临床执业医师历年考题及详细解析

时间:2024-10-10 03:36:10 作者:mickly 综合材料 收藏本文 下载本文

【导语】“mickly”通过精心收集,向本站投稿了8篇临床执业医师历年考题及详细解析,下面是小编为大家整理后的临床执业医师历年考题及详细解析,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

篇1:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(5)

13.自发性蛛网膜下腔出血首选哪项检查确定病因

A.MRI B.腰穿

C.CT D.脑血管造影

E.脑电图

答案:D

解析:为确定病因,自发性蛛网膜下腔出血检查首选脑血管造影。

B1型题(标准配伍题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(75~76题共用备选答案)

A.搏动性突眼

B.中间清醒期

C.视神经盘水肿

D.腰穿呈血性脑脊液

E.两侧瞳孔不等大

75.硬膜外血肿特征

76.颈内动脉海绵窦瘘典型症状

答案:B、A

解析:

硬膜外血肿特征-中间清醒期;

颈内动脉海绵窦瘘典型症状-搏动性突眼。

视神经盘水肿-颅高压;

腰穿呈血性脑脊液-蛛网膜下腔出血、脑出血;

两侧瞳孔不等大-小脑幕切疝迹。

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篇2:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(4)

10、线形骨折最常合并的颅内血肿

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑室内血肿

E、迟发性外伤性血肿

答案:A

解析:颅盖骨折骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦常引起脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离,因此最常合并硬膜外血肿。

11、颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确

A、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻

B、避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔

C、不作腰穿

D、给予抗生素

E、脑脊液漏2周不停止行手术修补

答案:E

解析:颅底骨折合并脑脊液漏应尽早预防性使用抗生素以防颅内感染,不可填堵或冲洗,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻,不做腰穿。超过1月仍有脑脊液漏液应手术修补。

12、关于脑疝下列哪一项叙述不正确

A、常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝,枕大孔疝,大脑镰下疝

B、脑疝是颅内压增高的严重后果

C、颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝

D、小脑幕切迹疝多由幕上占位引起,枕大孔疝多由幕下占位引起

E、脑疝形成后,可导致脑组织、血管及脑神经受压翻移位,而脑脊液的循环不会受影响

答案:E

解析:脑疝(brain hernia)为颅高压引起的'危及伤病员生命的综合征。形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡。根据不同的发生部位和疝出的脑组织分为:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。小脑幕切迹疝多由幕上占位引起,枕大孔疝多由幕下占位引起。当小脑幕切迹、枕骨大孔被移位的脑组织堵塞,可造成脑脊液循环通路受阻,颅压急剧增高,病情迅速恶化。

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篇3:临床执业医师历年考题及详细解析

临床执业医师历年考题及详细解析(3)

7、泌尿系结石最有效的预防方法是

A、碱化尿液

B、大量饮水

C、控制感染

D、饮食调节

E、调节尿pH

答案:B

解析:泌尿系结石保守疗法中,大量饮水最有效,适用于各类结石。保持每日尿量在2000ml以上。

8、前列腺增生症因过多的`残余尿使膀胱失去收缩,膀胱过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出,称为

A、压力性尿失禁

B、真性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、遗尿

答案:D

解析

(1)真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力,膀胱空虚。常见原因为先天性或获得性神经原性膀胱或膀胱内部病变(炎症、肿瘤、结核),逼尿肌发生无抑制性收缩,不能控制尿液。尿道括约肌损伤或神经功能失常,使尿液控制能力丧失。

(2)压力性尿失禁:腹压增加(提重物、咳嗽、跑步、大笑)时,尿液不随意地流出。多见于老年多次分娩妇女(盆底肌肉、筋膜松弛,膀胱与尿道后角消失)。

(3)急迫性尿失禁:严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁。常见于急性膀胱炎、膀胱结核等。

(4)充溢性尿失禁:膀胱长期过度膨胀,膀胱内压超过尿道阻力,使尿液不断溢出。见于慢性尿潴留、神经源性膀胱等。

(5)遗尿(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。2~3岁为生理性。3岁以后除功能性外,可由于神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。

BPH可引起慢性尿潴留,患者将出现充溢性尿失禁。

9、有关前列腺增生症,下列哪一项是错误的

A、前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比

B、前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体,即中央带

C、前列腺体积不大者也可有尿频、尿急和排尿困难

D、前列腺增生患者检测PSA,主要是为了判断增生程度

E、前列腺增生症状轻者可观察等待

答案:B

解析:BPH开始于移行带(围绕尿道精阜部位的腺体,占前列腺组织的5%)。增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比,而与增生部分的位置有直接关系,如增生的部分恰好堵塞尿道内口,即使增大不足l0g,也可引起严重梗阻。前列腺增生患者检测PSA,主要是为了判断增生程度。前列腺增生症状轻者可观察等待。PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。

