【导语】“热心的薛先生”通过精心收集,向本站投稿了10篇[荐]临床执业医师生理学历年真题,下面是小编整理后的[荐]临床执业医师生理学历年真题,欢迎您阅读分享借鉴,希望对您有所帮助。
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篇1:[荐]临床执业医师生理学历年真题
[荐]临床执业医师生理学历年真题精选
14.关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维,但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能,而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制答案:A名师点评:胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。其他选项都不正确,可用排除法,注意E项应为受外来自主神经控制。15.关于胃排空的叙述,正确的是(20)A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快,蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需4~6小时答案:E执业医师名师点评:混合食物完全排空需4~6小时。A项应为5分钟开始,B项应相反,C项中应为脂肪最慢,D项中应为等渗液快于高渗液。16.激活糜蛋白酶原的是()A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶答案:B名师点评:激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而肠致活酶(A项)激活胰蛋白酶(B项)。17.急性失血时最先出现的调节反应是()A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多答案:B名师点评:急性失血时最先出现的调节反应是交感神经兴奋。注意问的为“最先”,A、C、D、E随后才出现。18.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要()A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑答案:C名师点评:甲状腺素对骨和脑的发育最为重要。可通过呆小症来反推答案为C项。19.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是(20)A.量大,酸度高,消化力较弱B.量大,酸度高,消化力较强C.量大,酸度低,消化力较强D.量小,酸度低,消化力较弱E.量小,酸度低,消化力较强答案:B执业医师名师点评:将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是量大,酸度高,消化力较强。根据常识来答题。20.降糖升蛋白的激素是()A.甲状腺素B.胰岛素C.雄激素D.生长素E.雌激素答案:B名师点评:胰岛素生物学作用主要在于促进合成代谢,调节血糖稳定。(1)调节糖代谢:促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖降低。(2)调节脂肪代谢:促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存;促进葡萄糖进入脂肪细胞,合成脂肪并贮存于脂肪细胞;抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解。(3)调节蛋白质代谢:在各个环节上促进蛋白质合成过程:①促进氨基酸进入细胞;②加快细胞核的复制和转录过程;③加速蛋白质的翻译过程。此外,还能抑制蛋白质分解和糖异生。因此胰岛素可降糖升蛋白,升脂肪(合成激素)。21.进食调节包括(20)A.神经和体液共同作用B.神经调节C.体液调节D.自身调节E.局部调节答案:A名师点评:进食调节包括神经和体液调节:(1)胃肠的神经支配及其作用1)内在神经丛:①黏膜下神经丛:位于胃肠壁黏膜下层;②肌间神经丛:位于环行肌与纵行肌层之间。内在神经丛包含无数神经元和神经纤维,这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的整合系统,在胃肠活动的调节中具有重要意义。2)外来神经:即支配胃肠的自主性神经。包括:①交感神经:节后纤维主要通过三种途径影响胃肠活动,即终止于内在神经元的。肾上腺素能纤维;分布于某些肌束的肾上腺素能纤维,分布至血管平滑肌的肾上腺素能缩血管纤维。交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用;②副交感神经:主要有迷走神经和盆神经。节前纤维终止于内在神经元,内在神经丛的多数副交感纤维是兴奋性胆碱能纤维,少数是抑制性肽能纤维。(2)胃肠激素及其作用从胃到大肠的`黏膜层内,分散分布着数十种内分泌细胞,这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。胃肠激素对消化器官的作用主要有:①调节消化腺的分泌和消化道的运动;②调节其他激素的释放;③刺激消化道组织的代谢和促进生长,即营养作用。故应选择A项。22.剧烈运动时,少尿的主要原因是(20)A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少答案:C执业医师名师点评:剧烈运动时,少尿的主要原因是肾小动脉收缩,肾血流量减少。注意限定条件可避错。23.决定肺部气体交换方向的主要因素是(2002年)A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力答案:B名师点评:决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差。注意“主要”二字。24.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使(2003年)A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩答案:A名师点评:快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使受牵拉的肌肉发生收缩。考查定义。25.目前对学习概念的定义是(2003年)A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程答案:D名师点评:学习是通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程。考查定义。26.内脏痛的主要特点是(20)执业医师A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感答案:C名师点评:内脏痛的主要特点是定位不精确。故选c项,余项为干扰项,A、B为皮肤痛(快痛)特点。27.脑干网状结构上行激动系统是(2004年)A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统答案:A名师点评:脑干网状结构上行激动系统是具有上行唤醒作用的功能系统。B项为特异性投射系统的特点。28.能使冠状动脉血流量增多的因素是(2001年)A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减小C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长E.心率增加答案:C执业医师名师点评:因冠脉在舒张期供血,所以能使冠状动脉血流量增多的因素是心室舒张期延长。C与D为矛盾选项故可排除D篇2:[荐]临床执业医师生理学历年真题
