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篇1:风险管理在儿科护理管理的应用论文
风险管理在儿科护理管理的应用论文
儿科护理是在对患儿进行临床治疗中非常重要的环节,对患儿的身体恢复有着重要意义,而在目前有较多的研究可以显示,常规护理方法是无法达到这种要求的,较多患儿在临床护理中意外伤害的几率往往比较高,这也对临床护理造成了较大的影响[1]。本次研究中,分析了在儿科中使用风险管理护理能够起到的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院6月~6月儿科患儿200例作为研究对象,男110例,女90例,年龄1~11岁,平均(6.32±1.42)岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组,各100例。对照组中男55例,女45例,年龄1~10岁,平均(6.11±1.28)岁。观察组中男55例,女45例,年龄2~11岁,平均(6.65±1.75)岁。两组患儿的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
在临床护理时,对所有患儿均需实施常规方法的护理,即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上,需实施风险管理的护理,在临床护理时的方法如下:
1.2.1对风险事件进行分析
在实施风险管理护理时,首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示,当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险,也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因,可找出如何预防和处理的方法
1.2.2风险教育
在对风险事件进行分析后,可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中,让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法,增强对风险事件的认识,更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士,可在工作中找出时间,定期的为其进行风险事件的培训,尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件,让这些护士更加全面的了解到风险事件,并不断对护理流程进行规范,从而不断降低风险事件的发生情况。
1.2.3强化护理监控
在对儿科护理风险事件进行更好的了解,并对护士进行风险教育后,需要将护理工作不断的`改进,并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法,全面对儿科护理的情况进行了监控,随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作,一旦发生了安全隐患等问题,需要及时的召集所有护士进行开会,并对这些情况进行及时有效的处理,保证到护理操作的规范性。
1.2.4加强风险处置
即使再为全面和有效的护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免,因此在实际的儿科护理风险管理中,采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时,需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上,护理部首先可和患儿家长进行交流,若无法达成相关协议,需要按照国家有效关规定进行解决。
1.3研究标准
本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
在儿科的护理中,安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高,因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况,这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此,在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示,常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求,因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示,对儿科患儿实施风险管理的护理,可明显提升护理效果,并可降低护理中意外事件的发生率,有较高的应用价值。
参考文献
[1]高金华.风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J].临床护理杂志,2016,15(6):74-76.
[2]卢佑英,曾培元,熊安芳,等.风险管理在新生儿科护理管理中的应用[J].心理医生,2016,22(23):19-20.
[3]吴祎君,薛莹莹,王玲玲,等.风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(89):333.
[4]温毅芸.儿科静脉输液小组在护理风险管理中的作用与影响[J].今日健康,2016,15(12):215-215.
篇2:细节管理在儿科护理管理的应用论文
细节管理在儿科护理管理的应用论文
在现在的护理工作中,由于人们对护理工作有了进一步的要求,并且患儿对医务人员怀有恐惧和排斥心理,使得医务人员的护理工作难度大大增加,也因此加大了对医务人员的技术要求[1]。医务人员如何提供更好的护理、减少护患纠纷,成为亟待解决的问题。本研究分析了我院采用细节护理管理的实施效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院5月至208月在院治疗的240例儿科患儿,随机分为对照组和研究组,每组120例。对照组男68例,女52例;年龄2~11岁,平均7岁。研究组男53例,女67例;平均6.8岁。所有患儿加入本研究,均得到家属的同意。并且在性别年龄等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组实施常规儿科护理,研究组在常规护理的基础上实施细节护理管理,具体为:
(1)医院在整个护理过程中,通过服务态度,体现以人为本的理念,满足儿科患儿在护理过程中的'特殊要求。在整个护理工作的过程中,护理工作者主动寻找薄弱环节,并对其加以强化。在患儿住院期间,护理工作者加强与患儿家属之间的交流沟通,及时与患儿家属沟通患儿的病情病况,使家属了解孩子的状况,避免家属不必要的担心和忧虑,促进护患关系。对于护理工作中出现的问题,及时改正并且不断提高护理服务的质量。
(2)医院采取细节管理制度,培养护理工作者良好的工作习惯。医院内部完善护管理制度以及体系。对护理工作中的细节实施硬性要求,建立完善的管理体制。严格要求并定期考核护理工作者的理论知识以及操作技能,加强对护理工作者的礼仪、职业素养及道德要求。
1.3评价指标记录对照组和研究组在住院期间并发症及感染患纠纷事件的发生频率,对患儿家属进行护理工作满意程度、患儿住院期间对护理舒适感的满意程度的调查。共发放240份调查问卷,回收有效调查问卷238份,回收有效率99.5%。
2结果
研究组并发症8例,护患纠纷2例,感染5例,患儿家属的总体满意度为97.28%;对照组并发症23例,护患纠纷8例,感染34例,患儿家属的总体满意度为67.5%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3结论
