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篇1：煤炭企业医疗保险特点的相关建议论文
煤炭企业医疗保险特点的相关建议论文
关键词：煤炭企业；医疗保险；特点；问题及对策
一、我国煤炭企业医疗保险的特点
第一，煤炭企业医疗保险具有多样性和复杂性。众所周知，煤炭企业属于高危工作，整个企业的职工类型较多，职工工龄也参差不齐，但企业主干大多是工龄较高的职工。这主要是因为煤炭企业的工作内容比较专业化，尽管年轻的职工具备较强的专业化知识，但是他们没有足够的经验。为了更好的保持煤炭企业的生产效率，还是需要年龄高、有经验的职工亲自进入井下带领年轻职工进行长时间工作，加之井下的工作环境比较潮湿、恶劣，导致高工龄的职工的身体带来了很大的负担，在某种程度上增加了煤炭企业医疗保险的管理工作难度。第二，煤炭企业医疗保险具有分散性。所谓分散性，是指煤炭企业各矿分散在各地，对医疗保险报销问题带来了挑战。由于煤炭企业在挑选员工的时候是没有考虑地域问题的，所以员工之间存在地区差异，而我国的医疗保险政策关于跨区域报销是比较复杂的，一旦处理不好，煤炭企业的员工人身安全就得不到保障，会对在职及退休员工的医疗保障造成影响。中国神华能源股份有限公司采用企业内部的医保制度，简化报销流程为员工提供医疗保障。
二、我国煤炭企业在医疗保险中存在的问题
第一，煤炭企业的医疗保险覆盖的范围比较窄，有待扩展。覆盖范围过窄是指并非所有的煤炭企业都为企业职工购买了医疗保险，尤其是那些小型的煤炭企业。我国煤炭企业有时候在招募下井工作人员的时候是没有考虑学历问题的，只是招募的劳动力，为了降低煤炭企业的成本，针对这些务工人员的医保，企业采取的是交给外包劳务公司管理，这在一定程度上减轻了企业医保负担，但却使得职工的医疗救助得不到保障。根据我国的医疗保险制度，企业需要按照职工工资的一定比例为企业职工缴纳医疗保险，将农民劳务工等其他职工包含进去，为职工提供医疗救助保障，解决职工工作的后顾之忧。第二，煤炭企业的医疗保险报销不人性化。根据我国医疗保险的报销形式，主要是有两种，其一就是在投保所在地的医院直接就诊报销的，这种形式下的报销可以直接在当地的医院进行报销，只需携带完整的资料即可。另外一种就是异地就诊的报销，这种报销形式是煤炭企业中最常见的报销形式。尽管企业员工只需提供医院票据即可报销，但根据我国的医疗保险制度，异地就诊是不能直接在就诊医院进行报销的，只能是回到投保当地进行报销。正是因此看似简单的流程却因地域问题将问题复杂化了，来往路费和时间等都需要患者自己承担的。患者在治疗过程中也需要预先垫付所有的医疗费用，而这对于受伤率高和受伤程度高的煤矿企业员工来说是一笔不小的医疗负担。在某种程度上给个体造成了麻烦。第三，我国煤炭市场的不景气给医疗保险带来的挑战。随着环保社会的到来，煤炭的社会需求量虽然在不断的上升，但是煤炭企业所获得的营业利润却是越来越不景气，甚至亏损，整个煤炭企业只能维持基本运作。企业作为煤炭产业的龙头企业已建立了二次医疗报销的相关制度，尽管这在一定程度上保障了员工的权益，但是对于煤炭企业本身事故受伤的几率就比较高，职工身体健康状况相比其他企业职工差，就医率也比较高，医疗报销费也成为企业发展的重要负担。第四，员工个人所承担的医疗费用的比例比较高。异地就诊报销形式是煤炭企业中最常见的报销形式，这种形式下，由于两地的医疗保险报销比例存在差异，导致个人所承担的医疗费用百分比过高，尽管企业医疗报销水平整体高于地方，但是难免在医疗报销与地方存在差异。此外，职工所在地的医疗保险报销中心的监管机制也存在不足，无法对其他地区的医疗机构进行有效管理，从而增加了职工的医疗费用负担。
三、加强煤炭企业医疗保险管理的措施
第一，不断完善煤炭行业医疗保险制度，扩大医疗保险覆盖范围。首先，对于煤炭企业，当地卫生部门需要加强医疗保险制度的宣传，提高像煤炭企业这样高危险的行业的医疗保险意识。其次，相关卫生检查部门一定要加强对煤炭企业尤其是小型的煤炭企业和私有制的煤炭企业的职工参保情况的了解和监督，做到每个职工都是参保的，同时要不断协商异地代报销的问题，保障煤炭企业职工的利益。最后认为需要针对性的对农民工劳务工的就医情况制定适合农民工劳务工自身的医疗保险体系，支持农民工劳务工异地就诊并在就诊地直接报销，做好农民工劳务工的参保工作，提高农民工劳务工的医疗保障。第二，深化医疗制度改革，降低职工医疗救治费用。职工医疗救助费用负担过重的主要来源有三个，其中之一就是医院医治这一环节出现了问题。首先国家药品局要加强对药品价格的监管，增加基本药物的目录范围即价格，并进行公示，让就诊职工做到心中有数，降低购买高价药的几率。此外国家药品局要规范医院的进货流程，避免取药部门的工作人员哄抬价格，从中吃回扣。其次，加强医生的职业道德，切不可因药品提成问题而给患者过度治疗。针对这一现象，国家可以教育卫生管理部门，做好医生诊疗的监督工作，真正的落实好减少职工就诊费用的工作。最后，针对骗保现象一定要严惩不贷，避免企业及国家的医疗保险费用资源浪费。第三，建立健全的医疗保险运行规范。规范的医疗保险体系离不开政府、企业、个人的共同努力。从个人角度上，可以解决异地就诊的报销问题，降低职工的个人负担，从煤炭企业角度上可以减轻企业关于医疗报销的费用支出，从政府角度上处理了民生问题。因此本文指出，首先要从政府身上入手，完善医疗保险机制，从根本上解决职工看病难的问题以及异地就诊报销的问题。其次要从煤炭企业和个人身上入手，煤炭企业要将国家的医疗保险制度精准的传达给下属，引导下属按照规定文明就医并加强职工的就医报销意识。此外煤炭企业可以为职工开通绿色通道，为职工提供免费报销咨询，避免职工就医时出现过度医治，这在某种程度上也降低了煤炭企业的医疗保险费用支出成本。第四，医疗机构与煤炭企业要同时建立。本文认为，当地的医疗部门需要做好煤炭企业门诊建设工作。门诊部门的建立需要紧跟煤炭企业矿井建立之后，方便企业各职工的就诊以及解决医疗报销方面的'问题，医疗机构可以充分的利用网络技术，将就诊费用的扣除与企业的银联联系在一起，便于结算和转诊（针对重大疾病的患者），也便于煤炭企业对医疗保险费用的支出情况进行监督。煤炭企业可以与煤炭企业建立合作关系，签订合同，严格把控煤炭企业医疗保险费用的支出情况，按照医疗机构的规定支付相应的门诊费用。在进行医疗保险制度的改革的时候，医疗机构可以将煤炭企业的实际情况作为基础，从这方面入手，做好职工就诊报销的指导工作。第五，提高煤炭企业职工的卫生防护意识。煤炭企业是一个高危行业，出现矿井事故的几率很大，因此就必须要提高煤炭企业职工的卫生防护意识，首先，企业内部相关的安全防护制度制定和宣传力度要到位，让企业职工在平常的工作中养成良好的工作习惯和生活习惯，降低矿井事故的发生率以及职工患病的几率。其次，经常请一些医院专家及安全防护的工作人员到场给员工开展安全知识讲座和工作现场做安全指导，培养企业职工的安全防护意识。最后，煤炭企业可以将职工的身体健康状况以及生产的安全性作为部门考核的重要指标，提高部门对职工医疗保险的重视程度，积极为职工购买医疗保险，并提供医疗保险报销问题的解答。第四，整个煤炭企业需要按照国家的工伤保险制度的规定，对职工做好赔偿工作，请外部机构协助监督企业的医疗卫生情况。
参考文献：
[1]杨素萍.煤炭企业职工医疗保险管理工作的几点思考[J].经营管理者,2016(20).
[2]曹丽济.煤炭行业职工医疗保险现状、存在的问题及建议浅析[J].现代工业经济和信息化,2015(08).
[3]王善夫.关于煤炭企业职工工伤保险存在的问题及建议[J].经营管理者,2017(15).
