“不约儿童”通过精心收集,向本站投稿了15篇信息化系统促进医院管理的对策论文,以下是小编精心整理后的信息化系统促进医院管理的对策论文,希望对大家有所帮助。
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篇1:信息化系统促进医院管理的对策论文
信息化系统促进医院管理的对策论文
1现状
我院自应用了临床信息系统,较好地解决了医疗收费和药品等方面管理的信息处理。随着医院不断发展壮大、社会和群众对医院的服务需求不断提高,也促进信息化不断的发展,目前我院升级及新增的系统有临床信息系统(HIS)、图像处理与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、远程医疗系统、健康体检系统、一卡通自助服务系统、合理用药系统、电子病历及病案管理、办公自动化系统(OA)和数字化图书馆等。
2效果
2.1提高了医院的综合管理水平
应用医院信息系统后,可靠的医疗、护理、物资、财务等方面的信息,为医院管理者决策起到了支持作用,管理者可以借助信息系统提供的各种信息,随时掌握各项管理指标。
2.2提高了医院工作效率
作为救死扶伤的医疗机构,工作效率的直接关系到人民群众的健康和生死。办公自动化系统(OA)的应用,使各种通知、公告、文档等医院管理信息通过网络迅速传播,减少管理人员工作量。实现办公自动化的同时,也方便广大医务人员实时获得各种专业知识和信息,节约时间,提高学习和工作效率[1]。
2.3提升群众满意度
一卡通优化流程、减少环节、体现了人性化服务就诊患者在医院办理一卡通,录入基本信息,实现基础信息共享,患者可直接持卡就诊、直接在执行科室进行相应的检查,节省了患者排队挂号时间,方便就诊,同时也提高了工作效率。
2.4提高医院的质量管理
确保医疗安全,提高医疗质量。医疗质量管理涉及到医疗工作的全过程,传统的医疗质量管理工作多采用事后调阅、统计、分析、被动上报等,存在着覆盖不全、主动性差、终末质量控制局限,影响了医疗质量管理的时效性。
2.5影像诊断检验结果网上传输,提高工作效率。
PACS系统可联网影像设备有CT、DR、数字化胃肠;LIS系统功能齐全,支持条形码技术,实现检验费用网上确认、检验申请和检验结果的网上传输。
2.6电子病历的使用
实现了医疗过程的全面信息化管理,将医生护士以及各项医疗检查项目,通过电子系统的有机结合。
2.7加强了重点部门、重点环节质量的管理
科学制定考核指标,实时跟踪病历书写的质量,急危重、手术病人的管理,对单病种与临床路径管理、抗菌素合理应用、辅助用药使用、高值耗材、大型检查阳性率、手术并发症、手术预约取消、患者满意度等进行动态监管,提高质量管理医院管理意识。
2.8完善了医院的经济核算和成本管理
医院的信息化建设能够极大地提高各部门的工作效率,为患者就诊提供更方便、快捷的服务,在堵塞漏洞、节约开支、提高工作效率、规范医疗质量方面起到重要的作用。科室管理者可以及时、准确了解有效信息。
3分析
3.1医院需拓展信息化建设领域[2]。
尽管我国医院信息化建设取得了可喜的成绩,但如何进一步提高信息化建设的内涵和质量,是医院信息化工作发展的关键,也是涉及医、教、研、管理各方面的综合课题。
3.2缺乏统一标准。
由于长期缺乏统一标准的信息化建设,形成了一个个“信息孤岛”。不同的系统平台和非标准的信息格式严重阻碍了各个医院内部及各个医院之间的信息交流,资源也不能充分共享,从而给多方带来不便。
3.3人才缺乏。
医院信息化管理需要综合性专业人才。既懂IT又懂医学的综合性人才缺乏,现有的专业技术人才无论在数量上还是质量上,都不能满足医院进一步发展信息化的需要。全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的`一个瓶颈。
3.4投入不足。
医院很难投入大的资金用于信息化建设。
4对策
4.1加强信息化建设[3]。
1信息化是“一把手”工程,医院信息化建设的成败取决于医院领导的重视程度和对信息化的认识。2管理者应具备长远的眼光和科学的信息管理理念,制定中长期发展规划,学会运用先进的信息管理手段,以促进医院医、教、研整体水平的提高。3信息化是一项系统性、长期性、复杂性的工程,除了需要软硬件功能完备以外还需要高素质队伍,加强信息化培训力度,普及计算机、网络、信息等知识,提高管理者的信息管理意识,为信息化建设创造良好的应用及发展氛围。4制定信息化人才培养计划,有目的的提高信息化管理人才。
4.2标准统一。
依据近期国家卫生计生委颁布的电子病历标准化建设-《电子病历基本数据集》等20项卫生行业标准(自10月1日起施行)推进信息化建设,积极与软件开发商沟通,达到系统集成的规范性和信息编码的统一性。
4.3人才缺乏。
优秀的技术人员和管理人员将会加快医院信息化建设步伐。医院既要有了解信息、懂管理的信息主管;又要有熟悉业务流程、技术全面的系统分析员;还要有基础扎实、认真负责的系统管理员、数据库管理员以及程序员。
4.4投入不足。
国家财政支持力度不够,建议:1大的系统实施由国家支持(如pacs系统,新农合系统);运营成本由医院负责。2拓展信息化建设资金的来源渠道;3整体规划,逐步完善、循序推进以降低信息化建设成本。
篇2:电力营销信息化管理对策论文
电力营销信息化管理对策论文
1电力系统信息化与创新营销管理概论
21世纪初期,电力企业高层提出了加快电力系统信息化改革的决定,这个决定极大的加快了电力企业信息化的步伐。使用信息化管理,可以让电力企业告别传统落后的管理方式,弥补许多管理上的漏洞,提高管理的效率。在这个基础上,各种更适应市场发展的管理方式和规章制度被工作人员创造与总结出来,逐步实现了电力企业的市场化改革。电力系统也转变了传统的电力营销观念,逐渐实现了客户至上的营销理念,为提高电力营销服务质量打下了良好的基础。同时,信息化营销管理可以规范工作人员的营销行为,促进电力企业的健康发展。可以说,信息化战略的确立,在客观上促进了电力系统的整体改革,为电力市场营销管理的创新指明了方向。
