执业医师实践技能考试的心得体会

时间:2022-11-29 18:34:41 作者:Ninii 其他心得 收藏本文 下载本文

“Ninii”通过精心收集,向本站投稿了16篇执业医师实践技能考试的心得体会,以下是小编为大家整理后的执业医师实践技能考试的心得体会,仅供参考,欢迎大家阅读。

篇1:执业医师实践技能考试的心得体会

执业医师实践技能考试的心得体会

本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分,其中第一站××分,第二站××分,第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习,保证通过这一关。

第一站:病历书写

给的是一张B5大小的纸,其上第一行印有标题“××××年执业中医(中西医)技能考试试卷……”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。

每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。

题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与X线示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但未见形寒肢冷等阳虚症状,所以就容易辨别。

第二站:临床技能操作

三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。

1.先是体格检查,多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。

2.再是基本操作。多数是给出病症,由你进行取穴,操作中就考察了你对定位的掌握,以及针灸组方,注意,一定要搞清楚该病选什么主穴,然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来,指不出来的把定位说出来也好,一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义,那些是特定穴,是什么特定穴,应当了解一下,再就是某些穴是只灸不针,或者取之点刺出血,还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排空小便、平刺斜刺等),要注意。

再就是不要和老师顶撞,即使书中讲的不对,或者你有自己的看法,现在请保留。比如第二站时老师监考时把答案搞错了,本来我抽的是X号题,结果老师拿着Y号的答案给我监考,然后我怎么操作,老师都说不对,结果副考官也觉得事情蹊跷,就看了看主考官手中的答案,结果搞错了。他会立即更正,这样你也不要说什么,继续回答就好。他会碍于面子,尽量把分给你。注意:不会时不要放弃,一定想办法让老师提示一下。不要说些别人常说的而且没有用的话,比如什么“没有复习好,求老师多给分”啊,老师一听就烦,他想给分的话不用你说,不想给的话你也没办法。

第三站:临床答辩

三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案提问。

1.先是病史采集,我认为方法是先把所叙述的病史读懂,把该病的病名搞明白(一般显而易见),然后根据该病的具体表现看该问些什么东西,一般的`内容各病都要问,特殊的病要着重问些特殊内容。比如我抽的是眩晕,那么血压、颅脑CT等就要着重问一下,回答了这些,老师是非常满意的。把监考官当成病人提问就好,考官也会让你这么做的。其实各病采集病史仅有一个固定的模式,按照这个提纲回答就OK了。

2.临床答辩,一般是两道题,大部分题干是给出中医病名、证型,请回答临床表现,治疗原则,治疗方药。治疗原则实在背不过,根据证型自己编造就好,临床表现这个东西,估计学过中医的人都能说个差不多,难的就是选方,一定要按照七版中医学教材上来,就请背过吧,没的说。医学教`育网搜集整理当然,有一小部分题不是回答这些东西,而是回答给出疾病的中医治疗原则,甚至会有西医的治疗原则,或者某个病的中医分型,各证型的鉴别诊断,疾病的鉴别诊断等。我记得去年有人抽到有这么两道怪题:1.叙述足三里穴如何发挥保健作用,2.崩漏急症中医治疗方法(要从气血阴阳、针灸方面答)。但这样的题毕竟少数。我抽的是哮病——肺肾两虚型的表现、治法、方药,还有一道忘了。

注意:回答完了后,可以多和老师谈谈心,可能你和老师在老乡、工作单位、就读院校等方面就有联系,这样,老师一般会给你一些照顾,如果没有回答上来的话,你可以说一些谦虚的话,老师会给你一些提示的,甚至有的考区老师会心慈地把答案放在桌面上,你一眼就可望到。医学教`育网搜集整理我的满分是这样得来的,当然回答的我自己也是非常满意的,就是回答一个方药时一紧张想不起来了,磨了好久才回答上,回答后我说是某某学校的研究生,正好主考官说自己也是本校老师,主考官说,今天上午也有咱们学校的一个学生,几乎什么也回答不上来,只能给他个及格,回答这么好的你还是第一个,给咱们学校挣了口气,我给你个满分,我从来还没有给过这样的分。其他几站好好表现,然后把笔试过了,再就是在临床上不要只是一个理论家,要多学习技能。你看,无形中多了一个关心你的老师,一举两得。

篇2:执业医师实践技能考试实施方案

一、 考试机构或组织(一) 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织,除符合<中华人民共和国卫生部令>第4号第四章第十八条规定外,还应符合:

1. 实践技能考试机构或组织,应根据考试内容设置若干考站,具备实践技能考试条件,便于管理;

2. 考试机构或组织应设侯考室,并必须明示考生须知和考站分布图等;

3. 考试机构或组织须设考试引导员,负责引导考生进入每个考站,保证考试秩序和纪律。

(二) 考试机构或组织器材配置1. 临床类:

(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等;

(2)医学教学模拟人,需符合体检、穿刺、吸氧、 插导管、心肺复苏等操作需要;

