PBL结合典型病例教学法在急诊医学教学中的应用

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篇1：PBL结合典型病例教学法在急诊医学教学中的应用

PBL结合典型病例教学法在急诊医学教学中的应用

急诊医学是一门新兴的边缘学科,实践性很强.急诊患者发病急骤,病情也较复杂,往往在短时间内出现危及患者生命的重大病情变化,如经治医生处理不当,则很易发生重大医疗事故.

作 者：肖军  作者单位：桂林医学院附属医院,广西桂林,541001 刊 名：华夏医学 英文刊名：ACTA MEDICINAE SINICA 年，卷(期)：2009 22(5) 分类号：G642.4 R459.7 关键词：以问题为基础的学习  典型病例教学法   急诊医学教学  

篇2：PBL结合传统教学法在医学遗传学教学中的应用论文

PBL结合传统教学法在医学遗传学教学中的应用论文

PBL(Problem-BasedLleaming)即“基于问题的学习”，1969年由美国的神经学教授Barrows在加拿大的麦克玛斯特(McMaster)大学首创，是指围绕由教师精心准备的临床病案，提出需要解决的问题，学生利用多种资源寻求答案，通过自学和小组讨论的方式学习相关知识。PBL教学理念是把学习设置于复杂的有意义的问题情境中，让学生通过合作解决真实性问题,从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能，培养自主学习的能力。医学遗传学是遗传学与临床医学相结合的一门学科,主要研究人类遗传病的发生发展、传递规律、诊断、预防和治疗等,是医学生的必修基础课程。运用传统的讲授式教学法进行教学,虽然有利于教师对教学的整体掌控，但是单一的教学方式极易引起学生兴奋点的降低和学习疲劳。因此，在传统教学的基础上适时运用临床病案的PBL讨论式教学法可以激发学生的学习热情与兴趣,提高学习积极性及学习效率。我们将在2010级口腔医学专业医学遗传学教学中运用了临床病案的PBL讨论式教学法进行教学,收到了比较好的效果，获得了一定的教学经验。

根据教学大纲和教学目标的要求，在相关章节里，经过教师精心准备,对于不同遗传方式的遗传性疾病选择典型临床病案,每个病案包括病史、体征、各项检査结果和完整的家系材料，并提出一系列引导式问题。授课前把病案通过Email或学习委员发放给学生,学生根据病案所提出的问题,提前预习教材，分组（每组5名人），小组各成员利用课余时间借助图书馆或网络查阅相关资料进行讨论和课堂汇报。最后教师点评、总结。此教学方法使学生由被动接受知识变为主动探寻知识，克服了以往传统教学中由老师灌输，强制学生掌握知识，导致学生在死记硬背中忽视了实践能力和综合素质的培养等缺点。为此,我们在传统教学的基础上,将临床病案的PBL讨论式教学法应用于医学遗传学教学实践中，通过生动，有趣的病案讨论把相关医学遗传学知识传授给学生，激发并提高学生主动学习、独立思考、分析和解决问题的能力。现介绍如下。

―、对象与方法

1.研究对象。选择我校2010级口腔医学专业1班共39名学生作为实验组,2009级口腔医学专业1班共38名学生作为对照组。实验组和对照组学生男女生比例和人学成绩相当,两组学生基础无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2.实验设计。实验组采用临床病案的PBL讨论式教学法结合传统教学法教学，对照组采用传统教学法教学。两组在教材、教师、教学时数等方面完全相同。

3.教学方法。（1)对照组:教师在课前认真备课，精心制作教学课件,以传统的讲授式教学法进行教学。（2)实验组：基础理论部分以传统的讲授式进行教学，单基因病、多基因病、染色体病、分子病及遗传性代谢病、遗传性肿瘤、遗传病的诊断、治疗和预防、产前诊断和遗传咨询等章节以结合临床病案的PBL讨论式教学法进行教学。选择典型临床病案，让学生分组准备（每组5>6人），并以小组为单位汇报，最后教师点评、总结。

4.教学效果评价。（1)问卷调查:课程结束后，学生对课堂效果和授课方式进行评估（以问卷调査的形式实现）。(2)期末考试:课程结束后’教师根据教学大纲与教学目标出A、B两份卷，试题类型参照学校要求,涵盖掌握、记忆、理解、运用及综合分析等方面。两份卷子难度系数相当，随机抽取一份进行期末考试。

5.统计分析。应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有显著性。

二、结果

1.期末考试结果(见表1)。实验组平均分高于对照组，实验组学生成绩优秀人数和良好人数分别占总人数的17.9%和43.6%,明显高于对照组（优秀人数和良好人数分别占总人数的2.6%和21.0.05);成绩中等人数（实验组占33.3%,对照组占23.7%)，10.5%)比较均具有显著性差异（P<0.05),说明临床病案没有显著性差异（p>0.05);及格人数（实验组占5.1%，对的PBL讨论式教学法结合传统教学法效果明显优于传统教照组占42.1%)和不及格人数（实验组占0%,对照组占学法，差异具有显著性。

2.课程满意度结果（见表2)。实验组学生对课程感兴趣度、课程形式满意度上有显著性的差异（p<0.05)。说明此教学模式能提高学生对学习医学遗传学的兴趣和热情。

3.问卷调查结果（见表3)。临床病案的PBL讨论式教学法结合传统教学的教学方法在医学遗传学教学中巳经得到了绝大多数学生的认同,不少学生还给予了很高的评价。在提高了学习兴趣，促进自主学习、教学体现“以学生为中心”、体现崭新的“探究”教学理念这三方面的认可度最高，说明此教学模式能激发学生的自主学习能力,有效提高了学生理解、掌握、分析和解决问题的能力，为培养良好的医学思维起到了非常好的`作用。

三、讨论

针对本门课程的特点，在有限的课时内通过对典型临床病案的分析，将医学遗传学基本概念和基础知识系统、连贯地传授给学生,激发学生的学习兴趣，培养学生正确应用医学遗传学理论和技术分析解决临床实践中的问题是我们此次教学模式改革实施的目的。在以往传统教学中，教师是以授课为主，学生是以听为主，很少参与课堂教学过程。因此，学生学习目标不明确,往往是为了应付考试被动学习，课程结业后对本门课程的知识大多都遗忘了。作为教师引导学生主动参与学习’针对不同的教学内容，设计教学环节，调动学生学习的主动性,把学生作为课堂的主体而实施。

为了提高医学遗传学的教学效果,我们教研室在近几年的教学实践中收集了一些具有典型性和代表性的遗传病教学病案，并在每个病案后面附上引导学生思维的主要问题。教师通过典型病案将学生引人一个特定的情境中，让学生带着问题去査阅资料、预习教材,分析病案中疾病的临床特征、遗传规律、传递方式、发病机理以及疾病的诊断、治疗和预防等,使学生在学习中从被动接受知识者变为主动探寻知识者,培养了学生临床实践能力和自主学习能力。

临床病案的PBL讨论式教学法结合传统教学的教学模式应用于实验组医学遗传学教学过程中，并与对照组进行对比,结果实验组学生在学习成绩和对课程满意度方面都明显优于对照组(P<0.05)，实验组学生问卷调查情况显示’学习效果自我评价非常好。对于这项教学改革，学生乐于接受、教师乐于参与。