在医院的护理管理工作中,每一个细节之处都起着至关重要的作用。细节管理是企业中的一个重要管理模式,强调了管理中的整体性和系统性的结合。这要求每一个在岗人员须认真做好本职工作,且不可以忽视任意一个细小环节。护理人员在护理工作中,应从小处做起,在每一个细小的环节中彰显出品质。在卫生体系的管理过程中,管理工作者也非常重视细节之处做得是否到位,并且引入细节护理管理,提高临床护理水平,且该方法在临床护理中得到了良好的应用效果。医院通过实施细节管理,加强了医院整体的护理管理效率和执行能力,并且提高了整体护理质量[2-3]。在现今社会中,由于独生子女占大部分,倍受家庭的宠爱,因此其忍耐力和独立性均比较差,这增加了护理管理工作的进行难度。另外,由于患儿在护理过程中可能出现的并发症和感染等意外情况,以及现今紧张的护患关系,使得护理工作者在工作过程中,承受着很大的心理和精神压力。这要求护理工作者掌握良好的沟通能力和自我心理调整能力,并且要求每一位护理工作者学习细节管理,并且将细节管理运用到临床工作中,提高护理工作质量和效率,达到患儿家属的最大满意度,减少护患纠纷,使医院在整体竞争中占有优势。本研究结果显示,研究组并发症、感染以及护患纠纷情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明在医院临床护理患儿中,采用细节护理的方法具有十分重要的意义。总而言之,细节护理在儿科护理中具有明显的效果和作用。它不仅能够减少护患纠纷,得到患儿家属的满意,还可以使医院在竞争中处于优势地位,使医院在激烈的竞争中,占有更多的市场份额。因此,医院在护理工作中采用细节护理管理具有十分重要的意义。
篇3:风险管理在妇产科护理管理的应用论文
风险管理在妇产科护理管理的应用论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取2月~2015年12月我院收治的妇产科患者138例,作为此次实验的研究对象。对照组(常规护理组)患者69例,年龄在24~53岁之间,平均年龄为(41.5±0.9)岁;观察组(风险管理组)患者69例,年龄在25~59岁之间,平均年龄为(43.1±0.8)岁;两组患者在年龄、疾病种类以及病情上没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2管理方法
对照组实施常规的妇产科护理,观察组在实施常规护理的基础上加强护理人员对患者的风险管理,具体的方法如下:1.2.1加强护理人员的风险理论。[1]培训妇产科的护理工作比较而言更具有难度,相对应的风险也比较大,护理人员在护理患者的同时,也要加强对自身的保护意识。通过加强护理人员的风险理论培训,让护理人员可以熟练运用相关的法律法规来维护患者以及自己的利益;同时加强护理人员的护理工作技能,能够实时了解最新的护理手段以及方法,有利于护理工作的开展;1.2.2提升护理人员对风险的识别意识。所谓的风险管理应该主要指风险的预防,有效地阻止可能发生的风险事件,降低患者的意外情况发生率是风险管理的主旨。因此提高护理人员对潜在风险的识别是风险管理的第一步,通过对以往风险事件做合理的整理以及分析,总结出造成风险事件发生的原因,并且有针对性的预防,对患者进行充分的调查来制定一定的风险预防方案;1.2.3针对风险因素实施有效的补救措施。首先在接手患者的护理工作时,就应该对患者有一个充分的了解,并且制定符合患者病情的护理方案,将患者可能发生的风险事件作出具体的分析,以及预防措施和一旦发生后应该采取的补救措施,对于患者的.身体状况要有足够的了解,才能够有针对性的做出最有效的补救措施[2];1.2.4规范护理人员的护理记录这一举措一方面是以对患者负责任的态度,将患者的身体情况以及病情变化做详尽的记录,方便于护理人员掌握患者的治疗进度,另一方面也是为保证护理人员的利益,一旦出现医疗纠纷,护理人员可以将护理记录作为自己护理的证据。
1.3效果标准
以调查问卷的形式,调查两组患者对护理工作的满意程度,以及对护理人员在护理过程中工作的分数评价,评价内容包括工作态度、风险预防措施、护理技能以及相关的护理知识体现。
1.4统计学方法
采用SPSS18.3统计软件进行数据的分析,计量资料用(x±s)表示,以t值检验;计数资料用(%)表示,以x检验,P<0.05为有明显差异,有统计学意义。
2结果
观察组患者对于护理人员的工作更加认可,对于护理人员工作中的细节评分更高,并且明显高于对照组,两组患者的护理效果比较有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1,表2。
3讨论
妇产科每天都会接收大量的患者,在治疗过程中都会有相应的护理加入,好的护理工作能够使治疗工作事半功倍,有效提高患者的治愈率,不仅是给患者提供了最舒适的护理,同时患者也会反馈回较好的信息,也就是更加信任医院的治疗,能够给医院带来较好的声誉[3]。在妇产科实施风险管理,是在为患者提供良好的护理前提下,还能够更加有效的降低患者在治疗过程中可能会发生的意外事故的概率,减轻患者在治疗中的痛苦,能够在尽可能舒适的环境下治好自己的疾病。风险管理应该不仅是对风险的预防,还应该做好风险发生的充分补救准备,做到护理工作有备无患。将风险管理熟练运用后,还可以扩大使用面,将其管理模式应用到其他科室的护理工作中。
参考文献
[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):88-89.
[2]梁国华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(3):143-143.
[3]唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2016,13(21):144-146.
篇4:护理风险管理在神经内科的应用论文
护理风险管理在神经内科的应用论文
脑、脊髓和周围神经共同构成神经系统,它分为周围和中枢两大部分,主要调节人体的生理功能活动。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病,其中神经外科主要治疗外伤或肿瘤引起脑与脊髓的病变;神经内科主要治疗脑部炎症性疾病、脑血管疾病、脊髓及其他神经系统的病变。神经内科属于独立的二级学科,患者的主要症状是脑膜炎、脊髓炎、脑出血、帕金森、重症肌无力、癫痫、三叉神经痛等。入院治疗的患者通常处于病重或病危状态,普遍患者在感觉和认知方面存在障碍,潜在的风险比较大,因此,如何在神经内科做好护理工作,成为当今的热门话题。加强护理风险管理可以有效的评估风险的可能,从而有效降低风险事件的发生。该文就护理风险在神经内科的应用,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取206月—3月该院神经内科收治的住院患者132例,随机分为两组,对照组66例,男38例,女28例,年龄39~67岁,平均年龄为53岁,其中脑膜炎5例、脑出血16例、脑梗阻28例、帕金森10例、重症肌无力4例和癫痫3例;观察组66例,男40例,女26例,年龄36~68岁,平均年龄为52岁,其中脑膜炎3例、脑出血17例、脑梗阻29例、帕金森9例、重症肌无力5例和癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和疾病严重程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者给予神经内科的常规护理,如入院指导、病房清洁、饮食护理、用药护理和出院指导等。要让患者在舒适的环境下,身体恢复健康。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上,采用护理风险管理,包含患者风险管理和护理人员风险管理两个方面。
(1)患者风险管理。患者风险管理针对生活护理、用药护理、急救护理和心理护理进行风险预估,并实施相应的防护措施,避免医疗纠纷的发生。生活护理的风险评估主要是指患者活动区域及身边的易碎物品等,可能对患者造成伤害的评价。
