浅谈手术室护士实施层级管理的效果分析论文

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篇1：浅谈手术室护士实施层级管理的效果分析论文

浅谈手术室护士实施层级管理的效果分析论文

目的 探讨手术室护士实施层级管理的效果。方法 通过建立护士层级管理模式，制订岗位职责，并且制定有效的排班系统，以此对手术室护士进行有效的管理。结果 手术室护士的护理服务质量和对待工作的态度得到明显提高，通过这样的管理，让护士本身的专业知识得到了明显的提高，同时，保证了手术室护理的工作安全度。结论 实施手术室护士层级管理，可利用有限的管理条件和资源，优化手术室护理专业的护理人力资源，提高护理工作效率，从而提高整体护理服务质量。

当前医学层级管理中，各施其职的作用越来越重要，对于护理人员来说，建立护理人员的层级管理制度显得十分必要，其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层，另一方面，也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇，可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务，满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要，确保护理质量。

对手术室护士实施层级管理，是提高手术室工作效率的重要途径，一方面，可以让手术室的工作落实到人，让每个人都明确自己相应的职责， 这样一来，在手术中，我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行，同时，也可以让患者接受安全、满意的护理服务，那么，针对于现在的状况，如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢，我们做出了以下的分析。

1 运作小组的组成

手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。

2 组成员的作用

2.1 护士长 。

在层级管理中，作为手术室护理团队的核心人，是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者，一方面要提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，另一方面，作为护理工作管理者，还应亲自检查绩效，组织实施与改进，落实工作，用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境，确保护理质量管理体系的有效运行。

2.2 高级责任护士。

高级责任护士作为工作中的领头人物，通常由资历高且工作经验丰富，业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说，作为高年资的护理人员来说，其在工作中一般都起着领导的作用，主要表现在对手术室工作的运行起监督作用；对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时，在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。

2.3 初级责任护士。

作为手术室专科护士层中资历最低的一层，是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高，服从组织机构分工，从基础做起，认真学习各项专业理论知识和操作技能，轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合，并参与术前访视和术后随访工作，处理护患关系，互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。

3 实施效果

通过对手术室护士进行分层管理，有效的实施护士层级管理模式以后，医院的手术室工作效率明显提高，护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高，在工作质量上实现了极高的跨度，以此带来的'病人满意度也得到了全面的提升。

通过对手术室护士进行分层管理，使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向，制定专科护理工作目标，革新护理服务理念，重点加强对高级责任护士的管理，充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量，对科室管理链起上传下达的重要作用，对手术医生提出的建议及需求能及时解决，参与制定各种手术配合流程指引，设置培训计划，掌握下层级护士的专业成长状况，根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能，了解手术患者的生理和心理状态，提供系统的、人性化的护理服务，确保手术患者的安全，保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时，手术室护理分工明确又相互协作，实施护士分层管理，可以让其按级别上岗、责任到人，使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用，充分体现护理工作的成就感。

4 总结

总之，通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出，通过一系列措施后，在手术室护理管理上已经小有所成，一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度，让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现，发挥每一个护士在护理团队中的作用，激发了努力工作的热情，同时也转变了服务理念，将以前的对待病人被动服务变为主动服务，在很大的程度上提高了服务水平，提高了病人的满意程度；而对于一些资历较高的护士来说，通过这样的分工，更加强了他们的责任心，从而担负起带领及指导初级护士的作用，充分发挥了其工作的潜能，临床经验丰富和护理专业知识全面，也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力，提高解决问题的能力，能更好的去解决问题，对工作充满成就感的同时，也为年轻的护士起到带动的作用，并创造更加安全规范和轻松的工作环境，确保其护理的质量。而对于护士长来说，作为手术室护士团队的领导者，作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物，起着带动全局，影响全局的作用，是手术团队能够正常有序运行的关键。由此，这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求，要求每个岗位各施其职，根据实际情况制定计划，安排每周工作重点，锻炼思维及提高总结能力。同时，在日常工作中，也应当注重自身业务素质能力的培养，不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验，在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长，充分发挥手术室护士层级管理的积极作用，努力提高护理服务质量，让患者满意、让整个手术团队满意。

篇2：手术室护士层级管理岗位职责

N2级护士岗位职责及要求

(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术及常用急救技术

(2)熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理

(3)能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录

(4)掌握各种急救器材、监护仪器使用,参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合

(5)掌握职业暴露的应急处理,正确安全执行无菌技术规范

(6)继续强化25项基础操作,熟悉专科知识,专科技能的学习,每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥85分

(7)每月按时参加科内护理查房,业务学习,参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论

(8)能独立完成疑难手术的配合工作

(9)按时完成护士规范培训计划,每年完成本职称范围继续教育≥15分(≥90学时)

(10)每年参加一线值夜班≥120次

N3级护士岗位职责及要求

(1)掌握护理基本理论,各种护理操作流程及常用急救技术,能解决本专科常规的护理问题。

(2)能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作

(3)按要求完成病情观察及护理文书记录

(4)参与急危重病人抢救配合,熟练使用各种急救器材及药品

(5)掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规

(6)能担任临床教学,完成临床带教工作

(7)学习专科理论,专科知识和专科操作技能,每季度参加综合理论,操作考核成绩合格≥85分

(8)完成护士规范化培训计划,完成本职责范围的继续教育

(9)参加及主持护理查房及护理业务学习

手术室护士

岗位职责：

1、在手术室护士长的领导下，担任器械护士、巡回护士和日常事务等工作。

任职要求：

1、取得护士职业资格证书

2、具备大专以上学历

3、熟练完成手术室的各项专科操作技术

篇3：护士层级管理心得体会论文

护士层级管理心得体会论文

1资料与方法

护理方法：

①对照组：实施常规护理，护理主要在常规护理管理模式下进行基本护理，主要采取的制度是轮岗制和轮班制。

②观察组：在常规护理基础上实施分层级管理模式。首先是岗位设置，根据护理人员的业务能力、技术水平、职称、学历和工作年限等分为不同的层级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。一级、二级和三级护士应该在护士长的领导和上级护士的指导下进行工作；一级、二级护士都应认真执行各项护理规章制度、技术操作规程、岗位职责和工作标准，正确、及时地按照医嘱完成各项护理工作，严格执行分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离及安全输血制度，防止各类护理差错、事故；此外，一级护士还应该做好所分管患者的护理工作，落实危重患者护理工作；负责办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的记录工作；对患者进行健康宣教，出院时为患者做好出院健康指导工作；参与夜班值班；完成医院授权的其他工作。二级护士负责做好危重患者的.抢救工作，负责科室内各类药品及器材的使用及保管工作，提前准备好各种抢救物品及药品；做好所分管一般患者的护理，并在上级护士指导下，做好所分管危重患者的护理；做好患者健康宣教，及时进行解释工作和改进措施，做好患者的出院健康指导；办理入院、出院、转科、转院手续，做好记录工作；参加护理教学和科研工作，工作中不断总结经验，撰写护理论文，以提高护理水平；参与并指导护生临床带教工作；完成医院授权的其他工作。

三级护士参加或主持本科室副主任护师、主管护师组织的护理查房、护理会诊和护理病例讨论；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作；协助护士长对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施；协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施；协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划并组织实施；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。四级护士在护士长的领导下进行工作；协助护士长把好病房护理工作质量关，发现问题及时解决；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长解决本科室护理业务上的疑难问题。负责指导护理业务查房、护理疑难病例的讨论和护理会诊。协助护士长分析鉴定本科室发生的护理差错、事故，提出防范措施；协助护士长组织本科室主管护师、护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课；协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科主管护师、护师、护士开展护理科研工作，每年至少撰写1篇护理学术论文；协助护士长做好行政管理和队伍建设；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。各级护理人员均按照医院相关要求进行护理，履行各自的责任，按照要求内容对患者进行护理，主要根据护师分层级管理模式，制定出科学合理的护士培训计划和组织方案，不断完善护士考核制度，实现考核制度和护士绩效制度的有效结合，把护士所护理患者的满意度纳入到绩效考核当中去，以此来提高护士的工作主动性和积极性，改善患者和护士之间的关系，避免医疗事故发生，另外在护理时间的合理安排上，主要采用排班制度，根据护理患者的人数量，适当增加或者减少护理人员。

观察指标：

①患者满意度(%)：非常满意，满意，不满意；

②不良事件发生率(%)：护理纠纷、护理安全事故。统计学方法：采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行数据分析，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

两组患者护理满意度比较：与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显升高，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组护理不良事件发生率比较：对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组，经检验，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

目前，护士分层级管理模式已经被运用到了医院的护理管理当中。相对于常规管理模式来说，护士分层级管理模式下护理人员的工作积极性更高，服务态度也更好，各科室施行分组管理和分层管理，实现了考核制度和护士绩效制度的有效结合，是一种有效的管理模式，可以更好地掌握患者的病情和卫生问题，及时发现护理的不足之处，找到相应的解决方法进行解决，还可以增强护理人员之间的团结协作能力，为医院树立了很好的形象。

