴,喝了很多汤,说很好喝呢。教师在作业中这样写到:你做的很好,我们马上要讲艾灸法的操作,艾灸对于冻疮效果也非常好,好好学,学完给妈妈试着用用。之后观察到这个学生,上课时注意力很集中。在中医护理的教学中通过改进教学方法,拓展教学内容,学生学习效果显著提高,学习成绩突出,提高了教学质量,明显提升教学效果。
篇7:八段锦教学对中医护理教学的意义论文
八段锦教学对中医护理教学的意义论文
针灸操作作为中医护理教学的基础教学内容,增加八段锦教学,既达到了学习中医护理理论的目的,又更具针对性,能简单生动形象地表达中医理论,展现中医护理的精髓,宣扬中医护理的现代价值,中医护理的科学性,更适合今天临床的具体情况,更便于护士进行操作。
传统或常规的中医护理教学无非中医基础理论加常用中医护理技术(主要是针灸操作)两大部分组成。中医基础理论无论其内容还是文字都深邃古老,对生活在移动互联网时代的仅具有高(初)中知识储备的职业院校学生要在短短的几十节课学好中医护理绝非易事。同样,古老深奥的中医讲授对于一些生活阅历单一,临床经验缺乏的老师,尤其是青年教师也是困难的,害怕讲中医理论,因为讲不清,道不明,只好匆匆一带而过,直奔让同学向往的针灸操作,但几次“痛苦”的针刺练习过后,新鲜感消失后,中医护理的教学又陷入停滞局面,在几次电教之后师生只好盼望着课程的结束,假期的到来。从教二十年来,我认为无论课时多少,学生情况如何,要上好中医护理也不是不可能的。首先还是要弄清中医基础理论学习和中医护理技术之间的关系,应当认识到中医理论学习才是根本,一个人只有有了正确的理念才会有正确的行动。中医理论学好了,才能在实践中进行正确中医护理操作,而对于中医护理技术的学习,我认为可以理解为是对中医理论学习的补充,是另一种方式的理论学习,即是平时生活中常说的“实践是检验真理的唯一标准”,因此中医理论学习应当是整个教学的重点。中医学博大精深,它以中华民族的整体观作为思辨工具,强调天人合一,从宇宙的层面来把握人,而非单纯的人的病,虽然中医基础理论有一定的难度和深度,但由于它与中国人几千年的`生活水乳交融,密切相关,中医起源于日常生活,是古人在征服自然,改造自然,顺应自然的艰难生存中发明创造的医学,“神农尝百草,一日遇七十毒”这个众人皆知的药食同源的故事就是佐证。因而中医理论十分朴素,学习的入门比西医的学习较低,不像西医那样必须在相对应自然科学技术如物理、化学、数学的基础上学习。
一、八段锦功法简介
八段锦功法是一套独立而完整的健身功法,起源于北宋,至今共八百多年的历史。古人把这套动作比喻为“锦”,意为五颜六色,美而华贵!体现其动作舒展优美,视其为“祛病健身,效果极好;编排精致;动作完美,”现代的八段锦在内容与名称上均有所改变,此功法分为八段,每段一个动作,故名为“八段锦”,练习无需器械,不受场地局限,简单易学,节省时间,作用极其显著;效果适合于男女老少,可使瘦者健壮,肥者减肥。
二、八段锦功法特点
八段锦动作简单易行,柔和连绵,滑利流畅;有松有紧,动静相兼;气机流畅,骨正筋柔。不像太极拳那样高山仰止,让学生畏惧,且对意念要求不高,练习很安全,主要是一个放松和气息训练,学生容易上手。
三、引入八段锦功法的必要性
在当今中国,国人健商普遍较差,预防意识淡薄,很少主动锻炼,高职生们也不例外,小小年纪,身体素质堪忧,许多学生在经历了残酷的应试教育高考过后,身心疲惫,颈椎腰椎都有小疾,通过练习八段锦都有了不同程度的改善,学生在中医护理的学习中真切地体会到了中医护理“三分治,七分养(护)”的治未病理论及“简、便、廉、灵”的中医护理优势。
四、八段锦功法的应用
随着时代的变迁,生活方式的改变,在移动互联网时代,人们进入了快节奏的轨道,心理压力的剧增,非传染性致病因素等导致疾病谱的改变,也使以擅长外科手术治疗和抗生素运用的西方现代医学捉襟见肘,相对许多疾病无药可医,如失眠,腰背痛等。而通过教授八段锦,通过缓慢的气息流向,不仅可以调身调形,更多的是调心,调息,以静制动,以慢制快,最终达到阴阳平衡的健康状态。通过学习八段锦,中医护理的精髓,中医护理的现代价值,中医护理的科学性不言而喻,深深感染学生,使她们对传统医学传统文化更为喜爱和理解。
