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篇1：PBL与CBS相结合在儿科学教学中应用的探索论文
PBL与CBS相结合在儿科学教学中应用的探索论文
儿科学是临床医学专业的一门重要的临床专业课，是一门实践性很强的课程。以往的教学都是采用LBL（Lecture Based Learning，LBL）教学模式，即以授课为基础的学习，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，采取全程灌输教学，教学进度、内容、方法均由教师决定，对象是学生整体，这种“填鸭式”的教学方式没有考虑学生的兴趣、爱好、能力及个性特征，学生始终处于消极、被动地位。而现代医学教学改革的目的在于使医学生在接受人类已有医学知识的基础上，转变传统的教学思想，培养创新能力以及分析问题、解决问题的能力。而PBL（Problem Based Learning，PBL）教学模式，即以问题为中心的学习或基于问题的学习模式正是适应这种需要而发展起来的一种新的医学教学模式，而以病例为引导的教学（Case Based Study,CBS）是将PBL教学模式与临床医学具体课程的特点和内容相结合，加强对医学生的实践能力训练，以提高学生的主动学习能力和促进学生学习新知识为主要目的的一种适应临床医学具体教学内容与要求的PBL教学形式。本文通过介绍PBL与CBS相结合的教学模式在儿科学教学中的具体应用及评价，探讨PBL教学模式在临床医学教育中形式创新的必要性及可能的途径。
1、PBL与CBS相结合的教学模式应用于儿科学教学中具有重要意义
1.1加强对医生儿科学教学的必要性
儿科学是一门临床学科，是介绍儿童生长发育特点及各系统疾病的一门学科，是预防医学、临床医学、口腔医学、临床护理、妇幼等专业的必修课程之一，加强医学生的儿科学教学对提高临床医疗救治水平意义重大。由于大多数医学生对该门课程重要性的认识有限，对儿科学的学习积极性普遍不高，学习效果不理想。如何在有限的课时内加强儿科学教学，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，便成为当务之急。
1.2PBL与CBS相结合的教学模式有助于提高儿科学教学质量
PBL教学法是目前发达国家乃至全球流行的一种新颖的教学方法，并逐渐成为我国医学教育教学模式改革的趋势。该教学模式强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，目的在于提高学生的主动学习能力，分析和解决问题能力以及独立思考能力。但单纯PBL的目的是使学生掌握自学的方法及提高解决问题的能力，而不是完全准确地掌握现有知识，因此这也是其缺陷所在。而以病例为引导的教学（CBS）是指在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生研究、讨论有关问题，同时让学生理解这些问题的实际意义并从中获得完全准确的理论知识。因此，若将PBL教学法与CBS教学法结合起来，通过课堂病例讨论，一方面能加深学生对儿科学理论知识的理解，使其获得准确的理论知识及针对该临床病例的深刻理解，更重要的是在分析病例的过程中可以锻炼学生分析问题、解决问题的能力，使其掌握自学的方法，培养良好的医学思维方式，为其以后进入临床实习打下坚实的基础。
2、PBL与CBS相结合的教学模式在儿科学教学中的实施及其评价
2.1教学对象和课时安排
针对不同的教学对象，合理安排以病例为主要问题的PBL教学模式在教学中的比重。选择临床医学、妇幼专业专科学生，进行以病例为主要问题的.PBL教学探索。其中，采用PBL教学法教学的内容均为30学时（分别占临床、妇幼专业理论授课学时的30%）。
