【导语】“恒广琼”通过精心收集，向本站投稿了13篇规范化管理在外科植入物灭菌中的运用论文，下面是小编为大家整理后的规范化管理在外科植入物灭菌中的运用论文，仅供参考，欢迎大家阅读，一起分享。
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篇1：规范化管理在外科植入物灭菌中的运用论文
规范化管理在外科植入物灭菌中的运用论文
颅脑外科手术是高风险的手术，其中很多手术需终身放置植入物，由于颅脑的特殊结构———血脑屏障存在，大多数抗菌素难于通透屏障，一旦颅内感染后治疗困难且治疗费用高，会增加患者的痛苦、经济负担，重者会导致手术失败，严重会危及患者的生命。因此，确保颅脑手术器械，特别是植入物灭菌质量尤为重要，对消毒供应中心质量管理提出了更高的要求。为此，该院2012年9月以来对颅脑外科植入物处理有针对性制定并采取了规范化管理措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1．1一般资料
将2011年8月～2012年8月颅脑植入物器械包452包，设为对照组，将2012年9月～2013年9月486包设为试验组。颅脑手术的植入物有固定颅骨用的钛条、钛钉，动脉瘤手术用的动脉瘤夹、颅骨修补用的.钛网、钛钉。包装材料采用纸塑袋，有效期为6个月。植入物由颅脑外科提供，在消毒供应中心采用压力蒸汽灭菌。
1．2判断标准
清洗质量标准：目测法和5～10倍带光源放大镜观察为植入物无污渍、血渍、水垢并光亮洁净。灭菌质量标准：无湿包，物理、化学、生物监测合格才能发放。
1．3统计学方法
采用SPSS13．00软件进行统计分析，计数资料的组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2规范化管理的措施
2．1人员培训
对工作人员进行动脉瘤夹、钛网、钛钉、钛条等相关植入物结构特点、清洗技巧、包装与灭菌方法要求进行培训，为有效清洗与灭菌奠定基础。同时加强工作人员的风险教育和责任心教育。
2．2严格交接
由于颅脑外科植入物非常精细、价格昂贵，有的体积微小（如钛钉），科室安排了责任心强、专业技术好的工作人员负责。要求科室在术前8～12h内把需要灭菌的植入物送到消毒供应中心，在去污区由专人负责依据植入物进行清点验收，面对面交接并签名。清点时要认真清点植入物的种类、数量、检查其功能完好性。
2．3清洗
采用人工清洗与超声波清洗相结合的方式进行，流程为：流动水下冲洗→多酶清洗液内浸泡5～10min→超声振动3～5min→刷洗→漂洗→纯水终末漂洗。动脉瘤夹要用小毛刷刷洗咬合面、齿面、凹槽等清洗死角，撑开时不能用力过大，以免影响其夹闭功能。对细小的钛钉、钛条应用专用清洁网筐在超声清洗机中清洗，既要保证清洗质量，又要保证在清洗过程中不丢失。
2．4消毒与干燥
煮沸槽湿热消毒，温度≥90℃，时间≥1min，置入干燥柜中干燥20min。
2．5包装
植入物包装前工作人员应洗手，用目测法或5～10倍带光源放大镜下逐一检查其清洁度、同时检查植入物功能状态及完好性、数量等。植入物采用纸塑袋包装，封包前须做到双人核对。由于钛条、钛钉用量多，采用批量包装灭菌的办法，按科室要求钛条3个，钛钉6个一包，每次灭菌10包，既可方便科室急诊手术使用，又可降低了灭菌生物监测的成本。每次患者使用后及时记录好患者的相关信息以便追溯。包装时将钛网用单层治疗巾包裹，钛钉钛条、动脉瘤夹用纱布包裹后用纸塑袋包装，可起到保护作用同时可以避免湿包。包内放第5类化学指示物，包外有标识（注明科室、植入物包名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效期、检查、包装者签名）。
2．6装载与灭菌
包装完成后及时灭菌，以防止放置时间过长产生热源，影响灭菌效果。植入物采用脉动真空压力蒸气灭菌，把包好植入物侧放于不锈钢篮筐中，置于灭菌器的上层，装载不超过柜室容积的90％或不小于5％。灭菌时在标准包中央放生物测试管一支，第5类化学指示物一片，将其置于灭菌车下层排气口上方，灭菌温度132℃、压力0．21MPa、灭菌时间10min、干燥时间8min。
2．7生物监测与发放
灭菌结束后将快速生物测试管取出进行生物培养3h，同时设阳性对照。按新标准［1］要求：灭菌植入型器械应每批次行生物监测，监测合格后可放行。在紧急情况下可以第5类化学指示物合格作为提前放行的标准，生物监测结果出来后及时报告使用部门。判定生物监测合格后由消毒供应中心的工作人员密闭运送到手术室，装卸时应注意避免挤压，特别是钛网受压会变形而影响手术。与手术室护士交接清楚，双方确认签名，并做好记录及保存。
2．8文件记录和质量追溯
建立植入物交接登录本，植入物灭菌及生物监测记录本（记录植入物的信息，患者信息、灭菌信息、生物监测等信息），责任落实到人，保证记录的完整性和准确性，并归档留存。包外标识内容详细、全面，注明患者的相关信息，术后将包外标识留存或记录于手术护理记录单上，以便进行感染质量管理、控制及追踪。
3结果