每天定时检查病房、卫生间或走廊的清洁度与地面湿度,尽量不要有水渍避免患者跌倒,尤其是卫生间最好铺防滑地砖且贴有提示牌。在患者的病床旁加防护栏,避免患者坠落。危险物品如水壶、水果刀、电暖气、电风扇等,远离患者并贴警示牌,避免发生划伤或误伤的情况。定期检查患者的轮椅刹车,及时排除故障。定期检查患者的身体是否长褥疮,要嘱咐家属定期给患者翻身、按摩,避免患者病情发展。叮嘱家属不要让患者离开视线,避免患者走失或出现意外。用药护理的风险评估主要是指患者用药时,不良反应或并发症对患者身体造成伤害的评价[1]。神经内科的患者身体状态普遍较弱,很容易出现不良反应,所以患者输液时要密切关注渗漏情况,避免医疗事故的发生。升压药物具有强烈的收缩血管作用,一旦外渗可能会引起组织坏死。甘露醇是神经内科的常用药之一,主要用于降低颅内压、改善脑水肿,一旦外渗可能会引起局部组织水肿、疼痛甚至坏死,因此用药期间要密切监护,避免意外发生。
总之,在输药期间,护理人员要增加巡视的频率,并根据药物不良反应的情况,准备相应的解救药物,避免医疗事故的发生。急救护理的风险评估主要是指患者突发症状时,急救过程中可能对患者身体造成伤害的评估。神经内科的患者中中重度患者的比例比较大,所以病情突然进展的情况发生率比较高。因此,要全面了解患者的生命体征、病情程度,密切观察患者的意识状态,并对患者可能存在的风险进行评估,随时准备好抢救所需的仪器、药物和工具等,尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系统疾病,除了准备常规的物品外,最好外加准备吸痰器。除此之外,为了保证急救的及时性和有效性,要熟悉每项急救的方案,并且要定期进行演练和排查仪器故障,避免仪器故障或不熟练操作造成患者病情延误的`情况发生。
(2)护理人员风险管理。风险的发生主要在于护理人员的预评估,因此提高护理技能和水平是降低护理风险的关键因素,尤其是做到以下3个方面,将会大大提升护理人员的护理能力,降低风险的发生率。
①掌握《护士手册》《临床护理实践指南》和《医疗事故处理手册》等相关规章制度,提高自身的素质,加强护理重要性的意识,是成为合格护理人员的必备条件,也是开展日常护理工作的基础。
②护理人员要通过多种渠道进行安全教育,加强危险防范的意识与警惕心,从而保证护理人员及早发现安全隐患,并作出正确处理。
③规范化日常护理文书的填写,交接班记录填写的完整性和准确性,确保文书与记录具有可追溯性[2]。
1.3观察指标
护理风险发生率:患者在护理人员的护理过程中发生意外的概率,包括摔伤、意外刺伤、输液反应、急救事故、拒绝治疗等。发生率越高,说明意外事故发生越多,即护理效果越差[3]。
1.4统计方法
观察比较对照组和观察组的数据,应用SPSS20.0软件完成数据的统计分析,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的护理风险总发生率为4.5%(3/66),显著低于对照组的护理风险率27.3%(18/66),差异有统计学意义,详见表1。表1对照组与观察组风险事件发生比较[n(%)]
3讨论
入住神经内科的患者,普遍存在年龄大、病情严重、自理能力差等特点,尤其是脑部严重受损的患者很容易伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍和行动障碍等后遗症。因此,神经内科的患者除了必要的常规护理外,还需加强护理风险管理。所谓护理风险是指在护理过程中,直接或间接的危害因素造成患者受伤或死亡的可能性。随着社会的不断发展,人们对自己的健康程度越来越重视,法律意识也越来越强,因此,医疗纠纷的事情不断发生,尤其是护理引发的纠纷所占比例越来越高[4]。如何有效地降低护理风险,是解决问题的关键。该次研究通过从护理风险事件发生的角度,观察常规护理与护理风险管理下的风险事件发生率。具体结果为观察组的护理风险总发生率为4.5%,显著低于对照组的护理风险率27.3%。结果表明,在常规护理的基础上,采用护理风险管理会大幅度降低护理风险的发生率。也就是说,护理风险管理的应用对降低医疗纠纷具有重要意义[5]。归根结底,通过风险管理,即全面地预测风险的发生,并做好相应防护,不仅可以有效降低风险事件的发生率,而且有利于患者的恢复,更有助于提高神经内科的整体护理水平,值得推广。
[参考文献]
[1]韩雪.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].中国卫生产业,2016(19):149.
[2]李彤.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].临床护理,2016,14(2):278.
[3]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践,2014,27(17):2751.
[4]吴红恩.护理风险管理在神经内科的应用[J].中国农村卫生,2014,16(2):263.
[5]范丹.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2015,10(12):286.
篇5:风险管理在手术室护理管理的应用论文
风险管理在手术室护理管理的应用论文
摘 要:手术室是医院内的重要场所之一,医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重,因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大,医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤,严重者更有可能
关键词:发表护理论文
手术室是医院内的重要场所之一,医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重,因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大,医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤,严重者更有可能危及到患者的生命。所以医护人员在手术室工作时必须要高度集中精神,尽量避免风险事故的发生。而为了减少医护人员的工作压力和对其护理工作做出有力的指导,近年来很多医院纷纷开始在手术室护理管理中实行风险管理。风险管理能够让手术室护理工作变得更加规范化和安全化,从而有效降低风险事故的发生几率。目前,风险管理己经成为了护理管理中的最有效方法之一。我院近年来在手术室护理管理方面也做出了许多临床研究与实践,并取得了一定的研究成果。现随机选取我院自5月~5月期间内收治的100例手术患者作为观察组,在手术室护理管理中给予风险管理,另随机选取我院在20之前收治的100例手术患者作为对照组,对比分析两组患者的临床护理管理情况,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察组的100例手术患者是我院自2012年5月~205月期间内收治的,其中男性患者有57例、女性患者有43例,各占总数的57%和43%;年龄在18~74岁之间不等,平均年龄(43±8.6)岁;急诊手术患者有32例、择期手术患者有68例,各占总数的32%和68%。对照组的100例手术患者是我院在2012年之前收治的,其中男性患者有59例、女性患者有41例,各占总数的.59%和41%;年龄在16~77岁之间不等,平均年龄(45±9.2)岁;急诊手术患者有36例、择期手术患者有64例,各占总数的36%和64%。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2管理方法我院自2012年起开始在手术室护理管理中实行风险管理,具体如下:(1)加强对医护人员的培训与考核,增强其专业知识,提高其操作水平;(2)提高医护人员的风险意识,增强其工作责任心,加强对其风险处理能力的训练;(3)对医护人员实行人性化管理,合理安排其休息时间,保证医护人员在手术室工作时的精神充足;(4)科学划分护理风险等级,针对不同护理风险等级的患者合理为其调配医护人员;(5)建立和完善风险反应机制,手术之前预先对患者在手术过程中可能会出现的风险事故作出评估,并准备好相应的处理措施;(6)真实和仔细地记录全手术过程和患者的情况,以便出现问题时及时找出原因;(7)随时安排专门人员准备急诊手术,并保证有急诊手术患者入院时能够及时调配到足够的人手。