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篇4:[荐]临床执业医师历年高频题解析

[荐]临床执业医师历年高频题解析

题目1:阵发性室上性心动过速的心率一般在

选项A:60-100次/分

选项B:150-200次/分

选项C:200-300次/分

选项D:250-300次/分

选项E:300-350次/分

答案:B

考查目的:阵发性室上性心动过速的的心电图表现

解析:心率150-250次/min,节律规则。

题目2:在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是

选项A:二尖瓣脱垂

选项B:风湿性心脏病

选项C:感染性心内膜炎

选项D:二尖瓣环钙化

选项E:冠心病

答案:B

考查目的:二尖瓣关闭不全的病因

解析:我国最常见的病因是风心病,男性多见,风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。

题目3:最宜使用洋地黄类药物治疗的是

选项A:预激综合征合并心房颤动

选项B:II度或高度房室传导阻滞

选项C:病态窦房结综合征

选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

选项E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

答案:E

考查目的:洋地黄的适应症

解析:缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。

题目4:患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

选项A:心功能1级

选项B:心功能2级

选项C:心功能3级

选项D:心功能4级

选项E:以上都不是

答案:B

考查目的:心功能分级

解析:见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级

题目5:对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

选项A:常规心电图

选项B:动态心电图

选项C:心电图运动负荷试验

选项D:超声心动图

选项E:心音图

答案:C

考查目的:冠心病的诊断

解析:心电图负荷试验:最常用的是运动负荷试验,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车,其运动强度可逐步升级,以前者较为常用,让受检查者迎着转动的平板就地踏步,是冠心病最有价值的辅助检查。

来题目6:男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

选项A:咳嗽变异型哮喘

选项B:支原体肺炎

选项C:支气管内膜结核

选项D:原发性支气管肺癌

选项E:喘息性慢性支气管炎

答案:A

考查目的:哮喘的临床表现、实验室检查及治疗

解析:发作时体征为两肺满布哮鸣,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征,轻度哮喘或极重哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快,奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选实验,而且阳性率很高。选项为糖皮质激素+β2受体激动剂。

题目7:女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP1l0/80KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小

选项A:根据失水和心脏情况予以补液

选项B:给予糖皮质激素

选项C:气管插管

选项D:氧疗

选项E:给予抗生素

答案:E

考查目的:急性呼气性呼吸困难的治疗

解析:在急性呼气性呼吸困难时,我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗,必要时给与机械通气。

题目8:原发性支气管肺癌早期最常见的'表现是

选项A:刺激性咳嗽

选项B:顽固性胸痛

选项C:声音嘶哑

选项D:锁骨上淋巴结肿大

选项E:霍纳(Horner)综合征

答案:A

考查目的:原发性支气管肺癌的临床表现

解析:咳嗽,为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时,可能还有如咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热等症状。

题目9:诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

选项A:动脉血氧分压低于60mmHg

选项B:动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

选项C:pH值低于7.35

选项D:二氧化碳结合力高于29mmol/L

选项E:BE-2.3mmol/L

答案:A

考查目的:呼吸衰竭的分型

解析:按动脉血气分析分两型:⒈Ⅰ型PaO2小于60mmHg,PaCO2正常⒉Ⅱ型PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg

题目10:呼吸衰竭最主要的临床表现是

选项A:呼吸费力伴呼气延长

选项B:呼吸频率增快

选项C:呼吸困难与发绀

选项D:神经精神症状

选项E:双肺大量湿音

答案:C

考查目的:呼吸衰竭的临床表现

解析:中枢性呼吸衰竭呈潮式,间歇或抽泣样呼吸;慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时出现浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头样或提肩样呼吸,严重CO2潴留患者则出现浅慢呼吸,中枢神经抑制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。

篇5:临床执业医师历年真题及解析

1. 下列组织中最易完全再生修复的是:

A.心肌细胞

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织

E.平滑肌组织

2. 肉芽组织的成分不包括:

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

E.肌纤维母细胞

3. 关于结核病坏死的大体描述,不正确的是:

A.干燥

B.奶酪样

C.容易液化

D.颜色微黄

E.质地松软

4. 血管闭塞性脉管炎引起的足趾坏死、变黑属于:

