执业医师《生理学》辅导:过度牵拉伸肌

时间:2022-12-11 06:24:59 作者:传奇小队长 综合材料 收藏本文 下载本文

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篇1:执业医师《生理学》辅导:过度牵拉伸肌

问题:当一伸肌被过度牵拉时,张力会突然降低,其原因是:

a.疲劳

b.负反馈

c.回返性抑制来源:

d.腱器官兴奋

e.肌梭敏感性降低

请分析一下?

答案及解析:本题选d。

腱器官是一种张力感受器,腱器官与梭外肌纤维呈串联关系,其功能与肌梭功能不同,是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时,腱器官的传入冲动发放频率不变,肌梭的传入冲动频率减少;当肌肉受到被动牵拉时,腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此,腱器官是一种张力感受器,而肌梭是一种长度感受器。此外,腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用,而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为,当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射,引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉;当牵拉力量进一步加大时,则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制,以避免被牵拉的肌肉受到损伤。来源:

篇2:执业医师《生理学》辅导:认识呼吸肌和肺活量

一  引起呼吸运动的肌肉为呼吸肌。使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉为吸气肌,主要有膈肌和肋间外肌;使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉是呼气肌,主要有肋间内肌和腹壁肌。此外,还有一些辅助呼吸肌,如斜角肌、胸锁乳突肌和胸背部的其他肌肉等,这些肌肉只在用力呼吸时才参与呼吸运动。

二  基本肺容积和肺容量

1.基本肺容积

(1)潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。平静呼吸时,潮气量为400-600ml,一般以500ml计算。

(2)补吸气量或吸气贮备量

(3)补呼气量或呼气贮备量

(4)余气量或残气量

2.肺容量

(1)深吸气量

(2)功能余气量

(3)肺活量和时间肺活量:最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。正常成年男性平均为3500ml,女性为2500ml.

(4)肺总量肺所能容纳的最大气量为肺总量,是肺活量和余气量之和。成年男性平均为5000ml,女性为3500ml.

人正常呼吸的频率是12~16/分钟

篇3:执业医师《生理学》辅导:heterometricautoregulation

问题:某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致?

a.心室后负荷增大

b.心迷走神经兴奋

c.心交感神经兴奋

d.异长调节

e.等长调节

答案及解析:本题选d.

由卧位突然站立,则在重力的作用下,血液回到右心减缓,右心室回心血量减少,右心泵出血量减少,进入左心室血量亦减少,则最终左室泵出血量降低。

前负荷(preload)是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态,具有一定的初长度。

在本题中左室的充盈量减少,故心肌初长度要发生对应的缩短,即通过异常调节来适应该变化。

相关知识

异长自身调节(heterometric autoregulation):心肌的收缩强度可随着其初长度的改变而改变,心肌具有的这种特性称为异长自身调节。

等长调节(homometric regulation):通过改变心肌收缩能力或收缩性调节心脏泵血功能的机制。

心室舒张末期压力的高低可反映心室肌的前负荷。

心肌通过异长自身调节能对搏出量进行精细调节。

前负荷受静脉回心血量和射血后心室内剩余血量的影响。

心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低。医学教育网

后负荷增加时可使心室搏出量减少。

射血期心室壁的张力反映心室的后负荷。

篇4:执业医师《生理学》辅导:adrenaline

问题:给家兔静脉小剂量的肾上腺素后,心率增快,心缩力增强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素:

a.强烈兴奋降压反射

b.通过β受体扩张全身血管

c.通过β受体扩张骨骼肌血管

d.无缩血管效应

e.不影响血管收缩

请讲解一下吧?

答案及解析:本题选c。

平均动脉压(mean arterial pressure):一个心动周期中每一瞬间动脉血压水平的平均值。由于心动周期中舒张期较长,所以平均动脉压接近舒张压。

平均动脉压 = 舒张压 + 1/3的脉压

脉压 = 收缩压 — 舒张压

小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加,造成收缩压升高,同时作用于骨骼肌血管床的β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。因此平均动脉压变化不大。

肾小腺素和去甲肾腺素药理作用点滴

肾上腺素

对β受体亲合力更强(相对去甲肾上腺素)

在骨骼肌和肝脏血管,β肾上腺素能受体占优势。小剂量肾上腺素作用以兴奋β受体的效应为主,引起血管舒张,大剂量也兴奋α受体,引起血管收缩。

在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌,α肾上腺素能受体在数量在占优势,肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩。

去甲肾上腺素

主要通过α受体发挥作用,因多数血管平医学教育网原 创滑肌都富含α受体,因此去甲肾上腺素可使血管发生强烈收缩,外周阻力增大,血压升高。故临床上将去甲肾上腺素作为升压药。

肾上腺素对糖原分解的促进作用(级联反应)

篇5:执业医师《生理学》辅导:第二信号系统?