篇4：手术室护理精细化管理效果分析论文

手术室护理精细化管理效果分析论文

手术室是医院外科治疗中的重要单位，为患者提供手术治疗的重要场所，与保证手术的顺利进行、患者生命安全等关系密切。因此，医院手术室不仅需要满足良好的硬件设施，同时在手术室规范管理、操作流程等进行完善[1]。本研究对1月—2月我院收治的44例经手术治疗患者实施手术室精细化护理管理，取得显著成果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取201月—202月年我院收治的88例经手术治疗患者，随机将其分为对照组44例与观察组44例。对照组中，男23例，女21例，年龄19～75岁，平均年龄（45.7±3.1）岁。观察组中，男25例，女19例，年龄20～75岁，平均年龄（46.3±3.5）岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理管理干预。观察组患者采用精细化护理管理进行干预，具体如下：（1）应用精细化管理提升医护人员综合能力；手术室中，临床护理工作极其复杂，对医护人员综合能力要求极高，医院需不断接受新知识、新理念。医院高层管理者需组织医护人员学习精细化管理知识、理念，吸取精细化管理中的精髓。同时制定出合理的管理方案与操作流程，医护人员在工作中严格按照流程执行，并培养严谨、认真、自我约束的工作态度，深刻认知自身工作的重要性，精细化管理的意义。（2）细分精细化管理职责、流程、制度；手术室精细化管理的核心是管理制度的标准化、规范化，管理者能力体现在使每位工作者保质保量的完成任务；精细化管理的实施需对手术室中的各项操作实施细致化、标准化，如手术器械准备流程、制作手术物资备用表、手术室内行为规范、手术室中基本操作流程以及各班次不同时间段工作流程等。确保手术室护理人员在护理过程中有章可循，并对精细化管理制度的实施进行考评。（3）精细化管理提高护理质量；手术室作为给予患者实施救治的重要场所，因此每个细节的精细化管理无容忽视，对此可将手术室护理工作标准化、统一化以及量化管理等方式实施管理。例如，手术室各区域标识化，将标识细分到每个区域、器材等，加强手术室细节管理，确保手术室中器械管理、区域划分等一目了然。（4）提高医护人员服务质量，手术室护理人员需做到给予患者最满意的服务、给予医师最默契的配合，使其成为自身的工作理念。促使各科室护理人员提出细节护理的措施，最终总结并进行实施。要求护理人员在接倒换着后每个细节均要为患者考虑，如：健康宣教、眼神鼓励、亲切问候等，每一个细节均需体现护理人员的优质服务。

1.3疗效评定

采用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行调查，选项包括满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。医院护理质量，从手术室设施、人员、安全、布局等4个管理方面评分，满分100分；同时对手术安全情况，根据手术中不良发生情况进行测评。

1.4统计学方法

统计学软件使用SPSS18.0对数据进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料运用%表示，使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组中，满意27例，一般15例，不满意2例，满意率95.45%；对照组中，满意19例，一般12例，不满意13例，满意率70.45%。对比两组满意情况，差异具有统计学意义（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2护理质量与手术安全性对比

观察组护理评分为（95.37±3.26）分，高于对照组的（86.12±5.91）分，差异有统计学意义（t=11.671，P=0.00）。且观察组手术中不良事件1例（2.27%），低于对照组7例（15.91%），差异具有统计学意义（χ2=11.832，P=0.000）。

3讨论

手术室是对重症患者提供救治措施的.重要场所，手术室中医护人员的操作、手术设备、手术室环境等均与患者手术治疗结果存在直接关系[2]。若手术室中人员、设备、环境出现任何失误，会对患者治疗效果造成严重影响，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手术室护理精细化管理对于保证患者治疗效果、生命安全等意义重大[4-5]。手术室护理精细化管理实施需要制定规范的章程，规章制度制定中不可放过任何一个细节，无论是器材管理、人员管理还是衣物消毒等均要严格按照精细管理制度实施，降低手术室护理过程中失误发生率[6]。同时加强对于护理人员的专业知识培养，确保每一位手术室护理工作者具有满足手术工作要求的职业素质以及职业责任心，从而有效执行精细化管理[7-8]。本次研究结果显示，观察组手术安全性、护理质量、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理管理实施精细化管理措施，可有效改善手术室现状，对降低手术是护理错误发生率，提高手术室护理质量，提升患者护理满意度等起到积极作用。

参考文献

[1]代修玲，杨文丽.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（23）：3-4.

[2]伍琳，孙艳杰，刘钰鹏.立体定向手术室实施精细化管理的体会[J].中国美容医学，2012，21（z1）：491-492.

[3]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：262-263.

[4]林秀珍，丛丽霞，徐颖超.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，7（35）：272-273.

[5]刘利平.应用精细化管理降低护理不良事件的研究[J].医药前沿，2016，6（2）：314.

[6]卫淑华.试论精细化管理在门诊输液安全护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，15（15）：171-173.

[7]谭洁.精细化管理在手术室护理品质管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，15（21）：150-151.

[8]李晓燕.探讨精细化管理在产科护理管理中的应用价值[J].医学信息，2016，29（10）：12-13.

篇5：手术室护理效果及满意度分析论文

手术室护理效果及满意度分析论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院3月至2016年3月收治的70例进行手术的患者作为研究对象，按护理模式不同分为研究组和对照组，各35例。研究组中，男19例，女16例，年龄20～70岁，平均年龄（62.24±1.57）岁；手术分类：3例妇产科手术，7例骨科手术，6例心胸外科手术，1例眼科手术，2例口腔科手术，10例普外科手术，6例肝胆外科手术。对照组中，男20例，女15例，年龄22～71岁，平均年龄（63.12±1.32）岁；手术分类：4例妇产科手术，8例骨科手术，5例心胸外科手术，1例眼科手术，1例口腔科手术，11例普外科手术，5例肝胆外科手术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者仅给予常规护理，包括患者术中生命体征监测、体位辅助和手术室清洁等。研究组患者在常规护理模式上应用优质护理模式。（1）在患者入院时，护理人员主动与患者沟通交流，对患者基本情况进行了解，并为其讲解相关疾病的病因机制及治疗方法和目的等，向患者介绍主治医师的情况，并告知患者同类疾病成功的案例，树立患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，以鼓励支持性的语言消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[3]。（2）查阅患者病历与相关数据，再次对其身体情况进行详细了解，并提前告知患者及其家属术前、术中的注意事项，包括术中可能出现的不良反应等，使患者麻醉与手术应急能力得到提高。对患者病房环境定时进行打扫，保持病房干净卫生，同时注意避免噪音扰乱患者情绪。将手术室内头架、臂架及衬垫和布类准备好，以防止出现暴露患者部位的情况。每日对患者床位进行打扫，摆放好相关物品，手术进行当天，相关护理人员需要在手术室门口将相关手术准备做好，并对患者进行语言安慰，对其疑问进行耐心解答，缓解患者负面情绪[4]。（3）在手术进行时，保持室内温度在22～24℃、湿度在50%左右，若术中因操作原因有异常声响出现，护理人员需对患者进行耐心解释并安抚患者，消除患者恐惧不安的情绪；在静脉滴注给药时，护理人员需严格按照无菌要求执行，密切观察患者体温与临床症状变化，并给予及时处理。④手术顺利结束后，护理人员及时告知患者手术情况，并应用生理盐水对有血迹的皮肤部位进行清洗，待手术室后，对在等候的家属讲解手术完成情况，并给予相关健康指导[5]。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察对比两组患者护理满意度、手术情况及手术前、后焦虑值评分情况。护理满意度应用本院自制的护理满意度量表评定，对患者手术室护理模式满意情况进行调查，采用4个等级，分别为非常满意＞90分、满意81～90分、一般71～80分、不满意≤70分，总分值100分，总满意度=［（一般例数+满意例数+非常满意例数）/总例数］×100%。手术焦虑值应用国际通用焦虑量表，总分值30分，得分越高，表示焦虑越严重。1.4统计学方法本研究全部数据均釆用SPSS17.0统计学软件处理。计数资料采用n/%表示，用χ2检验，计量资料采用x軃±s表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较

护理后，研究组患者手术室护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为82.86%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.2两组患者的医疗费用及住院时间比较

护理后，研究组患者住院时间为（6.24±1.45）d，明显短于对照组患者的（10.23±1.56）d；研究组患者的医疗费用为（2734.23±231.56）元，也明显少于对照组患者的（3234.42±256.22），差异均具有统计学意义（P＜0.05，表2）。

2.3两组患者的手术前、后焦虑值比较

研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05，表3）。

3讨论

随着现代社会生活水平的不断提高，人们对医院要求也逐渐提高，这也对护理工作人员的护理质量提出了更高的要求。特别是外科疾病患者，其临床治疗的主要手段是手术治疗，围手术期所发生的任何情况都有可能会对预后效果造成影响，且患者在手术期间很可能会出现较强的生理与心理应激反应，从而对手术与麻醉顺利进行及治愈效果造成一定的影响。因此，给予优质的护理服务对手术室中进行手术的患者十分重要[6-7]。临床中一般应用常规护理模式，但在手术室中，常规护理模式主要作用是将基本治疗与基础护理措施完成，过程中患者精神与心理上存在一些负面情绪，从而使患者在治疗期间不能积极配合，这也就使得护理措施实施不到位，不能达到应有的治疗效果[8]。在常规护理模式的基础上应用优质护理模式，不仅使患者生理、心理与精神上均得到了满足，还可提高患者战胜疾病的信心，使其能积极配合医生治疗与护理人员的护理工作，促进患者身心健康。同时，患者因手术创口较大，恢复较慢，若在手术室中伤口护理时未处理妥当，很容易发生术后感染等并发症，导致治疗效果受到影响，使患者的康复时间、住院时间延长，医疗费用增加，在一定程度上加重了患者经济负担[9]。而采用优质护理则可改变这一状况。本研究中，对70例实施手术的外科患者分别应用不同手术室护理模式，结果发现，应用优质护理模式的研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于应用常规护理模式的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组患者相比，研究组患者的'住院时间、医疗费用明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用优质护理模式对患者实施心理护理，为其讲解术中注意事项与可能出现的不良反应，给予患者心理安慰，可消除患者术前焦虑、恐惧等负面情绪。术后对患者手术室护理模式满意度进行调查，结果显示，研究组患者手术室护理总满意度为97.14%，明显优于对照组的82.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。朱桂菊[4]学者也通过对手术室不同护理模式的效果进行调查分析，结果发现，相较于常规护理模式，应用优质护理模式可改善患者负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者术中配合度，使手术顺利进行，本次研究结果也再次证实了此观点。

综上所述，对手术室应用优质护理模式，可降低患者手术焦虑值，减少并发症的发生率，缩短住院时间，减少医疗费用，在一定程度上可减轻患者的经济负担，提高护理满意度，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]贺春英.不同护理模式在手术室护理中应用的综合效果比较[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):26-27.