随着临床学科发展的精细化,今天的中医院已经不像60年代由中医师辩证开出针灸处方,护士扎针,今天临床上完全由医生先辩证再操作,并且还得具备针灸师治疗证才能操作。与护士的工作无关了。推拿也一样。现代中医临床护理也与时俱进,随着西医的强势,扩充了许多西医护理的内容,在一些小型的中医院甚至全盘西化,逐渐丧失中医护理的特色。由于中医自身的学科特点,它与中国人生活的融合度使得传统的中医护理的部分内容已经家庭化了,而作为医疗机构的中医护理如何来体现呢,我认为讲授八段锦的练习是很有必要的。如前所言,中医理论的学习是很重要的,而之所以要介绍针灸护理操作也是为了学习中医理论,而较之于学习难度高,现实意义不大的针刺操作、推拿操作来说八段锦动作舒展优美,如锦缎般优美、柔顺,动作简单易行,更能生动形象地表达中医理论,展现中医护理的精髓,宣扬中医护理的现代价值,丰富中医护理的科学性,更适合护士进行操作。
篇8:护士考试指导——中医护理的概念
中医护理是在中医基本理论指道下的护理工作。
(一)以中医整体观为护理工作的指导思想:
1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此,可从机体局部的变化来推断整体的反应状态,测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等,进行全面观察了解,正确认识疾病,施以妥善护理。在疾病的护理上,中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述,历代医书均有记载。
2.人和自然界也是相互制约、统一的整体:中医将自然界正常气候变化称为“六气”,当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关,故要求护理上主动掌握气候变化规律,做好防范工作,并提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的养生方法。护理工作要求做到“因人、因时、因地”制宜,针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境,采取不同的护理措施。 因此,中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
(二)“辨证”是护理的主要依据: 中医辨证是用望、闻、问、切的方法,采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的,针对不同病情,应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。
1.扶正祛邪:是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的目的,根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2.标本缓急:“标”与“本”是相对而言,根据病情的主次轻重,护理上遵循“急则护其标,缓则护其本”的原则,在标本并重的情况下,可采用“标本同护”的方法。
3.同病异护、异病同护:同一种病,在病程发展的不同阶段,出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时,采取相同的护理措施为异病同护。
4.正护与反护:正护与反护是根据临床治则(正治与反治)为依据所采取的护理措施。
5.因人、因时、因地制宜:根据不同时令、气候、地理环境及病人年龄、性别、体质的不同,采取不同的护理措施。
6.预防为主:护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则,掌握疾病传变途径,防止并发症,在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。
