“奶绿包”通过精心收集，向本站投稿了5篇执业护士基础护理学指导护理程序的发展史，以下是小编帮大家整理后的执业护士基础护理学指导护理程序的发展史，欢迎大家收藏分享。
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篇1：执业护士基础护理学指导护理程序的发展史
护理程序一词是1955年由lydia首先提出，她认为护理工作是“按程序进行的工作”。1960年前后，johnson、orlando等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成的”，但那时的护理程序只包括评估、计划、评价三个步骤。1967年，护理程序得到进一步的发展而成为四个步骤，即在“计划”之后增加了“实施”。当时护理诊断一直是护理程序第一步“评估”中的一个部分，直到1973年北美护理诊断协会第一次会议之后，许多专家提出应将护理诊断作为护理程序中一个独立的步骤。自此，护理程序才由以往的四个步骤成为目前的五步，即评估、诊断、计划、实施、评价
篇2：执业护士基础护理学知识点指导个案护理
一位护士护理一位患者，即由专人负责实施个体化护理。
特点：专人负责实施个体化护理，一个护士护理一个病人。责任明确，能掌握病人全面情况。抢救病人、特殊病人、临床教学需要
缺点：耗费人力。
（三）小组护理（team nursing）
以分组护理的方式对患者进行整体护理。护士分为小组进行护理活动，一般每个护理组分管10~15位患者。小组成员由不同级别的护理人员构成，各司其职，在小组长的计划、指导下提供护理服务，进行护理绩效评估。
特点：分组分管病人，各级护士各负其责，病房护理小组的成员可以同心协力，有较好的工作气氛。护理工作有计划、有步骤地进行，有条理性。新护士分配到病房工作时不至于因不熟悉而引起情绪紧张。
缺点：由于每个护理人员没有确定的护理对象，会影响护理人员的责任心；整个小组的护理工作质量受到小组长的能力、水平和经验的影响较大；也可能因对病人护理过程的不连续以及护理人员交替过程中的脱节，而致影响护理质量。
（四）责任制护理（primary nursing）
责任制护理从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，按照护理程序的工作方法对病人实施整体护理。使护士增强了责任感，真正把病人作为“我的病人”，病人增加了安全感，具有护士是“我的护士”的归属感，使护患关系更加密切了。护理工作由责任护士和辅助护士按护理程序的工作方法对患者进行全面、系统和连续的整体护理，要求责任护士从患者入院到出院均实行8小时在班，24小时负责。由责任护士评估患者情况、制定护理计划、实施护理措施及评价护理效果，辅助护士按责任护士的计划实施护理。
特点：由责任护士、辅助护士，按护理程序对病人进行全面、系统、连续的整体护理；能以病人为中心，掌握病人全面情况。
缺点：文件多，人员需要多，要求对病人24小时负责难以做到；责任护士之间难以相互沟通和帮助。
（五）综合护理（modular nursing）
综合护理是一种通过最有效地利用人力资源、最恰当地选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供高效率、高质量、低消耗的护理服务方式。它是针对70年代兴起的责任制护理存在要求合格护理人员的数量较多和经费开支较大的特点而改进的一种新的护理方式。这种护理方式在90年代传进我国，在美国护理专家的帮助下形成了系统化整体护理（synthesis nursing）的新方式。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序应用于护理业务与管理的方法。
特点：各医疗机构可根据机构的我和资源配备情况，选择符合自身特点的护理工作方法和流程，最终目标是促进病人康复，维持其最佳健康状态；根据病人需要，加强对护理人员的培训；要求明确不同层次人员与机构的职责与角色；既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。
缺点：在我国目前的医疗卫生管理体制下，很难真正实施。
以上各种护理工作方式是有继承性的，新的工作方法总是在原有工作方式基础上的改进和提高。每一种护理工作方式，在护理学的发展历程中都起着重要作用。
篇3：执业护士基础护理学：胃肠道护理技术
胃肠活动的观察及异常时的护理