2.2PBL案例专题的确定
根据教学大纲要求，由本组教师一起讨论、确定PBL病案专题，并精心设计系列“问题”。案例的选取与制作要符合实践性、启发性、针对性，注意案例的时效性与难易度问题的设计采用难度递进式，且注意知识点之间的逻辑关系，学生可通过课后自学及查找资料获得这些知识。
确定的PBL病案专题包括：（1）营养不良性疾病：佝倭病；（2）呼吸系统疾病：小儿肺炎；（3）消化系统疾病：腹泻病；（4）循环系统疾病：先天性心脏病；（5）泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征；（6）血液系统疾病：贫血、白血病，共6个专题，每个病案设计讨论题目5-8个。
2.3病例讨论的实施
教学中以临床病例为主线，灵活运用CBS，采用以病例导入新课―以病例展开课堂讨论和讲解―以病例总结新课—以病例为考核方式的教学步骤。严格区别案例教学法与教师在课堂上的举例说明，实施过程中要重点做好以下工作。
课堂讨论的组织：课前教师要明确本堂课学生需要掌握的内容。授课前一周，将PBL病案和思考讨论题发给学生，在学生进行充分自学、查阅相关书籍后，要求学生分小组进行讨论并推选小组代表发言。讨论中以学生为主体，教师主要起把握方向、引导和总结、归纳的作用。最后以病例总结新课，加强学生对理论知识的掌握，使学生在思考讨论中完成新内容的学习，且掌握的知识具有一定的系统性。同时再以病例为考核方式，教师根据学生课前准备情况，课堂讨论发言情况和书面报告给学生打分，督促学生自觉学习。
2.4教学效果评价
根据我校教务处组织的学生评价教学活动的反馈意见得知，学生对这种教学方式反应良好，课堂气氛活跃，调动了学生学习的兴趣和积极性，有助于培养学生的创造性思维能力和创新能力。通过讨论和交流，有利于提高学生的思辨能力和语言表达能力。
3、教学体会
PBL与CBS相结合的教学模式对学生要求较高，它要求学生具有一定的自学能力，较强的语言表达能力以及积极参与和主动学习的习惯，这种教学模式对综合素质较低的中专生不太适合。此外，进行以病例为主要问题的PBL教学，需要学生对相关医学知识较为熟悉，否则会使学生产生困惑，继而使其产生厌学情绪。因此，如何灵活地运用PBL与CBS相结合的教学理念进行教学的创新，积极引导学生充分运用已经学习过的知识进行主动学习，是进行儿科学PBL教学的重要环节，所以，PBL与CBS相结合的教学模式不一定适合儿科学的所有内容，同样，PBL也似乎并不适合所有的学习者。因此，在教学活动中应采取循序渐进的方式，针对不同的教学对象，合理安排以病例为主要问题的PBL教学模式在教学中的比重。
开展PBL与CBS相结合的教学模式有助于提高儿科学的教学质量，儿科学教学中以临床病例为主线，灵活运用以病例为主要问题的PBL教学模式，使学生在有限的教学空间接触“临床患者”，增加了理论讲解的真实感，拓宽了学生的思路，学生在学习理论知识的同时锻炼了表达能力，分析、解决问题的能力，这一模式值得在临床课教学中推广并有良好的应用价值。
篇2：思维导图在中医儿科学教与学中的探索与应用论文
思维导图在中医儿科学教与学中的探索与应用论文
多年来，受传统教育理念的影响，目前高等院校仍存在重知识轻能力、重继承轻创新、重书本轻实践等问题，而中医院校相对专业设置过细，知识面狭窄，不注重思维方式训练,技能训练不够都是导致大学生个人能力不足的重要原因W。1月，教育部、国家中医药管理局联合印发了《本科医学习，是我们现在中医人才培养的成功典范。所以笔者认为在伤寒学习过程中，应充分业余时间进行跟师学习，及时将所学知识与理论能有机的结合在一起，这也是符合“早临床、多临床、反复临床”的中医人才培养规律。