[2]应秀环.手术室护理采用不同护理模式的临床效果对比[J].中国卫生标准管理,2014,5(4):73-74.

[3]刘英妮.不同护理模式应用于手术室护理中的效果比较[J].中外医学研究,2015,13(25):113-115.

[4]朱桂菊.不同护理模式在手术室护理中的效果比较分析[J].中外医学研究,2014,12(12):101-102.

[5]李莉.不同护理模式用于手术室护理效果对比[J].中国实用医药,2015,10(1):217-218.

[6]王婧.手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析[J].中国医院管理,2016,36(4):64-65.

[7]PONCEV,MUOZ-BELLIDOF,GONZLEZA,etal.Occupationalcontactdermatitistomethacrylatesinanorthopaedicoperatingroomnurse[J].JInvestigAllergolClinImmunol,2013,23(4):286.

[8]秦雪芳,顾君芳,韩静红,等.手术室护理工作中实施舒适护理模式对患者术中生理及术后情绪状态的影响观察[J].山西医药杂志,2015,44(22):2697-2699.

[9]柯海容,刘美荆,谢春媚.舒适护理干预在手术室护理工作中的临床应用价值[J].西南国防医药,2014,24(9):1011-1013.

篇6：手术室细节护理效果分析论文

手术室细节护理效果分析论文

手术室是医院进行手术治疗的重要场所，手术室护理安全对患者具有重要的意义。手术室护理具有护理时间长、工作量大、风险性高等特点，因此在手术室护理的过程中需要注意护理的每一个细节，确保护理的安全，避免医疗事故的发生。细节护理是一种旨在将手术室护理工作做细、做精、做好，避免手术室风险的护理模式，更加注重手术室护理工作的每一个细节，力求高质量、高安全性的手术室护理服务。本文选取7月至207月收治于我院进行手术治疗的180例患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，分别对其进行常规的手术室护理和常规护理加手术室细节护理，其中常规护理加细节护理效果显著，现将结果报告如下。

1资料和方法

1．1一般资料

选取207月至2014年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组90例，男51例，女39例，年龄在25～68岁之间，平均年龄(51．69±4．31)岁，观察组90例，男48例，女42例，年龄在24～73岁之间，平均年龄(52．54±4．42)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异(P＞0．05)，不具有统计学意义，具有可比性。

1．2护理方法

对照组实施常规的手术室护理方法。观察组患者在常规护理的基础上实施手术室细节护理，护理的主要内容有:①根据患者手术类型的不同制定详细的手术室护理流程，明确各级人员的职责，将手术护理工作落实到位;②术前护理，在手术开始前了解患者的基本情况，向患者讲解手术的流程、注意事项等，及时的与患者进行沟通，了解患者的心理情况，对患者进行适当的心理辅导，帮助患者缓解术前紧张、恐惧等不良情绪，增强手术的治疗的信心，同时做好手术器械的检查工作，确保手术器械都经过消毒，且能够正常使用;③术中护理，患者进入手术室后，及时的询问患者的情况，与患者进行沟通，以语言或动作对患者进行人文关怀，增加患者的对护理人员的信任度，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，在麻醉的`过程中尽量避免不必要部位的暴露，同时尽量缩短麻醉时间，在此期间患者如果出现异常情况及时的通知医生进行处理，同时在手术的过程中，密切关注患者的生命体征、血压、心率、呼吸等情况，出现异常及时通知手术医生采取相应的处理措施;④术后护理，在手术完成后及时地将患者的血迹进行清理，对患者术口进行清洁时要耐心、认真，做好手术器械的清点工作，避免出现手术器械遗留患者体内情况的发生，引起不必要的医疗纠纷。

1．3评价指标

对手术室护理质量进行评分，主要包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离等四个方面，每项分数均为0～25分，各项的总和为护理质量安全评分，满分为100分。同时调查患者护理工作的满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1．4统计学方法

采用统计学软件SPSS19．0对本次研究的数据进行统计学处理，计量资料采用(x－±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，若P＜0．05，差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理质量安全评分情况

观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组，两组数据项比较P＜0．05，差异具有统计学意义。

2．2两组患者的护理满意度

观察组患者中满意为74例，基本满意13例，不满意3例，满意度为96．67%，对照组患者中满意为69例，基本满意15例，不满意6例，满意度为93．33%，两组相比较P＜0．05，差异具有统计学意义。

3讨论

手术室护理中的不安全因素较多、危险性较大，因此对护理质量的要求较高。随着医疗水平的不断提高，手术室护理工作不断得到改善，细节护理是一种新型的护理模式，更加注重手术室护理中的细节问题，有效地保证了手术室护理的质量和安全。细节护理在手术室护理安全中的应用，避免了手术中不安全因素的发生，通过细致的准备、护理，为患者提供了更优质的护理服务，提高了患者对护理的工作的满意度和手术室护理质量安全，促进护理工作健康的发展。本研究中，观察组患者经过手术室细节护理，在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组，患者的满意度较高，具有重要的临床应用价值。

篇7：手术室护理管理效果研究论文

手术室护理管理效果研究论文

摘要：目的观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。方法选择9月至8月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理；另选取3月至2013年8月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理。通过比较两组的护理质量评分、护理满意度以及风险发生率，观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。结果观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。结论进一步加强风险意识管理，有助于增强手术室护理人员的风险意识，进一步降低护理风险事件发生率，提高手术室护理质量和患者的满意度，应予以推广和应用。

关键词：风险意识管理；手术室；效果；患者

在医院诸多科室中，手术室是重要科室之一，是对患者进行抢救和手术治疗的场所，工作节奏快，人员流动性大，再加上手术室患者病情具有复杂性，术中情况多变，这均大大增加了手术室的风险性[1]。可以说，手术室是护理风险系数极大的科室之一。为了保证患者于手术室的生命安全，提高手术室护理质量，就要进一步增强风险意识，加强手术室护理风险管理。笔者主要针对风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果展开观察和研究，并将研究过程和结果做如下报道。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择209月至208月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理，其中男107例，女95例，年龄19岁~75岁；另选取203月至2013年8月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理，其中男100例，女102例，年龄19岁~76岁。两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在对照组202例患者于2012年3月至2013年8月进行手术治疗期间，手术室在护士长的指导下进行常规的手术室护理管理。为了进一步提高手术室护理管理质量，降低护理风险事件发生率，提高患者护理满意度，手术室针对实际情况，进一步加强风险意识管理和手术室护理管理。在观察组202例患者于2015年9月至2016年8月进行手术治疗期间，手术室已经进一步加强了风险意识管理，具体采取的措施包括：（1）组织手术室护理人员参加手术室护理风险管理培训和学习，通过实际案例向护理人员强调加强手术室护理管理的重要性和必要性，让护理人员对自身的岗位职责加以明确，了解自身在手术室护理管理中承担的责任和义务，进一步增强护理人员的风险意识，要求其按照要求规范自身的行为，从自身做起，加强风险管理。（2）进一步完善手术室护理管理制度，以制度进一步明确手术室护理人员的工作职责和工作要求，督促护理人员严格执行各项规章制度，以最大限度地降低因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致的风险事件的发生率。与此同时，对于因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致风险事件发生的护理人员，按照规章制度，采取惩罚措施，以示警戒，督促其及其他护理人员严格执行规章制度，增强风险意识。（3）定期检查手术室的护理管理情况，对于存在的差错、隐患等的根源进行分析，若分析结果是制度不完善造成的，就要及时对制度或者工作流程进行修改，或者增加必要的设施；若分析是个人问题造成的，要及时查找责任人，限期整改，通报全科，让大家引以为戒，实现手术室护理管理的持续改进。（4）要求护理人员于手术室护理工作中时刻保有预防和控制护理风险的警戒心，在术前、术中、术后严格做好各项护理工作：①在术前，要对手术时需要用到的医疗器械、设备进行认真的准备和检查，做好手术室的消毒工作，深入病房，加强询问，对患者的病史、基础疾病以及过敏史等进行详细地了解和掌握，针对患者的实际情况，进行有针对性的健康教育和心理疏导。接患者时，对患者的姓名、手术通知单、手术部位等进行严格核对。②在术中，安全舒适摆放患者的手术体位，协助麻醉师进行麻醉，采用娴熟的技能协助术者完成手术操作，及时准确地传递手术器械、药物，对患者的生命体征变化进行密切地观察，发现患者生命体征出现异常变化后，及时汇报给术者，并配合术者进行对症处理。在进行输血操作时，要在对患者血型和需要的血量进行严格核对后，再进行输血，输血后，对患者的反应进行密切的观察。术中要执行口头医嘱时，大声重复一次。术者完成手术操作后，关闭患者体腔前，护理人员对术中使用的器械用物进行认真核对，确认无误且未遗留在患者体腔后，再关闭体腔。③在术后，按照规定将切下的组织及时放置在标本袋里，将标签贴好，及时将送检的标本送检，对手术室进行清理，对医疗垃圾进行整理并分门别类地进行处理，避免污染事件的发生。对患者术后的各项生命体征变化等进行严密观察等。