(三)中医传统技术是护理工作的重要内容: 针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术,简便易行,行之有效,丰富了中医护理内容。
篇9:中医护理对骨质疏松症患者的疗效观察论文
中医护理对骨质疏松症患者的疗效观察论文
[摘要]目的探讨中医护理干预对骨质疏松症患者的疗效。方法选取224例骨质疏松症患者,将其随机均分为对照组和观察组(n=112),对照组患者予以常规的骨科护理干预,观察组患者在常规护理的基础上加以中医护理干预,比较2组患者干预后的临床疗效、骨密度提高程度等。结果经护理干预后,观察组患者的临床疗效和骨密度提高程度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松症患者实施中医护理干预能有效地提高患者的临床疗效,缓解患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,值得在临床上推广使用。
[关键词]骨质疏松症;中医护理干预;疗效骨质
疏松症患者的临床特点是易于骨折、骨量低、骨强度减低、骨髓腔增宽、骨组织的微细结构发生退化和(或)遭受破坏、骨皮质变薄、单位体积内骨量减少等[1]。研究表明[2],通过中医护理干预,能有效提高患者的临床疗效。本研究通过对骨质疏松症患者施以中医护理干预,患者的疼痛症状得到有效的缓解,且临床疗效及骨骼矿物质密度(简称骨密度)也显著提高,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取4月~4月辽宁省丹东市中医院收治的224例骨质疏松症患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组。对照组112例,其中男48例,女64例;平均年龄(46.3±4.5)岁;病程(6.7±3.1)年。观察组112例,其中男52例,女60例;平均年龄(46.4±4.3)岁;病程(6.5±3.3)年。2组患者的年龄、性别、病程均具有可比性,差异无统计学意义,具有可比性。纳入标准:(1)符合《原发性骨质疏松症诊治指南2011》诊断标准;(2)18岁<年龄<80岁;(3)无严重的肝、肾、心、肺系统疾病。排除标准:(1)合并有严重的肝、肾、心、肺系统基础疾病(;2)不同意治疗的患者。
1.2护理方法
对照组患者予以常规的骨科护理干预,观察组患者在常规护理的基础上予以中医护理干预。中医护理干预的具体护理方法如下。
1.2.1情志护理干预
大多数患者由于对疾病的认识不足[3],很容易出现恐惧、紧张、焦虑等负性情绪,负性情绪会在一定程度上影响患者的病情恢复。因此,护理人员应做好患者的心理护理工作。护理人员应将疾病的发病原因、诊治经过、预后等以通俗易懂的方式讲解给患者,使患者对骨质疏松症有所了解,从而树立战胜骨质疏松症的信心,积极配合医师完成救治方案。对于有负性情绪的患者,应注意及时的疏解,并将一些治疗成功的案例讲解给患者,让患者更加有信心面对疾病。
1.2.2体位护理干预
应注意对骨质疏松症患者在生病期间的体位护理,嘱咐患者生病期间休息时应选择硬板床,在仰卧时应将双膝保持在轻度屈曲的状态,并于患者的膝关节下垫一个软枕,体位以患者感到舒适为宜。除了要做好体位护理,如果天气发生变化,应指导患者做好祛湿、保暖、防寒等自我防护措施,还可配合一些局部的热敷治疗等[4]。
1.2.3饮食护理干预
应特别注意骨质疏松症患者的饮食,患者宜进食富含多种维生素、蛋白质和钙的食物。这些食物能补充患者所需的矿物质,特别是锌、镁、钙,此外还要注意维生素D和维生素C的补充。中医理论辨证的将骨质疏松症分为:肾阴虚型和脾气虚型。因此进食应以益肝健脾、温补肾阳、滋补肾阴的药食为主[5]。膳食中如桑葚牛骨汤、豆腐虾皮汤、黄豆猪骨、猪皮续断汤,并配合花生、核桃仁、松子仁等坚果类食物的进食,具有益肾强筋、滋阴补血的作用。指导患者戒烟、限酒,尽量避免过量的咖啡、茶等一些刺激性饮料的摄入。
1.2.4功能锻炼干预