篇2：完善未成年人医疗保险的建议的论文
珠海市未成年人社会医疗保险存在的问题
结合所搜集文献资料，以及调查走访，文章总结了珠海市未成年人社会医疗保险主要存在以下五大问题：
（1）珠海外来工子女未成年人医保参保率低。医疗参保情况不仅关系到该项政策是否深入民心，是否得到民众的关注，也取决于参保人群的参与意愿。这项政策推出以来，珠海市户籍的未成年人基本上都参加了该项保险，参保率达到98%以上。与此相比，非珠海市户籍的未成年人参保率只达40%。外来工子女也是受保障对象之一，但其参保率却与本市户籍的未成年人参保率形成差距。有个别民办学校（尤其是幼儿园）领导对此不重视，为图眼前小利给商业保险大开绿灯。一开学即要求学生购买商业保险，冲击影响了未成年人医疗保险扩面工作的推进。据统计，珠海市有27家民办学校，在这些学校当中，90％以上都是外来工的子女，但绝大部分的孩子还没有被纳入到这个保障范围。在访谈当中也了解到，大部分家长对这项医保政策非常认同，但也有很多家长并不知情，即使知道这项政策却不知道参保方法。
（2）医疗费用报销仍不能满足医疗消费需求。近年来我国未成年人医疗保险存在着诸多问题,仅医疗费用高和患病率、就诊率高这两个问题，就使得不少家庭因为这两个问题致贫返贫。这体现在三个方面：一是未成年人因为处于身心发育阶段，抗病能力差，就医次数多；二是未成年人在成长的道路上除了受到疾病的困扰外，意外伤害也是影响其健康的重大隐患；三是某些医院存在着为追求利益不顾患者而盲目收费。而且，随着医疗费用的上涨以及人们对子女健康重视程度的提高，子女因病就医所带来的医疗费用开支呈上升趋势，在家庭消费开支中所占的比重逐渐增加，不同程度地增加了家庭的经济负担。办理未成年人社会医疗保险的流程和费用报销手续越简便，缴费年限越长，支付限额越高，都能极大地调动未成年人参保的积极性。
（3）保障覆盖范围未能实现全部未成年人受益。珠海市未成年人医疗保险不含相当大部分从珠海（户籍在珠海）到外地学校（不包括国外及港澳台地区）就读的在册学生。从现状看，这部分在外地读书的学生成为没有任何社会医疗保障的群体，一旦身患重病也必然给在珠海的家庭带来沉重的负担，形成严重的家庭、社会问题，这是对这部分珠海人的不公平。在全国未成年人医保制度还不能铺开的情况下，希望能给予对这部分群体或是未能纳入保障的其他人员关注与重视。
（4）定点医院分布不均导致未成年人就医不便。定点医院布点不均衡的现象在城区普遍存在，政协委员曹晖调查发现，目前珠海市首批选定的27家社区卫生服务中心，其中，城区吉大1个，凤凰北路附近3个，前山明珠北路1个，拱北迎宾路附近2个，兰埔1个。但是，从明珠南路向东一直到**山夏美路（约10km）、板樟山以北的柠溪向北至凤凰山（约5km）方圆50km2，居住了近30万人的这一片区却没有布置1个门诊统筹定点机构。曹晖说，国务院出台的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》明确提出“15min健康圈”，解决老百姓看病难看病贵，老百姓有小病，出门步行15min就可以就诊。在社会医疗保险政策的实施过程中，如何实现快速又便捷的为民服务宗旨是维持和提高未成年人参保率的重要内容之一。
（5）对医疗机构缺乏有效的监督和制约。现行的未成年人社会医疗保险没有充分建立对医疗服务供给方利用资源情况的监督机制，使得医疗费用上涨的趋势未能得到有效抑制，医疗机构追求利益最大化的趋势越来越明显。许多未成年人社会医疗保险定点医疗机构由于受经济利益的驱使，关注焦点并不是未成年人的健康，而是医疗所带来的收人。定点医院的服务质量和医疗水平也决定着未成年人社会医疗保险的实施质量。医院就是为了广大人民而存在的，是为人民服务的。
篇3：完善未成年人医疗保险的建议的论文
（1）为营造良好参保氛围实施针对性宣传。为针对幼儿园参保率偏低的情况，应集全区幼儿园园长，采取政策宣讲、经验交流座谈等形式，发动各园长对幼儿家长进行宣传。在走访珠海市各行政区过程中，虽然都能发现在一些社区或村委社会事务公告栏中张贴着未成年人参保流程图，但了解的人却不多。因此应在全市范围内举办现场政策咨询宣传活动，并在各社区、各村委举办一些有助于宣传的亲子活动，学校、社区居委会等单位也应多做一些宣传、动员以及参保服务的工作，让外来工的子女也能享受到和珠海孩子一样的医疗保障。要切实让家长们认识到参保的好处，形成主动参保、自觉参保的良好氛围，从而大大提高参保率。
（2）扩大未成年人医疗保险保障范围。正在推行的珠海市未成年人社会医疗保险保障的是规定的大病和特殊疾病，其报销的范围有限。像小儿脑瘫这样一些给未成年人家庭带来沉重经济负担的疾病并没有被纳入报销范围。针对未成年人重大疾病，除财政资金支持外，还可以慈善、募捐集资、医疗合作社、医疗基金会等形式筹集资金，以实现资金来源的多样化，降低财政支付压力。政策运行风险降低了，就能进一步扩大未成年人医疗保险的保障范围，增加门诊病种种类。这样既能实现珠海市所有未成年人都能得到社会医疗保障，又能提高未成年人的医疗保障水平。
（3）扩大未成年人医保的覆盖面。未成年人有着不同于成年人的特点，有着特殊的医疗消费需求。政府应坚持低水平起步，充分考虑各阶层的经济水平，尽可能减少个人缴费数额，降低参保门槛，努力实现未成年人医疗保险全面覆盖。希望能根据现在的社会状况调整参保政策，让未能参加医保的未成年人早日加入社会医疗保障行列，不断扩大城镇居民医保的参保率和覆盖面，进一步完善医疗保障体系。从根本上满足对医疗保险的基本需求，使更多未成年人能够享受到党和政府医保政策的温暖。
（4）增设定点医院数量以提高服务效率和质量。现行的'实施办法规定，未成年人参保人员可选医保定傅萍婷，陈丽华：珠海市未成年人社会医疗保险研究点医院中任何一家医院就诊看病，但在全珠海市定点医院只有27家，而且分布不均，很难实现为民服务的便利性。应放宽定点门诊部的硬件门槛，增加更多的定点门诊部，使市民能在就近的社区医疗站或社区服务站就诊，使社区医疗站发挥更大的作用。增设定点医院数量，能为未成年人的医疗消费提供选择，提高各定点医疗机构的竞争，从而提升医疗水平和服务质量。
（5）建立健全切实有效的医疗机构监督管理机制。医院不仅要为病人提供优质的医疗水平，还要心怀为人民服务的真诚态度。这样，既可以提高社会效益，使医院深入民心，又促进医院的经济效益。要建立健全切实有效的医疗机构监督管理机制，就要实现以下几点：一要充实医疗监管的人员力量，提高医疗监管人员的业务素质，同时，应组织医疗监督人员进行专项培训、业务学习等，以尽快提高他们的业务素质；二要制订规范的医疗监管制度及措施，使未成人住院医疗统筹的医疗监管工作真正趋向规范化、制度化；三要增强医疗监管的力度。要加大对违规行为的处罚力度，对监督检查出来的违规行为，无论是个人还是定点医疗机构，都要予以严肃处理[7]。未成年人的健康成长离不开政府与社会的支持和关爱，虽然我国现有的状况并不能像其他国家一样将未成年人纳入免费的医疗保障制度，但应该在政府财力允许的情况下，逐步建立涵盖未成年人医疗保险的全面医保制度，把医保的福利延伸到所有的未成年人，国家、社会、家庭共同出力，确保未成年人健康成长。
篇4：试析煤炭企业成本核算论文
摘要：成本核算是企业经济管理的主要内容，也是提高企业经济效益的重要手段，本文从煤炭企业成本核算的特点出发，结合煤炭企业成本核算中存在的问题探究改革策略。
关键词：煤炭企业；成本核算；问题；策略
在企业管理中，通过控制和管理成本来实现经济、社会效益的最大化，是成本核算的主要目的。在煤炭企业的财务管理中，由于观念和体制的限制，成本核算的重点仍然停留在对经济活动的记录上，因此，在新的发展形势下，实现对成本核算的改革已经成为煤炭企业探索新的发展道路的必然要求。
篇5：试析煤炭企业成本核算论文
煤炭企业的采掘对象是埋藏在地表下的自然资源，相较于其他的企业，其产品生产过程的成本核算主要呈现出以下特点：（1）在生产过程中既存在一次性的消耗性材料投入，也存在着可以进行重复利用的材料，这些材料在生产过程中起到了辅助产品采掘的作用，并且存在着很大的成本控制空间；（2）人力资源的薪酬支出比重较大，目前我国的煤炭行业人属于劳动密集型产业，在生产过程中，需要不同工种的人员，煤炭采掘工作的劳动强度大，存在一定的安全风险，因此，人工的薪酬、津贴、补贴等成本几乎占据了总成本支出的一半；（3）煤炭采掘费用支出比例较大，煤炭采掘需要巷道，而巷道经过一段时间后会产生变形等问题，因此，对于巷道的维护与抢修费用也增加了成本支出；（4）安全生产成本，煤炭采掘属于高危行业，在生产中，管理者本着安全第一的原则，需要对水灾、火灾、断层、瓦斯、煤尘、冒顶等意外事故制定预防措施，并产生费用支出；（5）煤炭的结构，即煤层厚度的深浅、顶底板的好坏、地质构造的情况决定了煤炭开采的难易程度，进而影响了成本的支出。
2煤炭企业成本核算中存在的问题