2信息化与电力营销管理创新中存在的问题
虽然电力系统信息化程度不断加深,但是在基层的电力营销管理创新中,还存在许多问题。
2.1对信息化建设认识不够
在电力系统中,部分普通工作人员对于信息化建设重视程度不够,没有认识到信息化管理对营销管理创新的重要作用。工作态度不积极,对于新引入的各种软件和硬件设备功能了解不全面,对信息化营销管理的作用理解不透彻。
2.2没有完善的信息化营销管理机制
信息化管理需要对各种数据进行录入、储存和分析,从而为营销管理建立高效的数据信息库,实现营销管理的标准化、规范化管理创新。但是在实际应用中电力营销部门缺少一套完整的信息化管理机制,使得工作人员在日程工作中,没有有效的遵守信息化工作流程,依旧使用原有的营销体制,限制了信息化营销管理的创新能力。
2.3硬件设施落后
做好电力系统的信息化工作,必须拥有与信息化管理要求相匹配的硬件设施。但是当前许多基层的电力企业,受当地经济发展程度的限制,没有能力置办高科技管理和工作设备。这种现状降低了工作人员的效率,也限制了营销管理的创新能力。
2.4信息安全防卫能力有待提高
随着信息技术的不断发展,网络犯罪的方式和交易手段都有了很大程度的改变。因此电力系统信息数据库的安全,关系到电力营销管理的发展。电力系统在日常的市场营销过程中,会接触到各行各业的电力客户的信息资料,所以信息安全问题显得尤为重要。但是当前的电力信息系统,只对外部的入侵渠道展开防卫,缺少对内部工作人员的有效监督。造成了一定的安全隐患,影响了电力系统营销的信息化管理。
3提高信息化电力营销管理的对策
供电企业最重要的环节就是电力营销,电力营销不仅关系到电力系统自身的盈利,更关系到广大人民群众的用电方式和效率。因此,加强对电力营销工作的管理的创新势在必行。要加强电力企业的`电力营销管理创新,具体可以从以下几点思路展开。
3.1加强对信息化系统的开发与安全维护
加强信息化电力营销管理的创新,就必须要了解现有的电力营销管理信息化存在的问题,及时改进对信息系统的安全有效管理,对于已发现的系统隐患要采取相应的防范措施。电力企业信息科技公司的信息技术工程师要加强对电力营销系统的跟进监督,加强监控,建立健全系统的安全预警功能,注意操作系统的每一个操作细节,尽量减少错误与重复的操作。在对现有的系统进行充分了解之后,还可以与社会上电子信息公司展开合作,共同开发研制更先进的电力营销管理系统,增强系统中的自动化程度与智能处理功能。同时,在推广新技术的时候,要遵循循序渐进的原则,结合各地市的基本情况进行推广。避免不顾当地实际情况,强行植入的管理方式。对于已有的系统,要逐步完善内部联网,进行资源共享。
3.2加强对营销管理队伍的建设
在现代企业中,最重要的就是人力资源。所以,要做好电力企业的信息化市场营销管理创新,就必须拥有一支能够不断创新的营销管理团队。这一个团队,不仅要熟悉信息化技术在市场中的各种应用方式,还必须紧跟市场潮流,不断推陈出新,创新管理理念与形式,不断利用信息化技术拓展营销服务项目。同时,还要熟悉电力系统的基本专业知识和业务知识。所以,电力企业传除了要选择合适的人才之外,还要对现有的营销人员增加培训课程,从内部挖潜,不断提升员工的素质。优化人力资源配置,把合适的员工放到合适的岗位,做好人才分配与利用,不断推动信息化与电力营销管理创新。
4结语
综上所述,随着社会主义市场经济的发展,我国的综合国力稳定提高,人民对电力资源的需求也在不断增加,电力系统工作比以往面对的问题也更加复杂。对此,电力企业要加强对信息化的投入程度,不断创新营销管理,深挖潜能,提高效益,保证电力事业的健康稳定发展。
作者:王娟 单位:眉县供电分公司
篇3:医院信息化管理综述探讨性论文
医院信息化管理综述探讨性论文
1建立信息化实施配套的专家组
医院信息化实施,牵涉到许多专业的理论知识,诸如医学影像、检验、临床医学、医院药学、医学法律等,卫生部对各专业都有严格的要求,非本专业人员一般对这些要求不了解。现代医院的信息化,不光是实现院内的财务系统,更要在遵循国家法律、法规的前提下,实施“临床信息”管理系统。这就要求各相应专业,有相应的专家团队把关,维护各专业的基础数据和标准。软件工程实施人员对各专业知识知之甚少,主要是从计算机软件方面配合实施,并提供他们在其他医院实施的方案作为参考。实施中如有专家组讨论决定,可以快速提高可行性与实施进度,减少差错并少走弯路。
2医院各科室密切配合实施,维护好基础数据
信息化工程是一个综合工程,需要大量的基础数据才能运行。兰州市第一人民医院实施的是杭州创业的HIS(4.2)版本系统,数据字典多达上百个,这其中有许多和临床密切相关。诸如:ICD―10疾病和有关健康问题的国际统计分类编码,ICD―9手术编码信息等。还有些数据因医院所在省份不同会有所差异,如医院收费项目价格,医保报销限额标准与医保药品甲乙分类,病人来源的归属地等。相关科室应根据医院当地的具体情况,准备好需要的数据,有国家标准的,一定要采用国家标准,否则影响病种上报。
2.1HIS(医院管理信息系统)
HIS系统是医院信息化的基础平台,医院大部分的公用模块都需要在HIS系统基础上运行或与HIS系统连接运行,公用数据大部分需在HIS中维护,如大到医院的科室、人员的权限;小到药物使用频次、用法等均需在HIS中给予维护,HIS是各模块运行的基础,信息化最基础的工作,首先是维护好HIS平台的基础数据。
2.2LIS(检验信息系统)