总之,临床病案的PBL讨论式教学法结合传统教学法，是以相关问题为基础,让学生通过自主学习，加深了对知识的理解和记忆，激发了学生对医学遗传学的学习热情和学习兴趣，有利于提高学生的医学素质和课堂教学质量,是医学人才培养过程中值得推广的教学模式之一。

篇3：急诊医学教学中PBL教学法的运用论文

急诊医学教学中PBL教学法的运用论文

摘要：以问题为基础的教学法（PBL）是基于临床实际问题、以学生为中心的教学方式。将PBL教学法引入急诊医学教学有助于培养学生自主学习和终身学习的意识，建立急诊临床思维；有利于培养学生实践能力及知识应用能力，提高学习效果。

关键词：PBL教学法；急诊医学教学；应用；对策

改革开放以来，急诊医学教学不断取得新的进展，病例导入教学法就是其中一项很重要的进展，PBL(Problem-BasedLearning)是一种以问题为基础的教学法，PBL教学法的作为一种比较新颖的教学法，有着很多其独特地优势，在医疗教学实践中取得了真大的成绩，其在医学教育中很受追捧，PBL教学法已经成为了在医疗教育领域很著名的教学方法。然而，随着对PBL教学法研究的不断加深和深入，PBL教学法的一些问题在实际应用中也逐渐暴露出来。PBL教学法更像是一把双刃剑，我们如何取长补短，如何扬长避短，成为了摆在我们面前必须思考的问题。

一、PBL教学法的概念及应用概况

医学教学法有很多，近几年由于PBL教学法新颖独特的优势，备受广大医学教学者的喜爱。PBL是一种以问题为基础的教学方法，PBL将学生作为主体，教师只是学生学习的帮手，这不仅是素质教育的要求，而且还是学生学好医学知识重要途径。PBL教学法往往以病例或者医学专题作为教学突破的切入口，以问题为导向，学生在混乱，突然的教学情境中一下子成为了需要解决问题的主人，PBL教学法“逼着”学生去独立的思考问题，理清问题的脉络，分析问题的原因，尝试一步步地去发现问题，解决问题。PBL教学法首先是由教师提出一个典型的实例，并提出遇到的问题，将问题交给学生去探讨并让学生提出解决方案，这个实例往往是具有特殊代表性的医学实际操作中的例子，这样有助于学生在有限的时间内学到尽量多的知识。急诊医学虽然还算是一门新兴学科，但由于其在医学中具有特殊地位，不少高校已经将它设为必须课程让学生加以学习。在传统的教学活动之中，学生往往是以学习课本上的知识为主，因此大多缺乏实践能力，导致在进入工作后不能在很短的时间内很好的完成任务，而PBL教学法则很好地克服了这一短板，它有趣新颖，更重要的是它是一种半实践的方法，与临床中实际出现的问题为范例，自觉地进入好事所布置好的情境之中，在相应的实例之中，他就是主治医生，学生在这种特殊的情境之中，需要对“患者”进行及时，快速，有效的诊治，锻炼了其遇到突发事件时解决问题的能力。另一方面在PBL这种特殊的情境之中，学生之间需要在一起讨论问题，进而找出解决问题的方法，在这一过程之中，有效地培养了学生的表达能力，分析问题的能力，和与他人合作的能力，这一点对于一个人的成长来说具有特别重要的意义。

二、PBL教学法在应用中的问题

（一）局限性。一方面PBL教学法中学生要学习好知识必须在课堂上课之前，进行大量的准备工作，包括研习教材，阅读大量的学科前沿素材。但是学生的质量是良莠不齐的，自觉的同学可能会觉得受益匪浅，但那些自律性差的同学准备不会充分更有甚者他们往往就没有任何准备，这样他们的课堂学习效果就会大打折扣，起不到PBL教学法应该有的作用。另一方面，当今社会是个资讯汇集的社会，资讯风云会聚，朝九晚五不同，大量的咨询使获得这些资讯的同学获得的资讯往往各不相同，这就导致了他们在讨论这些问题的时候，每个人获得的讯息都不相同，甚至矛盾的情况，是学生不知所从。而大量错综复杂的资料，对老师自身的能力的要求也在进一步加大。既要注重老师“如何教”，学生“如何学”，成了是否能成功驾驭PBL教学法也成了PBL教学法能否成功的进行的一个未知疑问。PBL教学法培养联系的思维方式，实现理论和实践的完美结合，不断增强学生的操作技能，优化抢救流程，使学生积极主动钻研问题，为取得良好的教学效果奠定基础。在PBL教学法中培养学生具有循证思维也是PBL教学法的一项任务，而如何培养则是我们面临的一个新的任务。PBL教学法的局限性还有很多，而这些局限性的问题应该如何突破，相关学者也一直在求索。是依赖其自身完善，还是要借助其他教学发来补充应该如何补充？我们还将在文章的下面来进一步深入的探讨。

（二）适用性。在医学学科中急诊医学作为一门综合性极强，跨学科数目超多的学科涵盖了很多领域的内容。但是医学生的在临床医学理论的知识结构一般是以单个学科的内容来完成的，所以导致医学生的知识理论往往都是想“孤岛”一样，很难形成融合，因为没有系统的知识理论体系导致在实际临床中很难做到全面地分析问题，所以会在对患者诊疗中很容易出现错误。而在PBL教学中，学生可以在对问题的`综合分析时，将内科，外科，生理，病理，生化及妇产科的各种知识融合在一起，对疾病往往能做出更加深层次的判断。作为一种实践性特别强的教学方法，一改昔日照本念经的教学学习方法，学生可以在PBL教学方法下将实践和理论进行良好的结合，实践和理论相互补充，相互促进，使学生从中获得进步和发展。但是我们也应该冷静的看到，PBL在基础性知识和理论方面的课程和内容方面有很大的短板。另外，PBL教学法的长处是培养学生的理性逻辑能力，但在培养学生感性认知等方面有很大的局限性。

三、PBL教学法的改进

（一）PBL教学法的改良。对于PBL教学法中学生的实际接受能力不能满足老师所提出的过于复杂的问题以及有很大一部分学生平时的知识积累不充分，课前准备不足，对老师的依赖过于强烈，在集体讨论时又不愿意参与讨论等问题，很多学者也提出了解决办法：一方面在PBL的教学中教师必须改变传统教学中“多教、多学、多受益”的教学误区，牢牢把握住教学活动的重点，不进行或者少进行与教学目标无关问题过多的延伸。另一方面对于不同学生的接受能力不同的问题，老师在实际教学活动中，要考虑到不同学生的接受能力，尽量照顾到不同知识层次的学生对其进行因材施教，循序渐进的教育。