中医理论认为不通则痛,筋膜失养、血经不通、气滞不行是骨质疏松症的主要发病机制,因此加强患者的功能锻炼是通络、温经的一个非常有效的方法。根据患者的骨质疏松部位选择合适的项目,如若是髋骨和股骨发生骨质疏松,则可以选择登楼梯运动;如果是腰椎骨质疏松,可以选择体操训练;而促进骨质疏松的一个重要运动方式是渐进抗阻练习法。运动时间、运动强度、运动频率等均应与患者的身体素质相符,循序渐进,坚持恒久,方能有效的.延缓骨质丢失。可以针对患者的具体情况,配合中医按摩、中药熏蒸、中药热奄包、小针刀、针炙拔罐等方式改善患者的血液循环,提高患者神经系统的兴奋性,促进患者的功能恢复。
1.3疗效评价标准
比较干预后2组患者的临床疗效、骨密度提高程度等。无效:患者的临床症状及体征无任何改善甚至加重,患者的疼痛明显;好转:患者的临床症状及体征基本消失,但患者活动仍感到轻微的疼痛;显效:患者的临床症状及体征消失,静息状态及运动时均无疼痛感。骨密度采用骨密度T值表示。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理与分析,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者经常规骨科护理后,2组治疗后有效率和骨密度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
骨质疏松症是一种以骨脆性增加、骨强度降低、骨质量改变、骨量减少等为主要特征的一种全身性的代谢性骨病[6],患者临床主要表现为容易易骨折。有研究表明,>70岁男性及绝经>的女性的发病率非常高,且女性的发病率是男性的2倍[7]。
本研究中,通过情志护理、体位护理、饮食护理和功能锻炼等中医护理干预后,观察组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05),且骨密度T值也明显高于对照组(P<0.05),与前人研究结果一致[2]。结果表明,中医护理干预能有效提高患者的疗效,提高患者的骨密度。骨质疏松症患者由于病程比较长,且容易发生反复的骨骼疼痛,易产生焦虑、紧张、不安的负性情绪[8],导致患者的肝气郁结,肝郁会导致气滞,而气滞则会导致瘀血的发生,血液循环不通畅,不通则痛。对患者实施情志护理干预后,患者的紧张、焦虑、恐惧等负性情绪得到疏解,因此有效的缓解了疼痛,并让患者更有信心面对疾病,有利于病情的恢复。通过饮食调护,能有效的补充患者体内的维生素D、矿物质等,进一步缓解了骨质丢失对患者的危害,从而提高治疗的疗效。通过功能锻炼干预,并配合中医按摩、中药熏蒸、中药热奄包、小针刀、针炙、拔罐等,能有效改善患者的血液循环,从而促进患者功能的恢复。综上,对骨质疏松症患者实施中医护理干预,能有效提高患者的临床疗效,缓解患者的疼痛症状,增加患者的骨密度,值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]熊桂华,黄彬,赵军.中医护理干预对骨质疏松症患者的作用[J].中国当代医药,2011,9(27):118-121.
[2]张玲.中医护理干预对骨质疏松症患者的影响[J].湖北中医杂志,2014,36(4):58.
[3]唐海梅.中医护理干预对老年原发性骨质疏松症患者的影响[J].中医药导报,2012,18(7):114-115.
[4]丁云霞,崔晓燕.中医护理在骨质疏松症中的应用现状与进展[J].河北中医,2014,36(2):312-313.
[5]周一庆.骨质疏松性腰椎压缩性骨折保守治疗中医护理研究进展[J].中国农村卫生,2013(z2):210-211.
[6]何艳平.骨质疏松症的中医护理[J].医药前沿,2014,20(7):319-320.
[7]张珉珉.骨质疏松症病人的中医护理[J].护理研究,2013,27(30):3406-3407.
[8]郭珍辉.骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理[J].中国医药指南,2012,10(30):429-430.