LIS系统是医学检验系统,应根据检验项目的分类,维护对应的检验室、组,并维护各检验室、组开展的对应项目组套,对正常范围和危急值做出明确的标定,结合条码系统,制定对应的检验流程。LIS系统的信息共享,可以借助HIS平台实现,其也是信息共享中最先实现的功能。
2.3CIS(临床信息系统)
新的HIS系统,采用医嘱与收费同步进行的方式,医嘱与收费项目有一定的对应关系,同时医嘱不等同于收费项目。临床各科室应根据本科室疾病特点,制定科室医嘱名称,并对应好收费项目,维护好医嘱组套,包括不计费用的文字医嘱等。根据各医院的特点,建议医嘱组套中不应包括医用材料和药品,以免发生因材料、药品厂家或价格变动,需要改动医嘱组套的情况。
2.4PACS(影像存储与传输系统)
PACS系统是实现医院影像共享的途径,临床科室可根据PACS系统,完成病人影像资料的会诊、诊断,借助远程会诊平台,甚至可以完成远程会诊。其投资费用较高,需在硬件上有较大投入,增加存储、配备专业的高分辨率显示器,兰州市第一人民医院该模块已规划,未进入实施阶段。
2.5CPR(电子病历系统)
新型的电子病历系统,大都采用的结构化元素的病历系统,其也是将来电子病历发展的方向,为病历质控自动化打下了基础。各临床科室应根据科室病种的具体特点,制定各科对应病种的入院记录(主要是在查体上有较大差别),设计好必要的结构化元素,做好各病种的入院记录模板,并做好各科室医学知情同意书文件模板,可参考北大医院的知情同意书,并根据各医院具体情况制定。
2.6病历质控、临床路径系统
病历质控系统分为病历时限质控、内容质控两大部分,时限质控主要针对全院病历书写时限来进行。有许多时间点的设定问题需要统一和维护,还有可替代病历类别,再有消息提醒的时间确认。如入院记录在病人入院状态发生后,8小时内完成,提前2小时消息提醒,没有可替代病历类别。如果超时会被系统锁定,不能书写,只有通过超时申诉、解锁处理后,才能继续书写病历,但所有的`过程都会被计算机记录下来。病历内容质控又分为运行病历质控和终末病历评审,包含三级评分制度。病历质控需要维护各质控节点内容缺陷类别及明细,可参考三甲医院病历内容缺陷质控,缺陷内容及扣分标准明细,科室质控作为一级质控,质控员为二级质控,终末评审为三级质控。电子质控系统可以监测到关键元素是否缺失,元素填写是否完整;但填写内容是否合理,质控系统暂无法判定,需要病历质控人员检查完成。临床路径需要维护路径病种、关联疾病、入径病种的具体路径内容(包括每天的诊疗工作、护理工作、重点医嘱等内容),可参考卫生部临床路径表制定,完成路径以后,路径系统可完成详细的路径统计情况(包括延迟、应入径数和入径比、变异等)。
2.7护理系统
护理系统是临床信息的重要组成部分,需要维护护理记录元素和模板、体温单、生命体征记录单等的内容、格式等,并可实现与医生站信息共享。以上均是医院信息系统包含的内容,还有许多模块将不在论述,如手麻系统、抗菌药物管理系统等,都需要维护很多基础的数据,才能顺利运行。
3实施试点
医院信息化工程对很多医院来说都是新的挑战,医院一般缺少计算机与医学双科的人才,即使做好充分的准备工作,也可能疏漏很多细节。如果同时全面铺开,很可能引起混乱,造成患者就医不便。我们的做法是每上一个主要模块,先在测试库中运行,测试成功后选一个科室,在正式系统中试运行,技术支持全面跟进,及时收集出错、需改进信息,组织专家组论证、制定合理流程,及时做出相应调整,如此反复循环,直至模块运行中再无较大问题出现,做全院推广。
4信息反馈收集
HIS软件是计算机工程人员和医务人员合作开发的医疗系统软件,由于种种原因,软件很多细微方面不能贴合医院的实际情况,甚至出现错误。这些问题,只有在系统全面运行过程中,才能慢慢显现出来,计算机部门应及时收集好临床一线反馈的信息,经专家组论证后,在流程中或是系统中加以改进。
5容灾、备份
医院信息系统,关系到广大患者的医疗、安全、经济等各个方面,一旦出现数据丢失,不仅影响医院的经济收入,更为重要的是直接影响病人的治疗与安全,要充分意识到信息数据的重要性,做好数据备份工作,甚至应该是数层备份系统。
篇4:信息化技术提升医院管理论文
能提升医者素质,优化服务。随着计算机技术在医院广泛应用,可通过对医院工作人员进行信息化系统的培训,使他们掌握计算机基本知识和本科室情况,提升人员素质,适应医院现代化建设与发展的客观要求。同时,全院信息化管理,可以实现资源整合,优化就诊流程,更好的服务于患者。
2信息化在医院管理上运用的现状
国内医院的信息系统建设多是以应用需求为驱动的建设模式,是一个逐步完善、扩大的过程,不同的医院应用的系统有很多差异,应用的深入程度与应用效果也有很大不同,即使是同一家医院,医疗及其管理流程也存在一定的问题,概括来说存在以下几个方面问题:
(1)数据没有做到全院互通
很多医院已经在临床和检查上运用了信息化技术,但多是重视部门及数字化应用,数据没有做到全院共享,使得全院医疗及其管理流程有断点。
(2)没有将信息化渗透到各个环节
大部分医院没有全面将信息管理功能渗透到医疗、急救、护理、科研、财务核算、行政后勤管理等各个环节,即使财务系统、库房管理系统有提供丰富的管理数据,但这些数据对医院、科室、个人的重要亦一样没有得到进一步的分析展示。
(3)对管理信息化重视不够
大部分医院都能看到医疗业务上的信息化投入的必要意义和重要作用,但对管理上的业务投入认识不足、重视不够。
3如何进一步强化医院管理信息化建设
信息系统作为我国新医改方案中“四梁八柱”的八柱之一,是医院提高信息化管理的一个主要手段。信息化的在管理中的运用程度直接关系医院管理的精细化、科学化程度,也是现代化医疗建设的重要标志。信息化建设在医院管理中发挥了日益突出的作用,医院应本着为百姓提供安全便捷的优质医疗服务的原则,实行一体化的网络管理,打造先进的、人性化的医疗流程,从而提升医院管理水平。
(1)要高度重视医院管理信息化建设