围绕现代教育教学“以学生为中心”的理念，倡导以培养学生能力为导向的学习模式，做为教师应当充当“授之以渔”的角色。《伤寒论》来源于实践，由于年代久远，文简要义奥，给学生学习上带来诸多困惑，甚或学习枯燥乏味，特别是对于初学者,教师就应先建立起学生的学习兴趣，激发学生的学习动力，然后在教学过程中传授学习伤寒的方法，注重在难点问题上教会学生如何去学，特别是上述对主证、或然证、病机、方证的理解与运用上做为关键点，不断加强培养学生自主学习的能力。此外，对伤寒的学习中还有几点需要注意，比如通过要求学生对原文的背诵，即“书读百遍，其义自见，临到用时，信手拈来”。还可以运用方证对比、类证归类等方法进行总结，对本课程的学习都是有很大帮助的。以上为笔者在伤寒论教学与临床中的一些感悟，不妥之处，还请同道们指正。学教育标准——中医学专业(暂行)》。《标准》在教师实施教学过程及教学方法的应用中，明确提出应以学生为中心，要有效提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，鼓励教师尝试采用案例式、探究式、讨论式、参与式等教学方法和策略。对照《标准》，过去传统的教学模式已不能适应这_教育标准，如何从传授知识向培养能力的模式转变,从过去以“教师为中心”的教育模式转变为以“学生为中心”的教育模式，使学生从“学会”转变为“会学”从“教师教，学生学”向“教师，教学生学”转变。在此背景下，为了提高“教”与“学”的效果，将思维导图引入到中医儿科学的整个教学过程中，对本课程的教学模式进行了探索与应用，发现这_方法在提高教师和学生“教”与“学”的质量和效率方面具有明显的优势。
1思维导图简介
思维导图是表达发射性思维的有效图形思维工具，由英国的记忆之父托尼?巴赞发明[2]。托尼?巴赞通过研究心理学、神经生理学等科学，渐渐地发现人类头脑的每一个脑细胞及大脑的各种技巧如果能被和谐而巧妙地运用，将比彼此分开工作产生更大的效率p]。思维导图作为一种思维发散和导向的工具，在国外中小学教育改革实践项目中进行得如火如荼，英国已经把思维导图作为中小学的必修课程,新加坡、韩国、日本、德国、美国等国家的教育教学机构已经对该方法进行了大量的研究和探索,新加坡已成功的将思维导图引入到了中小学教育中，哈佛大学、剑桥大学等知名学府正在使用和教授“思维导图”。由于思维导图具有让学生在学习过程中创造积极的学习气氛，保持最佳的学习状态,在趣味中学会学习与思考等优点,近年来，推广使用思维导图，已成为许多国家的教育改革的策略之一。
2教师在教学中对思维导图的探索和应用
2.1思维导图在理论教学设计中的探索和应用在理论教学中教师的授课思路必须清晰，需把课程的难点和重点讲解清楚，把复杂的知识变为简单易记的内容传授给学生，提高课堂效率，这要依靠较好的理论教学设计，传统的理论教学设计，主要是依靠教师的教案和讲稿，另_部分则是教师在上课前在自己的大脑当中构思出来的有关_堂课的设计，或者是通过课堂的实践后将临时的一些想法零星的记录在纸上，但是这些好的设计和想法会随着时间的流逝失去连贯性，教师在课堂中实践自己的教学设计时，常因为思维的发散导致这些好的想法或一些重要的知识点无法串联起来，使得在教学过程中无法达到既定的教学效果，甚至偏离相应的既定教学目标。