目前我国煤炭企业在成本核算中的问题主要体现在以下几个方面：（1）对成本核算的重视不够。在煤炭管理中，管理者侧重于对安全生产、提高产量等环节的关注，而忽视在管理中的成本核算，导致煤炭企业虽然提高了产量、保证了安全，但是其成本支出却也“水涨船高”，这种靠粗放的投入换来的产生提升必然会影响煤炭企业的可持续发展。（2）成本核算缺乏全面性。煤炭企业的核算基本上还停留在事后管理的阶段，在成本控制中缺乏事前计划和过程控制的意识，导致在成本产生后难以弥补，进而影响了企业发展的前瞻性；（3）缺乏环境成本核算内容。煤炭的生产过程必然会对生态环境产生巨大影响，但是从目前煤炭企业的成本核算内容来看，对环境成本的忽视，导致其在生生产中缺乏环保意识，限制了环境治理的支出，造成了企业的与环境的和谐发展；（4）缺乏对人工成本的有效核算。目前煤炭企业的人工成本支出基本上局限在工资、奖金上，而对于教育培训费用、职业病补助费用以及各种保险费用的支出没有反映，从而造成了人工成本核算的不完整。
篇6：试析煤炭企业成本核算论文
3.1提高思想认识，树立科学的成本核算理念
成本管理是提高企业经营效益的主要途径，煤炭企业在内部管理中，首先应该从思想认识上提高对成本核算的认识，进而营造良好的企业氛围。在提高思想认识的过程中，领导者具有引导和榜样作用，在工作中，领导者应该通过对成本核算的强调，引起各部门的重视，此外，还应该在生产过程中，应该将成本核算从财务部门拓展到全企业，利用制度建设，规范员工行为，进而提高成本核算的有效性。
3.2完善预算体制，提高成本核算的预见性
在现代企业管理中，预算的作用日益重要。在煤炭企业成本核算中，管理者应该打破传统核算中的`事后管理理念，一方面运用系统的预算编制，将煤炭生产的全过程纳入到规划中来，以保证对生产成本的有效控制；另一方面还应该积极收集、整理、分析成本核算信息，并依据此，对下一阶段的可能发生的成本进行预测，并对不必要的成本费用进行压缩，以最大限度地降低成本支出。
3.3重视环境成本，实现煤炭企业的绿色生产
环境成本的确定是可持续发展对煤炭企业提出的新要求，在成本核算中，环境成本主要包括环境治理成本和相关的补偿费用，财会人员在账目管理中，可以设置“环境成本”分录，并在此基础上细分出环境保护成本、环境治理成本和环境补偿成本，最后将年度结余转入下一年的账户中去，如果出现不足则在本年度支出中进行开列，而通过这样的成本管理可以促进煤炭企业逐步实现绿色生产。
3.4调整人工成本，落实人性化的管理策略
前面已经提到在煤炭企业成本核算中，人工的支出占据的比重较大，但是由于劳动密集型企业的特点，目前煤炭企业人工福利状况并不理想，因此，在成本核算中，企业应该从人性化管理的角度出发，一方面要加强对员工基本薪酬工资的管理，另一封面还应该适当增加员工福利，提高员工的补贴、保险等费用，以调动员工的生产积极性。
4结束语
总之，对于煤炭企业而言，要想实现长远发展，就应该重视成本管理的作用。在成本管理中，成本核算的内容决定了生产的方向、员工的福利、绿色安全生产的进程，因此，煤炭企业的管理者应该先从思想认识上入手，建立系统、全面的成本核算机制，优化成本核算内容，探索绿色管理、人性化管理道路，进而推动煤炭企业实现可持续发展。
参考文献：
[1]孔凡静.试析煤炭企业资金管理中的风险控制策略[J].经营管理者,2014(34):109.
[2]刘晓勤.试析煤炭企业加强内部审计工作的有效策略[J].知识经济,2015(11):131.
[3]姚彦丽.试析当前煤炭企业会计成本核算的问题与解决[J].现代国企研究,2015(04):44+46.
篇7：煤炭企业电子商务论文
煤炭企业电子商务论文
1电子商务与煤炭企业信息化的关系
1.1企业信息化发展离不开电子商务
信息化的普及让网络在企业中得到广泛的应用。众多煤炭企业为适应时代发展，都需要对企业内部的网络基础设施进行引进更新，以满足电子商务在企业中的应用。通常，煤炭企业在网络上搜集相关信息，以电子商务系统为技术平台对自身业务进行营销，如山西、陕西等产煤大省。这一区域的中小企业通过网络把企业资源和行业特色发布在网上，利用市场经济实体和网络的广泛流动性特点，以通过第三方电子商务平台进行煤炭业务拓展[2]，如阿里巴巴网站就为众多煤炭中小企业提供了很好的服务信息，有效解决了营销渠道少的问题。同时由于信息化速度的日新月异，煤炭企业不可能脱离现实经济而独立存在，企业要持续发展就需要靠自身竞争力，而自身竞争力来源就需要煤炭企业时刻掌握最新市场信息，需要企业随时对商务系统进行更换，但其代价成本的高昂费用难以为续，为此就需要煤炭企业尽可能利于低成本网络平台，以电子商务提高自身竞争力，也只有在真正会利用电子商务，煤炭业务驱动才能借助企业自身内部信息化顺利实施。
1.2电子商务与企业信息化相互促进
电子商务在信息化时代具有很强的生命力，直接体现为对企业的利益很有裨益。它作为企业信息化发展的一个重要技术支持，对企业信息化建设有很强的指导作用。这就要求煤炭企业必须尽快解决自身内部信息化基础设施建设问题，真正让电子商务信息系统在企业正常高效运营。而达到这一目标，煤炭企业就需要对硬件及软件加大资金投入，以系统性的操作提高商务信息的运营标准化力度，并以投资效益来改善内部落后的网络通信，促使电子商务普及。而煤炭企业真正要实现信息化还需要企业把自身融入电子商务市场环境之中，才能促使电子商务与企业信息化水平相一致。同时，由于企业信息化是电子商务形成的一个基础，这就需要煤炭企业以自身供应链为纽带，以网络为中枢神经，去打造出更高阶段的电子商务平台，如客户关系管理（CRM）、供应链管理（SCM）、企业资源计划（ERP）等网络管理系统。在这个过程中，煤炭企业信息化将不断随着电子商务的运营壮大，最终达到煤炭业务从开采、销售、管理各环节实现网络的资源共享，并得到信息管理的全过程控制[3]，在企业各级系统的一体融合背景下，最终让电子商务的发展促进煤炭企业的信息化建设。
2电子商务环境下中小企业信息化建设现状问题
市场环境的不断完善促使煤炭企业想要通过电子商务来改变自身劣势。较目前商务环境下煤炭企业信息化建设而言，其发展远远不能满足电子商务环境需要，需要我们查找不足进行问题分析。
2.1煤炭企业信息化建设程度不高
据统计[4]，我国煤炭企业其信息化水平不高，信息化建设缓慢，信息化技术落后，信息资源共享率少，在硬件配备上还表现在公共信息平台建设迟缓，标准建设滞后，普遍没有配套的信息化管理系统，仅限于针对企业重点部门如财务管理系统、人力资源管理系统，企业内部网站和网页等等。同时还表现在大部分煤炭企业基本没有建立自身信息平台，仅仅依靠电话与传真机，这些设备不仅准确率低、及时性差，而且容易出错，这些都造成煤炭企业信息化发展的瓶颈。
2.2企业信息化管理模式低下落后
我国至今众多中小企业还采用的是粗放式管理模式，由于各方面制约因素军事凭借领导者的管理经验进行管理。随着信息化加快，煤炭企业要想在激烈的市场竞争中脱颖而出就需要领导者下定决心，除了安排必要的资金投入外，更重要的组织实施。领导者由于对信息化的片面认识，认为讲更多的资金进行信息化设备和技术的更新就能达到良好的效果，直接忽视了与此相应的管理模式，而这种理念在电子商务的大环境下，往往的不到应有的回报，甚至会出现负效益，这也是制约煤炭企业信息化建设的重要因素。
2.3企业高层领导对信息化建设重视程度不足
眼光的狭隘及落后的观念将煤炭企业领导者推向衰败的边缘。多数煤炭企业领导者满足于现状，认为有一些小回报便足以，认为不搞信息化建设也不会被市场竞争所淘汰。而其中一部分领导者听取建议实施信息化建设，在投资初期便想要有较高期望，一旦投资费用过多也未见其效益提高便心灰意冷，不能用长远的眼光看待信息化建设，急功近利的思想导致信息化建设持续发展收到阻碍。
3电子商务环境下煤炭企业信息化建设的生存之道
3.1以人为本，重视复合型人才的培养
人才是推进企业信息化，发展电子商务的根本。煤炭企业大多存在着人才短缺问题，企业领导者要趁信息化发展的机遇抓紧培养一批热衷于电子商务，既善于煤炭经营管理，又懂得信息技术及先进管理理念的复合型人才。这种人才要求能运用现代管理思想将企业运营状况与信息技术有机整合，并通过对电子商务的系统支持进行组织协调，其中应包含供应链管理（SCM）、企业应用门户（EAP）、客户关系管（CRM）、企业资源计划（ERP）等若干子系统[5]，进行价值链的全面优化，将整个系统能涉及企业全过程控制，这方面的人才已然成为了煤炭企业决战市场经济，发展电子商务的先决条件。
3.2用信息系统提高管理水平
“企业管理水平低”也是制约企业信息化与电子商务应用的要素之一，信息系统能完美弥补企业领导者管理缺陷的弊端，可帮助提高企业管理水平。煤炭企业在信息系统初建时，领导者应正确认识信息系统能有效提高工作效率，提升管理水平的优势，以正确的系统建设理念根据煤炭业务流程对信息的产生和使用进行规范，以前瞻性的眼光促使企业信息系统在企业内部良性运营。
3.3提高企业对发展电子商务、推进企业信息化的认识程度