业务信息化能够极大地方便医护工作者,降低医疗差错,优化医疗服务流程,为病人提供及时、便捷的服务,更好地打造医院的口碑。但管理信息化也具有不可低估的作用,如通过绩效管理系统贯彻医院经营目标,对科室经营效果进行综合评价,引导医生护士的医疗行为,可以科学评价其工作过程与结果,优绩优酬,充分调动职工积极性。业务信息化可以为患者提供更便捷的医疗服务,管理信息化则能更好促进内部管理科学化。因此,医院应高度重视管理信息化建设,做到业务信息化与管理信息化并重。
(2)医院各个科室高度配合
医院管理信息系统建设不仅仅是计算机应用问题,它牵扯到全院所有科室及科室之间的管理模式和管理流程的改变和重组。如医师医嘱的规范、医嘱执行的频率、医疗表格的.准备、基础数据标准字典等工作,单凭及计算机中心的技术人员是很难完成的,必须要有各职能科室的介入。要着重把医院管理信息化建设从单纯解决医生、护士工作效率,降低劳动强度的表面深入到医疗流程、护理流程中,建立一个信息标准规范、接口规范的信息化管理系统。
(3)加强医院计算机中心的建设
要高度重视医院计算机中心的建设,做好技术队伍的建设,要培养一支具有现代信息意识,精通信息管理学、医院管理学、信息经济学等相关学科及本专业学科知识,熟悉掌握英语和计算机以应用能力,满足各种信息管理需要的人才队伍,从而满足信息时代的要求。
篇5:医院药房的信息化管理论文
1.1医院药房信息化管理
1.1.1人员信息化管理。人员信息化是指对医护人员及所属科室、就诊患者的信息进行整合,存储在信息系统中,当患者来药房取药或者某些科室需要专业用药时,可以直接从药房电脑中通过整合信息来确定发放的药物,提高了药房的工作效率和服务能力[2]。1.1.2药品信息管理。主要是药品的种类、数量、有效期、库存和医保农合目录药品等信息的维护管理,方便医师查询,保证患者用药。1.1.3医院资料的收集。包括临床用药:门诊处方用药、住院病历医嘱用药的调查分析资料等。医院各科室用药、不良反应监测、抗生素使用等情报的收集,为合理安全用药、提高药物治疗水平提供重要资料。医院药学、药剂科业务方面资料收集:医院《药品集》、《药讯》等。
1.2医院药房的自动化管理
运用计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递,结合医院的药品信息,可以使药品调剂达到自动化。1.2.1自动数药装置。医院药品片剂进行二次分装,之前一直由人工进行,现在使用自动数药机,只需人工辅助操作,即可实现高效工作,减少差错,保证药品安全。1.2.2自动摆药机。此装置实现了药品的自动分发,医院的药品种类多,需求复杂,通过此装置与医院信息系统结合,可将病房所需药物准确分发,避免了人工摆药出现的差错和污染。1.2.3智能药品传输系统。经过信息管理系统调度,自动分药系统可以根据电子处方,将药物传输给临床科室,建立医院内的物流网络,提高了工作效率。
篇6:医院药房的信息化管理论文
2.1药品采购需
借助药房信息化的管理来实现。药库管理人员根据临床科室的用药信息定期统计药品的消耗情况,及时提供药品采购信息并保证其准确性,按时编制药品有效期,避免药品紧缺和积压现象,确保药品的安全可靠[3]。
2.2药库信息化管理
药库是药品集中储存养护的地方,也是药品的主要供应基地。因此,要做到药品的入库、储存、出库的全方位管理,必须充分掌握药品的使用情况,保证报表生成的准确性,信息化管理的作用尤为重要。进入药库的药品一定要严格验收,填写登记表和入库数据,明确药品的种类、数量、来源等内容。当药品出库时,要科学填制出库订单,利用信息化设备进行自动减存。药品价格变更时,计算机自动及时更改,使之生成新的价格数据。与此同时,还要定期做好库存盘查和清理工作,通过信息化管理模式掌握药品的变动情况,做出精准的分析。
2.3门诊药房信息化管理
门诊药房属于“窗口”药房,是药剂科直面患者并为其服务的最后一步。之前门诊药品的管理依赖人工,花费大量时间,且易出现错误;现在医院药房采取信息化管理模式,可以通过智能手段对药品名称、规格、价格、剂型等进行系统生成,且便于保存管理[4]。一旦患者需要退药,即可实现系统自动更新,有效提升药品的管理力度,做好门诊药品管理工作;还可以为患者提供最大方便、借助计算机管理实行“零距离”服务,患者划价、交费后,计算机将信息传入药房,将过去的患者等药房,变为药房等患者,在调剂过程中对处方进行审核,看是否存在药物配伍禁忌,用药的合理性等情况。药房信息化管理在节省患者时间的同时还提高了患者用药的依从性。现代药房已经由原来的单纯发药转变成为患者提供药学服务,医院都设有药学咨询窗口,通过对患者信息以及药物信息的收集整理,为患者提供用药指导。
2.4病房药房信息化管理
病房药房是为住院患者提供用药支持的场所,一般由医生开药,药房取药。在信息化管理模式运用之前,药品信息不够透明公开化,患者常常不清楚药品金额,运用信息化管理模式,能够实现药品的公开管理,做好患者使用药品的明细单,便于随时查询。与此同时,还能够对患者以往的用药情况进行记录,做出对比分析,做好库存记账,从而提升管理效率。根据住院患者个人信息以及药物的药动学、药效学差异,可以为患者进行个体化用药设计,实现用药的精准化,现很多三级医院已经开展。
综上所述,加强对医院药房信息化管理的研究分析,对于其良好效果的取得有着十分重要的意义。药房信息化管理的提高,不仅可以更好地管理繁多药品,还可以提供药学服务,以适应当今社会以人为本的药学服务理念。因此,在今后的实践中,应该加强对信息化管理的重视程度,并注重具体实施措施的可行性与整体性。
参考文献
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[4]章航飞.计算机信息系统在医院药房管理中的应用[J].中国医药指南,,9(1):168-169.