例如在中医儿科学的教学过程中，按照章节安排及大纲要求，教师都是按每一节每一个疾病讲解，难点是疾病的病因病机分析，重点是中医的辨证论治，教师在教学设计的过程中，利用思维导图可以清晰地将教师讲授的病因病机和辨证论治思路呈现出来，使上课要讲的知识点一目了然。此外在教材中的每一章基本上是一个系统的疾病,虽然各种疾病有各自不同的病机与发病过程，例如肺系疾病中小儿感冒、肺炎喘嗽与哮喘，脾系疾病中厌食、泄泻与疳证等，但每个疾病之间往往又存在密切的联系并能相互转化,传统备课重点关注每个疾病章节中的知识点,教师的思维容易受到限制。利用思维导图备课可以在宏观上对教学内容进行把握，做出知识内容结构图，利用发散式的思维来组织、归纳和整理教学内容与思路，以利于每_章节重要知识点的组织和串联。由于思维导图做出了讲课的框架方面使教师能够清楚地把握讲课重点，另一方面有助于学生对整个章节的结构更加深入了解，从而吸引学生的注意力，加强他们对知识的吸收。这样，教师便能根据学生的认知能力和知识结构创设情境，从而更好的激发学生的兴趣，并在教学过程中有效地对重难点进行突破，从而提高理论课堂教学的设计,达到相应的教学目标要求。
2.2思维导图在课堂教学中的探索和应用首先教师先制作_个作为课程全景呈现的思维导图，将该堂课的教学目标完整的呈现给学生，让学生有一个明确的学习心理预期和目标。
在过去的传统教学中，教师按照每一疾病的定义、概述、病因病机、辨证论治的顺序逐个进行知识点的讲解，再配以信息量极大的多媒体课件，虽然节省了板书时间，但大量的知识信息冲击，较快的教学节奏让许多学生难以应对，更谈不上让学生在课堂上理解和消化各个知识点，学生仍然处于被动的“填鸭式”的学习状态。而如果老师在教学过程中利用思维导图将知识点逐步展开，并配与相应的图片和色彩，使呆板的理论知识点丰富起来，加之思维导图清晰的图示结构更利于学生理解和掌握，从而更好的引导学生的思维和注意力，使课堂效率大大提高。
此外，在课堂教学中在讲解难点和重点时应用思维导图，可将其作为讨论交流的工具，即利用思维导图进行思考过程的交流讨论，在交流讨论中不断完善教学模式。学生可以随老师一同思考交流共同完善思维导图，学生积极的参与，将更有效地提高学生的注意力和学习效果。在每一个章节末端还可以通过提问的形式引导学生思考以进行扩展,绘制相应的思维导图，每次扩展的内容都是基于学生对于以前教学内容的理解，这样可以通过思维导图作为新旧知识的联系工具，直观表达新旧知识之间的客观联系，轻松回顾之前学习的内容。
2.3思维导图在教学反思中的探索和应用教学反思是教师自我评价,发现教学问题，改进教学质量的重要手段。在课后教师应与学生进行交流，要和学生互相学习，互相探讨，互相提高，要学习学生的长处，认真听取学生的反馈意见[4],这些意见可用思维导图总结绘制出来，使抽象思维的思维转换成形象的图表。对教学内容的结构、教学方法进行形成性评价，及时发现教学中存在的问题，以便在后续的教学中修正。
3学生在学习策略中对思维导图的探索和应用
为了让学生更好的熟悉思维导图和利用思维导图工具，先在学习之前讲解思维导图的运用、手绘方法以及几种典型的`制作工具的具体运用方法，让学生充分熟悉和认识思维导图的作用后，让学生在学习过程中逐步会使用思维导图来辅助学习，让学生掌握思维导图的学习方法，提高学习效率。
3.1思维导图在探究式学习中的探索和应用探究性学习，我们选取了中医儿科学中与其他内科有重复的疾病,如小儿哮喘、泄泻等，这些疾病同学因为已经学习过,有一定的认识基础，所以进行探究性学习可以帮助同学进一步扩展知识。每个学习小组针对某_疾病的_个问题进行课前准备，名学生根据问题查阅资料，找出关键知识点，并以关键词的形式标记出来，然后借助这些关键词进行知识的拓展和联想，并以思维导图的形式表现出来。在课堂讨论时，每个学习小组将自己的思维导图展示出来，在互相讨论的过程中出现思维火花的碰撞，再将这些思维的碰撞补充进入思维导图中，让同学通过合作不断完善思维导图，最后整理出较为完整的思维导图。这样在借助思维导图的帮助下，学生更容易理清学习思路，并能在合作学习中锻炼思维能力。