煤炭企业需加深对发展电子商务、推进企业信息化的认识程度，不能仅仅只体现出利用系统平台进行煤炭宣传，利用网络提高知名度等较低层面，还需要加深认识，以明确信息定位，清楚企业自身建设信息化有何意义，结合管理、技术、业务的配套发展，联合计算机联网、通信，实现信息资源共享。实际上，煤炭企业信息化建设不仅仅是建网络、买设备，会应用才是根本所在。
3.4积极推进传统企业与网络企业的结合
煤炭企业一般对本行业的商务活动较为熟悉，对行业内客户需求及产品货源等条件都较为了解，结合这些信息可再网上交易提供合适的选择方案，特别是在煤炭行业内小有名气和具备较高商誉的'煤炭企业，更可借助自身在行业内的无形资产对自己的电子商务进行推动发展[6]。同时我们也应该看到，信息技术和互联网将会是未来发展的主要潮流，这场高科技领域让所有煤炭企业仅仅依靠自己力量是发展不了电子商务的，也是不经济科学的。因此，针对煤炭企业行业特点，要发展电子商务还有必要寻找专门的网络公司对企业进行内部改造，以借助专业来对自己电子商务进行发展。
4应对未来商务环境下中小企业信息化的发展趋势
全球经济化的加快，今后信息化将朝着更深层次、更高端科技发展，其发展趋势概括起来主要可体现为：数字化、智能化和网络化[7]。网络的发展及深入运用将对煤炭企业生产经营模式带来革新性的变化，作为高效交易手段，电子商务最终将成为很普遍的运用，煤炭企业离开电子商务就难以生存。在未来商务环境中，要求煤炭企业要在适应信息化发展的前提下，企业组织节后要并行化、扁平化，要有组织模式、管理模式与之配套的现金管理理念，还要有必要的高级技术支持系统来对企业内部管理信息进行预测分析、整体综合决策、全过程总体控制及全员化现代管理等。
从信息化的发展趋势看，煤炭企业信息化的发展过程可分为三个不同阶段[8]：利用计算机实现销售渠道遍及化及对煤炭生产过程的自动化；利用计算机系统实现企业内部管理的系统化；利用Intrnet开展煤炭电子商务。
5结束语
企业信息化是经济现代化的前提，也是电子商务应用的基础，只有不断提升企业信息化水平，才能提高企业竞争能力。因此要不断推进煤炭企业信息化建设，充分发挥企业的主体作用，运用现代信息技术，实现煤炭业务流程和组织结构的重组优化，实现资源的优化配置和高效作用，增强产、供、销协同运作能力。在加快煤炭企业信息化建设的同时，积极稳妥地在企业间引导电子商务的发展，发挥煤炭企业在开采、销售等方面的带动作用，以产业链为基础，以供应链为重点，整合上下游关联企业相关资源，实现煤炭企业间业务流程的融合与信息系统的互联互通，推进企业间的电子商务，这些对提高煤炭企业群体的市场反映能力和综合竞争力，提高煤炭企业的信息化及电子商务应用水平都具有十分重要的现实意义。
篇8：医疗保险论文
目前，随着我国医疗保险制度的改革，社会以及政府对煤炭企业职工的医疗保险的参保越来越重视。国家很旱就出台了医疗保险，主要是为了企业在职员工在需要医疗帮助时，企业给员工的一种保障。随着我国医疗保障的改革发展以及推广，多数企业主动帮助职工购买医疗保险，使职工的医疗救治得到了保障。但是有的煤炭企业在执行医疗制度时却存在着很多问题，例如，煤炭企业在医疗资金报销中的不科学，参保的范围不包括农民工等一系列问题，导致职工面临着医疗潜在的风险，非常不利于煤炭企业的发展，阻碍了社会和谐经济的稳定发展。
一、煤炭企业的医疗保险的特点
1、人员类型多样化，不易管理医疗保险
由于煤炭企业的人员类型较多，企业在管理医疗保险中较困难。煤炭企业工作环境相对恶劣，存在着一批年龄较高的职工与退休的职工。所以在煤炭企业中，医疗保险的负担极其严重。因此在我国的煤炭业中规模大、范围广、下属机构多、职工发布人员广，使参与医疗保险的职员越来越多。
2、老龄化严重等问题
目前，煤炭企业的人口老龄化日益严重，然而煤炭企业工作的时间较长。使煤炭企业的退休人员逐年增加，而年轻的劳动力注入的效率低，大部分的职工的年龄高，加上长期在阴暗的环境中进行高难度的工作，导致身体抵抗力差。所以，在我国大型的煤炭企业中，随着人口老龄化的发展，退休人员也越来越多。同时，也加大了医疗保险工作的管理问题。
3、退休职工分散，不利于医疗保险的开展工作 由于煤炭企业的退休职工多且分散，不利于企业开展医疗保险工作。由于煤炭企业的特点是分散性、广布性。招聘的员工多数来自五湖四海，多数退休员工也会返回家乡，居住范围广。有人患病，就会出现医疗费用无法报销的情况，这不仅影响企业的医疗保险管理，也不利于退休职工的医疗保障。
二、煤炭企业的医疗保险管理过程存在的问题
1、报销程序复杂
目前，我国煤炭企业的医疗费用通过两种不同的方法进行报销。第一，归属地医院就可以直接报销。就是说不管是本地员工还是外地员工在指定的医院就医，通过与病例就可以在就治的医院直接结算，不用到企业去报销。第二，在异地的医院就医时需要先支付后报销的办法。异地退休职工在指定的医疗机构治病，就需要5日内通过电话告知企业的相关工作人员，由经办人上报当地医保中心。职工人员在异地就医时医疗费用需要个人先支付，待结束后，由职工列明清单、复印件交与相关管理部门，再由企业月上报到医保中心，经过审核，再返回报销的款项给企业，由企业发给职工。在这一系列的手续中，需要一个漫长的过程，操作极其复杂。
2、异地垫付医疗费加重职工的经济负担
在煤炭企业中的异地职工，特别是那此退休员工，在有限的工资中垫付就加大了他们的经济困难，要是址匕小病小痛，还在承受的范围内。但是，如果生病住院，就要花费成千上万，就加大了职工的经济负担。特别是病情严重的职工经济压力就更大。
3、异地就医个人承担比例高
根据数据调查显示，如新矿集团近几年的异地员工住院医疗的数据统计，个人承担的医疗费用是38%-45%的比例。比国务院公布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中的个人负担医药费还要高，《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中规定的个人负担的医疗费用因控制在20%左右。出现这种原因的主要是:第一，不同地区的医保政策有较大的差异，使得企业在管理医疗项目中出现问题。第二，归属地的医保中心不能有效的对异地医疗机构进行监督管理，导致过多的治疗情况。第三，企业员工对属地医保的相关政策不够了解，信息知识了解相对封闭。这就是造成职工个人承担比例高的主要原因。
三、加强煤炭企业的医疗保险管理措施
1、医保运行规范的方法
首先要设立专门负责医疗保险工作的专职人员，集中管理煤炭企业异地职工的病例。其次，目前在医疗政策中，政府还没有对医疗保险进行集中的管理，煤炭企业职工的医保下仅仅使用于属地指定的医院。同时异地职工的医保账户资金不规划医保下内。最后是给异地职工提供合理的就医指导。根据新煤矿的异地职工多的情况，专门负责这方面的工作人员要了解相关的规章制度以及政策。要及时的接听异地职工的书信、电话等咨询，耐心解答异地职工遇到的问题，并且指导他们合理的就医，最大限度的降低煤炭企业的负担，使异地职工做到能保就保，防止过度治疗等。
2、煤炭企业与医疗机构同步建立
对于各省、市、镇主要负责医疗保险的部门应以门诊为主，以门诊企业医院治疗为主。成立新矿井，各医疗卫生部门同时建立医院门诊部门，从而行使医保的医疗服务职能，通过利用企业的网络优势，与银联企业进行门诊，利用P0S机进行医保账户进行结算。在当地指定的医院治疗重大病患，例如，急症、手术等。
3、充分利用属地的医疗机构的作用 社保部门可以利用总额控制的方法对属地进行基金管理与控制，单位企业医院要充分发挥医疗的作用。煤炭企业要与医院机构修汀相关的管理合同，尽量控制医疗基金的使用，要按照医疗保险的支付管理进行门诊费用的支付。同时希望国家有关部门加大医疗保险的制度改革，完善煤炭企业的医疗保险的相关政策，达到企业对职工参保的管理的统筹。规范医疗机构对医保的执行方式，争取全国各大力度的进行医疗保险的投入以及统筹管理。同时加强医院医生的医德医风的措施，一定要做到对职工做到合理的方法:合理用药、治疗、检查等。
4、提高煤炭企业职工对医疗保险的认识
煤炭企业应制定卫生安全的制度，在日常工作中养成良好的卫生防护意识，降低各种病菌的传播和发生，避免职工生病的机率。定期安排医生到基层进行身体健康、卫生安全检查等，也可以通过讲座使职工树立良好的卫生防护知识，减少各种疾病的发生，为企业带来更多的经济效益。
四、煤炭企业医疗保险管理的必要性
医疗保险是煤炭企业的社会保险的主要内容，主要包含了社会保险的基本特点:社会性、强制性等。在国家立法中就包含了医疗保险，所以强制实行和建立有关制度，即医疗保险的费用需要企业和职工进行一起承担缴纳费用，在突发事故之后会有相关的医疗保险机构赔偿支付相关的医疗费用，降低劳动者患病带来的医疗风险。通过与其他企业相比较，煤炭企业是各种疾病发病率最高的行业，这就需要更加有效的管理医疗保险，建立更加完善的医疗体系，建立完善医疗的医疗保险的管理，解决企业职工的后顾之忧，不用担心没有足够的资金看病。使企业职工更加安全放心的工作，从而提高了企业的工作效率，推进了企业的生产发展。同时也解决了职工的保障。医疗保险不仅仅给职工带来经济上的帮助，还给企业职工带来了安慰，消除一切后顾之忧。