篇7:医院信息化绩效管理研究论文
[摘要]目的研究信息化平台对于加强医院绩效管理的作用。方法以医院绩效管理为对象,总结信息化平台应用的必要性,分析信息化平台用于医院绩效管理的方法。结果医院绩效管理中应用信息化平台有助于提高绩效管理的科学性、公平性,提高绩效管理效率和质量。结论信息化平台用于加强医院绩效管理价值确切,医院还应结合本院的实际情况加强信息化平台的建设以及绩效管理的创新。
[关键词]信息化;绩效管理;医院
随着医疗改革的逐步推进和深入,医院的精细化管理得到医疗行业的关注、重视,而绩效管理则是精细化管理的一个重要组成部分,其在医院管理中的重要性逐渐凸显出来[1]。信息化技术的快速发展使得医院的绩效管理开始从过去的定性管理走向如今的定量管理,通过定量数据的考核分析进行管理。因此,在医院绩效管理中,构建信息化平台势在必行。
篇8:医院药房的信息化管理论文
药房管理属于动态管理,药品购进、验收、储存养护、应用的任何一个环节都可能影响到药品的质量,都必须按照相关法律法规、规章制度、操作规程去进行管理。近年来,随着药学基础学科的深入发展,大量特药、新药不断出现,由于保管和使用不当导致的药品不良反应、毒性损伤和药物资源浪费已成为药学服务的当务之急。药房的信息化管理是解决这一问题的有效管理方法,特别是临床药学的发展使信息化管理成为推动临床合理用药的钥匙。计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递,充分体现了其简便、快捷、易于操作的特点,解决了药房与用药环节出现的脱节问题,对药品的使用监督和保管起到了重要作用[1]。
篇9:医院信息化绩效管理研究论文
计算机技术从上世纪70年代末期开始被运用于医疗卫生领域,到90年代,部分医院已经结合本院经营管理实际情况,开发设计出有效的信息管理系统,如:医院信息系统(HIS系统)以及医院影像存档与通讯系统(PACS系统),主要是以财务收费和管理为主,而电子病历、优化医院放射科工作流程管理的软件(RIS)、医院放射信息管理系统(LIS)等系统则正在建设中。随着医疗卫生改革的推进,医院运营管理系统建设掀起热潮,一系列的运营管理信息系统开始进入到医疗卫生领域,如:人力资源管理系统、财务管理系统、物流管理系统、科研管理系统等。
2医院绩效管理应用信息化平台的必要性
在绩效管理方面,建立优绩优酬、多劳多得的薪酬分配体系是医院管理者的共识。但是由于没有统一的信息化平台,大量的医疗信息、经济信息处理还停留在手工层面,信息采集量严重不足,管理者无法深入到各个方面各个环节进行绩效管理。这就使得许多医院的绩效考核体系、激励机制、分配体系缺乏公正性、差异性、没有量化到个人考核,故而利用信息化平台实现绩效管理的改革创新十分必要。
2.1是顺应时代发展形势的必要选择
从国家宏观管理层次来说,国务院要求事业单位均实行绩效考核,而医疗改革则提出建立基于公益性的绩效考核体系,实现综合量化考核。利用信息化平台完善绩效管理体系,提高医务人员的工作积极性,提高医院的医疗水平,是顺应时代发展形势的必要选择。
2.2是医院现代化管理的方向
利用信息化平台实行绩效管理是医院现代化管理的方向,其已融入到医院管理中,是医院发展管理理论的创新,同时也符合医疗体制改革的相关要求,将会推动医院的可持续健康发展[2]。利用信息化平台在医院内部实现信息的自动传递、共享,且信息化平台能实现大量数据的规整管理,效率提高,从而解放劳力,提高工作质量。而且信息化平台披露的内容完整、准确,各个层次的管理者可利用绩效考核数据参与相关决策的.制定[3]。如:通过绩效考核数据分析科室绩效管理中存在的问题,绩效激励机制是否起到激励医务人员的作用,从而迅速调整绩效激励方案,确保医务人员工作方向的清晰、目标的明确,及时发现隐患,提高医务人员的工作水平,提高医疗服务质量,使得患者的满意度提高,医务人员的满意度也提高,实现医院、医务人员、患者的三赢。
2.3强化医院运营管理的需要
医院的信息化平台积累了海量数据,并利用数据挖掘、分析处理、利用等,提高医院的精细化管理水平,关注医院的运营过程,并挖掘出医院运营的规律、发展趋势等,利用这些数据构建出医院绩效管理体系的指标库,实现科学的绩效考核,最大限度发挥绩效考核对于医务人员的激励作用,提高医院的整体绩效,提高医院的核心竞争力[4]。
篇10:医院信息化绩效管理研究论文
医院的绩效管理与普通企业不同,其基础是坚持医院的公益性、非营利性,结合关键指标法、平衡计分卡等,降低财务维度权重,提高医院运营、学习成长等维度的权重,同时加入公益性维度,重视医院的服务内容以及服务过程,将医疗服务质量放在第一位,通过绩效管理提高医疗服务质量。
3.1医疗信息的精细化
第一,医疗项目的执行信息。给患者提供医疗服务过程中,执行人信息的精细化程度决定了绩效考核的深度。若在医疗项目执行过程中没有准确记录参与各项项目执行的执行人信息,那么医务人员的个人业绩将得不到准确的显示、体现。例如:在对某一患者进行治疗过程中,有多个医生参与其中,如:初诊医生、主治医生、处方医生、手术主刀医生等,这些医生不是一个人。又如:在给患者做CT增强扫描检查过程中,参与其中的人员有注射护士、扫描技术员、阅片医生、审查医生等,这些执行员的工作绩效是不同的,准确记录不同操作的执行人信息有助于明确体现出不同医务人员的个人工作绩效,从而确保绩效考核的公平性、科学性。第二,医疗过程中的信息。过去医院的绩效考核指标一般是比较笼统的指标,并没有深入到具体的岗位制定指标,如:住院人次、门诊人次等,而医院提供的医疗服务过程非常复杂,笼统的指标并不能准确衡量个人工作绩效,这就使得部分医生更加倾向于对病情简单的患者进行诊治,这不利于医院整体医疗服务水平的提高。在信息化平台下,医疗过程中的信息要详细记录,如:患者的病种信息、治疗方案、治疗技术、检查项目等信息。信息化平台将医院中使用的手术麻醉信息系统、病理信息系统、RIS、LIS等信息管理系统进行整合,体现出以患者为中心,完整记录医疗行为信息,信息平台利用数据挖掘技术对采集到的数据进行处理,最终服务于各种绩效考核报表、多维分析等。如:利用信息化平台的数据对医务人员的工作量进行计算,将合理用药、临床路径、可控成本、个人积分奖惩等作为专项考核内容,依据确定的绩效奖金计算方法进行计算,进行科学的绩效考核[5]。而各种信息的记录完整、精细化则是保证绩效考核顺利进行的关键。