实施规范化管理后实验组植入物各项指标除生物监测合格率差异无统计学意义外，其余指标差异均有统计学意义，见表1。4讨论植入物的灭菌质量直接关系到颅脑手术的成败与患者的安全，在患者的术后康复过程中起着决定性作用。因此对其灭菌质量的规范化管理非常重要。由于颅脑手术的特殊性决定了对植入物灭菌的要求特别严格，彻底清洗是灭菌成功的基础，实施规范化管理前植入物的清洗质量合格率低仅为85．39％，主要与植入物由手术室护士处理，无人进行质量监控有关。处理时掉以轻心，以为植入物是新的、是清洁的，用纯化水冲洗掉植入物表面的浮灰、干燥柜干燥即可，其实医疗器械在生产、包装、运输、存储的过程中，也存在各种有机物或无机物污染［2］。植入物上残留的有机物和无机物质会影响下一步高水平消毒或灭菌效果，给医院感染带来安全隐患。规范化管理后颅脑外科植入物清洗质量合格率为99．38％，颅脑外科植入物由消毒供应中心人员集中处理，并经过严格培训，均按污染器械的处理流程进行，采用手工与超声波清洗相结合的方式进行，通过超声波清洗加多酶清洗液可大大提高超声清洗效率［3］。包内放第5类化学指示物，按照国际标准ISO11140－1：2005中的要求只有第5类化学指示物其指示终点达到的过程是模拟生物指示剂的［4］。有助于颅脑外科紧急手术的实施。规范化管理前未进行严格的交接，细小钛钉时有丢失；常未放包内化学指示卡，包外标识简单只有名称和灭菌日期；包装时直接放入纸塑袋内包装，易产生湿包；植入物的相关信息记录不规范，有漏记或记录不全现象，合格率仅有75．66％。规范化管理后，通过专人对植入物从交接到灭菌合格后的发放记录的每一个环节进行了规范化管理，层层把关，无湿包，物理、化学、生物监测均合格，植入物灭菌合格率为100％。
篇2：风险管理在胸外科护理管理中的运用论文
风险管理在胸外科护理管理中的运用论文
护理风险管理即护理人员针对护理工作中存在的不安全因素进行识别与防范的过程，科学的护理风险管理工作可以有效降低风险发生率，避免护理风险给医院造成不良的危害。胸外科是医院的重点科室，也是护理风险的高发科室，近年来，我院在胸外科护理管理工作中采用了系统的风险管理措施，成效理想，现将运用方式与效果总结如下。
1、资料与方法
1．1一般资料
将我院1月至3月胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者纳入本研究，组成观察组，其中男188例，女11例，年龄为31～73岁，平均年龄为(56．9±4．7)岁。将20前胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者组成对照组，男157例，女143例，年龄为29～81岁，平均年龄为(60．9±3．1)岁，两组患者均采用手术疗法，对于观察组，采用风险管理措施，对照组进行常规管理，对比两组护理效果、护理风险发生率以及患者满意度。
1．2风险管理措施
1．2．1认识风险、预测风险
导致胸外科患者发生风险的因素是多种多样的，这包括几个方面:第一，心理风险:胸外科患者中多为恶性肿瘤患者，需要进行手术治疗，手术对于患者的心理创伤是非常大的，往往导致患者伴随严重的忧郁、悲观心理，若不注重缓解患者的心理问题，很容易影响到后续的治疗;第二，疾病风险:此类患者在术前都存在不同程度的呼吸、进食困难等表现，情况严重时，会出现消化道出血与水电解质紊乱。在手术后，也会出现一系列的并发症，若护理人员不注重观察，对各项细节护理工作未做到位，都会给患者造成不利的.影响;第三，监护风险:由于患者翻身与皮肤受损，会影响电极片粘连的牢固性，出现连接位置松脱、导线打折等问题，这都会影响护理人员对于患者病情的观察。第四，护理操作风险:如果护理操作工作不规范、不严格，也很容易引发护理风险。
1．2．2制定决策，落实制度
第一，强化培训:根据胸外科的工作特点以及护理人员的工作能力制定出科学的培训计划，对护理人员开展分层次培训和考核，要求所有护理人员都可以掌握系统、全面的护理知识，提升他们的风险识别能力，在排班时，合理搭配新老护理人员。第二，提升护理人员的综合素质:根据护理人员实际情况开展针对性的培训，要求护理人员掌握系统的急救知识，提升他们的应变能力和应急能力，对各类护理风险进行提前预防。在开展护理工作时，耐心解决患者的疑问，提升患者对于医护人员的信任感，让患者可以积极主动的配合到治疗工作中。第三，规范仪器维护:由专职护理人员对仪器和设备进行管理与维护，制定出系统的责任制度，设置好维护登记本，保障仪器和设备的使用率可以达到100%。第四，加强监控:由护士长对整个护理流程进行监控，强化护理人员的风险意识，做好细节工作，每天都要查看医嘱执行情况、患者恢复情况、记录单是否完好无损，及时发现存在的潜在风险，将风险扼杀到萌芽中。1．3统计学方法本次试验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差(x－±s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2、结果
结果显示，观察组在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。
3、讨论
胸外科是临床护理风险的高发科室，为了减少护理安全隐患，促进患者的顺利康复，必须要制定出科学的护理风险管理机制，加强仪器和设备的管理，由护士长对整个护理过程进行全程监控，提升护理人员的风险意识和综合素质水平，找出护理工作中存在的薄弱点，进行科学的处理，提升护理质量。从事实风险管理开始，胸外科在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于未实施护理风险管理的对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。综上所述，对于胸外科患者，实施科学的风险管理措施，可以有效降低护理过程中存在的各类风险，取得患者的信任与配合，营造出良好的护患关系，提升护理满意度，该种管理措施值得在临床中推广和使用。
篇3：管理会计在会计实务中的运用论文
管理会计在会计实务中的运用论文
摘要：文章以管理会计与传统财务会计的不同为切入点，综合分析了管理会计在会计实务中的几种常用工具及其应用作用，并结合实践经验提出了管理会计在实务中的应用建议，以资参考。
关键词：管理会计；财务会计；会计实务；应用建议