五、提高煤炭企业的医疗保险管理水平的建议
扩大煤炭企业的医疗保险的范围，为劳动者提供基本的医疗保障;通过制定相关的医疗保险制度，制定合理的保险资金的结算，私营企业不得片面的实行内部保险;解决城镇医疗保险收支不平衡的状况，政府要强化医疗保险的监督工作。降低医院的医疗价格，解决劳动者的经济压力;企业要做好卫生防护工作，降低各种疾病的发病情况。
六、结束语
煤炭企业职工的医疗保险逐步受到社会各界人士的广泛关注，伴随着国家一系列的政策出台，医疗保险成为煤炭企业安全的重要保障。经过企业对职工医疗保险的统筹管理，促进了企业和职工和谐发展，为职工解决了一大难题，从而提高了企业的工作效率。为煤炭企业的发展带来了重大意义，同时也为医疗机构带来了机遇和挑战。
篇9：医疗保险论文
【摘要】
当前，全球经济发展速度减缓，国内外经济形势不断变化。近几年来，我国的经济增长速度也开始减缓。在这种经济大环境下，我国必须不断扩大内需，促进消费，以此来拉动经济发展。而我国开展的各项社会保障，是扩大内需，促进消费，拉动经济增长的重要手段，同时，社会保障也是促进社会和谐发展，经济持续稳定增长的重要保障。医疗保险是社会保障中的重点和难点，也是社会各界普遍关注的热点。正因为医疗保险对家庭消费有着较为复杂的影响，才能有效促进经济的发展。本文就医疗保险对家庭消费的影响进行分析，探寻其中的影响因素和影响结果，并就此提出对策和建议。
【关键词】
城镇居民;医疗保险;家庭消费
在城镇居民的生活中，良好的医疗保障是提升居民生活质量的重要措施。基本的医疗保险就是为了满足城镇居民对医疗健康服务的需求以及对其中风险的应对，制定的重要社会保障制度。同时，随着医疗保障制度的制定与不断发展完善，根据相关研究证明，医疗保险对城镇居民的家庭消费具有一定的促进作用。因此，加强医疗保险制度，不仅是对应对医疗风险的一种有效措施，同时也是促进家庭消费，扩大内需，从而拉动经济新的增长的重要举措。因此，现阶段十分有必要对其中的影响进行重要分析，以寻求有针对性的政策，促进消费增长和经济发展。
一、医疗保险与城镇居民家庭消费相关概述
城镇居民的社会保险中，养老保险与医疗保险是最为主要的两个类别。其中，医疗保险主要是指当居民在生病或者受到意外伤害后需要进行就医，而就医过程中一定比例的资金、物质及服务，可以由社会进行承担。因此，医疗保险制度，是为居民提供医疗保障，应对可能到来的医疗风险的一项社会经济补偿制度。城镇居民，一般是指在城镇当中，具有城镇户口的居民，即从事非农业劳动的城镇合法公民。通常来说，所谓城镇，是指具有县级以上城镇机关的地区，且常住人口在两千人以上，一般这个地区50%以上的人口属于城镇户口，即城镇居民。而城镇居民的家庭消费，就是指城镇居民在日常生活中的一切支出，如衣食住行、医疗保健、教育等重要支出。国家统计局全国年度统计公报显示，自20xx年到20xx年，我国社会基本医疗保险参保人数逐年增加，到20xx年参保人数接近311449万人，是20xx年的7倍。见表1。由此可见城镇居民可享受到社会医疗保险政策所带来的权利与福利。
二、城镇居民基本医疗保险对家庭消费的影响
20xx年，国家统计局曾受北京奥尔多投资咨询有限公司委托，对城镇居民基本医疗保险对家庭消费的营销进行了数据调查和分析，调查统计的范围较为广泛，分别选取12个省份的41个城镇，经过筛选，提出无效样本，最终获得有效样本4694个。随后对这些样本进行了各方面的分析，对其医疗保险缴纳情况以及家庭的历年消费情况以及家庭在医疗保健方面的总支出等方面进行了调查和分析。调查显示，在家庭消费支出方面，参与了城镇基本医疗保险的居民和没有参与城镇医疗保险的居民相比，在家庭总消费支出上存在一定差距。参与了基本医疗保险的消费支出费用较高，比没有参加基本医疗保险的城镇居民消费高6个百分点。调查结果表明，城镇居民参与医疗保险，有助于总体消费需求的增加，拉动内需，促进消费。在整个调查分析过程中，对消费支出情况的营销因素进行了分析，分析消费支出的增加是否与基本城镇医疗保险有关，购买城镇医疗保险和没有购买的家庭，两者之间在家庭消费支出问题上是否存在显著的差距。分析结论得出，购买城镇医疗保险因素，与城镇家庭消费支出存在影响关系，但是购买医疗保险与没有购买医疗保险两者之间的禅意并不是特别显著。也就是说，两者之间的关系不明显。苏春红等人20xx年进一步对这些影响因素进行了实证分析，数据表明，城镇居民购买医疗保险，对其家庭消费支出的影响力度较小，没有显著的影响。在调查分析过程中，数据表明，在其他变量保持不变的情况下，如家庭各成员的健康情况维持在一个平衡的状态下，购买了基本城镇医疗保险的家庭，与没有购买的家庭相比较，两者之间的差异为6%。因此来说，城镇居民购买医疗保险，对家庭消费支出具有一定的促进作用，一定程度上拉动了需求与消费，降低了家庭储蓄，对社会经济的发展具有促进作用。通过以上各项研究和分析，可以得出两个主要结论:第一，城镇居民购买基本医疗保险，对家庭消费具有影响。城镇居民购买医疗保险的家庭，相比没有购买医疗保险的家庭，家庭消费支出要多出6%。但是两者之间的差异并不是特别显著;第二，通过进一步的分析发现，是否购买城镇居民基本医疗保险，影响家庭消费支出最为明显的是中等收入的家庭，其次是低等收入的家庭，最不明显的是高等收入的家庭。
三、政策建议
(一)完善城镇医疗保险体系。研究表明，城镇居民基本医疗保险，能够有效促进家庭消费支出，提升城镇消费水平，有效拉动内需，促进社会经济发展。因此，对于政府来说，首先应该不断完善城镇的医疗保险体系，争取全民覆盖社会医疗保障体系。要让在城镇居住的居民，都能购买基本医疗保险，和享受到应有的医疗保险服务。其次，政府还需要加大在财政方面的支持，留出相应的一部分给医疗保险体系建设资金，为城镇医疗保障体系进行足够的资金投入，增加低收入人群的医疗保障投入。此外还要加大城镇居民基本医疗保险资金的使用情况公开透明化，建成资金使用情况公开制度，并按期向社会各界进行使用情况的公布，让公众能够参与到资金使用情况的监督当中来，鼓励社会各界积极对不良用款、违法用款行为进行举报，严格限制出现损害人民利益的情况。(二)增加城镇居民收入。要想有效提升居民的消费水平，增加居民的收入是主要选择。因此，要大力提升城镇居民的收入。首先，在政府方面，要积极促进城镇居民的就业问题。构建完善的就业机制，并增加就业问题的财政投入，积极引导企业进行产业转型和升级，劳动密集型企业要逐渐向技术密集型企业转型。同时，政府要保障好就业，落实有利于居民就业的相关政策，积极调查居民的就业情况，对于未就业的，要想法设法促进就业。如组织社会公益性的技能培训，培养居民的技能，帮助居民有效就业。其次，要保障好居民的工资收入，制定合理的工资收入增长方案，以及提升最低工资水准。最低收入水平要以物价上升为参考依据，进行适当调整。以保障城镇居民具有保障性的收入，和基本的生活保障。加大对困难群众的扶持力度，积极鼓励居民多种方式就业，实现城镇居民收入水平的整体提升。(三)转变城镇居民消费观念。增加城镇居民的医保参与率，提升城镇居民的消费水平，要积极转变城镇居民的消费观念。鼓励城镇居民合理消费，且采用多种消费方式。积极鼓励和引导居民使用新的消费形式。如使用信用卡、电子支付、移动支付等新型的消费形式，更方便居民进行消费。同时，要完善城镇居民信用体系，建立个人信用制度，引导居民的超前信贷消费，刺激居民消费需求。除此之外，要不断加强对城镇居民消费类型的引导，在医疗保险方面，将其有利之处宣传给居民，让居民认识到城镇基本医疗保险制度的优越性，并普及相关法律常识，提升居民社会保险意识，提升居民消费的整体水平，以促进社会经济的总体向前发展，形成新的经济增长点。综上所述，良好的医疗保障是提升居民生活质量的重要措施。基本的医疗保险就是为了满足城镇居民对医疗健康服务的需求以及对其中风险的应对，制定的重要社会保障制度。医疗保险对城镇居民的家庭消费具有一定的促进作用。因此，加强医疗保险制度，不仅是对应对医疗风险的一种有效措施，同时也是促进家庭消费，扩大内需，从而拉动经济新的增长的重要举措。与此同时，还需要政府加强引导工作，不断完善城镇医疗保险体系，增加城镇居民收入，转变城镇居民消费观念，形成新的社会经济增长点。
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篇10：医疗保险论文
【摘要】在医疗改革制度实施以来，医疗保障制度不断完善，而要想更好地开展医疗保险管理工作，并且积极地提高医疗服务的质量，使得医疗保险更具安全性特点，这些问题都逐渐成为医疗保险管理工作当中的重点内容。而医院是医疗卫生机构，所以，需要不断强化医疗保险管理工作，使得管理水平得到增强，并通过现代化的管理方式，推动医院医疗保险管理工作正常地开展。
【关键词】医疗保险管理；信息化技术；应用