篇10:护理专业中医护理方向研究论文
护理专业中医护理方向研究论文
摘要:[目的]调查临床护理专家对专科护理专业中医护理方向课程设置的评价。[方法]通过个别访谈法对临床护理专家进行访谈。[结果]护理专家积极性和权威程度高,意见协调程度好,专家注重对护士的核心能力、实践性、人文素养及中医护理特色的培养。[结论]形成的课程体系有利于护理专业中医护理方向人才的培养。
关键词:护理专业;中医护理;课程设置
2013年3月湖南省中医药管理局、湖南省卫生厅颁布了湘中医药[2013]10号文件“湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案”[1]。文件提出总体工作目标:通过实施基层中医药服务能力提升工程,到2015年全省基层中医药服务网络进一步完善。课程设置是人才培养方案的核心部分,课程设置是培养目标的直接体现,课程设置情况会影响护理专业中医护理方向学生人才培养质量。本研究采取专家咨询法进行高等中医院校专科护理专业中医护理方向课程设置的研究,旨在为高等中医院校专科护理专业中医护理方向的课程设置的改革及完善提供思路和方向。
1对象与方法
1.1研究对象本研究采取便利抽样的方法抽取湖南省直中医院从事中医护理教育、中医临床护理的护理专家30人。专家入选标准为:主管护师及以上专业技术职称,本科及以上学历,从事中医临床护理、护理管理、护理教育工作10年以上,曾经或现在担任护士长职务。年龄35岁~40岁16人,40岁以上14人;工龄10年~19年12人,工龄≥20年18人;学历均为本科以上;职称为中级、副高级的专家依次为18人、12人。发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效率100%。
1.2方法
1.2.1研究工具①一般资料调查问卷:由研究者自行设计,内容包括年龄、性别、职称、学历、工龄、工作单位、工作的科室等。②专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷:应用文献检索法、小组讨论法,在目前护理专业课程设置的基础上设计专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷,问卷分为4个模块,分别为公共课(10项)、专业基础课(9项)、专业课(12项)、选修课(10项)。条目采取likert5级评分:很重要(5分)、重要(4分)、一般重要(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)。以重要性赋值同时满足<3.50、变异系数>0.2、满分比<20%作为剔除课程的标准,课程内容重复选择权重更高的课程[2]。
1.2.2收集资料的方法采取问卷咨询法及问卷访谈法等形式发放和回收问卷。
1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对收集资料进行处理。
2结果
2.1专家的积极性和权威系数专家的有效回收率为100%,同时专家提出了许多修改意见,充分表明专家对专科护理专业中医护理方向课程设置具有较高的积极性。本组专家权威系数为0.72~0.85,说明专家对本课题研究内容的权威性较高,其函询结果具有较高的可靠性。2.2专家意见集中程度和协调程度专家意见集中程度用重要性赋值均数和变异系数来表示。访谈的指标重要性分别为3.70~4.93,变异系数分别为0.01~0.30,说明专家意见集中程度高。
3讨论
3.1专家对课程设置的评价研究表明,上述重要性分赋值均在3.7分以上,说明专家认为41门课程均重要;专家意见比较集中,标准差均小于1,说明专家对同一门课程的评价意见相差不大;一般认为变异系数应小于0.2[3],本访谈变异系数小于0.2,说明专家对课程的重要性的认识的波动程度较小,专家的协调程度比较高。
3.2专科护理专业中医护理方向课程设置的特点