(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机(幻灯机)、x线读片灯箱、分规;

(4)心电图片、x线片、实验室检查结果报告单。

2.口腔类:

(1) 一般器械:一次性口腔器械盒(含口镜、探针、镊子、器械盘)、手套、消毒器具及消毒液、洗手设备(含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、纱卷)、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备;

(2) 口腔设备及专用器械和物品:

1) 口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型;

2) 钻针(含裂钻、球钻)、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器(含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形)、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗;

3) 正常离体磨牙;

4) 牙髓活力测试结果报告单、x线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

(3) 医学教学模拟人,需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

2. 公共卫生类:

(1) 一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣;

(2) 医学教学模拟人,须符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要;

(3) 多媒体计算机(幻灯机);

(4) 心电图、x线片、实验室检查结果报告单;

(5) 配备器材;

1) 余氯比色计;

2) 微小气候测定仪;

3) 噪声测定仪;

4) 紫外线强度测定仪;

5) 一氧化碳测定仪;

6) 二氧化碳测定仪;

7) 显微镜;

8) 照度计;

9) 喷雾消毒器;

10) x射线测定仪;

11) 以上仪器使用时所需条件和配套器材:如光源、噪声源、电源、接线板等;

12) 消毒剂配置有关试剂和器材;

13) 三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。

篇3:执业医师实践技能考试时间

根据《执业医师资格考试委员会通知》得知,20执业医师实践技能考试报名包含网上报名和现场报名两个部分,网上报名时间为2015年3月11日9时―3月20日24时,现场审核时间为2015年3月23日―4月10日。

2015年执业医师实践技能考试时间:

实践技能考试时间为2015年7月1日―7月15日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

>>>拓展阅读:执业医师怎样进行变更注册?

问:关于执业医师变更注册?

答:您好,为您整理了关于执业医师变更注册的内容如下,请您参考:

提供材料:

(一)申请变更执业范围

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、身份证复印件;

5、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

6、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;

7、高一层次毕业学历原件及复印件或者培训考核合格证明。

8、聘用单位人事聘用手续(或合同);

9、拟聘用证明;

(二)申请区内变更执业地点

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);

5、拟聘用证明;

6、身份证复印件;

7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

8、同底版近期2寸免冠彩色照片2张;

(三)区外人员申请到区内执业变更执业地点

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本复印件;

3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);

5、拟聘用证明;

6、身份证复印件;

7、二级以上医院6个月内的健康体检表(样表见附件);

8、同底版近期2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);

9、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更注册信息数据。

(四)区内人员申请到区外执业变更执业地点(请办理者自备3.5英寸新软盘一张)

1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;

2、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;

3、身份证复印件;

4、拟执业单位人事聘用手续(或合同);

5、拟聘用证明。

篇4:临床执业医师实践技能考试

报名时间

临床执业医师实践技能报名时间和笔试时间相同,一般在2-4月份。

临床执业医师考试报名时间如下:

(1)网上报名时间:202月27日9时~3月17日中午12时,具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

(2)现场报名时间:2013年3月18日~4月8日,具体以考点通知为准。

考试时间

篇5:中医执业医师实践技能考试

报名时间

考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间为2013年2月27日9时―3月17日12时,现场报名时间为2013年3月18日―4月8日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料审核,一般不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时间,尽早网上报名。

考试时间

篇6:临床执业医师实践技能考试

考试形式

临床执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

合格分数线

临床执业医师实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分。

考试大纲

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(三)咳嗽与咳痰

(四)咯血

(五)呼吸困难

(六)心悸

(七)水肿

(八)恶心与呕吐

(九)呕血与便血

(十)腹泻与便秘

(十一)黄疸

(十二)消瘦

(十三)无尿、少尿与多尿

(十四)尿频、尿急与尿痛

(十五)血尿

(十六)惊厥

(十七)意识障碍

三、病例分析

(一)慢性阻塞性肺疾病

(二)肺炎

(三)支气管哮喘

(四)肺癌

(五)呼吸衰竭

(六)结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。

(七)胸部闭合性损伤

肋骨骨折、血胸和气胸。

(八)高血压病

(九)心律失常

(十)冠心病

(十一)心力衰竭

(十二)心脏瓣膜病

(十三)休克

(十四)胃食管反流病

(十五)胃炎

(十六)消化性溃疡

(十七)溃疡性结肠炎

(十八)肛门、直肠良性病变

(十九)肝硬化

(二十)胆石病、胆道感染

(二十一)急性胰腺炎

(二十二)急腹症

急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。

(二十三)消化系统肿瘤

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

(二十四)腹部闭合性损伤

肝、胆、脾、肠、肾损伤。

(二十五)腹外疝

(二十六)病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

(二十七)细菌性痢疾

(二十八)艾滋病

(二十九)急、慢性肾小球肾炎

(三十)尿路感染

(三十一)慢性肾衰竭

(三十二)尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生。

(三十三)贫血

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

(三十四)特发性血小板减少性紫癜

(三十五)白血病

(三十六)甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。

(三十七)糖尿病

(三十八)系统性红斑狼疮

(三十九)类风湿关节炎

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位

(四十一)一氧化碳中毒

(四十二)有机磷中毒

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)