1.3效果评价指标

护理质量评分（以自制手术室护理质量评分表进行评分，满分100分）、护理满意度（以自制的护理满意度调查表进行统计，分为很满意、满意和不满意三个等级）以及风险发生率（回顾性分析手术室护理风险事件的发生情况，统计风险发生率）。

1.4数据处理

以SPSS17.0软件进行数据处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t进行检验，以率（%）表示计数资料，以c2进行检验。P<0.05时，表示组间差异具有显著性的统计学意义。

2结果

见表1：

3讨论

手术室护理工作中有诸多风险，既有不确定性的不安全风险，也有可能发生的不安全风险，如果未重视护理管理，则会导致一些护理风险事件的发生，影响手术室护理质量，影响患者的手术治疗效果和患者的.满意度[2-3]。有研究提示，一些差错伤害可以通过一系列措施的实施得以避免发生。因此，要进一步加强风险意识管理和手术室护理风险管理，以对手术室护理中的各种风险进行有效的发现、处理和控制，将护理风险发生率降至最低，将已经发生的护理风险的损失程度降至最低[4-5]。本院近几年进一步加强手术室护理管理，尤其是加强风险意识管理,通过对手术室护理风险管理制度进行规范，派业务突出的护理人员外出学习新的护理风险管理方法，严格要求护理人员将手术室护理风险管理制度落实到位，从术前至术后严格做好各项工作，并定期进行考核和检查，对手术室护理管理中存在的不足加以识别，并督促责任人及时改进，实现手术室护理质量管理的持续性改进。此外，在日常工作中，时常组织护理人员进行风险管理相关知识的学习，通过列举典型事例总结经验和教训，使护理人员明白冰冻三尺非一日之寒，要想有效地预防和控制手术室护理风险，在平时的手术室护理工作中就要以严谨的工作态度规范地做好各项工作，任何时候都不要存在侥幸心理，一旦发现问题，就要及时处理。此外，还要具备敏锐的观察力[6]，要对手术室存在的风险有预见性，对各种手术室护理风险做到防患于未然[7]。通过高度重视手术室护理管理，增强护理人员的风险意识，手术室护理工作质量得到提高，风险发生率得到降低。本次研究结果对此进行了有效的证实：观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在手术室护理管理中进一步加强风险意识管理，有助于增强护理人员的风险意识，更好地做好手术室护理风险管理，进一步提高手术室护理风险管理水平、手术室护理工作质量和患者的满意度[8]，对此需要进一步完善和应用。

参考文献

[1]杨扬.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(10):443-444.

[2]李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国卫生产业,2015(13):126-127.

[3]刘勤荣，张忠兰.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,12(10):111-112.

[4]王东艳.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(3):158-159.

[5]邓庆秋.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):178-179.

[6]卢鸯鸯，王佩佩.细节护理对提高手术室护理安全的作用分析[J].中医药管理杂志,2016(23):86-88.

[7]林艳玲.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].养生保健指南,2016,6(14):147.

[8]李政玲，李方姣，张艳萍.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):248-250.

篇8：手术室护理风险控制效果分析论文

手术室护理风险控制效果分析论文

作为医院为患者实施手术治疗的主要场所，手术室的临床护理具有风险大、任务多、耗时长等明显特点[1]。因为某些主客观因素直接或间接地引发不安全的护理风险有可能发生于手术中的任何环节，给患者带去身心伤害，影响手术效果。手术室风险管理是最有效地减少医疗纠纷、控制护理风险的措施，护理标示是一种非常常见的风险管理方式，能够一定程度地减轻手术室护理人员的精神压力与心理负担[2]，规避护理风险事件，保证手术效果。我院普外科在手术室护理风险控制中应用了护理标示且获得良好效果，现作出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院普外科收治的手术患者130例作为研究对象，所有患者均符合手术指征[3]并知晓本研究内容。将其随机分为两组，各65例，对照组男32例、女23例；年龄16～70岁，平均年龄（53.2±6.7）岁；连台手术27例、急诊手术38例；ASA分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级21例、Ⅲ级及以上28例；微创手术57例、开放手术8例；局部麻醉24例、全身麻醉41例。观察组男37例、女18例；年龄17～72岁，平均年龄（55.3±4.9）岁；连台手术29例、急诊手术36例；ASA分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级23例、Ⅲ级及以上27例；微创手术55例、开放手术10例；局部麻醉26例、全身麻醉39例。综合比较两组手术患者的.性别、年龄、SAS分级、麻醉方式、手术类型等临床资料，差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

普外科手术患者全部采用常规护理，包括术前常规准备与访视、体位与麻醉指导、手术室注意事项等。另行予以观察组护理标示风险管理如下：

①患者信息：在患者腕部佩戴个人信息标示卡，便于护理人员快速、准确地将患者身份、护理方案等相统一，患者的疾病程度用不同的颜色标示出来，以便术前护理人员与病区护士交接时，能够在第一时间了解到患者的病情病况；

②药物标示：手术治疗需应用多种药物，通过不同的颜色来标示药物类型、用量、时间、名称等信息，以此提高患者用药安全性；

③不良反应标示：因为存在个体差异，患者对药物的不良反应各不相同，因此将每位手术患者以往的药物过敏史标示出来并放在输液架处，更便于输液核对，避免输液时错误用药；

④引流管与输液标示：在术中所用到输液管道的醒目处标示管道使用时间、作用、注意事项等，以免管道护理失误；

⑤手术设备标示：在醒目处标示各种手术设备的功能及注意适宜，保证硬件设备一切正常，随时可用于手术治疗；

⑥手术室空间标示：鉴于手术室对环境要求的特殊性，应分别在无菌区、污染区做好标示，保证手术室的干净整洁，杜绝外界感染源；

⑦手术室警示标示：于手术室门口醒目位置做好警示标示，提醒患者及前来陪伴的家属自觉遵守医院秩序，切勿大声喧哗，给手术治疗造成干扰。

1.3观察评定标准

①比较两组的手术室风险事件发生情况，包括二次穿刺、压迫导管、插管失败、设备故障；

②比较两组患者的护理评分，包括护理的及时性与可靠性，0～5分评价，评分越高表示护理效果越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的手术室风险事件发生情况比较，见表1

3讨论

引发手术室护理风险事件的因素多种多样，有的是护理人员人为操作失误，还有的是来自于客观环境[4]，护理风险发生的结局有两种，一是手术并发症，二是护理中的意外事件。手术室护理风险和患者的临床特征、护理操作和管理的规范性有很大关系，手术患者的病情以及手术室相对特殊的治疗环境决定了护理风险的管理必须从细节出发，面面俱到[5]。

本研究中，观察组风险事件发生率3.1%，明显低于对照组13.8%（P＜0.05）；观察组护理及时性、可靠性评分均明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见：在手术室护理风险控制工作中应用护理标示，可保证护理安全性、规避常见手术室风险事件，提高护理水平，具有临床应用价值。

参考文献

[1]曾莹,姜红.手术室护理风险控制应用护理标示的效果评价[J].中国医药导刊,2016,18(4):411-412.

[2]梁爽,王丽波,周丽娟,等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013,13(5):917-920.

[3]文燕华.手术室护理风险的影响因素及防范对策[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):97-98.

[4]陈蕾,张育森.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].护理学报,2010,17(11):32-34.

[5]蔡骅,苏增标,林秀华,等.手术室“爱心访视卡”的制作与应用[J].护理管理杂志,2012,12(10):705.

篇9：手术室细节护理安全性效果分析论文

手术室细节护理安全性效果分析论文

［摘要］目的分析在手术室护理中应用细节护理对手术室护理安全性提升的作用。方法采用抽签分组方式对1月～1月收治66例手术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1组，将常规护理干预应用于对照组患者护理中，而实验组患者的护理方法则为细节护理，将两组患者的护理效果进行分析和对比。结果相较于对照组患者，实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高，同时护理满意度明显较高，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义。结论在手术室护理中应用细节护理具有明显的护理效果，对手术室护理安全性提升具有重要的作用，在临床护理中值得应用推广。

［关键词］手术室;细节护理;手术室护理安全性

手术室作为医院的一个重要部门，其护理工作也较为重要，手术室护理工作的性质为有较大的风险性、工作繁重、技术要求较高且需要较长的工作时间，因此采用一种有效的护理干预方法至关重要［1］。在临床护理实践中发现细节护理干预具有理想的护理效果，对提升护理安全性具有重要的意义。

1资料与方法

1.1研究资料

采用抽签分组方式201月～201月收治66例手术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1组，其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者，最高年龄患者为64岁，最小年龄患者为20岁，中位年龄为(39.2±2.5)岁，最长手术时间为285min，最短手术时间为35min，平均手术时间为(128.2±10.5)min;实验组包括19例男性患者和14例女性患者，最高年龄患者为65岁，最小年龄患者为21岁，中位年龄为(40.2±2.1)岁，最长手术时间为285min，最短手术时间为35min，平均手术时间为(128.5±10.2)min，统计分析实验组和对照组研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，差异并不显著，统计学意义并不存在，研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2方法

将常规护理干预应用于对照组患者中，即术前准备、术中配合、术后常规护理等，而实验组的护理方法为细节护理，对比两组患者的护理效果。

1.3评价指标

对实验组和对照组的护士配合技能、仪器设备、器械准备及消毒隔离进行评分;采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查，共分为非常满意、一般满意和不满意三项，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4统计学处理方法

研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合，其中研究结果中各项评分均为计量资料，用均数±标准差进行表示，验证方式为t验证，而护理满意度计数资料用(n，%)表示，验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判断，若P值小于0.05表示差异对比差异，存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术室护理安全性