一、管理会计与传统财务会计的不同处
归根结底，管理会计与传统财务会计属于“同根同源”的关系。首先，从出现的时间上来看，管理会计来源于财务会计。其次，从管理层面来讲，为加强内部管理，提升市场竞争地位，管理会计是会计与管理理念的结合产物，其涵盖了平衡记分卡、经济增加值、市场增加值、全面预算制度、环境管理会计、战略管理会计等多项应用工具，有助于强化企业内部管理，提升市场核心竞争能力，因而管理会计的管理价值明显高于财务会计。尤其在近些年，管理会计已逐渐“自成一派”，形成理论体系，并得到了较为快速的发展。此外，从工作性质与范围来看，管理会计相较于传统财务会计而言，可以说是一种内部“报告会计”，其工作内容主要是围绕财务会计资料而进行预测、决策、考核、管理等。换言之，相较于传统财务会计“对外活动”属性，专门“对内开展活动”的管理会计更侧重于将目光集中在对企业内部的经营管理和经营决策、生产经营的全局利益、面向未来发展、管理经营理念等方面。
二、管理会计在会计实务中的常用工具
随着社会生产力的不断提高，市场结构变化日趋明显，各行各业在追求利润的道路上，相继采取了一系列改革创新措施，力求通过规模的扩大来实现规模经济所带来的效益。因此，为达到这一目的，企业在不断强化自身“力量”的同时，也积极采取了合作、兼并等方式来实行强强联合。一时间，如何站在宏观视角统筹管理各部门的业务、活动、成本、效益等，成为了各企业推动科学化管理进程中重点。正是基于这一发展形势，管理会计中的先进理念走进了人们视角，其中一系列诸如平衡记分卡、经济增加值、市场增加值、全面预算制度、环境管理会计、战略管理会计等管理会计工具，逐渐成为各企业强化内部管理和提升市场竞争地位的常用手段。下文将例举实务中管理会计常用工具以供参考。
（一）作业成本法
作业成本法主要是根据产品和服务的经济特性、运用经济学统计方法来抓住作业、产品的主要矛盾，以有区别地管理各项业务。在会计实务中，作业成本法主要是通过资源、作业消耗的因果关系，来对企业资源进行合理的成本分配。同时，根据企业具体的作业活动耗用资源的情况，将资源耗费分配给作业；再依照成本对象消耗作业的情况，将作业成本分配给成本对象，能够显著降低企业运营与管理成本，提升企业的核心竞争力。
（二）平衡计分法
（BSC）平衡记分卡的合理应用不仅能够辅助职工考核和评估工作的开展，还能够帮助企业的领导及管理人员科学制定和形成统筹战略规划以及规范的实施流程，是企业各项业务执行和落实的关键管理工具。但实践中，仍然有部分企业并没有真正意义上的理解和掌握平衡积分卡“四个维度”的实际应用程序和方法，导致平衡计分卡被单一、片面地列入了职工绩效考核工具。与此同时，由于平衡计分卡本身存在指标过多、各指标的权重分配主观性大、部分指标量化难等问题，使得部分企业吝于对其应用给予相应资源和提供相应支撑，导致后期工作更难以开展，从而陷入恶性循环。
（三）全面预算管理
全面预算管理是以预测为起点，通过对企业管理运营中产生的物资费用、人工费用、管理费用等支出进行预算，并编制预计资产负债表、预计利润表和预计现金流量表来反映企业在未来一定时期的财务状况和经营成果。合理运用这一工具，能够确保企业的目标具体化，在提高经济效益的同时有效节约管理成本；同时，还有助于强化企业的战略管理能力和风险防控管理能力。因此，相较于其他管理会计工具，全面预算管理与企业日常运营管理更为贴近，故其应用程度更高，也更为普遍。
三、管理会计在会计实务中的积极作用
在社会市场结构体系及制度改革的进程中，重视并强化管理会计工具的实际应用，对降低企业运营成本、催生管理创新意识，以及保障企业优质发展兼具重要的积极意义。从整体上看，管理会计在会计实务中的积极价值主要有以下几点：第一、能够确保会计基础工作的精准性，为预算数据的分析、预算方案的编制、成本费用定额及BOM标准的制定夯实基础。第二、能够清晰梳理管理流程，厘清各部门职责，为业务模型化提供决策信息，全面落实企业管理控制各项措施。第三、有助于建立内部考评体系，建立健全预算责任考评指标体系，提升企业管理控制整体水平。
四、管理会计在会计实务中的应用建议
在现代企业管理制度改革措施的全面推行的背景下，重视并强化管理会计工具的实际应用，对降低企业运营成本、催生管理创新意识，以及实现企业优质发展有着积极意义。对此，笔者就管理会计工具在企业会计实务中的应用提出如下建议。
1.端正对管理会计工具作用和价值的认识。在过去，大多数企业管理更侧重于对财务会计的应用，而对管理会计的重视程度略显不足。再加上管理者大多非出身于财务，平时忙于业务，鲜有参加相关财务的培训，自然对繁杂的会计报表、复杂的数据分析感觉吃力，当碰到专业性更强的财务数据时更是力不从心，导致实践中“重视业务而忽视行政”、“重视对外管理而疏忽内部财务管理”等现象长期存在。对此，要想充分发挥管理会计工具的应用价值，首要及时端正认识，在企业内部进行管理会计相关知识的宣传指引，让全体职工对管理会计工具形成清晰、明确的.认识，从而在日常工作中都能够为管理会计工具的实践应用提供帮助力，将相关措施、任务落到实处。
2.正确认识管理会计工具特点，有目的地将其作用于管理实际。即，企业要根据内外部实际情况，合理选择相匹配、相适应的管理会计工具，以促使其自身价值的最大化。其次，在选定管理会计工具后，应当进行后续跟踪记录，及时反馈状态，一旦出现原先适用环境变化，要及时对管理会计工具进行动态调整，以确保工具的应用符合预定要求，达到预期效果。此外，还要结合企业现状，构建管理会计组织框架。具体地说，即在现有财务管理模式基础上，改变传统的以“财务会计”为主体的财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵。例如，将企业业务的本量利分析，内外部风险控制与管理，物资存货控制等一并纳入管理范围。