（二）PBL教学法与其他教学法相结合。通过改良PBL教学法确实解决了医学教学中的很多问题，但我们应该冷静的看到PBL还是存在很多问题的。这些问题阻碍了PBL教学法的进一步发展，而且这些问题是无法通过自身的改良而解决的，成为了PBL教学法的瓶颈，为了摆脱这些瓶颈，PBL教学法与其他的教学法相弥补就成了一种新的思路。PBL教学法自身无法超越的一些缺点，比如：PBL教学法对学生的要求比较高，有适用性限制等问题。其实它可以通过其他的教学法来优势互补的。结语：实践证明PBL教学法与传统教学法相比，PBL教学法往往能够显著提高学生的成绩和学生的综合素质。PBL教学法作为一种趣味十足的教学方法，一方面提高了课堂的趣味性，将传统的枯燥乏味的课堂变得生动有趣；另一方面在这种有趣的环境中，激发了学生的求知欲，让学生在愉悦的环境中学到了知识。从大的方面讲这也是素质教育的良好贯彻。PBL教学法在教学过程之中老师与学生的互动明显的增多，这种良性的互动有利于培养老师与学生之间的感情，较深相互了解，这方面的情谊是其他任何东西所买不到的。综上所述：PBL教学法是一种其他很多教学法所无法比拟的有效的教学方法，我们应该使用它，完善它，使它更好地为我们人类服务。让我们共同努力吧，为人类的幸福做主我们每个人应有的贡献。

参考文献：

[1]初贵富.病例导入式教学法在急诊医学教学中教学效果分析[J].中国社区医师(医学专业).2010(17)

[2]陶晓根,何宗保,刘宝.我院急诊医学教学方法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报.2010(10)

篇4：临床医学教学中PBL教学法应用论文

临床医学教学中PBL教学法应用论文

PBL教学法（Problem-BasedLearning）是一种基于问题的教学方法，由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，它强调把教学场景置于复杂的有意义的带着问题的操作情境中去，以学生的主动学习为主，教师讲课为辅，通过让学习者以团队合作的形式共同分析问题和解决复杂的问题，PBL教学方法是一种开放式的教学模式，要求教室有较高的专业素质和良好的教学技巧，除此之外，还应具备扎实的相关科学知识，有良好的组织能力，与严密的逻辑思维能力，可以自如应对课堂上发生的意外环节。下文是以我校2013级临床医学专业2个班级的学生为对象分析PBL教学法在临床医学教学中应用的基本要点的结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我校2013级临床医学专业2个班级为研究对象，每个班60人，2个班级学生均经高考统一招生录取的学生，随机分班，学生年龄、性别、高考成绩等资料均具齐全。2个班级同样的教学材料，设置同样的课时，均由同一个经验丰富的教师进行授课，所有学生上课均采用具备网络查询能力的`计算机房作为教室。

1.2教学方法

1.2.1教师备课教师按照教学大纲并根据实际生活问题、学生认知水平、学习内容等相关方面提出问题；教师查阅相关文献、临床资料、利用网络资源搜集大量与课堂相关的科学知识为学生解决问题提供丰富的教学资源，并利用好网络课程的优势，为学生提供多种媒体学习途径；给学生提供一个明确的目的与操作标准。

1.2.2课堂PBL教学课堂开始前，教师先就课堂内容提出要求和问题，学生根据老师所提问题查阅相关资料，归纳、整理所学知识与专业技能，对问题进行分析与整合，再在课堂上随机分组每组10人，以小组的形式进行讨论，每个小组集思广益得出最终结果并上交给老师批阅，老师对每一小组的结果进行分析和总结，得出最终结果，并在课堂结束前给学生讲解，对小组的结果正确与否进行详细点评，再将各个注意事项重新讲述一遍，要求每个学生写一篇课后总结，最后结束教学。

1.3教学效果评价

一学期的PBL教学结束之后，通过对学生进行笔试和问卷调查方式来完成效果评估，笔试部分包括选择题、判断题、基础理论客观题、案例分析题对所有实施PBL教学的同学进行测试，问卷部分在学期结束后对所有参加PBL教学的同学进行各方面能力的问卷调查。

2.结果

通过对所有同学的教学效果评价得出：笔试成绩较高，平均分（91±4.3）分，且所有学生的案例分析题的得分均较高，问卷调查结果得出所有参加PBL教学的学生的自主学习能力较强，团队合作意识较强，对图书馆以及网络资源的利用较为熟悉，分析问题和解决问题的能力较强。本文研究得出PBL教学基本要点为：一切学习内容都围绕着问题来进行，课堂教学以学生为主，资料搜索，问题的分析解决都由学生进行，教师的讲解的指导起辅助作用，相互合作和交互式学习等教学要点是PBL教学的基本要点。

3.讨论

PBL教学以学生为主，为学生营造了一个较为轻松、有趣的氛围，充分调动学生学习的积极性，培养学生学习兴趣，使学生敢想敢问，可以和老师做充分的交流并交换信息，将不懂的问题尽可能的在课堂上解决；PBL教学方法可以促使学生自行发现问题，加深印象，对知识的掌握更牢固；此教学方法可以锻炼学生的交际能力、逻辑推理、语言表达能力、洞察力、归纳总结的能力，为学生今后的学习和工作打下良好的基础。PBL教学方法的实施需要教师具有较强的专业知识和组织能力，除此之外教师要有较广的知识面以及对相关科学的熟悉，可以起到对学生有着有效的信息提供的能力；另外，其成功的实施还需要学生积极主动的配合，在课前搜集大量资料，并整合所学知识对问题进行分析，并且要求学生有较强的团队意识，并积极与其他同学沟通交流，全组同学齐心协力共同努力得出结果，综上所述，PBL教学基本要点为学习内容基于问题，以学生为中心、基于问题、综合地、相互合作和交互式学习等，总结各种不足并继续完善，达到预期的教学效果和目标。

篇5：PBL教学法在法律课程教学中的应用

【摘要】如何提高大学生自主学习能力，改善课堂教学效果，是我们教学工作的重要理由。

PBL教学法是以学生为中心，以理由为驱动，以讨论和启发、诱导为手段的教学模式，对于提高学生学习自主性和教学效果有良好作用，在医学教学方面被证明是行之有效的。

把PBL教学模式应用于法律课程的教学是有积极作用的，文章对PBL教学法及如何应用到法律教学进行了探讨。

【关键词】PBL，理由驱动，应用

一、PBL教学法引入法律课堂的必要性

当前，随着高校人才培养模式改革，教学改革也日益受到重视，已经成为大势所趋，教学改革就是要转变教师讲、学生听的“填鸭式”传统教学模式，转变为以学生为中心，充分发挥学生积极性、主动性的新模式。

对于法律教师而言，他们一般是法律专业毕业，对专业知识比较熟悉，但他们不是师范类专业，对教学缺乏系统专业的训练，对教学改革的必要性、重要性缺乏认识。

对于大学生而言，在传统的教学模式下，能够在课堂认真听课的学生并不多，甚至有些学生在课堂玩手机。

大学生中，平时学习不认真，考前进行突击复习的现象较为普遍。

由于缺乏生活体验和解决实际理由的能力，在每年司法考试中，法律专业的考生成绩不如非法律专业考生的情形不乏其例。

正如人们所说的那样，21世纪的文盲不是目不识丁的人，而是不会学习的人。

如何提高法律专业学生的学习主动性和学习效果，是一个值得探讨的理由，PBL教学法对提高学生学习的积极性、主动性很有帮助，许多高校对此进行了有益的实践并取得积极效果，在法律课堂上引入PBL教学法很有必要。