(四十四)脑血管疾病

脑出血、脑梗死。

(四十五)闭合性颅脑损伤

急性硬膜外血肿。

(四十六)妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。

(四十七)小儿腹泻

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病

(四十九)小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。

(五十)软组织急性化脓性感染

(五十一)乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。

四、体格检查

(一)一般检查

1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

血管、甲状腺、气管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊

4.腹部听诊

(1)肠鸣音

(2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

(1)脊柱弯曲度

(2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.肛门指诊

(六)神经

1.神经反射

(1)深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)

2.病理反射(Babinski征)

3.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

五、基本操作

(一)手术区消毒

(二)换药

(三)戴无菌手套

(四)穿、脱隔离衣

(五)穿、脱手术衣

(六)吸氧术

(七)吸痰术

(八)插胃管

(九)三腔二囊管止血法

(十)导尿术

(十一)动、静脉穿刺术

(十二)胸腔穿刺术

(十三)腹腔穿刺术

(十四)腰椎穿刺术

(十五)骨髓穿刺术

(十六)手术基本操作

切开、止血、缝合、打结与拆线。

(十七)开放性伤口的止血包扎

(十八)清创术

(十九)脊柱损伤的搬运

(二十)四肢骨折现场急救外固定技术

(二十一)人工呼吸

(二十二)胸外心脏按压

(二十三)电除颤

(二十四)简易呼吸器的使用

六、辅助检查

(一)心电图

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.典型心肌缺血

14.急性心肌梗死

(二)普通X线影像诊断

1.正常胸部正位片

2.肺炎

3.气胸

4.胸腔积液

5.浸润型肺结核

6.肺癌

7.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

8.正常腹部平片

9.肠梗阻

10.消化道穿孔

11.泌尿系阳性结石

12.上(下)消化道造影

13.骨折:长骨骨折

(三)超声诊断

1.肝硬化

2.急性胆囊炎

3.胆囊结石

4.肾结石

(四)CT影像诊断

1.肝癌

2.急性胰腺炎

3.腹部外伤

肝、脾、肾损伤。

4.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

5.脑出血

6.脑梗死

(五)实验室检查

1.血、尿、粪常规

2.痰液检验

病原学、细胞学。

3.血清电解质

4.凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原。

5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白

6.血脂

7.心肌坏死标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

8.血糖

9.血、尿淀粉酶

10.肝功能

11. 肾功能

12.乙肝病毒免疫标志物

13.血气分析

14.脑脊液常规及生化检查

15.胸水常规及生化检查

16.腹水常规及生化检查

17.骨髓常规检查

18.肿瘤标志物

AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.

19.血、尿hCG检测

篇7:中医执业医师实践技能考试

中医执业医师实践技能考试准考证打印时间一般为考前半月左右,执业/助理医师技能准考证打印/领取时间汇总。

考试形式

中医执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

合格分数线

中医执业医师实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分。

篇8:执业医师实践技能考试病案:中风

卢某某,男,48岁,职员,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史。患者有高血压病史3年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,恶心,休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清,来我院就诊。整个发病过程神清,无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:t:37.0c,p:98次/分,r:20次/分,bp:160.0/80.0mmhg。神志清,面红耳赤,两肺呼吸音稍粗,hr98次/分,律齐,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉弦有力。构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应,全身皮肤针刺觉无异常。实验室检查:右基底节高密度灶。

标准答案:           住院病历

姓名:卢某某                            性别:男

年龄:48                                民族:汉

婚况:已婚                              职业:职员

主诉:左侧肢体麻木无力两天。

现病史:患者昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,恶心,休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清,来我院就诊。ct:右基底节高密度灶,为作进一步治疗,今被收治入院。整个发病过程神清,无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。

刻下:左侧肢体麻木无力,言语不清,头痛眩晕,口苦咽干,恶心。

既往史:有高血压病史3年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。否认有其他内科疾病史,预防接种史不详,无手术,输血,外伤,中毒史。

个人史:出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好,有饮酒吸烟史。

过敏史:否认药物及食物过敏史。

婚育史:配偶体健,子女健康。

家族史:无家族性,遗传性疾病史可提供。

体格检查:

t:37.0c,p:98次/分,r:20次/分,bp:160.0/80.0mmhg。

整体状况:神志清,精神可,面红耳赤,体态偏胖,语言清晰,声音高,舌红,苔黄腻,脉弦有力。

皮肤粘膜及淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大,皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。

头面部:头发无脱落,头皮无结节,眼,耳,鼻及口腔未见异常。

颈部:无抵抗强直,压痛及肿块,气管居中,无瘿瘤。

胸部:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,心尖搏动及浊音界正常,心率98次/分,律齐,未闻及杂音。

