执业护士基础护理学之病理学概论二

时间:2023-02-22 03:50:50 作者:栗子怪兽 综合材料 收藏本文 下载本文

【导语】“栗子怪兽”通过精心收集,向本站投稿了9篇执业护士基础护理学之病理学概论二,下面小编为大家整理后的执业护士基础护理学之病理学概论二,欢迎阅读与借鉴!

篇1:执业护士基础护理学之病理学概论二

(五)病理学的观察方法 近年来,随着学科的发展,病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察,而采用了许多新方法、新技术,从而使研究工作得到了进一步的深化,但形态学方法(包括改进了的形态学方法)仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如下:

大体观察 主要运用肉眼或辅之以放大镜、量尺、各种衡器等辅助工具,对检材及其病变性状(大小、形态、色泽、重量、表面及切面状态、病灶特征及坚度等)进行细致的观察和检测。这种方法简便易行,有经验的病理及临床工作者往往能借大体观察而确定或大致确定诊断或病变性质(如肿瘤的良恶性等)。

组织学观察 将病变组织制成厚约数微米的切片,经不同方法染色后用显微镜观察其细微病变,从而千百倍地提高了肉眼观察的分辨能力,加深了对疾病和病变的认识,是最常用的观察、研究疾病的手段之一。同时,由于各种疾病和病变往往本身具有一定程度的组织形态特征,故常可借助组织学观察来诊断疾病,如上述的活检。

细胞学观察 运用采集器采集病变部位脱落的细胞,或用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞,或由体腔积液中分离所含病变细胞,制成细胞学涂片,作显微镜检查,了解其病变特征。此法常用于某些肿瘤(如肺癌、子宫颈癌、乳腺癌等)和其他疾病的早期诊断。但限于取材的局限性和准确性,有时使诊断难免受到一定的限制。既提高了穿刺的安全性,也提高了诊断的准确性。

超微结构观察 运用透射及扫描电子显微镜对组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察(电子显微镜较光学显微镜的分辨能力高千倍以上),即从亚细胞(细胞器)或大分子水平上认识和了解细胞的病变。这是迄今最细致的形态学观察方法。在超微结构水平上,还常能将形态结构的改变与机能代谢的变化联系起来,大大有利于加深对疾病和病变的认识。

组织化学和细胞化学观察 通过运用具有某种特异性的、能反映组织和细胞成分化学特性的组织化学和细胞化学方法,可以了解组织、细胞内各种蛋白质、酶类、核酸、糖原等等化学成分的状况,从而加深对形态结构改变的认识。这种方法不仅可以揭示普通形态学方法所不能观察到的组织、细胞的化学成分的变化,而且往往在尚未出现形态结构改变之前,就能查出其化学成分的变化。此外,随着免疫学技术的进步,还可运用免疫组织化学和免疫细胞化学的方法,了解组织、细胞的免疫学性状,对于病理学研究和诊断都有很大帮助。

除上述常用方法外,近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(fcm)技术、多聚酶链反应(pcr)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术,从而使常规的病理形态学观察,发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究,而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究,从而获得了大量的更多更新的新信息,大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。

篇2:执业护士基础护理学之病理学概论一

绪论

疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下,患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变,这是研究和认识疾病的重要依据。病理学(patho1ogy)的任务就是运用各种方法研究疾病的原因(病因学,ethiology)、在病因作用下疾病发生发展的过程(发病学,pathogenesis)以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变(病变,patho1ogica1 changes),阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病,提供必要的理论基础。

一、病理学的内容和任务

本书第1~7章属病理学总论内容,第8~19章属各论内容。前者研究各种疾病的共同的基本规律,后者则研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。

各个器官虽然在功能和结构上互不相同,但在各种致病因子的影响下,不同器官却可呈现同样的基本反应和结构改变,这就是病理学总论的研究对象和内容。例如,肝炎、肺炎、脑膜炎、阑尾炎、腹膜炎等,虽然各有其本身的病因和独特的病变,并发生于不同的器官,但却都属炎性疾患,都具有细胞、组织损伤,局部血液循环障碍,炎性渗出和细胞、组织增生等共同的炎症的基本改变,其本质也都是病因对机体的损伤和机体对损伤的防御反应在相应局部的表现。病理学总论是阐述细胞和组织的损伤、损伤的修复、局部血液循环及体液循环障碍、免疫病理、炎症、遗传与疾病以及肿瘤等基本病理过程及其发生发展的基本规律,阐明其本质,以便运用这些知识去更深刻地发现和认识各种疾病的特殊规律和本质。