3.与时俱进，建立符合现代化发展规律的管理会计组织形式，采取逐步引入、持续提高的渐进模式，将管理会计逐渐融入其中。需要注意的是，在构建和完善上述组织架构的同时，还应当强调和重视企业审计部门职能作用的发挥，建立独立于财务部门的审计部门，确保审计工作能够全面覆盖企业运营管理和经济活动的全过程。
五、结语
管理会计作为财务会计的新分支，在新的发展形势下逐渐成为专业领域的重要组成，在实践中不仅能够助力企业提升整体管理效率，对其经济效益的提升亦大有裨益。因此，各企业在日常经营决策过程和业务活动中，应充分利用和发挥管理会计工具价值，强化成本控制，以降低运营成本，实现人、财、物等资源的最优化配置。
篇4：景观生态学在城市规划管理中的运用论文
1.1景观生态学在城市景观质量与评价中的应用
景观生态学在城市规划和管理中的应用首先体现在城市景观质量与价值的评价过程中。其中城市景观价值最主要的体现是城市是否适合人们的生产和生活，并且能够在长时间内与人类共同发展，在这种城市价值观念下，城市的各项指标是否达到人们生产生活的标准、城市的结构是否标准以及城市建设是否科学和文明成为评价城市景观质量的重要指标。因此，景观生态学在城市景观质量评价中的应用主要体现在3个方面。
首先，对城市区域景观评价中的应用，通过基底理论对城市区域景观质量进行评价，看其是否符合城市基本功能要求以及城市可持续发展功能要求，确保城市规划中的土地利用面积的科学性。其次，运用景观生态学中的廊道理论对城市各条街道和公路等系统进行科学的规划，对城市空间的密度和人群疏散等功能进行优化。另外，景观生态学在城市景观质量评价中的应用还体现在景观边际效用理论应用方面，这是确保城市规划经济性和生态性协调统一的重要基础，也就是城市规划中的城市景观生态价值。
1.2景观生态学在城市空间结构和景观规划中的应用
景观生态学在城市规划和管理中的应用对城市景观生态规划产生了深刻的影响。城市景观生态规划的目的是在一定的城市空间环境内营造良好的城市生态系统，为城市的可持续发展奠定良好的基础。生态环境和文化环境构成了城市空间环境，其中城市生态环境又包括城乡一体、协调发展的区域环境以及区域整体环境三个主要层面，不论是哪一种城市空间环境，在城市规划管理中都遵循以下几个原则。首先，在城市环境中，人类与自然环境是共同存在、和谐发展的。其次，人类要对自然环境进行科学、合理的改造，在改造的过程中要实现城市景观的自然化和多样化，并且要对自然景观的原始形态进行合理的保护。另外，要注重城市环境的保护，如果发生了环境破坏问题要及时采取环境保护措施，将城市环境破坏的影响降至最低。
当前在我国，城乡一体化协调发展成为城市空间环境发展的主要趋势，在这种发展背景下，城市规划和管理的科学性显得更加重要，景观生态学在城市规划和管理中的应用对城市空间环境划分、城市生态环境保护和生态环境治理等方面都发挥了积极的效用，这对营造丰富的城市空间环境，促进城乡一体化可持续发展具有十分重要的作用。
1.3景观生态学在城市绿地系统中的应用
城市规划和管理中的城市绿地系统规划设计是目前应用景观生态学较为成熟的领域。景观生态学在城市绿地系统中的应用主要体现在3个方面。首先，在对城市绿地系统进行规划的时候，要确保城市绿地系统的生态性、美化性和经济性，这样不仅能够对城市进行绿化，增加城市中自然景观的范围，而且还能够起到美化城市景观、优化城市空间结构的效果。其次，景观生态学对城市绿地的空间格局产生了深刻的影响，景观生态学在城市绿地空间格局中的应用不仅丰富了城市绿地规划的理论和方法，而且还能够构建城市绿地系统景观，构建良好的城市绿地系统，进而为城市绿地空间分布格局的'科学规划和优美城市空间环境的营造奠定了良好的基础。另外，利用景观生态学还能够对城乡环境一体化，或者说促进城乡生态环境和谐发展途径奠定了良好的基础，通过景观生态的变化，不仅能够统筹城乡景观变化，而且还能够体现出生态环境的变化，进而为城市绿地系统规划设计以及城市规划管理提供有力的支持。
篇5：景观生态学在城市规划管理中的运用论文
景观生态学对城市规划及管理的启示主要集中在3个方面。首先，在城市规划中一定要注重保留地方性，要尊重原有的地域传统文化，要尽量的保持城市原有的自然生态景观，然后再进行城市规划。其次，要在城市规划中保护和节约自然成本，要减少能源和资源的浪费和消耗，注重自然资源的合理利用，对自然生态系统中的物流、能流进行保护，实现资源和能源的再利用。
例如可以将过去废弃的工厂规划成具有独特文化底蕴的城市景观，通过场地的改变和修饰变废为宝。最后，在城市规划中要体现出自然性，高楼大厦的出现让城市渐渐失去了自然元素，自然元素的消失带来了城市生态环境的恶化，因此在城市规划中一定要注重自然过程的显露，在城市中增添绿色空间，形成城市生态系统，将人工栈道和自然野生植物进行有机结合，促进城市环境的可持续发展。
3结语
景观生态学作为一门新兴的交叉学科在城市规划和管理中的应用范围不断扩大，尤其是随着人们对城市生态环境的要求越来越高，景观生态学在城市规划中的优势更加明显。当前景观生态学在城市景观质量评价、城市空间格局以及城市绿地系统规划等方面都有着不同程度的应用，在未来，景观生态学能够在城市规划管理中发挥更加积极的作用，为促进城市环境优化和城市的可持续发展奠定良好的基础。
参考文献
［1］张北艋.在城市规划管理中景观生态学的运用［J］.黑龙江科技信息，2015（1）：139.
［2］王华新，曲艳鹏.我国城市规划中景观生态学的应用［J］.黑龙江科技信息，2014（16）：174.
［3］赵华萍，戴少伟，鄢蓉.景观生态学在城市园林建设中的应用进展［J］.绿色科技，2014（9）：144-147.