血管:未见异常。

腹部:腹部平软,无压痛、反跳痛及包块,肝脾未及,胆囊无压痛,肾区无扣击痛。

二便及排泄物:未见异常。

脊柱四肢:脊柱无畸形,强直,扣击痛。

专科检查:神情,构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应,全身皮肤针刺觉无异常。

实验室检查:右基底节高密度灶。

中医辨病辨证依据:年近半百,失于调养,损及肝肾之阴,阴虚无以制阳,肝阳上亢,迫血妄行,上扰清窍,下阻筋脉,故见半身不遂,言语不利,其舌红,苔黄腻,脉数滑为肝阳上亢,脉络瘀阻之象,病位元神,与肝肾有关,属本虚标实。

西医诊断依据:

1.左侧肢体麻木无力两天。

2.构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应。

3.ct:右基底节高密度灶。

4.有高血压病史。

初步诊断:

西医诊断:脑出血

中医诊断:中风 肝阳上亢,脉络瘀阻

治则:平肝潜阳熄风

方药:天麻钩藤饮加减 天麻10g  钩藤(后下)15g   生石决明(先)30g   夏枯草30g     黄芩10g    牛膝15g    山栀10g    菊花10g

水煎服

西医治则:

1.脱水降颅压:甘露醇125ml iv gtt q12h

2.脑保护治疗:脑复康注射液250ml iv gtt qd

3.平稳血压:蒙诺 1# qd po

4.保护胃粘膜:ns20ml+信法丁20mg/iv gtt qd

5.保持大便通畅.

6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压q4h

篇9:2006中医执业医师实践技能考试大纲

一、临床技能

(一)临床诊断能力

1.中医四诊的方法、内容及应用能力;

2.西医常规体格检查的方法、内容及应用能力;

3.辅助检查的掌握及临床应用能力。

4.中医病证的诊断及类证鉴别能力。

5.西医病种诊断能力。

(二)辨证论治能力

1.根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析的能力;

2.准确确立治则、治法的能力。

3.合理选方、用药(选穴、手法等)的能力。

4.合理确定中医调护方案的能力。

(三)中医病证的测试范围。

1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证5.肺胀  6.肺痨7.胸痹 (真心痛)8.心悸 9.胃痛10泄泻11.痢疾12.腹痛13.胁痛14.黄疸15.鼓胀 16.积聚17.水肿 18.淋证19.消渴20. 瘿病21.眩晕22.头痛23.中风 24.痹证25.不寐26.血证27.郁证28.呕吐29.便秘30.腰痛 31.虚劳 32.有机磷农药中毒  33.肠痈 34.颈椎病 35.痄腮36.急惊风37. 小儿泄泻38. 疳积39.崩漏  40.绝经前后诸证

(四)西医测试病种范围。

1.上呼吸道感染 2.急性气管-支气管炎、慢性支气管炎3.支气管哮喘 4.肺炎 5.肺结核 6.冠心病(心绞痛、心肌梗死) 7.充血性心力衰竭8.心律失常(1)心房颤动(2)室上性心动过速(3)房室传导阻滞(4)阵发性房性心动过速9.急性胃炎、慢性胃炎10.消化性溃疡 11.上消化道出血 12.细菌性痢疾13.急性胰腺炎14.胆囊炎15.甲、乙型病毒性肝炎16.急性黄疸型肝炎17.肝硬化 18.胃癌19.急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎20.急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎 21.糖尿病22.甲状腺功能亢进症23.高血压病24.缺铁性贫血25.脑梗死、脑出血26.风湿热27.类风湿性关节炎28. 有机磷农药中毒29.急性阑尾炎30.桡骨前段1/3骨折31. 颈椎病32.流行性腮腺炎33.小儿惊厥34小儿腹泻.35.功能失调性子宫出血 36.围绝经期综合征

二、基本操作

(一)体格检查(内科基本操作)

(二)中医基本操作

1.中医望诊、闻诊、切诊、针灸、推拿等中医临床技术操作能力;

2.常用针灸穴位的掌握与临床应用能力。

尺泽、列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩yu、迎香、四白、地仓、下关、头维、天枢、犊鼻、足三里、丰隆、内庭、三阴交、阴陵泉、血海、通里、神门、后溪、听宫、风门、肺俞、胃俞、肾俞、委中、秩边、承山、昆仑、至阴、涌泉、大溪、内关、外关、支沟、翳风、角孙、风池、环跳、阳陵泉、悬钟、大冲、腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、中极、关元、气海、神阙、中脘、太阳、印堂、十宣

3.常见急症的针灸技术应用能力

晕厥、虚脱、抽搐、中风(急性期的脱证、闭证)、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热、血管性头痛、急性腰扭伤、呕吐等急症的针灸应用能力。