与对照组相比，实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高，差异对比P＜0.05，存在统计学意义，详见下表1。

2.2对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为100.00%，对照组的护理满意度为75.67%，与对照组患者相比，实验组患者的护理满意度明显较高，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。

3讨论

3.1心理护理干预

手术患者在面对手术时难免会产生各种不良情绪，比如紧张、担心、恐惧等，因此护理人员要在术前对患者加强沟通和交流，将手术室环境向患者详细介绍，并将手术的必要性、方法及注意事项告知患者，提升患者对手术室的了解程度，针对患者产生的不良情绪给予相应的心理疏导，将其不良情绪消除［2］。同时，利用成功案例法对患者进行心理疏通，将其情绪进行缓解，让患者树立战胜疾病的信心，将其治疗和护理的依从性提升。

3.2术前护理干预

手术当日患者要在护理人员的引导下进入手术室，并将术中的.注意事项告知患者，提升麻醉的配合度;在患者进行麻醉时，要多与患者进行沟通，多鼓励患者，分散患者的注意力，促进顺利进行麻醉［3］。另外，医护人员可通过表情、眼神暗示给患者，安慰患者，对其心理压力进行缓解。

3.3细节护理干预

值得注意的是护理人员在整个护理过程中要用轻柔的动作进行操作;对手术室湿度和温度进行适量调节，手术室要保持安静，避免患者在手术中有不适感产生;在手术中对患者的生命体征进行密切观察，主要包括血压、心跳、呼吸等;在完成手术后，护理人员要将术中残留的血迹清理干净，护理人员要帮助患者将衣物整理好，并核对好患者的资料，并将其送回病房［4－5］。综上所述，研究结果显示:细节护理不但提升了护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分，同时提升了护理满意度。

参考文献

［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］．实用临床医药杂志，2014，4(12):57－60.

［2］罗利平.探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响［A］．//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛［C］．2015:1－1.

［3］王永.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，9(24):255－255，256.

［4］杨美兰.浅析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果［J］．中国保健营养，2015，25(15):219－220.

［5］王亚丽，徐燕萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果［J］．医药前沿，2015，23(29):236－236，237.

篇10：高血压患者实施社区管理的效果分析论文

高血压患者实施社区管理的效果分析论文

【摘要】目的：探讨对高血压患者实施社区管理的效果。方法：对2月～208月在江苏省中医院心内科专科门诊就诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各180例患者。观察组患者在社区卫生服务中心就诊，对照组患者在医院专科门诊就诊，并对比分析两组患者的就诊时间、就诊的医药费用、血压的达标率等情况。结果：观察组患者在门诊的就诊时间、就诊的医药费用等方面均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者血压的达标率均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与到医院门诊就诊相比较，高血压患者到实施社区管理的社区卫生服务中心就诊，可缩短其就诊的时间，降低其就诊的医药费用，但控制其血压的效果相对较差。

【关键词】高血压；社区卫生服务中心；医院专科门诊；管理模式

高血压是心血管系统的常见病、多发病。近年来，随着医疗管理模式的转变，对高血压病的防治已从单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式、从以大医院为中心转向以社区为中心。最新的实践证实，对高血压患者进行社区管理，可减轻其家庭与社会的经济负担。为探讨对高血压患者实施社区管理的效果，笔者对2014年2月～2014年8月在江苏省中医院心内科专科门诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2014年2月～2014年8月在江苏省中医院心内科专科门诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者。这些患者的病情均符合《2010中国高血压防治指南》[3]中对高血压的诊断标准，即患者的血压在未服用抗高血压药物的情况下，在不同日的静息状态下经过三次测量，若其平均收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，即可判定为高血压。①Ⅰ级高血压的定义是：患者的收缩压为140～159mmHg、舒张压为90～99mmHg。②Ⅱ级高血压的定义是：患者的收缩压为160～179mmHg、舒张压为100～109mmHg。这些患者的入选标准是：①患者已开始进行规律性用药治疗，符合原发性高血压的诊断标准。②患者的年龄为18～80岁。这些患者的排除标准是：①非高血压患者。②患者的'病情符合高血压的诊断标准，但属于继发性高血压。③年龄小于18岁或大于80岁的患者。④患者未开始进行规律性用药治疗。这360例患者均同意参与本次研究，并签署了知情同意书。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各180例患者。

1.2方法

对这360例高血压患者的自然情况、患病史、治疗信息等资料进行调查了解。这些资料包括：患者性别、年龄、教育程度、个人嗜好、病程的长短、确诊的时间、有无并发症、患者使用的降压药种类、用药后血压达标的情况、是否进行了中西药联合治疗、患者就诊花费的时间、就诊的医药费用等。在调查结束后，安排对照组患者在医院专科门诊就诊，具体的方法是：为患者进行常规的身体检查及血压测量，并嘱其继续进行药物治疗。安排观察组患者在社区卫生服务中心就诊，对其实施社区管理的方法如下：

1.2.1进行病情档案管理

为该组高血压患者建立病情档案，根据其病情和家庭的情况为其制定个性化护理措施。

1.2.2进行心理护理

耐心地与患者聊天，指导其学会控制自己的情绪，并保持平和的心态，以保持其血压稳定，或让社区的高血压患者相互交流经验，增强治疗疾病的信心。

1.2.3进行用药指导

社区卫生单位的护理人员了解患者的用药史，向其详细讲解进行规律性用药的重要性，并告知其在用药期间的注意事项。让患者掌握降压药的使用方法，了解降压药所致的不良反应和应对措施。

1.2.4进行饮食指导

嘱患者保持营养均衡，调整其不良的饮食结构。建议患者多食用高纤维、低盐和低脂的食物，适量地食用含钾丰富的食物，且忌食腌制品及含钠高的食物。

1.2.5进行日常锻炼指导

嘱患者应注意劳逸结合，可根据其自身的年龄、体质选择合适的运动方式进行锻炼[4-5]。告知患者在进行锻炼的过程中，应避免做俯身、低头或憋气的动作，以免引起血压升高而发生意外。

1.2.6进行健康指导

社区卫生服务中心的医务人员可在社区设立健康知识橱窗，让患者了解高血压病的相关防治知识，或定期举办高血压病知识讲座，向患者宣传健康知识，告知其要戒烟、少饮酒或禁酒，以防止血压升高。

1.2.7定期测量血压

定期为患者测量血压，以便根据其血压的情况及时调整用药的剂量。社区的医务人员也可建议患者在家中准备血压仪，并指导患者及其家属如何测量血压，以方便患者随时了解自己血压改善的情况。

1.3观察指标

记录两组患者的就诊时间、就诊的医药费用等情况。观察并记录两组患者的收缩压和舒张压控制的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（sx）表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者卫生经济指标的对比

观察组患者的就诊时间、就诊的医药费用均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者血压达标率的对比

对照组患者的收缩压和舒张压控制的效果均明显优于观察组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对照组患者血压的达标率明显高于观察组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

高血压患者到社区卫生服务中心就诊后，社区卫生服务中心为其建立病情档案并进行管理，让其多关注和了解该病的相关防治知识，督促其在日常生活中规律性地进行用药治疗，同时，坚持进行适度的锻炼[4-5]、定期测量血压、合理地安排膳食，从而减轻了其家庭和社会的经济负担，解决了看病难、看病贵的问题[6]。在本研究中，观察组患者就诊的医药费用和就诊的时间均明显低于对照组患者，但其血压的达标率尚明显低于对照组患者。综上所述，对高血压患者实施社区管理，可缩短其就诊的时间，降低其就诊的医药费用，减轻其家庭和社会的经济负担，但对该病患者血压的控制效果尚低于医院的专科门诊。因此，社区卫生服务中心今后还需要进一步完善对高血压患者进行管理的内容和办法，不断提高社区医务人员的医疗水平和责任意识，从而提高社区高血压患者血压的达标率[7]。

参考文献

[1]卫生部,科技部,国家统计局.中国居民营养与健康状况调查报告(2002)[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-25.

[2]PatriciaMK,MeganW,KristiR,etal1Globalburdenofhyper-tension:analysisofworldwidedata[J]1TheLancet,2005,365(9455):217-223.

[3]刘力生,中国高血压防治指南2010.中华高血压杂志.2011,19(8):701-709.

[4]王海英,生活方式改善对高血压患者影响的研究进展[J].中国疗养学,2013,22(4):310-312.

[5]邱德星,李瑞莉,梁小云等.高血压社区适宜技术依从性的评价及分析[J].中国全科医学,2010,13(6):182.

[6]徐崇凯,季建隆,曹静.以社区健康服务中心为主体的高血压管理模式的探索[J].中华全科医学,2010,13(1A):86-88.

[7]潘佩,陈晓平.社区高血压慢性疾病管理研究进展.全科医学与慢性病控,2014,29(5):854-857.