二、PBL教学法的概念和特点

(一)PBL教学法概述。

PBL是“Problem-Based Learning”的缩写，意思是“基于理由的学习”。

一般认为PBL教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学创立的教学策略。

关于PBL教学法的概念，目前尚未达成共识，Barrows 本人及其同事给PBL教学法的定义是：PBL既是一种课程又是一种学习方式。

作为课程，它包括精心选择和设计的理由，而解决这些理由要求学习者获取关键的知识，具备熟练的理由解决技能，自主学习的策略，以及参与小组活动的技能;作为一种学习方式，学习者要使用系统的策略去解决理由以及处理在生活和工作中遇到的难题。

拉格尔认为，基于理由的学习是以学生为中心，以质询为导向，以综合化课程为内容，并且通过合作方式进行的学习。

PBL作为一种教学思路与当前的建构主义学习理论有着密切的联系。

建构主义学习理论认为，教师不是简单的知识呈现者，学生也不是简单被动的信息接收者。

学习过程是学习者在教学环境下，在已有的经验基础上对来自外部的知识经验主动建构的过程。

“情境”、“协作”、“会话”和“作用建构”是学习环境中的四大要素和四大属性。

(二)PBL教学法的主要特点：

1.学习以学生为中心，确立学生的主体地位。

教书是为了育人，就是要把学生培育成具有时代创新精神，能够面对复杂环境，能够解决实际理由的实用性人才，教学工作理应以学生为中心，确立学生的主体地位，就是要把学生当作理由的认知者，解题的探索者，平等的交流者。

2.学生形成小组，通过协商合作学习。

学习的过程是依靠人的原有的认知结构，由于人的原有的认知结构各异，对现实世界有自己的解释，不同的学习者对现有知识的理解不会完全一样，获得的知识信息可能与真实世界产生差异，只有通过社会协商和时间磨合才可能达成共识。

学习小组成员相互吸纳对方的倡议从而形成了学习者共同体。

协商合作、共同学习是发展学生各种能力的重要途径。

3.教师在教学中是推动者和引导者。

教师在活动中不能以权威自居，只能是解决理由的推动者和引导者。

打破教师的“师道尊严”，转变“呈现式”教学活动，倡导“探索式”教学模式，把课堂上的“独角戏”变为“大合唱”，“一言堂”变为“众言堂”，把教师由“独奏者”变为“评赏者”。

4.具有刺激性的焦点理由。

学生的学习内容以理由为驱动来展开，将学习和任务与理由挂钩，使学习者投入理由之中，激发学生的创新性的思维。

理由的设计应符合以下条件：(1)理由能够引出与所学领域相关的概念和原理，也就是说，所设计的理由要与要掌握的概念、原理相联系，不能与所学知识风马牛不相及，否则就是侃大山。

(2)理由应该是不良结构的`、开放的、真实的。

(3)该理由对学生应具有相当的刺激性和挑战性，能够激发学生的探索动机。

三、PBL教学法在法律教学中的具体设计

根据学者的总结，PBL教学法的具体步骤如下：第一、学生要有一个真实体验的情境;第二、在给出的情境内产生一个真实的理由，作为思维的刺激物;第三、学生要占有必要的知识资料来处理应对给出的理由;第四、学生一步步展开解决理由的策略;第六、检验解决理由的策略是否有效。

下面以保险法中的人身保险合同一章教学为例，对PBL教学法在法律课程教学中的具体应用加以探讨：

第一步：制定教案。

包括本章应掌握的知识点，重点和难点。

第二步：选取或设计情境案例，比如我们选取以下情境案例：(案例数量根据所学内容多少决定)

第一例：某人半夜去偷他人之鹅，被主人发现，慌乱中逃跑，结果被东西绊倒造成颅内出血死亡，其家属整理其遗物时发现其在某保险公司投保了人身意外伤害险，其家属向某保险公司索赔，但保险公司认为，根据保险合同被保险人从事违法犯罪行为造成的人身伤害属于除外责任，不予理赔。

其家属诉至法院，提出该条款显失公平，应当无效。

若你是法官，会如何裁决?

第二例：张某为其未成年的儿子向某保险公司投保平安险。

在签订合同时，保险公司告知张某在人寿保险的格式合同上，载有“合同以被保险人身体检查合理为生效要件”的条款。

张某在合同文本上签了字，并缴纳了合同约定的保险费。

但是，在张某带其子去医院体检的路上，发生了车祸，其子不幸身亡。

张某向保险公司请求支付保险金，被保险公司拒绝。

张某诉至法院，法院应如何裁决?

篇6：病例导入式教学法在神经病学教学中的应用

病例导入式教学法在神经病学教学中的应用

在神经病学教学中采用病例导入式教学法,重点在于设计能够引导出教学内容的'病例,加强病例的趣味性和吸引力,从而激发学生的学习热情,提高教学效果,并有利于培养学生将基础理论知识应用于临床实践的能力.

作 者：唐伟 崔丽 白鹰  作者单位：大连大学附属新华医院神经病学教研室,辽宁,大连,116021 刊 名：卫生职业教育 英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年，卷(期)：2009 27(12) 分类号：G424 关键词：病例导入式教学法   神经病学   教学模式  

篇7：病例分析教学法在基础医学教学中的应用论文

病例分析教学法在基础医学教学中的应用论文

【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。对照组采用医学常规教学模式，观察组通过案例分析教学法开展教学活动，期末考试主要考查案例分析试题，以四项全能考核机制进行总评，并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优，教学满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。

【关键词】基础医学教学；方法；病例分析法；应用效果

医学基础学科由于内容较多而学时相对较少，与临床学科相比显得更为枯燥和抽象，学生学习过程中往往觉得难度较高，且缺乏学习兴趣[1]。基于此，本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果，引导学生与临床相关病例，实现知识融合、学以致用的效果，希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究，两班均为男女混合，将其分别设置为对照组与观察组，各40例。两组学生一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用医科常规教学模式；观察组通过案例分析教学法开展教学活动：（1）病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料，确保针对性，依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析，积极掌握临床以及护理学科相关知识，明确临床营养学知识以及基础知识原理，找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料，汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后，教师应精心设计课堂问题以激发学生思考，多角度、多元化分析病例资料，实现知识的迁移和拓展，激发学生学习兴趣。（2）课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间，可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例，带领学生体验患者和医师的感受，从而能够积极投入课堂，加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述，然后结合病例资料引导学生深入分析，以便于强化学生记忆，深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。（3）采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度，这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析，将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性，以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与，对于不积极者即便分数再高也不予及格.

1.3效果评价

[3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、教学方法满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核，包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩，四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点，大部分学生都希望与临床实践相贴近，通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心，进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识，更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主，通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节，做到以学生为课堂主体，引导学生积极查阅资料，分析并解决问题，强化其分析探究能力。与此同时，案例分析教学有利于提高学习目的`性以及针对性，是一种主动的教学与学习模式，学生不再被动接收知识，而是勤于思考和探究，主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看，观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优，教学满意度更高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述，在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。

参考文献

[1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J].教育教学论坛,2013,16(23):99-100.

[2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488.

[3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274.

[4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174.

[5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10.