3.2.1课程设置注重专业核心课程从专家咨询结果可以看出,专家评分较高,重要性赋值排前10的课程依次为《基础护理技术》《内科护理》《外科护理》《实践技能操作》《急救护理》《护理礼仪与人际沟通》《新生入学教育》《儿科护理》《妇产科护理》《人体解剖学》。前10门课程中专业课占了8门。构建的注册护士核心能力框架包括目标层及3个准则层共4个层次。其中第一准则层包括知识、技能、能力和个人特质[4],说明专业知识、技能的重要性。
3.2.2注重课程设置的实践性从专家评分可以看出《基础护理技术》《实践技能操作》《护理礼仪与人际沟通》课程得分排前10名,《中医护理技术》课程专家评分也比较高,说明护理专家认为护理实践课程的重要性。中医护理方向学生的培养规格是要求通过对中西医学科学和护理学的基本理论、基本知识和基本技能的系统学习,培养适应社会需求,热爱护理事业,具有良好的职业道德和身心素质,具备较强的实践能力,能够胜任护理岗位的德、智、体、美全面发展的高等技术应用型护理人才。要求中医护理方向的学生不仅掌握护理专业应具备实践动手能力及解决问题的能力,同时应掌握中医的基本理论、知识及中医护理基本操作技能,具备辨证施护的能力。
3.2.3人文素养课程受到重视大专及本科层次的护理关怀课程的教学目标多为掌握人文关怀知识、获得人文关怀感知、习得人文关怀能力,最终养成人文关怀品质和表现人文关怀行为[1]。本次调查结果显示,护理礼仪与人际沟通、护士人文修养、心理健康教育、护理心理学课程专家评分度较高,说明护理专家认可人文素养课程的重要性。护士核心能力将个人特质作为护士核心能力的'基础单独列出,符合护士的角色要求和工作特点[4]。良好的人格特征和护士本人对护理职业的看法和情感有利于提升护士的核心能力,缓解护士工作压力,是促成护士成功的关键因素[5]。孟艳君等[6]研究表明,开课率≥80%的课程有护理心理学、人际沟通、护理礼仪、护理管理学、护理教育学、护理美学。李秋萍等[7]调查10所护理院校中人文课程开设情况指出,开设门数最多的19门,最少的6门,平均11门;必修课设置最多的8门,有1所院校未开设人文必修课;选修课开设最多的18门,最少的3门;人文社会课学时占总学时数最多的为24.1%,最少的为6.2%,平均为13.3%,这与国外本科教育课程中1/3为人文学科的现状有较大差距。我校开设人文素养课程中必修课开设3门,选修课开设3门,其中护士人文修养包括护理伦理、护理美学等部分人文内容,占总课8.7%。与本科院校及国外本科教育中的人文课程相比,有一定差距。专家同时建议《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程有重复内容,整合成一门必修课程《护士人文修养与沟通》。
3.2.4专业课程的设置突出中医护理课程本次调查结果显示,《中医基础概要》《中医护理技术》《中医临床护理学》《中医饮食护理》,专家得分比较高。陈莉军[8]认为,要更好地实现培养目标,中西医课程之间的比例设置应该以西医护理为主.突出中医护理特色,建议本科院校必修课中西医课程学时比例为1∶5,我校中西医课程学时比例约为1∶9。中医护理相关课程是体现中医护理特色的重要环节,《中医饮食护理》在选修课中专家评分最高,有部分专家建议将《中医饮食护理》设置为必修课。培养中医护理专业护士的核心能力的过程中以突出自我特色。根据调查结果,建议护理专业中医护理方向课程设置做以下调整,《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程整合为《护士人文修养与沟通》,设置为必修课程,适当增加沟通课程比重,将《中医饮食护理》设置为必修课。护士的角色除护理执行者外,还担任协调者、管理者、教育者和科研者等角色,建议将《护理教育学》增设为选修课。专科护理专业开设中医护理方向的教育势在必行,其符合时代特色及满足社会需求为导向,除具备护理人员必需的知识、能力、素养外,还应具备中医基础理论知识、中医特色的操作技能等中医相关的知识和技能,以满足医院、社区、康复机构、家庭等领域对护理人才的就业需求,满足于人们在临床、预防保健、康复、心理、饮食等方面的护理需求,促进中医护理的可持续性发展。
篇11:对中医的认识论文
对中医的认识论文
对中医的认识论文就在下面,欢迎各位阅读借鉴哦!