4.中医针灸、推拿、拨火罐等临床技术应用能力。

5.针灸异常情况处理能力。

(三)西医基本操作

1.无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、手术区消毒、外科洗手)。

2.基本心肺复苏术

3.常用西医基本操作技能(开放性创口的常用止血法、伤口换药、脊柱骨折搬运、长骨骨折简易固定、电除颤、简易呼吸器的使用)。

三、临床答辩

(一)病史采集能力

(二)临床思维能力

(三)辅助检查的临床判读能力

1.心电图 (1)正常心电图 (2)期前收缩 (3) 典型急性心肌梗死(4)心室颤动 (5)心房颤动 (6)室上性心动过速 (7) 窦性心动过速(8)窦性心动过缓(9)急性心肌缺血

2.x线片(1)正常胸部正位片(2)肺炎  (3)气胸(4)高血压性心脏病(5)正常腹部平片(6)肺占位病变。(7)肢体骨折

3.实验室检查

(1)血、尿、大便常规(2)血清钾、钠、氯、钙 (3)血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(4)血糖 (5)肝功能 (6)肾功能(7)心肌酶谱(8)乙肝病毒标志物(9)血、尿淀粉酶

篇10:06执业医师实践技能考试大纲

病史采集与病历分析(执业医师)

(一) 病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。

1.发热;

2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛

3.水肿;

4.呼吸困难;

5.咳嗽与咳痰;

6.咯血;

7.恶心与呕吐;

8.呕血;

9.便血;

10.腹泻;

11.黄疸;

12.消瘦;

13.心悸;

14.惊厥;

15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;

16.少尿、多尿、血尿;

17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

(二) 病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。

1. 肺炎;

2. 肺癌;

3. 结核病;

4. 高血压病;

5. 冠心病;

6. 消化性溃疡;

7. 消化道肿瘤;

8. 病毒性肝炎;

9. 急、慢性肾小球肾炎;

10. 泌尿系统感染;

11. 贫血;

12. 白血病;

13. 甲状腺功能亢进;

14. 糖尿病;

15. 一氧化碳中毒;

16. 细菌性痢疾;

17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);

18. 脑血管意外;

19. 农药中毒;

20. 胆囊结石、胆囊炎;

21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)

22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂);

23. 异位妊娠;

24. 尿路结石;

25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);

26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位;

27. 闭合性颅脑损伤;

28. 小儿腹泻;

29. 性传播疾病。

辅助检查结果判读(执业医师)

(一) 心电图

测试项目11项。

1. 正常心电图;

2. 房性期前收缩;

3. 室性期前收缩;

4. 窦性心动过速;

5. 窦性心动过缓;

6. 阵发性室上性心动过速;

7. 心房纤颤;

8. iii度房室传导阻滞;

9. 左、右心室肥厚;

10. 典型心肌缺血;

11. 急性心肌梗死。

(二) x线片

测试项目12项。

1. 正常胸部正位片;

2. 肺炎;

3. 肺占位病变;

4. 气胸;

5. 胸腔积液;

6. 典型浸润型肺结核;

7. 心脏扩大:普大型或梨形、靴形;

8. 正常腹部平片;

9. 肠梗阻;

10. 消化道穿孔;

11. 上(下)消化道造影;

12. 肢体骨折正、侧位片。

医师资格实践技能考试实施方案

考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法

第一考站 病史采集 15分 10分钟 试题卡 笔试

病例分析 20分 12分钟

第二考站 基本操作技能 18分 约40分 医学教学模拟人 操作口试

医德医风 约2分 体检模特或考生(男女考生分开进行)

体格检查1 约20分 10分钟

第三考站 体格检查2 心脏听诊 1~2 ge 约6分 4分钟 多媒体 多媒体考试

肺部听诊( 1~2 个) 约5分 4分钟

x线片 大项目 3分 2分钟

小项目( 1~2 个) 约4分 2分钟

心电图 大项目 3分 2分钟

小项目( 1~2 个) 约4分 2分钟

合计 100分 60分钟

体格检查与基本操作技能(执业医师)

篇11:临床执业医师实践技能考试流程

临床执业医师实践技能考试流程

临床执业医师实践技能考试流程2010-06-20 23:20实践技能考试是医师资格考试的组成部分之一,其合格后才能取得笔试的资格!很多第一次考试的人可能对这个考试过程不清楚,下面我就考试流程讲解下,让大家有个底。

第一站:笔试回答考病史采集和病历分析

在第一站开始考试前,会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子,发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。

病史采集一般是短短的一句话(主诉)比如发热1天,腹疼等。你就要围绕着这个去展开。

病历分析是给你一个病历,请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。

病史采集一定按照范题的'套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路(适合全部题型)。

病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除,辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗,这关时间15分钟。请注意把握。

第二站:考技能操作和体格检查

一般是2个项目一个是技术操作比如穿脱隔离衣一个是身体体检比如肺上界的叩诊一般你是边讲解边示范给考官看在你做完后考官就你做的项目再提问比如清创手术后还需要做什么?当然是TAT注射了,每个项目的提问题目一般不超过3个。

过关要点:

第一礼仪要好来要问好去要致谢所谓的印象分;