篇6：成本核算在医院管理中的运用的论文。
成本核算作为 企业 经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的任务和研究的课题。 现代 成本管理提出了很多新的'经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理发展趋势,必须随着国家医药卫生体制改革和经济发展的变化不断实践 科学 发展观,适时更新成本管理理念和加强成本核算管理。
一、加强医院成本管理的基本要求
(一)建立健全成本管理组织体系
医院成本管理涉及医院和部门(科室)以及职工三方面的利益,为了保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能部门协力合作的成本核算管理组织。
(二)做好成本核算的基础工作
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和 计算 分析,并加以控制和考核。开展医院成本核算是加强成本管理的前提,是医院经济管理的中心环节;开展成本核算可以及时了解成本执行情况,分析成本升降原因,挖掘潜力,改进管理,降低劳动消耗;为国家合理制定医院补偿政策和医疗收费标准提供 参考 依据。逐步改变过去医院投入不计成本,产出不计效益,缺乏严格的内部经济核算的现象,同时清产核资、完善资产管理制度,制定合理的消耗定额,健全原始记录和内部核算体系;制定开支标准,明确审批权限等。
(三)正确划分各种费用界限
重点是区分成本费用和其它费用开支的界限;成本费用和专项支出的界限;直接费用和间接费用的界限;资本性支出和收益性支出的界限等。
(四)建立医院成本核算服务体系
由于成本核算不同于财务核算,而现行的医院财务制度和 会计 制度对成本核算没有作出具体的规定,医院在进行成本核算之前,应根据成本管理和成本核算的需要,建立成本核算账户和账簿体系,便于成本费用的归结和分摊。
二、由现在的预、决算管理向成本核算管理发展
预、决算管理能够综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作的指导,保证医院经费的正确使用方向,并在上级下拨的经费和医院医疗收入所带来的经费数额内合理使用,实现收支平衡。预、决算管理虽然在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用,但在实施过程中,也存在重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题。在新的医药卫生体制改革和市场经济条件下,单纯靠预、决算已远远不能满足医院可持续发展的要求,医院迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理,对医院成本消耗进行有效控制,使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管理转变,提高管理效益,向企业经营型管理发展,积极探索符合国家医药卫生体制改革发展方向的医院经济管理体制,为下一步医药卫生体制改革奠定基础,建立高效规范的医药卫生运行机制。
篇7：预算管理在企业中的运用论文
关键词:预算管理;企业;应用;管理模式
预算管理是企业实现内部控制的重要手段，其具有鲜明的特点和先进的管理方法，是企业进行各项经济活动的重要保障，预算管理工作质量的高低直接影响着企业资金的使用效率和企业资源的整合情况。在如此激烈的市场竞争环境下，企业在运行过程中面临着巨大的风险，而风险的规避就需要将预算管理应用其中，从企业当前的发展状况出发，逐步完善企业的管理体系，将预算管理的作用充分发挥出来，实现企业资源的合理配置，避免出现不必要的资金消耗及浪费现象。预算管理在企业中的应用，对实现经济效益的最大化具有重要作用，因此，应对企业运行过程中预算管理的应用予以重视。
1、预算管理在企业应用中的特点和意义
1.1预算管理的特点
1）全面性。预算管理涉及了企业内部多项经营活动及内容，比如企业日常的收入与支出管理、企业固定资产的使用与配置、企业无形资产的管理和投资等，覆盖到企业的各个流程、各个环节的管理上，是一种全面效应较强的管理手段。
2）灵活性。其在企业管理中的应用，可对企业内部的一预算管理在企业中的应用蒋灿（重庆渝高科技产业（集团）股份有限公司）切经营行为进行预算控制，以根据企业内部出现的各种问题进行针对性管理，同时采取灵活的处理手段进行整改与调整。
3）战略性。预算管理的实质主要是对企业下一步的经营目标作出预算和计划，利于全面掌握企业的实际经营和发展状况，并在此基础上，合理利用企业的现有资源，结合当前社会经济的发展情况，制定符合企业发展需求的新计划，以实现企业战略性目标。
4）监管性。预算管理是对企业发展情况和运行状况的控制，可对企业内部的具体操作和目标实现进行调整，具有较强的监察性。
1.2预算管理的意义
良好的预算管理工作可保证企业经营活动的顺利进行，有效降低企业的财务支出，将更多的资金应用在企业基础设施建设中，以实现企业运营成本的优化，从而实现企业经济效益的最大化。结合企业发展的实际情况，实行预算管理，结合市场发展动向和变化趋势，合理估算企业各项经营活动的支出，使企业各项支出达到最佳状态，在一定程度上可减少企业的`发展风险，对促进企业经济效益具有积极作用。利用预算管理工作，能及时应对企业发展环境中所面临的困难及挑战，并抓住发展机遇，为企业对发展战略进行调整和变更提供了可靠平台，促使企业更好的适应社会经济的发展需求，有利于提高企业的应变能力和处理能力。
篇8：预算管理在企业中的运用论文
2.1采取有效的预算模式