例如:该院启动医师的医疗组长负责制的改革,医疗服务最重要,医生是关键,所以从建立了医疗组长负责制的管理架构。所有的资源按照医疗组来配置,所有的质量指标、效率指标、费用指标全部按照医疗组、按照医生个人进行考核。奖酬金也逐步按照医院直接发到每个医生手里,依次分配考核。哪些医生能够做组长,这个非常重要,就是组长医生制。目前已在我院的消化内科、中医科、男科、内分泌科等科室实行。由于我们医院有医疗、教学、科研等等各个职称系列,科研做得好,教学做得好,评了正高,不一定能作医生的组长,作医生的组长必须要有足够的临床经历,包括规培的时间、专科医师培训的时间以及在这个专业从业的时间,由授权委员会确认,必须保证足够的临床工作时间。组长做得不好,就可能被取消授权,被别人顶替。因此在这种医疗组长负责制下,全体医师的工作积极性被调动起来,主动去学习新知识,掌握新医疗技术,提高自身的医疗技能水平,从而持之以恒地提高我院整体绩效。
3.2建立信息联动机制
利用信息化平台实现医院各类信息管理系统的整合,并将数据进行整合处理,对数据进行统一维护。如:当某些数据资料需要更改时,在信息化平台实现与其相关所有数据的相关变动。而在绩效考核前,关于人事变动的相关信息,由人事管理部门进行维护,如:人员的科室间调动、人员的考勤信息维护、人员的工作量、人力成本等,对这些数据进行规整维护,为绩效考核提供准确的数据信息。另外,信息联动机制还要及时进行核算单元信息、岗位信息、人员基础信息等的联动,明确责任部门、责任人、维护节点、信息审核部门和负责人、维护结构以及反馈等。
3.3逐一对应考核单元与内容
在信息化平台上,绩效考核系统连接到医院的各个信息系统中,准确核算出相关数据,将采集到数据直接核算到各个核算单元中,而信息联动机制则实现信息系统中数据的一致化,以免出现不同子系统之间同一类数据的矛盾等现象。先将医院的临床科室、医技科室进行分解,如:分成护理组、医疗组、个人等,并对应相应的考核单元,在不同的考核单元中,针对岗位职责、任务、要求等设定相应的绩效考核标准,明确规定各个岗位的绩效考核内容、规范、评估方法等,确保及时进行信息化的绩效考核。同时医院相关部门还可将某一时间段内的业绩、运营数据等进行定性、定量分析,并进行不同时间段的对比研究,了解医院运营管理、人力资源管理等方面存在的问题,及时进行调整和改进。而且,在信息化平台上,护理组、医技科室、医疗组等人员可查询自身的相关信息,了解自己以及本小组成员的个人绩效考核指标完成情况,并进行个人与小组的业绩对比,了解自身存在的问题,在同事的帮助下不断进步。
3.4建立科室考核指标体系
第一,医疗服务质量指标。利用信息化平台对每个患者在我院接受治疗的各项信息进行采集,如:手术计划、治疗方案、住院时间、用药效果等,设置无菌切口愈合率、患者满意度等页数考核指标。同时对这些指标权重进行合理分析,确保绩效考核的科学性[6]。第二,医疗服务指标。对医务人员的医疗服务过程进行量化,并制定相应的奖惩制度,激发医务人员的工作积极性,提高医疗服务质量。如:门诊首诊负责制、住院患者病情沟通机制、大处方制度、风险流程管理等[7]。第三,医德医风考核指标。由医院的人力资源部门、医务部、财经部等对各科室的医德医风进行考核,建立患者满意度测评标准,同时设立个人医德医风考核测评体系,分成德、勤、能、绩四个维度,每个维度设定一些条目,并赋予相应的分值,一旦出现违规行为,则按照相应的责任条款予以相应的量化扣分,最后形成每个维度的总分,形成医务人员医德医风考核得分。
3.5建立信息化平台维护机制
基于信息化平台的绩效管理从绩效计划、沟通、考核、评价、反馈各个环节中均通过信息化平台完成,为充分发挥信息化平台的优势,提高医院绩效管理成效,还应建立该平台的长效维护机制。如:建立KPI指标库、维护库,为绩效考核提供数据依据,帮助相关管理人员动态化了解绩效考核状况,通过对比分析了解到当前绩效考核工作中存在的缺陷和漏洞,并改进完善,随时根据实际情况调整考核维度、考核指标等[8]。而且维度库、KPI指标库同时为医院的绩效管理工作提供了参考的样本。其中,KPI指标库的数据值主要来源于两个方面,一个是来自医院业务系统,如:每个床位的业务收入、药品比重、门诊收费水平、患者的平均住院时间等,这类数据客观、准确、可信。另一个方面则是考核者的手工录入数据,如:科室综合管理、环境规范、执行规章制度等,这类数据存在较强的个人主观色彩,应尽可能以量化的方式采集这类数据,并利用信息化平台提高数据的可靠性、客观性。通过这些数据不断充实、改进、完善KPI指标库,并结合本院各项业务运营的实际情况实时调整考核指标体系,充分发挥绩效考核的激励作用,提高医院的整体绩效。
4结语
信息化管理是医院绩效管理的必然发展趋势,也是当前各大医院提高绩效管理效率,充分发挥人力资源优势的重要方法之一,本文结合实践工作经验提出几点利用信息化平台加强医院绩效管理的建议,希望对同行有所帮助,希望不断推动医院信息化平台建设发展,为医院绩效管理助力。
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篇11:医院管理信息化创建分析论文
医院管理信息化创建分析论文
一、我国医院信息化管理存在问题的原因
1.国家对医院信息化建设方面没有财政支持,信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金,主要用于购置服务器和软件,这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的经济实力。
2.医院管理信息化的认知程度不够,相应的紧迫感不强。医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为,信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁,从而影响病人对医生的依从性。同时也为,依赖网络技术可能面临电脑病毒,骇客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。
3.医院相对于银行、企业来说,其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、治疗室等多个终端安装电脑,运行过程比较复杂。
