【导语】“我皮桃不怕你”通过精心收集,向本站投稿了9篇临床医师实践技能:尿卟啉试验,以下是小编为大家整理后的临床医师实践技能:尿卟啉试验,希望对您有所帮助。
- 目录
篇1:临床医师实践技能:尿卟啉试验
[项目名称]尿卟啉试验
本实验主要用于诊断卟啉病。
[英文缩写]porphyrin
[参考值]阴性
[临床意义]卟啉来源于卟胆原,是人体内血红素合成过程中的中间产物,卟啉主要是在肝脏和红骨髓内合成。当某些遗传基因问题出现时,会使人体内卟啉生成过多,引起血卟啉病,此时可经过肾脏从尿中排出尿卟啉或经过胆汁从粪便中排出粪卟啉。
肝性卟啉病时可呈阳性反应,由重金属如铅、砷、汞、锌等中毒引起或某些化学药物引起的继发性卟啉病也可出现阳性反应。
篇2:临床执业医师实践技能考试
报名时间
临床执业医师实践技能报名时间和笔试时间相同,一般在2-4月份。
临床执业医师考试报名时间如下:
(1)网上报名时间:202月27日9时~3月17日中午12时,具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
(2)现场报名时间:2013年3月18日~4月8日,具体以考点通知为准。
考试时间
篇3:临床执业医师实践技能复习
临床执业医师实践技能精华复习
临床执业医师实践技能精华复习汇总2010-06-21 20:01实践技能准备不充分的看过来注意了!做点好事操作过关要点一定有用!要看啊又更新了(适合准备不充分的朋友)同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。
好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。
如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3.诱因为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。
主要体征就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少)
伴随症状重要,问病人在发病时还有哪些症状。
一般情况饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的)
诊治经过到什么医院看过,做过哪些检查(分来了)
相关情况(家族情况,有无手术及药物过敏史!分值啊!切记!
病历时间非常紧!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。
病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊!不好总结啊瞎说几句吧:诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个!主要是内科(内科占最多)
比如呼吸系统的:多数你会碰到慢支肺气肿肺心病他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)
和心脏有关的.可别忘了心功能分级啊(分值)。比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记)
诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍)
前提是你真不会,别空着啊!
鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的)
进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的!
千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的!
治疗:重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!预防复发、辅助治疗等好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!
操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。
第三站的一点经验:第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。
胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!
结核:年轻,午后低热,X线白影在肺尖(上面)
肺癌;年老多有咳嗽,痰中带血阴影在下肺或肺门,多规则。
如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)
还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了)
肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。
大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。
腹部X线:消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)
给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌!
多个液平面的肠梗阻。
不要忘了有正常片子!
骨折注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。
Colle's骨折也许是选项!
常见的股骨颈骨折!肩关节脱位!
说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵)
如果答案里有正常心电你就选(有窦缓例外)
如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50%还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确)
医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的另外再补充一点中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”.
篇4:临床执业医师实践技能考试
考试形式
临床执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
合格分数线
临床执业医师实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分。
考试大纲
一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史采集
(一)发热
(二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
(三)咳嗽与咳痰
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻与便秘
(十一)黄疸
(十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿
(十四)尿频、尿急与尿痛
(十五)血尿
(十六)惊厥
(十七)意识障碍
三、病例分析
(一)慢性阻塞性肺疾病
(二)肺炎
(三)支气管哮喘
(四)肺癌
(五)呼吸衰竭
(六)结核病
肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。
(七)胸部闭合性损伤
肋骨骨折、血胸和气胸。
(八)高血压病
(九)心律失常
(十)冠心病
(十一)心力衰竭
(十二)心脏瓣膜病
(十三)休克
(十四)胃食管反流病
(十五)胃炎
(十六)消化性溃疡
(十七)溃疡性结肠炎
(十八)肛门、直肠良性病变
(十九)肝硬化
(二十)胆石病、胆道感染
(二十一)急性胰腺炎
(二十二)急腹症
急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。
(二十三)消化系统肿瘤