[荐]临床执业医师生理学历年真题精选
【B1型题】(l~2题共用备选答案)A.血容量不足执业医师B.心功能不全,血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足1.中心静脉压低,血压低2.中心静脉压高,血压低答案:1.A 2.C(2004年)名师点评:血容量不足表现是中心静脉压低,血压低;心功能不全或血容量相对过多则中心静脉压高,血压低。注意两者的关系为常考点。(3-4题共用备选答案)A.胆盐与胆囊收缩素B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素E.促胰液素与胆囊收缩素3.促进胃液分泌的因素4.抑制胃液分泌的因素答案:3.B 4.C(2001年)名师点评:乙酰胆碱与组胺促进胃液分泌;盐酸与脂肪抑制胃液分泌。(5-6题共用备选答案)执业医师A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类5.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是6.刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是答案:5.A 6.B(2001年)名师点评:刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是盐酸;刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是蛋白质分解产物。“最”字很关键。(7~8题共用备选答案)A.脊髓B.延髓C.大脑D.中脑E.下丘脑7.瞳孔对光反射中枢位于8.基本生命中枢位于答案:7.D 8.B(2001年)名师点评:瞳孔对光反射中枢位于中脑;基本生命中枢位于延髓。考查部位应牢记。(9~10题共用备选答案)A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量9.能实现有效气体交换的通气量为10.评价肺通气功能较好的指标是答案:9.E 10.B(2002年)执业医师名师点评:能实现有效气体交换的通气量为肺泡通气量;评价肺通气功能较好的指标是时间肺活量临床执业医师生理学历年真题精选(四)(11~12题共用备选答案)A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节11.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是12.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是答案:11.C 12.B(2001年)名师点评:振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是延髓薄束核与楔束核;痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞。同为二级神经元,但部位不同。(13~14题共用备选答案)执业医师A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米13.食物蛋白质的'生物学价值最高的是14.食物蛋白质的生物学价值最低的是答案:13.C 14.E(2003年)名师点评:食物蛋白质的生物学价值最高的是黄豆;食物蛋白质的生物学价值最低的是大米。(15~16题共用备选答案)A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌15.心脏内传导速度最快的部位是16.心肌自律性最高的部位是答案:15.D 16.A(2003年)名师点评:心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维;心肌自律性最高的部位是窦房结。最快、最慢为常考点。执业医师(17-18题共用备选答案)A.感受器B.传人神经C.神经中枢D.传出神经E.效应器17.肌梭属于18.脊髓的抑制性中间神经元属于答案:17.A 18.C(2004年)名师点评:肌梭属于感受器;脊髓的抑制性中间神经元属于神经中枢。考察反射弧,为神经调节的结构。(19~20题共用备选答案)A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无明显变化19.成人失血1000毫升时20.肾上腺髓质激素大量释放时答案:19.B 20.A()名师点评:正常成人血量约相当于自身体重的7%~8%,按体重60kg计算约为5000ml,失血1000ml达全身血量的20%,人体功能将难以代偿,会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等症状。肾上腺髓质激素大量释放时,肾上腺素和去甲肾上腺素可与心血管上相应受体结合引起心脏收缩加强加快、血管收缩,使血压升高、心率加快。执业医师(21~22题共用备选答案)A.感受器B.传入神经元C.神经中枢D.传出神经元E.效应器21.在腱反射中,梭外肌纤维属于22.在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于答案:21.E 22.C(20)名师点评:腱反射的感受器是肌梭,肌梭的外层为一结缔组织囊,囊内的肌纤维称为梭内肌纤维,囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维。当肌肉受牵拉时,梭内肌感受装置被拉长,传入冲动增加引起同一肌肉的仅运动神经元活动和梭外肌收缩,引起一次反射效应。因此梭外肌纤维属于效应器。脊髓前角运动神经元位于脊髓前角内,属于神经中枢。篇3:临床执业医师历年真题
1. 槟榔肝的典型病变是:
A.肝小叶结构破坏
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞坏死
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性
2. 栓塞类型中最常见的是:
A.气体
B.细菌
C.羊水
D.血栓
E.脂肪
3.女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是:
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
4.60岁,女性。原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应:
A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
5.男性,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虚:
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.中度二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