1.3评价指标观察并记录患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等,其中对护理服务满意度的调查采用的是我院自制的《患者护理服务满意度调查表》。1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计,对所有计数资料均采取t检验,对计量资料均采取χ2检验,P<0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组中有1例患者在手术室发生风险事故(切口感染)、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的1%、2%、2%、95%;对照组中有6例患者在手术室发生风险事故(3例切口感染、1例意外伤害、2例记录失误)、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意,各占总数的6%、5%、9%、80%;观察组患者的临床护理管理效果优于对照组,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理风险指的是在临床手术护理过程中可能会发生的一切风险事故,手术室护理风险一旦发生,其往往会对手术的顺利进行造成极大影响,并还可能会对患者的身体健康甚至是生命安全造成巨大损失。因此,为了降低手术室护理风险的发生几率、保障护理服务的质量,医院应当在护理管理中实行风险管理。风险管理应当要贯穿在手术室护理工作的全过程当中,医护人员应当要对手术的每一个步骤和细节都进行认真准备和操作,并提前预估好可能会发生的风险事故,从而能够在风险事故发生时及时进行处理。根据本次研究结果显示,采用风险管理的观察组中100例患者的临床管理效果优于对照组的100例患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以证明,在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率,并大大提高患者对护理服务的满意度,值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。
篇6:风险管理护理在儿科护理中的作用论文
风险管理护理在儿科护理中的作用论文
摘要:目的探讨风险管理护理在儿科护理中的应用效果。方法选取236例儿科患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组118例。观察组对患儿采取风险管理护理,对照组对患儿采用普通护理,比较2组患儿护理风险发生率和护理服务满意度。结果观察组风险发生率低于对照组,观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组(均P<0.05)。结论在日常的儿科护理管理工作中加入风险管理,可以有效降低护理风险的发生概率,防范意外发生,提高儿科护理的满意度。
关键词:儿科护理;风险因素;防范措施;风险管理
患儿在医院内接受护士专业细心的护理过程中,因为儿童与成年人不同,有一定的特殊性,首先患儿的年纪比较小,再就是情绪很不稳定,这极大地影响了治疗效果,还使护理工作人员工作超负荷。医院的护理工作本来就很繁琐且沉重,这就使护理工作意外风险发生率增高,由于这种风险存在于护理实践的多个层面,具有不确定性,所以其带来的后果非常严重[1]。伴随着患儿家属的自主意识越来越强,护理工作也越来越细致,承担的风险也在不断地加大。很多儿童疾病发病比较快,病情也相对复杂,变化迅速且自我表达能力差,大多数情况下都是只能靠护理人员自己去观察从而发现病情变化。这一特殊性决定了护理人员工作压力大,精神经常处于高度紧张的状态,而且护理人员的社会地位偏低,晚上经常要倒班,家庭生活受到极大的影响,薪酬与劳动不成正比,医患关系越来越紧张等原因,是造成儿科护理风险的主要原因[2]。为了给患儿提供更安全、优质的护理服务,南昌大学第一附属医院对儿科日常护理工作中存在的护理风险进行分析,并对患儿采取风险管理护理,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年6月至2016年1月儿科患者236例,男161例,女75例,年龄3~12岁,平均(7.8±2.4)岁。按随机数字表法将其分为2组,每组118例。观察组男81例,女37例,年龄(7.7±2.5)岁;对照组男80例,女38例,年龄(7.9±2.3)岁。2组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有对比性。
1.2护理方法
对照组实行普通护理。观察组实施风险管理护理:
1)成立风险管理小组。组员由责任护士长、主管护师、护师、责任护士组成,根据不同的能级完成不同的护理任务(护士长巡视监督、主管护师专科教育、护师完成日常的操作、责任护士负责护理反馈及评估),有问题及时报告,针对发现的问题开讨论会,护士长为顾问,主管护师主持,会议针对发现的问题进行讨论并制定相应的解决方案,实施后评估实施效果并做出进一步整改,通过不断的业务学习及讨论,达到提高风险管理小组护理人员的自我保护意识与风险认知意识。
2)加强业务学习。护理管理人员应根据每位护士的不同特点与能力来制定相应的再教育方案,并对其安排合适的岗位,调动她们的学习兴趣与工作积极性,有计划、有针对性地定期进行专科技能方面的培训,加强理论与实践的结合。制定1个1年计划,使护理人员的业务水平提高1个档次。
3)开展患儿健康教育工作。根据患儿疾病情况的不同,开展相关专业知识的宣教,再根据患病儿童的心理状况的不同,采取不同的沟通方式与之交流疏导,耐心细致地答复患儿的每个问题,帮助患儿树立战胜疾病的信心,提高其治疗的有效性。
4)建立药物及设备维护管理制度。针对患儿使用的药物与设备应及时地做好记录,保证各种仪器的安全卫生及有效性,每天的值班护士要对设备进行检查与清洗等。
1.3观察项目比较
2组护理风险发生率(包括给药、意外伤害、管路脱落、压疮风险)及对住院环境、护理管理、护士业务水平能力的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计学分析,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理风险情况比较
观察组护理风险发生率低于对照组(P<0.05)。
2.22组护理满意度比较
观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组(均P<0.05)。
3讨论
儿科护理任务繁重且琐碎,在护理过程中常出现如护理人员的疏忽、操作不正规、试管乱用、点滴外漏、留置标本出现信息错误、仪器检查不仔细等情况,而在住院期间住院家属的.照看下还有管路脱落、磕伤等意外出现,这些因素均可导致儿科护理不良事件的产生,管理上风险随之而来,而这种二次伤害,不管是对患儿还是患儿家属都是难以接受的,既影响患儿的身体恢复,延缓治疗效果,还会给治疗增加不必要的麻烦[3]。因此,在护理过程中发现问题,并针对这些具体的问题,制定出有效的解决方法,将制定出的解决方法应用到进一步的工作中,评估解决方法的有效性,从而进一步做好预防性的工作,解除安全隐患与意外情况的发生,这对患儿的预后会有很大的帮助[4]。有相关研究[1-2]证明了将风险管理运用到儿科护理管理的工作中,效果十分显著。目前所知的护理管理方法中已经从多个角度对各种问题展开讨论,力争形成有效的预防,对改善患者的健康状况提高护理满意度有很大的帮助。本研究结果表明,观察组风险发生概率比对照组低,说明实施有针对性的护理干预可减少医疗事故的产生,有效降低医疗风险,明显提高治疗的安全性。观察组对住院环境、护理管理、护士业务水平的满意度比对照组高,表明通过有效的风险管理能使护理人员在护理工作上得到患儿及家属的高度认可[5]。
作者:邹芹 单位:南昌大学第一附属医院儿科
参考文献:
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[4]邱光娥.危险因素管理在小儿科护理管理中的实施要点初探[J].医学前沿,2014(11):69-70.