胃是消化道中最膨大的部分，它具有容纳和初步消化食物的功能。进入胃的食物，通过胃蠕动与胃液充分混合并搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。
肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。来源：考试大
一、恶心、呕吐的观察及护理
恶心是上腹部一种特殊的不适感觉，常伴有迷走神经兴奋症状，如四肢厥冷、皮肤苍白，血压降低、脉缓、头晕、唾液分泌等。
呕吐是指胃的内容物及部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流出口腔的复杂的反射现象。
（一）呕吐的原因
1．中枢性 由于某些药物或中枢性疾病直接作用于呕吐中枢，引起恶心、呕吐。如洋地黄制剂、吗啡和抗癌药物等；颅内疾患（血肿、感染、肿瘤）等造成脑水肿，使脑缺氧，影响呕吐中枢而发生呕吐。中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生，呕吐后病人并不感舒适，一般与进食及食物种类无关。来源：考试大
2．反射性 由于强刺激传入延髓呕吐中枢或胃及肠管，使之扩张，反射性地引起呕吐，如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等。
3．条件反射性 当看到、嗅到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠逆蠕动，发生恶心、呕吐。
（二）呕吐物的观察
为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取标本送验。
1．性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见寄生虫。来源：考试大
2．量 正常成人胃可容纳1－2 l食量，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其它异常情况。
3．色 鲜红色是由于急性大出血，血液在胃内时间较短，尚未来得及与胃酸内容物发生反应；咖啡色是由于血液在胃内滞留时间较长；黄绿色提示胆汁返流，呕吐大量米泔水样者，应警惕霍乱，副霍乱等肠道传染病。
4．味 一般呕吐物呈酸味。苦味多由于胆汁返流；腐败味多见于幽门梗阻。粪臭味见于肠梗阻。
此外，呕吐时的表现往往具有临床意义，如颅内压增高时呕吐呈喷射状，观察中不可忽视。
（三）呕吐病人的护理
1．心理护理 对呕吐病人应给予热诚的关怀、同情、不嫌脏臭，减轻其紧张，烦躁及怕别人讨厌的心理压力，呕吐前有恶心的病人常有迷走神经兴奋的症状，表现为低血压、头晕、目眩、出冷汗及软弱无力，同时伴有紧张不安的情绪，护士应及时发现，安慰病人，解除其紧张心情。对精神性呕吐病人应消除一切不良因素刺激，必要时可用暗示方法解除病人不良的心理因素。来源：考试大
2．体位 病人站立时发生呕吐必须立即搀扶坐下或躺下，病情轻者取坐位，重症、体力差或昏迷病人应侧卧，头偏向一侧，迅速取容器接取呕吐物。婴幼儿发生呕吐时，取卧位将头侧向一边，也可将其抱起坐于膝上，右手轻轻拍小儿背部，身体稍向前倾。恰当的体位是防止呕吐物呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎的重要环节,胸腹部有伤口者，呕吐时应按压伤口，以减轻痛及避免伤口撕裂。
3．保持呼吸道通畅 窒息死亡是呕吐最严重的并发症，因此保持呼吸道通畅至关重要。特别是对小儿、老年、神志不清、昏迷病人及呕吐大量鲜血者，必须备好急救物品。病人呕吐时护士应陪伴在旁，密切观察病人的面色、呛咳及呼吸道通畅情况。少量呕吐物呛入气管，轻拍病人背部可促使其咳出。量多时，应迅速用吸引器吸出，发生窒息者，必要时进行口对口人工呼吸或行气管切开术。来源：考试大
4．清洁口腔 病人发生呕吐后，协助给予口鼻清洁。清醒病人给予温开水或生理盐水漱口；婴幼儿、昏迷病人应做好口腔护理，检查耳内、颈部有无流入呕吐物。必要时更换衣单，整理床铺，帮助病人取舒适卧位，将呕吐物的容器及污物拿出病室，使病人有一个安静、清新、舒适的环境。
5．呕吐物处理 病人发生呕吐时，应了解呕吐前的饮食、用药情况、不适症状以及呕吐的时间、方式，呕吐物的性质、量、色味以便判断其发病原因。根据需要保留呕吐物送验。呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。常用消毒药物为0.1%新洁尔灭、2％过氧乙酸、3％碘伏、加入呕吐物内，放置2小时后再倒入下水道。盛呕吐物的容器清洗后，应高压蒸汽消毒或煮沸30分钟后，才能再用，痰盂等可放于3％漂白粉澄清液，或1％次氯酸钠溶液内浸泡2小时以上，取出备用。来源：考试大