第二要沉着提问回答时间可以先思考下语速慢点回答争取时间回忆;

第三进房间前要穿上你的白衣口罩帽子手套,听诊器请放在口袋;

第四结束后可以适当诉苦说自己在基层,请老师理解关照。

第三站:考的是多媒体

第三站多媒体是一个电脑版面里面包括很多组成比如心肺听诊骨折X线判断B超CT图片等一般是四选一还有一个场景展示考的是医德医风这个一般很好选基本就按照白求恩心态选择就是了。过关要点;时间充足尽量好好琢磨。

基本上技能考试就是这么多了如果你考点医院有熟悉的人一般在考试结束后1小时就可以知道你的成绩了,最后提醒大家的是要在信封和答题卡填写好自己的姓名,准考号码,签号等。

最后祝大家复习愉快!

篇12:中医执业医师实践技能考试经验

中医执业医师实践技能考试经验

去年参加了中医执业医师考试,顺利通过,很多朋友让我给他们介绍一下技能考试经验,我把我的备考思路给大家分享一下吧,仅供参考:

1.首先明确考什么:技能考试主要是考我们临床基本技能,主要涉及部分是中医内科、中医儿科、中医妇科,针灸学,西医诊断学,以中医内科、针灸、西医诊断为中心。

2.选择辅导教材:本人认为最好的`技能教材是中国中医药版的最权威,而且考试的范围不会超过那本书

3.考试的组成:通常我们讲的三站:

第一站是辨病论治,给你一段病例材料,让你辨病论治,写一份大病例,好好实习的同学大病例都没有问题,抓住病史提供的材料信息,不要空一个格子,这部分都能得到高分。写好大病例,后就是辨病,这部分尤其要注意,一旦辩错了,下面就很难得分了,有些病很难区别,像哮症、喘症、肺胀很难区别,这三个病考下去好多人,因此辨病要细心。对于辨病考哪些,书本上的每一种病,每一种证型都有可能考到,要完全备考每一种病,不要存在侥幸心理。接着就是辨证、治疗方案,这部分一般都没有问题,根据信息,即使辨病错了,只要写对了都能得分。最后是写出方药。都是借助前面的分析,对于写方药我只想提醒,要写出特殊药物使用,如阿胶洋化等,很容易漏的。

第二站操作技能主要是西医操作和针灸,都在书上,体检就是很简单那些常用操作,心肺复苏、听诊顺序、心肺腹听诊、触诊、叩诊等很简单,针灸考几个穴位去年好像是三个,定位、归经、作用,对于作用能讲多少就讲多少,还有12个病(qunian)选穴位,要死记住,没有侥幸,都有可能考到这部分去年包括(3个穴位,1道针灸,三个体检)。医学教育网搜集整理

第三站是中医思维考试,相对较难些,都答不全,尽量答,要冷静想一下在回答,有三道题目去年,一般包括一个病你怎么问诊,另外两道给第一关查不多,就是口头答而已,尽量回答,不要紧张。

4.考试期间关注其他人,技能是分批考,题目都很相似,因此尽可能了解最新信息,为你所用。另外时刻关注医学教育网论坛,关注网友的分享,医学教育网论坛是个很好的平台。

5.考试结束后:一般上午考第一关占40分,有些人第一关辨病错了,就很丧气,失去下午考试信心,其实不必要即使错了也没关系,我好多同学第一关都辩错了都过了,放松心情下午的高分,一般病辩错了,能拿20分,所以不要担心,要积极备考。

篇13:执业医师技能考试心得

执业医师技能考试心得

终于考完啦!豁然开朗。

进考场后到十楼侯考厅教室里坐着。美文和小陈小范交流着自己的紧张情绪。说实话,我本来就不太紧张,看着一张张老脸进来,更平静。不一会有老师进来喊号,叫到的都去楼上考技能,剩下的先考操作。很遗憾,跟美文分开考,可是我们准考号是连着的。四十人,我选择坐在小范后面。老师宣布一些事后,就开始发答题纸,一张病史,一张病例分析。然后每个人抽一张卡片,上面是自己的题组号。再按号发试卷。我的是转移性右下腹痛48小时问诊,结果忘了写考虑阑尾炎。听说那也有分。病例是感染性休克,大叶性肺炎。肺炎肺脓肿到现在还没搞清。飞快的速度,总共二十六分钟啊。终于画完了。本院的老师收下了试卷。送了口气。

回侯考厅等啊等,这个时候完全有时间向外求救的,要是走运试题网上有的话就可以对阵下药了。当时我知道,可是懒得干,觉得应该很快就考了。结果等了好久,才叫到我的名字。两男两女一起进去考体格检查,互当model。我一眼看到熟悉的面孔,开心极了。主任不太认识我,一番核查后,开始考试,抽到肺部听诊,膀胱触诊,小腿和膝关节检查。正好考前有人考过最后一个,看了,所以就得心应手。出来时我开始在几个房间转看看操作的家里的那老师在哪,终于发现。等叫到我时,一脸略带稚气的女孩拿着我的打分册,我稍加协商后如愿来到老师面前。穿脱隔离衣,考完很久才想起忘了戴帽口罩。问得题目都是书上的注意事项。