食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。
(二十四)腹部闭合性损伤
肝、胆、脾、肠、肾损伤。
(二十五)腹外疝
(二十六)病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
(二十七)细菌性痢疾
(二十八)艾滋病
(二十九)急、慢性肾小球肾炎
(三十)尿路感染
(三十一)慢性肾衰竭
(三十二)尿路梗阻
尿路结石、前列腺增生。
(三十三)贫血
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
(三十四)特发性血小板减少性紫癜
(三十五)白血病
(三十六)甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。
(三十七)糖尿病
(三十八)系统性红斑狼疮
(三十九)类风湿关节炎
(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位
(四十一)一氧化碳中毒
(四十二)有机磷中毒
(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)
(四十四)脑血管疾病
脑出血、脑梗死。
(四十五)闭合性颅脑损伤
急性硬膜外血肿。
(四十六)妇科肿瘤
子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。
(四十七)小儿腹泻
(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病
(四十九)小儿常见发疹性疾病
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。
(五十)软组织急性化脓性感染
(五十一)乳房疾病
急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。
四、体格检查
(一)一般检查
1.全身状况
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.淋巴结
(二)头颈部
1.眼
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃体。
3.颈部
血管、甲状腺、气管。
(三)胸部
1.胸部视诊
(1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
10.外周血管检查
(1)脉搏
脉率、脉律。
(2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征
(四)腹部
1.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.肛门指诊
(六)神经
1.神经反射
(1)深反射
跟腱、肱二头肌、膝反射。
(2)浅反射(腹壁反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
(一)手术区消毒
(二)换药
(三)戴无菌手套
(四)穿、脱隔离衣
(五)穿、脱手术衣
(六)吸氧术
(七)吸痰术
(八)插胃管
(九)三腔二囊管止血法
(十)导尿术
(十一)动、静脉穿刺术
(十二)胸腔穿刺术
(十三)腹腔穿刺术
(十四)腰椎穿刺术
(十五)骨髓穿刺术
(十六)手术基本操作
切开、止血、缝合、打结与拆线。
(十七)开放性伤口的止血包扎
(十八)清创术
(十九)脊柱损伤的搬运
(二十)四肢骨折现场急救外固定技术
(二十一)人工呼吸
(二十二)胸外心脏按压
(二十三)电除颤
(二十四)简易呼吸器的使用
六、辅助检查
(一)心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.左右束支传导阻滞
12.左、右心室肥厚
13.典型心肌缺血
14.急性心肌梗死
(二)普通X线影像诊断
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.气胸
4.胸腔积液
5.浸润型肺结核
6.肺癌
7.心脏增大
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
8.正常腹部平片
9.肠梗阻
10.消化道穿孔
11.泌尿系阳性结石
12.上(下)消化道造影
13.骨折:长骨骨折
(三)超声诊断
1.肝硬化
2.急性胆囊炎
3.胆囊结石
4.肾结石
(四)CT影像诊断
1.肝癌
2.急性胰腺炎
3.腹部外伤
肝、脾、肾损伤。
4.颅脑外伤
颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。
5.脑出血
6.脑梗死
(五)实验室检查
1.血、尿、粪常规
2.痰液检验
病原学、细胞学。
3.血清电解质
4.凝血功能检查
PT、APTT、血浆纤维蛋白原。
5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白
6.血脂
7.心肌坏死标志物
CK、CK-MB、肌钙蛋白。
8.血糖
9.血、尿淀粉酶
10.肝功能
11. 肾功能
12.乙肝病毒免疫标志物
13.血气分析
14.脑脊液常规及生化检查
15.胸水常规及生化检查
16.腹水常规及生化检查
17.骨髓常规检查
18.肿瘤标志物
AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG检测
篇5:临床执业医师实践技能考试流程
临床执业医师实践技能考试流程
临床执业医师实践技能考试流程2010-06-20 23:20实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一,其合格后才能取得笔试的资格!很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚,下面我就考试流程讲解下,让大家有个底。第一站:笔试回答考病史采集和病历分析
在第一站开始考试前,会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子,发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。
病史采集一般是短短的一句话(主诉)比如发热1天,腹疼等。你就要围绕着这个去展开。
病历分析是给你一个病历,请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。
病史采集一定按照范题的'套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路(适合全部题型)。
病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除,辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗,这关时间15分钟。请注意把握。
第二站:考技能操作和体格检查
一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么?当然是TAT注射了,每个项目的提问题目一般不超过3个。
过关要点:
第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分;
第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆;
第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套,听诊器请放在口袋;
第四结束后可以适当诉苦说自己在基层,请老师理解关照。
第三站:考的是多媒体
第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点;时间充足尽量好好琢磨。
基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了,最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名,准考号码,签号等。
最后祝大家复习愉快!