医保定点医院、医疗保险中心与分中心是医疗保险管理体系当中的重要组成部分，在医疗制度不断改革的背景下，不断完善了医保定点医院医保政策。必须要强化医疗保险管理工作，积极地贯彻落实医保的制度，才能够为参保人员提供所需的服务。因为医院与医疗保险机构所追求的根本利益是相同的，所以，为了更好地促进双方的发展，就应该形成共赢的局面，并保证合作关系的长期性。因此，就需要充分利用信息化技术来开展医疗保险管理工作，不断创新管理的模式，这样不仅能够规范医疗保险工作，同时，还能够更好地落实医疗保险制度。
1信息化技术在医疗保险管理工作中的应用
1.1增强管理效果
对医疗保险管理予以强化的主要目的就是为了更好地提升医保管理工作的效率，节省医疗费用。在医保管理工作中充分利用信息化技术，不仅能够构建费用控制的系统，而且还可以对统计数据进行详细地分析，对评价指标进行对比，进而真实地反映出医疗服务的水平，有效地控制医疗费用[1]。由此可见，需要充分考虑到医院实际的情况，科学合理地采用管理方式，加大监督与控制的力度，对于医疗费用进行严格地控制。而在管理工作开展的过程当中，若某科室医疗费用出现超标的情况，需要进行提醒，并且严格按照医疗保险管理制度的规定，对医疗保险的指标进行详细地分析，对超标的科室予以处罚。在每年的年末，需要向领导汇报医院各项指标的实际落实情况，将其作为具体的根据，进而更好地制定出下一年的工作规划，拟定出医保指标协议，并且同科室负责人一起完成签订的工作。而在管理中，信息化技术是十分重要的，所以，要想更好地开展医保管理工作，就一定要加强信息化管理手段的使用。
1.2增强监控的力度
医院是盈利性机构，所以，要想获取理想的经济效益，必须要不断强化监控的力度，对于保险费用进行严格地核实。部分医院所使用的是刷卡结算的方式，所以，监控的力度不大[2]。而在医疗保险管理中，受到人为因素的影响，管理问题经常出现。通过信息化手段的运用，能够充分利用计算机来对违规操作进行监控，这样一来，不仅能够对医生工作的态度进行监督，同时还能够避免违规操作出现的几率，使得医疗保险的管理效果不断提升。
1.3合理地细化管理工作
通过使用信息化技术开展医疗保险管理工作，能够更好地细化管理工作，保证工作的具体性。其中，医保管理部门需要对医疗保险操作的流程进行深入地了解，并且针对医院的医保管理情况有效地提出具体的优化措施。如果医院已经具备医疗保险管理系统，但是，只是对各个科室的药品占据比重和次均费用进行了相应的分析，并且具体至各科室。然而，实际的管理方式却相对粗犷，仍然难以发挥管理系统的重要作用，而是根据医院指标来开展医保的调控工作，导致指标的细化程度不够[3]。所以，应该创建出三级管理体系，并且使用细化管理模式，积极地树立全新的管理理念，对医保指标进行细化，严格考核量化指标，并利用分级对比的方式，对各个指标进行反复地对比，如果存在异常的情况，则需要及时提醒，降低管理问题出现的几率。
2有效提升医疗保险管理工作的具体途径
2.1重视医疗保险管理监督工作的重要性
患者在医院治疗的过程中，需要不断强化监控工作的力度，对于医生用药以及治疗合理性进行全面地监督，防止拒付现象的发生。而在医疗保险管理的过程中，需要利用计算机系统，对单病种的执行情况进行有效地监控，确保医生对单病种政策的了解，进而选择出最佳的结算方法，避免因为结算不合理出现患者拒付现象的发生[4]。另外，医保部门需要对单病种政策予以相应的了解，并且充分利用信息技术来制作出电子模块，纳入到电子病历的'内容当中，使医生能够对政策内容与结算的方式进行充分地了解，避免拒付情况的出现。在每年年末，还应该统计医院最常用的药品，如果有药品同比增长超出了50%，那么就应该予以重点地审核，使医院用药更加合理。
2.2建立健全信息管理体制
第一，充分考虑医疗保险政策，并使用信息化技术合理地制定出开药限制，积极贯彻并落实，明文禁止同规定内容不吻合的行为出现[5]。同时，还应该向医保管理部门真实地反映出患者诊治的状况，并且对患者治疗处方进行实时地监控，在对评价治疗合理性进行审核的过程中，使得医保基金更加安全。第二，积极创建信息化的病例管理体系，对患者医疗信息内容进行审核。第三，利用HIS系统，并在信息化管理方式的帮助下，对影像报告进行严格地审核，保质保量地完成检验查询的工作，并对审核流程予以优化，确保审核工作效率的有效提升。在完成审核工作之后，还应该按照审核结果来开展二次加工，将市医保的审核重点当作重要依据，合理地制定出全新审核标准。与此同时，还需要增强诊疗监管的力度，找出病例当中存在的不合理情况，并如实汇报给医生，保证医疗处方更加合理，并使得医保服务的质量得到提升。
2.3其他措施
要想更好地发挥信息化技术在医保管理工作当中的重要作用，使得信息利用效率不断提高，就应该构建资源共享平台，使信息更加准确与完整，有效地改进并完善信息化的管理体制，提高数据保存工作的质量[6]。另外，还应该积极地开发管理软件，保证信息化的管理系统实用性不断增强，与此同时，还应该随着医保业务的发展对管理系统进行实时升级，进而更好地提高医保管理工作的效率。
3结语
综上所述，要想积极地提升医疗保险管理工作效率，就一定要充分利用信息化方法，对管理模式予以完善，构建出信息化的管理系统，使得管理制度更加合理。与此同时，还应该不断加大监督管理的力度，保证管理要求的经济贯彻和落实，更好地提升医保管理的质量与水平。文章对信息化技术在医保管理工作中的具体应用进行了分析，并提出了具体的完善措施，旨在更好地推动医院医保管理工作的开展。
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篇11：医疗保险论文
摘要：随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平质量日益提高，社会各界十分关注医疗保险管理工作。由于医疗保险业务本身具有着复杂性，导致其所涉及的数据十分巨大，而参保的人数与日俱增，对医疗保险的实时性有了更高的要求。随着信息技术和网络技术的快速发展，为医疗保险工作提供了可靠的技术支持，可以有效的解决数据量大的问题。本文主要讲述了医疗保险业务的特点，信息化管理建设过程中所存在的问题以及解决措施。
关键词：医疗保险；信息化；途径
随着信息时代和网络时代的来临，人们对医疗保险管理水平的要求越来越高，医疗保险信息化管理受到了社会各界的广泛关注。医疗保险管理的信息化主要就是指医疗保险管理通过内外信息管理平台来实现自动化、智能化，不仅能够提高工作效率，还能够降低成本，改善服务。
一、医疗保险业务的特点
1.业务处理数据量大。医疗保险业务主要需要每位参保人员建立个人帐户，其做记载的内容诸多，比如参保人员的基本信息、就医情况以及费用明细等诸多内容，并且需要保存较长的实践，所以，导致医疗保险所产生的数据量十分惊人。我国每年的参保人数在急剧增加，根据不完全统计，如果以10万人为单位，那么其所产生的数据总量能够达到7000兆字节，根据计算可以得出一个结论，每个参保人所产生的数据量一般为300字节。但是，在实际工作中，实际数据量往往远超这个理论的数据，比如参保人住院所产生的消费记录以及统计计算信息等内容，这些内容所产生的数据量十分庞大，还必须要对这些数据进行及时的保存和备份，通过计算机技术才能够快速、高效的完成。2.涉及范围广。目前，我国的医疗保险主要可以分为城镇职工、城镇居民以及新型农村合作医疗三大部分。其所涉及的范围比较广，比如国家行政机关、事业单位、社会团体以及灵活就业人员等诸多范围。城镇居民主要就是指并没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。新型农村合作医疗主要就是指广大农民朋友。医疗保险业务十分的重要，会伴随参保人员的终身，所以，为了能够保证医疗保险管理工作的高效性和质量，必须要结合先进的信息技术和网络技术，做好医疗保险管理信息化的建设，不仅能够有效的降低相关工作人员的工作量，还可以最大程度上降低失误的出现。3.实时性强。医疗保险与其他保险之间的最大区别就是实时性非常强，与其他保险相比，参保人员的就医时间存在着很大的不确定性，并且与医疗保险业务关系的发生也是随时性的，一旦就医，必然会产生较大数据的变动，如果不能保证系统的稳定性，会给参保人员信息的准确性带来一定的影响，所以，必须要保证系统的稳定性，能够进行随时连接，从而保证信息的完善度和准确度。4.对数据信息的要求高。医疗保险管理水平的高低会直接影响到参保人员的切身利益，在实际生活中，一旦参保人员发生相应的变化，比如就医情况以及缴费信息等，必须要及时、完整的对其进行记录，尤其是参保人员的个人账户以及统筹支付等内容，必须要严格的按照相关规定和标准进行操作，不能存在违规操作，必须要严格的对其进行管理，规范数据的使用和操作权限，从根本上提高数据的安全性，也有助于我国和谐社会的构建。
二、医疗保险管理信息化建设存在的问题