[5]郭书丽.风险防范在儿科护理工作中的实施及效果分析[J].中国医药指南,2015(35):266-267.
篇7:风险管理在医院护理管理中的应用的论文
风险管理在医院护理管理中的应用的论文
摘要:
目的研究在医院护理管理中应用风险管理所取得的效果。方法风险管理在护理管理中的内容主要为:分析护理过程中存在的安全隐患、增强护理人员风险管理意识和完善医院风险管理制度。将实施风险管理前后护理人员的知识和技能水平和护理过程中发生的不良事件情况进行对比、分析。结果护理人员的知识和技能成绩在实施风险管理后较之前有所提高,护理过程中发生的护理不良事件较之前有所减少,前后对比,P<0.05,有显著性差异和统计学意义。结论将风险管理应用到护理管理中,护理人员的理论及技能水平得到了提高,也减少了护理不良事件的发生,提高了护理质量。
关键词:风险管理;医院护理管理;护理质量
引言
护理风险是指患者在医院的护理过程之中,一切有可能会发生的危险性事件,护理风险可以在护理工作中的任何环节发生。风险管理是指对患者、医护人员以及探视人员可能会产生伤害的一种潜在性的风险加以识别,且根据具体情况,做出评估,并提出正确行动的一个过程。所以,在医院护理管理中,强调风险管理,有利于提高护理工作的质量和效率,同时也能降低护理不良事件的发生率。本人通过总结、分析本院护理不良事件发生的原因,对护理工作实施风险管理,效果较好,现将具体情况进行如下总结:
1.资料与方法
1.1一般资料
本院护理人员共计近600名,大部分为女性护理人员,年龄范围在21至52岁,平均(30.8±6.5)岁。
1.2方法
1.2.1对护理过程中存在的安全隐患进行分析定期召开分析护理现状的护理安全情况研讨会,认真发现、总结护理过程中存在的不安全因素,制定相关的解决对策,在护理过程中,进行全程的监督与控制[1]。
1.2.2提高护理人员风险防范意识人的主观意识有很强的能动作用,可以指导人们的实践活动。通过开办风险管理知识培训班来增强护理人员的风险管理意识,促使护理人员对风险加强防范。加强医护人员的职业道德建设,提高护理人员的职业道德素养[2]。
1.2.3实施医院分区质量监控,监督护理质量将医院分区,不同级别的护理人员各自分区管理、分区负责,并且监控所有护理人员的护理工作。医院主要的职责为对护理管理进行宏观把握,设立责任到人的工作机制,主要从服务质量、技术质量、制度职责三部分工作着手,建立一套完整的检查、指导、督促、考评的管理体制,逐级对护理质量进行控制,最终达到及时发现问题、分析问题、解决问题的目的。在护理部实行护理部主任总责任制,制订切实可行的质量管理实施方案,护理质量管理与持续改进委员会各职能小组负责落实具体工作,每月不定期地督查各科室护理医院管理工作和护理质量[3]。护理部的质量专题会议要每月召开,总结、讲评和分析全院护理质量、安全督查情况,并且提出切实可行的整改措施和书面通报,记录并跟踪督查;要及时受理、调查、处理、反馈护理不良事件和纠纷;实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制等。细节性管理工作主要是由病区负责,护士长、护理组长要制订本科室的护理质量管理制度,根据每月的护理质量和内容,适时进行监控指导,使护理质量和护理安全得到有效保证,并定期检查、分析、总结本科室的护理质量管理,提出有效的整改措施,登记并上报有可能产生护理风险的问题,对违反相关制度的责任人进行批评教育及管理,及时进行记录[4]。
1.3观察效果
对实施风险管理前后本院所有护理人员的理论及技能成绩的合格率和护理不良事件的发生情况进行总结。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件对数据进行分析,采用率表示采用x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较风险管理前后护理人员理论与技能成绩合格率
风险管理后护理人员理论成绩合格率为95.0%,风险管理前为72.5%;技能成绩合格率为90.8%,风险管理前为63.3%。风险管理后的理论与技能合格率均较之前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较风险管理前后护理不良事件发生情况
风险管理后护理不良事件的.发生少于风险管理前,风险管理前后相比,P<0.05,差异具有统计学意义。
3.讨论
在人们法制观念和维权意识日渐增强的影响下,一种新型的护患关系也在逐渐形成,因为护理工作本身的特殊性质,使得护理工作中的各个环节充满风险性。因此,医院要加强护理风险管理,建立健全的护理管理机制,不断增强护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识。本次研究结果表明,实施风险管理提高了护理人员理论与技能成绩和减少了护理不良事件的发生,对比风险管理前后,均P<0.05,差异具有统计学意义。这是因为医院在护理管理中实施了护理风险管理,护士防范风险意识不断增强,认真学习相关法律、法规,主动学习护理新知识、新技能,加强了护理人员规避风险的能力。通过认真执行护理风险管理的各环节,护理管理者不断提高自身素质,紧密地将风险管理理论与实际工作进行联系,在临床工作中能及时地发现风险问题,并提出有效的解决方案,从而规避护理风险,在临床实践中提高护理管理水平。
4.小结
总之,通过对护理过程中存在的安全隐患进行分析,增强了护理人员的风险管理意识,提高了护理人员理论与技能的成绩,也降低了护理不良事件的发生。
参考文献
[1]王凤香.医院护理管理中存在的问题及防范对策[J].中国实用医药,2013(06):147.
[2]宴奕虹.风险管理在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(12):56-57.
[3]沈亚菊.风险管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2012(22):305.
[4]王会接,杜立,陈彩玲,崔欣,徐燕.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2011(16):296.