篇6:医师考核临床技能评语
医师考核临床技能评语
完成工作数量
顺利完成科室和医院职能部门指派的各项工作任务。
完成工作质量
该医生在考核期间,注重平时的业务学习,保持知识的持久更新。始终坚持用新的理论技术指导业务工作增进业务水平的不断进步。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能够熟练把握多种常见疾病、多发病的诊断和处理技术和方法。
完成政府性工作
按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,高质量完成了上级行政部门交予的任务
业务考核意见
该医师在临床工作中认真负责,在平时的工作中注重经验的累计,善于总结,业余时间不忘给自己的理论知识充电加油,不断更新知识,努力提高业务技能。对待同志真诚友善,对待病人视如己出,在工作中学习,在实践中成长。 考核期内未出现1项患者投诉、误诊事件,工作积极性高且保质保量。
医师职业道德鉴定
该医师遵守医院及其科室的各项规章制度,团结同志,严格要求自己,对待病人和蔼可亲,态度良好,理论知识扎实,基本技能操作熟练,在工作过程中不断总结学习方法和临床经验,努力提高专业技术,在平时的工作中注重培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,较好地完成了其临床工作,在此考核期间未发生医疗差错。
该医生对待临床工作认真负责、兢兢业业,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业。
该医生遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的'行为。对待患者一视同仁,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,虽然年轻,但是稳重,是一个满腹正能量的好医生。
该医生有正确的世界观、人生观、价值观,对待临床工作认真负责、兢兢业业,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业。遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药。
篇7:医师实践技能题
医师实践技能题
1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊,2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。(18分)
考试与评分标准:
(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)
考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)
考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分)
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、考生操作:测血压(7分)
l查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);
先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。
l血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm,
l听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
l测量过程流畅(3分);
向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
D、考官复测血压,读数基本正确。(3分)
考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)
(4)提问:何谓高血压?(2分)
考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
篇8:临床执业医师考试大纲——实践技能
(一) 病史采集
包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热;
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
3.水肿;
4.呼吸困难;
5.咳嗽与咳痰;
6.咯血;
7.恶心与呕吐;
8.呕血;
9.便血;
10.腹泻;
11.黄疸;
12.消瘦;
13.心悸;
14.惊厥;
15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;
16.少尿、多尿、血尿;
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)
(二) 病历分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。
1. 肺炎;
2. 肺癌;
3. 结核病;
4. 高血压病;
5. 冠心病;
6. 消化性溃疡;
7. 消化道肿瘤;
8. 病毒性肝炎;
9. 急、慢性肾小球肾炎;
10. 泌尿系统感染;
11. 贫血;
12. 白血病;
13. 甲状腺功能亢进;
14. 糖尿病;
15. 一氧化碳中毒;
16. 细菌性痢疾;
17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);
18. 脑血管意外;
19. 农药中毒;
20. 胆囊结石、胆囊炎;
21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)
22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂);
23. 异位妊娠;
24. 尿路结石;
25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位;
27. 闭合性颅脑损伤;
28. 小儿腹泻;
29. 性传播疾病。
体格检查与基本操作技能
(一) 体格检查
测试项目20项。
一般检查
1. 血压;
2. 眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直接、间接)、辐辏反射;
3. 浅表淋巴结;
4. 颈部(甲状腺、气管)。
胸部
5. 胸部视诊:
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓与乳房;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6. 胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
7. 胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
8. 胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
9. 心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
10. 心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
11. 心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
12. 心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
13. 外周血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律;
(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。
腹部
14. 腹部视诊
(1)腹部体表标志及分区;
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
15. 腹部触诊
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤;
(6)振水音。
16. 腹部叩诊:
(1)腹部叩诊音;
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
17.腹部听诊:
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。
神经
18. 深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
19. 脑膜刺激征:颈项强直、kernig征、brudzinski征;
20. 锥体束病理反射(babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征)。
篇9:中医执业临床执业医师考试实践技能介绍
闸中医执业临粗匆狄绞考试实践技能介绍闸
一、考试基地基本要求
承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点,其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)第十八条规定外,还应符合:
(一)根据考试内容设置若干个考站,具备实践技能考试实施条件,便于管理。
(二)醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。
(三)设置考生候考区,方便考生等候参加考试。
(四)有符合条件的保密室,以存放试卷与其他保密资料。
(五)配备引导员,负责引导考生进入每个考站,维护考试秩序和纪律。
二、考试基地器材配置
(一)一般器械
听诊器、台式血压计(水银)、温度计、叩诊锤、压舌板(一次性)、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(纱布)、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。
(二)专用设备和器械
脉诊垫、毫针(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱针、皮肤针、皮内针;大、中、小型号拔火罐;艾绒、艾条、火柴;推拿巾、绷带或三角巾、小夹板;手术衣、隔离衣;换药包、止血钳;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);导尿包、胃管;吸氧设备。
(三)符合操作要求的多用途医学教学模拟人。
(四)心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。
(五)实施考试所需的'其他器材。随着考试手段的不断改进,将引进声光电模拟,以及微机人机对话等科学方法,须配备计算机、打印机等设备。
三、考试实施
(一)考试内容
1.第一站:辨证论治提供一个病例资料,要求考生完成四诊摘要、辨证分析(病因、病机、病位、病性)中医类证鉴别,提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药(方名、药物剂量、煎服法等)、中医调护内容或必要的诊疗计划内容,执业助理医师网。
2.第二站:基本操作
(1)体格检查(内科基本体格检查)
(2)中医基本操作
(3)西医基本操作
3.第三站:临床医学教育网校-答辩
(1)病史采集
(2)临床学员-问医学教育网校-答(师承和确有专长考生要结合其专业进行)
(3)辅助检查临床判读
(二)考试方式
1.考生在指定考试地点,随机分别抽取各站考试试题,分别完成各站考试;
2.第一站:考试为书面辨证论治;
3.第二站:考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作;
4.第三站:现场医学教育网校-答辩。
(三)考试时间与各站分数
人员具有规定学历人员(中医执业、执业助理)师承和专长人员(中医执业、执业助理)中西医结合人员(执业、执业助理)
考试内容考试时间(分钟)分数
一辨证论治(60)40辨证论治(60)35辨证论治(60)40
体格检查(15)10体格检查(15)10体格检查(15)10
二中医操作10中医操作10中医操作10
西医操作10西医操作10西医操作10
三病史采集(15)18病史采集(15)18病史采集(15)18
临床医学教育网校-答辩12
注:实践技能考试成绩当年有效。
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