篇4:临床执业医师历年真题
1.【答案】E。
解析:①慢性肝游血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使肝切面上出现红(游血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。②镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血、肝细胞萎缩,肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。
2.【答案】D。
解析:循环血液中的异常物质随血液流动,阻塞血管腔,称为栓塞。栓子是指循环血液中,阻塞血管的异常物质。栓子有多种,如血栓、脂肪、气体、液体(羊水)等,其中以血栓最常见。血栓是指在活体心脏和血管内,血液成分形成的固体质块。
3.【答案】B。解析:绝经后阴道流血+B超示:宫腔内可见实质不均回声区=子宫内膜癌。子宫颈癌的典型表现是:接触性出血;子宫内膜炎、输卵管癌不是执业考试的范围。
4.【答案】E。解析:60岁的患者,绝经后不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌,子宫内膜癌的确诊方法是:分段诊刮。
5.【答案】E。解析:胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音一动脉导管未闭。故本题的正确答案是E。
篇5:临床执业医师历年真题
病毒性肝炎症状
病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病,主要症状为乏力,食欲不振,肝功能异常,部分病人可有发热及黄疽等,有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染,病毒性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种类型,各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重,甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主,常见发热,黄疽,呈急性经过,罕见迁延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,多经输血或血制品以及密切接触传播,易迁延发展成慢性,甚至肝硬化,已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系,丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制,常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。
少尿无尿病因种类
肾前性
1)有效血容量减少:多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少。
2)心脏排血功能下降:各种原因所致的心功能不全,严重的心律失常,心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。
3)肾血管病变:肾血管狭窄或炎症,肾病综合征,狼疮性肾炎,长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象,妊高症等引起肾动脉持续痉挛,肾缺血导致急性肾衰。
肾性
1)肾小球病变:重症急性肾炎,急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染,血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。
2)肾小管病变:急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。
肾后性
1)各种原因引起的机械性尿路梗阻:如结石,血凝块,坏死组织阻塞输尿管,膀胱进出口或后尿道。
2)尿路的外压:如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。
3)其他:输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等。
篇6:历年临床执业医师真题
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历年临床执业医师真题
历年临床执业医师真题参考答案
临床执业医师考试考前预习资料
历年临床执业医师真题
1.[单选题]男,28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是:
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆管感染
E.类风湿关节炎
2.[单选题]女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见条索点状淤血点。前一日24小时尿量340m1,该病例最可能的诊断是:
A.败血症
B.血小板减少性紫瘫
C.肾综合征出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
3.[单选题]男性,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭。可诊断为:
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染
4.[单选题]女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示:中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断:
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
5.[单选题]李某,女性,患慢性乙型肝炎。血化验:GBsAg(+)、HBeAG(+)、抗HBc-IgG(+)。其3岁女儿,体检时血清抗HBs(+)。追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。患者女儿属于:
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
6.[单选题]女,40岁,既往健康。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振、尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil 158pmol/L。该患者诊断应考虑为:
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
7.[单选题]男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力。齿龈出血,近两周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBil 432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为:
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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历年临床执业医师真题参考答案
1.【答案】B。解析:肝掌及蜘蛛痣一肝功能失代偿期的表现;病史3年一慢性肝炎;患者目前胆红素偏高,说明是活动期,故本题的诊断是:慢性活动性肝炎,故本题的正确答案是B。(慢性重型肝炎要满足以下两个条件中的一个:PTA下降到40%以下;黄疽每日升高>17.1mmo1/L。)
2.【答案】C。解析:头痛、眼眶痛、溲痛,三痛;球结膜出血=三红的表现之一,尿量340m1说明的肾脏除了问题,肾病+出血=肾综合征出血热,故本题的正确答案是C。
3.【答案】D。解析:右下肢被拖拉机压伤+周围有捻发音,渗出物恶臭=气性坏疽,气性坏疽的致病菌是:梭状芽胞杆菌感染,故本题的确答案是D。
4.【答案】C。解析:双腕和膝关节疼痛,伴高热+多系统受累(心血管系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统等)系统性红斑狼疮,故本题的正确答案是C。
5.【答案】A。解析:血清抗HBs(+),但是未注射乙肝疫苗,也无任何临床症状、属于隐形感染,即最常见的传染病的形式,故本题的正确答案是A。
6.【答案】B。解析:5天前无明显诱因出现尿黄,病史短,属于急性感染,尿黄+ALT740U/L-黄疽;故诊断是急性黄疸型肝炎。故本题的正确答案是B。
7.【答案】A。解析:发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高,病史长达9年,故属于慢性肝炎。PT38秒(对照13秒),升高程度大于40%,故属于重型肝炎,故本题的正确答案是乙型慢性重型。
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临床执业医师考试考前预习资料
紫绀的症状
紫绀可分为中央性 、周围性及混合性。
① 中央性紫绀。由于心脏疾病形成静脉血混入动脉血的右向左分流或肺部疾患引起呼吸功能不全氧合功能低下,这些均可导致动脉血氧饱和度降低,紫绀呈全身分布,如紫绀型先天性心脏病及各种肺部疾病。
②周围性紫绀。周围循环血流瘀滞,造成局部组织耗氧过多或周围血管收缩,末梢组织缺氧,紫绀分布于末梢或下垂部位,如右心衰竭或休克。
③中央性和周围性共存时称混合性紫绀。另外,药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物的出现亦可形成紫绀。
在正常情况下,皮肤是白里透红或微带棕色透红,面部、手掌和耳壳等处最为明显;口唇、口腔和睑结合膜、甲床都呈红色。当这些在正常时候是红色的地方,转变成紫色或青紫色,就叫做紫绀。紫绀是一种症状,可由许多疾病引起。
肺结核的诊断和鉴别诊断
诊断和鉴别诊断肺结核诊断方法依据:
①病史和症状体征:症状体征对肺结核的诊断没有特异性,而有关与肺结核患者的接触史,尤其是接触时间、接触密切程度等对诊断有一定意义。在诊断过程中,特别需要注意确定患者是新发现还是已发现病例、痰排菌情况、用药品种、用药量和时间、坚持规律用药情况等,这对将来确定治疗方案有重要价值;
②影像学检查:胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。正侧位胸部X片可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。胸部CT能比普通胸部X片更早期显示微小的粟粒状结节、能更清晰显示各型肺结核病变特点和性质,与支气管关系,有无空洞,以及进展恶化和吸收好转的变化、更能准确显示纵隔淋巴结有无肿大;
③痰结核分枝杆菌检查:是确诊肺结核病的主要方法,也是制订化疗方案和判断治疗效果的主要依据。痰涂户抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法,但由于非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果,因此,还需进行痰培养,痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准;
④纤维支气管镜检查:支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查、组织培养。对于肺内结核病灶,可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查,也可以经支气管肺活检获取标本检查;⑤结核菌素试验:可检测出感染了结核分枝杆菌,而并非是检出患结核病,但对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。
另外,在结核病的诊断中需要注意以下情况:
1.痰菌检查记录其格式以涂(+),涂(一),培(+),培(一)表示。当患者无痰或未查痰时,则注明(无痰)或(未查)。
2.治疗状况记录
(1)初治:是指尚未开始抗结核治疗的患者或正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者或不规则化疗未满1个月的患者。
(2)复治:是指初治失败的患者或规则用药足疗程后痰菌又复阳的患者或不规律化疗超过1个月的患者或慢性排菌患者。
3.肺结核的记录方式按结核病分类、病变部位、范围,痰菌情况、化疗史程序书写。如:原发型肺结核右中涂(一),初治。继发型肺结核双上涂(+),复治。血行播散型肺结核可注明(急性)或(慢性);继发型肺结核可注明(浸润性)、(纤维空洞)等。并发症(如自发性气胸、肺不张等)、并存病(如糖尿病等)、手术(如肺切除术后、胸廓成形术后等)等顺序书写。
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篇7:临床执业医师历年真题及解析
1. 下列组织中最易完全再生修复的是:
A.心肌细胞
B.骨组织
C.神经组织
D.上皮组织
E.平滑肌组织
2. 肉芽组织的成分不包括:
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
E.肌纤维母细胞
3. 关于结核病坏死的大体描述,不正确的是:
A.干燥
B.奶酪样
C.容易液化
D.颜色微黄
E.质地松软
4. 血管闭塞性脉管炎引起的足趾坏死、变黑属于:
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.气性坏疽
.干酪样坏死
E.液化性坏死
篇8:临床执业医师历年真题及答案
1.[单选题]女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血。宫颈锥切,标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm。正确的分期为:
A.ⅠA1期
B.ⅠA2期
C.ⅠB1期
D.ⅠB2期
E.ⅡA期
2.[单选题]女,39岁。妇科普查时,宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,先应做的检查项目为:
A.宫颈碘试验
B.重复宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