3.2思维导图在学生复习总结中的探索和应用学生在复习总结中，最令人头痛的问题是喜欢依靠死记硬背来复习，没有一个好的方法来做到省时省力，而且容易出现打开书好像都知道，合上书又不是很清楚的情况。让知识结构化，将各种知识整合联系,将碎片化的各种知识点融合成一个整体是复习效率高低的关键，所以在复习过程中，让学生通过自主构建思维导图，将一部分知识或者全部所学知识建立成网络结构，学生通过自身对所学知识点的加工和理解，从而加深对知识体系的理解，在头脑中形成_个可以运用的知识网络，提高复习的效率'
思维导图是一种综合运用文字、符号、图片、色彩的图形思维工具。思维导图使用可视化的方法通过放射状的图表绘制思维过程。通过思维导图的应用，让师生掌握一种图示的思维表达方法，在教师的教学方面，能增强教师的教学设计能力，提高课堂教学的效率，使师生间的思维交流更加流畅;
在学生的学习方面，通过学生的自主学习和学生之间的合作学习，绘制各自的思维导图或者共同绘制，能不断拓宽学生们的学习思路，加深对知识的深层理解，完善思维导图的构建和知识体系的构建，能提高学生的自主学习能力，提高学习效率。虽然有些教师和同学也反应在应用思维导图这一工具后，对部分同学来说效果不佳。但这需要我们进_步认识到思维导图这一工具具有普遍性，还要将其与学生的特殊性结合起来，中国的学生习惯了被动式地学习，发散思维能力较弱，所以在使用思维导图进行“教”和“学”时，需要进行充分的学情分析，在中医儿科学的教学过程中探索出适合自己和学生的使用的思维导图教学模式。
篇3：PBL与LBL双轨教学在儿科学理论教学中的探索论文
PBL与LBL双轨教学在儿科学理论教学中的探索论文
医学本科生专业课程的教学一直处于不断探索 的过程中，LBL (lecture-based learning)是传统的讲 授式教学方法,又称直观式教学，由于存在较多缺陷 而越来越受到质疑。PBL是problem~based learning 的简称,是“基于问题式学习”或‘‘问题导向学习”的 自主学习模式,倡导让学生通过自学教材、查阅相关 文献、讨论和协作以解决问题，旨在培养学生自主学习能力及综合思考能力。PBL教学法自1969年首 创以来,经过几十年的发展与完善，目前已成为欧美 国家较为流行的医学教育教学方法m。郑州大学 一贯重视医学教学方式和教学方法的改革，注重批 判性思维和终身学习能力的培养。在充分进行师资 选拔和培训的基础上，于2014 -2015学年率先在 2011级五年制临床医学专业开展PBL等以“学生为 中心”和强化学生‘‘自主学习”的能力及意识为主要 内容的教学方法改革。郑州大学第三临床学院小儿 内科学教研室根据郑州大学教务处的部署，承担 2011级临床医学专业五年制二大班儿科学的教学 工作,结合学生接受程度和教研室实际状况,在多次 召开教学工作会议、充分酝酿的基础上，采用LBL、PBL序贯、双轨进行的教学模式。我们以问卷调查 方式对此种教学模式实施效果进行调查分析和总 结,以期为进一步提高儿科学教学质量提供指导。
1研究对象与方法
1.1研究对象及师资研究对象:郑州大学2011 级五年制临床医学专业二大班学生共165人纳入教 学改革，其中男生72名，女生93名。师资:郑州大 学第三附属医院小儿内科教研室副高以上职称教师 共16人，年龄42 -60周岁，其中具有博士学位6 人,硕士学位4人，学士学位6人；所有教师均具有 3年以上本科生教学经验,PBL教学教师具有5年 以上本科生教学经验。