1.认识不足。医疗保险信息化建设工作十分的复杂，但是我国相关人员并没有认识到这方面。由于医疗保险信息系统建设具有着诸多特点，比如政策性强、涉及面广以及数据交换频繁等特点，所以其本身是一项十分艰巨、复杂的系统。医疗保险管理工作主要的目的就是建设卫生、民政社区服务以及公安户籍管理等在内的一条龙服务，其具有着先进性，是我国现代化的具体体现之一，所以，在进行信息化建设的时候，必须要协调好各个部门之间的关系，比如信息化建设主管部门、劳动局、卫生局以及财政局等多方面的关系，进而从根本上保证医疗保险信息化建设的稳定开展，保证医疗保险管理系统的稳定性和高效性。
2.政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及的范围非常广，其数据量十分巨大，会直接关系到广大参保人员的切身利益，计算机凭借着其强大的计算和分析能力得到了人们的广泛认可，并且在医疗保险管理中加以引用，进而从根本上保证医疗保险系统能够为社会提供更为优质的服务。但是，由于应用系统过于复杂也会导致其实用性比较差，从而会严重的影响到其正常工作的开展。
3.医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是未来发展的主要方向，信息化的建设并不是一朝而成，一劳永逸的事情，由于医疗保险业务本身所产生的数据量十分的巨大，并且又十分的复杂，包括了各种险种的业务和财务数据，所以在进行信息技术和网络技术串联的过程中与外界也有着十分紧密的联系。
三、提高医疗保险信息化系建设的措施
1.主机系统。主机系统是信息化建设的重要组成部分，其主要功能就是储存所有参保人员的医疗信息和关键数据。所以，必须要保证医保中心利用主服务器和其他软件相连，为了安全起见，必须要实现双击备份，进而从根本上保证主机的性能和可靠性。
2.网络系统。网络系统在医疗保险信息化系统建设过程中处于十分关键的位置，其主要功能就是将主服务器、交换机以及路由器等设备进行有效的连接，并且以此为基础配置相应的远程服务器。在医疗保险信息化系统中，可以通过专网之间连到信息中心的路由器上，并且实现远程访问社保中心数据库的目的。还可以将医院、药店等定点单位进行联系，既可以将医保中心的网络和广域网进行连接，从而加强了相应的检索和存储的能力，又可以通过局域网实现相关业务的处理，从根本上满足系统数据所要求的统一性和安全性。另外，在进行网络使用的时候，必须要充分的应用多种广域网，比如光钎以及4G等技术，实现远程实时的备份，进一步提高数据的安全性。
3.数据库系统。数据库作为信息技术的核心内容，在医疗保险信息化系统建设中处于十分重要的地位，其质量会直接影响到整个医疗保险系统的正常运行。在进行数据库构建的时候，由于其数据量十分巨大并且十分的复杂，对数据的要求很高，所以，不仅需要保证数据的可靠性，还必须要保证数据的实时性和统一性。为了能够满足这些很难的要求，医保中心必须要结合现代数据库管理软件来不断的完善数据库系统。目前我国医保中心一般都会选择ORACLE10g为数据库，相关的医疗机构和药店往往会选择比较简单的SQLSERVER作为数据库。一般情况下，医保中心在选择数据库的时候，往往会选择分布式存储结构，然后根据数据服务器对其进行科学、合理的配置，进而从根本上提高主机系统的性能，还可以起到保护数据库的作用。随着我国社会经济的快速发展，我国城市现代化进程日益加快，人们的生活水平质量得到了显著的提高，人们十分关注自身的切身利益，其中医疗保险作为人们最为基本的利益，受到了社会各界的广泛关注。随着参保人数的急剧增加，对医疗保险系统提出了更高的要求，为了能够满足日益高涨的需求，医疗保险系统必须要结合信息技术和网络技术不断的进行完善和创新，建立科学、合理的信息化系统，进而从根本上提高自身的性能和安全，维护广大参保人员的切身利益，有助于我国和谐社会的构建。
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篇12：医疗保险论文
［摘要］本文主要以在新的医药卫生体制改革下，推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为出发点，分析了当前城乡基本医疗保险工作中存在的不足，并针对问题从创新城乡基本医疗保险基金管理等方面探讨了优化城乡基本医疗保险基金的管理途径，以期进一步提高医保经办机构的管理效率和管理水平。
［关键词］新医改；医疗保险；基金；管理；创新
随着我国经济的不断发展和医药卫生体制的不断改革，医疗保险的经办管理和发展与医药卫生体制改革息息相关。为完善基本医疗保障制度，推进城乡一体化进程，要全面贯彻深化医药卫生体制改革精神，进一步深化医疗保障制度改革，统筹城乡居民基本医保政策。当前，国家鼓励有条件的统筹地区进一步实行城乡居民基本医保政策和经办机构统一。因此，对基本医疗保险基金的优化管理和创新已成为需要深入探究的问题。
1当前城乡基本医疗保险管理存在的一些问题
1.1长效的筹资缴费制度尚未建立
城乡医保的筹资与资金管理是城乡居民基本医疗保险制度建立、稳定和持续发展的根本。筹资渠道畅通、筹资方式简便和筹资成本较低等，是城乡医保统筹发展的关键。从20xx年开始，每年政府提高的补助标准趋于稳定（每年增加40元），农民个人缴费标准也相应提高，但每年提高幅度不一（20xx-，每年增加20元；20xx-，每年增加10元；20xx-，每年增加20元；20xx-每年增加30元），使农民群众对年年提高个人缴费标准难以理解，看法不一并存有意见。为了消除城乡居民群众疑虑，应当建立一个稳定、低成本的长效筹资机制。
1.2城乡居民医保筹资方式落后
新型农村合作医疗从20xx年进行试点，20xx年全面推行，城镇居民医保则从20xx年开始推行至今。城乡居民医保现行筹资缴费方式基本相似，均由经办机构提供上一年度参保参合花名册给乡镇（街道），乡镇（街道）负责发动村（居）委会工作人员筹资收费、手工开具发票，再由村、镇工作人员整理、统计，并逐级汇总上报，最后由县级经办机构核销发票，统计确认参保人数并批量开通缴费。筹资方式过于落后笨拙，而且由于工作量巨大，环节繁多，往往因数字不符而需要层层重新核对，浪费大量的人力、物力，工作人员疲惫不堪，产生厌倦应付情绪，工作效率低下，甚至影响到参保人员的及时就医和办理报销。
1.3经办机构在基金监管方面压力加大，面临新的挑战和困难
城乡基本医疗保险（特别是新农合）由刚开始的只开展住院补偿，扩展到住院统筹补偿、特殊门诊补偿、普通门诊补偿及大病补充补偿等业务，受益面扩大，工作量成倍增长。而经办机构人员编制不足，经办日常工作业务繁重，在加强基金运行监管方面已显得力不从心。医疗行业技术的特殊性及不对等性，对经办机构精细化管理及业务监管能力提出了更高要求和挑战。跨地区异地定点联网结算的医疗机构不断增多，依靠原来的监管方式，组织几支专家组对某些医疗机构抽取部分病历查阅分析、入户随访的监管方式已远远不适应当今全民医保情况下的监督与管理，更需要一个完善的医疗服务质量智能稽核信息系统，一个能够积极促使医疗机构自主控费的运行指标管理制度，让医疗费用的控制方法更趋规范、更加公平合理，让广大农民群众受益更大。
2创新城乡基本医疗保险管理的措施
把城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗经办整合，建立城乡一体的基本医疗保险制度已是大势所趋。
2.1科学立法，建立稳定长效的筹资缴费制度
要解决这一问题，第一，应把筹资机制制度化、法律化，将筹资规范、程序和操作手册等系统成文，从法律高度贯彻执行，建立城乡居民基本医保筹资增长机制，方能确保医保基金的健康持续。第二，拓宽筹资渠道，建立多元筹资机制，通过合理划分政府、单位、家庭和个人的医疗保障责任，督促其履行相应义务。第三，可以建立连续参保激励机制，建立参保档案，制定连续参保的优惠政策，逐步使城乡居民从自愿参保向自觉参保转变。第四，必须摆脱每年靠村干部挨家挨户上门收费的方式，政府应提前半年确定个人缴费标准，或每3年确定一个个人缴标准，政府补助标准可逐年增加，但农民个人缴费标准不宜每年提高；然后建立一个城乡居民基本医疗保险筹资缴费信息平台，连接到各村（居）委会，每年下半年就可启动缴费信息平台让下一年度参保居民缴费，利用信息系统打印参保票据和核对人数，确保金额数据的准确性；改变现在的手工登记造册、手工开具收款票据等笨拙的方式，提高工作效率。第五，科学设计不同的缴费标准和补偿政策，政府补助标准要一视同仁，但城乡居民的个人缴标准可设计两个不同档次供个人选择，有关补偿政策可根据个人缴费的不同档次适当改变补偿比例，鼓励经济条件较好的城乡居民多缴费，体现城乡一体化医保制度的互助共济作用，提高保障水平，使人们真正受益。
2.2建立城乡基本医保筹资缴费平台
现行落后的筹资缴费机制制约着经办机构的服务效率，现代信息技术的蓬勃发展，为信息的处理提供了先进的技术条件，为人们使用有序的信息提供了方便。多年的实践证明，城乡医保的实施，使广大城乡居民获得到真真正正的实惠，城乡居民的自主参保意愿和互助共济意识基本成熟，为建立城乡医保筹资缴费平台奠定了基础。