然而,各个疾病又各有自身的病因、发病机制、好发部位及其形态学改变和相应的临床表现。病理学各论就是阐明各种疾病的病因、病变及其发生发展的特殊规律,研究其与临床表现的关系及其对疾病防治的意义。

显然,病理学总论与各论之间有着密切的内在联系,学好总论是学习各论的必要基础,学习各论也必须联系运用总论知识,同时加深对总论的理解,两者互相联系,密切相关,学习时不可偏废。

二、病理学在医学中的地位

随着自然科学的发展,医学科学逐渐形成了许多分支学科,它们的共同目的和任务就是从不同角度、用不同方法去研究正常和患病机体的生命活动,为防治疾病,保障人类健康服务。病理学除侧重从形态学角度研究疾病外,也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。因此,病理学与基础医学中的解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等均有密切的联系,也是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁。

病理学与临床医学之间的密切联系,明显地表现在对疾病的研究和诊断上。临床医学除运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外,往往还必须借助于病理学的研究方法如活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等来对疾病进行观察研究,提高临床工作的水平。病理学则除进行实验研究(实验病理学)外,也必须密切联系临床,直接从患病机体去研究疾病,否则也不利于病理学本身的发展。

篇3:执业护士基础护理学指导之患者角色概论

患者角色(sick role)又称患者身份,是社会对患者所期望的行为模式。当一个人被宣布患病后,就获得了患者角色,可以享受应有的权利、履行应尽的义务,原有的社会角色部分或全部地被患者角色所替代。一般认为患者角色具有以下特征

(一)社会角色退位  患者可以免除其常态时的社会角色所应承担的义务,免除的程度可视疾病的性质和严重程度而定,如有的患者可获得减轻工作或病假休息的权利,有的患者需要住院接受治疗。此时患者角色在其全部的社会角色中占主导或优势地位,原有社会角色退到次要和服从的地位,有的甚至以患者的角色取代了其他一切社会角色。

(二)自制力减弱  通常个体患病是自己无法自控的,患者对其陷入疾病状态没有责任。由于疾病给患者带来躯体上的痛苦和心理上的压力,普遍被认为患者是应该被同情和被保护的弱者,大多数患者也认同这一观点,因此,进入患者角色后,患者极易产生对医护人员及亲友的依赖,自我调节、控制能力不同程度下降。

(三)求助愿望增强、康复动机强烈  任何个体处于疾病状态时都需要寻求他人的帮助,包括寻求可靠的治疗技术和情感上的支持。

篇4:执业护士资格考试护理学基础练习题二

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1、tat(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于( )

a、药物的毒性反应

b、用量过大

c、tat异性蛋白有抗原性

d、注射过深过快

2、皮下组织的功能之一是( )

a、有冷、热、触、痛感觉

b、储备水分、电解质等

c、防止光线对皮肤的损伤

d、抵抗化学物质的渗透

3、心室舒张时,射血停止,血液仍在流动,其动力来自:( )

a、心脏收缩力的余波

b、外周阻力相对减少

c、惯性作用

d、主动脉的弹性回缩

4、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在:( )

a、15~20%

b、42~50%

c、42~50%

d、10~15%

5、维持人体正常生理水平的动脉血氧张力是( )

a、>8.0千帕

b、>7.0千帕

c、>6.0千帕

d、>5.0千帕

6、妇女的基础代谢率比男子低( )

a、13~15%

b、18~20%

c、2~12%

d、21~22%

7、人体内集中于骨骼与牙齿的磷元素占体内磷含量的( )

a、70%

b、80%

c、85%

d、90%

8、临界高血压的特点之一是舒张压常被波动( )

a、5.66~7.13kpa之间,间歇达到正常

b、7.83~8.94kpa之间,间歇达到正常

c、9.77~10.85kpa之间,间歇达到正常

d、12.30~13.20kpa之间,间歇达到正常

9、医院软饭饮食每日总热量为( )

a、 1500千卡~1900千卡

b、2000千卡~2100千卡

c、2200~2600千卡

d、3000千卡~3200千卡

10、使用温水擦浴降温时的水温是( )

a、 20~24℃

b、32~34℃

c、25~30℃

d、35~36℃

篇5:执业护士护理学基础试题及参考答案二

一、单选题(每题1分共30分)