篇8：PBL教学法在药剂学教学中的应用的教育论文

【关键词】PBL教学法； 课堂教学； 药剂学

PBL(problembased learning)教学法是以问题为基础的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows提出，于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上倍受关注的一种教学方法［1］。PBL教学法应用于药剂学教学，可以调动学生自主学习的兴趣，提高教学效果。

1 药剂学教学引入PBL教学法的必要性

1.1 传统教学模式的局限性 药剂学是研究药物制剂形成的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制以及合理应用的综合性应用学科，涉及物理、化学、医学等多门学科。需要学生掌握的知识点多且分散，学生接受起来比较困难。加之受教学时间、场地等限制，药剂学以往多采用传统的“讲授式”教学模式，理论讲解占了很大比重，导致学习过程单调枯燥，学生由于处于被动学习的地位，很容易产生厌学情绪。为更好地调动学生学习的兴趣，提高药剂学教学质量，就需要改革“填鸭式”课堂教学模式，而PBL 教学法的引入无疑可以提高学生学习的自主性。

1.2 PBL教学模式的优势 PBL教学模式强调以问题为基础，以学生为主体，将要学习的内容与问题挂钩，使学生针对具体问题进行思考，寻求解决问题的方法。教师作为引导者，任务是设计出真实而有意义的问题，引导学生通过独立思考、自主探索以及相互协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学法的精髓在于启发，在于“设疑”、“质疑”、“解疑”。提出的问题要来源于学科的应用；质疑是学生对问题的怀疑，也可以理解为学生对知识的渴求；解疑即教师引导学生解决问题。PBL教学模式通过问题引导学生产生学习兴趣，调动自主学习的.能力，最终让他们掌握知识，是提高学生综合运用知识的能力的一种新型教学模式。

篇9：PBL教学法在药剂学教学中的应用的教育论文

2.1 提出问题 问题是PBL教学法的核心，如何精心设计问题是运用PBL教学法的关键。问题的选择必须与教学内容紧密相关，要有引导性。教师在教学前需要对问题进行深入分析,并对教学过程中可能派生出来的问题做好充分的准备。以讲授“灭菌制剂与无菌制剂”章节为例，可以“欣弗事件”为原型设计问题，先介绍“欣弗事件”的过程：欣弗为克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的商品名，是一种治疗感染性疾病的抗生素，青海、广西、浙江等省区陆续出现部分患者使用某药业公司生产的该药物后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹泻、呕吐、过敏性休克等临床症状，导致多人死亡。由此引出问题：患者注射欣弗后，为什么会出现上述症状甚至死亡？欣弗产生不良反应的原因在哪里？如何保证灭菌制剂的安全？如此设疑可使学生对所要学习的内容产生兴趣。

2.2 分析问题 对精心准备的具体问题进行分析，在分析问题过程中，教师要尽量把学生引入精心设计的问题中去，引导学生学习相关知识点，让学生带着疑惑去思考。如教师围绕“欣弗事件”，给出鉴定结果：该公司生产的欣弗未按批准的工艺参数灭菌，私自降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜的装载量，影响了灭菌效果。经检验，无菌检查和热原检查不符合规定。学生就会对灭菌技术的要求引起重视，引导学生自主学习相关内容。

2.3 解决问题 通过自主学习，大部分学生对问题都有了自己的答案，教师可请学生代表进行回答，并组织学生讨论未能解决的问题，最后由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容。还以“欣弗事件”为例，经过讨论，得出以下结论：灭菌与无菌制剂直接作用于人体血液系统，生产这类制剂时灭菌与无菌技术相当重要。灭菌参数要严格限定，不能随意改动，这类制剂对无热原及澄明度要求更高。学生因此对灭菌制剂产生深刻的印象，牢记具体的灭菌方法以及技术要求。

3 运用PBL教学法需注意的问题

3.1 应与传统教学模式结合使用 作为一种新型教学模式，PBL教学法应用于药剂学教学尚有很多问题需要关注。例如，PBL教学法要占用大量的时间, 与计划学时数会产生矛盾。因此，应结合培养目标与学生特点,采用PBL教学模式与传统教学模式相结合的方法。如教师在讲授一些重点、难点内容的时候，适当运用PBL教学模式，可以激发学生学习兴趣，同时也将学习的自主权还给学生，使学生能够独立思考，分析问题，最重要的是使他们学会自主获取知识的方法。PBL教学模式适于将基础理论与实际应用紧密结合起来，以实际问题为基础，引导学生独立思考、自主学习，而不是“填鸭式”的死记硬背，使学习过程变得更加有趣，最终达到提高学习效果的目的。

3.2 教师首先要完成角色的转变 在PBL教学模式中，教师的身份已从知识的“传授者”转变为问题的“引导者”，这就对教师综合素质提出了更高的要求。Barrows等［2］认为：“理想的指导者应该既是一个学科专家，又是一个指导专家；稍差一点的指导者，即便不是一个学科专家,也至少应该擅长指导；最糟糕的指导者，莫过于虽然是一个学科专家，但却拙于指导”。因此，教师不仅要充实专业知识，提高业务能力，同时也要多学习引导的技巧。“师者，所以传道授业解惑也”。因此，教师还应具有“导演”般策划课堂教学内容、引导学生进入学习者角色的能力。只有教师角色的正确转变才能使PBL教学模式顺利、有效地引入药剂学教学。

【参考文献】

1 韩玮娜，常亮，阎芳.PBL教学中教师的转变及作用.数理医药学杂志，2008,21(4)：495497.

2 Barrows HS,Tamblyn RM.The portable patient problem pack:a problembased learning unit.J Med Edu，1977,52(12):10021004.

篇10：PBL教学法在卫生经济学教学中的应用论文

PBL教学法在卫生经济学教学中的应用论文

国内高校一般在学科(或课程)理论学习阶段开展PBL教学。但是受学生人数太多，教育资源又相对不足、学生不能在短时间内适应学习模式转变等诸多挑战，一般难以在理论学习阶段大规模开展PBL教学法，教学效果不太理想。现从学校教育资源现状出发，尝试在卫生经济学实践教学阶段应用PBL教学法，从而探索一种更适合当前教育资源现状的教学方法。为了客观评价PBL教学法在卫生经济学实践教学中初步尝试的效果及可行性,以江西中医药大学经济与管理学院2012级卫生事业管理专业和医疗保险专业学生为研究对象,进行教学效果对比研究。

1对象及方法

1.1对象

选定江西中医药大学经济与管理学院2012级卫生事业管理专业和医疗保险专业共152名学生作为研究对象，在卫生经济学课程的实践教学阶段实施PBL教学法。

1.2方法

1.2.1编写案例资料

按照卫生经济学实践教学计划学时，就卫生经济学领域看病难、看病贵，医方诱导需求，卫生资源的优化配置，医疗保障制度改革等典型问题，编写1-2个PBL案例资料。案例资料主要来源于以下几个途径:①通过问卷调查中发现的学生感兴趣的问题;②经济与管理学院从事卫生经济学领域教学的老师集体讨论出来的问题;③与本学科以及相关学科中最新研究进展有关的问题;④网络、新闻、杂志中与卫生经济密切相关的问题。案例资料编写完成后统一印刷装订成册。在编写案例资料时,做到以学生为中心,根据教学目标以及学生已有理论知识水平,抓住社会热点,通过问卷调查等方式，提出符合教学条件且学生感兴趣的问题。