1.2课程设置按照临床医学五年制儿科学教学 大纲及执业医师考试的要求，教研室组织召开本科生教学工作会议,设置讲授内容。考虑到学生在基 础医学及专业基础课程教学方面均未采用过PBL 教学方式的实际情况,本次教学采用大班传统理论 教学（LBL)与PBL教学相结合的方法，按照2:1的 比例分配学时,其中理论教学32学时,PBL教学16 学时。考虑到学生的接受程度,LBL教学与PBL教 学序贯进行,LBL教学改变以往单纯讲述某一疾病 的方法,而以症状为主如儿童喘息性疾病、小儿惊厥 性疾病、内分泌性疾病等进行讲述;PBL教学安排在 全部理论课结束之后进行,采用集体备课的形式,原 则上按照系统疾病/症状进行教学,分为生长发育与 营养、小儿呼吸问题、早产儿管理、液体疗法、血液系 统疾病、小儿肾脏问题、小儿神经系统问题、小儿急 救与复苏共8个内容,分别安排相关专业教师进行 授课。
1.3PBL教学的实施方法将165名学生分为8 个教学小组，其中每组15 -20人,每组选一名组长 负责。将PBL教学大纲包括教学目标、掌握内容、教学方法、参考资料、复习题以及相关案例提前发给 学生，以便其做好预习准备。
1.4问卷调查查阅相关文献,设计PBL教学调 查表;在教学全部结束后采用调查问卷的方式对教 学成果及存在问题进行分析总结。共收到有效问卷 151份，占参与PBL教学学生的93.2%。
2结果
2.1LBL与PBL双轨教学在本科生儿科学教学中 的接受程度本次调查显示:87.42%的学生认为在 本科生中开展PBL教学合适，11. 92%的学生反映 —般,只有0.66%的学生认为不合适。在所调查的 学生中，98. 67%的学生愿意接受PBL教学方式。 在PBL教学实施效果中，学生平均打分为4.2分 (按满分5分计算）;90.07%的学生对先理论教学、后按照系统疾病/症状安排PBL教学的双轨制教学 方式表示满意。1.99%的学生认为PBL教学安排 过于集中，疲于应对。
2.2PBL教学在儿科学学习中的作用在儿科学 教学中，PBL教学法对今后从事临床工作 (76.16%)、加深理解课程内容（74. 84%)、加强同 学间与师生间的联系（72. 85%)、加强医学课程间 的联系（68. 87%)、增强学生自主学习的.能力 (68.87%)、提高学习的兴趣与主动性（53.69%)、树立自信心（55. 56%)、提高学习效率（52. 32%)均 有较强的作用。
2. 3 PBL教学法相对于传统LBL教学法的优势 相对于传统LBL医学教学方法,PBL教学方式基于 真实情景（33. 11%)、主要以学生操作为主（占 46. 36%)、思维基本不受限制（占34.44%),有助于 调动学习的积极性（66. 89%), 15. 23%的学生认为 能够增强团队能力。
同时学生们认为PBL教学法能够增强其沟通 能力及表达能力（76. 83%)、发现与分析问题的能 力（69.54%)、自学能力（63.58%)、收集信息能力 (58.94%)及协作能力（27.81%)。
2.4PBL教学法实施中存在的问题主要问题包 括之前从未接触过PBL教学法（68.21%)、学生缺 乏积极性及主动学习的能力（46. 36%);部分学生 认为问题设置不合理（12. 58%)以及教师准备不够 充分(8.61%)等。
3讨论