针对企业的实际运作情况，采用科学合理的预算方法，适当调整工作体系，做好相关的评估工作，减少不必要的资金损耗，促进企业的高效发展。一般情况下，预算模式主要有以下两种
1）固定预算。主要应用于群体客户中，固定预算法在企业中的应用，对提高预算数据的准确性、促进企业的持续发展具有重要作用。
2）滚动预算。滚动预算的运行效果不同于固定预算，其是一种动态的预算管理方法，可在企业发展过程中发挥良好的动态预算效果，在企业资金信息变化的过程中，要求企业管理人员结合当前企业的发展特点，对预算体系进行调整，明确行业市场的发展趋势与动态变化，并在此基础上，有针对性的对战略计划进行调整，以拓宽企业的发展渠道，为企业发展寻求更多的发展机遇。
3）以成本为核心的预算。该预算管理模式有利于降低企业成本，提高企业的盈利水平，同时还有利于企业采取低成本扩张战略，扩大市场占有率，加快企业的快速发展；但在降低成本的过程中，极易忽视新产品的开发。
2.2加强预算执行控制
预算执行控制是预算管理的重要环节，即是对企业各类事项的逐级授权审批的过程，因此，预算执行控制应与企业审批权限制度结合起来。在企业内部各部门职责明确的前提下，可实行预算内事项与预算外差异化审批制度，即预算内事项可采取简化流程总额控制等措施进行审批，而预算外事项则遵循一事一报的原则。在预算执行的过程中，极有可能出现与年初预算存在较大偏差的现象，为了保证预算的严肃性，不允许对已批复的预算进行随意调整。
2.3重视预算的激励作用
目前，诸多企业注重预算的控制效果，而忽视了预算的激励作用。预算管理在企业中的应用，有利于促使企业实现战略性目标，而实现这一目标的过程中，一方面可直接形成一种精神动力，另一方面可通过目标的实现而获得奖励，又将形成一种物质动力，这对员工提高自身的积极性、充分发挥自身价值具有重要作用，也是提高企业整体生产效率的重要手段，这就是所谓的预算管理的激励作用。但在预算管理的实际应用中，这种积极作用并未被企业所重视，因此，预算编制、执行、分析考评和调整全过程的工作人员及企业领导层应对预算的激励作用予以重视，从而确保企业预算管理工作达到有效性的目标。
2.4提高对预算管理的认识
企业预算管理水平的高低直接影响到企业的生存和发展，因此，企业领导应对预算管理予以重视，强化全面预算管理的理念，使企业员工意识到预算管理是一项全民参与的系统性工程，涉及到企业的方方面面，提高员工对预算管理工作的认识。另外，为了确保预算管理工作的有效实施，企业可建立完善的责任机制，明确各员工所处岗位的职责与权利，将预算工作落实到每个人，并将其与员工的薪酬挂钩，提高全员参与的积极性与主动性。
2.5多种预算管理方法在企业中的应用
1）EVA模型。其是对企业经营业绩进行评价的指标，通过对企业内部的营运业绩进行比较，对企业的近期盈利结果及其未来发展动向进行指导。EVA主要反映的是企业股东和经验者之间的共同利益，有利于企业目标的明确，可有效提升企业整体的竞争力与管理能力。
2）PDCA循环方法。其实质是在控制企业产品质量的同时，对企业的管理质量和工作质量进行控制，根据预算计划对企业内部工作进行安排和执行，及时发现其中存在的问题，并采取措施重新进行整改，即使企业的预算管理工作始终处于一个循环与整改的过程中，促使企业的管理处于一个不断循环和不断进步的过程，确保企业的一切质量问题均在循环中得到整改和完善。
3实例分析
某企业成立于，随着市场规模的不断扩大，业务量需求增加，为进一步满足企业发展需求，该企业在先后完成了两次增资，经过一系列改革与创新后，，企业营业收入3425万元，净利润700万元。该企业采用自上而下的方式，建立了一套相对完善的预算管理体制，涉及到企业内部的各个部门，但结合当前企业的实际情况，预算管理方面存在以下以下几点问题：
1）忽视长期规划。企业领导阶层更注重的是当前利润目标及经营计划的完成情况，导致下级执行部门更关注企业下达的业绩目标，而忽视了对业绩目标达成的长远规划。
2）缺少专门的预算管理机构。相关部门只是简单的将各部门所提交的预算进行机械性整理，导致预算管理缺乏一定的科学性，造成预算管理出现混乱。
3）预算监控体系不完善。预算管理模式不够精细，无法适应企业发展的需要，导致预算动态调整无法合理进行，不能做好相应的预算分析工作。
在执行预算的过程中，财务会计基础工作落实不到位，导致企业各部门的基础数据不统一、不真实。针对上述情况，该企业制定一系列改革方案，具体内容为：
1）将预算管理作为公司战略管理的一部分，将预算目标作为企业的战略目标，并将其体现在企业的长期预算中，而将短期预算作为具体实施的行动安排。
2）完善预算管理组织机构。企业在推行预算管理的过程中，应设置一个权威性的预算管理机构，并成立一个全面预算管理体系，全面负责预算管理的组织和协调工作，在实际经营过程中，将预算的真实执行情况及时反映出来，对出现预算偏离的情况，应及时制定措施予以纠正，实现预算管理的全员参与。
3）强化并完善监控体系。为了保证预期目标，应对预算指标进行逐层分解，并按照时间进行细分，在企业内部全面宣传预算目标和编制依据的过程中，促使企业员工在了解自身责任和义务的基础上，主动、积极的执行预算。另外，预算目标一旦下达，除非发生特殊情况，否则不允许轻易改动，以对预算单位起到一定的约束作用。
4、结语
综上所述，预算管理在企业中的应用，对企业发展和进步具有重要的推动作用，因此，企业要想提高自身在市场中的竞争力，应加强预算管理人才的引入，合理应用良好的预算方法，建立有效的预算管理机制，采取有效的预算模式，确保企业预算管理工作的顺利开展，从而促进企业的健康稳定发展。
参考文献
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[3]赵蕾.探索全面预算管理在军工企业中的应用[J].中国管理信息化，2015，18(1)：14-15.