1.2.2实施方案

在课程开始前召开PBL专题会议，讨论在卫生经济学实践教学阶段实施PBL教学法的具体步骤、案例资料的编写、实验班级的人员安排、可能会出现的问题以及应对措施等。按照卫生经济学实践教学计划学时，编写1-2个PBL案例资料，案例资料编写完成后统一印刷装订成册。与此同时，对学校现有经济管理类专业模拟实训室的利用和改造、充分创造学生上网查阅和检索卫生经济学知识资源的便利条件、增加图书馆卫生经济、卫生管理和医改政策等方面的图书数量和种类。具体方案：为了进行对比研究，卫管专业作为实验组在卫生经济学实践教学中实施PBL教学法，医保专业作为对照组按照传统教学方法进行授课。①教师提前1周将案例资料分发给卫管专业的学生,学生按照自愿原则分成若干个小组,小组长由各小组内部推荐产生。小组长对各自组内成员进行分工,可以通过图书馆资源、网络、教材等查找资料。②两个专业同时开展卫生经济学课程。卫管专业课堂上采取PBL的小组讨论方式进行授课，老师在课程开始前就提出关于如何解决“看病贵”的问题,课程开始后,首先以小组讨论形式对该问题进行讨论,其次每个组选出一个代表来回答问题，组内人员也可对回答不足之处进行补充，最后老师做出总结,并在此基础上提出新的问题。第一次课程结束后，分发问卷，调查卫管专业学生对PBL教学法的熟悉程度以及对首次授课效果进行的评价，并且征求学生对于案例问题的建议，以期为PBL教学法在卫生经济学实践教学阶段的进一步实施提供保障。医保专业仍按照教学大纲要求，运用传统教学模式进行授课。观察并记录两个专业学生的课堂表现及回答问题的能力。③课程基本完成后,两个专业学生均按小组查阅文献,然后就”看病贵”问题集中开展讨论。并邀请包括微观经济学、管理学、医院管理学等学科的老师参与,由各学科老师从不同学科的角度解答疑难并归纳总结。观察并记录两个专业学生的团队协作能力及分析总结能力。④最后对PBL教学效果评估。对两个专业学生进行考核，考核内容分为笔试和口头考试两个部分，之后对考核结果进行对比分析。以问卷调查形式评价PBL教学法应用于卫生经济学实践教学是否对学生造成压力，是否造成学校成本的增加，是否丰富了卫生经济学实践教学的内容，是否认为PBL教学法有效果，学生是否处于主导地位，是否提高了学生的语言表达能力与团队协作能力，以及学生对于卫生经济学相关理论知识的掌握程度等，从而客观的评价PBL教学法的效果以及在卫生经济学实践教学阶段的可行性。

2结果

2.1PBL教学效果评价的调查分析

统计分析结果显示,两专业学生对教师作用的评价存在差异(P<0.05),未实施PBL教学法的医保专业学生在问题讨论过后完全依赖老师进行总结，而卫管专业仅需要老师简要总结即可;对于案例讨论发言形式,两专业学生对于讨论形式意见也存在差异(P<0.05),调查发现医保专业学生赞同各组推荐代表发言,而卫管专业大部分学生赞同自由讨论并且自荐发言。这说明PBL教学法的应用效果显著，有利于培养学生独立分析并解决问题的能力。对于PBL教学法是否有效，统计分析结果显示,可认为学生对PBL教学效果的评价基本一致(P>0.05,见表1),两专业学生均认为PBL教学方式生动灵活能调动积极性。这表明学生们对PBL教学法持肯定的态度,认为有一定的效果,有继续实施的可能性。同时,通过深入访谈了解到，学生们认为PBL教学效果主要体现在以下几个方面:①有助于转变教师的教学观念和学生的学习观念。②有利于培养学生独立分析并解决问题的能力。③有利于培养学生团队协作能力，提升学生联合攻关的能力。

2.2卫生经济学课程考核成绩对比分析

统计结果显示两专业学生笔试成绩(满分100分)和口头成绩(满分10分)均有明显差异(P<0.01,见表2)，不难发现应用PBL教学法的卫管专业学生课程考核成绩明显比仍使用传统教学法的医保专业学生的成绩要高。这充分表明PBL教学法的教学效果比传统教学效果更好。

2.3PBL教学法应用于卫生经济学实践教学的可行性分析

此次问卷回收率100%，问卷调查结果显示，有85%同学认为PBL教学法应用于卫生经济学实践教学并没有对学习造成压力，反而是增加了他们的求知欲，增强了他们独立思考、分析并解决问题的能力;98%的教师认为PBL教学法应用于实践教学阶段并没有造成学校成本的增加，而是增加了学校各项资源的利用率;93%的同学认为PBL教学法丰富了卫生经济学实践教学的内容，比起传统教学法它更加生动，能调动积极性;100%的老师同学均认为PBL教学法有效果，在学习过程中处于主导地位;87%的同学认为PBL教学法的应用培养了他们的语言表达能力与团队协作能力，以及对于卫生经济学相关理论知识的掌握程度。以上分析说明，PBL教学法应用于卫生经济学实践教学是可行的。

篇11：PBL联合模拟急诊教学在临床见习中的应用

PBL联合模拟急诊教学在临床见习中的应用

以问题为基础的教学法(PBL)是基于临床实际同题、以学生为中心的教学方式.模拟急诊教学是指在教师的指导下,以学生为主体,运用所学知识,借助一定设备,模仿急诊急救的`一种实践性医学教学活动.在急诊医学临床见习教学实践中,采用PBL联合模拟急诊教学法更有助于提高学生的学习积极性、培养学生实践能力及知识应用能力、建立急诊临床思维方法,因而提高学习效果.

作 者：刘晓伟 刘志 LIU Xiao-wei LIE Zhi  作者单位：中国医科大学附属第一医院,辽宁,沈阳,110001 刊 名：中国高等医学教育 英文刊名：CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)：2009 “”(12) 分类号：G424.29 关键词：PBL教学   模拟教学   急诊医学   临床见习 

篇12：PBL教学法在环境专业高等教育中的应用

PBL教学法在环境专业高等教育中的应用

PBL(基于问题的学习)是近年来备受关注的一种教学模式,它以问题为核心,让学生围绕问题展开知识建构过程,借此过程促进学生掌握灵活的知识基础、发展高层次的思维技能、解决问题能力及自主学习能力.本文针对传统环境专业高等教育“重知识传授、轻能力培养”的弊端,从教学方法的角度入手,引进PBL教学法,与传统教育模式相结合,并以环境专业二年级本科生为教学对象,在学生课外科技活动中展开教学实践.实践证明:PBL教学法的引入有利于学生各方面能力的培养,深受学生的欢迎,在教学过程中发挥了积极的.作用,作为一种教学改革的思路,值得在今后的教学工作中加以推广.