篇8:风险管理培训在护理中的应用的论文
一、资料与方法
1.1一般资料
选取本院接受培训的30名护理人员进行研究。年龄24~35岁,平均(26.3±3.3)岁。学历:本科20名,大专10名;护士职称:主管护师8名,护师6名,护士16名。培训时间:30课时,每周1次,共进行5周的内科护理风险事件的识别教育和风险事件防范的相关教育。
1.2方法
本院自3月开始对30名护理人员进行风险管理培训。具体培训计划安排包括以下几点。①风险管理理论知识的相关培训:指定护理部经验丰富的副主任护士讲解内科护理风险管理的相关理论知识,包括明确内科护士相关责任,内科护士常规护理措施的实施以及对于重症急性心肌梗死的患者采取的急救预案措施等;②风险管理相关基础技能的培训:例如心电图的识别、各种心脑血管疾病的紧急抢救等相关风险管理技能;③风险管理中护士人文精神的培养:加强人文观念的培养,加强服务意识,让护理人员做到对待患者态度亲和,工作严谨,并掌握沟通技巧,多与患者沟通,处理好护患关系,争取建立和谐的护患关系;④加强护理人员对各项感染发生注意事项的理解:培养护理人员的综合内科护理服务素质,加强关于院内感染、注射感染等相关事项的讲解;⑤加强风险管理教育力度,建立评价机制:对30名内科护理人员的工作进行定期测评,召开例会,对护理工作中存在的不足进行点评;⑥提高护理人员的法律意识:强化法律意识,提升个人责任感,严格要求自己,对患者负责。
1.3观察指标
①风险管理意识评价状况:采用本科室自行设计的风险意识相关调查表进行问卷调查,并对护理人员以“知-信-行”模式进行调查分析,主要内容包括风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向4个方面。每各方面评分的总分为25分,四项合计总分为100分。②护患纠纷投诉率:跟踪随访调查护患纠纷投诉情况。③护理工作满意程度:在患者出院前1天,随机选取其30例,分发本院自制的护理满意调查表,进行护理工作满意程度的调查。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0进行数据统计,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
培训后,护理人员对风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向的评分明显高于培训前(P<0.05),培训后患者对护理的满意度(93.3%)明显高于对照组(83.3%),培训后护理纠纷投诉率明显低于培训前(P<0.05)。
三、讨论
在内科护理学中,风险管理要求护理人员掌握内科护理学的基本理论、基本知识,学会用护理程序的方法,对患者进行护理评估,作出护理诊断、确定预期目标、制订护理措施,进行整体护理;掌握常用药物的疗效和不良反应的观察和处理;观察危重患者的病情变化,并作出应急处理和配合抢救;学会妥善处理需要医护合作解决的问题;掌握操作规程,正确进行常用护理技术操作以及特殊检查前后的护理;熟悉预防保健知识和人际沟通技巧,协助和指导患者进行自我保健,并进行常见病的家庭和社区护理。内科护理中的风险管理理念要求熟悉并灵活运用护理心理学知识,通过与患者耐心交流,了解更多的病情相关资料,以真诚关心的态度理解患者的疾痛,给予其必要的心理疏导;熟悉营养学,指导患者平衡膳食、合理营养;在护理工作中尊重、关心和爱护患者,并具有认真、负责的工作态度,突出以患者为中心的.整体护理,使学生能较熟练地运用上述理论和技能,以护理程序的方法,也就是运用护理程序计划,评价患有各种疾病的患者并对其进行整体护理,护理人员应具有良好的学习态度和职业素质。内科护理中的风险管理主要包括护理人员对风险管理的认识、态度、行为意向。
篇9:风险管理培训在护理中的应用的论文
一、资料与方法
1.1一般资料
实施全面护理风险管理前,随机选取33例呼吸内科病房患者,男19例,女14例;年龄28~79(46.9±4.0)岁;神经内科4例,呼吸内科5例,心内科6例,泌尿内科6例,内分泌科2例,消化内科10例;病程1个月~7年,平均病程32.6个月。病房护理风险管理6个月后,随机选取33例呼吸内科病房患者,男20例,女13例;年龄26~78(48.8±3.6)岁;神经内科5例,呼吸内科3例,心内科7例,泌尿内科6例,内分泌科3例,消化内科9例;病程2个月~8年,平均病程34.1个月。2组患者均经系列检查证实为内科疾病,且未见严重心脑血管疾病、精神疾病。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护士风险管理:护士态度及操作因素是引发内科护理风险事故的首要原因,我院首先严格制定了内科护理人员学历、资质、实践标准,确保全体护士及护理管理人员达到硬性标准;通过职业素质及心理测试进一步筛选,护士必须有足够的耐心和敬业精神;引导全体护士参加职业素质及技能训练,在提升全体护理人员专业素养的同时,锻炼基本及专项护理操作、用药等专业技能;锻炼护士与患者及家属交流沟通的技巧;学习意外事故处理方式;学习护理文书的填写、工作项目的记录汇报,全面提升业务能力,避免护理业务引发医患纠纷[2]。
1.2.2用药风险管理:搭建护士与医师、药师的沟通对话平台,并建立、完善相应的交流机制,引导护理人员用药前及用药过程中反复核查病情及用药的匹配性,谨防药物错配、漏配;2名或多名护士共同配药,避免药物混杂、遗漏,口服、注射、静脉输液前反复核查药品规格、数量、保质期,避免错误用药引发事故[3]。
1.2.3疾病风险管理:针对各科室诊疗实况初步制定并完善疾病风险护理规定,专人负责建立及更新患者诊疗护理档案,着重标出患者禁忌证、医师嘱咐及近期诊疗、用药、不良反应情况,为后续护理工作提供一定的依据,降低意外发生几率;加强常见病、特殊病护理指导,实施针对性疾病风险控制。1.2.4患者风险管理:加强患者心理辅导及诊疗指导,在同患者及家属充分的沟通交流基础上,鼓励患者以最为积极的状态配合后续护理及治疗工作,发现抵触、抑郁情绪应及时安排专人介入指导,避免患者主观状态影响护理工作。
1.3评价标准风险产生考核依照风险管理小组日常、阶段性考核结果进行,满分100分。其中直接护理风险包括输液反应、给药事故、自杀等,间接护理风险主要包括摔伤、财物丢失、意外刺伤等。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对本研究的数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,对比应用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实施风险管理后,患者产生输液反应1例,未见给药事故、自杀等直接护理风险,未出现摔伤、意外刺伤、财物丢失等间接护理风险事故,风险发生率降为3.03%,远低于全面风险管理之前的39.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论我院首先从主体、客体的角度进行了护士风险管理及患者风险管理,护士风险管理工作主要从工作态度、综合技能及素质方面开展,患者风险管理工作主要从介入辅导方面实施。在实际护理操作中,我院从疾病风险控制及用药风险管理2个方面进行了宏观把控,在建立并完善医患交流平台及护士与医师、药师对话平台的基础上,根据内科各科室诊疗实际及护理工作特点,逐项实施过程性风险管理控制。本组33例内科患者护理风险发生率由原先的39.39%降为3.03%,控制效果显著,差异有统计学意义(P<0.05),可见内科护理风险管理需循序渐进、全面开展。
篇10:风险管理在骨科护理的应用效果论文
摘要:
目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法选取本院骨伤科7月至7收住的30例患者进行分组,实验组进行风险管理模式,对照组进行常规管理模式,对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。结果对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组,实验组患者依从性明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理能提高对潜在风险的识别能力,及时开展针对性较强的防治措施,明显降低意外事故、意外风险的发生率,是提高相关机构安全性和可持续性的重要管理模式,值得推广使用。
关键词:
篇11:风险管理在内科护理中的应用论文
风险管理在内科护理中的应用论文