4.医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统,但使用效率不高,根本原因就是他们不熟悉使用过程,缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。
5、医院信息标准化程序低,软件开发缺少统一规则由于缺乏统一的技术标准,影响医院信息系统之间的数据共享,影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。
二、提高医院信息化管理的主要作用
1.通过完善医院信息化管理,可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益,扭转药房以存定销的弊端。
2.通过完善医院信息化管理,从源头纠正“不正之风”。通过微机查询,患者能看到用药清单,加强了患者监督能力,从根本上杜绝了乱收费。
3.通过完善医院信息化管理,方便了病人就诊,实现信息无纸传递,提高了工作效率。与国际通行规则保持一致,跟踪计算机的最新发展,网络可以将各个医院的资料数据汇编,每时每刻不断予以更新,求冶者可以用各种方式进行检索,找到自己需要的医院。
4.通过完善医院信息化管理,医院领导者可通过网络了解业务性质,了解到药品的进销存、财务的收支情况以及医务人员的管理情况。有利于医院之间的交流,通过病例会诊、教学查房、疑难问题讨论等,可增进医院之间的沟通和信息传递。为医生诊断开辟了一个新天地,也为研究疾病节省大量的资源。
5.有效实现医院资源的整合,防范医疗风险。随着信息技术在医疗行业应用的不断深入,利用网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息来实现医院内部资源有效利用和业务流程最大优化的数字化医院已成为我国医疗信息化发展的方向,并取得了长足的进步。但是,面对当今激烈的市场竞争,以及在门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等行为的全过程中时刻面临着的医疗风险,医院管理者必须树立风险管理理念,研究当前医院所面临的新形势,借助开展信息化建设来科学地预测和处理医疗风险,达到维护医患双方共同利益的最终目标。
6.通过信息系统,实行对风险管理信息系统的维护。一旦出现医疗风险就必须采取针对性预控策略。如消除和缓解风险、转移风险及分担和回避风险等。不同的风险策略显然效果也不同,因而医院需要对风险策略进行最适合、最优化的选择,其目的是将医疗风险损失成本控制到最低。我们可以在风险预警信息系统的基础上组建智能决策支持系统,由定量分析为主的决策支持系统和定性分析为主的专家系统结合组成,主要通过对数据库中的数据进行处理和挖掘使其辅助决策能力从运筹学、管理科学的单模型辅助决策发展到多模型综合决策。
7.提高管理能力,确保病人满意。可以利用医疗风险管理网络平台及时获取所发生的各类风险信息,及时、准确地掌握医疗风险的动态情况,促进医院内部的信息流动和传递,便于管理者和政府机构对医院的监管,使医院风险预警更具有针对性和可行性,从而可以提高医院经营的决策能力与管理水平,使医院管理向正规化、现代化、科学化方向发展。同时,随着医疗风险的降低,病人满意度也会逐渐得到提高。
8.加强过程控制,提高医疗质量。医疗活动中产生的各种信息具有很强的动态性、连续性和实时性,原始的人工管理方法很难从环节管理机制上加以控制。通过医疗风险管理网络信息工程,我们可随时从终端上很方便地掌握全院的风险动态信息,及时发现医疗、护理过程中各环节存在的问题,使医院管理从过去的终末质量管理深入到环节控制管理,将事后管理变成事前预测或事中监督管理,使医院医疗质量得到明显提高。
三、我国医院信息化建设的主要方法
1.加强领导,确保信息化建设健康发展。医院信息化建设是一项技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需要,必须加强领导对信息化建设的领导,主要领导亲自抓,主管领导要经常抓,确保医院信息化建设健康发展。
2.走联合开发医院信息化建设的道路。医院信息化建设关系到深化医院改革,加快医院发展的全局。所以,医院领导要有计划、有步骤地加大对医院信息化建设的投入,使房屋、设备、人员、技术、管理达到五配套。同时,要加大同兄弟单位和上级主管部门的联系,有条件的`实行计算机联网,达到资源共享,沟通信息,走联合开发医院信息化的建设路子,提高医院信息化的效益和效率。
3.加快医院信息资源的开发利用和网络建设。信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容,也是目前各级医院信息化建设的薄弱环节。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析,没有提出具有一定价值的意见和建议,没有把死的数字变活,大量的统计数字在“睡大觉。”因此,必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置,集中力量,抓紧抓好,抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域,建立起信息源可靠,应用范围广的数据库,同时,要提高医院信息联网程度,充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。
4.注重人才发掘和机构建设。医院信息科是高技术、多学科的技术密集型专业科室,要有从事计算机专业、医学专业、统计专业、病案专业、卫生管理专业等多学科的专业人才。深化医院改革,适应市场经济,需要一支信息化专业人才,从各医院现有人才结构看,高级信息化人才不具备,高中以下学历人数占多数,没有接受过正规专业培训人数占多数,精通两种以上专业知识的“复合型”人才少。因此,一方面要强化在职人员的培训,鼓励在岗自学;另一方面要多方挖掘人才为我所用,尽快建成一支具有较高水平的医院信息化骨干队伍。
篇12:医院图书信息化管理探讨
摘要:信息化管理是满足当下医院图书管理需要的必然趋势,它可以提高管理效率,节省时间、人力,使医院图书馆更好地为用户服务。本文对目前医院图书信息化管理中存在的资金短缺、管理人员业务水平不足、资源利用率不高及资源共享存在障碍等问题,进行了分析探讨,并给出了相应的对策。
