【导语】“小心”通过精心收集，向本站投稿了6篇执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理，下面是小编收集整理后的执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理，仅供参考，希望能够帮助到大家。
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篇1：执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理
问题：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，为什么二尖瓣病变没有消除，右心室后负荷依然高？
解析：只要二尖瓣狭窄的病因不解除，肺动脉高压将持续存在，右心室后负荷就会依然增高。
后负荷（afterload）是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。
风湿热时，最易受累的瓣膜是二尖瓣，二尖瓣最容易发生的病变是二尖瓣狭窄。
在二尖瓣狭窄时，在舒张期血液流入左心室受阻，左房压力明显升高，发生代偿性扩张及肥厚以增强收缩(左房扩大可引起房颤)，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性下降（临床上出现劳力性呼吸困难，此时称左房失代偿期）。若压力上升过快过高，血浆和血细胞进入肺泡，临床将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右心室肥厚扩张，最终导致右室衰竭（称为右心室受累期）。单纯的二尖瓣狭窄不累及左心室。
篇2：临床执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点
问题：一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确
a.心尖区舒张期隆隆性杂音
b.心尖区第一心音亢进
c.心尖区未闻及开瓣音
d.肺动脉第二音亢进
e.graham-steel杂音
答案及解析：本题选b。
篇3：临床执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点
a.心减区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；
b.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩，促使血流加速，使杂音此时增强。心房颤动时，不再有杂音的舒张晚期加强。
根据以上知识点，可做出本题的选择b。
篇4：临床执业医师《内科学》辅导：贫血的病理生理基础
临床执业医师《内科学》辅导：贫血的病理生理基础
问题：关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的
a.红细胞内2，3一dpg含量减少
b.心脏扩大，脉压加大
c.性功能减退，月经紊乱
d.st段压低，t波倒置
e.多尿
答案及解析：本题选a。
如果贫血是缓慢发生的，机体有足够的时间适应低氧的状态，红细胞内的2，3－二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，即使贫血较为严重，缺氧的症状可以较为轻微。
根据以上知识点，可做出本题的选择a。
篇5：执业医师《内科学》辅导：肾病临床病理关系
问题：男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／l，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
a、感染
b、肾静脉血栓形成
c、急性肾衰竭
d、中风
e、蛋白营养不良
请讲解啊？
基本概念
急性肾功能衰竭的病因包括：肾前性；肾后性；肾性。
急性肾功能衰竭的发病机制
1、肾内血管收缩。
2、小管细胞损伤。
3、缺血再灌注损伤中白细胞浸润。
篇6：执业医师《内科学》辅导：多发性骨髓瘤
问题：男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查hb 85g/l，esr 90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑
a.类风湿性关节炎
b.风湿性关节炎
c.肾肿瘤骨髓转移
d.慢性肾炎
e.多发性骨髓瘤
为什么选e不选a？
答案及解析：本题解e。
比较一下这几种疾病，最可能的就是多发性骨髓瘤。
对于骨髓瘤（myeloma）而言临床表现并没有什么特异性，所以常常被误诊为肾病，还易误诊为骨质疏松、肺部感染、风湿性疾病、缺铁性贫血等等。
骨髓瘤（myeloma）：根据发病部位分为多发性骨髓瘤和单发性骨髓瘤。75%以上病人的首发症状是疼痛，白天明显，活动后可加重；部分病例因病理性骨折而被发现。有些病人由于贫血而出现疲乏无力。由于广泛的骨破坏可出现高血钙和氮质血症。实验室查：血清蛋白电泳可发现球蛋白明显升高。尿液中可检出bence-jones蛋白。导致病人死亡的主要原因是感染及肾功能衰竭。
类风湿性关节炎：是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病，以双手、腕、膝、踝、足关节的对称性多关节炎为主。可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体。
风湿性疾病：风湿性疾病是一大类病因不明，但均累及关节和其周围组织的疾病。分为弥漫性结缔组织病、并发脊柱炎的关节炎、骨关节炎、晶体性关节炎等四个大类和其它。
肾肿瘤骨髓转移：肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”。
慢性肾小球肾炎：以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本特征。
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执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理生理（锦集6篇）