3.[单选题]女,33岁,阴道接触性出血,初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为:
A.CT
B.MRI
C.碘试验
D.宫颈锥切术
E.不做任何处理,1个月后再次活检
4.[单选题]女性,40岁。不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,己达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的治疗是:
A.宫颈癌根治术
B.化疗
C.化疗后行宫颈癌根治术
D.放疗
E.宫颈癌根治术后加化疗
篇9:临床执业医师历年真题及解析
1.【答案】B。
解析:①骨组织的再生能力非常强,骨折后可完全再生修复,答案为B,而不是D。很多医考参考书将答案错为D。病理学上讲到的完全再生修复包括:骨组织、肝细胞点状坏死、嗜酸性坏死,其余均为不完全再生修复。②心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞,无再生能力,损伤后一般都是瘢痕修复。平滑肌组织的平滑肌细胞属于稳定细胞,再生能力弱。上皮组织的再生能力较强,但若基底膜破坏,则难以再生。
2.【答案】C。
析:①肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌细胞的收缩功能,称为肌成纤维细胞(原称肌纤维母细胞)。②平滑肌细胞为组织细胞,不属于肉芽组织的组成成分。
3.【答案】C。
解析:干酪样坏死是结核病具有诊断意义的病变,是特殊类型的凝固性坏死,由于蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱,故坏死区干燥(A对)。肉眼观颜色微黄,质地松软、细腻,状似奶酪而得名(BDE对),参阅3版8年制病理学P25。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质,故干酪样坏死物不易发生溶解液化,也不易被吸收(C错),参阅8版病理学P21。
4.【答案】A。
临床执业医师资格考试考前预习资料
常用骨折的英文描述
Colles骨折:桡骨远端骨折的一般术语,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。
Cotton骨折:是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
Die-punch骨折:远端桡骨的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。
Dupuytren骨折:腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂,以及距骨侧方移位。
Duverney骨折:髂骨翼的骨折,但么有骨盆环的分离移位。
Essex-Lopresti骨折:桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
Galeazzi骨折:桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。
Greenstick骨折:儿童的不完全性骨折,伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。
Hangman骨折:骨折通过第2颈椎椎体(轴位)神经弓。
Hill-Sachs骨折:后外侧肱骨头压缩性骨折,是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。
Holstein-Lewis骨折:肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
Hutchinson骨折:同Chauffeur骨折。
Jefferson骨折:寰椎环的压缩性骨折,骨折是由枢椎压缩性外力引起,骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。
Jones骨折:第5掌骨基底的骨干骨折。
Lisfranc骨折:骨折累及到足的跗骨关节。Lisfranc是Napolenon的外科医生,是他描述了创伤性足截肢通过足跗骨关节水平。
Maisonneuve骨折:腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。
Malgaigne骨折:不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。
Mallet指:远节指间关节的屈曲畸形,是由附着远节指骨伸肌腱分离引起,也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。
Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。
Nightstick骨折:直接外伤造成尺骨单骨折。
Posadas骨折:经髁的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
Pott骨折:腓骨外踝上2~3处的骨折,伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。
Rolando骨折:第1掌骨关节内的Y形骨折。
篇10:临床执业医师历年真题及答案
1.【答案】A。解析:间质浸润深度2mm(<3mm),宽度6mm(<7mm),所以分期是ⅠA1期。
2.【答案】D。解析:宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,有可能是宫颈癌,下一步要确诊是:阴道镜指导下宫颈活检,来确诊。
3.【答案】D。解析:阴道接触性出血,考虑宫颈癌;确诊检查:宫颈活检为阴性,下一步进一步行宫颈锥切术,送病理检查。
4.【答案】D。解析:不规则阴道流血+三合诊左侧主韧带结节状增粗=宫颈癌伴有宫旁转移,己达盆壁。属于ⅢB期,己经转移了初选放疗。
临床执业医师考试考前复习资料
骨髓瘤的辅助检查
一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%.
骨髓瘤患者X线检查:可表现为正常,约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄。局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损,少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常。因为该肿瘤可见于枕骨大孔处,所以凡神经学检查提示受累节段较高者,应行MRI检查。
支气管炎预防
1.戒烟:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。
2.促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4.适当体育锻炼:增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
5.注意气候变化和寒冷季节:严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。
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