关键词:图书管理;信息化;医院
随着计算机技术的飞速发展、互联网技术的广泛使用,医学信息的更新速度加快,医务人员对于信息的获取需求也与日俱增,传统的封闭式医院图书管理模式,已经不能再满足当下医院图书管理的需要,网络式、开放式的信息化管理模式是大势所趋[1]。医院图书馆是承担着教学、科研及医学信息传递与使用任务的综合性部门,同时具备文献信息资源的存储、检索和下载功能,它是收集与传播最新医学信息的中心,是医务人员与最新医学信息相互联系的纽带,是医务人员进行信息获取和知识更新的重要平台[2]。
篇13:医院图书信息化管理探讨
1.1投入资金不足
医院图书馆大多属于医院的附属部门,没有直接的经济效益,图书馆的建设、运行及维护资金大部分来自于医院投资。因此,医院图书馆的经费多少,很多时候会取决于医院领导层对于图书馆的重视程度。而目前多数医院的领导层,对于医院图书馆信息化建设往往存在顾虑,造成图书馆信息化建设的资金困难[3]。
1.2图书管理人员业务水平不足
图书的信息化管理,意味着对于图书管理人员的业务水平有更高的要求。医院图书的信息化管理,要求图书管理人员具备管理学知识,熟练计算机及有关管理软件的使用,同时还需要懂得一定的医学知识。然而,目前大多数医院的图书馆管理人员,都不是图书管理或相关专业的毕业生,计算机及网络的熟练程度也有待提高。管理人员的业务水平不足,将在一定程度上阻碍图书管理信息化的建设,限制医院图书馆的服务水平。
1.3图书馆资源的利用率有待提高
医院图书馆的主要服务对象是医务人员,由于医务人员本身工作较为繁忙、对于图书馆资源的利用意识不高及不熟悉电子图书馆的使用等原因,使得图书馆资源没有得到充分地利用,医院的图书馆没有取得应有的效应。这种情况将加大前文提到的医院领导层对于图书信息化管理建设的顾虑,形成恶性循环。
1.4资源的共享存在障碍
由于目前大多数医院的发展都是处于各自为政的状况,缺少一个部门来统一协调工作,加之人们对于利用网络环境进行文献信息资源建设与共享的意义缺乏足够的认识,抱着“只希望共享,不愿意共建”的态度,使得各医院大都只重视自身图书馆文献信息资源的建设,而对于文献信息资源的整体建设与发展却不够积极。
篇14:医院图书信息化管理探讨
2.1提高认识、加大投入
医院领导要提高思想认识,理解医院图书馆对于医务人员获取信息、更新知识的重要性,重视医院图书馆的.信息化建设。同时图书管理部门要认真对待自己的工作,向医院领导经常性地请示、汇报工作,使医院领导层认识到医院图书馆发挥的作用,减少领导层的投资顾虑。有了充足的经费投入,医院图书馆才有能力配备更好的管理软件、计算机及网络,为图书管理的信息化建设提供保障。此外,医院可以根据实际情况,有针对性地对医院的优势、重点领域的文献资源库建设加大投入,对于其他领域的投入可以相应减少,从而达到“低投入、高产出”的目的。
2.2建设现代化的图书管理人员队伍
医院图书管理的信息化建设,在一定程度上受制于图书馆人员的业务水平。多数医院图书馆的管理人员,存在管理理念落后、不熟练信息化操作的问题。医院要有针对性地对现有管理人员进行培训与教育,提高其信息化管理的业务水平。同时,要重视对于信息管理和计算机网络人才的引入,建设一支现代化的图书管理人员队伍。
2.3提高资源利用率
医院图书馆是医务人员获取最新医学信息、了解最新行业动态的窗口,医务人员要提升图书馆资源的利用意识,积极主动地利用图书馆来获取信息、更新知识。图书管理部门要合理安排实体图书馆的开放时间,尽量避免与医务人员工作时间的冲突,要及时通知用户图书资源的更新情况。同时,图书管理部门要经常性地组织医务人员进行培训,提高其文献信息检索、利用的能力,使图书馆资源得到更好地利用。
2.4促进资源共享的建立
资源共享对于图书信息化管理的建设具有十分重要的意义,可以解决许多中、小型医院在图书馆建设方面资金投入不足、信息资源少的问题,节约人力、物力等资源。资源共享的良好基础是共建,这就要求医院的管理部门,如卫计委,对各医院图书馆的建设进行统一协调,包括图书管理人员的培训、图书管理软件系统的选择等。
3结束语
随着信息技术的不断更新和发展,医院图书馆也充分地利用了现代化信息技术提高了自己的管理水平从而使自身得到不断的发展[4]。针对医院图书管理的信息化目前存在的问题,需要医务人员、图书管理人员、医院领导层及医院的主管部门等的共同努力。医务人员要积极主动地利用图书资源,了解最新的医学信息、提升自身的医术水平;图书管理人员要努力提升自身的业务水平,满足当下图书信息化管理的需要;医院领导层要重视医院图书馆的建设,加大经费投入;卫计委部门应当做好统一协调的工作,为医院图书馆的共建共享起到督促作用。
参考文献
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篇15:建筑工程造价信息化管理对策的论文
2.1运用度不高
技术的不达标以及人员的缺乏限制了建筑工程造价的信息化管理的进行。其中主要表现为网站的设计美化不足,系统的运用较为单一,除了一些简单的建筑法律政策规定的价格内容之外,其他信息公布的较少,这也导致了工程造价相关的信息共享不畅,系统的设计存在明显缺陷。就拿信息开发、信息分类以及资源共享等方面来说,系统的问题就凸显出来,并且十分明显,系统操作起来不符合要求,也不连贯,数据搜集较少,杂乱且不完整,最终导致造价管理满足不了实际的市场需求,并且与预期偏离较远。
2.2认识不充分
根据调查可以发现,我国大部分建筑施工单位将建筑成本看的很重,相反并不重视相关阶段的造价管理。因此,在具体实施造价管理的过程中,管理者认识错误,导致其将运营管理与建设管理剥离开,最终基本很难形成科学有效的智能管理体系。一些管理人员,一开始就没有树立正确的认识,喜欢主观猜测相关结果,仅仅单纯地看中施工的进度以及质量等两个方面的内容,忽视工程之前的设计以及全面分析,从而导致最后施工结束后问题重重,严重影响整个建筑项目的质量。另外,进行的信息化管理只是简单的覆盖一些环节或者过程中,没有确保整个项目的.完整性,导致信息传递的片面性,对整个工程项目的信息约束力也大大减弱,管理者也随之丧失了对这个项目的监管。
★ 酒店管理系统论文
★ 客户管理系统论文
信息化系统促进医院管理的对策论文(精选15篇)