作 者：关伟 花日茂 丁春 GUAN Wei HUA Ri-mao DING Chun  作者单位：关伟,丁春,GUAN Wei,DING Chun(安徽省环境科学研究院,安徽省污水处理技术研究重点实验室,安徽,合肥,230061)

花日茂,HUA Ri-mao(安徽农业大学,资源与环境学院,安徽,合肥,230036)

刊 名：合肥师范学院学报 英文刊名：JOURNAL OF ANHUI INSTITUTE OF EDUCATION 年，卷(期)：2009 “”(3) 分类号：X-4 关键词：PBl.教学法   教学改革   传统教学法   环境专业高等教育  

篇13：PBL教学法在藏医专业西医外科学教学中的应用初探

PBL教学法在藏医专业西医外科学教学中的应用初探

面对藏医专业西医外科学教学中课程设置不合理、学生基础差异大、教学质量难以提高的现实,提出PBL教学法在西医外科学教学中的应用是实施教学改革的有效途径.现就PBL教学法在西医外科学教学中的`应用目的 、应用优势、应用策略等方面进行初步探讨.

作 者：黄俊福  作者单位：甘南州卫生学校,甘肃合作,747000 刊 名：卫生职业教育 英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年，卷(期)：2010 28(6) 分类号：G424.1 关键词：PBL教学法   藏医专业   西医外科学  

篇14：PBL教学法在内分泌见习教学中的应用

PBL教学法在内分泌见习教学中的应用

将PBL教学方法引入内分泌见习教学中,通过理论考试、操作考试及问卷调查评价教学质量.研究结果显示,与采用传统教学法学生比较.采用PBL教学法的`学生操作成绩好、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高;PBL教学模式可以提高内分泌疾病见习课教学质量.

作 者：张明琛 朱筠 程炜 阿不力克木 曾小云 张丽 樊勇 张铭晖 娜丽玛  作者单位：新疆医科大学第一附属医院,新疆,乌鲁木齐,830011 刊 名：中国高等医学教育 英文刊名：CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年，卷(期)：2009 “”(12) 分类号：G472.1 关键词：PBL教学   内分泌疾病   教学质量  

篇15：病例讨论法在医学遗传学教学中的应用论文

病例讨论法在医学遗传学教学中的应用论文

目前，医学伦理学、病理学以及生理学等教学纷纷探索了案例讨论法。关于病例讨论法究竟该在教学哪个环节中使用等报道较少。我校通过对临床、护理、检验以及预防等诸多专业的大专、本科教学采用病例讨论法，报告如下。

1.调查方法

以级为分界，抽取我校成人教育临床医学、预防医学和检验医学专业的本科学员（分别为155名、30名和40名）；另取20级，我校临床医学和护理学大专学生分别为150名和90名展开调査。根据遗传学教学所采用的十种教学方法，以喜欢、一般和不喜欢三个标准进行选择和划分，并统计调查结果。

2.结果

(1)学生最喜欢的教学方法

根据本调查：我校排名前三的分别为利用实物模型、启发式教学和案例讨论法，临床、预防和检验本科学生，喜爱人数占比分别为94.5%,76.5%和71.5%；临床和护理大专喜爱的人数比为91.0%和79.3%；其次为比较式教学、自学讨论式和随机提问等。

(2)讨论教学法在教学中占比情况

此次问卷调査显示，本校4大医学专业，不同层次的学生中,大部分学生对病例讨论法在医学遗传学中的实施表示了肯定；具体采用的教学环节，如下表1。

3.病例讨论法的应用

(1)病例讨论教学法的内容

对于学生已掌握的遗传学理论知识，可抽取典型病例，分析其临床表现：病史、临床检査和体征；经讨论，探讨病例和遗传两者间的相关性，指引学生给出合理的结论；从遗传病的表现、病因、诊断以及传递方式等，对遗传病做出科学认知。教师需引导学生查阅资料，便于初步诊断；同时，需对所给病案提出相应的问题，并采取有效的解决方案。由学生自行设计遗传性疾病的'实验室诊断，并验证其结果，提高学生对问题的分析和解决能力⑴。

(2)具体实例

某男性患者，45岁时伴有非自主运动（舞蹈样），肌肉痉挛动作障碍，智能偏低。他和正常女性育有4子女，1儿子、1女儿均伴相同症状；发病年龄：儿子为30岁，女儿为32岁。儿子婚后再育儿子，其儿子于27岁发病，病情相对严重；女儿生育的儿子亦有相同表现，为32岁。此时，教师可引导学生参与讨论：推测这是一种什么疾病？诊断依据什么什么；请阐述其遗传方式。讨论过程中，教师可提醒学生认真整理和分析现有的医学遗传学知识，经推理得出总结。从此家系中，得知该病例属于Huntington舞蹈症，即染色体显性遗传病。患者的发病年龄相对较迟，具有延迟显性等特征;本病有遗传早现状，也就是发病年龄逐代提前，病情愈发加重；此外，本病多由父亲进行传递，子女病情要比父亲更严重，有遗传印记。类似上述的教学，很多学生都比较喜爱。通过自主学习，学生能够深人了解基本理论和课文重点。教学中我们发现：若让学生在实验课上选择个人的外周血来开展G带染色体制备、核型分析，能够有效提高他们的学习积极性，真正将学习变成兴趣。

(3)讨论与总结

按照收集资料，分组采用PPT多媒体课件进行讨论分析。学生可畅快发言、提问和补充，教师则提供引导，构建形成师生互动的场面。问题探讨，即通过案例分析和资料整理，提醒学生自行分析和处理问题，利用理性思维加深对知识的理解。最后，由教师或者是学生对各组的讨论结果做出总结，以巩固章节内容。

3.效果评价

(1)提髙学习兴趣

问卷结果显示，超过90%的学生对病例讨论法印象深刻，并认为他们已挣脱死记硬背的牢笼。临床需解决的问题及内容，提髙了他们的学习热情和兴趣。

(2)锻炼了对问题的分析和解决能力

通过病案教学，能够突破以往的注人式教学方法，让学生真正主动接受知识，从而培养其对问题的独立分析和解决能力。问卷显示，超过90%的医学专业学生认为：以病案为中心的启迪式教学，真正将理论与实际连接，提高了临床操作能力，为医学院校学生适应临床工作奠定了基础。

(3)教学相长

临床病例讨论法的实施，需要教师认真钻研、备课，了解病例中所需的基础和临床知识。如此，便可促进教师教学能力的提升，不断开拓他们的知识面，便于开展师生双边活动。不仅提高了学生的能动性，还可培养他们的自学、思考和表达能力。

篇16：案例教学法在医学生物化学教学中的应用和探讨论文

生物化学是运用化学的理论和方法研究生命物质的边缘学科，是研究生命物质的化学组成、结构及生命活动过程中各种化学变化的基础生命科学，代表着生命科学的未来和希望。医学生物化学主要对一些常见病和严重危害人类健康疾病的生化问题进行研究，有助于疾病的预防、诊断和治疗。

生物化学是一门重要的医学基础课程，在医学教学中有承前启后的作用，是联系基础课程与临床课程的桥梁，不仅检验专业学生必须掌握，对临床医学、预防医学、口腔医学学生亦必不可少，但是生物化学课程内容繁多、枯燥、概念抽象、代谢途径复杂，加之系统性、抽象性、联系性比较强，导致部分学生对该课程的学习缺乏兴趣和信心，甚者产生厌学情绪，是一直以来医学生普遍感到难学的一门医学基础课程[1]。