篇9：水文水资源管理在水利工程中的运用论文
摘要:我国水资源丰富，但人均资源不足，且我国水资源污染问题严重，在此种情况下，水文水资源管理工作的开展至关重要。将水文水资源管理工作运用于水利工程实施的过程中，能够为水利工程提供更加准确可靠的资料信息，促进水利工程的顺利进行。基于此，本文分析了水文水资源管理应用于水利工程中重要性，研究了现阶段水利工程中水文水资源管理的应用现状和水文水资源管理在水利工程的应用。
关键词:水文水资源管理;水利工程;应用现状;应用措施
1绪论
水利工程在我国社会经济发展具有重要的作用和地位，在进行水利工程建设的过程中，为了提升水利工程建设方案的科学性、合理性与可行性，确保水利工程的质量，促进水利工程建设的顺利进行，必须保证所获取的相关资料信息的准确性。将水文水资源管理工作运用于水利工程中，能够为水利工程项目的开展提供更加准确可靠的资料，促进水利工程的平稳可靠运行。
篇10：水文水资源管理在水利工程中的运用论文
水文水资源管理工作的开展，对水利工程具有重要的意义，可以通过进行水文与水资源管理工作对相应的数据资料进行收集，从而为水利工程的开展提供更加准确可靠的资料。随着国民经济的发展，水利工程在社会经济发展中占据着越来越重要的地位，不但有利于防止自然灾害的产生，还能够合理的配置水资源，满足人们生产生活对水资源的需要。将水文水资源管理工作应用于水利工程中，能够确保水利工程中所运用数据资料的准确性与可靠性，提升水利工程的质量。
3水利工程中水文水资源管理的应用现状
3.1缺乏工作经费
随着我国水利工程的数量不断增加，规模不断扩大，需要更多更加详细的资料，水文水资源工作的开展也具有更大的难度，相应的就需要更多的工作经费。且为了确保水文水资源工作所获得数据的准确性以及工作的效率，应该运用更多先进的技术，这也需要投入大量的资金，但现阶段，在开展水文水资源工作的过程中缺乏足够的资金。
3.2水文水资源管理站缺乏完善的设施
由于缺乏资金，水文水资源管理站中的基础设施较为落后，导致在开展水文水资源监测工作时，不但效率较低，准确性也不高。从而导致所获取的水文水资源数据资料缺乏准确性与可靠性，不利于水利工程的质量。
3.3缺乏明确的主体
现阶段，在水文水资源工作开展的过程中，由于缺乏相应的管理制度，使得水文水资源管理工作的开展缺乏相应的制度保证。这导致缺乏明确的责任主体，不利于确定项目管理的主体，这对水文水资源管理工作的发展造成非常不利的影响。
3.4水文水资源管理工作人员的素质有待提升
目前，在开展水文水资源管理工作过程中，工作人员的素质有待提升，这表现在两个方面，一是知识技能方面，二是观念意识方面。对此，为了提升水文水资源管理工作的水平和质量，必须重视工作人员知识技能的培训，还要提升工作人员的服务意识和管理观念。
篇11：水文水资源管理在水利工程中的运用论文
4.1建立健全水文水资源管理制度
将水文水资源管理运用于水利工程中，必须建立健全水文水资源管理制度，为水文水资源工作的开展提供保障。首先，应该根据实际需要以及相关的规章制度，制定合理的水文水资源管理制度规范;其次，应该做好水文水资源管理工作的审核工作，确保工作开展的`合理性，对其中存在的问题进行处理和解决;最后，应该重视对工作人员的培训工作，提升工作人员知识技能的水平和管理观念，实现水文水资源管理工作水平的提升，充分发挥水文水资源工作对水利工程的促进作用。
4.2明确项目的责任主体
在进行水利工程建设的过程中，所涉及的到的范围较广，因此，在进行水文水资源管理工作时，也涉及到较多的内容，为了促进水利工程的顺利进行，应该对项目的责任主体进行明确，明确设置相应的组织机构，对项目进行管理，一旦出现问题，能够运用专业的人员进行及时有效的解决。
4.3提升水文水资源管理工作的规范性
在进行水文水资源管理工作的过程中，为了确保工作的质量和效率，应该采取必要的措施，提升水文水资源管理工作的规范性，促使水文水资源管理工作的标准化。具体来说，应该提升水文水资源管理工作的规范化观念，对水文水资源管理项目进行严格的审批，严格规范水文水资源管理工作的流程。
4.4对项目进行合理的划分
一般情况下，水利工程的施工范围较广，因此在进行水文水资源工作时，具有较大的空间跨度，为了确保水文水资源管理工作的质量和效率，可以对项目的开展进行合理的划分。可以运用施工范围内的河流流域作为划分的标准，对各个部分的目的和任务进行明确，重视各个部分之间的区别和联系。
5结语
综上所述，将水文水资源管理工作运用于水利工程中具有至关重要的意义，对此，必须不断建立健全水文水资源管理制度，提升工作的规范性，充分的发挥水文水资源管理工作对水利工程的促进作用。
参考文献:
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篇12：风险管理在输配电日常管理中的运用论文
摘要：对于输配电日常管理工作而言，主要针对的是输配电运行方面的管理，当前我国输配电运行中已经发生多起事故，输配电运行管理中主要包含设备维护，尽管维护工作比较简单，而且利用相关设备使维护变得更加方便，提高了工作效率，减少了劳动量，但由于操作人员思想方面存在松懈，导致管理过程中仍然存在诸多不安全因素。文章主要针对输配电日常运行管理中应用风险管理策略的效果进行简单分析。
关键词：输配电；运行管理；风险管理；应用
随着科学技术的飞速发展，输配电日常管理中对自动化系统的应用也越来越广泛，科学的管理方法使输配电日常管理更加的规范。在输配电日常运行管理中，采用风险管理策略，有效的提高了日常管理工作的效率，保证了输配电系统的稳定运行。
1输配电运行概况
对于输配电工程而言，其将发电厂与用户进行连接，是电力输送的枢纽，发挥着分配电能的重要作用，因此电力系统的稳定运行与输配电系统的安全运行有直接关系，也保证了人民的正常生活和工农业的正常生产。在电力系统整个运行过程中，输配电运行是电网管理中的重要机构。输配电日常运行管理的要点是电力设备的运行操作及维护管理工作。该管理工作主要的特点是电力设备多，容易出现故障与运行异常；工作比较复杂枯燥，操作人员思想上容易出现懈怠；系统一旦发生故障，对经济上会带来一定的损失，严重时对电力设备及人员的生命安全会带来严重威胁，影响社会的稳定发展。