出来等了会又开始考上机,一老师坐在电脑旁,我过去他帮我进程序,选择题8个。心肺听诊是出来个体表图,鼠标点击就出声,心脏听诊我点出来的却是肺泡呼吸音,急躁了一会终于问了老师,才知道鼠标的位置不对。接下来答题就顺利了。考完基本感觉不错,不过忘了问分数。

听说我们医院昨天考的都过了,分还挺高的`。今天题目基本都出来了,完全能作弊。因为手机管得不严。

回忆一下考前。

6.15选择在最轻松的科室转。开始看人卫版的实践技能操作书。发现科室早已聚集了几位同道中人。每天早上最多十点就能回来。他们的书已翻了厚厚一打。而我却崭新。可是呀。依旧沉迷于林心如演的美人心计。依旧挥霍时间。直到知道自己7.1考。谁叫我们报名报的那么早呢,开始紧张了。虽不能时时用心,但每天熬到十二点多甚至一点睡觉。

6.30晚上看到一点五十。差三页结束第二遍。太困。

7.1早上起来看完那三页,把视频又看了一遍。这时我已不再为人卫的视频好还是协和的好而纠结了。

直到考试看了一遍病史,二遍病例分析,三遍体检和操作。有的结合了一下诊断书看。至于考官用的评分标准,开始很是新鲜,打印了一份后来觉得太老,也没看。事实证明我是对的。

好了,休息休息,准备理论了。

篇14:执业医师考试技能要点

执业医师考试技能要点

实践技能答题技巧(来自考官的提醒)一、病史采集1现病史首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。2相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。二、病例分析1诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。2诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。3鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。4进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。5处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来,20分就全扣了。这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。第一站考试,二级及以上医院特别是正在轮转的.考生在这两项考试中表现突出,即使不看书通过也没问题,但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。最后还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。オ第二站容易失分的考点(考官总结)1消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。2戴手套:基本操作部分的带无菌手套,是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。3电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。4简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。5心电图机:要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。6换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。7手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。8手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。9吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4~5L)。10吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。11胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。12导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。13体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。14淋巴结的描述及触诊顺序。15甲状腺的触诊方法。16皮肤的检查内容。17心脏的视诊内容。18相对浊音界的检查方法。19脾脏的测量方法。20脊柱损伤的搬运原则。21隔离衣操作,脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。22在模拟人身上操作时,将模拟人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释,说:“张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去,把营养打进去,请你合作!”操作过程中也要多次跟患者交谈。23导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时,要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度,导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~85cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。24面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。25胸穿、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?26换药操作时,要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及“为什么要晨间护理?”等。27止血包扎最多会是两个,去年考的是上颌角伤口的包扎,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。28清创缝合最好用三角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。

篇15:执业医师技能考试体会

执业医师技能考试体会

终于考完啦!豁然开朗。

进考场后到十楼侯考厅教室里坐着。美文和小陈小范交流着自己的紧张情绪。说实话,我本来就不太紧张,看着一张张老脸进来,更平静。不一会有老师进来喊号,叫到的都去楼上考技能,剩下的先考操作。很遗憾,跟美文分开考,可是我们准考号是连着的。四十人,我选择坐在小范后面。老师宣布一些事后,就开始发答题纸,一张病史,一张病例分析。然后每个人抽一张卡片,上面是自己的题组号。再按号发试卷。我的是转移性右下腹痛48小时问诊,结果忘了写考虑阑尾炎。听说那也有分。病例是感染性休克,大叶性肺炎。肺炎肺脓肿到现在还没搞清。飞快的速度,总共二十六分钟啊。终于画完了。本院的老师收下了试卷。送了口气。

回侯考厅等啊等,这个时候完全有时间向外求救的,要是走运试题网上有的话就可以对阵下药了。当时我知道,可是懒得干,觉得应该很快就考了。结果等了好久,才叫到我的名字。两男两女一起进去考体格检查,互当model。我一眼看到熟悉的面孔,开心极了。主任不太认识我,一番核查后,开始考试,抽到肺部听诊,膀胱触诊,小腿和膝关节检查。正好考前有人考过最后一个,看了,所以就得心应手。出来时我开始在几个房间转看看操作的家里的那老师在哪,终于发现。等叫到我时,一脸略带稚气的女孩拿着我的打分册,我稍加协商后如愿来到老师面前。穿脱隔离衣,考完很久才想起忘了戴帽口罩。问得题目都是书上的注意事项。

出来等了会又开始考上机,一老师坐在电脑旁,我过去他帮我进程序,选择题8个。心肺听诊是出来个体表图,鼠标点击就出声,心脏听诊我点出来的却是肺泡呼吸音,急躁了一会终于问了老师,才知道鼠标的位置不对。接下来答题就顺利了。考完基本感觉不错,不过忘了问分数。