风险管理的实施是对潜在风险进行识别和评估,并在此基础上采取措施进行处理,有效规避风险事件发生的一种管理方式。在护理管理中,可直接或间接造成患者伤残或死亡等严重后果的因素均为风险因素。加强对内科中这些风险因素的管理,有助于提升内科护理管理质量。基于此,本文探讨风险管理在内科护理中的应用效果,现将研究结果报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料
我院和20两年内科护理人员均一致,均为女性,共23名,年龄:23~45岁,平均年龄:(29.25±4.35)岁,工作年限:2~,平均工作年限:(5.22±1.83年),学历:专科8人、本科10人、研究生5人。于20和2014年分别随机抽取内科患者各100例,2013年100例,男女各一半,中位年龄(34.12±2.34岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。2014年100例,男51例,女49例,中位年龄(34.56±2.01岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
1.2方法
我院内科于2013年1月对常规护理管理下的风险事件进行总结,于2014年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识,通过自觉学法,提高法律意识,减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声,改善护患关系,尊重患者权益,自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导,提高患者配合度。③完善、执行查对制度,确保用药正确,并设置相应的警示牌和标志,避免药物配伍错误、注射用药错误等,严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的.安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品,加用床档避免坠床,加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下,需加强营养补充,提高其抵抗力,避免出现感染等风险。
1.3观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分,分数均为0~100分,分数越高,质量越高。
1.4统计学处理
数据用软件SPSS17.0处理,护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录,进行t检验。风险事件发生率为计数资料,进行c2检验,统计学结果中P<0.05表示具有临床指导意义。
2结果
2.1护理管理质量总分对比
实施风险管理后,护理管理质量总分显著提高,组间数据差异显著(P<0.05)。
2.2风险事件发生率比较
2013年1月—12月风险事件发生率为10.00%(10/100),2014年1月—12月风险事件发生率为1.00%(1/100),实施风险管理后,风险事件显著降低,组间数据差异显著(P<0.05)。
3讨论
内科患者病情复杂,护理工作稍有不当容易引发纠纷,因此,实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生,如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预;护理上注重与患者沟通,避免出现纠纷风险;制度上严格执行三查七对,避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险;通过营养干预加强患者机体抵抗力,减少感染风险;意识上注重风险意识,从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明,风险管理在内科护理中的应用效果确切,可显著提高护理管理质量,减少风险事件发生,值得推广。
篇12:风险管理在骨科护理的应用效果论文
0引言
护理风险包括一切可能发生的导致患者死亡、残疾、损伤的不安全事件,针对当代护理风险选取合理、得当的管理模式,强化机构人员的风险意识,是降低不良事件发生率的重要途径。医疗环境对于护理的.要求不断提高,护理管理的目的在于识别潜在、可能发生的不安全事件,从而更好的制定防治措施。本研究选取本院骨伤科7月至7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析,依据风险管理模式制定防治措施,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取本院骨伤科2014年7月至207收住的30例患者进行分组,实验组进行风险管理模式,对照组进行常规管理模式,对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。
1.2方法。
查找骨科护理缺陷原因。骨科护理缺陷原因主要有:
①护理人力资源不足,紧张疏忽,导致工作未按要求落实。
②部分护士责任心不强未严格执行相关制度职责。
③护士风险意识滞后,对现存或潜在的风险易发环节预见性不足造成风险。
④骨科护理专业知识欠缺,对新业务,新技术不熟练,病情观察缺乏重点,不及时。健康教育缺乏针对性,欠缺对突发事件的应急处理能力致并发症或病情加重。
⑤缺乏和患者及其家属的有效沟通。
⑥环境管理不善及设施不合理。
风险护理对策。
①增加合理调配人力资源。根据工作量变化,工作时段,动态,合理配置人力资源。
②加强法制教育,重视风险教育,狠抓制度落实,确保护理安全。定期组织业务培训,系统学习法律法规,了解自己在护理工作中的法律,责任,义务,范围。用反面事例警戒护士,将质量控制过程中高发,高风险护理环节进行通报,使护士重视护理风险,提高证据意识和自我保护意识。
③定期组织专科知识,专业技能培训,重视急诊,急救及突发事件培训,制定突出事件报告制度及各种风险应急预案,不断强化,提高护士的专业知识,专业技能。
④注重细节管理,加强护士沟通技巧培训。从患者入院到出院,每一个环节都注重护患沟通技巧,契机。做到来有迎声,走有送声。每一项操作轻柔,规范。操作前有解释,说明,操作后有致谢。
⑤重视病区环境管理。病房,走廊,开水房,卫生间,地面保持干燥,设置防滑标识。骨科病床统一设置防护栏,重视患者及其陪护的健康教育,指导如何避免跌倒,坠床,烫伤等意外事件发生。重视危重,高龄,大手术等重点患者;重点时段:午间,夜间,节假日,休息日,交接班等重点时段,重点环节管理,洞察现存或潜在不安全因素,做好防范措施。
1.3检测指标。
投诉发生率、意外事故发生率及患者依从性状况。
1.4统计学处理。
采用SPSS12.0软件统计分析计量资料,以(—χ—±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组中的患者有投诉护理的为1例,发生意外伤的为1例,此组患者的满意度为(86.66%);对照组中的患者投诉为3例,发生意外伤的为1例,此组中患者的满意度为(73.33%);由此可见实验组中患者的满意度高出对照组。
3讨论
现代医疗环境发生着复杂的变化,潜在的护理风险对医院、对科室、对医护人员都是一种考验,提高对骨科病房患者的风险管理,不断强化医疗安全意识,同时提高医学专业素质和法律法规意识,把上级医疗规章制度落实到位,旨在有效降低临床不安全事件的发生率。
本研究选取本院骨伤科2014年7月至2015年7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析,依据风险管理模式制定防治措施,结果显示,实验组患者投诉护理的为1例,发生意外伤的为1例,对照组中的患者投诉为3例,发生意外伤的为1例,对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组,实验组患者依从性明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,风险管理能提高对潜在风险的识别能力,及时开展针对性较强的防治措施,对于薄弱缓解进行严格管理,实施风险管理模式后骨伤科意外事故、意外风险的发生率得到明显降低,不断深入风险管理的改革和发展是提高医疗机构安全性和可持续性的重要途径,值得临床推广。
参考文献
[1]李晓慧,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-377.