6．做好护理记录 详细而高质量的护理记录是疾病诊断的重要资料。记录的内容包括呕吐前病人的各种情况，呕吐时伴随的症状。呕吐物的性质、量、色、味及次数，采取的护理措施及效果，同时正确记录24小时出入液量，以利于在病人水和电解质丧失的情况下作出精确的估计，为治疗提出依据。
7．呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。对长期、频繁及大量呕吐的病人，可根据医嘱给予补液。
篇4：执业护士基础护理学指导护理与环境的关系
保护和改善环境是人类为生存和健康而奋斗的一个重要目标。护理专业为了保护生命、促进健康而服务于人类，因此，必须掌握有关环境与健康的知识，为保护环境促进健康而发挥应有的作用。1975年国际护士会的政策声明中总结了护理专业与环境的关系，认为护理人员的职责如下：
1.帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响。
2.护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们关于有危害的化学制品、有放射线的废物污染问题、最近的健康威胁情况，并指导其预防和减轻痛苦。
3.对环境因素所造成对健康的威胁，采取预防措施，同时也教育个人、家庭和社会集体对环境资源如何保护。
4.与卫生当局共同协作，提出住宅的污染对健康的威胁。
5.帮助社区处理环境卫生问题。
6.参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。
根据护理专业的要求，护士还应在医院临床护理中，努力为患者创造有利于健康的休养环境，主动向患者及家属进行健康教育，消除各种危害环境的个人行为，如吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾等，促进人们养成良好的卫生习惯，从改善休养环境进而发展为关心社会环境，保护自然环境，保护生态平衡。
篇5：执业护士基础护理学指导现代护士角色功能
1、照顾者（care-giver） 这是护士最基本又最重要的角色，当人们因疾病等原因不能自行满足基本需要时，护士应提供各种护理照顾，帮助护理对象满足基本需要，如呼吸、饮食、排泄、休息、活动、个人卫生以及心理的、社会的方面需要。
2、计划者(planner) 护士运用护理专业的知识和技能，为患者制定系统、全面、整体的护理计划，促进患者尽快康复。在这个过程中要求护士具有深刻的思维判断、观察分析能力和果断的决策能力。
3、管理者（manager） 为了使护理工作顺利开展，护士需对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制，以合理利用各种资源，提高工作效率，为患者提供优质的服务。同时，护理管理人员还需与医院的其他管理人员共同完成医院的管理。
4、教育者（educator） 护士的教育者角色包括二个方面：一是对护理对象的健康知识的教育和指导，提供有关信息，促进和改善人们的健康态度和健康行为；二是对实习护生和新护士的教育培养，帮助他们进入护理工作领域，发展其护理专长，培养年轻新一代护士也是护理事业延续和发展的需要。
5、协调者（coordinator）护士在工作中需要与有关人员进行联系与协调，维持一个有效的沟通网，使诊断、治疗、护理工作得以协调进行，保证护理对象获得最适宜的整体医护照顾。在社区护理中，卫生保健工作的涉及面更广，护士更需加强与社会各机构及有关人员的协调与配合。
6、代言人（advocate）护士是患者利益的维护者，有责任解释并维护患者的权益不受损害或侵犯，是患者的代言人。同时，护士还需评估有碍全民健康的问题和事件，提供给医院或卫生行政部门作决策时参考，此时，护士又成为全民健康利益的代言人。
7、研究者（researcher）科研是护理专业发展不可缺少的活动，每一个护士，特别是接受过高等教育的护士同时又是护理科研工作者，在做好患者护理工作时，要积极开展护理研究工作，并将研究结果推广应用，指导改进护理工作，提高护理质量，使护理的整体水平从理论和实践上不断进步。
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