篇11：学校教育管理层级递进与衔接分析论文

学校教育管理层级递进与衔接分析论文

一、影响学校教育管理衔接的瓶颈分析

结合现代教育的实际工作，笔者认为影响学校教育管理衔接所遭遇的瓶颈主要体现在以下几大方面：

1.教育理念

古人认为，对于教师来说，其教学本质便是“传道授业解惑也”。由于现代教育需要符合信息时代的发展，因此在教育方面仅表现为对学生进行传授知识是远远不够的，还需要注重学生个体的创新发展及各方面能力的培养。因此，受教育理念因素的影响，学校教育管理衔接受到一定程度的阻碍。

2.教学内容

从基础教育与高等教育两方面对我国的教学内容进行分析。一方面，在基础教育上，我国提倡的是基础知识的获取，以循序渐进的方式使学生获取更多的知识。而在高等教育方面则注重科学教育及人文教育。由于基础教育与高等教育两者之间存在巨大的悬殊，导致在教育衔接上会存在很多问题，使学生很难在两者之间找到平衡点，也使学生在基础教育转为高等教育时，短时间内很难适应。

3.教学手段

传统模式下，教学方法主要体现为教师在讲台上讲，学生在讲台下听，一个作为教学的主体，一个作为受教育的主体，两者之间没有很好地参与互动及交流，从而使师生之间无法营造良好的关系，无法进一步提升教学质量。在现代教育中，显然需要更新教学手段，并融洽师生关系，这样才能使学校教育更好地衔接起来。

4.教学管理

教学管理是学校教育管理衔接的'重点部分。传统教学管理模式显得较为单一，面对学生的过错通常采取口头谈话教育。显然，这无法使学生真正受到教育。因此，在现代教育过程中，需尊重每一位学生的个性发展，面对学生的过错，需以学生个体实际情况为依据，采取有针对性的教育措施，如此一来教学管理的衔接性工作才能更具有效性。

二、加强学校教育管理的层级递进与衔接的有效策略探究

1.转变教学理念

转变教学理念需要做好多方面的工作。一方面，需明确教学理念，改善过去注重理论教育而忽略实践教育的坏习惯。遵循“以学生为本”的教育原则，培养学生的实践能力、创新能力，使学生综合素质得到有效提升。另一方面，需要树立科学的人才观。结合教育改革及创新，对学校教育资源进行有效整合，将培养人才作为一项重点任务，强调学生人文素质的培养，使学生能够真正学有所成、学有所用。

2.完善教学内容

在教学内容的完善方面，需要结合基础教育与高等教育，在认清两者之间差异化的基础上，对教学内容进行整合。比如基础教育方面，所设置的教学内容能够充分符合学生发展，在高等教育方面能够使学生更快地适应，注重两者之间的衔接性，使中学生转变为大学生时，能够找准自身的学习目标定位，为今后的完善学习提供依据。

3.创新教学方法

“灌输式”教学方法所带来的情况便是无法提升学生学习的积极性，进一步使学生的学习效率大大降低。因此，无论是中学教育，还是高等教育，均需要创新教学方法。对于教育工作者来说，便需要结合学生自身发展的特点及需求，融入有效的教学方法，比如情境教学法、多媒体辅助教学法及游戏教学法等。在提升学生学习兴趣的同时，使教学质量得到有效提升，进一步为教育衔接的流畅提供依据。

4.提升教学管理方法

教学管理方法的提升绝对不是一蹴而就便能够形成的，希望结合大量实践教育工作，进一步对教学管理方法进行更新。笔者认为，首先便需要树立有效的教学管理理念，主要体现为“以学生为本”，做到一切管理为学生。其次，需要对管理方法进行创新。充分尊重学生的个性发展，并以实事求是的态度对学生进行管理，多组织具备积极意义的活动，以此使学生的动手操作能力及审美能力得到有效提升。完善学生管理的考核体系，以此认识学生的不足，进一步起到取长补短、完善自我的作用。除此之外，还需要对管理进行改革，将管理变成一种服务，使学生能够尊重教师，让学生与教师之间能够更加融洽，以此为营造良好的师生关系提供保障和依据。通过本课题的探究，认识到加强学校教育衔接对我国教育事业发展的重要意义。与此同时，也认识到影响学校教育管理衔接的一些问题，主要体现在教学理念、教学内容及教学管理等方面。因此，加强学校教育管理衔接便显得极为重要。然而，这是一项较系统的工作，不能一蹴而就，需要从多方面进行完善，比如转变教学理念、完善教学内容、创新教学方法及提升教学管理方法等。另外，笔者认为，还需要结合学生的实际情况，采取有针对性的教育衔接措施，以此使学生更好地融入并适应这项工作，进一步为我国教育事业的稳健发展起到推波助澜的作用。

篇12：眼科手术室护理规范化管理分析论文

眼科手术室护理规范化管理分析论文

手术室是开展麻醉和手术，对急诊手术患者进行抢救的主要场所，手术室的管理质量会对手术效果和患者的生命安全造成严重影响[1]。眼科手术的特点主要为手术量大、手术时间不长、手术精细等，常常存在连续接台手术，而且患者主要为老年人群，所以眼科手术是存在较高的护理风险，当发生失误时，则会引起严重后果[2]。优化规范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手术室护理安全隐患及优化规范化管理要点，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2月～12月收治的眼科手术患者600例。其中男287例，女313例；年龄5～67岁，平均年龄（65.5±10.2）岁；338例患者行白内障摘除术，22例患者行玻璃体切除术，31例患者行视网膜脱离修复术，27例患者行斜视矫正术，60例患者行抗青光眼术，43例患者行眼外伤手术，79例患者行其他眼科手术。

1.2方法

对患者的临床资料进行回顾性分析，分析对手术期间发生的不良安全事件，查找护理安全隐患，优化规范化的管理制度。

1.3观察指标

手术期间出现的不良安全事件对发生率。

2结果

600例患者在手术期间共出现14例安全事件，发生率为2.33%，见表1。

3讨论

3.1眼科手术室护理安全隐患分析

①医疗制度：未能及时修订和优化旧的医疗制度，如标本管理制度、术中医嘱执行制度、手术患者交接和接送制度、消毒灭菌制度等，存在护理安全隐患。②管理方面：1）手术室人员缺乏相互监督意识：对于眼科手术室来讲，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比较复杂[3]，所以就需要相互监督严格执行规范非常重要。部分医护人员对他人的正确意见不能有效接受，容易产生造成安全隐患。2）后勤保障问题：术后运送人员有时不及时到位,病人等候送去过程存在不安全的隐患；设备仪器的保养人员的联络与定期检查制度的落实存在安全隐患。③护理人员方面：1）护理人员的知识技能专业知识不扎实：部分新入科、轮科护士眼科专科理论不熟悉，工作经验不足，主要是被动执行医嘱，处理问题的能力不强及操作设备仪器不熟练。眼科患者主要为老年人，常常伴各种基础疾病，部分患者常常因为不良情绪而出现胸闷、高血压、心率加快等症状[4]，所以护理人员必须熟练掌握各种合并症的正确处理方法，具有较强的应急处理能力。3）护理人员的工作任务重，压力大：眼科手术室的手术量比较大，手术时间不长，精密、贵重仪器的种类较多，因此就应相对固定护理人员，对手术流程和手术器械比较熟悉，眼科专业知识较强[5]。随着学科发展，手术量增加，护理人员的工作任务重，工作量大，人流控制、手术准备、手术咨询等工作无法实现专人负责，存在手术室护理安全隐患。

3.2针对以上潜在的护理安全隐患，优化眼科手术规范化管理制度

①优化已有制度制度，增订部分新制度：结合科室的具体情况和相关的医疗法规，制定科学合理的规章制度，应在实际工作中对不足和缺陷进行及时发现，并及时调整和完善，保证相关职责有证可循，让护理安全隐患有效减少[6]。眼科手术患者常常存在一定程度的视力损伤，而且患者主要为老年人，感觉、运动以及听力等功能均存在一定程度的下降，连台手术时发生混淆排号、错答错应等现象的几率较高，重新调整工作流程制度，加强手术安全核查制度的落实。②优化护理安全管理：首选不断强化手术室护理安全监督的力度，制定科学和合理的.奖惩制度，让护理人员的积极性、主动性得以充分调动。其次应对后勤保障力度进行强化，眼科手术室的管理者应加强和其他部门的交流沟通，对后勤监督和巡查力度进行强化，让手术相关机械供给有效满足，让医疗器械的运行保证安全和平稳，让手术的开展更加顺序；与运送部门反馈问题，调整流程，确保运送安全，减少不满情绪或纠纷的发生率。③优化护理管理制度：根据现代眼科手术室的安全管理要求，调整人员工作职责与不合理的流程，优化人才梯队建设工作，对护理人员的体力、眼力和反应力进行综合培养，让患者的护理安全得以有效保证。除此之外，还应加强护理人员的新技术、新业务培训，以适应现代眼科技术的进步的要求。

参考文献

[1]刘耀梅.眼科手术室护理安全隐患分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):111-112.

[2]张丽,方乐,李盼盼,等.眼科手术室护理中的安全隐患与防范策略探究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2819.

[3]纪平.眼科手术室护理安全隐患与防范措施[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆阳,汪静.眼科手术室护理隐患与防范措施[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

[5]蔡淑婷.眼科手术室护理隐患及防范措施[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):249.

[6]买玉洁.眼科护理的风险及防范措施研究[J].中外医疗,2013,32(30):170-171.