儿科学是一门实践性很强的医学学科，与各基 础及临床学科联系比较紧密，以往主要采用传统教 学模式进行教学。传统教学方法对掌握临床基本知 识发挥着重要作用，但是其弊端亦日趋明显0。首 先,传统教学方法有悖于临床工作思维,课堂上学生 学习单一疾病,教师分别从病因、临床表现、辅助检 查、诊断和治疗、预防进行该病知识的纵向讲授；而 临床工作中，家长或患儿主诉的是患儿的症状或体 征，需要医生通过缜密的逻辑思维、判断病因、结合 必要的辅助检查,最后作出正确的诊治,体现的是知 识的横向联系；因此学生课堂所学与临床实践往往 存在脱节。其次,传统的“填鸭式”讲授教学方法抑 制了学生学习主动性和积极性的发挥，学生始终处 于消极被动的地位,缺乏创新思维、推理思维与团队 协作。这就要求教师在教学实践中，充分认识学生 学习过程的客观规律,积极调动学生学习的主动性, 以此充分发挥教师在教学中的主导作用，体现学生 在学习中的主体地位,从而不断地完善教学方法,提 高教学质量。
PBL ( problem-based learning)是以问题为导向 的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教 育方式。PBL教学方式自欧美引入国内以来，逐渐 为医学生和教师所接受，成功用于医学课程的教学 与临床实习。该教学方式由美国神经病学教授Bar?rows 在1969年首先提出,此方法有别于传统的LBL 教学方法，它强调以学生的主动学习为主，鼓励自 学、讨论、对学习内容和过程的反思及临床案例分 析,强调以问题解决为中心，多种学习途径相结合， 激发和支持学习者的高水平思维B]。
我们在儿科学教学中，在总结近年来小班部分 PBL教学成功经验的基础上，对整个大班推行PBL 教学。考虑到医学生在大学前教育阶段及医学基础 课程及临床专业基础课程的学习过程中几乎没有接 触过PBL教学法，部分教学内容不适合PBL教学， 全面大规模实施存在一定难度,故在我校临床医学 专业儿科学的教学中，对学生实施LBL与PBL双轨 教学或部分PBL教学。为不增加学生的学习负担、便于学生接受教学内容,我们先进行大班理论课讲 座,系统讲授知识点,后实施PBL教学。本次调查 结果提示:41.72%的学生认为PBL教学法非常适 合于儿科学教学,45. 70%的学生认为PBL教学法 适合于儿科学教学；高达80. 13%的学生愿意接受 PBL教学，不愿意者仅占1. 32% ,不愿意的原因主 要涉及需要花费较多的准备时间，从某种程度上增 加了学习负担；但从整体而言，调查显示，PBL教学 法在儿科学教学中更容易被学生接受。
PBL教学围绕临床问题，综合医学基础知识与 专业知识,有助于学生获得完整的知识体系;通过解 决相关问题,有助于知识的理解、记忆和应用；因此 PBL教学的实施效果显著，学生打分高达4.2分（按 满分5分计算）。本次调查显示,PBL教学对今后从 事临床工作、加深理解课程内容、加强同学间与师生 间的联系、加强医学课程间的联系、增强学生利用教 材、文献、网络进行自主学习的能力、提高学习的兴 趣与主动性、树立自信心、提高学习效率对均有明显优势。
通过本次问卷调查,发现儿科学PBL教学过程 中也存在一定的问题,如学生之前未接触过PBL教 学,转变学习方式存在一定困难;此外,教师由于缺 乏系统的PBL教学相关知识及其技能的培训，在设 置问题上可能不够合理，加之学生的自主学习能力 弱，缺乏积极性,给积极主动发言及课堂气氛调动造 成一定困难。当然，学生人数多、师资力量相对薄 弱、教室及教具配置不足等，给教师的备课也带来一 定压力167:1。
综上所述,PBL教学模式是医学教育改革的一 个重大进步,儿科学教学实施证明此种教学方式具 有独特的优势，易为医学生所接受。但结合目前现 状,PBL教学的推荐需要一个循序渐进的过程，可采 用LBL、PBL双轨制的教学方法。我们在以后的教 学实施中，将更加细化工作，加强师资培训，并进一 步将部分PBL教学与全部PBL教学的效果进行比 较分析,探索出更优化的儿科学教学方式。
PBL与CBS相结合在儿科学教学中应用的探索论文（推荐3篇）