1、护理程序是属于( )

a开放系统 b闭合系统 c自然系统

d生态系统 e生命系统

2、现代的健康观是( )

a体质健壮就是健康

b各种平衡处于协调状态,就是健康

c健康是完整的生理、心理和社会适应能力

d适应良好就是健康 e能与环境保持协调就是健康

3、who提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外( )

a无菌技术         b合理使用抗生素 c隔离

d预防性使用抗生素 e清洁

4、处于护理历史上黑暗时期的护士形象( )

a宗教形象 b教师形象 c母亲形象

d仆人形象 e白衣天使形象

5、护理诊断具有的显著特点是( )

a病人的病理变化 b从生物学观点考虑问题

c通过护理措施能解决的问题

d对疾病本质的判断 e类似医疗诊断

6、属于爱与归属感需要的问题是( )

a身体受了伤害的问题 b心理上受到威胁的问题

c家庭与社会认可的问题 d人个独立受影响的问题

e被尊重与重视受影响的问题

7、门、急诊护理工作下列有错的( )

a预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号

b遇到病情突变患者应提前安排就诊

c急诊护士要做到一问二检查三分诊

d医生未到前,急诊护士应根据病情给予紧急处理

e各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去

8、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对( )

a婴儿期约需16-20h b幼儿期约需10-14h

c学龄前儿童约需11-12h d青少年约需7-8h

e老年期约6-7h

9、热疗可减轻疼痛的机制,下列哪项除外( )

a促使炎性渗出物吸收

b降低痛觉神经兴奋性

c降低神经末梢的敏感性

d解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫

e降低肌肉组织的紧张性

10、关于医嘱种类叙述中不妥的是( )

a长期医嘱有效时间在24h以上

b长期备用医嘱须写明间隔时间

c临时医嘱有效时间在12 小时以内

d临时备用医嘱仅在规定时间有效

e长期医嘱由医生注明停止时间方为失效

11、双侧瞳孔扩大见于( )

a有机磷中毒 b颅内压增高 c硬脑膜下血肿

d吗啡中毒 e脑疝早期征象

12、临终关怀的概念正确的是( )

a使临终者舒适 b保持临终者的尊严

c对临终者亲属给予心理支持

d提高临终者生命质量

e向临终患者及家属提供的一种照料

13、使用无菌持物钳(镊)的错误做法是( )

a浸泡持物钳的容器口要大,一瓶一钳

b液面应浸没镊长的1/2以上 c使用时保持钳端向下

d取放钳时不可触及容器口

e持物钳疑被污染不能再放回容器中

14、隔离操作错误的是( )

a口罩取下后将污染面向外折叠

b刷手顺序按前臂-指甲 c隔离帽要把头发全部遮住

d隔离衣挂半污染区,清洁面向外

e取避污纸从页面抓取

篇6:执业护士资格考试之基础护理学试题二

一、判断题(每小题1分,共10分)

1、人的体型可影响脉率,身体细高的人常较矮壮的人脉率快。( )

2、劲外静脉位于颈外侧皮下,是颈部最大的浅静脉,起特点是行径表浅,位置恒定,易于穿刺。( )

3、完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径,例如肌肉注射,以输入病人所需要的全部营养。( )

4、动脉注射发常用于重度休克须经动脉输液及输血等以提高冠状动脉关注量及增加有效血容量。( )

5、心肺复苏实施胸外心脏按压时,承认应使胸骨下陷2厘米。( )

6、人体的活动主要是杠杆作用,是由骨骼、关节和骨骼肌共同完成的,运动是,骨骼是运动的动力。( )

7、膀胱的功能是贮存尿液和排尿,当膀胱内尿量得到一定量时,才能将尿液通过尿道排出体外。( )

8、间歇正负压呼吸器,适用于成人呼吸窘迫综合症的病人。( )

9、护理程序于1973年成为合法化。( )

10、化学消毒济中的环氧乙烷灭菌机制是对微生物蛋白质分子的烷基化作用,干扰酶的正常代谢。( )