篇13：手术室护理风险管理理论分析论文

手术室护理风险管理理论分析论文

安全医院在日常开展工作的过程中，手术室的作用比较关键，同时手术室出现风险事件的可能性也比较高，如果在手术治疗的过程中受到外界因素的影响，会增加护理风险出现的可能性，研究表明，对手术室收治的患者实施风险意识管理方法，可以明显提高护理质量[1]。本文以我院手术室收治的160例患者为研究对象，探讨对患者实施风险意识管理方法的临床效果，并将整个过程中的护理体会做出了以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院手术室在201月-2016年12月期间收治的160例患者为研究对象，患者中有90例男性患者，女性患者70例，年龄在10-69岁之间，平均年龄为46岁；采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如年龄、性别等，结果没有出现明显差异，无统计学意义（P>0.05），在临床上具有明显的可比性。

1.2方法

在手术室收治的患者住院治疗的过程中，对对照组患者实施常规护理管理方法，对实验组患者实施风险意识管理方法，具体内容和方法如下：

1.2.1护理人员自身风险防御机制

手术操作具有不定时的特点，存在一定的特殊性。因此手术室内的.护理人员需随时待命，使得各类手术操作得以顺利完成。这就需养成良好的团队合作习惯，合理排班。在护理过程中，组内成员需相互配合，从生理、心理两个角度给予护理，主动与患者进行沟通，帮助患者正确认识自身疾病，提高治疗依从性。此外，由于手术室护理工作的复杂性及工作量较大，还需考虑到护理人员的精神状态、体力耐受程度等，合理安排工作量，避免护理人员状态不佳出现失误。护士长经常与护理人员沟通，指导护理人员设身处地为患者着想，从生活等多个角度去关怀患者。定期组织护理人员进行培训，提升专业知识及操作能力，积极预防发生不良事件。此外，定期组织考核，要求手术室的护理人员具有一定的护理预见性，对可能出现的风险事件进行预防性护理，减少护理差错发生。设计护理缺陷风险评估表，配合手术室质量控制小组，加强对患者的巡视，并对护理管理措施进行相关调整。每周召开总结会议，对上一周所发生的护理风险事件进行回顾，分析事件发生原因，总结相关经验，并通过查阅资料等方法制定有关处理措施，预防类似风险事件的再发生[2]。指导护理人员学习相关的法律知识，掌握法律法规、院内规章制度，严格遵守医护人员的职业道德。以专业的知识、精湛的技术、端正的态度去服务患者。避免与患者产生纠纷，学会以法律去约束自己，也学会用法律去维护个人利益[3]。

1.2.2手术室护理管理制度及手术室护理流程的培训

建立一套专业性的安全管理流程，以确保能够在最大程度上保障手术室各项护理及医疗工作顺利完成。此外，这也是保障手术室护理安全性的重要前提。护理管理制度包括安全管理及消毒灭菌两大方面。在进行手术前，由护理人员对手术仪器、设备进行清点、检查。所有进入手术室的器械均需进行消毒灭菌处理，消毒灭菌应严格执行消毒隔离。统一按照消毒科室的流程进行。对于手术操作人员，进入手术室前遵循“七步”洗手原则。一切准备完善后开始实施相应手术治疗。在麻醉前对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位等相关信息进行多次核对，当涉及输血护理时需由2名护理人员进行相互确认并签字。手术即将结束后再次进行清点，术中充分运用十二查制度，保障手术顺利的实施。

1.3评估标准

根据实验组和对照组患者的临床恢复情况来评估两组患者的护理质量、护理安全系数、不良风险事件的发生率以及医院感染率。

1.4数据处理

对实验结果采取SPSS13.0统计学软件进行分析处理，如果（P<0.05），则表明实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。

2结果

根据两组患者的实验结果显示，实验组患者的护理质量和护理安全系数明显优于对照组，不良风险事件的发生率和医院感染率明显低于对照组，结果差异明显（P<0.05），在临床上具有统计学意义，具体内容如表1：

3讨论

手术室是治疗患者的特殊场所，对手术室的无菌环境要求高，工作节奏紧迫、任务繁重，需要医护工作人员高度集中精力，并有处理紧急情况的能力和应变能力。在手术室护理中采取风险管理，能有效降低和预防发生风险的概率，避免产生不必要的医患纠纷，也是对患者高度负责的行为。提高护理人员在手术室护理中的安全意识和危机意识，注重细节，在细节处避免风险发生，即使在高度紧张的手术环境下也能保持有条不紊的工作态度，以零风险作为工作原则。风险管理的实施能有效提高护理人员的护理意识，使其建立严谨的工作态度，提升患者对护理的满意度，这也是衡量医院综合实力的重要指标[4]。

综上所述，在手术室护理管理的过程中应用风险意识管理方法，不仅可以提高护理质量和护理安全系数，同时还能够降低不良风险事件的发生率和医院感染率，有利于手术成功，在临床上具有广泛的推广意义。

参考文献

[1]刘婉云,张娜妹.风险管理理论在手术护理管理中的应用[J].全科护理,2013,11(8):730-730.

[2]王伟,张宝琴.风险管理在手术室护理中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(27):99-100.

[3]沈洁芳,孙惠华.对手术室低年资护士实施风险管理的探讨[J].护士进修杂志,2015,27(11):979-982.

[4]任月环,孙红敏,马杏娟,等.安全管理模式在防范手术室护理风险中的应用价值[J].河北医药,2013,35(12):1907-1908.

篇14：眼科手术室规范化管理对策分析论文

眼科手术室规范化管理对策分析论文

手术室是开展专科治疗的主要场所之一，手术室护理质量的好坏会对患者的术后康复和生命安全产生直接影响，而且还会对手术治疗效果和医院形象产生严重影响[1]。眼科手术具有手术量大、治疗时间短、手术精细度高的特点，因此，在实施眼科手术治疗时，需要更加重视患者的安全问题[2]。本研究主要分析了眼科手术室的护理质量规范化管理对策，以降低手术安全风险，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2月～1月我院眼科实施手术的1000患者作为研究对象，其中男510例，女490例，年龄1～90岁，平均年龄（60.71±20.42岁），白内障超声乳化人工晶体植入术630例，青光眼手术105例，视网膜脱落修复手术65例，斜视纠正手术32例，玻璃体切除术42例，眼外伤手术56例，其他手术70例，所有患者神志清醒，能配合手术。

1.2方法

回顾分析1000例手术患者围手术期发生不良事件的数据，分析存在的护理安全风险，持续改进规范化的护理管理制度。1.3观察指标设备故障率、手术器械丢失、人工晶体度数核对失误、术后感染发生率、患者不良事件发生率和患者满意度。

2结果

1000例手术患者，设备故障率（显微镜灯泡显示异常）1例，占0.1%、手术器械丢失1例占0.1%、人工晶体度数核对失误1例占0.1%、术后感染发生率6例0.6%、患者不良事件发生率0.9%，患者满意度95.2%。

3讨论回顾分析

1000例手术患者，不良事件发生率0.9%，患者满意度95.2%，主要不满意是手术等候时间长、护士健康教育落实不到位、术后运送不及时等。针对存在的风险问题，修订与提升规范化管理，是必要的。

3.1规范术前护理常规、规范手术室的服务流程

术前认真核患者的床号和姓名，确认手术部位，了解病人的生命体征，需要关注的问题；术前核对用药、人工晶体度数和植入物名称；改善手术等候室的环境，增加舒适的皮椅、配置影音设备，调节好室温和湿度，在患者等候手术期间，播放手术相关健康教育视频，配上舒缓的背景音乐，专人巡视，并告知手术进度。重点观察患者的病情与情绪，对情绪紧张的患者，注意安抚，使其保持良好的心态，减少因等候产生的不满情绪。

3.2加强护理人员的专科知识、设备仪器维护检查培训

相关调查结果显示，如果手术室护士的业务知识比较丰富、操作比较娴熟和精确，则能让手术医师的安全感和信任感提高[2]。请具有丰富经验的手术医生对手术室护士进行相关手术配合方法的`培训，让护士了解不同医生的的个人习惯，能更好配合手术[3]。请设备科工程师加强护理人员的技术培训工作，如：超声乳化机、玻璃体切割机、显微镜、激光机、多参数监护仪以及多功能可控制冷疗器等仪器的操作。眼科仪器精密度高，科学管理眼科显微器械具有非常重要的作用，为此进一步规范化器械管理制度，责任到了人，定期清洁、检查和保养，认真记录，预防器械损坏、丢失。

3.3完善手术室医院感染监控管理，降低护理安全风险

3.3.1手术室物品的规范化管理

制作卡片对物品进行分类管理。根据物品使用频率、灭菌先后顺序进行标识、分类和摆放，实现登记流程化。

3.3.1.2加强消毒灭菌规范化管理

眼科手术的时间较短、数量较多，接台手术比较频繁，对器械具有较高的灭菌要求，选择快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，不会损伤器械，而且速度较高。根据医院感染管理科的相关要求和标准，加强感染监测工作，专人监控规范化开展消毒灭菌工作：①眼科手术室具有非常严格的无菌要求，要示监控是否按要求达到无菌效果，感染性手术后，随机消毒，让眼科接台手术保持良好的无菌状态；②监控倒相镜、导光光纤以及电凝线等熏蒸灭菌效果；③超声乳化、玻璃体切割等中空管道则应选择蒸馏水进行清洗，同时选择高压气体将水分吹干，之后再通过环氧乙烷气体进行消毒，通风超过48小时就能使用[4]。④请医院感染科专人指导规范化管理手术室物品、设备摆放，手术器械的清洗、打包灭菌的流程；⑤监督培训手术室医护人员术中严格遵守无菌操作规范；⑥严格限制参观人数。参观人数较多，则会对手术室无菌程度造成严重影响，而且还会对手术医生和患者的心情造成严重影响[5]。

3.4规范术中优质护理服务流程

大部分眼科手术通过神经阻滞麻醉、局麻、表面麻醉就能开展，对于比较复杂的、手术时间长的大手术以及不合作患者、小儿才可能采用全身麻醉[6]。局部麻醉患者在整个手术操作中是保持清醒的，容易有紧张情绪，护理人员手术过程应关注患者情绪，安抚患者。术后，专人负责通知运送中心，及时转运病人，降低安全风险的同时，提升服务的质量。

参考文献

[1]陈丽萍,阿丽娜阿布来提.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理探讨医药前沿,2016,6(24):251-252.

[2]卢黎蓉，陶凤萍，吴丽薇,等.眼科手术室巡回护士工作流程表的设计与应用[J].护理学报,2011,18(19):77-78.

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[4]姚丽辉.整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):596.

[5]张唯.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):114,116.

[6]薛玉兰.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5051-5052.