问题:人类区别于动物最主要的特征是:

a.能形成条件反射

b.有第一信号系统

c.有学习记忆能力

d.有第二信号系统

e.对环境适应能力大

第一信号系统就是对第一信号发生反应的皮层机能系统,将直接刺激转变为机体各种活动的信号。第二信号系统就是对第二信号(语言、文字)发生反应的皮层机能系统,将第一信号系统的单纯刺激变为具有抽象意义的词语的信号。来源:

第二信号系统是在第一信号系统的基础上建立起来的,反过来又影响和支配了第一信号系统。

讨论:新版生理学中好象没有这种说法了。很明显动物也是有“语言”的,人并不是唯一会说话或会表达的动物。从现有的观点来看,用“第二信号系统”作为人和动物的一个区别点也许是不正确的。两者之间应有着丰富的联系,只在有的方面人比动物进化的更适应环境。

相关名词

反射:reflex

反射弧:reflex arc来源:

突触:synapse

接头:junction

篇6:执业医师《生理学》辅导:Coronary

问题:一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%一30%,可影响冠脉血流量的主要因素是:

a.脉压大小

b.平均动脉压高低

c.心脏搏出量多少

d.舒张压的高低和心舒期的长短

e.收缩压的高低和射血期的长短

答案及解析:本题选d。

冠脉循环(coronary circulation)特点

1、解剖特点:冠状血管易受心肌的挤压和毛细血管丰富。

2、生理特点:血供丰富且在心室舒张期血流量较多。

3、调节特点:受心肌代谢水平和神经体液因素的调节。

解剖特点

一、心肌由冠状动脉供血

1、前室间支供应左心室的前壁、心尖、室间隔前2/3和部分右心室前壁。

2、旋支供应左心室外侧壁、部分左心室后壁和左心房。来源:

3、右冠状动脉供应室间隔后1/3、部分左心室后壁、窦房结、房室结、右心室前壁和右心房。

4、右心室前壁的静脉液经心前静脉回流到右心房。来源:

5、心内膜下有极少数静脉的血液经心最小静脉直接回流到相应的心腔内。

二、冠状动脉的许多小分支垂直穿入心肌。

并延伸到心内下,同时分支成网。这种分枝方式使血管容易在心肌收缩时受到压迫。

三、1:1心肌毛细血管数量很多,毛细血管数和心纤纤维数的比例是1:1.在心肌纤维的横截面上,每平方毫米内约有2500条毛细血管。心肌肥大时,纤维代偿性肥大(数量不增多),毛细管数量不能相应增多,因此容易发生相对的缺血。

四、冠脉吻合支扩张后可建立侧支循环。来源:

冠状动脉同一分支的近端与远端之间或不同分支之间常有侧支互相吻合。在人类,在心内膜下这些吻合比较多。在出生时侧支吻合即已存在,但较细小,血流量极少,发生急性冠脉阻塞时,不易及时建立侧支循环,常致梗死。冠脉缓慢阻塞,在数周内可建立有效的侧支循环。

生理特点

一、血供非常丰富

二、易受心肌收缩的影响而发生周期性变化(由于分支垂直于心脏表面穿入,穿越心肌至心内膜下)。来源:

在等容收缩期,心肌强烈收缩,压迫冠状血管,使冠状血流量急剧减少。左冠状动脉血液甚至发生倒流。

在快速射血期,冠状动脉血压随主动脉血压升高而升高,冠脉血流量增加。来源:

减慢射血期,冠脉血流量有所下降。(压迫存在,但主动脉血压下降)

心室舒张期,虽然冠状动脉血压下降,但对冠状动脉的压迫被解除,冠状动脉血流量快速增加,在舒张早期达到高峰,然后逐渐回降。

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