篇7:06执业护士基础护理学指导护士与患者概论

每个人在社会中都承担着某种或多种角色,不同的社会角色具有不同的权利和义务。在护理过程中,护理人员与护理对象各具不同的角色特征,由于角色的差异、社会文化背景和社会地位的不同,往往会影响双方的沟通,甚至会影响护理工作的开展。因此,护理人员必须了解自己的角色特点,按照角色要求,调整自己的行为,同时也必须了解患者的角色特点,尊重患者的权利和义务,这样才能更有效地为患者服务,以利患者全面康复。

篇8:执业护士基础护理学指导对于医院环境概论

医院是为患者提供卫生保健服务的机构,医院环境的布置与安排有利于满足患者治疗、护理及休养的需要,以促进患者的康复良好的医院环境应具备以下特性:

(一)安全性

医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应首先满足患者安全的需要。医院中的工作人员需耐心热情地对待患者,建立和睦的人际关系,以增加其心理安全感。另一方面,医院的建筑、布局应符合有关标准,安全设施齐备完好,避免患者发生损伤。同时建立院内感染监控系统,健全有关制度并严格执行,避免发生院内感染。

(二)舒适性

医护人员应注意为患者营造一个良好的人际关系氛围,重视患者的心理支持,满足其被尊重的需要及爱与归属的需要。另外,应注意医院的物理环境的调试,如空间、温度、湿度、空气、光线、音量等,以满足患者的需要,从而增加其舒适感。

(三)整洁性

主要指病区护理单元,病人及工作人员的整洁,具体应做到:

1.病室的陈设整齐,规格统一,物品摆放以根据病人需求及使用方便为原则。

2.病人的皮肤、头发、口腔等要保持清洁,被服、衣裤要定期更换。

3.工作人员应仪表端庄、服装整洁大方。

4.治疗后用物及时撤去,排泄物、污染物及时清除。

(四)安静性

安静的医院环境有利于患者更好的休息,以尽快康复。医院内的工作人员应自觉遵守有关的工作制度,尽量减少噪音的产生,给患者提供一个安静的休养空间。

篇9:执业护士指导之绪论--病理学绪论二

细胞学观察 运用采集器采集病变部位脱落的细胞,或用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞,或由体腔积液中分离所含病变细胞,制成细胞学涂片,作显微镜检查,了解其病变特征。此法常用于某些肿瘤(如肺癌、子宫颈癌、乳腺癌等)和其他疾病的早期诊断。但限于取材的局限性和准确性,有时使诊断难免受到一定的限制。既提高了穿刺的安全性,也提高了诊断的准确性。

超微结构观察 运用透射及扫描电子显微镜对组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察(电子显微镜较光学显微镜的分辨能力高千倍以上),即从亚细胞(细胞器)或大分子水平上认识和了解细胞的病变。这是迄今最细致的形态学观察方法。在超微结构水平上,还常能将形态结构的改变与机能代谢的变化联系起来,大大有利于加深对疾病和病变的认识。

组织化学和细胞化学观察 通过运用具有某种特异性的、能反映组织和细胞成分化学特性的组织化学和细胞化学方法,可以了解组织、细胞内各种蛋白质、酶类、核酸、糖原等等化学成分的状况,从而加深对形态结构改变的认识。这种方法不仅可以揭示普通形态学方法所不能观察到的组织、细胞的化学成分的变化,而且往往在尚未出现形态结构改变之前,就能查出其化学成分的变化。此外,随着免疫学技术的进步,还可运用免疫组织化学和免疫细胞化学的方法,了解组织、细胞的免疫学性状,对于病理学研究和诊断都有很大帮助。

除上述常用方法外,近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(fcm)技术、多聚酶链反应(pcr)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术,从而使常规的病理形态学观察,发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究,而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究,从而获得了大量的更多更新的新信息,大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。

四、病理学的发展

病理学是在人类探索和认识自身疾病的过程中应运而生的。它的发展自必受到人类认识自然能力的制约。从古希腊的hippocrates开始,经过2千多年的发展,直到18世纪中叶,由于自然科学的兴起,促进了医学的进步,意大利医学家morgagni(1682-1771)根据积累的尸检材料创立了器官病理学(organ pathology), 标志着病理形态的开端。约一个世纪以后的19世纪中叶,德国病理学家virchow(1821~1902)在显微镜的帮助下,首创了细胞病理学(celluar pathology),不仅对病理学而且对整个医学的发展作出了具有历史意义的、划时代的贡献。直到今天,他的学说还继续影响着现代医学的理论和实践。

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