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.气性坏疽

.干酪样坏死

E.液化性坏死

篇6:临床执业医师历年真题及解析

1.【答案】B。

解析:①骨组织的再生能力非常强,骨折后可完全再生修复,答案为B,而不是D。很多医考参考书将答案错为D。病理学上讲到的完全再生修复包括:骨组织、肝细胞点状坏死、嗜酸性坏死,其余均为不完全再生修复。②心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞,无再生能力,损伤后一般都是瘢痕修复。平滑肌组织的平滑肌细胞属于稳定细胞,再生能力弱。上皮组织的再生能力较强,但若基底膜破坏,则难以再生。

2.【答案】C。

析:①肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌细胞的收缩功能,称为肌成纤维细胞(原称肌纤维母细胞)。②平滑肌细胞为组织细胞,不属于肉芽组织的组成成分。

3.【答案】C。

解析:干酪样坏死是结核病具有诊断意义的病变,是特殊类型的凝固性坏死,由于蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱,故坏死区干燥(A对)。肉眼观颜色微黄,质地松软、细腻,状似奶酪而得名(BDE对),参阅3版8年制病理学P25。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质,故干酪样坏死物不易发生溶解液化,也不易被吸收(C错),参阅8版病理学P21。

4.【答案】A。

临床执业医师资格考试考前预习资料

常用骨折的英文描述

Colles骨折:桡骨远端骨折的一般术语,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。

Cotton骨折:是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。

Die-punch骨折:远端桡骨的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。

Dupuytren骨折:腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂,以及距骨侧方移位。

Duverney骨折:髂骨翼的骨折,但么有骨盆环的分离移位。

Essex-Lopresti骨折:桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。

Galeazzi骨折:桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。

Greenstick骨折:儿童的不完全性骨折,伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。

Hangman骨折:骨折通过第2颈椎椎体(轴位)神经弓。

Hill-Sachs骨折:后外侧肱骨头压缩性骨折,是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。

Holstein-Lewis骨折:肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。

Hutchinson骨折:同Chauffeur骨折。

Jefferson骨折:寰椎环的压缩性骨折,骨折是由枢椎压缩性外力引起,骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。

Jones骨折:第5掌骨基底的骨干骨折。

Lisfranc骨折:骨折累及到足的跗骨关节。Lisfranc是Napolenon的外科医生,是他描述了创伤性足截肢通过足跗骨关节水平。

Maisonneuve骨折:腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。

Malgaigne骨折:不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。

Mallet指:远节指间关节的屈曲畸形,是由附着远节指骨伸肌腱分离引起,也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。

Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。

Nightstick骨折:直接外伤造成尺骨单骨折。

Posadas骨折:经髁的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。

Pott骨折:腓骨外踝上2~3处的骨折,伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。

Rolando骨折:第1掌骨关节内的Y形骨折。

篇7:临床执业医师历年真题与解析

1.[单选题]男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝健反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况:

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

2.[单选题]男,70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是:

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨摄片

E.血清蛋白电泳

3.[单选题]男,15岁。上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应先选:

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C.钙离子阻断剂

D.β受体阻断剂

E.利尿剂

4.[单选题]男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860nmol/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为:

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全

E.高血压肾病

篇8:临床执业医师历年真题与解析

1.【答案】B。解析:甲状腺功能亢讲症+双下肢不能动+血钾测定2.3mmol/L(<3.5mmol/L)甲亢导致的周期性瘫疾,故正确答案是B。

2.【答案】B。解析:本周蛋白尿阳性提示是多发性骨髓瘤,其另外的典型表现含有:颅骨的穿凿样改变。

3.【答案】A。解析:急性肾小球肾炎的高血压先选的ACEI类降压药物,可以降低血压的同时,实现减少尿蛋白的作用,故本题的答案是A。

4.【答案】B。解析:红细胞5~10/HP考虑血尿,长期的血尿导致慢性失血,引发贫血(血红蛋白65g/L)。患者的突出变现为血尿+蛋白尿,考虑肾炎(不考虑肾病,因为肾病需满足两个条件:大量蛋白尿和低蛋白血症,该患者没有关于低蛋白血症的描述,故不考虑肾病)。患者的病史长达21年,故诊断为:慢性肾小球肾炎,目前血肌酐860mmol/L,故诊断为肾功能不全(尿崩症期),故本题的答案是B。

临床执业医师考试复习资料

肾盂肾炎的临床辅助检查

(1)尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

(2)尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。

(3)肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。

(4)X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。

棉子中毒临床表现和诊断

棉子含棉子色素腺体,以棉子酚类色素为主,可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning),患者多见于产棉区。

急性中毒一般于食后2~4天发病,食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸,胃肠道出血,以及心动过缓,血压下降,甚至发生呼吸、循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品,部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。

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