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[3]张文娴,崔妙玲,应燕萍.构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展[J].中华护理杂志,2008,43(12):395-396.
篇13:儿科护理管理中风险管理的运用论文
儿科护理管理中风险管理的运用论文
儿科作为医院的一个重要科室,在儿科护理管理中,受多种因素的影响,会增加护理风险的发生,一旦护理管理工作中出现风险事故,就会威胁到患儿的健康,引起医疗纠纷,不利于医院的发展。本文就儿科护理管理中风险管理的应用进行了相关的研究,研究对象为2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿,按照随机分配的原则,将这160例患儿分成观察组和对照组,每组80例,现将有关情况汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料:此次研究采用的是2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿,按照随机分配的原则,将这160例患儿分成观察组和对照组,每组80例。在观察组患儿中,男患儿45例,女患儿35例,男女比例为9:7,年龄最大的为5岁,年龄最小的为2岁,平均年龄为(3±1.5)岁;在对照组患儿中,男患儿50例,女患儿30例,男女比例为5∶3,年龄最大的为6岁,年龄最小的为3岁,平局年龄为(4±0.5)岁,两组患儿在年龄、性别IE等一般资料上相比,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:对对照组患儿给予常规护理,对观察组患者在此基础上给予风险管理,具体内容如下。
1.2.1静脉留置针的护理:在留置期间,护理人员指导患儿不宜过度活动穿刺侧肢体,避免因过度活动造成血流不畅,血液凝固。同时,在使用留置针输液过程中,要对穿刺的部位进行敷热,促进血液循环。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
1.2.2意外防范:由于患儿年龄都比较小,在患儿治疗过程中,很容易出现各种意外风险,如坠床、跌倒等事故。为防止此类事故的发生,护理人员就必须积极的做好意外风险的防范工作,在患儿治疗期间要陪同在患儿身边,并叮嘱家属,要协助医护人员的工作。在夜间,要将病床上的防护栏摇起,防止坠床的发生。
1.2.3病情的监控:当患儿生病后,由于患儿自己对疾病的表述不够正确,再加上患儿身体各项机能不成熟,疾病变化快,进而会恶化病情。为此,在护理过程中,护理人员要严密监测患儿的生命体体征,定时巡查病房,防止意外风险的发生。
1.2.4用药风险防范:患儿的用药是根据其自身的体重来进行的,然而在实际用药过程中,很容易出现给错药、药量少或者药量多的现象。为此,在用药过程中,护理人员先要对患儿的体重进行测量,用药前对患儿的信息进行仔细的核对,严格按照医嘱进行给药。
1.3观察指标:记录患儿护理管理中风险的发生情况。
1.4统计学分析:对此次研究所产生的数据均采用软件SPSS17.0进行处理,对数据结果用P<0.05表示差异性有统计学意义。
2结果
在观察组患儿中,风险发生率为1.7%,在对照组患儿中,风险发生率为20.0%,两组患者的风险发生率比较,差异较大,有统计学意义(P<0.05),如表1。
3讨论
护理是一项比较复杂的工作,护理质量的好坏不仅关系到患者的健康,同时也影响到医院整体护理效益。近年来,儿科疾病的发病率有着明显的上升趋势,对于患儿来件,他们的年龄小,身体各项机能都不够成熟,在护理工作当中会存在很大的风险,进而不利于患儿的康复[1-2]。本院在儿科护理管理中应用风险管理有效地降低了风险的发生,促进了患儿的健康,提高儿科护理质量。儿科护理工作中的'用药、疾病护理、以及患儿自身等方面都存在着很大的风险,为了防止风险的发生,在儿科护理管理工作中加强用户风险管理、疾病风险管理以及患儿风险管理,不仅有效地减少了医患纠纷的发生,降低了风险事件的发生率。同时也有效地提高了医院儿科护理效益,为患儿的健康创造了有利的条件[3-4]。通过此次研究发现,在观察组患儿中,风险发生率为1.7%,在对照组患儿中,风险发生率为20.0%,两组患者的风险发生率比较,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在儿科护理管理中应用风险管理能有效地降低风险的发生,提高护理质量,促进患儿的健康。
参考文献
[1]张丽英,耿岚.护理风险管理在儿科护生带教中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,02(10):490-492.
[2]奚丽蓉.对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预[J].内蒙古中医药,2011,23(09):175-177.
[3]刘璇,孜依丹买买提.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,02(11):161-162.
[4]王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2015,09(18):92-93.
篇14:护理管理中风险管理的应用论文
【摘要】目前国外对于护理管理中的风险管理这一领域相当重视。而我国目前为止,不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺,还不够重视。在护理管理中风险管理主要体现为风险的发现、评估、处理方式和效果评价等等。本文将从以上四个方面来进行阐述。
【关键词】护理管理;风险管理;管理护理
管理(NursingManagement,NM)是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境及社会活动的过程。风险管理主要针对经济纠纷及经济危险的及时发现和处理。换一种说法就是对经济风险的发现,处理及评估。护理管理中的风险管理也就是所谓的医疗风险管理。医疗风险管理是指医院通过系统全面的设施降低医疗风险的发生率,减少医护人员或者医疗器械对患者或者他人所带来的损伤,并降低经济纠纷和法律诉讼。医院通过合理的方法和安全的防范措施,使医疗风险降到最低。目前,国外对于这一领域相当重视,而我国目前为止,不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺,尤其在风险管理这一块很薄弱。随着我国经济的快速发展,和相关法律条例的逐步出台,我国在这一领域将面临严峻的挑战。
篇15:护理管理中风险管理的应用论文
护理管理中的风险识别是有效降低医疗风险的第一步,有效的识别并对护理管理进行分类归纳总结,这样才能有效降低其发生率。医护人员尤其护士,经常被患者或者患者家属进行投诉,有时可能一不小心贴错了标签,也有可能因地滑而遭到投诉,种种事例举不胜举。2000年的一份调查报告显示,急诊科和产科的护士被投诉率大大提升。通过这份报告,提醒我们要加强护理管理和风险管理,并对医疗风险进行识别和归纳分析,这样才能有效的降低其发生率。也可以对风险的发生原因进行分析,再者也可以查阅大量的资料来进行分类。除此之外,还可以建立一个方法制度,让每一个医护人员认真了解并防止其发生。也可以对护理管理中的风险管理的相关理念及注意事项进行归纳,通过有效途径进行宣传,大大降低医疗风险的发生。
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