篇15：水利工程精细化管理实施分析论文

水利工程精细化管理实施分析论文

摘要：随着现代先进技术的广泛运用，水利工程的管理也在不断完善，精细化管理应运而生。文章主要介绍了精细化管理在水利工程中的意义，分析制约水利工程中精细化管理实施的瓶颈因素，探讨科学实施精细化管理的有效途径，从而确保水利工程长期健康发展，保障国民经济和人民生活平稳运行。

关键词：水利工程；精细化管理；实施

随着现代信息技术的出现与广泛运用，水利工程的管理在不断完善与提升，精细化管理应运而生。因此，水管部门要充分认识精细化管理在水利工程中的意义，正视制约水利工程中精细化管理实施的瓶颈因素，采取科学实施精细化管理，从而确保水利工程长期健康发展，保障国民经济和人民生活平稳运行。

1实施精细化管理的必要性

水利工程的精细化管理是社会发展的需要，是时代发展的需要。相较于原有的管理方式，它能够使水管部门把工作重点更多地放在对职能、岗位、具体操作、管理制度诸多环节；强化管理过程中对工程质量、技术以及造价等工作，注重管理过程中的每个细节；提升人员素质、注重内部控制，完善管理，总体确保水利工程的综合效益。可以说，工程管理水平的提高，决策的科学化，决定于精细化管理。精细化管理摒弃了原有的陈规陋习，使职工不再严重依赖、接受上级行政命令，避免头痛医头，脚疼治脚，促进工程管理全面升级，向人水和谐转变。

2精细化管理

实施存在的制约因素受原有管理方式的影响，精细化管理过程中还存有一定的制约因素。

2.1前期管理简单化

部分周期短、规模小的水利工程在建设中，在进行工程初步设计时，并没有制订相应的规划与项目建议书，以至于工程前期管理过于简化；部分单位对工程管理工作认识不足，没有充分论证工程建设技术的经济性，单纯以主观经验来进行工程建设管理工作，从而出现考虑不周全，边改边管理等问题，影响管理工作精细化程度。

2.2监管不严谨

水利工程建设是综合性系统工程，涉及众多的环节、施工工艺，如果不加以科学周密的考量就有可能直接影响工程建设的顺利实施。水利工程涉及面范围广，监督部门难以进行全面性的监督；现行工程体制下监理单位地位与作用被弱化，对部分工程施工环节不能实现有效监督与管理，致使在工程质量控制、技术控制、进度控制与造价控制等多个方面难以展开有效监督。

2.3规划不科学

尽管部分水利工程出台规划与设计方案，但安全性和科学合理性不高，甚至存在严重的漏洞，在施工中出现偏差。一些施工单位制定的施工管理方案过于简单，分施工工序的施工管理方案表述不明确，使施工管理方案难以实施，影响水利工程质量。

3精细化管理实施新途径

水管部门要正视存在的问题，采取科学的方法，建立起高效的精细化管理体制。

3.1树立新理念、新意识

水管部门要紧跟时代脉搏，跟随社会发展潮流，与时俱进，学习新的水管知识，加强专业知识教育，强化精细化管理意识，把新的管理理论与实践相结合，将精细化管理理念应用于日常管理中。

3.2深化体制改革

要想适应新形势，就必须深化水利管理体制改革，完善水利工程配套措施，明确分工，大胆创新，充分利用现有资源，建立并完善激励机制和考核制度，建立完备的组织考核程序，提升人员积极性。

3.3创新技术

新时期，水利工程施工单位应该加强科学技术研发工作，积极引进并应用先进技术，提升水利工程现代化管理效率，保证施工质量。在具体的'实践中，水利工程企业应该尽量将新技术、新设备的引进纳入到企业发展规划中，并且随时跟踪国内外最新进展。精细化管理需要现代化的信息技术做保证，融入了信息技术的精细化管理能够降低人力、物力成本，提高经济效益和办事效率。相比于传统的管理方式，现代化的信息管理系统通过计算机和互联网技术建立起无缝隙对接的网络系统，对水利工程运行数据进行记录、分析和汇总，降低水利工程运行成本，提升工作效率。

3.4提升队伍素质

在水利工程管理中，人是主体，为了有效实现水利工程现代化管理，必须积极培养大量具备现代化管理技术的复合型人才。加强管理机构管理人员职业素质的提升，强化管理技术培训工作，坚持创新和发展，这样才能够有效提升水利工程管理人才职业素质，有效提高管理水平，更好的满足水利工程管理现代化的需求。还要实施一定程度的奖惩措施，激发工作积极性。

水利工程事关国计民生，水利工程管理部门要充分认识精细化管理在水利工程中的意义，正视制约水利工程中精细化管理实施的瓶颈因素，采取科学实施精细化管理的有效途径，确保水利工程长期健康发展，保障国民经济和人民生活平稳运行。

作者:毕炳军 单位:山东省菏泽市东鱼河流域工程管理处

参考文献

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篇16：人性化护理在手术室护理中的效果分析论文

人性化护理在手术室护理中的效果分析论文

摘要：目的探讨人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析。方法选取我院2015年1月至2016年2月进行手术的患者60例，将其随机分为观察组与对照组2组，每组各30例，对照组患者在手术全程进行常规护理，观察组患者在手术全程进行人性化护理，比较两组患者手术前后的护理满意度进行分析。结果观察组患者对护理的满意程度为93.33%，对照组患者对护理的满意程度为80.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中进行人性化护理，改善了手术室护理的质量，提高了患者满意度和手术的安全性，因此人性化护理在手术室护理中值得推广和应用。

关键词：人性化护理；手术室；应用及效果

手术室是临床外科手术救治患者的重要场所，尽管患者在手术室内只有短短几个小时，但此时患者心理比较脆弱，加上手术治疗手段的特殊性，会使患者内心感到恐惧与不安。随着社会的进步和现代生物医学模式的发展，常规的手术室护理远远不能满足患者的需求，需要新的医学护理模式来提高护理质量，满足患者的需求。人性化的护理作为新护理模式的核心，是以病人为中心的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。故选取我院2015年1月至2016年2月进行手术的60例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2015年1月至2016年2月进行手术的患者60例，将其随机分为观察组与对照组2组，每组各30例。对照组中，男16例，女14例；年龄21~63岁，平均（49.12±12.20）岁；观察组中，男14例，女16例；年龄20~62岁，平均（47.23±11.35）岁。两组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组在手术过程中给予患者手术室常规护理。观察组患者在手术过程中给予人性化护理，具体方法如下：①术前护理：医护人员要在患者进行手术ld进行病房访视，向患者及家属讲述手术室的情况，并详细的了解患者的`病情、心理状态、家庭情况和经济情况等。在病房访视过程中，要耐心亲切的与患者进行交谈，耐心细致的了解患者的生理和心理情况，并根据患者的具体情况，制定有针对性的护理干预措施。医护人员还要向患者耐心细致的讲解手术的注意事项，让患者在手术前可以得到充分的睡眠休息，从而让患者能够以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。②术中护理：患者入室时热情接待，入室后给予患者体贴周到的关怀。轻快稳准的进行各项护理，同时注意对手术室温度的调节，防范患者受凉。对患者进行心电监护，监视患者体征的变化，保持通畅的输液。不随意谈论患者病情，给予患者恰当语言，适当调节患者情绪，最大程度地满足患者各种需求。③术后护理：术后要替患者擦净消毒剂以及手术血迹留下的痕迹，并密切观察患者情况，待患者清醒后告知手术成功，使其放松心情。将患者送回病房要动作轻柔，并向患者讲清注意事项，了解患者的需求及心理状态，及时为患者排忧解难。

1.3观察指标。术后以调查问卷的方式对患者手术过程中的护理满意度进行调查，详细记录患者对手术整个过程的评价，其中护理满意度分为满意、较满意、不满意三个等级。对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4统计学分析。采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示（—χ—±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理的满意程度为93.33%，对照组患者对护理的满意程度为80.00%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

人性化护理是一个新的现代化护理的理念，其本质就是“以病人为中心”，全方位为病人服务，用护理人员的细心、诚心、爱心，来换回患者的放心、安心、舒心。它要求护理工作的范围、内容有所扩大，方法也要不断创新改变。在手术室中应用人性化护理的目的是为手术的顺利进行创造良好的条件，最大限度地保障手术患者的安全。因此，护士在手术室在护理工作中，正确认识及评价自己，保持良好的心态，要持续更新护理理念，不断拓宽自己的知识面，坚持从患者出发，以患者为中心。同时，要以调动和激发护士的积极性和创造性为根本手段，不断提高护理效率和护理质量。进行医学知识普及及心理疏导，消除患者顾虑，使之更好地配合手术；术中给予患者体贴周到的关怀，调节患者情绪、最大程度满足患者需求。术后，患者往往会产生很多对治疗不利的因素，常常会出现恐惧、焦虑等心理问题，人性化护理可以为患者营造出家的温馨，减少患者对医院的抵触。人性化护理一切从细微处着手，增加患者对手术的信心，减少患者手术产生的负面情绪，使患者更加主动的配合手术进程，以最好的状态接受手术，从而提高患者的满意度。因此，人性化护理的实施充分调动护士的积极性，增强了护士主动为患者提供全方位服务的意识，同时，有效消除了患者的不良心理因素，增强了患者对手术治疗的信心，使其积极配合治疗，为手术的顺利进行创造了良好的条件并在一定程度上最大限度的保障了患者的手术安全，减少患者的住院时间及并发症发病率，从而大幅度的提高患者的就医质量。

参考文献:

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[2]陈幼娥.手术室护理中人性化护理应用效果观察[J].河北医学，2012，18（6）:849-850.

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