2输变电运行中存在的安全风险问题
在输变电运行中，通常主要发生两类故障：系统故障与设备故障。而设备故障有可能引发系统故障，对整个电网系统的稳定运行带来严重影响，相反系统故障对某些设备也会造成损害，因此两种故障类型可以互相影响。输变电运行中，出现此类安全风险的原因较多，现代安全管理理念认为，不管是何种安全事故，存在的主要原因是安全管理的不到位或不完善，缺乏有效的安全管控措施。所以，管理失误是安全事故出现的根本原因。对于很多电力企业而言，仅仅依靠相关技术来预防或解决可能出现的安全风险事故，是不够的，还需要建立起完善的安全管理制度，才能对输变电运行中的风险因素有效的进行避免。在输变电运行日常管理中，安全管理的主要问题表现在以下几个方面。
2.1安全管理不到位
对于一些重要工作在管理中没有重视，管理要求没有贯彻落实。对工作制度、工作监护制度及工作许可制度等，安全措施没有落实，在工作中缺乏有效的监督管理机制。如操作人员思想懈怠，在工作中注意力不集中，责任心不强；无票操作，在工作中尽管开了票，却没有带到现场，或者干脆不开票，有的只是为了应付检查而开票，流于形式；不唱票，不核查名称编号，监督制度缺失，监护人员与操作人员错位，对自己的职责履行不到位，出现单人操作的现象；没有执行复诵、逐项打钩的程序，漏项或跳项操作，导致事故发生；操作过程中对保护压板未进行检查，不清楚系统运行的方式；两班交接时，没有认真执行交接手续，对操作票与调度令没有认真核对；部分设别管理缺失。
2.2预防措施不完善
对于一些误操作措施，企业管理者没有严格落实到位，例如在没有经过管理人员许可，值班人员就使用接地刀闸机构箱的机械挂锁要是。对运行过程中，系统存在的危险点进行分析和控制的时候，工作不仔细，对相关预防措施没有严格执行，流于形式，存在应付检查的现象，导致风险点故障未检查出来，造成事故的发生。
2.3员工安全培训工作缺失
在对员工进行职业技能和安全管理培训过程中，缺少针对性和实效性，培训后员工的专业技能与安全素养无法达到实际工作需求，导致真正的安全制度、措施及相关安全要求对没有落实到员工的日常管理工作中。输变电运行日常管理工作人员的安全意识不强，一些员工长期形成的习惯性误操作或违章行为，都没有有效的纠正，为风险事故的发生埋下隐患。
2.4设备陈旧，未及时更新
随着时间的推移，很多电气设备从出厂到投入使用，都逐渐出现了老化现象，甚至有超年限使用的情况，设备自身出现的隐患问题对整个输变电系统，甚至整个电网系统都带来严重的安全隐患。对输配电运行中涉及到的相关电力设备的使用中，对一些陈旧的设备没有及时更换，是导致安全事故发生的一个主要原因。
篇13：风险管理在输配电日常管理中的运用论文
3.1提高操作人员的综合素养
对于输配电运行管理操作人员而言，其个人素养主要包含心理素质、意识素质及技术素质，因此个人素养的高低，对输配电系统的安全运行有直接的保障作用，因此在输配电日常运行管理工作中，应该对相关工作人员的.心理素质、意识素质及技术素质进行培养和提高。从实际工作经验来看，提高操作人员的综合素养应该以个人主动提高为主，单位辅助，结合实际分层次来提高。同时，对员工进行教育与引导，让其学会善于吸取教训和总结，不断强化个人素养。为了做好这一工作，在工作中，首先要让员工有压力和紧迫感，当然这种压力不能只是通过制度进行施压，应该源于员工自己的自觉性和思想教育，要让员工真正理解通过自身素养提高，才能保证企业安全稳定的发展，从而使员工在提高个人综合素养方面的积极性和主动性得到提高。输配电日常管理人员应该对电力企业相关制度进行贯彻落实，通过学习和总结，不断提高其专业技术能力，提高管理水平，对输配电运行中存在的风险点进行有效的控制和处理，保证输配电运行设别的安全、稳定运行。
3.2对输配电运行中特定矛盾进行解决
对于输配电运行人员而言，认识到安全管理工作开展的重要性是保证输配电运行安全的保障。可以确保操作人员心中有数，提高工作的针对性，减少盲目性，保证了工作的安全性。对运行中的风险点要准确识别，对事故的发展态势要有效的控制，实现危险点分析与控制的目标，做到这一点，主要是要掌握正确的方法，实现对危险因素进行动态的监控。一般情况下，一些负责的员工在上班前都要思考今天的工作内容，并对相互困难的、危险的项目进行重点分析，考虑如何去做，谁适合做等，也就是将危险点分析与控制的内容在准备工作中已经落实到位。
3.3规章制度与安全生产责任的落实
通过安全标语、黑板报、安全简报、事故快报及事故教育录像等形式开展安全教育活动，加强员工安全思想的培训，提高输配电操作人员的安全意识和安全生产责任，使其能够按照相关安全操作规范要求自己，进行实际操作。同时，相关领导应该按照实际情况，制定给相关的规章制度，与企业发展的实际情况相结合，对制度不断进行完善，修改不合理制度。此外，对于安全生产责任的落实问题，通过量化、细化等手段，使每一项工作可操作性得到提升，将责任落实到人，通过合理的奖惩制度的实施，激发员工的安全生产责任心。
3.4加强设备安全管理
通过企业领导的带动，通过技术管理不断提高技术能力。要求操作人员通过相关培训，熟练掌握设备现场布置、结构原理、系统连接、性能作用及操作程序等，并掌握简单的设备维修及保养常识，通过事故演习提高员工应对事故的能力和自我保护能力。为了有效的防止设备故障的发生，要不断强化设备安全管理，从设备基建、设备巡视、设备检查及设备维护等方面进行安全管理。
4结束语
在输配电运行日常管理工作中，要全方位、全人员、全过程进行安全生产管理，通过提高操作人员的素养、预防和处理事故的能力培训、设备安全管理内容，落实风险管理在输配电日常管理工作中的应用，保证输配电系统的安全稳定运行。
参考文献:
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规范化管理在外科植入物灭菌中的运用论文（锦集13篇）