中医对疲劳的认识【1】
摘要:《黄帝内经》中对疲劳就有较充分的论述。后世医家在此基础上不断补充、丰富,使中医疲劳理论不断完善。内因、外因均可导致疲劳,但以内伤尤其过劳为主要病因。疲劳为害,涉及五脏六腑,主要为脾、肝、肾,首当推脾。疲劳属于中医学的“虚劳”范畴。探讨疲劳问题可为中医抗疲劳防治亚健康研究提供理论依据。
关键词:疲劳;病因病机;虚劳
1 辞书对疲劳的释义及疲劳定义
疲劳的古义:东汉许慎《说文解字》:“疲,劳也。”梁顾野王《玉篇》:“疲,乏也。”晋张揖《广雅》:“疲,极也。”清王念孙《广雅疏证》认为“极”为十分疲惫之义。清钱大昭《广雅疏义》:“疲者,倦之极也。”即疲倦达到极点之义。《左传成公十六年》:“奸时以动,而疲民以逞。”《韩非子初见秦》:“是故兵终身暴露于外,士民疲病于内。”疲,在经典文献中,经常写作“髓(罢)”。《广雅》:“罢,劳也。”
王念孙《广雅疏证》:“罢与疲同,券与倦同,疲倦为劳苦之劳。”《国语周语》:“不夺民时,不蔑民功,有优无匮(馈),有逸无罢。”《左传昭公三年》:“庶民罢敝,而宫室滋侈。”《说文解字》:“劳,剧也。”清段玉裁《说文解字注》:“(剧)用力甚也。”《尔雅释诂》:“劳,勤也。”舍人注:“劳,力极也。”用力过多之义。劳有劳累、辛苦、劳苦之义。《诗经小雅绵蛮》:“道之云远,我劳如何?”又有使心操劳之义,《诗经邶风雄雉》:“展矣君子,实劳我心。”《诗经小雅蓼我》:“哀哀父母,生我劳瘁。”
引申为疲劳之义,《左传僖公三十二年》:“劳师以袭远,非所闻也。”(见《王力古汉语字典》)疲字从春秋战国文献就开始出现,延用至今仍为疲劳、疲乏之义,变化不大。劳字从西周文献开始出现,本义为劳苦、辛劳、劳累、功劳之谓,到了春秋战国文献才引申为疲劳、疲乏之义。疲劳二字连用,最早见于战国文献,如《六韬武锋》篇:“不戒可击,疲劳可击。”与今天“疲劳”一词词义基本相同,疲乏、困倦之义。
疲劳的今义:《辞海》对机体的疲劳解释是:“持久或过度劳累后造成的身体不适和工作效率减退。”《汉语大词典》描述机体疲劳的含义有:①劳苦困乏;②因运动过度或刺激过度,细胞、组织或器官的机能或反应能力减弱,如听觉疲劳、肌肉疲劳。
疲劳可以定义为:机体过用(超限)而引起的功能降低并出现机体不适的状态。过用包括时间过久及强度过大等。过用、功能降低、机体不适不仅指体力还指脑力与心理,不仅指整体也指局部。机体不适主要表现为疲乏困倦,但还有一些疲劳伴随症状,如头晕、健忘、睡眠质量下降等。
2 历代中医文献研究疲劳概要
2.1 疲劳含义的研究
在中医学中描述疲劳多用疲乏、倦怠、酸软困重等术语表述,早在《黄帝内经》中就有了论述。《黄帝内经》中,疲劳多称为“倦”、“”、“解堕”、“解侪”、“困薄”、“身重”、“体重”等。疲劳一词始见于汉张仲景《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》“问日:血痹病从何得之?师日:夫尊荣入骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。”其他医家对疲劳一词也均有论述。隋巢元方<诸病源候论风病诸候》:“其状,形体如被微风所吹。
此由忧乐之人,骨弱肌肤盛,因疲劳汗出,卧不时动摇,肤腠开,为风邪所侵也。”唐孙思邈《千金翼方补益叙虚损论》:“五劳者:一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四日忧劳,五日疲劳。”清李用粹《证治汇补上窍门》:“若疲劳过度,精气先虚,四气得以外入,七情得以内伤,遂致聋赜耳鸣。”清周学海《读医随笔证治类》:“疲劳汗出,则气伤津耗,气不足以运血,津不足以载血矣。”上述中疲劳的词义为过劳和疲倦,即可作为病因出现,又可作为症状出现,有的为五劳之一。