笔者将案例教学法应用到医学生物化学课堂的教学实践中，达到了激发学生学习热情，培养学生分析问题、解决问题的能力和掌握生物化学基础知识的教学目的。现将应用案例教学法的体会总结报道如下：

1传统教学法和案例教学法

生物化学的传统教学法中一直存在只重视讲解理论知识，而轻视甚至忽视与临床的联系的问题，造成理论与临床脱离，影响了学生创造性思维能力的发挥，教学效果不尽人意。传统教学法在教学中存在着很大弊端，教学改革势在必行，改革的目的是生物化学的教学要跟上医学教育的发展和学生的需求。

案例教学法起源于20世纪20年代，由美国哈佛商学院倡导，以案例为基本教学材料，将学生引入教育实践的情境中，通过师生、生生之间的多向互动、平等对话和积极研究等形式，提高学生面对复杂教育情境的决策和行动能力，从而激发学生的学习兴趣，培养其创造能力及分析、解决问题的能力[2]。目前，案例教学法已广泛应用于医学、法学、管理学等学科[3]。生物化学具有化学反应机理复杂、内容多、概念多、理论性强等特点，因此，在医学生物化学教学中设置具体的生活和临床案例分析，引导学生积极主动参与分析、讨论、表达，能够让书本上抽象模糊的概念、反应机理变得具体生动，也培养了学生利用所学生化知识解释、分析临床疾病机制的能力，从而让其亲身感受到生物化学与临床医学的关系以及生物化学在指导临床诊断和治疗中的作用[4]。

2案例教学法

在生物化学教学中的具体应用物质代谢及调节是生物化学课程中的难点和重点，而糖代谢是三大营养物质代谢的重点。糖代谢使学生自然联想到糖尿病，随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，人类居住环境污染的加重，以及社会人口老龄化到来，糖尿病在世界范围内的发病呈快速上升和蔓延趋势。作为一个医学生，应该了解糖尿病为什么会产生“三多一少”的症状?血糖为什么升高?平时食糖过多会不会产生糖尿病?糖尿病的合并症为什么可怕?糖尿病与胰岛素有何关系?为什么胰岛素可以治疗糖尿病?糖尿病与糖代谢的关系如何?糖尿病应当如何控制饮食和适量运动?通过让学生思考这些问题，引导学生学习理解糖代谢过程中糖的消化和吸收、糖的有氧氧化、糖原的合成与分解、糖的异生作用等，从而使学生加深对这些内容的学习和掌握，使课堂显得生动活泼。

脂代谢也在三大营养物质代谢中占重要地位，且内容较多，难于理解。脂代谢使学生自然联想到脂肪肝，近年来，随着社会经济的.发展和人们生活方式的改善，与肥胖相关的营养过剩性脂肪肝的发病率越来越高，且渐趋低龄化，防治肥胖性脂肪肝这种现代都市病已刻不容缓。让学生带着什么是脂肪肝，脂肪肝有哪些并发症，脂肪肝的饮食需注意什么，脂肪肝检查项目有哪些，如何预防脂肪肝，肥胖为什么更容易得脂肪肝等问题，通过查阅资料，调动其思维积极性，从而使其进一步理解和掌握脂代谢中三酰甘油代谢、磷脂代谢、胆固醇代谢、血浆脂蛋白代谢的机理和过程，并让学生理解脂肪不仅可以堆积到肝脏引起脂肪肝，而且可以堆积到血管、心脏引起高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。教师还可以通过酮体生成和利用的教学，引入糖尿病酮症酸中毒的讲解。

氨基酸代谢与日常生活密切相关，一些患者在病情较重、身体虚弱的情况下均会采取氨基酸和白蛋白输液进行支持治疗。氨基酸是生物体内构成蛋白质分子的基本单位，与生物的生命活动密切相关，其在体内具有特殊的生理功能，是生物体内不可缺少的营养成分之一。食物蛋白质的质和量及各种氨基酸的比例，关系到人体蛋白质合成的量，尤其是对青少年的生长发育、孕产妇的优生优育、老年人的健康长寿有重要意义。老师可以联系奶粉行业的“三聚氰胺”事件，提出三聚氰胺如何提高蛋白质含氮量，又如何引起泌尿系统结石等问题，利用氨代谢的来源、去路、转运、解毒以及临床上发生氨中毒的可能机制，引导学生思考氨为什么会导致昏迷，肝性脑病的发病机制，高血氨患者为什么要用酸性透析液灌肠等问题，通过典型案例的学习和这些问题的提出，让学生集中精力投入到课堂的学习和讨论之中。

3案例教学法教师的准备工作

3.1观念和角色的转换在案例教学中，学生被设计身处在特定的情境中，教师由一个讲解者转变为参与者、协助者，学生是课堂学习的主角，改变了传统教学以教师和教材为中心，以灌输理论为手段的授课方式。案例教学是一种主动的、开放式的教学方式，充分调动了学生的主观能动性，挖掘了他们的潜力，培养了他们的自主学习意识[5]。

3.2典型案例的精选

选择案例时要紧扣本学科的教学大纲和培养目标，使案例与主题内容联系密切，根据不同层次学生的特点选择合适的案例，配合传统的讲授方法，讲课时教师要能够引导和把握整个教学过程，提前对学生需要复习或自学的相关知识做出要求，以期达到最佳的教学效果。

3.3提高自身素质

在案例选择和编写过程中，对教师提出了很高的要求，教师不仅要针对每一次典型案例，学习相关学科的知识，而且要理解和掌握与临床紧密相关的知识，这对一些非医学院校毕业的年轻教师来说有很大困难。因此，教师作为组织者、引导者，必须不断提高自身的知识水平和教学能力，对案例准备充分，反复思考教学中学生可能提出的各种疑问，只有这样，才能在教学中，与学生互动，达到预期的效果。

3.4注重学生能力的培养

案例教学的精髓在于教师提前设计好典型案例，引导学生自己根据案例查询资料，并在课堂上通过群体合作方式对问题做出分析和判断，找出最佳的答案。这种教学方法耗费教师大量的时间和精力，同时需要教师和学生相互协作和反复训练，答案和判断要通过学生自身应用知识和技能进行合理的分析得到，掌握理论联系实际的方法，从而逐步让学生养成自主学习的习惯。

4小结

案例教学法是一种实践证明的效果良好的教学方法，有利于加深学生对理论教学内容的理解，为生物化学的教学改革提供了依据。案例教学具体生动，学生由被动变主动，极大地提高了学习积极性，为实现教师由理论到实践的转化提供了一个良好的平台，做到了理论与实际相结合。案例教学可以促使学生提前接触临床，增加学生的参与意识，提高学生学习积极性，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，使学生综合应用知识的能力同步得到提升[6]。案例教学法改革了生物化学传统的教学观念，有助于培养医学综合性、实用性人才，它必将随着教学实践的发展和教学改革的深入而不断向前发展[7-8]。

★ 临床医学教学中PBL教学法应用论文

★ PBL教学法在卫生经济学教学中的应用论文

★ PBL教学法在内分泌见习教学中的应用

★ 典型病案教学法在内科学教学中的应用

★ PBL结合TBL教学法在内科学的思考论文

★ 语法代码教学法在英语词汇教学中的应用

★ 非线性科学及其在医学中的应用

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