听说我们医院昨天考的都过了,分还挺高的。今天题目基本都出来了,完全能作弊。因为手机管得不严。

回忆一下考前。

6.15选择在最轻松的`科室转。开始看人卫版的实践技能操作书。发现科室早已聚集了几位同道中人。每天早上最多十点就能回来。他们的书已翻了厚厚一打。而我却崭新。可是呀。依旧沉迷于林心如演的美人心计。依旧挥霍时间。直到知道自己7.1考。谁叫我们报名报的那么早呢,开始紧张了。虽不能时时用心,但每天熬到十二点多甚至一点睡觉。

6.30晚上看到一点五十。差三页结束第二遍。太困。

7.1早上起来看完那三页,把视频又看了一遍。这时我已不再为人卫的视频好还是协和的好而纠结了。

直到考试看了一遍病史,二遍病例分析,三遍体检和操作。有的结合了一下诊断书看。至于考官用的评分标准,开始很是新鲜,打印了一份后来觉得太老,也没看。事实证明我是对的。

好了,休息休息,准备理论了。

转载:www.jingshixinglin.com

篇16:执业医师实践技能考试部分题目

一、病史采集

1.男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

2.女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

3.男性,62岁,发作性胸痛3月。

4.女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。

5.女性,44岁,上腹痛4年,呕血1天。

6.男性,50岁,腹痛、腹胀伴恶心2天。

7.农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。

8.女性,32岁,双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。

9.男性,60岁,反复上腹部疼痛6月,便血3天。

10.女性,20岁,颜面水肿5天。

11.男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。

12.男性,40岁,便后滴血1月。

13.女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。

14.男性,35岁,左上腹胀、腹痛伴黄染2天。

15.女性,26岁,心悸2年,再发1小时。

二、病例分析

1.男45岁因“口渴消瘦多尿1年”

现病史:除了典型的dm的三多一少症状以外还提供了无心悸

查体(—)

实验室:随机血糖12.4

2.中年男性,反复上腹痛3年,突发剧烈腹痛2小时

反复腹痛在进餐后疼痛缓解,查体:有屈膝体位,板状腹,肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体

3.男性,56岁,平时血压180/110,服用药物控制在150/90,3小时前突发头痛,昏倒,左侧鼻唇沟消失,左侧肢体瘫痪,肌肉张力0级,左侧病理反射阳性。

4.50岁,胸部压榨性疼痛四小时

心肌酶,心电图心梗表现

5.老年女性,髋部着地,生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型,伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛.

6.间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150mmhg/90-100mmhg,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,pe双下肢凹陷性水肿,余无特殊.hb:86g/l,scr和bun升高

7.年轻女性,已婚,尿急、尿频、尿痛3天

下腹中部轻压痛,肾区叩痛阴性

wbc:10n:0.80

8.患者男19岁,1小时前摔伤,左侧胸部着地,现患者感呼吸困难,发绀。查体:患者气管右偏,左侧第6肋骨有骨擦感,第四肋骨以下叩浊,胸片:左侧胸部外高内低弧形影。

9.胃溃疡

10.男,65岁,排便习惯改变半年,腹痛腹泻1周。查体贫血貌,体重下降8kg,无结核病史。右腹压痛,无反跳痛。未触及肿块。hb:100g/l,cea::13ug/l。

11.女,20岁,多饮、多食、多尿1周,腹痛2天。查体:扁桃体ⅱo肿大,有脓点,bp正常,心、肺、腹正常。wbc升高,bs升高,尿糖和酮体(++++),血ph7.15,hco3-15u/l。其父有糖尿病史。

12.男性,30岁,从高处跌落撞击腰部,诉上腹痛,血尿一次。查体:腹软,右上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),bp正常。blood-rt:正常,urint-rt:rbc(+++)。b超:右肾影增大,肾包膜不完整。

13.硬膜外血肿

14.男性,35岁,急起发热,腹痛、腹泻2天。blood-rt:wbc15.6x109,n88%。stool-rt

白细胞满视野,rbc:20~30/hp。

三、体格检查

1.淋巴结(腹部,锁骨上及滑车上淋巴结)触诊。

提问:腹股沟及滑车上淋巴结的肿大有那些疾病?

2.如何摸颈动脉搏动?如何做水冲脉?如何做毛细血管搏动征?如何听枪击音?

提问:为什么不能同时摸双侧颈动脉?

主动脉关闭不全有些什么周围血管体征?

3.腹部听诊(肠鸣音和血管杂音)

提问:什么叫肠鸣音亢进?什么叫肠鸣音消失?

腹部血管杂音见于那些疾病?要做哪些检查?

4.腹部触诊

提问:炎性包快和肿瘤的区别?

5.颈部和腋窝浅淋巴节触诊(要点,顺序,体位,淋巴节分组)

提问:如何描述淋巴结肿大

6.心脏叩诊。(手法、顺序、上面叩到何处、浊音界的距离、描述梨形心、靴形心)

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