《素问举痛论》中说:“劳则气耗。”《素问调经论》中亦说:“有所劳倦,形气衰少。”均将“疲劳”作为致病因素之一。历代医家对劳倦内伤的认识始于此。汉华佗《中藏经劳伤论第十九》:“劳者,劳于神气也;伤者,伤于形容也。”宋陈言《三因极一病证方论三因论》中曰:“其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,为内所因也引。”宋徽宗敕编《圣济总录虚劳门》:“劳伤之甚,身体疲极。”元朱丹溪《丹溪心法耳聋》中说:“劳役伤于血气”
清陈士铎《辨证奇闻虚损门》云:“人有久立腿废,更立而行房室,则两足必然无力,久则面黄体瘦,口臭肢热,盗汗骨蒸,人以为瘵病也。谁知起于伤骨乎,人有用心太过,思虑终宵,以至精神恍惚,语言倦怠,忽忽若有所失,腰脚沉重,肢体困惫,人以为怯症之成也,谁知是劳其心矣。心劳则血必渐耗,而神无以养。”《景岳全书卷十六虚损》载:“劳倦不顾者,多成劳损……或劳于名利……或劳于疾病。”
2.2 疲劳病机研究
疲劳属于气血耗伤引起的虚证。过劳损伤气血津液,损伤阴阳,损伤脏腑。《素问宣明五气》说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”明万全《万密斋医学全书慎动第二》亦记载:“视过损明,语过损气,思过损神,欲过损精,谓之四损。”
说明劳力过度能耗损人体的气血,外损形体,内及脏腑;劳神过度能暗耗人体的精血,内伤脏腑。即明张介宾《类经疾病类》:“凡劳伤之辨,劳者劳其神气,伤者伤其形体,如喜怒思虑伤心,忧怒悲哀则伤肺,是皆劳其神气也。饮食失度则伤脾,起居不慎则伤肝”
2.2.1 疲劳与脾胃疲劳为害,涉及五脏六腑,主要以脾、肝、肾为主,尤首当推脾,即《素问示从容论》所言:“肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤。”《紊问遗篇本病论》日:“人饮食劳倦即伤脾。”金元时代李东垣又系统论述了劳倦内伤。金李杲《脾胃论脾胃虚实传变论》云:“故夫饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤。此因喜、怒、忧、恐损耗元气,资助心火。火与元气不两立,火胜则乘其土位,此所以病也。”此处论述了长期饮食失节及遭受强烈的精神刺激(劳神)是造成脾胃内伤的重要因素。《脾胃论饮食劳倦所伤始为热中论》云:“然而与外风寒所得之证颇同而实异。内伤脾胃乃伤其气,外感风寒乃伤其形。”
“若虚损脾胃有宿疾之人,遇此天暑,将理失所,违时伐化,必困乏无力……。”是论述疲劳过度造成身体虚弱,难抵各种病因的侵害,容易导致疾病。又如:“素有心气不足,因饮食劳倦致令心火乘脾。”(《兰室秘藏经漏不止有三论》)。明张介宾《景岳全书卷十六劳倦内伤》云:“劳倦内伤之证,有因困倦而忽然发热,或怠惰嗜卧,懒于言语,其脉缓而大,或浮或细,而无外邪者,此即时人之所谓劳发也,单宜温补为主。有因积劳饥饱,致伤脾肾,则最易感邪,而病
为发热头痛,脉紧恶寒,类伤寒等证,此内伤外感兼而有之,是即所谓劳力感寒证也。”明张介宾《景岳全书卷十七脾胃》云:“盖脾胃之伤于外者,惟劳倦最能伤脾,脾伤则表里相通,而胃受其困者为甚。脾胃之伤于内者,惟思忧忿怒最为伤心,心伤则母子相关而化源隔绝者为甚,此脾胃之伤于劳倦情志者较之饮食寒暑为更多。”清张璐《张氏医通诸伤门》曰:“劳役伤脾。”元王履《医经溯洄集内伤余议》云:“难经所谓‘饮食劳倦则伤脾者’盖谓脾主饮食,而四肢亦属脾,故饮食失节,劳役四肢,皆能伤于脾耳。”
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