2.3加强信息系统智能稽核软件的开发，加大基金监管力度
以城乡基本医保政策一体化信息系统改造工作为契机，建立城乡基本医保信息化监管平台。一是建立健全医疗保险信息库，特别是药品编码库、医用耗材编码库、疾病诊断分类编码库、医师库及医疗服务价格数据库等；二是完善医保信息化监控手段，全面开展医保智能化审核监控系统建设，科学制定监控基础指标，扩展监控项目和内容，发挥系统智能审核功能，对医保药品使用率、自费药品控制率、药占比、次均费用、日均费用、平均住院日及入院条件符合率等指标进行实时监控；三是在加强医保基金安全管理方面，还要采取多种有效措施，建立医保协会组织，定期聘请中介机构或抽调协会专家成员，使用科学技术手段，多措并举，保障基金安全运行；四是建立医师档案库，建立医生不当处方公示点评等制度，探索建立定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度，有效约束医疗机构的不良行为。
2.4加强医保经办队伍专业化培训，实现精细化管理
发展城乡一体化医保管理制度，首先要理顺体制、整合资源。将城乡一体化基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险制度整合归属一个部门管理，构建三位一体的医疗保障体系。其次，充分利用现有条件，整合信息系统和经办队伍，做好三种医保制度的衔接。实现“六统一”，即统筹区内统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理及统一基金管理，并建立统一的城乡居民大病保险和城乡医疗救助制度。这不仅便于医疗保险制度的统一规范，更是实现新农合与其他医保制度相衔接并同步管理的基础。最后，强化信息系统技术监管，全面实现就诊数据的实时审核，提高审核效率，通过制定临床规则和经验规则对定点医疗机构进行交替审查，自动识别可疑和待核实结果，规范定点医疗机构、医生的医疗服务行为，规范参合人员的医疗行为；不断提升医保经办机构的精细化管理水平，不断完善系统审核规则并公开，充分体现审核的公平与公正。
3结语
城乡居民基本医疗保险制度一体化管理还有待完善，经办机构要为社会提供更加优质的服务体系，把医疗保障基金用在刀刃上，提高基金使用效率，合理、安全用好基金，不断提高群众医疗保障水平。这不仅需要制定和完善一套合理合法的管理制度，还需要建立一支拥有专业水平、综合素质高、责任意识强的管理队伍，才能让城乡基本医疗保险一体化建设这一项目得民心，成为一项利国利民的民生工程。
篇13：医疗保险论文
在瑞典几近完备的社会保障制度体系中，其医疗保险制度格外引人注目。瑞典医疗保险制度具有全民性、高福利、全方位保障等特点，而其高效高质的保障在很大程度上是得益于具有一套完整、科学、合理的医疗保险资金的筹集模式，基金的足额按时征缴，并对基金进行市场化运作，以保证医疗保障基金的保值增值，不仅很好地缓解了瑞典医疗保障费用的过快增长，而且达到了全民享有高质量的保障目标。
一、瑞典医疗保险基金筹集的基础、理念及其模式
(一)瑞典医疗保险制度筹资模式建立的基础
众所周知，瑞典是个高收入、高福利、高税收的“三高”国家典型，而建立“从摇篮大坟墓”的福利国家，高收入和高税收是其经济和基金来源。在瑞典，每个公民一出生就会获得一个十位数字的终身税务号码，此号码用于税务申报和一切经济活动，通过这个号码，税务机关可以掌握纳税人一切经济活动、收入来源和财产状况。因此，税务号码成为个人和企业生存的基础，银行开户、社会保险缴纳费等日常经济活动均需税务号码，个人和企业的不良信息也可通过税务号码查知，税务机关和相关部分通过税务号码了解纳税人的情况，有利于税源监控。正是由于这样严密高效的税务征收系统，使得瑞典各项基金有了坚实的经济基础，高福利系统的有效运行，也必然得益于此种高效高质的税收征缴所给予的充足基金。
(二)瑞典医疗保险基金筹集模式建立的理念
在瑞典，人们追求自由、平等，自1928年瑞典社民党提出“人民家园”理念以来，社会福利普遍享用的原财得到贯彻。从政治原因来看，社会民主党在瑞典八大党派中占据执政地位，社会民主党坚持走改良的资本主义，主张社会民主主义，反对自由主义。因此，社会民主党强调社会平等、人民普享福利，主张通过高税收对高收入者进行征税，以缩小贫富差距，缓解社会矛盾;另一方面，社会民主党也主张以转移支付为手段实现社会再分配，促进社会公平。虽然在瑞典实施此种高福利政策的过程中，人们也发现了在某些情况下促进了公平，却损失了效率，但是，在历次议会中建议削减福利支出的议案始终得不到半数通过，可见，瑞典的福利政策早已根植于整个社会发展过程中。从社会历史背景来看，瑞典是少数未经历两次世界大战洗礼的国家，因此人们生活在相对和平、和谐、安逸的社会环境之中。加之瑞典工会发展历史悠久，工会在争取工人福利，促进社会公平的过程中发挥了举足轻重的作用。
(三)瑞典医疗保险制度的模式
从医疗保险基金的筹资模式来划分主要有四大类:国家卫生服务模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄型医疗保险模式，一般说来，采取国家卫生服务模式的主要是北欧一些福利国家，其中瑞典是杰出的代表之一。从下表中的统计我们可以很清晰的看到公共医疗卫生在各国财政中的支出比例。
二、瑞典医疗保险筹资模式及经验对于中国的启示
(一)中国医疗保险制度的筹资模式及基金管理
受二元经济的影响，我国的医疗保障制度亦存在城镇分割的现象。在城镇，根据《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》，在全国确立了医疗保险水平的宏观控制标准:即用人单位缴费率控制在工资总额的6%左右，个人缴费工资比例从本人工资的2%开始。用人单位6%左右的缴费水平是依据1996年全国职工医疗费用占工资总额的7. 86%为依据而确定的，扣除不在基本保险范围开支的企业离退休人员和生育医疗、企业工伤等项目后确定的。医疗保险基金来自于不同所有制企业单位、事业单位及个人的缴费，以及相应的财政补贴，医疗保险基金的收入和影响指标可以从下而的关系式直观的体现出来:
医疗保险基金收入二企事业单位缴费+个人缴费+财政补贴+利息收入+其他收入(含滞纳金收入)
而为了保证医疗保险改革正常运转，国家预算财会从财政中对医疗险基金给予补贴。基金筹集的原财是“以收定支、收支平衡、略有结余”，影响基金征缴的因素主要有以下几个方面:
第一，工资水平。工资是医疗保险统筹费率的征缴基数，工资水平的高低直接决定了医疗保障基金的收入总量，是少报瞒报工资总额的行为都将不利于医疗保险基金的收缴。
第二，参保率。依据大数法财，参保单位和人数越多，医疗保险基金收入越高，分散风险的基金保障越充足。
第三，基金收缴率。基金收缴率的高低将直接影响医疗保险基金的收入与支出。
在农村，根据新型农村合作医疗制度的相关规定，受中西部地区，农民个人每年只需缴纳10元，政府的财政配套支出补助20元，而到了20xx年的时候，标准已经调到40元每人，而且针对不同地区的经济水平可以对筹资额度进行适当的调整。
3、对于中国的启示
目前的中国医疗保险制度正是出于改革的关键时期，在此过程中注意在结合中国国情的基础上借鉴国外先进模式将将起到事半功倍的效果。瑞典医疗保险制度筹资模式经验对于中国医改主要有以下几点启示:
(1)中国应开征医疗保险税
在社会主义市场经济发展的今大，税收制度的发展与管理也在趋近完善的过程中，有开征医疗保险税的良好基础。开征医疗保险税，以法律的形式明确国家、企业和个人的责任，可以从根本上解决基金征缴困难的困境，以保证医疗保险基金有稳定而充足的资金来源，从而保证医疗保险制度的合理健康运行。
(2)打破医疗保险给付城乡二元分割、双重标准的僵局
医疗风险是每个个体都必然而对的，在医疗资源城乡分布不均的大格局下，医疗保障给付更加应该以保证公平为核心出发点，兼顾城乡不同群体的利益。
(3)在责任分担上，更加突出企业在医疗保险中的责任
面临我国人口基数大，东西部差异大，城乡二元分割的具体国情，我国不能照搬瑞典国家卫生服务的模式，应首先以社会保险模式为主，更加突出企业责任，从制度上引导企业承担社会责任。另外，个人继续以工资总额的3%承担医疗保险税;另一方面，国家财政也应根据每年具体情况划拨足额财政预算用于医疗保险基金，作为最后责任人来保证医疗险制度的有序良好运行。
(4)积极探索在现收现付制的基础上结合部分基金积累制的有益筹资模式
目前我国医疗保险基金筹资是以“以支定收、收支平衡、略有结余”为原财的，但是面临医疗保险支出费用居高不下的现实，在继续现收现付制筹资模式的短期横向平衡基础上，探索部分基金积累模式与之相结合，以求得短期横向与中长期纵向平衡，以保证基金安全和制度有序健康运行。
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